RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

San Isidro, 12 de Junio del año 2018

4:34 PM
C O N S TAN C IA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

EXSA S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° 00000004

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/07/2018 hasta 30/09/2018. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
1 ABAD ALVARADO, FRANCO ANTONIO DNI 07639929
2 ABARCA REYES, PERCY ALEXANDER DNI 46797157
3 ACOSTA OBERTI GHIANCARLO JOHAN DNI 42772813
4 ACURIO CAMPOVERDE DAVID DNI 42183307
5 ADUVIRI PAQUITA JUAN SEGUNDO DNI 00466414
6 AGUILA JULCA HUGO DNI 44059760
7 AGUILAR CENTON, JAVIER RICARDO DNI 42932801
8 AGUILAR REYES IRWING YAGUIL DNI 40603949
9 AGUIRRE SAAVEDRA LORENZO DNI 25449891
10 AGURTO APONTE SONIA MILAGROS DNI 15867472
11 ALARCON MALASQUEZ JULIAN ISAAC DNI 07690322
12 ALARCON TORRES HECTOR RAUL DNI 44337361
13 ALARCON TORRES LUIS MIGUEL DNI 45847285
14 ALDAVE PALACIOS MARTIN ERACLIO DNI 09966943
15 ALEJOS CARRILLO MIGUEL ANGEL DNI 09525104
16 ALFARO BALTODANO, CLAUDIO ENMANUEL DNI 42451413
17 ALONSO ESPINO, CRISTHIAN DNI 71425740
18 ALVA ANGELES, DIEGO ARMANDO DNI 41743680
19 ALVA FERNANDEZ JORGE A. DNI 10810845
20 ALVAN HUILLCA, AUDIYE MURPHY DNI 42293823
21 ALVARADO CALDERON JHON ERICSON DNI 77176749
22 ALVARADO RIOS, CRISTIAN CARLOS DNI 40004517
23 ALVAREZ IRALA, HAROLD JOSE DNI 06697187
24 AMAYA SCHMIEL MARIA JOSE DNI 48271178
25 ANAYA ASCARRUZ, RONAL CESAR DNI 46741543
26 ANQUISE PAIVA, JORGE ENRIQUE DNI 41419763
27 APAZA MAQUERA JORGE LUIS DNI 44860649
28 APONTE VARILLAS EDDY JULIO DNI 10411178
29 ARANDA MUJICA MIGUEL ANGEL DNI 08152263
30 ARAUJO ALZAMORA HARRY VICTOR DNI 42274368
31 ARIAS CAMPOS, FELIX ALEJANDRO DNI 07892405
32 ARIAS NECIOSUP, ELI MICHELLE DNI 70540447
33 ARIAS RAMOS, JEAN PABLO DNI 74698532

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
34 ARIAS VERA, DANIEL EDUARDO DNI 29616004
35 ARNILLAS PAVLICH, PABLO ANTONIO JOSE DNI 10735011
36 ARONI BENITES RICARDO FRANK DNI 41636021
37 ARTETA BUSTAMANTE, MANUEL LUCIO DNI 47352800
38 AVILA BLAS, ERNESTO LENIN DNI 10814694
39 AVILA BRAVO, MANUEL ULISES DNI 41561753
40 AVILA REYES JOHN JAVIER DNI 09522852
41 AVILA REYES, JULIA DNI 09525124
42 AVILA REYES, PERCY GUSTAVO DNI 09523672
43 AYMA PASTOR, JUAN YOBARIK DNI 10333573
44 AZCARATE GUTIERREZ JORGE ALBERTO DNI 10209932
45 BACA ACOSTA, RODOLFO ALEJANDRO DNI 08167722
46 BALBIN QUISPE LEYCY DNI 45021461
47 BALLENA RAZURI, LUIS JOSE DNI 40707390
48 BALLESTEROS TORRES, CARLOS ALBERTO DNI 80087159
49 BARBOZA RODRIGUEZ, JOSE FERNANDO DNI 18172016
50 BARDALES PAREDES CARLOS MIGUEL DNI 45863080
51 BARREDA GAETE DAVID MIGUEL DNI 44268322
52 BEDON QUISPE CHRISTIANS LEANDRO DNI 41723528
53 BEJAR DE LA CRUZ SAMUEL DNI 42885253
54 BEJAR PILLACA, MARLENE DNI 43302712
55 BELLIDO LOZADA DANYLO ALEXANDER DNI 41125769
56 BELTRAN TORRECILLA ALAN RAUL DNI 43512639
57 BENAVIDES ALVARADO CARLOS ALBERTO DNI 10742117
58 BENAVIDES LAZO, OSCAR RICARDO DNI 42995778
59 BENAVIDES YAURI JORGE DNI 07526673
60 BENITES ZEVALLOS CESAR FELIPE DNI 25771410
61 BERTOLOTTO QUISPE, DAVID GERONIMO DNI 00496282
62 BORJA RUEDA, JUAN JOSE DNI 07893071
63 BOZA ENRIQUEZ, NARDA MARICRUZ DNI 47216814
64 BRAVO CUYA PEDRO HECTOR DNI 07697176
65 BRAVO NUÑEZ, HECTOR ROBERTO DNI 46095916
66 BRAVO OCHOA, CINDY DNI 40311041
67 BRUNO BARDELLI, VALERIA ORIANA DNI 70319837
68 CABRERA CONTRERAS, ABEL DNI 48349032
69 CACERES PINTO, ANDRE ENRIQUE DNI 70026821
70 CACERES ROMERO, WALTHER ISRAEL DNI 42155169
71 CACERES TAQUIRI MIGUEL ANGEL DNI 42145478
72 CACERES TINTAYA ANGEL DIEGO DNI 43787279
73 CACSIRE HIDALGO PIERO DNI 46144499
74 CAMACHO ARIAS OSCAR LUIS DNI 07888092
75 CAMACHO CACERES, YAMILI ROXANA DNI 41391887
76 CAMACHO CALERO ALEX REY DNI 40645335
77 CAMACHO CAYCHO, JUAN TOMAS DNI 09525849
78 CAMACHO LOZANO, WILFREDO CESAR DNI 10499458
79 CAMACHO MEGO, EDWIN DNI 42854154
80 CAMAYO CERRON, OBED ENRRIQUE DNI 10527811
81 CAMPOS DIAZ, JOHN ROBERT DNI 08133294

