INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Las interacciones farmacológicas son las alteraciones de los efectos de un fármaco debidas a
la utilización reciente o simultánea de otro u otros fármacos, a la ingestión de alimentos o a
la ingestión de suplementos dietéticos.Una interacción fármaco-fármaco puede incrementar
o reducir los efectos de uno o de ambos fármacos. Las interacciones con importancia clínica
suelen ser predecibles o indeseables.Pueden producirse efectos adversos o fracaso
terapéutico.

Las interacciones farmacológicas pueden ser de naturaleza

 farmacodinámica
 farmacocinética

En las interacciones farmacodinámicas, un fármaco modifica la sensibilidad o la respuesta

tisular a otro fármaco debido a su efecto parecido (agonista) o bloqueante (antagonista). Estos
efectos suelen ejercerse a nivel del receptor, pero también pueden producirse
intracelularmente.

En las interacciones farmacocinéticas, un fármaco modifica la absorción, la distribución,

la unión a proteínas, el metabolismo o la excreción de otro. Debido a ello, se altera la cantidad
de fármaco disponible para unirse a los sitios receptores y su tiempo de persistencia en estos.
Las interacciones farmacocinéticas modifican la magnitud y la duración de los efectos, pero
no su naturaleza. Suelen ser predecibles mediante el conocimiento de cada fármaco, o pueden
detectarse mediante la monitorización de las concentraciones del fármaco o por la aparición
de signos clínicos.

Interacciones fármaco – fármaco, cuando se administran dos fármacos con el mismo

efecto, sus reacciones adversas pueden intensificar. La duplicación pueden producirse
cuando de manera inadvertida se toman dos fármacos del mismo principio activo. Por ej.

1.-Muchos analgésicos indicados para el dolor intenso contienen un opiáceo además del
paracetamol para obtener un alivio complementario y ponerse, sin saberlo, en riesgo de
intoxicación.

2.- Los diuréticos, como la hidroclorotiazida y la furosemida, contribuyen a eliminar del

cuerpo el exceso de sal y líquidos en el organismo. Si una persona toma ambos tipos de
fármacos tienen como objetivos los mismos el AINE puede reducir la efectividad del
diurético.

Interacciones fármaco – alimento, los alimentos tienen numerosas sustancias q pueden

interaccionar con los fármacos no solo en el momento de la absorción si no también en otras
etapas del proceso farmacocinética. El proceso de absorción de un fármaco puede verse
afectado con la ingesta concomitante de alimentos ya que esta induce cambios importantes
en el PH gástrico. En nuestro entorno hay cierta costumbre de tomar los medicamentos que
se administran por vía oral con el desayuno, almuerzo y cena. Conviene cerciorarse de si este
tipo de administración es correcta. Por ej.

1.- El zumo de pomelo puede incrementar las concentraciones plasmáticas de bastantes

fármacos ya que los flavonoides que contiene puede inhibir las isoenzimas CYP.

2.- La sal de los alimentos es otra sustancia que produce interacciones de farmacodinamia
porque aumenta la retención de líquidos y antagoniza los efectos de los fármacos
antihipertensivos.

Interacciones medicamentosas en geriatría, los pacientes adultos mayores tienen tres

características principales que los diferencian de otros grupos etarios, poli patología,
polifarmacia y cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento que afecta la
farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos. Estos tres factores hacen que las
interacciones medicamentosas (interacción fármaco fármaco)se manifieste con mayor
frecuencia y severidad en este grupo etario, actualmente forma parte de los problemas
relacionados con medicamentos(PRM) en el adulto mayor, que necesitan ser estudiados en
su epidemiologia, así como en las estrategias adecuadas para combatirlas. El uso adecuado
de los fármacos y la monitorización estrecha de estos son esenciales en la prevención de las
reacciones adversas medicamentosas producidas por las interacciones farmacológicas.

