La educación en enfermería con calidad, innovación y responsabilidad, capaz de forjar un diseño

de política y profesional, requiere la interpretación de la realidad compleja de la sociedad

contemporánea en sus múltiples posibilidades de nuevas formas de relación social, de intercambio
de conocimientos e información y de la diversidad de la condición humana en constante
transformación. Al mismo tiempo, requiere una comprensión de los aspectos únicos y situados en
los determinantes socioeconómicos y culturales de los procesos de salud-enfermedad, de las
intervenciones del Estado a través de políticas públicas, así como las implicaciones sociales, éticas y
políticas para formación y práctica profesional. Así, implica la profundización constante de la
relación entre la educación y el trabajo, a fin de que la práctica pedagógica impulse la nueva forma
de pensar y hacer educación, capaces de construir proyectos educativos comprometidos con la
consolidación de los principios del Sistema Único de Salud. En el campo de la enseñanza en
enfermería, sea con el propósito de la formación profesional, sea para promover la salud de la
población, es fundamental el intercambio de múltiples saberes y prácticas para la redefinición de
los conocimientos, teniendo en cuenta el cambio en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la
búsqueda de la formación de individuos críticos, creativos y competentes para la vida y el trabajo.
En el ámbito del trabajo, insta a la reflexión sobre formas de producción en salud y la atención
constante sobre integración laboral en la estructura productiva del país, con el fin de contribuir a
superar el modelo biológico y el carácter sectorial que caracteriza la formación y actuación de los
profesionales de salud. En ese escenario, la propuesta de proyectos educativos de gran alcance
para la formación de sujetos inventivos y, al mismo tiempo, responsables y comprometidos en
intervenciones creativas sobre la realidad es un gran desafío. Es una construcción compartida de
nuevos compromisos éticos y políticos para la producción en salud, para la enseñanza y el
aprendizaje, para la investigación científica.
El aprendizaje en enfermería como proceso constructor. Concebir al aprendizaje de los estudiantes
de enfermería como un proceso significativo, como un aprendizaje profundo, supone la visión de
aula diferente a la clásica. Es un espacio Epifanio Fernández Collado. Director del Área de
Enfermería Universidad Europea de Madrid. Diseñado para promover la formación de estudiantes
constructores, con capacidad para asumir la responsabilidad de su propio aprendizaje y de evaluar
su progreso. Convertir a los estudiantes de enfermería en aprendices independientes, autónomos
y pasar de un aprendizaje superficial, memorístico, a otro más profundo y significativo, constituye
ahora uno de los retos más importantes de la Educación Superior en Enfermería en el Espacio
Europeo de convergencia. Pero, ¿qué supone este modelo de aprendizaje?

Este nuevo enfoque supone, considerar que el estudiante es el eje del proceso y que el aprendizaje
es personal e idiosincrásico, que la fuente del conocimiento no radica en los objetos ni en el sujeto
que los manipula, sino en una relación interactiva entre ambos. Esta visión profundamente
interactiva, de nueva construcción del aprendizaje, supone elegir estrategias metodológicas por
parte del docente que han de ser desarrolladas por los estudiantes y que surgen como alternativas
para abordar el conocimiento; tareas que emergen a partir del desarrollo de capacidades de
análisis, síntesis, evaluación, de la emisión de juicios críticos, de la reflexión, selección,
organización, integración... de un nuevo conocimiento.

La preocupación especial del PFIBC es el desarrollo intelectual de los estudiantes: Aprender a

aprender y la formación de un profesional enfermero reflexivo autónomo, para ello el docente
centra su rol en saber enseñar. Esta preocupación especial, suponen procurar alcanzar un
aprendizaje profundo con significado para el estudiante, fruto de ese nuevo concepto aulístico de
diálogo entre profesor y estudiante y entre estudiantes, caracterizado por una íntima convivencia
entre el estudiante y el mundo profesional enfermero que le rodea a través de un ambiente
constructivista. Un medio ambiente que conciba el aula como un espacio que brinde a los
estudiantes la oportunidad de tomar riesgos, decisiones, de equivocarse y aprender de sus propios
errores; de trabajar en forma independiente y en colaboración con los demás, un espacio de
diálogo; de participar en la determinación de propósitos; de desplazarse físicamente dentro y fuera
del aula, de las salas de simulación, del escenario de la clínica; de concebir al profesor y al tutor
como un mediador o facilitador de las actividades que se ha de realizar.

La tutorización del aprendizaje es un elemento clave del éxito. Un ambiente constructivista brinda
al estudiante oportunidades de desarrollo personal; potencia al máximo su propias capacidades,
facilita el autoconocimiento, le enfrenta a retos intelectuales que le permitan convertirse en una
mejor persona, con razonabilidad para la sociedad y la profesión enfermera, que constituye
nuestro para qué del PLAN. La generación por parte del docente de un contexto constructivista
facilita las bases para que el estudiante elija un aprendizaje profundo en Enfermería. La educación
enfermera en la Universidad está muy influenciada por la racionalidad técnica, lo biomédico,
heredado del positivismo. Hoy día existen Universidades que han dado un paso más y se
encuentran en el camino del desarrollo del aprendizaje desde una visión cognitivista, ya no sólo
buscan el cambio de la conducta del estudiante (conductivismos imperante en la formación de
enfermería en el siglo XX), es un proceso activo que comprende el uso de estrategias y de
experiencias que se transforman en nuevas categorías y concepciones de organización. La finalidad
es procesar y organizar la información. Nuestra concepción del constructivismo, aspira a dar un
paso más profundo en el aprendizaje, entendemos que en la formación de enfermería no es
suficiente el tender a usar y organizar la Epifanio Fernández Collado.