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
82 CARBAJAL HUAPAYA JULIO EDUARDO DNI 10208459
83 CARBALLO ROMAN LUIS ALBERTO DNI 46814827
84 CARDENA CUELLAR, JORGE ALEX DNI 29311499
85 CARDENAS LOPEZ LUIS ALFREDO DNI 09258747
86 CARHUAZ AVILA JOSE ELOY DNI 07690893
87 CARHUAZ SOLIS PAOLO GIUSSEPPI DNI 46712752
88 CARRANZA MOZOMBITE, JACKSON ARMANDO DNI 43906078
89 CASAS BELLEZA, JESUS GUILLERMO DNI 07887341
90 CASTILLO CASTILLO JULIO JACINTO DNI 19097197
91 CASTILLO CUYA VICTOR ELISEO DNI 07888357
92 CASTILLO FAURA, GONZALO IVAN DNI 44355077
93 CASTILLO HONORES, RONNY GUILLERMO DNI 10637062
94 CASTRO HUACCACHI DANIEL DNI 47884193
95 CASTRO POMALAZO, PABLO ENRIQUE DNI 41398804
96 CASTRO ROMERO, LUISA DNI 10553479
97 CASTRO SANCHEZ SEGUNDO ALEJANDRO DNI 10861025
98 CASTRO VIGO, MARLENY MIRIAM DNI 46722880
99 CATACORA TUMPA, ROBERTO DNI 29618588
100 CAYAO PINEDO JOSE VLADIMIR DNI 75826811
101 CAYCHO APARCANA, MAXIMO ENRIQUE DNI 10497716
102 CAYCHO OBISPO, VICTOR ELIAS DNI 07893112
103 CCARI BENAVENTE FREDY DNI 45911983
104 CELIS ROMERO, JOSE ANTONIO DNI 43901255
105 CELIS TORREJON CARLOS MANUEL DNI 42106342
106 CERRON CASTRO, PERCY DNI 20109076
107 CERVANTES RAMOS, ALEX RENE DNI 41671448
108 CHACA GUTIERREZ EUGENIO RICARDO DNI 40602505
109 CHAPPA FUENTES, OMAR ALBEIRO DNI 72192485
110 CHAVEZ CABALLERO JORGE JESUS DNI 40654178
111 CHAVEZ CHOQUEZ CARLOS ANDRES DNI 07890214
112 CHAVEZ LARICO, WILLI EDGAR DNI 29736644
113 CHAVEZ RIVERA, CESAR ANTONIO DNI 25580285
114 CHERO ACOSTA JESUS MANUEL DNI 07894108
115 CHIPANA QUISPE HUGO EDWIN DNI 41827537
116 CHOMBA PALACIOS, LUIS ANTONIO DNI 44831206
117 CHOQUE VICENTE ENYHELBERT ABRAHAM DNI 00793505
118 CHUMPITAZ ARIAS, PEDRO PABLO DNI 41765896
119 CHUNGA MENDOZA RAFAEL DNI 09525585
120 COLAN DURAND RAUL ALBERTO DNI 43616322
121 COLLAVINO RIOS, CHRISTIAN LUCIO DNI 41698873
122 COLLAVINO RIOS, JUAN CARLOS DNI 10786416
123 COLQUE PANIAGUA CIRILO SABINO DNI 00401161
124 CONCHA PAREDES WILLY DNI 40904444
125 CONDE ROSAS EDDY ALDO DNI 07643895
126 CONDORI VELEZ, EDGARD PEDRO DNI 44244105
127 CORCUERA ALIAGA, RICARDO JAVIER DNI 76249237
128 CORDERO BALTODANO JHONNY DELI DNI 07647362
129 CORDERO BALTODANO, MIGUEL ANGEL DNI 40528124

