PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE

PRIMERA CLASE

1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Mille
3. Selección de color de la resina.
4. Apertura y Eliminación de tejido cariado: Con pieza de alta velocidad (turbina), fresas redonda de diamante de diámetro
pequeña o mediana o carburo y la utilización de detector de caries y cucharilla.
5. Diseño y preparación cavitaria: utilizando fresa cilíndrica punta redondeada, según el caso que puede ser con esmalte
cariado o presencia de una brecha y en la dentina de acuerdo a la profundidad de la lesión.
6. Aislamiento Absoluto.
7. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada, clorhexidina.
8. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
9. Protección del complejo dentino - pulpar: ionómero de vidrio tipo base en cavidades profundas y liner en cavidades
medianamente profunda; (fotocuramos 20 segundos el ionómero de vidrio)
10. Técnica de grabado acido total: aplicar el ácido fosfórico al 37% en gel por 15 segundos (5 en esmalte, 10 en dentina).
11. Lavado del ácido grabador: lavar con abundante agua el doble de tiempo (30 segundos). Para eliminar los precipitados
de sales de calcio.
12. Aplicación de una gotita de clorhexidina: (dejamos actuar por 1 minuto, luego se lava y se seca)
13. Secado 3-5 segundos (secado con torundas de gasa), secando respetando la humedad relativa del diente, se debe secar la
superficie suavemente con torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
14. Aplicación del sistema adhesivo:
Primera capa
 Agitar el adhesivo y aplicar una gotita de adhesivo en el aplicador de adhesivo; duro en dentina, suave en esmalte;
y aplicando la técnica de difusión y tiempo dwell (20 segundos)
 reducir la primera capa del adhesivo con un poco de aire de 3 a 5 segundos
Segunda capa

 Colocamos la segunda gota de adhesivo dejamos actuar de 3 a 5 segundos y también reducimos la segunda capa del
adhesivo con un poco de aire de 3 – 5 segundos y después procedemos a fotocurar el adhesivo por 20 segundos, Y
utilizando el efecto rampa que se encuentra en la lámpara de fotocurado.

15. Colocación resina:

 dividimos en 4 partes y ponemos una porción por cada capa (pared-piso) no mayores de 2mm, fotocurar por 10 segundos
por cada capa para reducir el stress de contracción por polimerizacion y no unir paredes opuestas. Y utilizando el efecto
rampa que se encuentra en la lámpara de fotocurado.
 Tener listo una gaza con alcohol antiséptico para que no se pegue la resina en la espátula de resina.
16. Terminada todas las capas: fotocurar 20 segundos
17. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20 segundos y luego se lava.
18. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de articular – pinza de Miller.
19. Pulido y abrillantado: fresa multi hojas (eliminación de excesos), Puntas de caucho grano grueso, puntas de caucho grano
fino; mojadas con agua para que no se manche la resina, abrillantar la resina con la pasta abrillantadora y el cepillo
profiláctico.
20. Colocación de sellantes de resina
 Primero grabar en la interface restauración- diente por 30 segundos, lavar doble de tiempo (60 segundos), secar 3-5
segundos, Aplicar el sellante frotando durante 10 segundos y polimerizar 20 segundos.

PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES

DE SEGUNDA CLASE

1) Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2) Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller.
3) Selección de color de la resina.
4) Apertura y Eliminación de tejido cariado: Con pieza de alta velocidad (turbina), fresas redonda de diamante de diámetro
pequeña o mediana o carburo por oclusal y cara proximal y la utilización de detector de caries y cucharilla.
5) Aislamiento Absoluto.
6) Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada, clorhexidina.
7) Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8) Protección del complejo dentino - pulpar: ionómero de vidrio tipo base en cavidades profundas (fotocuramos 20
segundos el ionómero de vidrio.
9) Diseño y preparación cavitaria
 compuesta: vamos a diseñar con el ionómero de vidrio el piso de la cavidad con fresas cilíndricas punta plana con
diámetro mediano y mi caja proximal con una fresa cilíndrica larga y fina
 compleja: vamos a diseñar con el ionómero de vidrio 3 caras: primero piso de la cavidad y luego la caja proximal con una
fresa cilíndrica larga y fina
10) Volvemos hacer limpieza y desinfección
11) Colocación de matriz y porta matriz con cuña (por el lado que se va a restaurar)
12) Técnica de grabado acido total: aplicar el ácido fosfórico al 37% en gel por 15 segundos (5 en esmalte, 10 en dentina).
13) Lavado del ácido grabador: lavar con abundante agua el doble de tiempo (30 segundos). Para eliminar los precipitados
de sales de calcio.
14) Aplicación de una gotita de clorhexidina: (dejamos actuar por 1 minuto, luego se lava y se seca)
15) Secado 3-5 segundos (secado con torundas de gasa), secando respetando la humedad relativa del diente, se debe secar la
superficie suavemente con torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
16) Aplicación del sistema adhesivo:
Primera capa: Agitar el adhesivo y aplicar una gotita de adhesivo en el aplicador de adhesivo; duro en dentina, suave en
esmalte; y aplicando la técnica de difusión y tiempo dwell (20 segundos), reducir la primera capa del adhesivo con un poco
de aire de 3 a 5 segundos

Segunda capa: Colocamos la segunda gota de adhesivo dejamos actuar de 3 a 5 segundos y también reducimos la segunda
capa del adhesivo con un poco de aire de 3 – 5 segundos y después procedemos a fotocurar el adhesivo por 20 segundos, Y
utilizando el efecto rampa que se encuentra en la lámpara de fotocurado

17) Colocación de resina (primero colocamos resina fluida hasta donde diseñe mi ionómero de vidrio y el restante de la caja
colocar resina esculpible hasta llegar al reborde marginal), Tener listo una gaza con alcohol antiséptico para que no se pegue
la resina en la espátula de resina
18) Se retira banda, cuña y porta matriz (comienzo hacer mi restauración por oclusal)
19) Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20 segundos y luego se lava.
20) Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de articular – pinza de Miller.
21) Pulido y abrillantadora en la cara oclusal y proximal
 pulimos primero con una tira de lija metálica y después pasamos con las tiras de plásticos en forma de una s itálica por el
contorno de la cara proximal, en mi cara oclusal pasamos la fresa multi hoja, puntas de caucho grano grueso, puntas de
caucho grano fino; mojadas para que no se manche la resina, abrillantar la resina con la pasta y el cepillo profiláctico
22) COLOCACIÓN DE SELLANTES DE RESINA
 Primero grabar en la interface restaurada- diente por 30 segundos, Lavar doble de tiempo (60 segundos), Resecar 3-5
segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos.

PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE

TERCERA CLASE

1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura:
a. Se colocara una matriz metálica con una cuña de madera para proteger al diente vecino, el acceso se realizara una con fresa
redonda diámetro pequeño para hacer la apertura de mi cavidad, la cual coloco la fresa por mi parte palatina haciendo un
pequeño túnel desde palatino hacia proximal y dándole con la misma fresa redonda una forma de semiluna, sea esta
palatino- proximal o proximal-vestibular en el caso de las compuestas o en las complejas que son 3 caras
5. Eliminación de tejido cariado: Detector de caries y Cucharilla
6. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
7. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8. Aislamiento absoluto
9. Protección del complejo dentino - pulpar: ionómero de vidrio tipo liner que colocamos en la pared axial de la cavidad.
(fotocuramos 20 segundos el ionómero de vidrio).
10. Diseño y preparación cavitaria:
Compuesta abarca 2 caras: Procedemos a tallar el ionómero de vidrio tipo liner dándole la conformación cavitaria con
fresa cilíndrica diámetro pequeño formando primero la pared axial y después la lingual de ionómero de vidrio. Sea esta
palatino- proximal o proximal-vestibular en el caso de las compuestas.
Compleja abarca 3 caras: Procedemos a tallar el ionómero de vidrio dándole la conformación cavitaria con fresa
cilíndrica diámetro pequeño formando paredes vestibular, axial y lingual de ionómero de vidrio.
11. Volvemos hacer desinfección, limpieza y secado
12. Colocación de banda de acetato
23) Técnica de grabado acido total: aplicar el ácido fosfórico al 37% en gel por 15 segundos (5 en esmalte, 10 en dentina),
cambiar la banda de acetato
13. Aplicación de una gotita de clorhexidina (dejamos actuar 20 segundos, luego se lava y se seca)
24) Secado 3-5 segundos (secado con torundas de gasa), secando respetando la humedad relativa del diente, se debe secar la
superficie suavemente con torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
14. Aplicación de adhesivo: colocación de banda acetato
a. Primera capa
Agitar el adhesivo y aplicar una gotita en el aplicador de adhesivo; duro en dentina suave en esmalte; tiempo dwell (20
segundos); técnica de difusión
Aplicar el adhesivo en la superficie que está grabado esa primera capa reduce con un poco de aire de 3 a 5 segundos
b. Segunda capa
Colocamos la gotita de adhesivo y reducimos la capa de 3 – 5 segundos (fotocuro 20 segundos) efecto rampa Ojo cambiar
la banda con adhesivo y colocar una nueva para colocar la resina.
15. Colocación de resina: colocar la banda de acetato y cuña.
a. Compuesta: resina por proximal y fotocuro 10 segundos, después colocamos más resina por parte palatina y abrazamos
con la banda de acetato y fotocuramos 20 segundos, en el caso que sea esta palatino- proximal o proximal-vestibular.
b. Compleja: la primera parte de resina es por palatina y después procedemos por proximal fotocuro 10 segundos, procedo a
restaurar la cara vestibular y abrazamos con la banda de acetato y fotocuramos por 20 segundos por vestibular y 20
segundos por palatino.
16. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20 segundos y luego se lava.
17. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de articular – pinza de Miller.
18. Pulido y abrillantado de resina: Pulimos primero las caras proximales con tiras de lijas y luego por palatino pasamos
fresas multihojas, discos para pulir y puntas de caucho, Abrillantar la resina con pasta abrillantadora y cepillo profiláctico
19. Colocación de sellantes de resina: Primero grabar en la interface restaurada- diente por 30 segundos, lavar doble de tiempo
(60 segundos), resecar 3-5 segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos

PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE

CUARTA CLASE

1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura y diseño cavitario:
Resinform: Se colocara una matriz metálica con una cuña de madera para proteger al diente vecino, tallar con fresa redonda
el diseño de la cavidad deberá ser en forma de semiluna con una pequeña concavidad, Eliminación de tejido cariado,
 limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina. Secado: con torundas de gasa recortadas en
pequeñas porciones, aislamiento absoluto, luego se procederá colocar ionómero de vidrio tipo liner en la pared axial, y
luego se hará el diseño en forma de una L, con fresa cilíndrica punta plana o punta redondeada y su respectivo bisel por
vestibular con fresa troncocónica punta redondeada o punta de lápiz, Técnica de grabado acido total; 15 segundos,
Lavado y secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg., aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5
segundos, Aplicación de adhesivo: 2 capas, Colocación resina: Se recortara el resinform del lado que no se va restaurar y
ajustar, colocar el resinform con resina y la cuña (hacer una pequeña perforación en el ángulo que se va a restaurar).
Fotopolimerización de la resina: 20 segundos por cada cara del diente.

Mano alzada: variación del diseño cavitario es tallar de vestibular hacia palatino con fresa troncocónica de punta
redondeada seminclinada haciendo un solo corte sin que quede un hombro y se hace un bisel por vestibular, Eliminación de
tejido fracturado, limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina. Secado: con torundas de
gasa recortadas en pequeñas porciones, aislamiento absoluto, Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y
secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg, aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5 segundos,
aplicación de adhesivo: 2 capas, colocación de resina: Comenzamos a trabajar con resina con bandas acetato y cuña,
primero se hace palatino sosteniendo la banda por la parte posterior con el dedo índice y un poco elaboramos cara proximal
después abrazamos con la banda para terminar la cara vestibular. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos por cada
cara del diente.

