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Tru jil lo. Pe r ú

MC MEAG

El presente B anco de Preguntas incluye una recopilacion-adaptación de

las preguntas ENAM desde el 2003 al 2017, EsSalud desde el 2001 al 2018

y recopilación textual de las preguntas Residentado Médico año 2017. El au -

tor advierte que los las preguntas ENAM y EsSalud no son de dominio pú-

blico por lo que las preguntas aquí plasmadas no son preguntas oficiales.

D r. Panda
B an co de pre gu n ta s EN AM - Es S a lud - Res ident a do Médic o
P rime r a ed ic i ó n 2018

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quier otro soporte, ya sea físico o de cualquier otra natulareza (electrónico, digital...)

ISB N:
D L:
Imp re so e n Perú . Printed in Peru
 ÍNDICE

I. INFECTOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA ................................. 001

II. CARDIOLOGÍA Y AP. CIRCULATORIO ................................. 034

III. ENDOCRINOLOGÍA ................................. 054

IV. GASTROENTEROLOGÍA ................................. 068

V. HEMATOLOGÍA ................................. 083

VI. NEFROLOGÍA ................................. 093

VII. REUMATOLOGÍA E INMUNOLOGÍA ................................. 103

VIII. NEUMOLOGÍA ................................. 110

IX. NEUROLOGÍA ................................. 125

X. PSIQUIATRÍA ................................. 135

XI. DERMATOLOGÍA ................................. 140

XII. CIRUGÍA GENERAL ................................. 145

XIII. OFTALMOLOGÍA ................................. 174

XIV. UROLOGÍA ................................. 177

XV. OTORRINOLARINGOLOGÍA ................................. 182

XVI. TRAUMATOLOGÍA Y ANATOMÍA ................................. 185

XVII. NEONATOLOGIA ................................. 194

XVIII. PEDIATRÍA ................................. 206

XIX. OBSTETRICIA ................................. 228

XX. GINECOLOGÍA ................................. 268

XXI. SALUD PÚBLICA ................................. 290

XXII. EPIDEMIOLOGÍA, ESTADÍSTICA Y 298

.................................
MEDICINA LEGAL
 INFECTOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA de 40°C, severa palidez de piel y mucosas, subictérico.
ENAM Hepatoesplenomegalia. Análisis: hemoglobina: 4 g/dl;
leucocitos: 18000, reticulocitos: 15%; test de Coombs:
001. 2003: El diagnóstico clínico de mononucleosis in- negativo; test de Ham: negativo; gota gruesa: negati-
fecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y: vo. La posibilidad diagnóstica es:
A. Faringitis, adenomegalia A. Infección por Clostridium perfringes
B. Artralgias B. Anemia hemolítica autoinmune
C. Faringitis, visceromegalia C. Hemoglobinuria paroxística nocturna
D. Artralgias, visceromegalia D. Malaria falciparum
E. Adenomegalia, visceromegalia E. Bartonelosis

002. 2003: En el diagnóstico de dengue hemorrágico, 008. 2003: La neurocisticercosis se debe a la ingesta de
¿Qué aspecto es más importante? huevos de:
A. Trombocitopenia A. Taenia sollium
B. Shock hipovolémico con hemoconcentración B. Ancylostoma duodenale
C. Shock hemorrágico C. Taenia saginata
D. Antecedente de haber presentado dengue clásico D. Diphyllobothrium latum
E. Proceder de una zona endémica para dengue. E. Hymenolepis diminuta

003. 2003: ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes 009. 2003: La causa más común de diarrea del viajero
de gastroenteritis actúa a través de toxinas? es:
A. Shigella flexneri A. Giardia lamblia
B. Vibrio cholerae B. Shigella flexneri
C. Entamoebahistolytica C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus D. Echerichia coli
E. Campilobacter E. Vibrio cholerae

004. 2003: Se define como infecciones intrahospitala- 010. 2003: La localización más frecuente de la infección
rias a aquellas que: intrahospitalaria es:
A. Se dan en pacientes hospitalizados después de 72 horas A. Tejido articular
de ingresados B. Tracto digestivo
B. Completan su incubación durante la estadía del paciente C. Parénquima pulmonar
en el hospital D. Vía urinaria
C. Son diagnosticadas en las salas del hospital E. Sistema nervioso-central
D. Son resistentes al tratamiento en el hospital
E. Se adquieren durante un procedimiento de consultorio 011. 2003: La micosis caracterizada por ser crónica, ge-
externo nerar pérdida de la dentición, úlceras orales, adenome-
galia cervical y cuyas levaduras tisulares, tienen forma
005. 2003: Si una paciente se encuentra en estado de de “timón de barco”:
coma, presenta hiperventilación y su estado ácido-ba- A. Esporotricosis
se revela una acidosis metabólica, el diagnóstico etio- B. Paracoccidioidomicosis
lógico más probable es: C. Micetoma
A. Meningoencefalitis tuberculosa D. Histoplasmosis
B. Septicemia E. Cromobastomicosis
C. Coma hepático
D. Hiperventilación psicógena 012. 2003: La denominada terciana benigna, con perio-
E. Uremia do de incubación de 14 días, transmisibilidad entre uno
a tres años y que se acompaña de fiebre irregular, es-
006. 2003: La mayoría de las infecciones oportunistas calofríos, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia, es pro-
en pacientes con VIH se producen cuando la cuenta de ducida por Plasmodium:
CD4 es inicialmente menor de: A. falciparum
A. 50 B. Malarie
B. 100 C. Ovale
C. 200 D. Vivax
D. 300 E. Tropicalis
E. 400
013. 2003: La infección por el virus de Epstein Barr se
007. 2003: Paciente de 40 años de edad, que viene di- ha asociado a los siguientes procesos neoplásicos ma-
rectamente desde Abancay al servicio de Emergencia, lignos:
en donde se evidencia paciente soporoso, con fiebre A. Linfoma de Hodgkin - carcinoma basocelular

001
 B. Sarcoma de Kaposi – Leucemia B. 20 mg/kg/día
C. Linfoma de Burkitt - carcinoma nasofaríngeo C. 40 mg/kg/día
D. Carcinoma epidermoide - linfoma de Hodgkin D. 50 mg/kg/día
E. Carcinoma basocelular – Leucemia E. 60 mg/kg/día

014. 2003: La prueba de oro en leishmaniosis cutánea 020. 2003: Varón de 40 años de edad, consulta por la
andina es: aparición en el brazo derecho de una lesión papulosa
A. Prueba de ELISA de 3 cm, prurítica, indolora, que progresa con la for-
B. Hallazgo de amastigotis en el frotis mación de vesículas, evolucionando a costras, edema
C. Análisis de isoenzimas y vesículas moradas. Su ocupación: crianza de ganado
D. Buena respuesta al tratamiento con glucantime lanar y vacuno en la zona rural de Huaral. No fiebre.
E. Reacción intradérmica de Montenegro positiva Pulso: 115 por minuto. Respiraciones: 24 por minuto.
PA: 100/60 mmHg. La recomendación terapéutica es:
015. 2003: ¿Cuáles de los siguientes parásitos produ- A. Curación diaria y aplicación tópica de Furacín
cen síndrome de Loeffler? B. Escisión quirúrgica de la lesión
1. Oxiuros C. Ciprofloxacina, 200 mg EVc/12h
2. Tenias D. Acetilcefuroxima, 750 mg EVc/8h
3. Uncinarias E. Amikacina, 1000mg EVc/24h
4. Giardias
5. Áscaris 021. 2003: En relación a histoplasmosis, marcar lo in-
6. Criptosporidium correcto:
A. 2,6 A. La partícula infecciosa es el microconidio o espora
B. 2,3 B. La gran mayoría de los pacientes con sistema inmune
C. 3,5 normal son asintomáticos en la fase aguda
D. 4,5 C. Los suelos contaminados con excretas de aves y murcié-
E. 1,4 lagos son la fuente de infección más importante
D. No hay transmisión de persona a persona
016. 2003: El toxoplasma penetra al cuerpo por vía: E. La afectación sintomática del sistema nervioso central es
A. Cutánea frecuente en la forma diseminada
B. Linfática
C. Digestiva 022. 2003: ¿Cuál es el compromiso articular más fre-
D. Urinaria cuente en la brucelosis crónica?
E. Respiratoria A. Artritis periférica
B. Osteoartritis
017. 2003: La liberación masiva de antígenos a partir C. Costo condritis
del Treponema pocas horas después del tratamiento D. Sacroileitis
con penicilina se denomina reacción de: E. Gonoartritis
A. Weinberg
B. Takata 023. 2003: En el LCR el Criptococcus neoformans se
C. Nonne – Apelt busca usando tinción de:
D. Jarish – Herxheimer A. Gram
E. MiddleBrook- Dubos B. Giemsa
C. Ziehl- Nielsen
018. 2003: Varón de 18 años de edad, presenta un D. Tinta china
forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema E. Kinyoun
con signos de inflamación en la rodilla izquierda, aso-
ciado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor 024. 2003: Un paciente consumidor de queso de cabra
torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémi- que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias,
ca. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltra- mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. El diagnós-
dos nodulares y neumatocele. El agente etiológico más tico etiológico más probable es:
probable es: A. Peste bubónica
A. Staphylococcus aureus B. Bartonelosis
B. Peptostreptococcus magnus C. Tuberculosis
C. Streptococcus magnus D. Fiebre tifoidea
D. Pseudomona aeruginosa E. Brucelosis
E. Micobacterium tuberculosis
025. 2003: Paciente con diarrea crónica, esteatorrea,
019. 2003: La dosis de metronidazol para amebiasis in- dolor abdominal, pérdida de peso, mala absorción de
testinal aguda en niños es: grasa y vitaminas liposolubles:
A. 10 mg/kg/día A. Amebiosis

002
 B. Giardiosis del treponema pocas horas después del tratamiento
C. Balantidiosis con penicilina se denomina reacción de:
D. Ascariosis A. Weinberg
E. Oxiurosis B. Takata
C. Nonne-Apelt
026. 2003: Cuando un niño es mordido por un perro que D. Jarish-Herxheimer
no se sabe si está vacunado; el animal debe ser obser- E. Middle Brook-Dubos
vado en confinamiento por un tiempo de:
A. 6 días 033. 2003: Un niño es llevado a la emergencia con cua-
B. 8 días dro clinico de intoxicación por organofosforado, se
C. 10 días debe de administrar como antídoto:
D. 14 días A. Dimercaprol
E. >14 días B. N-Acetilcisteina
C. Naloxona
027. 2003: ¿Cuáles de las siguientes características su- D. Flumazenil
gieren forma grave de malaria por Plasmodium falci- E. Sulfato de Atropina
parum?
A. Cefalea, mialgia 034. 2004: Paciente de 5 años de edad, ingresa a emer-
B. Alteraciones mentales, signos neurológicos y convulsiones gencia con antecedente de ingesta de sustancia des-
C. Esplenomegalia, anemia conocida, presenta diarrea, vomitos, bradicardia, fasí-
D. Escalofríos, fiebre y sudores ciculaciones musculares, sialorrea. El sindrome tóxico
E. Malestar general, anorexia e ictericia más probable es:
A. Anticolinérgico
028. 2003: La endotoxina que estimula la adenilciclasa B. Colinérgico
para producir una gran secreción de líquidos a través C. Simpaticomimético
de la mucosa intestinal, es producida por: D. Extrapiramidal
A. Entamoebahistolytica E. Narcótico
B. Balantidium coli
C. Vibrio cholerae 035. 2004: El lavado gástrico está contraindicado en in-
D. Shigella spp toxicación por:
E. Salmonella typhi A. Ciclosporina
B. Organofosforados
029. 2003: La gingivoestomatitis herpética es la forma C. Etanol
clínica más frecuente de la infección primaria debido a: D. Lejía
A. Herpes virus hominis tipo 1 E. Setas tóxicas
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6 036. 2004: Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis
D. Herpes virus hominis tipo 7 cutánea se caracterizan porque:
E. Herpes virus hominis tipo 8 A. Son muy dolorosas
B. No dan adenopatía regional
030. 2003: Con respecto a los siguientes patógenos C. Curan espontáneamente sin reactivación
marcar el enunciado correcto: D. Evolucionan a úlceras o nódulos
A. Neumococo es sensible a norfloxacina E. Su periodo de incubación es menor de 7 días
B. Enterococo compromete el 30% de infeccines nosocomia-
les 037. 2004: El test de Graham permite hacer el diagnós-
C. Cándida es muy importante en diabéticos y nutricón tico de:
parenteral A. Trichuriosis
D. Infecciones por Acinetobacter son predominantemente B. Giardiosis
hospitalarias C. Ascariosis
E. Estafilococo epidemidis no muestra resistencia a metici- D. Enterobiasis
lina E. Balantidiosis

031. 2003: El antidoto correcto para intoxicación por: 038. 2004: La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de me-
A. Carbamatos es la pralidoxima tronidazol oral en el tratamiento de la giardiosis, se
B. Etanol es el etilenglicol debe administrar durante….días:
C. Paracetamol es la N-acetilcisteina A. 8
D. Benzodiacepinas es la naloxona B. 5
E. Talio es la atropina C. 10
D. 15
032. 2003: La liberación masiva de antígenos a partir E. 12

003
 B. Lamivudina en la madre
039. 2004: Las siguientes enfermedades son endémicas C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
en la selva peruana, excepto: D. Zidovudina en la madre
A. Malaria E. Lamivudina en el neonato
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis 046. 2004: Principal examen auxiliar en el diagnóstico
D. Fiebre amarilla de enfermedades micóticas:
E. Bartonelosis A. Tinción de Gram
B. Coloración de Zhiel Nielsen
040. 2004: La enfermedad diarreica aguda caracteriza- C. Examen directo con hidróxido de potasio
da por transporte activo de solutos a la luz intestinal, D. Tinción de Giemsa
es la diarrea: E. Tinción de Wright
A. Por invasión de la mucosa
B. Osmótica 047. 2004: El tratamiento definitivo para el quiste hida-
C. Secretora tídico pulmonar es:
D. Por aumento de la motilidad A. Broncoscopía
E. Por mala absorción B. Quistectomía
C. Punción transparietal
041. 2004: ¿Cuál de las siguientes actividades repre- D. Mebendazol
senta un riesgo laboral para contraer la brucelosis? E. Drenaje
A. Recolección de algodón
B. Avicultura 048. 2004: La vómica es característica de:
C. Trabajo en un camal A. Abceso pulmonar
D. Trabajo en minas B. Bronquiectasia
E. Fabricación de cestas C. Quiste hidatídico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
042. 2004: De acuerdo al Manual del MINSA, el medi- E. Aspergiloma pulmonar
camento de elección para el tratamiento de la Barto-
nelosis aguda en adolescentes mayores de 14 años y 049. 2004: En relación con la infección por el virus de
adultos (>45 kg) es: VIH, se considera pareja discordante cuando uno de
A. Ciprofloxacino ellos:
B. Penicilina procainica A. Es VIH seronegativo
C. Estreptomicina B. No tiene tratamiento anti-retroviral
D. Tetraciclinas C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
E. Cloranfenicol D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente
043. 2004: El método de laboratorio de elección para el
diagnóstico del paludismo es: 050. 2004: La relación correcta entre los gérmenes que
A. Detección de anticuerpos por inmunofluorescencia producen neumonía y la vía de infección es:
B. Detección de antígenos mediante inmunocromatografía A. Legionella neumophila/hematógena
C. Examen microscópico de muestras de sangre B. Mucoplasma pneumoniae/microaspiración
D. Hemocultivo C. Streptococcus pneumoniae/inhalación
E. Reacción en cadena de la polimerasa D. Hemophilus influenza/inhalación
E. SARS (Coronavirus)/inhalación
044. 2004: El mecanismo más frecuente de infección
bacteriana por cánulas intravenosas es: 051. 2004: La fiebre hemorrágica por virus del dengue
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia está asociada a:
intermitente A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Contaminación de líquidos durante el proceso de manu- B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
factura C. Plaquetas en sangre normales
C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la D. Convulsiones tónico clónicas
cánula E. Secuela neurológica
D. Contaminación durante la inyección de medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel 052. 2005: En gestantes, el fármaco antipalúdico indi-
cado es:
045. 2004: Paciente gestante con diagnóstico de SIDA A. Primaquina
y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en pe- B. Dapsona
riodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe C. Sulfadoxina
ser: D. Cloroquina
A. Zidovudina en la madre y en el neonato E. Pirimetamina

