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ENFERMEDAD PERIODONTAL

CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES PERIODONTALES I

Mgr.Yessy E Meléndez Arana

CLASIFICACIÓN 1999
I. Enfermedades II. Periodontitis III. Periodontitis
Ginigvales Crónica Agresiva
• Inducidas por Placa • Localizada • Localizada
• No Inducidas por Placa • Generalizada • Generalizada

V. Enf. Periodontales VI. Abcesos del

IV. Periodontitis Necrosantes Periodonto
como Manifestación
• GUN • A. Gingival
de Enf.Sist. • PUN • A. Periodontal
• A. Pericoronario

VII. Periodontitis Relacionadas

con Lesiones Endodónticas
VIII. Malformaciones y Lesiones
• L. endodóntica periodontal congénitas o Adquiridas
• L. periodontal endodóntica
• L. Combinada

Se aprobó en el Worshop Internacional organizado por la Academia

Americana de Periodontología para la clasificación de las enfermedades
periodontales y condiciones, realizado del 30 de octubre al 02 de noviembre
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Clasificación EFP y AAP 2017-2018

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS

• Salud Periodontal Y • Enfermedades Sistémicas O Condiciones

Que Afectan Los Tejidos De Soporte
Gingival Perioodntales
SALUD
PERIODONTAL, • Gingivitis Inducida Por OTRAS • Abcesos Periodontales Y Lesiones
ENFERMEDADES Biopelícula Dental CONDICIONES Endoperiodontales
Y CONDICIONES QUE AFECTAN EL
GINGIVALES • Enfermedades Gingivales PERIODONTO
• Deformidades Y Condiciones
No Inducidas Por Mucogingivales
Biopelícula Dental • Fuerzas Oclusales Traumáticas
• Factores Protésicos y Dentales

• Enfermedades
Periodontales Necrosantes
• Periodontitis
PERIODONTITIS
• Periodontitis Como
Maniferstación De
Enferemedades Sistémicas
• Salud Periimplantaria
CONDICIONES Y • Mucositis Periimplantaria
ENFERMEDADES • Periimplantitis
PERIIMPLANTARIAS • Deficiencias De Los Tejidos Blandos Y
Duros Periimplantarios

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SALUD PERIODONTAL, ENFERMEDADES

Y CONDICIONES GINGIVALES

1.- SALUD PERIODONTAL Y 3.-ENFERMEDADES

GINGIVAL GINGIVALES NO
• Salud Gingival Clínica En Un Periodonto INDUCIDAS POR
Intacto
• Salud Gingival Clínica En Un Periodonto
BIOPELICULA DENTAL
Reducido
• Transtornos genéticos y del
• Paciente De Periodontitis Estable
Desarrollo
• Paciente Con Periodontitis en Remisión
• Infecciones específicas
2.- GINGIVITIS INDUCIDA POR • Condiciones inflamatorias inmunes
BIOPELÍCULA DENTAL • Procesos reactivos
• Asociada Solamente Con Biopelícula • Neoplasias
Dental • Enfermedades Endocrinas,
• Mediada Por Factores De Riesgo Nutricionales y Metabólicas
Sistémicos O Locales
• Agrandamiento Gingival Inducida Por • Lesiones Traumáticas
Medicamentos • Pigmentación Gingival

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1.- SALUD PERIODONTAL Y GINGIVAL

Salud
Gingival • Ausencia de evidencia histológica
Clínica En de inflamacón
Un • Sin cambios de la anatomía del
Periodonto periodonto
Intacto

• Paciente con Periodontitis

Estable
• Sin sangrado al sondaje o
Salud mínimo
Gingival • Factores predisponentes
Clínica En controlados
Un • Paciente con Peridontitis en
Periodonto Remisión
Reducido • Sangrado significativamente
reducido
• Factores predisponentes no
completamente reducidos

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2.- GINGIVITIS INDUCIDA POR BIOPELÍCULA DENTAL

• Presentar placa bacteriana que inicia o exacerba la severidad de

la lesión.
Asociada • Es reversible si se eliminan los factores causales.
• Tiene un posible papel como precursor en la pérdida de
Solamente inserción alrededor de los dientes.
• EXAMEN CLÍNICO:
Con • Encía inflamada
Biopelícula • Coloración roja o azulada
• Temperatura sulcular elevada
Dental • Sangrado al sondaje y un incremento del sangrado gingival

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2.- GINGIVITIS INDUCIDA POR BIOPELÍCULA DENTAL

Mediada Por Factores De

Riesgo Sistémicos O
Locales

• Hormonas sexuales: pubertad,

ciclo menstrual, embarazo,
anticonceptivos orales
• Hiperglucemia
• Leucemia
• Habito de fumar
• Malnutrición
• Restauraciones subgingivales
prominentes
• hiposalivación

Agrandamiento Gingival
Inducida Por
Medicamentos

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Transtornos genéticos
y del Desarrollo
• Fibromatosis Gingival
hereditaria
• Tejidos gingivales
hiperplásicos de
consistencia firme y
nodular
• Localizado o
generalizado
• Pueden comprometer
los tejidos bucales,
linguales y/o palatinos.