INTERACION FARMACO -FARMACO

 FÁRMACO FÁRMACO INTERACCIÓN
ALOPURINOL
ATORVASTATINA
DIGOXINA REDUCE LA ABSORCIÓN
LEVOTIROXINA DE NOMBRADOS
GABAPENTINA FÁRMACOS
HIDRÓXIDO DE PREDNISONA
ALUMINIO METRONIDAZOL
CIPROFLOXACINA
RANITIDINA
CLOROQUINA
VITAMINA C AUMENTA SU TOXICIDAD

AC. ACETIL SALICÍLICO AUMENTA SU EXCRECIÓN

WARFARINA AUMENTA LA EXPOSION

FENITOINA SISTEMÁTICA DE
OMEPRAZOL VITAMINA K PRINCIPIOS ACTIVOS DE
DICHOS FÁRMACOS
DIGOXINA AUMENTA SU
BIODISPONIBILIDAD
RANITIDINA HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUYE SU
ABSORCIÓN
DIGOXINA REDUCE SU
BIODISPONIBILIDAD
METOCLOPRAMIDA ANSIOLÍTICOS EFECTO SEDANTE
ANTIHISTAMÍNICOS POTENCIADO
ANTIDEPRESIVOS
SIMETICONA SUPLEMENTOS DE HIERRO REDUCE SU EFECTO

ACEITE MINERAL VITAMINA A-E-K INTERFIERE EN LA

SUPLEMENTOS DE ABSORCIÓN
POTASIO
INSULINA
CLARITROMICINA
CLORANFENICOL POTENCIAN SU ACCIÓN
GLIBENCAMIDA COTRIMOXASOL
FLUCONAZOL
ENALAPRIL
RANITIDINA
OTROS ANTIDIABÉTICOS
INSULINA NPH GLIBENCAMIDA REDUCEN NECESIDADES
METFORMINA DE LA INSULINA
INSULINA CRISTALINA GLIBENCAMIDA REDUCEN NECESIDADES
METFORMINA DE LA INSULINA
 ANTICOAGULANTES POTENCIA SU ACCIÓN
METFORMINA
VITAMINA B12 INHIBE SU ABSORCIÓN

HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUYE LA

ACEITE MINERAL ABSORCIÓN DE
VITAMINAS
MULTIVITAMINAS ACIDO FÓLICO POTENCIA SU ACCIÓN

TETRACICLINA DISMINUYE SU
ABSORCIÓN
COMPLEJO B LEVODOPA CARVIDOPA ACELERA EL
METABOLISMO
VITAMINA C HIERRO AUMENTA LA EXCRECIÓN
AUMENTA LA TOXICIDAD
ANTICOAGULANTES AUMENTA EL RIESGO DE
HEMORRAGIAS
CORTICOIDES RIESGO DE ULCERAS

DIURÉTICOS RIESGO DE FALLO RENAL

AGUDO
ACIDO ACETIL INSULINA AUMENTO DE EFECTO
SALICÍLICO
VANCOMICINA AUMENTA LA TOXICIDAD

DIGOXINA AUMENTA LA
FENITOINA CONCENTRACIÓN
METROTEXATO PLASMÁTICA
RANITIDINA TOXICIDAD POTENCIADA

ACIDO ACETIL SALICÍLICO INTERVIENEN EN LOS

MECANISMOS DE
HEPARINA DE BAJO PESO COAGULACIÓN
MOLECULAR KETOROLACO AUMENTO DE RIESGOS DE
IBUPROFENO HEMORRAGIAS
ANTICOAGULANTES AUMENTO DE EFECTO

CARBAMAZEPINA EFECTO INHIBIDO DE LA

WARFARINA
VITAMINA K REDUCEN LA ABSORCION

WARFARINA ALOPURINOL
CIPROFLOXACINA
CLARITROMICINA EFECTO POTENCIADO
CLORANFENICOL
OMEPRASOL
FLUCONAZOL
 FLUOXETINA

DLOFENACO FÁRMACOS QUE LO

IBUPROFENO DESPLAZAN DE SU
WARFARINA PROTEÍNA PLASMÁTICAS
VITAMINA K DISMINUYE LA
LEVOTIROXINA BIODISPONIBILIDAD
WARFARINA ANTAGONIZA SU EFECTO
VITAMINA K
ANTICOAGULANTES AFECTA LA ACCION DE LA
VITAMINA K
METROTEXATO
COTRIMOXASOL
SUPLEMENTOS CON ZINC AUMENTA EN EFECTO
ACIDO FÓLICO ANTIÁCIDOS
CARBAMAZEPINA
FENITOINA DISMINUYE SU EFECTO