004
 tiva, presenta fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas
053. 2005: En un paciente VIH positivo, el compromiso y vómitos. Posteriormente, dolor en hipocondrio dere-
neurológico con signos de focalización es causado fre- cho. Al examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis
cuentemente por: y aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
A. Ameba de vida libre siguientes microorganismos causa con más frecuencia
B. Tuberculosis este cuadro clínico?
C. Criptococosis A. Treponema pallidum
D. Linfoma cerebral primario B. Chlamydia trachomatis
E. Toxoplasmosis C. Mycoplasma hominis
D. Ureaplasma urealyticum
054. 2005: El sarcoma de Kaposi es producido por: E. Neisseria gonorroheae
A. Herpes VIII
B. Herpes II 061. 2005: El compromiso más frecuente en la TBC ge-
C. Herpes I nital en varones es en:
D. Citomegalovirus A. Testículo
E. Coxsackie B. El epidídimo
C. La capa vaginal testicular
055. 2005: Paciente de 8 años de edad, que presenta D. La próstata
desde hace un mes hiporexia, prurito anal intenso, so- E. El conducto deferente
bre todo nocturno, que incluso interrumpe el sueño.
La presunción diagnóstica es una parasitosis intestinal 062. 2005: Paciente de 15 años de edad acude por pre-
debida a: sentar una herida en mano derecha realizada por ani-
A. Tenia mal doméstico, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días
B. Guardia de duración. De los siguientes, el diagnóstico más pro-
C. Enterobius bable es:
D. Áscaris A. Enfermedad por micoplasma
E. Trichuris B. Enfermedad por arañazo de gato
C. Toxoplasmosis
056. 2005: La Giadia lamblia habita en: D. Virus EpsteiBarr
A. Duodeno y yeyuno proximal E. Linfoma
B. Yeyuno distal e Íleon
C. Colon 063. 2005: En la infección gonocócica no complicada, el
D. Recto tratamiento actual es:
E. Estómago A. Azitromicina, 1g VO dosis única
B. Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 3 días
057. 2005: Los nichos verrucógenos de la bartonelosis o C. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días
enfermedad de Carrión se ubican entre: D. Amoxicilina-clavunalato, 875/125 mg c/12 horas VO por
A. 100 y 500 msnm 5 días
B. 1000 y 3000 msnm E. Ceftriaxona 250 mg IM una sola vez
C. 3000 y 5000 msnm
D. 500 y 900 msnm 064. 2005: En un paciente de 32 años con frecuencia
E. 3500 y 4000 msnm cardiaca 50 por minuto, miosis, sudoración y peristal-
sis intestinal aumentada. El diagnóstico más probable
058. 2005: La neoplasia que con mayor frecuencia se es:
asocia con fiebre de origen oscuro es: A. Botulismo
A. Linfoma B. Intoxicación por mercurio
B. Adenocarcinoma ovárico C. Intoxicación por cocaína
C. Melanoma D. Intoxicación por organofosforado
D. Cáncer gástrico E. Intoxicación por arsénico
E. Cáncer de mama
065. 2005: El manejo de intoxicación por hidrocarburos
059. 2005: En el cólera, el tratamiento antibiótico de implica fundamentalmente:
elección es: A. Ventilación mecánica
A. Amoxicilina B. Inducción de emesis
B. Amoxicilina/clavulanato C. Observación clínica por 12 horas
C. Cloranfenicol D. Administración de aceite mineral
D. Meropenem E. Administración de atropina
E. Tetraciclina
066. 2006: Mujer de 20 años, ingresa a emergencia por
060. 2005: Mujer de 20 años de edad, sexualmente ac- referir que luego de discusión familiar, ingiere un pro-

005
 ducto para matar roedores a base de hidroxicumarina.
¿Cuál es la terapia específica?
A. Administración de factor VIII
B. Lavado gastrico
C. Administración de plasma fresco o crioprecipitado
D. Administración de fitomenadona
E. Administración de atropina
067. 2006: Varón de 25 años de edad que trabaja en
limpieza y mantenimiento de pozos sépticos durante
su labor presenta súbitamente irritación de mucosas,
cianosis, disnea y depresión del nivel de conciencia. La
presunción diagnóstica es intoxicación por:
A. Monóxido de carbono
B. Ácido sulfhídrico
C. Cianuro
D. Arsénico
E. Vapores nitrosos
068. 2006: niño de 3 años es llevado a emergencia con
antecedentes de ingesta de sustancia desconocida. Al
examen T: 36°C, FC: 80 por minuto, FR: 24 por minuto.
Despierto, miosis, sialorrea, fasciluaciones, roncantes
pulmonares bilaterales. La conducta apropiada e admi-
nistrar por vía EV:
A. Naloxona
B. Fisostigmina
C. Antihistamínico
D. Atropina
E. Flumazenil
069. 2006: Niña de 6 años de edad, cuya madre refiere
que ha observado en las ropas interiores “descensos”
(manchas incoloras), con prurito vaginal y anal desde
hace 15 días. La causa más probable de la vulvovagi-
nitis es:
A. Trichomonas
B. Virus
C. Oxiuros
D. Alteraciones nerviosas
E. Candidaalbicans
070. 2006: Primigesta de 28 años de edad que hace un
mes presentó úlcera genital en el lado derecho, indolo-
ra. Niega otras molestias. Examen ginecológico: labios
mayores sin alteraciones, no adenopatía inguinal. RPR:
1/180. El tratamiento indicado es:
A. Penicilina benzatínica 1.200.000 UI IM, 1 amp/sem x 3
sem
B. Penicilina benzatínica 2.400.000 UI IM, 1 amp/sem x 3
sem
C. Penicilina benzatínica 1.000.000 UI IM, 1 amp/sem x 3
sem
D. Penicilina sódica, 80.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
E. Penicilina sódica, 100.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
071. 2006: ¿En cuál de las siguientes parasitosis el al-
bendazol NO es el fármaco de elección?
A. Áscaris lumbricoides
B. Trichuris trichiuria
006
C. Strongyloides stercolaris
D. Enterobius vermicularis
E. Ancyclostoma duodenale
072. 2006: Paciente procedente de la selva, consulta
por dolor torácico, disnea y expectoración hemoptoi-
ca. En las radiografías de tórax se observan imágenes
pulmonares cambiantes en el hemograma, eosinófilos
8% y al examen de heces se encuentran huevos re-
dondeados con capa externa mamelonada. ¿Cuál es el
parásito causal probable?
A. Áscaris lumbricoides
B. Tricocéfalo dispar
C. Ancylostoma duodenale
D. Necátor americanus
E. Strongyloides stercolaris
073. 2006: Mujer de 67 años de edad, diabética e hiper-
tensa. Tiempo de enfermedad: 7 días, con temperatura
de 39°C, escalofríos, disuria, polaquiuria, dolor lumbar
izquierdo. Ingresa a Emergencia confusa y desorien-
tada. PA: 100/50 mmHg, FC: 130 por minuto, FR:32
por minuto, temperatura: 39,5°C, oliguria e ictericia. El
diagnóstico más probable es:
A. Sepsis por cistitis aguda
B. Sepsis por pielonefritis
C. Infección urinaria baja
D. Shock séptico por pielonefritis
E. Sepsis severa por Pielonefritis
074. 2006: Varón de 25 años de edad, ganadero, pro-
cedente de Puno, con antecedente de tratamiento an-
tituberculoso hace 8 años. Consulta por hemoptisis,
pérdida de peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega
vómica, BK seriado negativo. En la radiografía de tórax:
imagen cavitaria con masa y menisco aéreo. Gérmenes
grampositivos y gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Quiste hidatídico complicado
B. Aspergiloma
C. Reinfección tuberculosa
D. Absceso pulmonar
E. Bronquiectasia
075. 2006: Paciente de 35 años de edad, con tiempo de
enfermedad de 3 semanas, con manifestaciones de ar-
tralgias, mialgias, cefalea global, sudoración genera-
lizada, temperatura ondulante. Al examen: hepatoes-
plenomegalia. ¿Qué análisis es prioritario para precisar
el diagnóstico?
A. Transaminasas
B. Hemograma
C. Urocultivo
D. Aglutinaciones
E. Velocidad de sedimentación
076. 2006: Adolescente de 12 años de edad, procedente
de un valle costero de la región suroccidental del Perú.
Presenta al examen: edema bipalpebral unilateral,
adenopatía pre auricular, hiperemia de la conjuntiva
 y dacriocistitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Loxocelismo 082. 2007: Paciente de 12 años de edad, presenta vómi-
B. Enfermedad de Chagas crónica tos, diarrea, sialorrea, miosis, broncoespasmo, fascicu-
C. Enfermedad de Chagas aguda laciones musculares y convulsiones ¿Cuál es el diag-
D. Latrodectismo nóstico probable?
E. Escorpionismo A. Intoxicación por organofosforado
B. Meningitis bacteriana
077. 2006: Varón que procede de un medio rural coste- C. Gastroenteritis con deshidratación severa
ro con mal saneamiento ambiental con antecedente de D. Intoxicación por salicitlatos
ingesta de verduras crudas. Presenta síndrome disen- E. Epilepsia
térico. ¿Cuál es el probable agente causal del cuadro
clínico? 083. 2007: Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses
A. Sarcocytis sp antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces por día,
B. Balantidium coli. sin moco, sin sangre, acompañadas de dolor abdominal
C. Trichocephalus dispar. difuso y pérdida de peso. Hace 2 días se agrega nau-
D. Giardia lamblia. seas, vómitos y cefalea global. Al examen: adelgazado,
E. Entamoeba histolytica pálido, deshidratado, PA 90/60 mmHg, FC: 110 por mi-
nuto, FR: 26 por minuto, mucosa oral seca, candidiasis
078. 2006: Niña de 3 años de edad, procedente de un oral. Abdomen: excavado, blando, dolor difuso. El exa-
asentamiento humano, cuya madre refiere que pre- men de laboratorio más importante a solicitar es:
senta dolor urente en región infraescapular derecha, A. Dosaje de CD4 y CD8
10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una B. BK en heces seriado
zona edematosa de 3x1 cm, con bordes regulares, C. Examen de parásitos en heces
equimótica, rodeada por un halo eritematoso. El diag- D. Coprocultivo
nostico presuntivo es mordedura por: E. Test de ELISA para VIH
A. Serpiente venenosa
B. Latrodectus mactans 084. 2008: En zonas endémicas el recojo de inservibles
C. Escorpión y la búsqueda activa de aguas estancadas (botellas,
D. Loxosceles laeta floreros, tanques) se realiza para detecta la presencia
E. Ciempiés del vector del:
A. Plasmodium Vivax
079. 2006: Pastor de 25 años de edad, nacido y pro- B. Virus del dengue
cedente de Chupaca (oeste de Huancayo), presenta C. Virus de la hepatitis B
bruscamente tos y expectoración abundante de líquido D. Clostridium tetani
blanquecino, con rasgos de sangre, seguido de fiebre. E. Vibrion cholerae
Hace dos años su hermano mayor tuvo un cuadro simi-
lar. Su diagnóstico más probable será: 085. 2008: Varón de 35 años de edad, acude a centro
A. Neumonía aguda. especializado en infecciones de transmisión sexual, re-
B. Quiste hidatídico pulmonar firiendo secreción purulenta por meato uretral, disuria
C. Absceso pulmonar y dolor testicular. Antecedente de relaciones sexuales
D. Pleuresía aguda. sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica
E. Tuberculosis pulmonar. inadecuada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Uretritis no gonocócica subaguda
080. 2006: De las siguientes infecciones de transmisión B. Gonorrea y epididimitis
sexual (ETS), ¿Cuál pertenece al síndrome de úlcera C. Uretro- prostatitis
genital? D. Uretritis crónica
A. Chancroide E. Uretritis por estafilococo
B. Trichomoniosis vaginal.
C. Gonorrea. 086. 2008: Varón de 30 años de edad, con múltiples
D. Clamidiasis. parejas sexuales. Acude con 10 días de enfermedad,
E. Condiloma acuminado. presentando una úlcera única en glande, limpia, indo-
lora y de bordes elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más
081. 2007: En caso de intoxicacion aguda por acetamin- probable?
ofen, además de las medidas de urgencias, se indica... A. Sífilis
para evitar la toxicidad hepática: B. Chancroide
A. Carbón vegetal activado C. Herpes genital
B. N-acetilcisteina D. Linfogranuloma venéreo
C. Naloxona E. Granuloma inguinal
D. Dimercaprol
E. Azul de metileno 087. 2008: Escolar de 10 años de edad, que presenta

007
 desde hace 12 días fiebre en incremento, decaimiento pocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de
general, dolor abdominal, cefalea y diarrea. Examen piel y escleras. Examen de laboratorio: hemograma
clínico: palidez y hepatomegalia. Exámenes auxiliares: con 30% de eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más
hemograma con leucopenia y desviación izquierda. probable?:
Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320. ¿Cuál es el diag- A. Fasciolosis
nóstico más probable?: B. Hidatidosis
A. Hepatitis B C. Ascariosis
B. Hepatitis A D. Oxiurosis
C. Brucelosis E. Uncinariosis
D. Bartonelosis
E. Fiebre tifoidea 094. 2008: Un niño de 8 años es llevado a emergencia
con sialorrea, tos productiva, miosis, fasciculaciones
088. 2008: Varón de 32 años de edad, con 60 kg de peso y sudoración profusa. La mamá refiere que ingirió un
y diagnóstico de SIDA y neumonía por Pneumocystis producto que desconoce ¿Cuál es la sustancia más pro-
carinii. ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano más bable que ocasionó dicha reacción?
adecuado?: A. Paracetamol
A. Cotrimoxazol B. Hioscina
B. Clindamicina C. Benzodiacepina
C. Tetraciclina D. Organofosforado
D. Ciprofloxacina E. Fenitoina
E. Imipenem
095. 2008: Varón de 23 años con antecedente de depre-
089. 2008: ¿Cuál de las siguientes parasitosis puede sión que acude a emergencia por ingesta de sustan-
causar obstrucción intestinal? cia desconocida. Examen físico: miosis, fasciculacones
A. Áscaris lumbricoides y sialorrea ¿Cuál de las siguientes medidas de trata-
B. Ancylostoma duodenal miento es la más indicada?
C. Enterobius vermicularis A. Hemodialisis
D. Giardia lamblia B. Forzar la diuresis
E. Strongyloides stercolaris C. Baño inmediato
D. Administrar alcohol
090. 2008: En un paciente con malaria, ¿Cuál de los si- E. Atropinizacíon
guientes signos es el más frecuente?:
A. Eritema palmar 096. 2009: ¿Cuál es la manifestación más frecuente de
B. Rubicundez la reactivación de la infección por herpes virus 1?
C. Cianosis A. Herpes genital
D. Palidez B. Estomatitis
E. Conjuntivas rosadas C. Gingivitis
D. Faringitis
091. 2008: Lactante de 6 meses de edad, cuya madre E. Herpes labial
refiere que desde hace tres horas presenta varias “ron-
chas” de color rojo en la piel del abdomen y parte del 097. 2009: Agricultor de 17 años de edad, que des-
tórax. Señale el posible agente causal si sospecha de de hace un día presenta diplopía y disminución de la
una picadura o mordedura: agudeza visual; luego se agrega disartria, disfagia, re-
A. Araña gurgitación, debilidad muscular progresiva, nauseas,
B. Mosquito vómitos y dificultad respiratoria. Análisis de sangre,
C. Acaro orina, LCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-
D. Pulga bable?
E. Zancudo A. Intoxicación estafilocócica
B. Ruptura de aneurisma cerebral
092. 2008: Además de la salmonelosis, ¿Qué otras in- C. Tetania
fecciones secundarias acompañan frecuentemente a la D. Botulismo
fiebre de la Oroya?: E. Intoxicación aguda fosforada
A. Sarna Costrosa - encefalitis viral
B. Hepatitis viral - influenza 098. 2009: Paciente mujer de 35 años de edad, ven-
C. Paludismo - tuberculosis dedora ambulante, con antecedente de consumo de
D. Micetoma - leishmaniosis berros. Presenta dolor abdominal en hipocondrio de-
E. Criptococosis - dengue recho. Al examen se palpa tumoración en dicha zona.
¿Cuál es el tratamiento en dicho caso?
093. 2008: Varón de 50 años de edad, agricultor y ga- A. Tetraciclina
nadero, que presenta dolor abdominal continuo en hi- B. Ceftriaxona

