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CA RENAL

El cáncer se presenta como la segunda causa de muerte en países desarrollados.


Después del cáncer de próstata y vejiga, los tumores renales suelen ser los más
frecuentes, su diagnóstico suele ser incidental y temprano al realizar otro tipo de
exámenes diagnósticos o de rutina, que demuestran su incidencia con un aumento de
masas renales pequeñas, sin embargo la mortalidad ante este tipo de tumores renales
pequeños no ha disminuido. Para su diagnóstico la ecografía es habitualmente el estudio
en el que se detectan estas lesiones, pero su caracterización requiere estudios de TC y
RM.

Se puede definir al cáncer renal como la proliferación de células malignas en uno o en


ambos riñones, provocando tumores que pueden o no ser evidentes precozmente. Entre
los tipos de tumores renales, el Carcinoma de células Renales constituye el 80-90% de
las neoplasias renales malignas en el adulto, con menos frecuencia los tumores de
células transicionales, linfomas, sarcomas y en los niños el tumor de Willis.[ CITATION
Mar10 \l 12298 ].

Para su diagnóstico se han empleado principalmente técnicas como la ecografía, sin


embargo este tipo de tumores se presenta con un diagnostico incidental y temprano, por
lo que no suele presentar síntomas ni signos notorios. Históricamente los tumores
renales se presentaban con síntomas como hematuria, dolor, masa palpable o pérdida de
peso [ CITATION Cos152 \l 12298 ]

Otras técnicas como la tomografía simple y con contraste permiten evaluar y diferenciar
la densidad de una lesión. Mientras que la resonancia magnética se encarga de
caracterizar lesiones sólidas renales, utilizando secuencias con supresión grasa o
secuencias de fase y fuera de fase para determinar la presencia de grasa microscópica.

Lo más importante ante una lesión sólida renal es determinar si su tratamiento debe ser
o no quirúrgico, como nefrectomías radicales o conservadoras. Una cirugía renal
conservadora es considerada el tratamiento de elección para tumores renales órgano-
confinados. [ CITATION Cos152 \l 12298 ]. La vigilancia activa es otra opción en
pacientes que tienen un alto riesgo en la operación y consiste en el seguimiento de
tumores pequeños antes de realizar un tratamiento quirúrgico
Es transcendental determinar mediante las diferentes técnicas de diagnóstico, la
caracterización de un tumor renal para su posterior tratamiento, aunque estos presentan
un diagnostico incidental, con la presencia de masas tumorales pequeñas, que ha ido en
aumento. La mayor detección y tratamiento quirúrgico de estos tumores en estadios
tempranos no ha logrado impactar sobre la creciente mortalidad, pudiendo ser
disminuida al realizar vigilancia activa que ayudaría a determinar pacientes que
realmente necesiten se sometidos a una nefrectomía.

BIBLIOGRAFÍA

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