0 évaluation0% ont trouvé ce document utile (0 vote)
57 vues3 pages
Dokumen tersebut merangkum tindakan keperawatan melepas infus pada pasien dengan diagnosa nyeri dada. Tindakan tersebut dilakukan dengan mematuhi prinsip-prinsip kebersihan dan keselamatan pasien untuk mencegah infeksi. Tujuannya adalah melepas infus sesuai izin dokter untuk pulang. Tindakan pendukung lainnya adalah memberikan edukasi kesehatan dan resep obat.
Dokumen tersebut merangkum tindakan keperawatan melepas infus pada pasien dengan diagnosa nyeri dada. Tindakan tersebut dilakukan dengan mematuhi prinsip-prinsip kebersihan dan keselamatan pasien untuk mencegah infeksi. Tujuannya adalah melepas infus sesuai izin dokter untuk pulang. Tindakan pendukung lainnya adalah memberikan edukasi kesehatan dan resep obat.
Dokumen tersebut merangkum tindakan keperawatan melepas infus pada pasien dengan diagnosa nyeri dada. Tindakan tersebut dilakukan dengan mematuhi prinsip-prinsip kebersihan dan keselamatan pasien untuk mencegah infeksi. Tujuannya adalah melepas infus sesuai izin dokter untuk pulang. Tindakan pendukung lainnya adalah memberikan edukasi kesehatan dan resep obat.
1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Melepaskan infus (aff infus)
Nama Klien : Tn. “N” Diagnosa Medis : Chest pain
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Rasa Nyaman / Nyeri
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
Bersih Tindakan dilakukan secara tepat dan benar Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi/advis dokter
No Prinsip-prinsip tindakan Rasional
1 Mempersiapkan alat Mempermudah dalam Handscoon melakukan tindakan Kapas alkohol Plester Neirbekken Gunting verband 2 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme 3 Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan perkenalkan diri, jelaskan prosedur, dank lien memahami tujuan tujuannya, persetujuan tindakan yang akan dilakukan klien,kontrak waktu. 4 Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai islami basmalah
5 Lakukan indentifikasi pasien Mengetahui benar pasien, dan
benar tindakan yang akan dilakukan 6. Memakai handscoon Mencegah infeksi
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIV
Indriani Saputri, S.Kep.(70900118041) 7. Klem infus Menghentikan aliran cairan 8. Membasahi plester yang melekat Memudakan saat membuka pada kulit dengan kapas alkohol plester 9. Melepas plester dan kassa dari kulit Untuk melepas iv kanula 10 Menekan tempat tusukan dengan Agar darah tidak merembes kapas alkohol dan mencabut infus keluar pelan-pelan 11 Tekan area penusukan dengan Mencegah keluarnya darah kapas alkohol dan tutup dengan plester 12 mencuuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya : - Bahaya dilakukanya tindakan aff infus yaitu resiko infeksi jika tindakan dilakukan tidak bersih dan tidak menggunakan handscoon Pencegahan : lakukan aff infus dengan menggunakan handscoon agar tidak terkontaminasi langsung dengan darah pasien.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Tujuan dilakukan untuk melapas infus klien
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Dilakukan aff infus/melepas infus pasien karena sudah mendapat izin dari dokter untuk pulang,
7. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) : - Berikan pendidikan kesehatan - Berikan keperluan klian seperti resep, dan sisa obat,
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIV
Indriani Saputri, S.Kep.(70900118041) Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIV Indriani Saputri, S.Kep.(70900118041)