008
 C. Quinidina B. Cefatazidima y amikacina
D. Mebendazol C. Penicilina y azitromicina
E. Triclabendazol D. Ciprofloxacino y cefuroxima
E. Ceftriaxona y cefuroxima
099. 2009: Paciente de 54 años de edad, procedente de
Pucallpa. Acude al Hospital de la capital porque tiene 105. 2009: Un agricultor de 25 años de edad ingresa a
fiebre intermitente y palidez. ¿Cuál es el diagnóstico Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal
más probable? intenso, edema facial peri orbitario severo y mialgias
A. Hepatitis C severas. Informa que fue sido mordido por un “animal
B. Malaria ponzoñoso” mientras trabajaba en el campo. ¿A qué
C. Bartonelosis cuadro clínico corresponde?
D. Brucelosis A. Lutzomia
E. Fiebre Tifoidea B. Loxocelismo
C. Latrodectismo
100. 2009: El antibiótico de elección en una mujer de 32 D. Leptospirosis
años, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para E. Flevotomus verrucarum
Chlamydia trachomatis es:
A. Doxicilina 106. 2009: Varón de 25 años de edad, desde hace 2 se-
B. Azitromizina manas presenta fiebre y cefalea intensa. Al examen:
C. Penicilina benzatínica temperatura de 39 °C, bradicardia, pulso dicroto, he-
D. Ciprofloxacina patoesplenomegalia y ruidos hidroaéreos aumentados.
E. Metronidazol El diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad citomegálica
101. 2009: En caso de mordedura reciente de araña B. Fiebre tifoidea
“viuda negra”, ¿Cuál es la medida más específica e in- C. Fiebre malta
mediata a administrar? D. Mononucleosis infecciosa
A. Carbonato de calcio E. Toxoplasmosis adquirida
B. Suero anti-latrodectus
C. Corticoides 107. 2009: Niño con náuseas, vómitos, dolor en epigas-
D. Clorfenamina trio y diarrea con moco y sangre además de tenesmo.
E. Antibióticos En su vivienda cría cerdos. ¿Cuál es la etiología más
probable del cuadro diarreico?
102. 2009: Niño de 12 años de edad, traído a emergen- A. Giardia
cia por presentar parálisis que se inicia en el miembro B. Balantidiosis
inferior izquierdo, que luego se generaliza en todo el C. Estrongiloidosis
hemicuerpo del mismo lado. El paciente proviene de la D. Citicercosis
zona de Cerro de Pasco. El diagnóstico más probable E. Amebas
es:
A. Hidrocefalia 108. 2009: Niño de 6 años de edad acude por nauseas
B. Defecto de migración vómitos de dos días de evolución. Presenta fiebre y
C. Meningoencefalitis rinorrea por lo cual recibió antipiréticos, desconges-
D. Neurocisticercosis tionante nasal y vitamina C. Posteriormente cursa con
E. Epilepsia ictericias, bilirrubinas y transaminasas muy elevadas.
Usted podria sospechar:
103. 2009: Varón de 30 años de edad, acude por úlcera A. Sindrome de Reye
genital en glande, de 10 días de evolución, con ante- B. Intoxicación por salicilatos
cedente de múltiples parejas. Tiene VDRL reactivo de C. Fenilcetonuria
2 diluciones. ¿Cuál es el examen que confirma el diag- D. Galactosemia
nóstico? E. Intoxicación por acetaminofen
A. Nuevo VDRL
B. FTA-ABS 109. 2009: Varón de 9 años de edad, que vive en un cen-
C. RPR tro minero. Presenta encefalopatía precedida por alte-
D. Ig G para herpes raciones de la conducta y dolor abdominal tipo cólico.
E. Ig M para herpes Se puede diagnosticar intoxicación por:
A. Magnesio
104. 2009: Ante una neumonía intrahospitalaria por B. Plomo
Pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica a usar C. Mercurio
mientras se espera el estudio de cultivo y antibiogra- D. Arsénico
ma? E. Litio
A. Amikacina y cefazolina

009
110. 2010: Varón de 35 años, con diagnóstico de tuber- C. Lactrodactismo
culosis pulmonar en tratamiento, que presenta cuadro D. Leishmaniasis
agudo de podagra ¿Cuál de los medicamentos indica- E. Carbunco
dos debería suspenderse?
A. Etionamida 116. 2010: Varón de 25 años, hace 4 días presenta disu-
B. Isoniacida ria, secreción uretral purulenta, artralgias en rodillas.
C. Etambutol Niega polaquiuria y tenesmo vesical. Antecedente de
D. Rifampicina relación sexual hace 2 semanas con pareja desconoci-
E. Pirazinamida da. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Tuberculosis genital
111. 2010: Mujer de 35 años, procedente de Cajamar- B. Infección por VIH
ca, presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y C. Infección gonocócica
sudoración parcelar a predominio nocturno. Al examen D. Chancro sifilítico
FC: 100 x minuto FR: 20 x minuto T: 38.5ºC, pálida con E. Herpes genital
adenopatías generalizadas, hepato y esplenomegalia.
¿Cuál es el diagnostico probable? 117. 2010: Varón de 57 años, antecedente de alcoholis-
A. Fiebre tifoidea mo. Hace 2 semanas fue diagnosticado de tuberculosis
B. Tuberculosis de columna vertebral pulmonar con BK en esputo positivo. Antes de iniciar
C. Fiebre malta el tratamiento con isoniacida, rifampicina, etambutol
D. Malaria. y pirazinamida se recomienda lo siguientes examenes:
E. Leptospirosis A. BK en orina y en jugo gástrico
B. Bilirrubinas y transaminasas
112. 2010: Paciente de 45 años con antecedente de in- C. Hemograma y creatinina
fección faríngea hace 2 semanas, tratado con amoxici- D. Dosaje de gases arteriales
lina. Actualmente presenta prurito genital y flujo blan- E. Sodio y potasio
quecino. Al examen enrojecimiento y edema vulvar,
secreción vaginal blanco grumoso adherido a las pare- 118. 2010: ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en
des vaginales. ¿Cuál es el agente etiológico probable? la administración de clindamicina?
A. Candida albicans A. Colitis pseudomembranosa
B. Trichomonas vaginalis B. Nefrotoxicidad
C. Gardnerella vaginalis C. Ototoxicidad
D. Chlamydia trachomatis D. Anemia aplásica
E. Virus del Herpes genital E. Artropatía

113. 2010: Niña de 18 meses, con oxiuriasis. ¿Cuál es 119. 2010: ¿Cuál es la localización más frecuente del
la dosis de albendazol para un tratamiento completo? granuloma tuberculoso en el sistema nervioso central?
A. 100mg una sola dosis y repetir a los 30 días A. Bulbo
B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 días B. Protuberancia
C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas C. Médula espinal
D. 400mg 1 sola dosis D. Cerebelo
E. 400mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días E. Supratentorial

114. 2010: ¿Cuál es la dosis de metronidazol oral para 120. 2010: Paciente de 22 años, con tiempo de enfer-
un niño de 12 kg. De peso, portador de Giardiasis in- medad de 3 días. Examen ginecológico: vesículas en
testinal? racimo sobre labio mayor y adenopatías homolaterales
A. 100 mg c/8h, x 7 días dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
B. 40 mg c/8h, x 10 días A. Chancro sifilítico
C. 120 mg c/12 h, x 10 días B. Condiloma vulvar
D. 100 mg c/8h, x 5 días C. Herpes genital
E. 60 mg c/8h, x 5 días D. Absceso perineal
E. Linfogranuloma venéreo
115. 2010: Varón de 40 años que presenta en el brazo
derecho lesión máculo-papulosa de 3 cm, pruriginosa, 121. 2010: Varón de 35 años, desde hace 7 días presen-
indolora que progresa a vesícula y luego a costra ne- ta deposiciones líquidas, de poco volumen, frecuentes,
gruzca rodeada de edema. Ocupación crianza de gana- con moco, sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cuál es el
do lanar y vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso: 115 x agente etiológico probable?
minuto, FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es A. Entamoeba histolytica
la presunción diagnóstica? B. Giardia lamblia
A. Lesión por Pseudomona C. Trichomonas intestinalis
B. Loxocelismo D. Blastocystis hominis

010
 E. Ascaris lumbricoides B. Nefrotoxicidad
C. Ototoxicidad
122. 2010: ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la D. Anemia aplásica
fasciolosis hepática? E. Artropatía
A. Albendazol
B. Triclabendazol 129. 2010: Varón de 7 años, 15 días después de cumplir
C. Piperazina tratamiento por faringoamigdalitis estreptocócica pre-
D. Pamoato de pirantel senta náuseas, vómitos, cólicos abdominales e icteri-
E. Metronidazol cia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a estos
efectos adversos?
123. 2010: El cuadro clínico diarreico de la giardiasis se A. Clindamicina fosfato.
caracteriza por NO presentar: B. Cefradina.
A. Esteatorrea C. Vancomicina.
B. Lientería D. Ampicilina.
C. Disentería E. Eritromicina estolato.
D. Deposiciones claras
E. Flatulencia 130. 2010: Se indica lavado gastrico cuando el paciente
ha ingerido recientemente:
124. 2010: ¿Cuál de los siguientes parásitos, es hema- A. Hipoclorito de sodio
tófago? B. Kerosene
A. Enterobius vermicularis C. Organofosforado
B. Ascaris lumbricoides D. Ácido muriatico
C. Giardia lamblia E. Permanganato de potasio
D. Stronyloides stercoralis
E. Trichocephalos dispar 131. 2011: ¿Cuál de las siguientes alternativas consi-
dera usted de mayor precisión para el diagnóstico de
125. 2010: Varón de 28 años, VIH (+) acude por taquip- infestación por Enterobius vermicularis?
nea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: infiltrado bila- A. Dolor abdominal recurrente
teral difuso perihiliar. Se plantea neumonía por pneu- B. Test de Graham en número de 3
mocystis ¿Cuál es el tratamiento de primera elección? C. Abundancia de eosinófilos en sangre
A. Clindamicina D. Diarrea crónica
B. Cotrimoxazol E. Prurito perianal
C. Azitromicina
D. Levofloxacion 132. 2011: Varón de 30 años con antecedente de orqui-
E. Ceftriaxona tis bilateral post parotiditis en su infancia, acude a la
consulta por esterilidad. ¿Cuál es la estructura testicu-
126. 2010: ¿Cuál es la característica epidemiológica de lar probablemente comprometida?
la Taenia solium? A. Albugínea
A. El ser humano es hospedero definitivo B. Tejido intersticial
B. Los cerdos son hospederos definitivos C. Retetestis
C. La tenia adulta suele vivir en el íleon D. Túbulo seminífero
D. En la mayor parte de los casos se establece el diagnósti- E. Cremáster
co definitivo
E. El perro es el hospedero definitivo 133. 2011: Paciente de 6 años, con inmunización com-
pleta básica. Presenta herida pequeña producida por
127. 2011: Mujer de 30 años que hace 2 meses presenta objeto punzo cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir?
dolores articulares intermitentes que ceden a los AI- A. Limpieza de herida y gammaglobulina antitetánica
NES. Ha notado baja de peso, sensación de alza tér- B. Solo limpieza de la herida
mica vespertina con sudoración parcelar. Hace 5 días C. Limpieza de herida y refuerzo DT
dolor en articulación sacro-iliaca que limita la marcha. D. Limpieza de la herida, gammaglobulina y DT
¿Cuál es el probable diagnostico? E. Solamente DT
A. Brucelosis
B. VIH 134. 2011: Paciente de 16 años procedente de Jaén,
C. TBC articular presenta fatiga, palpitaciones, tos con expectoración
D. Salmonellosis hemoptoica y diarreas. Al examen: piel y mucosas pá-
E. Borreleosis lidas, abdomen distendido, edema y escoriaciones de
miembros inferiores. ¿Cuál es la presunción diagnós-
128. 2010: ¿Cuál es el EFECTO ADVERSO más frecuente tica?
en la administración de clindamicina? A. Anquilostomiasis
A. Colitis pseudomembranosa B. Teniasis

011
 C. Ascaridiasis C. Cloranfenicol
D. Fasciolasis D. Cotrimoxazol
E. Strongiloidiasis E. Ceftriaxona

135. 2011: Varón de 18 años que presentó úlcera indo- 141. 2012: Varón con descarga uretral mucosa y luego
lora, indurada en la región del glande de 2 semanas purulenta ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
de evolución con remisión espontánea. Consulta por A. Mycoplasma gentalium
temor a infección por VIH. ¿Cuál es el diagnóstico pro- B. Haemophilus vaginalis
bable? C. Chlamydia trachomatis
A. Sífilis D. Gonococo
B. Herpes virus E. Thricomonas vaginalis
C. VIH
D. Virus de papiloma humano 142. 2012: ¿Qué alteración ácido base ocurre en cólera?
E. Chancroide A. Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo
B. Alcalosis metabólica hipoclorémica
136. 2011: Varón de 58 años con 6 meses de hipore- C. Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo
xia y baja de peso. Examen: abdomen blando, doloroso D. Alcalosis metabólica hiperclorémica
distendido, ruidos hidroaereos disminuidos; a la percu- E. Acidosis metabólica con AGAP elevado
sión áreas de matidez y timpanismo. ¿Cuál es el diag-
nóstico probable? 143. 2012: ¿Cual parásito no se trasmite por vía fecal
A. Cáncer intestinal complicado oral?
B. Parasitosis intestinal A. Ascaris lumbricode
C. Ileitis terminal B. Enterobius vermicularis
D. Enfermedad de Crohn C. Necator americanus
E. Tuberculosis enteroperitoneal D. Hymenolepis diminuta
E. Taenia saginata
137. 2011: ¿Cuál es la complicación más grave de la
malaria por Plasmodium falciparum en adultos? 144. 2012: ¿Cuál es el agente etiológico de la colitis
A. Insuficiencia renal aguda pseudomembranosa? :
B. Anemia aguda moderada A. Clostridium perfringes
C. Colitis ulcerativa B. Clostridium botulinum
D. Miocardiopatía C. Clostridium difficcile
E. Hepatomegalia D. Clostridium tetani
E. Clostridiumnovyi
138. 2011: Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso
en 3 meses. Examen: adenopatías periféricas múltiples 145. 2012: ¿Cuál es el vector que trasmite el virus del
y lesiones blanquecinas en cavidad oral. Examen de la- dengue?
boratorio: VDRL 1/4 diluciones, Elisa para VIH reacti- A. Haemagogus sp
vo, ¿Cuál es la conducta a seguir? B. Xenopsylla cheopis
A. Hemograma completo C. Aedes aegypti
B. Solicitar CD4 y CD8 D. Lutzomyia spp
C. Dosaje de lgG e IgM E. Triatoma spp.
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido 146. 2012: Mujer con lesiones vesiculares en los labios
mayores asociadas a adenopatías inguinales. ¿Cuál es
139. 2011: Varón de 16 años que ingresa a emergencia el diagnóstico más probable?
por intento de suicidio. recibe el tratamiento adecuado A. Herpes Zoster
y posteriormente en el paciente se observa fascicula- B. Chancroide
ciones, sequedad de lengua y mucosas, midriasis y ta- C. Herpes genital
quicardia ¿A qué tipo de efecto farmacológico corres- D. Gonorrea
ponde el cuadro clínico? E. Sifilis
A. Agonista colinérgico
B. Bloqueador colinérgico 147. 2012: Paciente con infección por VIH que presenta
C. Bloqueador adrenérgico signos meníngeos ¿Cuál es la etiología más frecuente?
D. Simpaticolítico A. Toxoplasmosis
E. Parasimpaticolítico B. Histoplasmosis
C. Criptococosis
140. 2012: ¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis? D. Estreptococo pneumoniae
A. Ciprofloxacino E. Listeria monocitógenes
B. Levofloxacino