FENITOINA AUMENTA METABOLISMO

SULFATO FERROSO
/ACIDO FÓLICO ANTIACIDOS ABSORCIÓN REDUCIDA

METOTREXATO AUMENTA EXCRECIÓN

BICARBONATO DE SODIO

ÁC. VALPROICO, AUMENTA ABSORCIÓN

LEVODOPA. CARVIDOPA

CLORURO DE POTASIO ESPIRONOLACTONA ACCIÓN POTENCIADA DEL

CLORURO DE POTASIO

GLUCONATO DE CALCIO CALCIO Y MAGNESIO ANTAGONIZAN

MUTUAMENTE SUS EFECTOS.
INSULINA ACCIÓN ANTAGÓNICA.

SOL. DEXTROSA 5% DIGOXINA POTENCIAN ACTIVIDAD DE

DIGOXINA, CON RIESGO
INTOXICACIÓN
PROLONGACIÓN DEL
SULFATO DE MAGNESIO BARBITÚRICOS, OPIÁCEOS BLOQUEO NEUROMUSCULAR
E HIPNÓTICOS Y RIESGO DE DEPRESIÓN
RESPIRATORIA

AMIOLODARONA
DIGOXINA ESPIRONOLACTONA AUMENTO DE EFECTO
GENTAMICINA
 ALPRAZOLAM
ERTROMICINA
FENITOINA RIESGO DE HIPOTENSIÓN
DOPAMINA BRADICARDIA
FUROSEMIDA ADICIÓN DE EFECTOS
DIURÉTICOS
FENITOINA
METFORMINA DISMUYE EFECTO
GLIBENCAMIDA
FUROSEMIDA
ANTIHIPERTENSIVOS
RELAJANTES EFECTO POTENCIADO
MUSCULARES
HIDROCLOROTIAZIDA CARBAMAZEPINA POTENCIACIÓN DE
ALOPURINOL TOXICIDAD
INSULINA AUMENTA EL EFECTO
METFORMINA HIPOGLUCEMIANTE
ENALAPRIL GLIBENCAMIDA
ANTIDEPRESIVOS RIESGO DE HIPOTENSIÓN

INDOMETACINA EFECTO DISMINUIDO

LOSARTAN
ANTIDEPRESIVOS RIESGO DE HIPOTENSIÓN

DIGOXINA RIESGO DE ALTERACIONES

DE CONDUCCIÓN
CARVEDILOL AURICULOVENTRICULAR
INSULINA
METFORMINA POTENCIA SU EFECTO
GLIBENCAMIDA
ERITROMICINA CONCENTRACIÓN
FLUOXETINA PLASMÁTICA
NIMODIPINO AC.VALPROICO AUMENTADA
FUROSEMIDA AUMENTA TOXICIDAD
CEFALOSPORINAS RENAL
ERITROMICINA AUMENTA LA
CLARITROMICINA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA
AMLODIPINO DEXAMETASONA CONCENTRACIÓN
FENITOINA PLASMÁTICA REDUCIDA
CARBAMAZEPINA

CLARITROMICINA
ATORVASTATINA FLUCONAZOL NIVELES PLASMÁTICOS
ERITROMICINA AUMENTADOS
 GEMFIBROZILO RIESGO DE
RABDOMIOLISIS
DIGOXINA AUMENTO DE
CONCENTRACIÓN A
NIVELES PLASMÁTICOS
BACITROMICINA / VANCOMICINA PRODUCE
NEOMICINA FUROSEMIDA NEFROTOXICIDAD
ANTIARRITMICOS AUMENTA LA TOXICIDAD

LIDOCAÍNA FENITOINA FAVORECE EL

BARBITÚRICOS ACLARAMIENTO DE LA
LIDOCAÍNA
FENOBARBITAL DISMINUCIÓN DE EFECTO
BETAMETASONA
AINES AUMENTO DE INCIDENCIA
GRAVEDAD DE ULCERAS
AINES RIESGO DE ULCERAS
INDOMETACINA
INSULINA
METFORMINA DISMINUCIÓN DE EFECTO
DEXAMETASONA GLIBENCAMIDA
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUCIÓN DE
ABSORCIÓN
CLOROQUINA RIESGO DE CARDIOPATÍA

