Skip to content

hartina wijaya titin

 Beranda
 Kontrasepsi Vasektomi
 KONTRASEPSI VASEKTOMI
 SOLUSIO PLASENTA
 Tentang

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

FISIOLOGIS TRIMESTER II DI
PUSKESMAS S. PARMAN
BANJARMASIN 2009
18 April 2016

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS TRIMESTER II

DI PUSKESMAS S. PARMAN BANJARMASIN

2009

PENGKAJIAN

Hari / Tanggal : Selasa / 2 April 2009

Jam : 11.00 WITA

No. Reg : 000452

1. DATA SUBJEKTIF
2. Identitas
3. Istri
Nama : Ny. Y

Umur : 27 tahun

Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Sulawesi no. 53 RT. 12 Pasar Lama

2. Suami

Nama : Tn. A.Y

Umur : 28 tahun

Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl. Sulawesi no. 53 RT. 12 Pasar Lama

1. Alasan Datang Ke Puskesmas

Ibu mengatakan hamil 23 minggu, ingin memeriksakan kehamilannya. Ibu mengatakan tidak ada
keluhan.

1. Status Perkawinan
2. Kawin : 1 kali
3. Usia pada saat kawin : 17 tahun
4. Lamanya perkawinan : 10 tahun
 1. Riwayat Obstetri dan Ginekologi
2. Riwayat Obstetri
3. Haid

 Menarche : 12 tahun
 Siklus : 30 hari
 Lamanya : 6-7 hari
 Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut / hari
 Dismenorhoe : tidak pernah
 HPHT : 23 – 09 – 2008
 TP : 30 – 06 – 2009

2. Riwayat Ginekologi

Ibu tidak pernah menderita penyakit kista, kenker rahim dan ibu tidak pernah menjalani operasi
bedah sesar.

1. Riwayat Kesehatan
2. Kesehatan Ibu

Ibu tidak pernah menderita penyakit asma, jantung, hipertensi.

2. Kesehatan Keluarga

Di keluarga Ibu maupun suami tidak ada riwayat penyakit asama, jantung, hipertensi.

1. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas

Kehamilan Persalinan Anak

No Tahun Nifas
UK Penyulit Tempat Cara Penolong JK BB Ket
1. 2001 Aterm – Rumah Spt BK Bidan L 3200 Hidup Normal
2. 2006 Aterm – Rumah Spt BK Bidan L 3000 Hidup Normal
3. 2008 Abortus
4. ini
 1. Riwayat Kehamilan Sekarang

G4P2A1

1. Trimester I

Ibu melakukan ANC sebanyak 4 kali di Puskesmas S. Parman

Keluhan : mual dan pusing

Nasehat yang diberikan :

1. Periksa kehamilan minimal 1 bulan sekali dan segera datang bila terjadi komplikasi.
2. Makan dengan porsi kecil tapi sering, hindari makanan yang berbau menyengat sehingga
menambah mual.
3. Apabila bangun tidur jangan langsung bangun tapi duduk sebentar.

Terapi yang didapatkan :

1. Antasid 3 x 1 tab
2. Vit B6 3 x 1 tab
3. Vit Bcomp 3 x 1 tab

Terapi obat oral masing-masing diberikan selama 3 hari.

2. Trimester II

Ibu melakukan ANC sebanyak 5 kali di Puskesmas S. Parman.

Keluhan : ibu tidak memiliki keluhan dan hanya ingin memeriksakan kehamilannya.

Nasehat yang diberikan :

1. Terus memeriksakan kehamilan dsengan rutin.

2. Mengkonsumsi makanan bergizi dan istirahat cukup.
3. Menganjurkan ibu untuk meminum obat secara teratur.

Terapi yang didapatkan :

1. TT1
2. SF 1 x 1 tab
3. Kalk 3 x 1 tab
Terapi obat oral masing-masing diberikan selama 3 hari.

1. Riwayat Keluarga Berencana

Ibu mengatakan sebelum kehamilannya sekarang, terakhir kali ibu menggunakan KB jenis
suntikan 3 bulan selama + 6 bulan kemudian berhenti saat ibu ingin hamil.