012
148. 2012: ¿Cuál es la mordedura más contaminada? seas, vómitos que lo mantiene en cama. Antecedentes
A. Gato de TBC pulmonar a los 15 años con tto completo. Exa-
B. Conejo men físico: PA 100/60 mmHg FC 60X, FR 26X T38° sig-
C. Hamster no de Kernig y Brudzinsky positivo. ¿Cuál es la terapia
D. Humana apropiada?
E. Canina A. Penicilina 4000000 c/4h
B. Cloranfenicol 1g/6h
149. 2012: ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de C. Ceftriaxona 2g/12h
la tetraciclina? D. Tratamiento antituberculosos fase 1
A. Hepatitis E. Meropenem 1g/8h
B. Gastritis
C. Diarrea 155. 2013: Estudiante universitaria que presenta lesión
D. Rush purpúrica y cefaleas. Es diagnosticada de meningoen-
E. Vértigo cefalitis por meningococo. ¿Qué medida preventiva in-
dicaría a sus compañeros de clase?
150. 2013: Varón estadounidense, a los 6 días de haber A. Penicilina benzatinica dosis única.
arribado al continente africano presenta dolor abdomi- B. Anfotericina intravenosa por 6 días
nal tipo cólico, nausea, alza térmica y diarrea acuosa. C. Amoxilicia mas ácido clavulanico por 6 días
El agente etiológico más probable del cuadro de gas- D. Axitromicina por 5 días
troenteritis es E. coli: E. Rifampicina por 2 días
A. Enteropatógena
B. Enterotoxigénica 156. 2013: Varón de 38 años con múltiples parejas se-
C. Enteroadherente xuales sin protección. Hace 6 meses decaimiento ge-
D. Enterohemorrágica neral baja de peso. Acude a consulta y manifiesta tos
E. Enteroagresiva seca de 7 días. Recuento de linfocitos CD4 < 200 / ul y
Rx Tórax con infiltrado intersticial bilateral perihiliar.
151. 2013: Varón de 23 años, diagnosticado de neu- ¿Cuál es el diagnóstico?
monía adquirida en la comunidad, cuya sospecha de A. Neumonitis intersticial difusa.
agente causal es Mycoplasma pneumoniae. Sin ante- B. Sarcoma de Kaposi
cedentes de enfermedad cardiopulmonar ¿Cuál sería el C. Neumonía por toxoplasma
tratamiento empírico? D. Neumonía por cryptoccocus neoformas
A. Amikacina 1gr/día por 7 días E. Neumonía por Pneumocystis carinii
B. Fluoroquinolona 500mg c/24h por 7 días
C. Azitromicina 500 mg el primer dia, seguido de 250 mg los 157. 2013: Varón de 26 años procedente de Loreto,
días 2 a 5 agricultor presenta en pierna derecha lesiones indolo-
D. Ceftriaxona 1gr EV durante 3-4 días ra, ulceras poco profundas y redondas con borde exter-
E. Vancomicina 1gr EV por 7 días no circular sobre elevado que fueron aumentando de
tamaño ¿Cuál es el tratamiento empírico?
152. 2013: Recién nacido de madre VIH positivo que A. Primetamina
recibió quimioprofilaxis con zidovudina. ¿Con cuál de B. Tinidazol
los siguientes fármacos debe tratarse al niño por 6 se- C. Sulfadiazina
manas? D. Estibogluconato sódico
A. Estavudina E. Cloroquina
B. Didadosina
C. Abacavir 158. 2013: Varón de 30 años, con diagnóstico de mala-
D. Atazanavir ria, en tratamiento con cloroquina. Empieza a hablar
E. Zidovudina incoherencias, presentando sudoración profusa, agi-
tación psicomotriz y taquicardia ¿A qué se deben los
153. 2013: Mujer de 23 años procede de Pucalpa, pre- síntomas?
senta fiebre alta, poliartralgias, dolor retroocular, A. Hiperemia por compromiso de hipotálamo
mialgias. ¿Cuál es la definición operacional de caso de B. Aumento de secreción de insulina
dengue? C. Hemorragia intracerebral por plaquetopenia
A. Sospechoso D. Infección concomitante por virus Eptein-Bar
B. Confirmado E. Hipoglicemia por disfunción hepática
C. Probable
D. Diagnosticado 159. 2013: Varón de 15 años, procedente de Iquitos
E. Identificado presenta fiebre, cefalea retrocular, mialgias y exante-
ma que respeta las palmas y plantas ¿Cuál es el diag-
154. 2013: Varón de 20 años hace 3 días presenta cefa- nóstico?
lea que no cede a analgésicos. Se agrega fiebre, nau- A. Fiebre amarilla

013
 B. Tifus exantemático ración del sensorio y que responde a la administración
C. Malaria de líquidos intravenosos. El paciente se encuentra en:
D. Dengue A. Shock séptico
E. Toxoplasmosis B. Sepsis severa
C. Shock séptico resistente
160. 2013: Varón de 55 años consumidor de queso de D. Septicemia
cabra, hospitalizado por presentar fiebre, cefalea, défi- E. Sepsis
cit asimétrico de pares craneales, hemiparesia derecha
de 10 días de evolución. LCR: leucocitos PMN 100 por 166. 2014: Varón de 66 años, diabético, acude por fie-
mm3, glucosa 50 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico? bre, malestar general, tos con expectoración verdosa.
A. Criptococosis Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x’, FR: 35 x’,
B. Toxoplasmosis MEG, pulsos débiles y oliguria. Laboratorio: leucocito-
C. Tuberculosis sis 16000 x’ lactato 1,4 U/L. Se realiza reto de fluidos
D. Neurocisticercosis y se observa estabilización de la PA, mejora el rango
E. Listeriosis diurético, ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Sepsis severa, foco respiratorio
161. 2013: Paciente con diagnóstico de malaria por B. SIRS e injuria renal aguda
Plasmodium vivax. ¿Cuál es el fármaco indicado para C. Shock séptico foco respiratorio
evitar recaídas? D. Sepsis foco urinario
A. Cloroquina E. Shock séptico foco urinario
B. Proguanil
C. Primaquina 167. 2014: ¿Cuál de las siguientes medidas, produce el
D. Mefloquina mayor impacto en la disminución de las infecciones in-
E. Doxiciclina trahospitalarias?
A. Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
162. 2013: Fiebre de menos de 5 días de duración, sin B. Profilaxis antibiótica a los pacientes
afección de las vías aéreas superiores con cefalea y C. Lavado de manos del personal de salud
mioartalgias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Uso de máscara N - 95
A. Probable dengue E. Uso de mascarilla quirúrgica
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico 168. 2014: Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta
D. Dengue confirmado malestar general y sensación febril. Se agrega cefalea
E. Dengue descartado intensa, vómitos, compromiso de sensorio y 3 episo-
dios de convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez
163. 2013: Pescador de Tumbes, aficionado a comer de nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el diagnóstico más pro-
cangrejo de río, consulta por tos, hemoptisis y dismi- bable?
nución de peso. Su radiografía de tórax muestra una A. Meningoencefalitis aguda bacteriana
cavidad en ápice derecho. Su primera sospecha diag- B. Meningitis viral
nóstica es: C. Meningoencefalitis tuberculosa
A. Quiste hidatídico D. Meningoencefalitis herpética
B. Histoplasmosis E. Síndrome convulsivo refractario
C. Amebiosis
D. Paragonimiasis 169. 2014: Varón de 28 años con cuadro febril de 3 se-
E. Aspergillosis manas de evolución, sudor nocturno, artralgias y dolor
en cadera bilateral. Refiere comer queso fresco hecho
164. 2013: Niño de 10 años con fiebre de 39-40°C des- tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis, ¿Cuá-
de hace una semana, dolor y tumefacción submaxilar les son las prueba de screening recomendadas?
derecha. Examen: orofaringe congestiva, amígdalas 1. 2-Mercaptoetanol
hipertróficas, múltiples caries dentales, restos radi- 2. Aglutinación en tubo
culares en segundo molar inferir y piorrea en gingiva. 3. Aglutinación en placa
¿Cuál es el diagnostico? 4. Hemocultivo
A. Gingivitis 5. Rosa de Bengala
B. Angina de Ludwing
C. Absceso submaxilar A. 1 y 2
D. Osteomielitis B. 2 y 3
E. Adenitis C. 2 y 4
D. 3 y 4
165. 2014: Varón de 82 años con neumonía intrahospi- E. 3 y 5
talaria. Tiene PaO2/ FiO2 < 250, lactato en sangre ele-
vado, diuresis en las últimas 24 horas 200 cc con alte- 170. 2014: Varón de 32 años que ha presentado malaria

014
 por Plasmodium vivax, para prevenir la recaída, ¿Cuál C. Recuento de leucocitos
es su indicación terapéutica? D. PCR
A. Cloroquina 500 mg. X 4 semanas E. VSG
B. Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía oral x 3 días
C. Primaquina 30 mg x día x 14 días 176. 2014: Preescolar de 2 años de edad es traido a
D. Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600 mg. En emergencia por haber ingerido pan contamiando con
solución salina x 2 semanas insecticida: AL examen físico: Fasciculaciones, sialo-
E. Usar mosquiteros rrea, miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación
por organofosforado ¿Cuál es el tratamiento?
171. 2014: Mujer de 45 años, con esquizofrenia para- A. Naloxona
noide y HIV positivo, acude al hospital por convulsio- B. Atropina
nes y trastorno del sensorio. Al examen: Glasgow 9, C. Flumazenil
signos meníngeos (+). LCR: levaduras, positivo a tinta D. N-acetilcisteina
china. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? E. Carbón activado
A. Fluconazol
B. Itraconazol 177. 2015: En el caso de sepsis por microorganismos
C. Anfotericina B por foco billar, probables agentes:
D. Ketoconazol A. E. coli – Klebsiella
E. Caspofungina B. Neumococo – stafylococ
C. Salmonella – shiguella
172. 2014: Escolar de 6 años presenta hace dos días fie- D. Pseudomona – E. coli
bre de 38.5°C, hiporexia, malestar general, dolor en hi- E. Clostridium
pocondrio derecho y náuseas. Se ha reportado 4 casos
similares en su aula. No tiene antecedentes patológi- 178. 2015: Paciente de 25 años de edad con relaciones
cos de importancia. Al examen: activo, hemodinárni- sexuales hace ± 1 semana acude por presentar lesio-
camente estable, hígado a 4cm DRCD y doloroso a la nes en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que
palpación. Resto del examen sin alteración. ¿Cuál es el luego evoluciona a ulceras, el diagnóstico es:
diagnóstico más probable? A. Granuloma inguinal
A. Hepatitis C B. Chancro
B. Colecistitis Aguda C. Linfogranuloma venéreo
C. Hepatitis B D. Sífilis
D. Pancreatitis E. Herpes virus tipo – II
E. Hepatitis A
179. 2015: Paciente de 6 años de edad con diagnósti-
173. 2014: Varón de 29 años acude con múltiples gan- co de artritis aguda. ¿Cuál es el agente etiológico más
glios cervicales, fiebre y dolor de garganta. Por facto- probable?
res de riesgo que mencionó el paciente se sospecha de A. Haemophilus influenzae
infección por el VIH. ¿Qué examen es útil si pensamos B. Escherichia coli
que presenta un síndrome retroviral agudo? C. Streptococcus pygenes
A. Elisa-VIH D. Neisseria gonorrhoeae
B. Western Blot E. Staphylococcus aureus
C. Recuento de CD4
D. IFI-VIH 180. 2015: Recién casada que tiene actividad sexual
E. Carga Viral frecuente presenta infecciones urinarias a repetición
¿Cuál es la mejor recomendación?
174. 2014: Mujer de 55 años, diabética, con fiebre A. Tomar un vaso de agua antes de la relación sexual
y dolor en hipogastrio de 7 días de evolución PA: B. Uso de preservativos
72/43mmHg, FC: 134 latidos/min. Exámenes de labo- C. Lavado de genitales
ratorio: leucocituria 60-70 xC ¿Cuál es el manejo más D. Indicar ciprofloxacino
adecuado? E. Contraceptivos
A. Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico EV
B. Reto de fluidos, dobutamina en infusión y antibióticos 181. 2015: Mujer de 30 años de edad se queja de flujo
C. Hidratación con cristaloides EV y antibióticos vaginal espumoso maloliente, con el cérvix en aparien-
D. Cristaloides y coloides EV, antibióticos cia de fresa ¿Cuál es el agente etiológico?
E. Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos A. Candida albacans
B. Trichomona vaginalis
175. 2014: Paciente con síndrome retroviral agudo, C. Chlamidya trachomatis
¿Cuál es el mejor indicador diagnóstico? D. Neisseria gonorrhoeae
A. Carga viral E. Gardnerella vaginalis
B. Recuento de CD4

