PARASITOLOGÍA

Trypanosoma cruzi
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Megacolon
TAXONOMIA

 Sub Reino. Protozoa

 Phylum. Sarcomastigophora

 Subphylum. Mastigophora

 Orden. Kinetoplastida

 Genero. Trypanosoma

 Especie. Trypanosoma cruzy

 Las tripanosomiasis humanas son producidas por protozoos
flagelados de la familia Trypanosomatidae y transmitidas por
artrópodos hematófagos. Existen dos enfermedades
distintas con localizaciones geográficas diferentes, la
americana y la africana.
 Estos flagelados presentan kinetoplasto, organelo formado a
partir de mitocondrias modificadas y que tienen importancia
taxonómica

 La tripanosomiasis americana llamada también enfermedad

de Chagas (descubierta por Carlos Chagas en 1909) es
producida por Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos
de la familia reduviidae.
 ESTADIOS Y ESTRUCTURA DE T. cruzy

A:Tripomastigoto: Fusiforme,
D: Amastigoto, elemento
Kinetoplasto subterminal, posterior
redondeado.
al núcleo

B: Epimastigoto: Fusiforme, Kinetolasto

localizado por delante del núcleo
VECTOR
 El vector de T. cruzi es un
insecto hematófago de la
familia reduviidae,
subfamilia Triatominae y
géneros Rhodnius,
Triatoma, y Pastrongylus,
conocidas popularmente
como chinches besadores o
con otros nombres como
“vinchucas”. Estos vectores
se infectan al chupar la
sangre del hombre o de
mamíferos con
tripomastigotes circulantes.
Ciclo biológico
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Forma aguda. Esta fase

de la enfermedad es
poco frecuente y se
encuentra más en niños
que en adultos. La
lesión primaria o
chagoma de
inoculación, que se
desarrolla en la puerta
de entrada del parásito
 Forma intermedia. Es
llamada también fase
latente. Aunque puede
haber baja parasitemia,
el paciente no presenta
sintomatología. Este
periodo puede durar
meses o años, antes de
manifestarse de la
forma crónica.
 Forma crónica.
Generalmente esta fase
de la enfermedad
aparece tardíamente y
las localizaciones
principales,
corresponden a la
miocarditis y a las
visceromegalias.
DIAGNÓSTICO

 Examen en fresco.
Tiene por objeto
visualizar el
tripomastigote en una
gota de sangre entre
lámina y laminilla. La
búsqueda se facilita con
el uso del microscopio
de fase.
 Extendido coloreado.
Los extendidos
delgados o frotis de
sangre o plasma, en
láminas o laminillas, se
pueden colorear con los
derivados de
Romanowsky,
especialmente Giemsa,
lo cual es importante
para la identificación
morfológica.
 Biopsia.
Este método se utiliza
para comprobar las
formas titulares de T.
cruzi. Se pueden ver en
los tejidos los llamados
nidos de leishmaniodes
con sus formas
amastigotes en su
interior.
CULTIVOS

 El más utilizado en la
actualidad es el medio
LIT (Liver-Infusión-
Tryptone), NNN (Novy-
MacNeal-Nicole). se
puede obtener una
positividad alta, tanto
en la fase aguda como
en la crónica.
MODOS DE TRANSMISIÓN

•Por vectores. Este es el principal mecanismo

de transmisión en condiciones naturales.

•Transfusional. Esta forma de transmisión se

presenta en zonas endémicas, dónde los
donadores de sangre tienen parásitos
circulantes. Debido a la importancia de esta
forma de transmisión en estas zonas, se deben
de hacer de rutina estudios serológicos en los
bancos de sangre, para detener la infección
chagásica.
•Transplante de órganos. Lo mismo que con la
transfusión, los transplantes de órganos
procedentes de zonas endémicas, pueden llevar
los parásitos, que al llegar a un hospedero
inmunosuprimido, se disemina la parasitosis.

•Placentaria. Este modo de transmisión ha sido

plenamente demostrado en algunas zonas
endémicas de diferentes países, por lo tanto se
deben de estudiar a las madres embarazadas y
a los recién nacidos.
•Accidental. En personal de laboratorio que
trabaja con parásitos vivos, existe
potencialmente la posibilidad de inoculación
accidental. Es una forma de transmisión poco
frecuente, que causa la mayoría de las veces, la
forma aguda de la enfermedad.

•Vía digestiva. La ingestión de sangre cruda o

sangre de animales infectados, también favorece
la entrada de los parásitos a través de las
mucosas.
RESERVORIOS

 Es frecuente encontrar T.
cruzi en animales
domésticos, principalmente
perros y gatos y en animales
silvestres como armadillos y
chuchas (Didelphys
marsupiales). También se
han encontrado
murciélagos y con menos
frecuencia ratas. Pocos
primates están infectados
en condiciones naturales y
las aves son refractarias a
la infección.
PREVENCIÓN Y CONTROL

Utilizando insecticidas, principalmente hexacloruro de

benceno y su isómero gamexano. Con menos
frecuencia se utilizan los organoclorados,
organofosforados y carbamatos.

Otras medidas de control son: construcción adecuada

de pares y techos, educación de los habitantes en
relación con la presencia de los vectores y vigilancia
epidemiológica de los focos de transmisión. La
educación sanitaria es básica para que las
comunidades aprendan a evitar la transmisión.
TRATAMIENTO

 En la actualidad las drogas más utilizadas son

el nifurtimox y el benzanidazol, requiere de
vigilancia médica por las manifestaciones
adversas