CARBAMAZEPINA DISMINUCIÓN DE EFECTO

FENITOINA
HIDROCORTISONA ANTIHIPERTENSIVO ANTAGONIZA EL EFECTO
HIPOGLUCEMIANTE
FUROSEMIDA AUMENTO DE EFECTO

RELAJANTE MUSCULAR AUMENTO DE EFECTO

CARBAMAZEPINA
PREDNISONA FENITOINA DISMINUCIÓN DE EFECTO
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO
AINES AUMENTO DE RIESGO DE
HEPARINA HEMORRAGIA
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUCIÓN DE EFECTO
CARBONATO DE CALCIO
CLOROQUINA EFICACIA DISMINUIDA
LEVOTIROXINA
SALES DE CALCIO Y SODIO INHIBE LA ACCIÓN
 CARBAMAZEPINA AUMENTO DE
FENITOINA ACLARAMIENTO
HEPÁTICO
VANCOMICINA NEFROTOXICIDAD

AMIKACINA FUROSEMIDA OTOTOXICIDAD

POTENCIADA
INDOMETACINA RIESGO DE TOXICIDAD

ALOPURINOL AUMENTO DE RASH

CUTÁNEO
ERTROMICINA ANTAGONISMO
AMOXICILINA CLORANFENICOL
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUCIÓN DE
ABSORCIÓN
METROTEXATO AUMENTO DE
CONCENTRACIÓN DE
METROTEXATO
AMOXICILINA / ALOPURINOL RIESGO DE ERUPCIÓN
INHIBIDOR EXANTERMICA
PENICILINA INHIBE LA SECRECIÓN
BENZATINICA METROTEXATO TUBULAR RENAL DEL
METROTEXATO
CEFTRIAXONA CLORANFENICOL ANTAGONISMO DE
CLORANFENICOL
CALCIO
MAGNESIO ABSORCIÓN REDUCIDA
ALUMINIO
HIERRO
CIPROFLOXASCINA AUMENTO DE
METROTEXATO CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA
WARFARINA POTENCIACIÓN DE EFECTO

CARBAMAZEPINA
FENITOINA AUMENTO DE
CLARITROMICINA ALPRAZOLAM CONCENTRACIÓN
FLUCONAZOL
DIGOXINA
CLOXACILINA CLORANFENICOL ANTAGONISMO
TETRACICLINA
RIEGO DE
COTRIMOSAZOL FUROSEMIDA TROMBOCITOPENIA Y
HIPONATREMIA
HIPOGLICEMIIANTES
WARFARINA AUMENTO DE EFECTO
 FENITOINA

INTERFIEREN EN LA
IMIPENEM PENICILINAS ACTIVIDAD DEL
CEFALOSPORINAS ANTIBIÓTICO POR
INCOMPATIBILIDAD
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUYE LA
VANCOMICINA ABSORCIÓN
BICARBONATO DE SODIO DISMINUYE EL EFECTO

CEFIXIMA FUROSEMIDA PRODUCE

CLORANFENICOL NEFROTOXICIDAD
LEVOFLOXACINA SALES DE HIERRO Y ZINC DISMINUCIÓN DE
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO ABSORCIÓN
HIDROCLOROTIAZIDA AUMENTO DE LA
CONCENTRACIÓN
AINES RIESGO DE TOXICIDAD
FLUCONAZOL FENITOINA
INHIBE LA FORMACIÓN
LOSARTAN DEL METABOLITO DEL
LOSARTAN
AINE AUMENTO DE TOXICIDAD
METROTEXATO FENITOINA
CLORANFENICOL DISMINUCIÓN DE
ABSORCIÓN INTESTINAL
DIGOXINA AUMENTO DE
CONCENTRACIÓN
METROTEXATO AUMENTO DE ACCIÓN Y
TOXICIDAD
DICLOFENACO FUROSEMIDA
ANTIHIPERTENSIVOS DISMINUCIÓN DE EFECTO
CORTICOIDES AUMENTO DE TOXICIDAD