015
182. 2015: Si controlas el Aedes aegypti, que enferme- D. Amikacina + ceftriaxona
dades previenes: E. Azitromicina
A. Dengue, fiebre amarilla, chikungunya
B. Dengue, fiebre amarilla,bartonelosis 189. 2016: ¿Cuál es la causa más frecuente de faringitis
C. Malaria, fiebre amarilla, chikungunya aguda?
D. Dengue, malaria, chikungunya A. Streptococcus pneumoniae
E. Bartonelosis, malaria, fiebre amarilla B. Streptococcus pyogenes
C. Streptococcus agalactiae
183. 2015: Meningitis con consumo de glucosa, leuco- D. Streptococcus viridans
citosis a predominio de PMN, proteínas aumentadas: E. Viral
A. MEC bacteriana
B. MEC viral 190. 2016: Llega un varón a la emergencia con edema
C. MEC TBC de rodilla derecha, signos de flogosis, signo del tempa-
D. MEC hongos no positivo. Se realiza artrocentesis ¿Cuál es la acción
E. MEC por criptococo más útil que le serviría en emergencia?
A. Tinción de Gram del líquido
184. 2015: Hombre con antecedentes de diabetes melli- B. Biopsia sinovial
tus presenta úlcera necrótica en pie derecho; que pre- C. Bioquímico
senta progresivamente al pasar de los días síntomas de D. Citoquímico
SIRS, luego empieza a tener alteraciones a nivel hema- E. LDH en líquido sinovial
tológico, ¿Cuál sería el probable diagnóstico?
A. CID 191. 2016: Paciente varón de 35 años pescador quien
B. Sepsis hace semanas presenta dolores abdominales intermi-
C. SIRS tentes y hace 1 semana nota adormecimiento y pares-
D. DM descompesada tesias. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
E. Shock séptico A. Taenia saginata
B. Quiste hidatídico
185. 2015: Cuando un individuo necesita un catéter pe- C. Schistosoma
riférico intravenoso durante una semana ¿Cuál de los D. Diphyllobothrium
siguientes métodos es el más importante de evitar in- E. Fasciola hepática
fecciones relacionadas con el catéter?
A. Usar una pomada antimicrobiana poderosa en la unión 192. 2016: Acude a consulta un paciente procedente
del embolo y la piel de Huancayo. Refiere que hace aproximadamente 3
B. Cambiar el sitio de catéter cada 48 a 72 horas semanas presenta fiebre ondulante y dolores lumba-
C. Administrar antibióticos sistemáticos durante el tiempo res. ¿Cuál es el diagnostico que sospecharía en este
que este colocado el catéter paciente?
D. Afeitar la piel antes de limpiarla A. Fiebre tifoidea
E. Usar la pierna en lugar del brazo B. Leptospirosis
C. Fiebre malta
186. 2015. Examen auxiliar GOLD ESTANDAR para Bru- D. Cólera
celosis: E. Dengue
A. Rosa de bengala
B. Mielocultivo 193. 2016: Paciente varón de 35 años procedente de la
C. Hemocultivo selva quien presenta cuadro clínico caracterizado por
D. Coprocultivo cefalea y cansancio. Al examen físico se evidencia pa-
E. Mercaptoetanol lidez leve a moderada y fiebre, no ictericia. El médico
sospecha de una enfermedad en específico y solicita un
187. 2015. Para la detección de los portadores asinto- examen de sangre donde evidencia eritrocito con tro-
máticos en caso de salmonelosis los exámenes de ma- fozoito en anillo. ¿Cuál es el su sospecha diagnóstica?
yor utilidad son: A. Leishmania
A. Hemocultivo – coprocultivo B. Enfermedad de Chagas
B. Coprocultivo – enterotest C. Leptospirosis
C. Mielocultivo – urocultivo D. Bartonella
D. Coprocultivo – urocultivo E. Malaria
E. Aglutinaciones
194. 2016: Paciente varón de 65 años de edad con ante-
188. 2015: Tratamiento de toxoplasmosis: cedente de hipertensión arterial por lo que desarrollo
A. Sulfadiazina + pirimetamina un EVC hemorrágico que al ser resuelto dejo secuela,
B. Ceftriaxona por lo que al momento está postrado. Hace aproxima-
C. Cirpofloxacino damente 1 día presenta dificultad respiratoria con mo-

016
 vilización de secreciones (más de lo normal). Acude a E. Probióticos
emergencia donde se evidencia taquipnea, respiración
rápida, estertores en base de hemitórax izquierdo. Se- 201. 2016: Paciente procedente de Tarapoto quien re-
gún su sospecha diagnóstica, ¿Qué medicación le indi- fiere tos esporádica y disnea. Cuenta con exámenes
caría al paciente? que muestran parásitos en heces con eosinofilia 40%.
A. Amoxicilina Radiografía de tórax informa: Infiltrados mixtos de
B. Amoxicilina + ácido clavulánico predominio alveolar de distribución difusa. El cuadro
C. Ceftazidima clínico corresponde a:
D. Cefazolina A. Ascaris lumbricoides
E. Clindamicina B. Strongyloides stercoralis
C. Echinococcus granulosus
195. 2016: El signo de Romaña es característico de: D. Fasciola hepática
A. Leishmania E. Taenia solium
B. Enfermedad de Chagas
C. Bartonelosis 202. 2016: ¿Con qué prueba se diagnostica VIH en un
D. Malaria lactante menor de 18 meses?
E. Fiebre amarilla A. PCR de VIH
B. Cultivo de VIH
196. 2016: ¿Cuál de las siguientes no es una caracterís- C. ELISA
tica del sarampión? D. Western Blot
A. Da lesiones morbiliformes E. Carga viral
B. Las lesiones descaman de manera furfurácea
C. Generaliza al 3er dia y desaparece al 5to día 203. 2016: De estos microorganismos ¿Cuál es la mico-
D. Es causado por un togavirus sis profunda sistémica más frecuente y que ocurre en
E. Una complicación frecuente es la otitis media pacientes con VIH?
A. Criptococo neoformans
197. 2016: Paciente de 21 años, que sufrió accidente B. Histoplasma capsulatum
de tránsito, presenta múltiples heridas superficiales C. Paracoccidioides brasiliensis
producido por los fierros del vehículo ¿Qué indicaría D. Candidiasis
usted? E. Isosporidiosis
A. Toxoide tetánico
B. Hepatitis B. 204. 2016: Escolar de 9 años quien se encuentra en su
C. Antirrábica 8vo día con varicela, presentando de forma súbita rash
D. Limpieza más gammaglobulina eritematoso generalizado con esfascelacion asocian-
E. Sólo limpieza de la herida dose a fiebre y roncantes en ambos campos pulmona-
res.
198. 2016: ¿Qué medicamento produce el síndrome de A. Síndrome de Reye
hombre rojo? B. Shock estafilocócico
A. Vancomicina C. Rubeola
B. Cloranfenicol D. Sarampión
C. Fenitoina E. Exantema súbito
D. Penicilina
E. Clindamicina 205. 2016: La glomerulonefritis postestreptocócica tie-
ne como complicación principal:
199. 2016: El absceso en “pasta de anchoa” es típico de: A. Hipocalcemia
A. Giardiasis. B. Hipokalemia
B. Shigellosis. C. Hiponatremia
C. Amebiasis. D. Neumonitis
D. Leishmaniasis. E. Insuficiencia renal aguda
E. Isosporidiasis.
206. 2016: Paciente con VIH, quien presenta cefaleain-
200. 2016: Varón de 35 años acude a emergencias, re- tensa, convulsiones, trastorno de conciencia y signos
fiere que hace 24 horas, ha presentado 5 deposiciones de focalización. ¿Qué examen solicitaría?
líquidas sin moco ni sangre pero sí 2 episodios de vó- A. Tomografía cerebral
mitos. FC: 80X’ FR: 20X’. T°:37°. Leucocitos normales B. Fondo de ojo
¿Qué recomendaría usted? C. Punción lumbar
A. Hidratación EV con NaCl D. Examen parasitológico en heces
B. Dextrosa a chorro E. Western blot
C. SRO
D. Iniciar ATB 207. 2016: Paciente quien tiene ITU con cultivo de E.

017
 Coli BLEE (+) ¿Qué fármaco le indicaría? D. Neutralización
A. Fluoroquinolonas E. Aglutinación
B. Cefalosporinas
C. Carbapenémicos 214. 2016: Pareja recibe charla sobre ETS, luego de la
D. Betalactámicos misma, se acercan al tutor y le manifiestan que están
E. Lincosamidas preocupados debido a que presentaron lesiones vesi-
culares similares a las del caso, que se hicieron úlceras
208. 2016: Paciente con faringoamigdalitis quien luego que no dolían y con una” crema” se desaparecieron en
de 2 semanas, presenta edema en miembros inferio- 3 semanas. ¿Qué recomendación le daría usted?
res, hematuria macroscópica, proteinuria y comple- A. No dar tratamiento porque fue sintomático
mento sérico bajo, nos encontramos ante: B. Serología para Lúes
A. Nefropatía IgA C. Comenzar con Aciclovir a dosis altas
B. GMN de cambios mínimos D. Cultivo de secreción vaginal
C. GMN postestreptocócica E. Le dirías que fue varicela y comenzar con baños con
D. Glomeruloesclerosis focal jabón de avena
E. Síndrome de Goodpasture
215. 2016: Niño que jugaba en sótano de su casa acude
209. 2016: Agricultor que acude con euforia y hablando presentando prurito y dolor intenso en codo, donde se
incoherencias. Al examen con midriasis, congestión fa- observa presencia de vesícula y hematoma de alrede-
cial y visión borrosa. Se trata de una intoxicación por: dor 3 cm de diámetro, además de edema. ¿Cuál es la
A. Cocaína etiología probable?
B. Heroína A. Lactrodectismo
C. Marihuana B. Loxocelismo
D. Ayahuasca C. lmpetigo
E. Organofosforados D. Erisipela
E. Urticaria colinérgica
210. 2016: Paciente Varón de 25 años procedente de
Pucallpa quien presenta fiebre de 6 días de evolución, 216. 2016: Ante una intoxicación con carbamatos se
cefalea intensa, asociado a mialgias, dolor retrocular y utiliza:
artralgias. Se piensa en: A. Pralidoxima
A. Dengue B. Curare
B. Chikunguya C. Fisostigmina
C. Fiebre tifoidea D. Azul de metileno
D. Mononucleosis infecciosa E. Atropina
E. Malaria
217. 2016: La complicación más común de la varicela
211. 2016: Paciente quien presenta hemocultivo posi- es:
tivo para Pseudomona aeruginosa ¿Cuál sería el trata- A. Impétigo
miento recomendado?: B. OMA
A. Betalactámico + Aminoglucósido C. Artritis
B. Betalactámico + Nitrofurantoína D. Conjuntivitis
C. Fluoroquinolona E. Celulitis
D. Macrólidos
E. Carbapenenos 218. 2017: Paciente acude a puesto de salud por mor-
dedura de perro ¿Cuál es el manejo inmediato?
212. 2016: Niño toma sustancia desconocida, luego de A. Desinfección con alcohol
lo cual presenta miosis, broncorrea y fasciculaciones B. Administrar tratamiento antibiótico
en cara y miembro superior. Se trata de una intoxica- C. Lavado con agua y jabón
ción por: D. Cubrir con una gasa y referir
A. Heroína E. Sutura en caso sea profunda
B. Kerosene
C. Opiáceos 219. 2017: Paciente cirrótico con infección de líquido
D. Dicumarínicos peritoneal en el que se aísla E. coli ¿Qué tratamiento
E. Organofosforado antibiótico sería el indicado?
A. Cefalosporina
213. 2016: Los anticuerpos usan mecanismos para des- B. Aminoglucósido
truir antígenos, EXCEPTO: C. Penicilina
A. Lisis D. Glucopéptido
B. Precipitación E. Lincosamina
C. Adsorción

018
220. 2017: ¿Qué medicamento antituberculoso de los INFECTOLOGÌA Y TOXICOLOGÍA
siguientes es el más contraindicado en una gestante? ESSALUD
A. Etambutol
B. Pirazinamida 227. 2001: En un paciente con diagnóstico de meningi-
C. Estreptomicina tis tuberculosa a quien se le practica una punción lum-
D. Rifampicina bar, el resultado que se encuentra en el LCR es:
E. Isoniacida A. Cloruros disminuidos
B. Glucosa mayor a 60 mg/dL
221. 2017: ¿Qué antituberculoso causa neuritis óptica? C. BK positivo
A. Etambutol D. Líquido xantocrómico
B. Pirazinamida E. Linfocitos mayores a 800/mm3
C. Estreptomicina
D. Rifampicina 228. 2001: En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto
E. Isoniacida es:
A. La complicación más severa es enterorragia
222. 2017: Son fármacos que producen neuritis óptica, B. El antimicrobiano de primera elección es el cotrimoxazol
excepto: C. El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad para el
A. Etambutol diagnóstico
B. Amiodarona D. La perforación intestinal sólo requiere tratamiento médico
C. Difulsiram E. La perforación ocurre en la tercera semana.
D. Cloranfenicol
E. Brinzolamida 229. 2001: La penicilina actúa en las bacterias a nivel
de:
223. 2017: Varón de 23 años, soltero que desde hace 3 A. Síntesis de ADN
días presenta descarga uretral purulenta ¿Cuál es el B. Síntesis de ácido fólico
agente implicado? C. La pared celular
A. Chlamydia trachomatis D. La membrana celular
B. Trichomonas vaginalis E. B y D
C. Mycoplasma genitalium
D. Neisseria gonorrhoeae 230. 2001: El cuadro clínico de la rickettsiosis se pre-
E. Escherichia coli senta con:
A. Fiebre ondulante, exantema y diarreas
224. 2017: Paciente varón de 30 años gasfitero que pre- B. Fiebre elevada exantema e ictericia
senta malestar general, alza térmica, cefalea intensa y C. Fiebre intermitente, ictericia y sopor
dolores osteomusculares a predominio de pantorrillas. D. Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento
Luego de una semana aparece ictericia y oliguria con E. Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y
compromiso del sensorio y signos meníngeos. ¿Cuál es aparato circulatorio.
el diagnóstico más probable?
A. Dengue 231. 2001: Indique cuál de los fármacos que se nom-
B. Leptospirosis bran a continuación actúa inhibiendo la ADN polime-
C. Malaria rasa:
D. Fiebre amarilla A. Pirazinamida
E. Fiebre tifoidea B. Etambutol
C. Estreptomicina
225. 2017: Paciente menor con fiebre, malestar gene- D. Rifampicina
ral, coriza y adenopatía retroauricular ¿Cuál es el diag- E. Ninguna anterior
nóstico más probable?
A. Rubeola 232. 2001: Un niño al cual se le encuentra parasitosis
B. Varicela por Giardia lamblia. Indique cuál de las siguientes afir-
C. Sarampión maciones es CORRECTA:
D. Escarlatina A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso
E. Exantema súbito B. Causa malabsorción
C. No requiere tratamiento por ser inofensiva
226. 2017: Paciente portador de fiebre tifoidea crónica D. A y B
¿Cuál es el antibiótico de elección? E. A y C
A. Ciprofloxacino
B. Cloranfenicol 233. 2002: El principal factor de riesgo para la aparición
C. Doxiciclina de infecciones intrahospitalarias es:
D. Azitromicina A. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el
E. Cotrimoxazol personal asistencial

