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AMANDO MARTIN-ZURRO GLORIA JODAR S Enfoque personal y familiar en atenci6én primaria de salud Bibiana Escuredo Rodriguez y Esther Limén Ramirez ONTENIDOS DEL CAPITULO Setroduccion Enfoque personal . Concepto de salud . Las personas: elementos centrales de los procesos de atencién. 20 Modelo de atencién holistico ...... 24 Bases de la relacién entre los profesionales sanitarios y la persona atendida . Atenci6n a las necesidades y expectativas 19 24 personales en salud ........ ete 23 E] profesional como gestor dela salud de las personas. . . ee Bees Enfoque familiar . 23 Justificaci6n del trabajo con las familias en atencién primaria .... naar rue Familia: defnicién, funciones, evolucion familiar y crisis ..........00.eseeeeeee 24 Relacion entre familia y salud........ tar ou 26 Salud familiar....--- per impacto de a enfermedad en el sistema familar... 28 Rol de los profesionales sanitarios enlaatencién familiar...... seas pe dase 9 AVES PARA EL APRENDIZAJE * La salud incluye aspects bioldgicos, psicol6gicos, sociales y oulturales. = €lonfoque biopsicosocial de la salud sostiene que existe una estrecha relacion entre la persona, la enfermedad y e1 medio ecolégico, social y cultural en donde se desarrolla la enfermedad y sus efectos. = Las bases de la relacién entre los profesionales sanitarios y a persona atendida deben ser la confianza, el dislogo y 2 respeto a los valores y a la autonomia del paciente. Elsevier Espa SL Reservados todos los derechos ‘© El enfoque familiar implica no sélo tener en cuenta a cada miembro de manera particular, sino a la familia en su conjunto, lo que hace necesario conocer y valorar tanto los aspectos individuales como la dinamica de las relaciones que se establecen entre ellos. © Las etapas familiares estructuran un marco de referencia para la comprensién del desarrollo familiar y la aparicién de situaciones de salud y enfermedad. © La familia es un importante recurso para el mantenimiento, mejora y recuperacion de la salud, pero en ocasiones: también puede ser la causa de la enfermedad. © La enfermedad de un miembro de la familia siempre tiene repercusiones en el resto, especialmente en la cuidadora principal en los procesos de larga duracién. ‘= La atencién familiar requiere de un enfoque multidisciplinario que integre las miradas propias de cada disciplina y una Visién integral e integrada de las situaciones con el objetivo de promover la salud, prevenir problemas y enfermedades, dar la asistencia necesaria y contribuir a la rehabilitacion. Introducci6n Los profesionales sanitarios de atencién primaria deben dar respuesta a las necesidades de salud de las personas a tres niveles: individual o personal, familiar y comunitario, ya que las creencias y valores de cada persona, asi como el soporte y la ayuda necesarias para hacerles frente, provienen en gran parte de las propias personas y de sus familias y estén condi- cionados por la sociedad. En este capitulo se presentan y ana- lizan algunos de los conceptos principales relacionados con el enfoque individual y familiar. Enfoque personal Concepto de salud Un elemento fundamental a tener en cuenta en el proceso de atencién sanitaria es el concepto de salud del que se parte, ya {que marca y orienta el tipo de atencién, las prestaciones y su =a ee een eenes = ieee aie ‘Salud y comunidad ‘rientaci6n. El sistema sanitario y sus profesionales tienen como objetivo prioritario el mantenimiento y mejora de la salud de las personas y comunidades, y por ello es fundamental analizar el concepto de salud y sus contenidos, y las implicaciones que ten- dré su aplicacién sobre la planificacién de las actuaciones que deben llevar a cabo los profesionales sobre las personas. El concepto de salud ha ido evolucionando a lo largo de la historia en funcién de los conocimientos, creencias y valores de cada momento y ha significado cosas diversas en diferentes €pocas histéricas y culturas, De la definicién de salud como ausencia de enfermedad, se pasé a mediados del siglo xx a la que estableci6 la Organizacién Mundial de la Salud (OMS), que Ja conceptualizé ce manera positiva como wun estado de com- pleto bienestar fisico, psfquico y social y no simplemente de ausencia de enfermedad». Pero esta definicién no estuvo exenta de criticas, principalmente por su caricter utépico, por lo que se propusieron otras mas operativas como la de Terris, en la que se elimina la calificaci6n de completo para el término ebie- nestars y se afiade el de «capacidad funcional», pasando ast de tun concepto de salud estético a otro més dinimico y objetivable. En este sentido, la definicién de salud establecida en el X Congrés de Metges i Bidlegs de la Llengua Catalana cele- brado en Perpifign en 1976 (Jordi Gol), expresa otra manera de entender la salud ya que aftade a la definicién de la OMS

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