1.

ASKEP TEORITIS dari HIV/AIDS

A. Pengkajian
1. Identitas

Meliputi : Nama, umur, pendidikan, suku bangsa, pekerjaan, penanggung jawab, agama, status
perkawinan, alamat, NO.MR, ruang rawat, tanggal masuk RS, diagnose medic, yang
mengirim/merujuk, tinggi/berat badan, dan golongan darah

2. Riwayat kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Dahulu

Pasien mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti saat ini, namun apa bila ia sakit
hanya beberapa hari saja

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Pasien mengeluh demam dan diare kurang lebih 5x/hari dengan konsisten cairan. Lalu dibawa
ke dokter tapi tidak kunjung sembuh, namun penyakitnya semakin parah hingga dibawa ke
rumah sakit dan dokter menyarankan untuk di rawat

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

Pasien mengatakan dalam anggota keluarga tidak ada yang memiliki penyakit menular atau
penyakit keturunan

3. Pemeriksaan fisik

Tanda-tanda vital :
Tekanan darah,nadi, pernapasan,suhu.

Pemeriksaan head to too :

1. Kepala
Tidak ada masalah dengan warna rambut, keadaan rambut, kulit kepala serta bau kepala
2. Mata
Mata cekung, konjungtiva anemis, sclera tidak icterus
3. Hidung
Hidung cukup bersih, simetris antara lubang kiri dan kanan
4. Mulut dan tenggorokan
Kebersihan mulut kurang, terdapat jamur disekitar mulut, tenggorokan tidak ada nyeri
5. Telinga
Bentuk telingan simetris antara kiri dan kanan, kebersihan cukup
6. Leher
Pembesaran pada kelenjer getah bening karena pada HIV/AIDS prevelensi dan factor resiko
meningkat
7. Dada/thorak
Inspeksi: bentuk simetris
Palpasi: pergerakan dada kiri dan kanan seirama
Perkusi: sonor
Auskultasi: tidak ada suara tambahan
8. Jantung
Tidak ada permasalahan pada jantung
9. Abdomen
Inspeksi: tidak ada acites
Palpasi: terdapat nyeri tekan
Auskultasi: peningkatan peristaltic usus 38x/menit
Perkusi : kembung
10. Genitalia urinaria
Tidak ada terpasang kateter
11. Lengan-lengan tungkai
Tidak ada gangguan pada pergerakan

4. Pola kebiasaan sehari-hari

No Pola Sehat
1 Eliminasi BAB 1x/hari tiap pagi dengan
konsistensi lunak, warna kuning,
BAK 4-5x/hari dengan warna
kuning jernih
2 Nutrisi Makan seperti biasa teratur yaitu
3x/hari dengan komposisi nasi,
lauk, sayur, pasien slalu
menghabiskan porsi makan 1 piring
Minum 4-5 gelas/hari
Berat badan (65 kg)
3 Tidur / istirahat Biasanya pasien tidur 6-7 jam/ hari.
Tidak pernah tidur siang
4 Aktivitas Pasien bekerja sebagi pegawai
swasta
Pasien tidak pernah berolahraga
Sakit
BAB lebih dari 5x/hari
dengan konsistensi cair,
warna kuning
BAK 4x/hari dengan
warna kuning
Tidak ada selera makan,
hanya menghabiskan ¼
porsi saja dengan
komposisi nasi, lauk,
sayur, karena mulutnya
terasa tebal.
Minum 4 gelas/hari
Berat badan (53 kg)
Pasien tidur 4-5jam/hari
Sering terbangun karena
suhu tubuh terasa panas
dan perut terasa sakit
Aktivitas sehari-hari
berkurang dan aktivitas
sehari-hari dibantu oleh
keluarga
Pemeriksaan penunjang

1. Hemoglobin
2. Rasio limfosit T4, T8
3. Globulin gama serum