Título: Diagnóstico De Pneumoniae

 Autor(a): Artaud Sabine

 Resumen: Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su
nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a
una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su
infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica, El tratamiento
habitual de todas las infecciones del S. pneumoniae, usualmente tenía como fármaco
de selección primaria a la penicilina; sin embargo, la emergencia de la resistencia
bacteriana . (1) (2)Evaluar la susceptibilidad antimicrobiana de Streptococcus
pneumoniae aislado del líquido cefalorraquídeo de niños con meningitis, así como
describir y comparar las características clínicas y microbiológicas, el tratamiento y la
evolución del padecimiento entre niños infectados con cepas sensibles y resistentes a
la penicilina y la cefalosporina. (1)
El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular
subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que
es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir
oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. (2)

 Palabras Clave:
pneumococcal meningitis; penicillin resistance; Streptococcus pneumoniae, endocarditis,
meningitis; pneumonia, pneumococcal, risk groups, virulence.

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Introducción:

El síndrome de Austrian se caracteriza por la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis

neumocócica, y fue descrito en 1957 por Robert Austrian en una serie de ocho pacientes
(2).
En la actualidad, los casos de infección invasiva son infrecuentes y la disminución en la
incidencia se ha atribuido principalmente al descubrimiento de la penicilina y al uso
subsiguiente de los antibióticos, así como a la introducción y aplicación generalizada de la
vacuna antineumocócica conjugada a partir del año 2000 (1)
Streptococcus pneumoniae es el agente bacteriano más frecuente en la etiología de las
infecciones respiratorias como la otitis media aguda, la sinusitis aguda, la
asofaringoconjuntivitis febril y la neumonía adquirida en la comunidad; asimismo, es
etiología de procesos sistémicos invasivos como la bacteriemia sin foco evidente de
infección, la neumonía grave y la septicemia con o sin componente meningoencefálico

Material y Métodos:

Se trató de un estudio sin intervención, a partir del cual se dio seguimiento prospectivo a
38 niños con diagnóstico de meningitis bacteriana, hasta la resolución de los síntomas y
signos clínicos. Los pacientes fueron incluidos en el protocolo tan pronto como se
obtuvieron los resultados del cultivo del LCR, generalmente 48 horas después de la
admisión. Unicamente se incluyó un aislamiento de cada paciente, independientemente de
que se hubiese aislado el germen patógeno, de manera simultánea en LCR y en
hemocultivo. (2)

Todos los pacientes fueron evaluados desde su ingreso al servicio de urgencias por
miembros del servicio de Infectología, quienes establecieron el tratamiento de inicio y
alertaron al resto del personal médico para que no alteraran el esquema seleccionado
(2)

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 Resultados:
de cada artículo presente los resultados más relevantes. Escriba al menos 2 párrafos de cada
artículo.
Se completaron 38 cédulas individuales y estandarizadas para recoger la información de
cada episodio de meningitis neumocócica, utilizando como fuente la información
extractada del expediente clínico hospitalario correspondiente. (2)
Todos los antimicrobianos fueron obtenidos en polvo, con calidad, potencia y fecha de
caducidad de cada una de las empresas productoras, con el fin de preparar las soluciones
para el abastecimiento. (2)

Discusión:
El síndrome de Austrian se describió inicialmente en 1957 y desde entonces solo se han
descrito algunos casos y series aisladas. Se le reconoce por la tríada de meningitis,
neumonía y endocarditis por S. pneumoniae (1)

En el presente estudio la resistencia intermedia a la penicilina fue de 18.4%, y la elevada,

de 10.5% (en total de 28.9%). En cambio, la resistencia elevada a las cefalosporinas de
tercera generación únicamente fue de 2.6%; al cloranfenicol, de 7.8%, y a los macrólidos,
de 18.4%. Estas cifras se ubican entre las más bajas de la literatura inglesa (2)

Los factores de riesgo son, en su mayoría, condiciones inmunosupresoras, presentes sobre

todo en los extremos de la vida (menores de 2 años y mayores de 65 años) (2) (1)

Bibliografía
1. Echeverri D. Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae:reporte de caso de un paciente con
síndrome de Austrian. biomedica. 2015; 1(12).
2. Demóstenes Gómez-Barreto MC. Características clínico-microbiológicas de la meningitis por
Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina. salud pública de méxico. 1991; vol.41(1).

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