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Antibióticos:

es una sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético, que
mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles,
generalmente son fármacos usados en el tratamiento
de infecciones por bacterias, de ahí que se les conozca como antibacterianos.
Los antibióticos se utilizan en medicina humana, animal y horticultura para
tratar infecciones provocadas por gérmenes. Normalmente los antibióticos
presentan toxicidad selectiva, siendo muy superior para los organismos
invasores que para los animales o los seres humanos que los hospedan,
aunque ocasionalmente puede producirse una reacción adversa
medicamentosa, como afectar a la flora bacteriana normal del organismo. Los
antibióticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las
respuestas locales sean suficientes para controlar la infección. Un antibiótico
es bacteriostático si impide el crecimiento de los gérmenes, y bactericida si los
destruye, pudiendo generar también ambos efectos, según los casos.

Clasificación

Los antibióticos pueden ser


clasificados de varias
maneras:
1.-Según su nivel de acción en cuanto
a grupos de gérmenes en:
Antibióticos de bajo espectro: Ejercen acción sobre un gran número de
especies distintas.

 Antibióticos de amplio espectro: Su acción se reduce a un grupo menor de


especies
2.- Según su forma de actuar, es
decir, si inhiben el crecimiento
o si destruyen los gérmenes:
 Antibióticos bacteriostáticos: Su mecanismo de acción se trata de
inhibir el crecimiento de una bacteria:
 Antibióticos bactericidas: Este tipo, en cambio, tienen la capacidad de
destruir la bacteria

MECANISMO DE ACCION

Debido a que los antibióticos tienen efectos sobre una diversidad de bacterias, sus
mecanismos de acción difieren basados en las características vitales de cada
organismo y que, por lo general, son objetivos que no existen en las células
de mamíferos

Pared celular[editar]
Algunos antibióticos ejercen su función en regiones y orgánulos intracelulares, por lo
que son ineficaces en bacterias que contengan una pared celular, a menos que se
logre inhibir la síntesis de esta estructura exterior, presente en muchas bacterias,
pero no en animales.

MEMBRANA CELULAR
Ciertos antibióticos pueden lesionar directa o indirectamente —al inhibir la síntesis
de los constituyentes— la integridad de la membrana celular de las bacterias y de
ciertos hongos.

Acción sobre ácidos nucleicos (ADN y ARN) y proteínas

Algunos antibióticos actúan bloqueando la síntesis del ADN, ARN, ribosomas, ácidos
nucleicos o las enzimas que participan en la síntesis de las proteínas, resultando en
proteínas defectuosas.3

Acción sobre los ribosomas


Aproximadamente la mitad de los antibióticos actúan por inhibición de
los ribosomas bacterianos, los orgánulos responsables de la síntesis de proteínas y
que son distintos en composición de los ribosomas en mamíferos.

TIPOS DE ASPECROS

Amplio espectro
Bajo espectro

Difentes tipos de antibioticos


Efectos toxicos y secundarios

Amikacina:

Efectos toxicos y secundarios

 Sordera(especialmente en combinación con diuréticos de asa)


 Vértigo (toxicidad del nervio vestibulococlear)
 Daño renal(especialmente en combinación con cefalosporinas)

Geldanamicina

 Toxicidad gastrointestinal leve


 Alteraciones de parámetros sanguíneos consistentes con nefro y
hepatotoxicidad reversibles22

Telitromicina
Trastornos visuales,
toxicidad hepática.

INTERVENCION DE ENFERMERIA A LOS PACIENTES TRATADOS CON


ANTIBIOTICOS

 No hay que mezclar aminoglucósidos y penicilinas en la misma solución para


infusión, ya que pueden inactivarse.
 Para reducir el riesgo de nefrotoxicidad debe comprobarse el estado de
hidratación del paciente, la función renal y el sedimento urinario.
 Deben monitorizarse los niveles plasmáticos de los aminoglucósidos, sobre todo
si existen modificaciones en la función renal o cambios importantes en el cuadro clínico
del paciente, o si se administran con cefalosporinas, ya que estas aumentan el riesgo de
nefrotoxicidad.
 Hay que vigilar la aparición de ototoxicidad.
 En la medida de los posible hay que evitar su administración, inmediatamente
después de intervenciones quirúrgicas, pues podrían producir alteraciones
neuromusculares, como parálisis muscular.