AINES AUMENTO DE RIESGOS DE

ANTICOAGULANTES ULCERAS Y HEMORRAGIA
FUROSEMIDA DISMINUYE LA EFICACIA
IBUPROFENO
FENITOINA AUMENTA LOS NIVELES
DIGOXINA PLASMÁTICOS
INSULINA AUMENTO DE EFECTO
HIPOGLUCEMIANTES
INDOMETACINA FUROSEMIDA REDUCE LA HIPOTENSIÓN
ENALAPRIL AUMENTA LOS NIVELES
PLASMÁTICOS
KETOROL FUROSEMIDA DISMINUCIÓN DE EFECTO
 WARFARINA AUMENTO DE EFECTO
ALOPURINOL
AUMENTO DE
AMOXICILINA FRECUENCIA DE
ERUPCIÓN CUTÁNEA
RIESGO DE IRRITACIÓN
ACIDO ALENDRONICO AINE INTESTINAL

ANTICOAGULANTES AUMENTO DE EFECTO

ANTICONVULSIVANTES DISMINUCIÓN DE
BIODISPONIBILIDAD
FUROSEMIDA DISMINUCIÓN DE EFECTO

PARACETAMOL PROPANOLOL AUMENTO DE EFECTO

METOCLOPRAMIDA AUMENTO DE EFECTO

DOMPERIDONA
CLORANFENICOL AUMENTO DE TOXICIDAD

CARBAMAZEPINA NIVELES SÉRICOS

FENITOINA DISMINUIDOS
CLONAZEPAM ANTIEPILÉPTICOS
ANESTÉSICOS POTENCIACIÓN DE EFECTO
ANTIDEPRESIVOS
ANALGÉSICOS
ALPRAZOLAM AUMENTO DE NIVELES
FLUOXETINA SÉRICOS
CLORANFENICOL
ANTIDEPRESIVOS RIESGO DE
FENITOINA CONVULSIONES
LIDOCAÍNA DEPRESIÓN CARDIACA

WARFARINA AUMENTO DE EFECTO

FUROSEMIDA
ANTIHISTAMÍNICOS AUMENTO DE EFECTOS
ANTIPARKINSIONANOS SECUNDARIOS
BIPERIDENO ANTIESPASMÓDICOS
LEVODOPA CARVIDOPA AUMENTO DE EFECTO

METOCLOPRAMIDA ANTAGONIZA EL EFECTO

GABAPENTINA HIDRÓXIDO DE ALUMINIO DISMINUCIÓN DE

BIODISPONIBILIDAD
 ANTIDEPRESIVOS AUMENTO DE EFECTOS
LEVODOPA CARVIDOPA
METOCLOPRAMIDA DISMINUCIÓN DE EFECTO
FENITOINA
ANTIPSICÓTICOS
ALPRAZOLAM HIPNÓTICOS EFECTO DEPRESOR
ANSIOLÍTICOS POTENCIADO
SEDANTES
ANALGÉSICOS
FLUOXETINA AUMENTO DE TOXICIDAD
OMEPRAZOL
DIAZEPAM ANTICONVULSIVANTES
CARBAMAZEPINA DISMINUCIÓN DE EFECTO
FENITOINA
DIGOXINA AUMENTO DE EFECTO

AMITRIPTILINA FLUOXETINA
ANTIARRITMICOS AUMENTO DE
FLUCONAZOL CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA
CARBAMAZEPINA POTENCIACIÓN DE EFECTO
WARFARINA
FLUOXETINA AINE AUMENTO DE TOXICIDAD
FENITOINA
CLORANFENICOL DISMINUCIÓN DE
ABSORCIÓN INTESTINAL
HIDROXIDO DE ALUMINIO DISMINUCION DE
ABSORCION
DIGOXINA AUMENTO DE ANSORCION
CLOROQUINA
METRONIDAZOL RIESGO DE REACCION
DISTONICA
HIDROXIDO DE ALUMINIO DISMINUCION DE
ABSORCION
INTERACCIONES FÁRMACO FÁRMACO