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DADOS DA OBRA
Nº CPB DO FILME
ANO DE DURAÇÃO
TÍTULO DO FILME DIRETOR(ES) (Certificado do Produto
PRODUÇÃO (minutos)
Brasileiro – SE TIVER)
1. FÍSICO ( ) 2. VIRTUAL ( )
LINK PARA DOWNLOAD DO FILME: ( YOUTUBE ou VIMEO) – apenas para inscrições no formato virtual SENHA DE ACESSO (SE HOUVER)
CLASSIFICAÇÃO INDICATIVA
A obra possui CLASSIFICAÇÃO INDICATIVA pelo DECOI (MINISTÉRIO DA JUSTIÇA)?
Sim ( ) Não ( )
SE POSSUI, ( ) Inadequado para ( ) Inadequado para ( ) Inadequado para ( ) Inadequado para ( ) Inadequado para
( ) Livre
ASSINALE QUAL: menores de 10 anos menores de 12 anos menores de 14 anos menores de 16 anos menores de 18 anos
Se a obra ainda NÃO POSSUI CLASSIFICAÇÃO INDICATIVA NO DEJUS preencha os dados de 19 a 25 na ficha abaixo:
19. Titulo da Obra no Brasil 20. Ano de Produção
23. Tempo de Duração 24. Conteúdo (contém) (Observar as páginas 33 a 45 do Manual da Nova Classificação Indicativa do DEJUS. Anexo):
SOM:
( ) MONO ( ) DOLBY STEREO ( ) DOLBY DIGITAL 2.1 ( ) DOLBY DIGITAL 5.1
RG: CPF:
Endereço:
Complemento: Bairro:
Cidade: Telefone(s):
e-mail: Site ou Blog:
Nº inscrição PIS/PASEP ou INSS: Nº Inscrição CIM/ISS:
VOCÊ TEM INTERESSE DE DISPONIBILIZAR SEU FILME PARA EXIBIÇÕES CULTURAIS E EDUCATIVAS?
Autoriza a exibição para sessões gratuitas e abertas ao público - no circuito Cinema na Estrada
e sessões cineclubistas e promovidas pelo Governo de Pernambuco ? ( ) Sim ( ) Não
Permite a doação de uma cópia para o acervo da Federação Pernambucana de Cineclubes - FEPEC, para sessões cineclubistas
dos cineclubes filiados a FEPEC? ( ) Sim ( ) Não
Autorizo a exibição do filme no 8º FESTIVAL DE CINEMA DE TRIUNFO, e o uso de imagens (trechos do vídeo inscrito) para
fins exclusivos de divulgação do Festival em qualquer mídia. Declaro conhecer e estar de acordo com os termos da
convocatória/regulamento do Festival.
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Responsável Legal (assinatura) Local e data