SULFONAMIDAS
Una sulfamida es una sustancia química sintética derivada de la
sulfonamida, bacteriostática y de amplio espectro. Las sulfamidas se
emplean como antibióticos, antiparasitarios y coccidiostáticos en el
tratamiento de enfermedades infecciosas.

FARMACOS SULFAMIDICOS
SULFACITINA
SUFALMETOXAZOL
MAFENIDA

MECANISMO DE ACCION

Las sulfamidas son bacteriostaticas, es decir, detienen el crecimiento de


las colonias bacterianas. Son antagonistas del ácido paraminobenzoico,
imprescindible para la síntesis del ácido fólicobacteriano. Los
microorganismos que son susceptibles a las sulfamidas requieren del
PABA extracelular para la producción del ácido dihidrofólico, un paso
esencial en la producción de las purinas y la síntesis de ácidos nucleicos.
Las sulfamidas actúan como análogos estructurales del PABA, inhibiendo
competitivamente a la enzima dihidropteroato sintasa. Al bloquear la
síntesis del ácido fólico, se inhibe el crecimiento y reproducción del
germen.

Aunque las sulfas por sí solas son bacteriostáticas, combinadas con


diaminopirimidinas, como la trimetoprima, se convierten en un bactericida,
comparable a los antibióticos de amplio espectro.

NOMBRE ,USOS, MECANIMOS DE ACCION

SULFACITINA La sulfadiazina argéntica es un antibacteriano derivado de


las sulfamidas de uso tópico históricamente usado como crema tópica
para el tratamiento de quemaduras
MECANISMO DE ACCION : Es bactericida contra gran cantidad de
organismos grampositivos y gramnegativos principalmente contra la
Pseudomonas aeruginosa y no es bacteriostático como la sulfadiazina,
por lo que su mecanismo de acción difiere del nitrato de plata y de
la sulfadiazinade sodio
 sarpullido o cambios en la piel.
 dolor de garganta.
 fiebre.
 cefalea (dolor de cabeza)
 dolores en las articulaciones o en los músculos.
 coloración amarillenta de la piel u ojos.
 inflamación de los labios o la lengua.
 problemas para tragar

SUFALMETOXAZOL Es con mayor frecuencia usado como parte de una


combinación sinérgica con Trimetoprima en un relación 5:1 en el co-trimoxazol
también conocido por los nombres comerciales Bactrim Septrin y Septra. Su
actividad primaria es contra cepas susceptibles de Streptococcus, Staphylococcus
aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, y anaerobios orales. Es usado
frecuentemente para el tratamiento de infecciones urinarias.

MECANISMO DE ACCION :
trimetroprim/sulfametoxazol es generalmente bactericida actuando al
inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la síntesis del ácido fólico
bacteriano. ... Farmacocinética: la combinación trimetoprim-
sulfametoxazol es rápida y extensamente absorbida por el trato
gastrointestinal
EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, pérdida
de apetito y reacciones alérgicas en la piel (salpullido). El salpullido es
muy común.

EFECTOS SECUNDARIOS DE SULFAMIDAS


efectos secundarios de sulfas. a) Reacciones de hipersensibilidad: A
nivel cutáneo se observan desde eritemas leves a dermatitis necrotizante,
eritema multiforme, sindrome de Steven Johnson. Otras reacciones son:
vasculitis y reacciones sistémicas de tipo anafilaxia severa.
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON SULFAMIDAS
 Se debe garantizar un aporte adecuado de líquidos, ademas de controlar que
mantenga una buena diuresis.
 Hay que estar atentos ante la posible aparición de signos de hipersensibilidad
cutánea.
 En ocasiones puede aparecer fiebre de forma diferida (varios días después tras
el inicio del tratamiento) de origen farmacológico.
 Las sulfamidas pueden potenciar el efecto antidiabéticos y anticoagulantes
orales