BOLETÍN DE COTIZACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL

MINISTERIO Empresa rtr

DE TRABAJO Domicilio trtr
Y ASUNTOS SOCIALES Localidad C.P. Provincia TESORERIA GENERAL
Entidad de A.T. y E.P. Clave de A.T.y E.P. DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Clave I.E. Identificación de Empresario Código Cuenta Cotización (11 digitos) Nº de Trabajadores Desde Período de Liquidación Hasta RÉGIMEN GENERAL

TC2 ABREVIADO COTIZACIONES GENERALES BASES TIPOS (%) CUOTAS

tc1
Nº AFILIACIÓN
SEGURIDAD SOCIAL Contingencia Comunes 101
4793,67 283,000% 111
135660,861
(12) dígitos)
CLAVE IPF IDENTIFICADOR DE PERSONA FÍSICA

Horas extraordinarias 102 112 0

por fuerza Mayor 010006
DIAS/HORAS CL. CONTRATO EPÍGRAFE DE A.T. Y E.P.

. Otras Horas Extraordinarias 103 113 0

Nº DÍAS I.T. Nº DÍAS MAT/R.EMB SIT.ESP.TRABAJADOR/A Número de Expediente

Aportación Serv. Comunes 104 114

BASE DE AT Y EP DURANTE LA SITUACIÓN DE IT / MATERNIDAD/ R. EMB
Cotización Empresarial
Contingencias Comunes 105 115 DIRECCIÓN PROVINCIAL/ADMINISTRACIÓN
FECHA DE CONCECIÓN BONIFICACIÓN/REDUCCIÓN
(DDMMAAAA) Otros Conceptos 106 116
HORAS COMPLEMENTARIAS

Nº HORAS IMPORTE Deducciones 121 131

Contingencias excluidas
BONIFICACIONES POR FORMACIÓN TÉORICA
HORAS Deducciones Col.Vol.Enfer. 122 132
PRESENCIALES IMPORTE
Común/Acc.no Laboral
I.T. REDUCCIONES
HORAS A Compensaciones + =
DISTANCIA IMPORTE /Reducciones 201 209 210 CL : Clase de Liquidación
CL C
0 0 C0 CC : Clave de Control

APELLIDOS Y NOMBRE 111 + 112 + 113 + 114 + 115 + 116 - 131 - 132 - 210 = LIQUIDO COTIZACIONES GENERALES 135660,861 299

ACCIDENTES DE TRABAJO Y BASES CUOTAS I.T. CUOTAS I.M.S. Fecha, firma y sello de la EMPRESA
ENFERMEDADES PROFESIONALES 5007,67 6,500% + 3,500% = 50,0767 No acompaña TC-2
Suma total Epígrafes 301 311 312 340
Autorización TGSS
Compensación por Incapacidad Temporal Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional 410 Número
Fecha
Resultado de 340 - 410 = LIQUIDO ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES 499
OTRAS COTIZACIONES BASES TIPO(%) (D+F+P)
Desempleo, Fondo Garantía Salarial y Formación Profesional 501 511 0

Cotización Empresarial (Desempleo, FOGASA, F.P.) 502 512 0

BONIFICAC./SUBVENC. COMP.DESEMP.PARCIAL Sello Fechador de la Oficina Recaudadora
Bonificaciones, Subvenciones y compensaciones Desemp.Parcial 601 + =
602 610

Resultado de 511 + 512 - 610 = LIQUIDO OTRAS COTIZACIONES

0 699
RECARGO DE MORA Base cálculo recargo (299+499+699) (%)

Cuando el ingreso se realice fuera del plazo reglamentario = RECARGO DE MORA 099

TOTALES A PERCIBIR 800 A INGRESAR 700 135710,9377

299 + 499 + 699 + 099 Si resultado POSITIVO 700
Si resultado NEGATIVO 800

NO VALIDO PARA SU PRESENTACIÓN