019
 B. El uso irracional de antibióticos durante la estancia del
paciente 240. 2004: ¿Cuál de las siguientes complicaciones neu-
C. La ausencia de un comité de infecciones intrahospitala- rológicas del SIDA es espontáneamente reversible?
rias en el establecimiento A. Demencia
D. La inadecuada infraestructura de los establecimientos B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva
hospitalarios C. Síndrome de Guillain-Barre
E. Reutilización de dispositivos descartables esterilizados D. Mielopatía vacuolar
E. Toxoplasmosis cerebral
234. 2003: En la meningoencefalitis tuberculosa se usa
corticoides, con excepción de: 241. 2004: Paciente de 8 años de edad con diagnóstico
A. Trastorno severo de la conciencia de fiebre Tifoidea, que se encuentra en la primera se-
B. Presencia de convulsiones mana de enfermedad ¿Cuáles son los exámenes auxi-
C. Edema de papila liares que están más indicados solicitar?
D. Signos de extensión medular A. Hemocultivo - Hemograma.
E. Presencia de hemiparesia o afasia B. Aglutinaciones - Coprocultivo.
C. Hemocultivo - Coprocultivo.
235. 2003: No es criterio menor de endocarditis infec- D. Mielocultivo – Coprocultivo.
ciosa: E. Reacción en cadena de polimerasa - Aglutinaciones
A. Fiebre > 38.5 °C
B. Cardiopatía de base 242. 2004: ¿Qué diagnóstico consideraría para el si-
C. Fenómenos inmunológicos guiente cuadro clínico?: Fiebre, escalofríos, trastorno
D. Fenómenos embólicos mental, artralgias, mialgias, anemia severa, lesiones
E. Hemocultivos positivos a un mismo germen cutáneas purpúreas:
A. Septicemia
236. 2003: Señale la afirmación correcta, la equinoco- B. Sepsis por S. aureus
cosis es una infestación primaria de: C. Brucelosis
A. Ganado vacuno y ovino D. Malaria
B. Hombre E. Bartonelosis
C. Cerdo
D. Todos ellos 243. 2004: El patógeno intestinal que puede asociarse
E. Ninguno al síndrome de Guillain Barré es:
A. Criptosporidium
237. 2003: En un paciente esplectomizado, la infección B. Shigella
más frecuente se debe a: C. Salmonella
A. Estreptococo pneumoniae D. Yersinina
B. Neisseria meningitidis E. Campylobacter
C. Haemophilus influenzae
D. Estafilococo aureus 244. 2004: En relación a la Infección Urinaria, indique
E. Estafilococo epidermidis cuál de los siguientes enunciados es factor predispo-
nente:
238. 2003: Las características del virus VIH, son los si- A. Sexo femenino
guientes, excepto: B. Instrumentación de la vía urinaria
A. Linfótropo C. Diabetes mellitus
B. Núcleo ARN D. Litiasis urinaria
C. Afinidad por los receptores CD5 E. Todas
D. Pertenece a la subfamilia lentivirus
E. Se favorece la infección en presencia de otras 245. 2004: Los siguientes son fármacos activos contra
Pseudomonas aeruginosa, excepto:
239. 2004: Son criterios para definir el Síndrome de A. Aztreonam
Respuesta Inflamatoria sistémica: B. Cefoperazona
A. Temperatura. > 38 °C ó< 36°C, FC> 90 por minuto y FR C. Ceftriaxona
>20 por minuto. D. Piperacilina / tazobactam
B. Temperatura > 38.5 °C, FC > de 100 por minuto y FR E. Imipenem / Cilastatina
>.20 por minuto.
C. Temperatura > 38.5 °C. FC> de 120 por minuto y FR > 246. 2004: En relación a las Normas de Bioseguridad,
24 por minuto. marque la respuesta incorrecta:
D. Temperatura > 38 °C, FC> de 100 por minuto y FR > 24 A. El lavado de manos es una norma sencilla y eficaz
por minuto. B. El uso de guantes reduce el número de veces de lavado
E. Temperatura > 38.5 °C, FC> de 100 por minuto y FR. > de manos
32 por minuto. C. El uso de mascarillas disminuye la transmisión por vía

020
 aérea 
 D. 4
D. La transmisión a mano portador es la forma frecuente de E. 8
transmisión en el personal de salud
E. En la esterilización se emplean temperaturas de 160 a 254. 2005: ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para
180°C de calor seco por 1,2 o más horas hacer el diagnóstico de mono artritis tuberculosa de
rodilla?
247. 2004: La causa más frecuente de Pielonefritis agu- A. Biopsia de membrana sinovial
da es: B. Radiografía de tórax
A. Cocos grampositivos C. Estudio del líquido sinovial
B. Estafilococos D. Radiografía de rodilla en dos posiciones
C. Estreptococos E. Reacción de Mantoux
D. Enterococos
E. Bacilos entéricos gramnegativos 255. 2005: ¿En cuál de las siguientes parasitosis se
observa con mayor frecuencia eosinofilia de más del
248. 2004: No actúa contra Bacteroides fragilis: 40%?
A. Cefoxitina A. Giardiosis
B. Vancomicina B. Fasciolosis
C. Clindamicina C. Cisticercosis
D. Metronidazol D. Hidatidosis
E. Cloranfenicol E. Oxiurosis

249. 2004: El patógeno intestinal que puede asociarse 256. 2005: La fiebre hemorrágica por virus del dengue
al síndrome de Guillain Barré es: está asociada a:
A. Criptosporidium A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Shigella B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
C. Salmonella C. Plaquetas en sangre normales
D. Yersinina D. Convulsiones tónico clónico
E. Campylobacter E. Secuela neurológica

250. 2004: En caso de meningoencefalitis bacteriana 257. 2005: En relación con la infección por el virus de
pediátrica tratada eficazmente, el LCR se esterilizará VIH, se considera pareja discordante cuando uno de
en un 90% de los casos en: ellos:
A. 48 a 72 horas A. Es VIH seronegativo
B. Menos de 24 horas B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. 24 a 36horas C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. 4 días D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. 1 semana E. Tiene carga virar diferente

251. 2005: Se define Infectividad como la capacidad del 258. 2005: El mecanismo más frecuente de infección
germen para que: bacteriana por cánulas intravenosas es:
A. Produzca enfermedad infecciosa A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia
B. Produzca reacción inmune intermitente
C. Ingrese y se multiplique en el hospedero B. Contaminación de líquidos durante el proceso de manu-
D. Desarrolle enfermedad infecciosa severa factura
E. Se transmita al hospedero C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la
cánula
252. 2005: Principal examen auxiliar en el diagnóstico D. Contaminación durante la inyección de medicamentos
de enfermedades micóticas: E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel
A. Tinción de Gram
B. Coloración de Zhiel Nielsen 259. 2005: La gingivoestomatitis herpética es la forma
C. Examen directo con hidróxido de potasio clínica más frecuente de la infección primaria debido a:
D. Tinción de Giemsa A. Herpes virus hominis tipo 1
E. Tinción de Wright B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
253. 2005: El tratamiento antibiótico que se recomien- D. Herpes virus varicela
da en pacientes portadores de osteomielitis durante un E. Virus Coxackie grupo A
mínimo de semanas:
A. 3 260. 2006: La interrupción de la transmisión colinérgica
B. 2 causada por la toxina tetánica de Clostridium a nivel
C. 10 central es mejor tratada con:

021
 A. Isofluorofosfato E. Pseudomona
B. Pilocarpina
C. Neostigmina 268. 2007: Las principales acciones de control de la ra-
D. Betanecol bia urbana son:
E. Curare A. Eliminación masiva de perros y vacunación a toda perso-
na mordida.
261. 2006: En el Perú, la brucelosis es fundamental- B. Educación sanitaria y eliminación masiva de perros.
mente producida por: C. Vacunación de perros y gatos.
A. Brucella bovis D. Atención de personas mordidas y vacunación canina.
B. Brucella abortus E. Ninguna.
C. Brucella melitensis
D. Brucella canis 269. 2007: Señale el grupo de virus que puede causar
E. Brucella suis infecciones persistentes en el huésped:
A. Herpesvirus
262. 2006: Cursa con anemia megaloblástica: B. Poliovirus
A. Infección por Dyphilobotrium latum C. Rinovirus
B. Infección por tricocéfalos D. Influenza
C. Amebiasis E. Poxvirus
D. Infección por Blastocystis hominis
E. Helmintiosis 270. 2007: ¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa
en sepsis abdominal por bacteroides fragilis?
263. 2006: Paciente de 29 años que acude a emergencia A. Penicilina
por haber sido víctima de violación sexual. Habiendo B. Vancomicina
recibido recientemente vacunación completa para he- C. Clindamicina
patitis B ¿Cuál es la recomendación correcta? D. A + B
A. Dos dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina E. Cefoxitina
B. No necesita refuerzo ni uso de inmunoglobulina
C. Una dosis de refuerzo 271. 2007: En el paciente con VIH-SIDA, el compromiso
D. Una dosis de refuerzo + uso de inmunoglobulina que da signos de focalización con más frecuencia es:
E. Uso de inmunoglobulina A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
264. 2006: Con respecto al VHB y a la respuesta inmu- C. Criptococosis
ne, el primer marcador en aparecer es: D. Linfoma primario cervical
A. Anticuerpos contra el antígeno de superficie E. Toxoplasmosis
B. Anti-E
C. HBcAc-Ig 272. 2007: La hipertrofia ganglionar cervical, con gan-
D. Antígeno de superficie glios duros al comienzo, adheridos entre sí a los planos
E. Carga viral profundos, que luego se reblandecen y fistulizan, co-
rresponde a:
265. 2006: No es antimicótico sistémico: A. Sífilis.
A. Anfotericina B B. Leucemia linfocítica crónica.
B. Fluconazol C. Tuberculosis.
C. Flucitosina D. Neoplasia metastásica.
D. Econazol E. Linfoma
E. Ketoconazo
273. 2007: ¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia
266. 2006: El efecto adverso más importante de la iso- con mayor frecuencia a reacciones dérmicas?
niacida es: A. Quinolonas
A. Neuritis B. Betalactámicos
B. Hepatitis C. Cotrimoxazol
C. Vaculitis D. Eritromicina
D. Artritis gotosa E. Cloranfenicol
E. Nefrotoxicidad
274. 2007: En la neumonía neumocócica adquirida en la
267. 2006: Las bacterias predominantes en el colon comunidad, la droga de elección es:
adulto normal son: A. Ciprofloxacino
A. E. coli B. Gentamicina
B. Bacteroides C. Cloranfenicol
C. Clostridium difficile D. Tetraciclina
D. Clostridium perfringes E. Macrólido

022
275. 2007: Señale la lesión elemental que no se presen- 282. 2007: Señale la afirmación correcta: La equinoco-
ta en los casos de acarosis: cosis es una infestación primaria de:
A. Goma A. Ganado vacuno y ovino
B. Surco B. Hombre
C. Nódulo C. Cerdo
D. Vesícula-ampolla D. Todos ellos
E. Escama E. Ninguno

276. 2007: Ante una herida postoperatoria de abdomen 283. 2008: Tratamiento de elección para forma intrace-
que presenta dolor, edema, vesículas hemorrágicas, lular hepática del P.vivax:
subcutáneo esfacelado con necrosis y fiebre, la posibi- A. Quinina
lidad diagnóstica es: B. Primaquina
A. Herida con gangrena gaseosa. C. Piramitamina
B. Fascitis necrotizante. D. Cloroquina
C. Infección de la herida por estafilococo. E. Mefloquina
D. Seroma con linfangitis aguda.
E. Celulitis 284. 2008: Vector de la bartonelosis:
A. Aedes
277. 2007: La sepsis mono bacteriana se observa en: B. Anopheles
A. Infección de vesícula biliar C. Lutzomia
B. Peritonitis bacteriana espontánea en cirróticos D. Leishmania
C. Peritonitis bacteriana espontánea en síndrome nefrótico E. Bartonella
en niños
D. A + B 285. 2008: El virus de la rabia tiene un periodo de incu-
E. Todas bación y agresividad variable esto depende:
A. Es más agresiva si la mordedura es en el m.inferior
278. 2007: Son indicaciones de profilaxis antibiótica, B. Si la mordida es en la cara
todas las siguientes, EXCEPTO una: C. Es mordido por cepas de vampiros
A. Procedimiento estomatológico en un niño que presenta D. La lesión esta en miembro superior
una comunicación interventricular E. Depende del tipo de animal que muerda
B. Gastroenteritis recidivante
C. Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes 286. 2008: ¿Cuál de los siguientes virus se puede reac-
D. Contacto inmediato con meningitis meningocócica tivar con el tiempo?
E. Otitis aguda recurrente A. Adenovirus
B. Poliovirus
279. 2007: ¿Cuál es el agente o mecanismo presunta- C. Rotavirus
mente implicado en la producción de la enfermedad de D. Poxvirus
kawasaki? E. Citomegalovirus
A. Estreptococo beta-hemolítico grupo A
B. Agentes no identificados como super antígenos 287. 2008: Fármaco de elección para gérmenes Gram
C. Diferentes enterovirus (-) anaerobios:
D. Una reacción injerto contra huésped A. Ceftriaxona
E. Artrópodos B. Cefoxitina
C. Ceftazidina
280. 2007: Niña menor de 5 años que está padeciendo D. Cefadroxilo
parotiditis, en los días siguientes presenta cefalea in- E. Cefuroxima
tensa y fiebre, ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Pancreatitis 288. 2008: Germen causal de osteomielitis en pacientes
B. Vestibulitis con drepanocitosis:
C. Meningoencefalitis A. Pseudomona spp.
D. Todas B. Stafilococo epidermidis
E. Ninguna C. E. coli
D. Salmonella
281. 2007: El diagnóstico de neurosífilis se realiza: E. Bartonella henselae
A. FTA en LCR
B. VDRL en LCR 289. 2008: Tratamiento de elección de Neumocystis ji-
C. Campo oscuro roveci:
D. Cultivo de LCR A. Penicilina
E. Visualización de la treponema en LCR B. Cloranfenicol

023
 C. Sulfametoxazol – Trimetropin C. Cefoxitina
D. Claritromicina D. Ceftazidima
E. Doxiciclina E. Cefuroxima

290. 2008: ¿Cuándo se considera falla de tratamiento 296. 2009: ¿En cuál de las siguientes bacterias la urea-
en un paciente con TBC pulmonar? sa indica virulencia?
A. Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero A. Campylobacter coli
abandona el tratamiento B. Campylobacter jejuni
B. Paciente recibe medicina con TBC MDR C. Campylobacter lari
C. Paciente que recibe medicina completando tratamiento D. Campylobacter upsaliensis
pero continúa positivo para TBC E. Helicobacter pylori
D. Paciente que recibe tratamiento completo estando negati-
vo pero que se vuelve positivo luego de 3 meses 297. 2009: ¿Cuál de las siguientes características NO
E. Paciente sintomático respiratorio que no recibe tratamien- corresponde al Blastocystis hominis?:
to alguno A. Ácido-alcohol resistente
B. Anaerobio estricto
291. 2009: La estreptolisina S., indicador de virulencia C. Emite pseudópodos
del Streptococcos pyogenes, tiene múltiples factores D. Posee mitocondrias
biológicos. Seleccione el que NO le corresponde: E. Se detecta por inmunofluorescencia
A. Inmunogenicidad
B. Libera enzimas lisosomales 298. 2009: La zidovudina es un fármaco antirretroviral
C. Lisa eritrocitos caracterizado por:
D. Lisa leucocitos A. Aumentar sus efectos tóxicos a mayor número de linfoci-
E. Lisa plaquetas tos CD4.
B. Incrementar el ARN plasmático del VIH.
292. 2009: En un neonato con diagnóstico clínico de C. Incrementar su concentración cuando se asocia con
meningitis bacteriana que el LCR presenta cocobacilos rifampicina.
grampositivos intra y extracelulares, ¿En cuál de los D. Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4< 500 cel/mm3
siguientes microorganismos se debería sospechar? E. Tener gran actividad en macrófago - monocitos humanos.
A. Enterococo fecalis
B. Escherichia coli 299. 2009: El quiste hidatídico se localiza en diferentes
C. Klebsiella pneumoniae partes del cuerpo. Indique cuál es el órgano más afec-
D. Listeria monocytogenes tado:
E. Streptococcos agalactiae A. Bazo
B. Hígado
293. 2009: ¿Cuál de las especies de Campylobacter se C. Ovario
relaciona con el Síndrome de Guillain-Barré? D. Pulmón
A. Coli E. Riñón
B. Fetus
C. Hyointestinalis 300. 2009: El cuadro clínico del herpes genital se carac-
D. Jejuni teriza por:
E. Lar A. Erupción máculopapular que afecta sólo genitales exter-
nos.
294. 2009: Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clí- B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malo-
nico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gram- lientes.
negativos intra y extracelulares, ¿En cuál microorga- C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
nismo sospecharía? D. Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal.
A. Escherichia coli E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en geni-
B. Haemophilus influenzae tales y disuria.
C. Klebsiella pneumoniae
D. Listeria monocytogenes 301. 2009: Paciente que ingresó de la selva, presentó a
E. Streptococcos pneumoniae las pocas horas malestar general, anorexia, dolor ab-
dominal y diarreas acuosas abundantes. Al día siguien-
295. 2009: Paciente con quemaduras de tercer grado, te se agrega debilidad, vómitos e hipotensión; en el
presenta fiebre persistente y compromiso del estado cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de
general. De las heridas se asiló Pseudomonas aeru- receptor de membrana está comprometido en el desa-
ginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más rrollo de esta enfermedad?:
apropiado? A. Gangliósido Gm1
A. Cefaclor B. Gangliósido Gm2
B. Cefalotina C. Gangliósido Gm3