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Infecciones Específicas
• Origen Bacteriano:
• Ulceraciones edematosas
dolorosas
• Máculas mucosas o encías
muy inflamadas no ulceradas
atípicas
• Pueden estar acompañadas o
no de lesiones en otras
partes del cuerpo.
• Treponema Pallidium,
Gonorrea, Sifilis, Tuberculos,
Gingivitis estreptocócica
• La biopsia complementada
por los análisis
microbiológicos revela el
origen de estas lesiones.
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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Infecciones Específicas

• Origen Viral
• Múltiples vesículas que se rompen
fácilmente dando lugar a la
aparición de úlceras dolorosas.
• Gingivoestomatitis primaria
(niños), cursa con una gingivitis
severa y dolorosa, formación de
vesículas que se transforman en
úlceras recubiertas por una capa
de fibrina.
• Se puede acompañar de fiebre y
linfadenopatías.
• Enfermedad de manos pies y boca
(virus coxsackie),
gingivoestomatitis herpetica
primaria, herpes simple
recurrente, varicella zoster

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Infecciones Específicas

• Origen Fúngico
• Candidiasis: Se presenta
tambien como candidiasis
pseudomembranosa,
eritematosa, en placas o
nodular
• Histoplasmosis: Se inician
como lesiones nodulares que
después se transforman en
ulcerativas y dolorosas
• Aspergilosis; Ante estados de
inmunodeficiencia, Aspergillus
flavus puede diferenciarse a
hifas productoras de toxinas
que destruyen los epitelios.

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL
Condiciones inflamatorias
Inmunes
• Eritema multiforme: Es una enfermedad
vesículoampollosa que afecta tanto a piel
como a mucosas. La lesión básica es la
ampolla que se rompe apareciendo
extensas úlceras.
• Pénfigo vulgar: Grupo de enfermedades
autoinmunes caracterizada por la
formación de ampollas intraepiteliales en
la piel y las mucosas
• Lupus Eritematoso: Es una enfermedad
autoinmune del tejido onectivo. La lesión
típica presenta una ona central atrófica
con punteado blanquecino rodeada por
una fina estriación
• Liquen plano: Se caracteriza por la
existen que reciben el nombre de estrías
de Wickham.

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Procesos reactivos
• Granuloma piógeno: lesión exofitica,
sesil o pediculada, que aparece,
fundamentalmente, en la encía
vestibular y que sangra fácilmente
debido a la excesiva vascularización
que se desarrolla
• Granuloma periférico de células
gigantes: Se manifiesta en forma de
nódulo de color rojo-púrpura, situado
en la encía o en el reborde alveolar
edéntulo, preferentemente en la
mandíbula.
• Épulis fibroso: La lesión aparece en
forma de pliegues o agrandamientos
alargados del tejido en la zona del
surco mucovestibular al que se adapta
la prótesis7

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Neoplasias

• Leucoplasia: Placa blanca

asintomática que no desaparece al
frotarla
• Eritroplasia: lesión preneoplásica,
que aparece como una mancha o
placa eritematosa (roja), aislada, de
superficie lisa y aterciopelada, cuyo
desarrollo no responde a un
trastorno sistémico con
manifestación bucal.
• Linfoma no Hodgkin: Lesiones de
consistencia blanda, con ulceración
de la mucosa que lo recubre y
ausencia de sintomatología, hay
pérdida de hueso alveolar y
movilidad dentaria.

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3.-ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR

BIOPELICULA DENTAL

Enfermedades Endocrinas,
Nutricionales y Metabólicas
• Deficiencia de vitamina C

Lesiones Traumáticas

• Queratosis friccional
• Ulceración causada por cepillado
dental
• Quemaduras gingivales

Pigmentación Gingival

• Melanosis gingival
• Malanosis del fumador
• Pigmentación inducida por fármacos
• Tatuaje de amalgama

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PERIODONTITIS
3.- PERIODONTITIS
1.- ENFERMEDADES • a. ESTADÍOS
PERIODONTALES • ESTADÍO I: PERIODONTITIS INICIAL
• ESTADÍO II: PERIODONTITIS MODERADA
NECROSANTES • ESTADÍO III: PERIODONTITIS SEVERA
• a. GINGIVITIS NECROSANTE CON POTENCIALPARA PERDIDA DENTAL
ADICIONAL
• b. PERIODONTITIS NECROSANTE • ESTADÍO IV: PERIODONTITIS SEVERA
• c. ESTOMATITIS NECROSANTE CON POTENCIAL PARA PÉRDIDA DE LA
DENTICIÓN
2.- PERIODONTITIS COMO • b. EXTENSIÓN Y DISTRIBUCIÓN
• LOCALIZADA
MANIFESTACIÓN DE • GENERALIZADA
ENFERMEDADES SISTÉMICAS • c. GRADOS
• GRADO A: TASA LENTA DE PROGRESIÓN
• HEMATOLÓGICAS • GRADO B: TASA MODERADA DE
• GENÉTICAS PROGRESIÓN
• OTROS • GRADO C: TASA RÁPIDA DE
PROGRESIÓN

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OTRAS CONDICIONES QUE AFECTAN EL

PERIODONTO

1.- ENFERMEDADES SISTÉMICAS Y e. Frenillo aberrante

CONDICIONES QUE AFECTAN LOS f. Exceso Gingival
TEJIDOS DE SOPORTE g. Coloración Anormal
PERIODONTAL h. Condición de la Superficie Radicular Expuesta

2.- OTRAS CONDICIONES 4.- FUERZAS OCLUSALES

PERIODONTALES
• a. Abcesos Periodontales
• b. Lesiones Endo-periodontales
3.- DEFORMIDADES
MUCOGINGIVALES Y CONDICIONES
ALREDEDOR DE LOS DIENTES
• a. Fenotipo Gingival
• b. Recesión Gingival de Tejido Blando
• c. Ausencia Gingival
• d.Profundidad Vestibular Reducida
TRAUMÁTICAS
• a.Trauma Oclusal Primario
• b. Trauma Oclusal Secundario
• c. Fuerzas Ortodónticas
5.- FACTORES PROTÉSICOS Y
DENTALES
• a. Factores Locales Relacionados con
Dientes
• b. Factores Locales Relacionados con
Prótesis Dentales
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