1. Data Biologis
2. Nutrisi

a. Pola makan : Nafsu makan baik

b. Jenis makanan : Nasi, sayur, ikan, buah-buahan dan susu hamil
c. Porsi makan : ± 1-2 piring
d. Frekuensi : 3 x sehari
e. Pantangan : tidak ada
f. Masalah : tidak ada

2. Personal Hygiene

a. Mandi : 2 x sehari
b. Gosok gigi : 2-3 x sehari
c. Frekuensi ganti pakaian : 2 x sehari / jika kotor
Ibu menjaga kebersihan vulva setiap mandi,
d. Kebersihan vulva :
habis BAK, dan BAB
e. Masalah : tidak ada

3. Eliminasi
1. BAB

 Frekuensi : teratur, 1 x sehari

 Konsistensi : lembek
 Warna : kuning
 Masalah : tidak ada
 1. BAK

 Frekuensi : 6-7 kali sehari

 Warna : kuning jernih
 Bau : pesing
 Masalah : tidak ada

4. Aktivitas

Selama hamil ibu dapat mengerjakan pekerjaan rumah seperti membersihkan rumah, mencuci
serta memasak.

5. Istirahat dan Tidur

 Siang hari : 1-2 jam

 Malam hari : 6-8 jam

1. Data Psikologis

Ibu mengharapkan kehamilan dan persalinannya berjalan dengan lancer dan tanpa masalah.

1. Data Psikososial

Suami dan keluarga sangat mendukung dan bahagia atas kehamilannya.

1. Sosial Budaya

Ibu tidak mempunyai pantangan terhadap jenis makanan maupun kebiasaan yang mempengaruhi
kehamilannya.

1. Spiritual
Selama hamil ibu senantiasa shalat 5 waktu dan memperbanyak doa kepada Allah SWT terutama
doa agar kehamilan dam persalinannya berjalannya berjalan lancar dan anaknya menjadi anak
yang soleh.

1. DATA SUBJEKTIF
2. Pemeriksaan Umum
3. Keadaan Umum : Baik
4. Kesadaran : Compos Mentis
5. Berat Badan : Sebelum hamil : 47 kg

Sesudah hamil : 50 kg

4. Tinggi Badan : 158 cm

5. LILA : 26 cm
6. Tanda-Tanda Vital :
7. Tekanan Darah : 110/80 mmHg
8. Nadi : 84 x/menit
9. Respirasi : 28 x/menit
10. Suhu : 36,5º C

1. Pemeriksaan Khusus
2. Inspeksi

Rambut ibu tampak bersih, tidak rontok dan tidak ada

a. Rambut :
ketombe.
Tidak tampak adanya cloasma gravidarum, tidak
b. Muka :
tampak oedem dan tidak pucat.
c. Mata : Konjungtiva tidak anemis dan sclera tidak ikterik
d. Telinga : Telinga ibu tampak simetris dan bersih
Bibir tidak tampak pucat, tidak tampak adanya
sariawan, lidah tampak bersih, gigi tampak bersih,
e. Mulut :
tidak ada caries dan lubang pada gigi dan gusi tidak
berdarah
f. Leher : Tidak tampak pembengkakan kelenjar tyroid
Tampak hiperpigmentasi pada areola mammae, putting
g. Dada :
susu ibu tampak menonjol
Tampak linea nigra, tidak tampak streae gravidarum,
h. Abdomen :
tidak ada bekas luka operasi.
Tidak tampak oedem dan kuku tidak
i. Tungkai : Atas :
pucat.
 Tidak tampak oedem dan tidak varises

Bawah :

2. Palpasi

a. Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid

b. Payudara : Tidak teraba benjolan pada payudara
c. Abdomen
Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting (bokong). Fundus uteri terba
1) Leopold I :
2 jari di atas pusat, TFU = 20 cm, TUK : 27 minggu, (6-
7 bulan), TBJ : 1.240 gram.

Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang, datar

2) Leopold II : dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu teraba bagian-
bagian kecil janin (punggung kanan)
Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar, keras
3) Leopold III :
dan melenting (presentasi kepala)
Meraba bagian bawah perut ibu di atas simpisis pubis
dengan menyatukan kedua ujung jari, jari-jari tangan
4) Leopold IV : masih dapat disatukan (konvergen).

Kepala janin belum masuk PAP U (5/5).

3. Auskultasi

DJJ terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu sebelah kanan, teratur (10-11-10) dengan
frekuensi 124x/menit.

4. Perkusi

Refleks patella : kanan dan kiri (+/+)

Refleks ginjal : kanan dan kiri (-/-)

 1. Pemeriksaan Penunjang

Hb (Oktober 2008) : 11 gr %

 ASSESMENT

G4P2A1, hamil 27 minggu, janin tunggal hidup intra uterin, punggung kanan, presentasi kepala,
kepala belum masuk PAP (5/5) U

1. PLANNING
2. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu yang meliputi:
3. Keadaan umum ibu baik, tekanan darah ibu normal (110/80 mmHg), nadi 84 kali/menit,
respirasi 28 kali/menit dan suhu tubuh ibu 36,5 o
4. Umur kehamilan ibu memasuki bulan ke 6-7 (27 minggu), tanggal taksiran persalinan
pada tanggal 30 Juni 2009, dengan taksiran berat janin 1.240 gram.
5. Kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik.
6. Menjelaskan kepada ibu tentang pentingnya mengkonsumsi makanan bergizi dan
seimbang dan manfaatnya untuk perkembangan janin serta untuk membantu produksi
ASI.
7. Menjelaskan kepada ibu untuk beristirahat cukup dan menghindari aktivitas yang
berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan ibu yang akan berpengaruh
pada kesehatan janin.
8. Menjelaskan kepada ibu pentingnya menjaga personal hygiene terutama kebersihan
payudara dan alat kelamin.
9. Menjelaskan kepada ibu mengenai tanda bahaya seperti jika janin dirasa kurang aktif
bergerak disbanding hari biasa atau tidak ada lagi gerakan janin.
10. Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang satu minggu lagi. Tetapi apabila ada
keluhan seperti di atas, ibu dianjurkan untuk segera memeriksakan kehamilannya pada
petugas kesehatan.

LEMBAR KONSUL

Paraf Paraf
No Hari/Tanggal Judul Saran
Pembimbing Mahasiswa
1.

Selasa/ Asuhan Kebidanan

Perbaikan
pada Ibu Hamil
sesuai saran
21 April 2009 Trimester II di
Puskesmas S. Parman
Banjarmasin

Jum’at/ Asuhan Kebidanan

Perbaikan
pada Ibu Hamil
sesuai saran
2. 24 April 2009 Trimester II di
Puskesmas S. Parman
Banjarmasin
Jum’at/ Asuhan Kebidanan
ACC untuk
pada Ibu Hamil
diketik
3. 24 April 2009 Trimester II di
Puskesmas S. Parman
Banjarmasin

Bagikan ini:

 Twitter
 Facebook
 Google


Terkait

ASUHAN KEBIDANAN Vdalam "Tanpa kategori"

askeb vdalam "Tanpa kategori"

Masa Ibu Nifas-Perawatan Dan Tantangandalam "Tanpa kategori"

Permalink.

Navigasi pos
Plasenta Previa
kontrasepsi vasektomi
Tinggalkan Balasan

Cari untuk:

Tulisan Terakhir

 pelaporan praktek
 KEGAWATDARURATAN
 178
 PRINSIP DASAR KEGAWATDARURATAN
 ASKEB V

Komentar Terbaru

Arsip

 September 2016
 Juli 2016
 Juni 2016
 Mei 2016
 April 2016
 Maret 2016

Kategori

 Tanpa kategori

Cari untuk:

Tulisan Terakhir

 pelaporan praktek
 KEGAWATDARURATAN
 178
 PRINSIP DASAR KEGAWATDARURATAN
 ASKEB V

Komentar Terbaru

Arsip
  September 2016
 Juli 2016
 Juni 2016
 Mei 2016
 April 2016
 Maret 2016

Kategori

 Tanpa kategori

Blog di WordPress.com.