Director del Área de Enfermería Universidad Europea de Madrid. 2 información, sino que es
necesario construir el conocimiento en base a la experiencia previa de cada individuo. Los
estudiantes son los que elaboran los conocimientos, con su trabajo, su hacer personalmente y a su
manera. El estudiante debe mostrar una actitud activa, y ser capaz de seleccionar información
relevante, organizarla coherentemente e integrarla con otros conocimientos que posee y le son
familiares. Desde el estudiante de enfermería el aprendizaje se convierte en un proceso activo, en
el que construye, modifica, enriquece y diversifica sus esquemas de conocimiento con respecto a
los distintos contenidos educativos a partir del significado y el sentido que el propio estudiante le
atribuye a los contenidos y al hecho de aprender. A modo de resumen las influencias o referentes
del plan (PFIBC) son:

• Constructo personal de Kelly

• La psicogenética de Piaget

• Procesamiento de la información de Gagné

• La significativa de Ausubel

• El constuctivismo de Vygotsky

• La racionalidad práctica reflexiva de Schön y Dewey.

Inicialmente destaco a Kelly (1955) con su constructo personal, sin esta comprensión es difícil
entender la construcción social. Constructo Personal: es la captación simultánea de similitud y
diferencia entre acontecimientos, la persona comprende la realidad y anticipa el futuro. Tiene una
doble dimensión, la integrativa y la predictiva. (Kelly) y una doble función de procesar la
información que llega a los sentidos y de anticipar los acontecimientos futuros.

De Piaget, cabe destacar tres elementos que engloban su teoría cognitiva del aprendizaje: El
funcionamiento de la inteligencia: asimilación y acomodación, el concepto de esquema y el
proceso de equilibrio En el modelo piagetiano, una de las ideas nucleares es el concepto de
inteligencia como proceso de naturaleza biológica. Cree que los organismos humanos comparten
dos "funciones invariantes": organización y adaptación. La mente humana, opera en términos de
estas dos funciones no cambiantes. Sus procesos psicológicos están muy organizados en sistemas
coherentes y estos sistemas están preparados para adaptarse a los estímulos cambiantes del
entorno. Mediante la asimilación y la acomodación vamos reestructurando cognitivamente
nuestro aprendizaje a lo largo del desarrollo (reestructuración cognitiva). Asimilación y
acomodación son dos procesos invariantes a través del desarrollo cognitivo. Asimilación y
acomodación interactúan mutuamente en un proceso de equilibración. El equilibrio puede
considerarse cómo un proceso regulador, a un nivel más alto, que gobierna la relación entre la
asimilación y la acomodación.

El concepto de esquema hace referencia al tipo de organización cognitiva que necesariamente

implica la asimilación: los objetos externos son siempre asimilados a algo, a un esquema mental, a
una estructura mental organizada. Un esquema es una estructura mental determinada que puede
ser transferida y generalizada, y puede producirse en muchos niveles distintos de abstracción.
Aunque la asimilación y la acomodación son funciones invariantes en el sentido de estar presentes
a lo largo de todo el proceso de desarrollo y evolutivo de los seres humanos, la Epifanio Fernández
Collado. Director del Área de Enfermería Universidad Europea de Madrid. 3 relación entre ellas es
cambiante de modo que la evolución intelectual es la evolución de esta relación asimilación /
acomodación. El proceso de equilibración entre asimilación y acomodación según el autor se
establece en tres niveles sucesivamente más complejos: entre los esquemas del estudiante y los
acontecimientos externos, entre los propios esquemas del estudiante y el equilibrio se traduce en
una integración jerárquica de esquemas diferenciados.

Pero ¿qué le ocurre a un estudiante de enfermería, cuando el equilibrio establecido en cualquiera

de esos tres niveles se rompe? Es decir, cuando entran en contradicción bien sean esquemas
externos o esquemas entre si, se produciría un “conflicto cognitivo” que es cuando se rompe el
equilibrio cognitivo. Este hecho, es clave para entender este tipo de aprendizaje, el estudiante, en
cuanto busca permanentemente el equilibrio busca respuestas, se plantea interrogantes, investiga,
descubre,...etc, hasta llegar al conocimiento que le hace volver de nuevo al equilibrio cognitivo.
Según Piaget la enseñanza se produce "de dentro hacia afuera".

Para él la educación tiene como finalidad favorecer el crecimiento intelectual, afectivo y social del
alumno, pero teniendo en cuenta que ese crecimiento es el resultado de unos procesos evolutivos
naturales. La acción educativa en enfermería por tanto, ha de estructurarse de manera que
favorezcan los procesos constructivos personales mediante los cuales opera el crecimiento. Las
implicaciones de esta teoría en el aprendizaje inciden en la concepción constructivista del
aprendizaje. Los principios generales del pensamiento piagetiano sobre el aprendizaje, tomando
como eje central el descubrimiento, los más relevantes tenidos en cuenta son:

• Los objetivos pedagógicos deben, además de estar centrados en el estudiante, partir de sus
propias actividades.

• Los contenidos no se conciben como fines, sino como instrumentos al servicio del desarrollo
evolutivo natural del estudiante.

• El aprendizaje es un proceso de reorganización y constructivo interno y depende del nivel de

desarrollo del estudiante y que para el desarrollo son importantes los conflictos cognitivos o
contradicciones cognitivas.