024
 D. Proteína G
E. Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de pla- 308. 2010: Varón de 18 años de edad, presenta un
quetas) forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema
con signos de inflamación en la rodilla izquierda, aso-
302. 2009: El principal factor de riesgo para la aparición ciado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor
de infecciones intrahospitalaria es: torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémi-
A. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el ca. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltra-
personal asistencial dos nodulares y neumatocele. El agente etiológico más
B. El uso irracional de antibióticos durante la estancia del probable es:
paciente A. Staphylococcus aureus
C. La ausencia de un comité de infecciones intrahospitala- B. Peptostreptococcus magnus
rias en el establecimiento C. Streptococcus pyogenes
D. La inadecuada infraestructura de los establecimientos D. Pseudomonas aeruginosa
hospitalarios E. Mycobacterium tuberculosis
E. La reutilización de dispositivos descartables esterilizados
309. 2010: El vector transmisor de la fiebre amarilla ur-
303. 2009: ¿Cuál de los siguientes entero parásitos NO bana es:
se transmite por fecalismo?: A. Anopheles
A. Ascaris lumbricoides B. Lutzomya verrucarum
B. Cryptosporidium parvum C. Aedes aegypti
C. Entamoeba histolytica D. Haemagogus spegazzinil
D. Strongyloides stercolaris E. Triatoma infestans
E. Trichuris trichiura
310. 2010: Mujer de 20 años con tratamiento farma-
304. 2009: ¿Con qué valores de neutrófilos por mm3 se cológico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente
establece el diagnóstico de neutrofilia?: cursa con disminución de la agudeza visual y pérdida
A. 3.500 a 5.500. de la disminución entre el color rojo y verde, ¿Qué fár-
B. 5.500 a 6.500. maco debe suspenderse?
C. 6.500 a 7.500. A. Cicloserina
D. 7.500 a 8.500. B. Rifampicina
E. Más de 9.000. C. Etambutol
D. Estreptomicina
305. 2009: En la lepra lepromatosa, para mantener la E. Pirazinamida
eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dap-
sona se recomienda asociarla con: 311. 2010: Mujer de 32 años llega a consulta por cefa-
A. Capreomicina lea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presen-
B. Cicloserina ta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál es el diagnóstico más
C. Etambutol probable?
D. Pirazinamida A. Meningitis por hongos
E. Rifampicina B. Meningitis viral
C. Meningitis bacteriana
306. 2010: Paciente de 54 años de edad, procedente de D. Hemorragia subaracnoidea
Pucallpa. Acude a hospital de la capital porque tiene E. Meningitis por VIH
fiebre intermitente y palidez ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? 312. 2010: Paciente portador de prótesis cardiaca me-
A. Hepatitis C tálica, alérgico a la penicilina, al que se le va realizar
B. Fiebre tifoidea broncoscopía diagnóstica. ¿Qué profilaxis antibiótica
C. Malaria utilizaría?
D. Brucelosis A. Cefalexina
E. Bartonelosis B. Eritromicina
C. Clindamicina
307. 2010: Mujer de 32 años llega a consulta por cefa- D. Vancomicina
lea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presen- E. Gentamicina
ta pleocitosis linfocitaria ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 313. 2010: ¿Qué tipo de virus es el de la parotiditis?
A. Meningitis por hongos A. Paramixovirus
B. Meningitis viral B. Togavirus
C. Meningitis bacteriana C. Hepadnavirus
D. Hemorragia subaracnoidea D. Calcivirus
E. Meningitis por VIH E. Rabdovirus

025
 Taenia
314. 2010: El mecanismo de acción de las quinolonas C. La ingestión de carne cruda o malcocida infectada con
es: cisticercos.
A. Inhibe la ARN polimerasa D. La ingestión de huevos de Taenia solium.
B. Inhibe la ADN girasa para los Gram (-) E. La ingestión de huevos de Taenia saginata
C. Inhibe el ADN y ARN
D. Inhibe la subunidad 30S 321. 2011: El agente etiológico de la Enfermedad de
E. Inhibe la subunidad 50S Chagas se denomina:
A. Triatoma infestans.
315. 2011: Paciente con antecedente de forúnculo de- B. Pastrongylus herreri.
bridado que desarrolla NEUMONÍA el agente etiológico C. Yerisina pestis.
más probable es: D. Tripanosoma cruzzi.
A. Haemophylus influenzae. E. Tripanosoma gambiense
B. Bacteroides fragilis.
C. Staphylococcus aureus. 322. 2011: La puerta de entrada más frecuente de la
D. Neumococo. histoplasmosis en los niños es:
E. Micoplasma pneumoniae. A. Tracto respiratorio.
B. Tracto gastrointestinal.
316. 2011: Referente a Phthirus pubis lo INCORRECTO C. Tracto urinario.
es: D. Piel.
A. lnfesta el vello púbico y otras regiones pilosas. E. Conjuntiva.
B. Transmite Rickettsia sp en el sur del pais.
C. Se transmite por relaciones sexuales. 323. 2011: ¿Qué hepatitis se transmite únicamente de
D. Produce eritemas y prurito intenso. manera fecal-oral?
E. Responsable de la pediculosis pubiana. A. Hepatitis E.
B. Hepatitis D.
317. 2011: El síndrome TORCH incluye las siguientes C. Hepatitis C.
enfermedades: D. Hepatitis B.
A. Sífilis, Gonorrea, Chancro blando y Toxoplasmosis E. Hepatitis A.
B. Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes virus
C. Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus 324. 2012: Fármaco antituberculoso que tiene mejor
D. Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus actividad intracelular:
E. Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monoci- A. Rifampicina
togenes B. Etambutol
C. Estreptomicina
318. 2011: En cuanto al término SHOCK SEPTICO, la de- D. Isoniacida
finición actualmente más aceptada es: E. Pirizinamida
A. Síndrome de Respuesta inflamatoria Sistémica causado
por infección. 325. 2012: El complejo de Ghon es característico de:
B. Presencia de micro-organismos patógenos viables en A. Actinomicosis
tejidos que normalmente son estériles. B. Lues congénita
C. Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo positivo. C. Tuberculosis secundaria
D. Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la D. Tuberculosis primaria
administración de cristaloides y que es necesario dar E. Nocardiosis
agentes vasopresores.
E. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia 326. 2012: ¿Cuál es la constitución actual de la vacuna
para la rabia humana?
319. 2011: Es la droga de elección en todas las fases de A. Vacuna viral recombinante
la sífilis: B. Vacuna a virus vivos atenuados
A. Tetraciclina. C. Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblastos de
B. Amoxicilina. célula diploide
C. Bencilpenicilina. D. Vacuna subunidad viral
D. Cefalotina. E. Vacuna doble viral
E. Doxiciclina.
327. 2012: Reservorio del agente de la fiebre amarilla:
320. 2011: La cisticercosis en humanos se adquiere me- A. Humano
diante: B. Alimentos
A. La ingestión de carne de vacuno infectada con huevos de C. Agua
Taenia sp. D. Perro
B. La ingestión de carne de cerdo infectada con huevos de E. Cerdo

026
 en el 4to día post operatorio. Al explorar la herida se
328. 2013: ¿Cuál de los siguientes medicamentos se observa secreción purulenta en espacio subaponeuró-
asocia a colitis por clostridium difficile? tico. Señale que tipo de infección sería:
A. Ciprofloxacino A. Infección de sitio operatorio superficial
B. Levofloxacino B. Infección de sitio operatorio profunda
C. Clindamicina C. Infección de sitio operatorio de órgano o espacio
D. Metronidazol D. Peritonitis
E. Vancomicina E. Fasceitis necrotizante

329. 2013: Adolescente acude por fiebre y cefalea. Exa- 336. 2014: Localización más frecuente de la tuberculo-
men físico: quemosis y proptosis. Radiografía de senos sis osteoarticular es:
paranasales: sinusitis ¿Cuál es el diagnóstico más pro- A. La rodilla
bable? B. La cadera
A. Infarto cerebral C. La columna
B. Celulitis preseptal D. El tobillo
C. Meningoencefalitis aguda E. El hombro
D. Celulitis orbitaria
E. Trombosis del seno cavernoso 337. 2014: El vector transmisor de la fiebre amarilla ur-
bana es:
330. 2013: El vector transmisor de la fiebre amarilla ur- A. Anopheles
bana es: B. Lutzomya verrucarum
A. Anopheles C. Aedes aegypti
B. Lutzomya verrucarum D. Haemagogus spegazzinil
C. Aedes aegypti E. Triatoma infestans
D. Haemagogus spegazzinil
E. Triatoma infestans 338. 2014: La infección intrahospitalaria se presenta
luego de…horas de haber sido hospitalizado:
331. 2013: La infección intrahospitalaria se presenta A. 24 horas
luego de….horas de haber sido hospitalizado: B. 48 horas
A. 24 horas C. 12 horas
B. 48 horas D. 96 horas
C. 12 horas E. 130 horas
D. 96 horas
E. 130 horas 339. 2014: La ototoxicidad es una respuesta adversa
de:
332. 2013: ¿Cuál es la enzima dermonecrótica más im- A. Macrólidos
portante del veneno de la Loxoceles laeta? B. Fluorquinolonas
A. Hidrolasa C. Aminoglucósidos
B. Hialuronidasa D. Oxazolidononas
C. Lipasa E. Tetraciclinas
D. Colagenasa
E. Esfingomielinasa 340. 2014: El mecanismo principal en shock séptico es:
A. Pérdida de líquidos
333. 2013: Se llama Multidrogoresistente al paciente B. Disminución de la resistencia vascular periférica
que es resistente a: C. Disminución del gasto cardiaco
A. Rifampicina y Etambutol D. Hemorragias internas
B. Rifampicina y Pirazinamida E. Disminución de los factores de coagulación
C. Rifampicina e Isoniacina
D. Rifampicina, isoniacida y Aminoglucósidos 341. 2015: Prolapso rectal se asocia a qué parásito:
E. Rifampicina, isoniacida y quinolona A. Trichuris trichura
B. Strongiloides stercolaris
334. 2014: ¿Cuál de los siguientes medicamentos se C. Balatidium coli
asocia a colitis por clostridium difficile? D. Áscaris lumbricoides
A. Ciprofloxacino E. Necator americano
B. Levofloxacino
C. Clindamicina 342. 2015: Niño de 6 meses después de su operación
D. Metronidazol de mielomeningocele cursa con fiebre de 38.5, causa:
E. Vancomicina A. FOD
B. Infección urinaria
335. 2014: Paciente post operado que presenta fiebre C. Meningitis

027
 D. Infección de la herida operatoria
E. Infección respiratoria probable 349. 2016: Para la detección de los portadores asinto-
máticos en caso de salmonelosis los exámenes de ma-
343. 2015: Al escuchar una enfermedad que asocie yor utilidad son:
manchas hipocrómicas y nervio cubital hipertrofiado, A. Hemocultivo-coprocultivo
debe uno pensar en: B. Coprocultivo –Enterotest
A. Lepra lepromatosa C. Mielocultivo – urocultivo
B. Lepra tuberculoide D. Coprocultivo-urocultivo
C. Sarcoidosis E. Aglutinaciones
D. Histiocitosis
E. Histoplasmosis 350. 2016: Lactante de 6 meses que fue operado al na-
cer por mielomeningocele, presenta a las pocas horas
344. 2015: Tratamiento de elcción de brúcela: fiebre 38 grados sin ninguna otra sintomatología de
A. Doxicilina – rifampicina importancia ¿Cuál es el diagnóstico?
B. Doxicilina – getamicina A. Meningitis
C. Ceftriaxona B. ITU
D. Clindamicina C. Infección de herida operatoria
E. Doxirubicina D. Infección respiratoria
E. Encefalitis
345. 2015: En el tratamiento antituberculoso, el fárma-
co que actúa como bacteriostático en bacilos en reposo 351. 2016: Ubicación más frecuente de tuberculosis en
y como bactericida en fase de multiplicación rápida: sistema gastrointestinal
A. Etionamida A. Sigmoides
B. Etambutol B. Duodeno
C. Pirazinamida C. Recto
D. Isoniacida D. Íleocecal
E. Estreptomicina E. Colon transverso

346. 2015: Paciente acude al hospital, presenta difi- 352. 2016: Tratamiento de elección para toxoplasmo-
cultad respiratoria, tos con expectoración y fiebre de sis:
38.5 °C. Al examen físico presenta: amplexación lige- A. Sulfadiazina + Pirimetamina
ramente disminuida, vibraciones vocales aumentadas B. Ceftriaxona
en tercio inferior de hemitórax derecho, matidez a la C. Ciprofloxacino
percusión, soplo tubarico y crepitantes. Los síntomas D. Amikacina + Ceftriaxona
inician a los 7 días de estar hospitalizada. ¿Cuál es el E. Azitromicina
diagnostico?
A. Neumonia adquirida en la comunidad 353. 2016: La bronquiolitis obliterante es una patología
B. Neumonia intrahospitalaria típica de:
C. Neumoconiosis A. Rinovirus
D. Tuberculosis pulmonar B. VSR
E. Bronconeumonía MRSA comunitario C. Adenovirus
D. Influenza virus
347. 2016: El kala azar o hiperpigmentación cutánea es E. Herpes Virus
un fenómeno infrecuente de la siguiente patología:
A. Enfermedad del sueño 354. 2016: Paciente mujer de 25 años de edad con rela-
B. Mucormicosis ciones sexuales hace ± 1 semana acude por presentar
C. Nocardiosis lesiones en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso,
D. Leishmaniasis que luego evoluciona a úlceras, el diagnóstico más pro-
E. Tricocefalosis bable es:
A. Granuloma Inguinal.
348. 2016: En relación al conteo de linfocitos CD4 para B. Chancro.
iniciar TARGA en pacientes con VIH, ¿Sobre cuál de los C. Linfogranuloma venéreo.
siguientes valores se recomienda que el paciente ini- D. Sífilis.
cie tratamiento para obtener mayor beneficio a largo E. Herpes.
plazo?
A. 500 355. 2016: Examen auxiliar GOLD ESTÁNDAR para Bru-
B. 350 celosis:
C. 250 A. Rosa de Bengala
D. 200 B. Mielocultivo
E. 150 C. Hemocultivo

