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Integrantes:
Dennys bajaña
Evelyn cantos
Fabiola nazareno
Abigail lopez
Angie olmedo
Karenparraga
Daniela romo
Luis recalde
DOCENTE:
Dr. Víctor mieles g.
PARALEO: 4/4
Facultad Piloto de Odontología
MISION
La Facultad Piloto de Odontología de la universidad de Guayaquil, será la
institución líder en la formación de estudiantes con conocimientos
específicos del sistema estomatognático y su relación con el resto del
organismo, a través de la capacitación permanente mediante programas de
educación continua, postgrados, investigación y extensión, con
responsabilidad en la prevención, promoción, protección de la salud y
resolución de los problemas que allí se presenten, con valores éticos, morales
y de alto compromiso social.
VISION
La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un
centro de educación superior con alto grado de excelencia académica e
interdisciplinaria en salud, que a través de la docencia, investigación,
prácticas pre-profesionales y vinculación con la comunidad, se encarga de la
formación integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista
para la resolución de los problemas desalud buco-dental coordinando
programas de salud y para mejorar la calidad de vida de la sociedad.
Perfil de Egreso
El odontólogo de la universidad de Guayaquil, forma
ODONTOLOGOS, como profesionales de tercer nivel, con
conocimiento de la prevención, diagnóstico y tratamiento de
las complicaciones y afecciones del sistema estomatognático
mediante el empleo de instrumento y equipos odontológicos
modernos que les permite ofrecer a sus pacientes salud bucal
integral.
Son fármacos peligrosos con índices terapéuticos muy estrechos que requieren un gran
cuidado en su administración. Los agentes anestésicos presentan diferencias entre ellos en
la consecución de la anestesia y en sus efectos adversos por lo que la elección de uno u otro
estará en función de sus propiedades farmacocinéticas como la edad del paciente,
fisiopatología y fármacos utilizados.
Inhalatorios
Gases, óxido nitroso. Gas incoloro, no inflamable ni irritante, con olor agradable y de
escasa potencia anestésica. La acción anestésica general se obtiene con concentraciones
altas (concentración superior al 80%). En concentraciones de 50-70% se consigue analgesia
intensa y abolición de sensación dolorosa.
- anemia megaloblástica: una de las causas es el déficit de vitamina B12. El óxido nitroso
inactiva a la vitamina. Para que aparezca ésta anemia tiene que haber una exposición
prolongada al anestésico.
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
En algunos casos esto no es del todo cierto, pues los anestésicos intravenosos suelen
combinarse con agentes Inhalatorios como el Óxido Nitroso para lograr “Anestesia Total
Intravenosa”.
– Fin de la acción:
• Eliminación
– Excreción
Barbitúricos; tiopental. Es un fármaco muy liposoluble con lo que atraviesa fácilmente la barrera
hematoencefálica. Produce pérdida de la conciencia. Lo que hace es dormir porque. no tiene ni
acción analgésica ni es relajante muscular. Efectos indeseables: depresión SNC
Fármacos de acción muy rápida y breve. La ketamina es un fármaco muy atípico poco
empleado. Es el derivado de otro fármaco con muchos efectos indeseables. Produce una
anestesia disociativa que se caracteriza por una pérdida de conciencia y por producir un
estado parecido al estado cataléptico. Este estado aparece en cuadros de esquizofrenia. El
sujeto se queda totalmente inmóvil. No da problemas en niños, no es depresor del SNC y a
veces produce hipotensión y taquicardia.
ANESTESIA GENERAL
La anestesia general puede definirse de varias maneras, entre otras:
- Es un estado reversible de depresión del sistema nervioso central, donde hay pérdida de la
conciencia (hipnosis), de la sensibilidad (analgesia), de la actividad refleja (protección
neurovegetativa) y de la motilidad (relajación muscular), situación que obtenemos con el
uso de los anestésicos generales, cuando actúan sobre los diferentes órganos y sistemas del
organismo, especialmente sobre el sistema nervioso central.
En la primera de las de las definiciones mostradas se implican las funciones que debe
cumplir un anestésico general, todas basadas en la depresión del Sistema Nervioso. Esta
depresión se produce de manera secuencial, determinando fases o etapas de la anestesia,
más o menos observables según el agente usado (con los de uso actual esta secuencia es
casi imposible de percibir, por lo rápidamente que se produce):
• Redistribución.
LAS ACCIONES DEL TIOPENTAL SOBRE el sistema nervioso son muy parecidos a las
producidas por los anestésicos inhalatorios, aunque este no presenta efecto analgésico y
puede causar una depresión respiratoria profunda, incluso a concentraciones que no
consiguen suprimir las respuestas reflejas a los estímulos dolorosos.
Por todo esto, no se le considera como aceptable para producir anestesia quirúrgica y se
emplea exclusivamente como agente inductor, administrándolo de forma previa al
anestésico inhalatorio.
Un peligro serio que se corre con la administración del tiopental es que puede inyectarse en
una arteria o alrededor de la vena en vez de en el interior de esta.
De producirse este hecho, puede causarse un espasmo arterial grave, una necrosis o una
ulceración hística local que pueden degenerar en gangrena.