Guía palatina: tallamos con fresa troncocónica punta redondeada un solo corte de forma horizontal porque se va simular
una fractura total que llega al tercio medio del diente, procedemos a hacer la colocación de resina sin grabar y sin colocar
adhesivo y después de tener los detalles anatómicos con resina que fotocuramos por 5 segundos es decir esta precurada,
tomamos impresión con el elastómero pesado (zetaplus), elaboraremos la guía palatina la cual se tomara la impresión de
premolar a premolar y parte del paladar para que tenga estabilidad la impresión, luego hacemos el diseño cavitario: hacer
su respectivo bisel por la cara vestibular y después el aislamiento absoluto: con dique de goma pero para los dientes
vecinos colocamos teflón para protegerlos del ácido y del adhesivo, Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado
y secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg, aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5
segundos, Aplicación de adhesivo: 2 capas, colocación de resina: Se colocara la guía palatina y se protegerá con teflón a
los dientes vecinos y se comienza aplicar resina formando primero la cara palatina y las proximales, y parte del borde incisal
y después me dirijo hacia vestibular dando forma al diente. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos por cada cara del
diente.

5. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20 segundos y luego se lava.
6. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de articular – pinza de Miller.
7. Pulido y abrillantado de resina: Pulimos primero las caras proximales con tiras de lijas y luego por palatino pasamos fresas
multihojas, discos para pulir y puntas de caucho, Abrillantar la resina con pasta abrillantadora y cepillo profiláctico
8. Colocación de sellante de resina: Primero grabar en la interface restaurada- diente por 30 segundos, lavar doble de tiempo
(60 segundos), resecar 3-5 segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos.

PROTOCOLO PARA RESTAURACIONES DIRECTAS CON RESINAS COMPUESTAS PARA CAVIDADES DE

QUINTA CLASE

1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura :
Por caries:
Aperturamos con fresa redonda simulando caries a nivel del cuello anatómico del diente,
5. Eliminación de tejido cariado: Detector de caries, Cucharilla, fresa redonda.
6. Diseño Cavitario: después procedemos a hacer el diseño cavitario más profundo con la fresa cilíndrica de punta
redondeada.
7. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
8. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
9. Protección del complejo dentino - pulpar: Aplicación de ionómero de vidrio tipo liner a nivel de la pared axial.
10. Aislamiento Relativo
11. Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg,
aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación de adhesivo: 2 capas, colocación de
resina: técnica incremental
12. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos.

1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura :

Corte de hacha:

Aperturamos con fresa troncocónica

5. Diseño Cavitario: después procedemos a hacer un bisel con la misma fresa hasta el tercio medio del diente.
6. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
7. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8. Protección del complejo dentino - pulpar: Aplicación de ionómero de vidrio tipo liner a nivel de la pared axial.
9. Aislamiento Relativo
10. Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg,
aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación de adhesivo: 2 capas, colocación de
resina: técnica incremental
11. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos.

1. Limpieza profiláctica: con piedra pómez y agua.

2. Control de mordida: Con papel de articular y pinza de Miller
3. Selección de color
4. Apertura :
Desgaste:
Apertura con fresa de balón
5. Diseño Cavitario: procedemos a hacer un bisel con la misma fresa
6. Limpieza y desinfección: con piedra pómez, agua destilada o clorhexidina.
7. Secado: con torundas de gasa recortadas en pequeñas porciones.
8. Protección del complejo dentino - pulpar: Aplicación de ionómero de vidrio tipo liner a nivel de la pared axial. Si lo es
necesario
9. Aislamiento Relativo
10. Técnica de grabado acido total: 15 segundos, Lavado y secado: doble de tiempo el lavado y secado de 3 a 5 seg,
aplicación de una gotita de clorhexidina, Secado 3-5 segundos, aplicación de adhesivo: 2 capas, colocación de
resina: técnica incremental
11. Fotopolimerización de la resina: 20 segundos.
12. Aplicación de glicerina: se deja actuar de 1 minuto, y fotocura por 20 segundos y luego se lava.
13. Verificación de la oclusión y eliminación de los excesos: Con papel de articular – pinza de Miller.
14. Pulido y abrillantado de resina: Pulimos con fresas multihojas, discos para pulir, puntas de caucho, abrillantar la resina
con pasta abrillantadora y cepillo profiláctico
15. Colocación de sellantes de resina: Primero grabar en la interface restaurada- diente por 30 segundos, lavar doble de
tiempo (60 segundos), resecar 3-5 segundos, aplicar el sellante y fotocuro 20 segundos.