028
 D. Coprocultivo A. Rinovirus
E. 2-Mercaptoetanol B. Coxackie virus
C. Adenovirus
356. 2016: Meningitis con consumo de glucosa, leuco- D. Virus sincitial respiratorio
citosis a predominio de PMN y proteínas aumentadas: E. Parvovirus
A. MEC Bacteriana
B. MEC viral 363. 2017: Paciente varón de 32 años procedente de
C. MEC TBC zona rural que presenta fiebre continua de 2 meses de
D. MEC Hongos duración, 38 a 38.5°C. Además refiere que algunos de
E. MEC por Criptococo los pobladores de su localidad han presentado lesiones
cutáneas ulcerativas en zonas expuestas Al examen se
357. 2016: Paciente femenino de 20 años de edad con evidencia gran hepatoesplenomegalia. En la analítica
flujo vaginal fétido, liquido de color amarillo verdoso, se observa pancitopenia e hipergammaglobulinemia
paredes vaginales eritematosas, edematosas y el cue- ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
llo con “manchas de fresa ” el diagnóstico y tratamien- A. Malaria
to es : B. Fiebre tifoidea
A. Vaginosis bacteriana – Clindamicina VO 500 mg C. Brucelosis
B. Candidiasis – Metronidazol en óvulos D. Leishmaniasis
C. Vaginosis – Clindamicina en óvulos E. Fasciolasis
D. Tricomoniasis – Metronidazol VO y tratamiento a pareja
E. Tricomoniasis – Metronidazol óvulos 364. 2017: Paciente con VIH, acude por sensación de
adormecimiento. Presenta signos de focalización. Dada
358. 2016: Si controlas el Aedes Aegypti, qué enferme- la clínica del paciente usted realiza una TAC cerebral
dades previenes: que muestra una imagen con anillo captante. ¿Cuál es
A. Dengue, Fiebre Amarilla, Chikungunya. el diagnóstico más probable?
B. Dengue, Fiebre amarilla, Bartonelosis A. Criptococosis cerebral
C. Malaria, Fiebre Amarilla, Chikungunya B. Linfoma primario del SNC
D. Dengue, Malaria, Chikungunya C. Leucoencefalopatía multifocal progresiva
E. Bartonelosis, Malaria, Fiebre Amarilla D. Toxoplasmosis cerebral
E. Meningitis por Citomegalovirus
359. 2016: Cuando un individuo necesita un catéter pe-
riférico intravenoso durante una semana. ¿Cuál de los 365. 2017: ¿Cuál de las siguientes condiciones no defi-
siguientes métodos es la forma más importante de evi- ne SIDA en un paciente con VIH?
tar infecciones relacionadas con el catéter? A. Candidiasis oral
A. Usar una pomada antimicrobiana poderosa en la unión B. Toxoplasmosis cerebral
del émbolo y la piel C. Tuberculosis pulmonar
B. Cambiar el sitio del catéter cada 48 a 72 horas D. Neumonía por Pneumocystisjiroveci
C. Administrar antibióticos sistémicos durante el tiempo que E. Linfoma cerebral primario
esté colocado el catéter
D. Afeitar la piel antes de limpiarla 366. 2017: Paciente con VIH, acude, así como también
E. Usar la pierna en lugar del brazo porque presenta signos de focalización. Usted sospe-
chando en el agente causal pide una TAC que muestra
360. 2017: Paciente con cervicitis aguda por Chlamydia una imagen con anillo captante. Ante esta situación,
Trachomatis, el mejor tratamiento específico es: usted daría tratamiento basado en:
A. Fluconazol 150 mg semanal A. Zidovudina
B. Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 días B. Sulfadiazina + Pirimetamina
C. Doxicilina 100 mg cada 12 h por 7 días C. Anfotericina B
D. Metronidazol 2g dosis única D. Ceftriaxona
E. Ceftriaxona IM 125 mg E. Aciclovir

361. 2017: Las verrugas genitales son frecuentemente 367. 2017: El CDC (Centers for Disease Control) define a
producidas por los serotipos de VPH: la TB-XDR, como la resistencia a:
A. 14 y 16 A. Todos los fármacos de 1° línea y todos los de 2° línea
B. 16 y 18 B. Resistencia a isoniacida y rifampicina y a todas las fluoro-
C. 6 y 11 quinolonas
D. 31 y 45 C. Resistencia a los de 2da línea
E. 6 y 18 D. Resistencia a isoniacida, rifampicina, a todas las fluoro-
quinolonas y a por lo menos uno de tres medicamentos
362. 2017: ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos inyectables de segunda línea
produce la llamada fiebre faringoconjuntival? E. Resistencia a isoniacida, rifampicina y a por lo menos uno

029
 de tres medicamentos inyectables de segunda línea
374. 2018: De los siguientes agentes infecciosos ¿Cuál
368. 2017: Uno de los siguientes antirretrovirales usa- es el que causa con más frecuencia miocardiopatía?
dos en el tratamiento del VIH, puede causar neutrope- A. Toxoplasma
nia y anemia grave por su toxicidad en la médula ósea B. Trypanosoma
A. Lamivudina C. VIH
B. Zidovudina D. Poliovirus
C. Efavirenz E. M. tuberculosis
D. Tenofovir
E. Nevirapina 375. 2018: Recién nacido con hepatoesplenomegalia,
rash y descamación palmoplantar. El diagnóstico pro-
369. 2018: Niño con fiebre reumática que va a reali- bable es:
zarse procedimiento dental, la profilaxis está dirigida A. Toxoplasma
principalmente contra: B. Citomegalovis
A. Staphylococcus aureus C. Sífilis congénita
B. Streptococcus pneumoniae D. Escarlatina
C. Streptococcus viridans E. Rubeola congénita
D. Mycoplasmapneumoniae
E. Streptococcus pyogenes 376. 2018: Mujer de 20 años de edad, sexualmente ac-
tiva, presenta fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas
370. 2018: En los contactos de un paciente con menin- y vómitos. Posteriormente, dolor en hipocondrio dere-
goencefalitis bacteriana, la profilaxis se realiza con: cho. Al examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis
A. Rifampicina y aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
B. Clindamicina siguientes microorganismos causa con más frecuencia
C. Isoniacida este cuadro clínico?
D. Penicilina A. Treponema pallidum
E. Gentamicina B. Chlamydia trachomatis
C. Mycoplasma hominis
371. 2018: Varón de 50 años de edad, agricultor y ga- D. Ureaplasma urealyticum
nadero, que presenta dolor abdominal continuo en hi- E. Neisseria gonorroheae
pocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de
piel y escleras. Examen de laboratorio: hemograma 377. 2018: La radiografía torácica de un lactante de
con 30% de eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más nueve meses de edad revela líquido pleural, neumato-
probable? cele. Estos hallazgos son causados posiblemente por:
A. Faciolasis A. Estreptococo betahemolítico del grupo A
B. Hidatidosis B. Estafilococos aureus
C. Ascariosis C. Diplococos neumonie
D. Oxiuriasis D. Haemophilus influenzae
E. Uncinariosis E. Klebsiella pneumoniae

372. 2018: Tratamiento de elección para helicobacter 378. 2018: La causa más común de diarrea del viajero
pylori: es:
A. Amoxicilina 500mg/8h, omeprazol 20mg/12h y Claritromi- A. Giardia lamblia
cina 250mg/12h. x14d B. Shigella flexneri
B. Amoxicilina 1gr/12h, omeprazol 20mg/12h y Claritromici- C. Entamoeba histolytica
na 500mg/12h. x14d D. Echerichia coli
C. Amoxicilina 1mg/8h, omeprazol 20mg/24h y Claritromici- E. Vibrio cholerae
na 250mg/12h. x14d
D. Amoxicilina 1gr/12h, omeprazol 20mg/12h y Claritromici- INFECTOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA
na 500mg/24h. x14d RESIDENTADO MÉDICO 2017
E. Amoxicilina 750mg/12h, omeprazol 20mg/12h y Claritro-
micina 500mg/12h. x14d 379. ¿Cuál es el tipo de PVH que se encuentra en los
condilomas vaginales?
373. 2018: La profilaxis de Pneumocystis jiroveci en pa- A. 6
cientes con VIH se realiza con: B. 16
A. Ceftriaxona C. 18
B. Amoxicilina D. 8
C. Levofloxacina E. 33
D. Penicilina
E. Cotrimoxazol 380. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadro siente

030
 un lancetazo en mano; a las 18 horas presenta orina D. Convalescencia
oscura y presencia de una lesión livedoide en dicha E. Portador sano
zona. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Loxocelismo 386. ¿Cuál es la articulación más afectada en una artri-
B. Picadura de escorpión tis infecciosa?
C. Bothropismo A. Rodilla
D. Latrodectismo B. Muñeca
E. Picadura de abeja C. Tobillo
D. Hombro
381. ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el E. Cadera
paciente con VIH/SIDA?
A. Herpes VHH tipo 8 387. ¿Cuál es la dosis inicial en mg/kg/dosis de sulfato
B. Herpes genital de atropina en una intoxicación por órgano fosforado?
C. Herpes VHH tipo 6 A. 0.05
D. Herpes VHH tipo 2 B. 0.01
E. Citomegalovirus C. 1.00
D. 2.00
382. Paciente varón de 45 años, que acude al estable- E. 1.50
cimiento de salud por fiebre de 4 días de evolución,
cefalea, artralgias, rash y dolor abdominal intenso y 388. ¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los
continuo; con antecedente de haber estado en zona agentes o sustancias industriales peligrosas a los que
endémica de dengue hace 10 días; según esto la defi- se exponen los trabajadores?
nición de CASO es: A. Inhalatoria
A. Probable con señales de alarma B. Cutánea
B. Sospechoso C. Oral
C. Probable sin señales de alarma D. Percutánea
D. Grave E. Inmersión
E. Confirmado
389. Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evo-
383. ¿Qué serotipos de Papiloma Virus se relacionan luciona con malestar general, letargia, T: 39.5ºC, FR:
con mayor frecuencia al cáncer de cérvix? 48X’, FC: 196X’, PA: 50/35 mmHg, extremidades frías
A. 16 y 18 y llenado capilar lento. Examen: Leucocitos: 28,000 x
B. 6 y 11 mm3, bastones: 12%. Ha recibido fluidos seguido de
C. 53 y 55 dopamina a dosis apropiadas sin respuesta clínica fa-
D. 66 y 68 vorable. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica?
E. 18 y 52 A. Adrenalina
B. Milrinona
384. Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y su- C. Dobutamina
doración hace 1 semana con periodos de remisión cada D. Atropina
dos días. Además cefalea global, vómitos, mialgias y E. Vasopresina
artralgias. Viaje a Piura hace dos semanas. Examen:
palidez e ictericia, FR: 20 X´. FC: 90 X´. Abdomen: 390. ¿Cuál es el medicamento de elección en el manejo
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl; Pla- de la intoxicación por órganos fosforados?
quetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. A. Atropina
¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Pilocarpina
A. Malaria no complicada C. Adrenalina
B. Brucelosis subaguda D. Acetilcolina
C. Dengue grave E. Miperideno
D. Fiebre tifoidea
E. Hepatitis granulomatosa 391. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonami-
das?
385. Mujer de 30 años, en examen de rutina se detecta A. Inhibición competitiva de la dihidropteroato sintasa
AgsHB positivo. Antecedente de conducta de riesgo: B. Inhibición de la DNA girasa
pareja sexual es consumidor de drogas, convivió hasta C. Inhibición de la transpeptidasa
hace 5 meses. Se solicita marcadores para hepatitis B: D. Unión a la subunidad 30S ribosomal
Anti-HBc (+), IgG HB (+), Ag eHB (+). ¿En qué estadío E. Inhibición de las enzimas CYP hepáticas
se encuentra la hepatitis?
A. Crónica activa 392. Varón de 35 años, presenta hace 5 días en forma sú-
B. Curada bita malestar general, fiebre, escalofríos intermitentes
C. Aguda cada 2 días, concomitantemente mialgias y artralgias.

031
 Al cuarto día de enfermedad exantema pruriginoso con
adenopatía generalizada sin hepatoesplenomegalia.
Antecedente: en su domicilio su hermano con dengue
confirmado. ¿Cuál es la conducta contraindicada?
A. Uso de metamizol para controlar la fiebre
B. Reposición cuidadosa de líquidos y electrolitos
C. Urgente solicitud de hemograma y recuento de plaquetas
D. Uso de paracetamol para control de la fiebre
E. Solicitar Ig M para dengue

393. ¿Cuál de las siguientes poblaciones son conside-

radas de alto riesgo para infección por tuberculosis y
deben recibir tratamiento preventivo?
A. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar
C. Usuarios de drogas por vía oral
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
E. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm

032
001. A 002. D 003. B 004. A 005. B 201. B 202. A 203. C 204. B 205. E
006. C 007. E 008. A 009. D 010. D 206. A 207. C 208. C 209. D 210. A
011. B 012. D 013. C 014. B 015. C 211. A 212. E 213. C 214. B 215. B
016. C 017. D 018. A 019. C 020. C 216. E 217. A 218. C 219. A 220. C
021. E 022. D 023. D 024. E 025. B 221. A 222. D 223. D 224. B 225. A
026. C 027. B 028. C 029. A 030. D 226. A 227. D 228. E 229. C 230. E
031. C 032. D 033. E 034. B 035. D 231. D 232. D 233. A 234. D 235. E
036. D 037. D 038. B 039. E 040. C 236. D 237. A 238. C 239. A 240. C
041. C 042. A 043. C 044. D 045. A 241. A 242. D 243. E 244. E 245. D
046. C 047. B 048. C 049. A 050. E 246. B 247. E 248. A 249. E 250. A
051. B 052. D 053. E 054. A 055. C 251. A 252. C 253. D 254. A 255. B
056. A 057. E 058. A 059. E 060. B 256. B 257. A 258. E 259. A 260. C
061. B 062. B 063. E 064. D 065. C 261. C 262. A 263. B 264. A 265. D
066. D 067. B 068. D 069. C 070. B 266. B 267. B 268. D 269. A 270. D
071. C 072. A 073. B 074. B 075. D 271. E 272. C 273. B 274. E 275. A
076. C 077. D 078. D 079. B 080. A 276. B 277. E 278. B 279. B 280. C
081. B 082. A 083. E 084. B 085. B 281. B 282. D 283. B 284. C 285. B
086. A 087. E 088. A 089. A 090. D 286. E 287. C 288. D 289. C 290. C
091. D 092. C 093. A 094. D 095. E 291. A 292. D 293. D 294. B 295. D
096. A 097. D 098. E 099. B 100. A 296. E 297. A 298. D 299. D 300. D
101. B 102. D 103. B 104. B 105. C 301. A 302. A 303. D 304. D 305. E
106. B 107. B 108. E 109. B 110. E 306. C 307. B 308. A 309. C 310. C
111. C 112. A 113. C 114. E 115. E 311. B 312. B 313. A 314. B 315. C
116. C 117. B 118. A 119. E 120. C 316. B 317. D 318. D 319. C 320. C
121. A 122. B 123. C 124. D 125. B 321. D 322. B 323. E 324. A 325. D
126. A 127. A 128. A 129. E 130. C 326. B 327. A 328. C 329. E 330. C
131. B 132. D 133. B 134. E 135. A 331. B 332. E 333. C 334. C 335. B
136. E 137. A 138. D 139. B 140. A 336. C 337. C 338. B 339. C 340. B
141. C 142. B 143. C 144. C 145. C 341. A 342. C 343. B 344. A 345. D
146. C 147. C 148. D 149. C 150. B 346. B 347. D 348. A 349. D 350. A
151. C 152. E 153. C 154. C 155. E 351. D 352. A 353. C 354. E 355. C
156. E 157. D 158. E 159. D 160. E 356. C 357. D 358. A 359. B 360. C
161. A 162. A 163. D 164. B 165. B 361. C 362. C 363. D 364. D 365. A
166. A 167. C 168. A 169. E 170. A 366. B 367. D 368. B 369. E 370. A
171. C 172. E 173. E 174. C 175. A 371. A 372. B 373. E 374. B 375. C
176. B 177. A 178. E 179. E 180. B 376. B 377. B 378. D 379. A 380. A
181. B 182. A 183. A 184. B 185. B 381. A 382. A 383. A 384. A 385. A
186. C 187. D 188. A 189. E 190. A 386. A 387. A 388. A 389. A 390. A
191. D 192. C 193. E 194. E 195. B 391. A 392. A 393. A
196. D 197. D 198. A 199. C 200. C

033