TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA
ANOREXIA
 Criterios diagnósticos Anorexia
En el DSM V se establecen 3 criterios para el
diagnóstico:

A. Restricción de la ingesta energética en

relación con las necesidades, que conduce a
un peso corporal significativamente bajo con
relación a la edad, el sexo, el curso del
desarrollo y la salud física.
 Criterios diagnósticos Anorexia
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o
comportamiento persistente que interfiere en el
aumento de peso, incluso con un peso
significativamente bajo.

C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe

su propio peso o constitución, influencia impropia
del peso o la constitución corporal en la
autoevaluación, o falta persistente de
reconocimiento de la gravedad del peso corporal
bajo actual.
 Criterios diagnósticos Anorexia
Especificar si:
Tipo restrictivo
Durante los últimos tres meses, el individuo
NO ha tenido episodios recurrentes de
atracones o purgas.

Este subtipo describe presentaciones en la

que la pérdida de peso es debida sobre todo a
la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
 Criterios diagnósticos Anorexia
Tipo con atracones/purgas
Durante los últimos tres meses, el individuo ha
tenido episodios recurrentes de atracones o purgas
(es decir, vómito autoprovocado o utilización
incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).
 Síntomas psicopatológicos
Síntomas depresivos:
Estado de animo deprimido
Llantos frecuentes
Irritabilidad
Retraimiento social
Alteraciones en el sueño (iniciarlo o
mantenerlo)
Pérdida de interés por el sexo
2. Obsesiones:
Pensamiento intrusivo y persistente acerca
de la comida, las calorías y el cuerpo
Conductas compulsivas de
almacenamiento de la comida
Desmenuzamiento de los alimentos en el
plato
Colección de recetas

No existe conciencia de absurdidad

3. Fobias:
Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obesa/o

Nunca se tiene un escape total de la situación aversiva

Subtipo restrictivo: fobia a algunos alimentos (sintiendo

que es incapaz de comer determinadas cosas)

Puede sentirse temerosa al hecho de comer delante de

otras personas (sensación de malestar y humillación)
4. Ansiedad:
Sensación de malestar que describe cuando
tiene que enfrentarse a:
La comida
Al peso
Su cuerpo
Las relaciones familiares
Las relaciones sociales
5. Distorsión de la imagen corporal:
Es uno de los síntomas claves para su diagnóstico
No siempre es sobre la totalidad del cuerpo
Percibe o evalúa distorsionadamente las: nalgas,
la cadera, la barriga o los muslos
6. Síntomas comportamentales:
Restricción voluntaria de alimentos de alto
contenido calórico y progresivamente al resto
de alimentos

Comer de pie o ponerse en movimiento

inmediatamente después de haber ingerido
algo

La actividad física aumenta con la finalidad de

aumentar el gasto energético
7. Alteraciones físicas:
Los síntomas más apreciables en la exploración
física son:
Aspecto emaciado o cadavérico
La amenorrea
El estreñimiento y el dolor abdominal
La piel toma un color amarillento y se
encuentra seca, áspera y fría
En ocasiones pueden llegar a tener lanugo
7. Alteraciones físicas:
La hipotensión (presión baja) puede llegar a
provocarles mareos y lipotimias (sensación de
debilidad) cuando hace calor o cuando llevan
mucho tiempo de pie
Es frecuente que haya arritmia y/o bradicardia
(descenso de la frecuencia cardiaca)
BULIMIA
 Criterios diagnósticos Bulimia
En el DSM V se establecen 5 criterios para el
diagnóstico:
A. Episodios recurrentes de atracones. Un
episodio de atracón se caracteriza por los
dos hechos siguientes:

1. Ingestión, en un periodo determinado, de una

cantidad de alimentos superior a la que la
mayoría de las personas ingerirían.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se
ingiere durante el episodio
 Criterios diagnósticos Bulimia
B. Comportamientos compensatorios inapropiados
recurrentes para evitar el aumento de peso,
como el vómito auto provocado, el uso
incorrecto de laxantes, diuréticos u otros
medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

C. Los atracones y los comportamientos

compensatorios inapropiados se producen, de
promedio, al menos una vez a la semana
durante tres meses.
 Criterios diagnósticos Bulimia
D. La autoevaluación se ve indebidamente
influida por la constitución y el peso corporal.

E. La alteración no se produce exclusivamente

durante los episodios de anorexia nerviosa.
 Síntomas psicopatológicos
1. Pérdida de control:
Sensación definida de pérdida de control en
el momento de iniciar el atracón (impulso
irresistible)
 Síntomas psicopatológicos
2. Autoestima baja:
La sensación de inutilidad es frecuente,
sintiendo vergüenza de su conducta

Les molesta que otras personas conozcan

su problema

Suele costarles tiempo reconocer su

problema delante de otros o pedir ayuda
 3. Pocas habilidades para
enfrentarse a problemas:
Tienen dificultades para
enfrentarse a problemas o
dificultades de la vida
ordinaria

Recurriendo al atracón ante

situaciones estresantes como
forma de “paliar” su ansiedad
 4. Inestabilidad
emocional:
Suelen ser descontroladas
en su carácter. Las
características frecuentes
son:
La rebeldía
Los cambios bruscos de
humor
La irritabilidad
El desorden
 5. Problemas físicos:
Sensación de plenitud
abdominal continua
Sensación de hinchazón
Cansancio
Cefaleas
Debilidad general
Los vómitos pueden llegar a
producir el signo de Russell
Es frecuente el dolor de
garganta y epigastrio
Deterioro de la dentadura
Referencias
Ortiz Tallo, M. (2013). Psicopatología clínica.
Madrid: Ediciones pirámide.