En el caso de este accidente se produzca, se recomienda la administración inmediata, a
través de la misma aguja, de un vasodilatador, como la TOLAZOLINA.
Infección pulmonar.
Ataque cardíaco.
Accidente cerebrovascular.
Daño a las cuerdas vocales.
Alergias a la anestesia.
Lesiones en los dientes, lengua, laringe o tráquea como consecuencia de la introducción del
tubo en la tráquea.
Aspiración de contenido de la boca o del aparato digestivo hacia los pulmones. Dado que
durante la anestesia no existen reflejos como el tragar, el toser o el carraspear, cualquier
líquido que pase hacia los pulmones no puede ser expulsado, lo que puede producir
complicaciones como una neumoníaaspirativa. En general es una complicación infrecuente
dado que el tubo introducido en la tráquea bloquea también el paso de cualquier contenido
hacia los pulmones.
PERIODOS DE LA ANESTESIA
ESTADIO I: ANALGESIA
La anestesia implica la ausencia de cualquier tipo de sensación, dolorosa o no, pero cuando
afecta sólo a una parte del mismo se denomina anestesia local o regional. Esta técnica es
muy eficaz porque actúa allí donde se produce el estímulo doloroso, reduciendo
considerablemente los efectos secundarios derivados de su acción sistémica. Los fármacos
más empleados son los anestésicos locales (lidocaína, mep ivacaína, bupivacaína), los
cuales pueden administrarse mediante infiltración del tejido (anestesia por infiltración)
sobre el nervio que inerva la zona (anestesia de conducción) o sobre la médula espinal
(anestesia espinal, intratecal o epidural). La anestesia local por infiltración puede emplearse
fácilmente en todas las especies animales, por ejemplo alrededor de la incisión quirúrgica.
La anestesia de conducción requiere de conocimientos anatómicos para localizar el nervio.
ESTADIO II: EXITACION.
El sujeto pierde la conciencia, no responde a ningún estímulo que no sea doloroso y a estos
responde de forma refleja. Otros reflejos por ejemplo, el de la tos, y los espasmos de glotis
en respuesta a una estimulación faríngea, se mantienen e incluso a menudo están
exageradas el individuo puede moverse, hablar incoherentemente mantienen la respiración,
se atragantan o vomitan. La ventilación irregulan puede afectar la absorción del anestésico.
Es un estado peligroso y los procedimientos anestésicos modernos se diseñan para eliminar
este estadio.
1. Plano 1:
3. Plano 3
4. Plano 4
Como se puede observar, el efecto que se produce es la depresión gradual del SNC, siendo
el efecto analgésico el último y más difícil de conseguir.
Funciones:
1. Administrar anestesia.
2. Controlar su profundidad.
3. Manejar por completo la respiración del paciente.
4. Monitorizar todas las variables respiratorias.
5. Monitorizar su propio funcionamiento.
6. Incorporar otras formas de monitorización de variados parámetros necesarios de
controlar durante la anestesia general: hemodinamia, temperatura, transmisión
neuromuscular, EEG, entre otras.
Aspectos funcionales
SUBSISTEMAS
Estos gases provienen normalmente de Sistemas Centrales del Hospital a los cuales se
accede por tomas murales. El gas proveniente de las tomas murales es entregado a una
presión de entre 50 y 55 libras / pulgadas. Adicionalmente toda máquina de anestesia
debe contar con una fuente de gases de respaldo, ante fallas de la red. Este respaldo lo
entregan cilindros del tipo E para cada gas.
Los cilindros de O2 tiene una presión de 2200 libras y un reductor la lleva en su salida a 45
libras. En la medida que se consume O2 la presión del cilindro baja proporcionalmente.
Las máquinas de anestesia deben tener manómetros que permitan medir la presión de los
gases en uso, sean de la red o de los cilindros. Estos manómetros deben ser revisados
siempre antes de iniciar el uso de la máquina y comprobar que las presiones se
encuentren en el rango de uso.
2. Dispositivos de Seguridad
Cada vez que cae la presión de O2 en el Sistema de Alta Presión se activa la alarma y la
válvula de seguridad se cierra, interrumpiendo el suministro de N2O.
Controlan el flujo de salida de cada gas la presión de 50 libras que trae el gas desde su
fuente de origen es llevada a nivel de la presión atmosférica y permite regular el flujo de
gas que se administrará al circuito.
2. Vaporizadores
El funcionamiento de las válvulas es por lo tanto clave para evitar la reinhalación. Existen
dos tipos de absorbentes para el CO2, cal sodada y cal baritada.
INDICACIONES
Preguntar qué fármacos está tomando, incluso medicamentos o hierbas que haya comprado
sin una receta.
Un anestesiólogo le tomará una historia clínica completa para determinar el tipo y cantidad
de anestesia que necesita. Esto incluye preguntas sobre cualquier alergia, problemas de
salud, medicamentos y antecedentes de la anestesia.
Algunos días antes de la operación, le pueden solicitar que deje de tomar ácido
acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier
otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
Anestesiología clínica.
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G. Edward Morgan
Mayed S. Mikhail
Anestesiología de Collis. 2da Edicion.