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
130 CORDOVA CALLE ROBERTO CARLOS DNI 10614954
131 CORNEJO GUEVARA ROBINSON FIDEL DNI 80641144
132 CRISTOBAL GAMARRA ERY DAVID DNI 43412200
133 CRUCES HERRERA ROBERTH DNI 21544746
134 CRUZ NOLASCO, RONALD JHONNATAN DNI 42577134
135 CRUZ RODRIGUEZ ROSARIO DORIS DNI 71244826
136 CRUZADO JUAREZ VICTOR MANUEL DNI 18210609
137 CUADROS SUN HJILARY LISETT DNI 46800250
138 CUETO ONOFRE, CESAR JUAN DNI 20567215
139 CUYA DIAZ, FELIPE EMILIO DNI 07893159
140 CUYA GONZALES, WALTER ALBERTO DNI 07999927
141 CUYA IPANAQUE, EDUARDO ANTONIO DNI 07893952
142 DAVILA BALLON STEPHANIE DNI 46081611
143 DE LA CRUZ GRANDES ENRIQUE DNI 10163808
144 DE LA CRUZ PEREZ, JOSE CARLOS DNI 43585980
145 DE SOUZA PEREIRA SILVA, MATEUS CE 01464202
146 DELGADO OCHOA, ARMANDO SALUSTIANO DNI 40733181
147 DIAZ ALBORNOZ JAROL LEONARDO DNI 46739960
148 DIAZ DURAND, EDGAR DAVID DNI 43174538
149 DIAZ ESPINOZA FAUSTO FELIX DNI 15394323
150 DIAZ MAILHE, FLORENCIA DNI 10552454
151 DIAZ TIPACTI LUIS FELIPE DNI 09522618
152 EGO-AGUIRRE JIMENEZ MARIA CECILIA DNI 46356609
153 ELGUERA QUISPE CAMILO MAXIMO DNI 07692975
154 ELSAYED SAMIR, MOHAMED CE 01701925
155 ESCRIBA MARIN, ADOLFO VICTOR DNI 01700634
156 ESPINOZA TELLO, VICTOR EDUARDO DNI 72808663
157 ESQUEN ESQUEN, GUILLERMO ARTURO DNI 45626265
158 ESTEBAN INGAROCA ALFREDO DONATO DNI 20719680
159 ESTEBAN INGAROCA, CIRILO VALERIO DNI 40202725
160 ESTRADA MARTINEZ HUGO MAXIMO DNI 06076514
161 ESTRADA MORENO, ISAIAS BENITO DNI 40509709
162 FARRO VALDIVIA, DIEGO DNI 41162460
163 FEIJOO LEVANO, MARIA DNI 07894125
164 FERNANDEZ ADAMA PEDRO DNI 10504588
165 FERNANDEZ CAMPOS, NANCY ELENA DNI 09342253
166 FERNANDEZ MONTERO, VICTOR MILENKO DNI 70679312
167 FERNANDEZ ROSINA LUIS EDUARDO DNI 43460320
168 FIGUEROA ARRIARAN, JORGE TOMAS DNI 40685395
169 FINGER KOGAN, ISAAC DNI 07620461
170 FLORES GARCIA MIGUEL ANGEL DNI 44783425
171 FLORES QUISPE EDWIN ELVIS DNI 40346711
172 FLORES QUISPE ELISA LUZ DNI 41028668
173 FLORES RIVA OMAR FELIPE DNI 25666527
174 FREYRE ROVIRA, ANTONIO ALDO DNI 10271044
175 FUENTES LEON, ISAAC MITCHEL DNI 15865447
176 GALARZA HUAPAYA JOEL JONATHAN DNI 45845807
177 GARCIA ALVARADO, ROBERT EDUARDO DNI 41091718

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 4

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
178 GARCIA ARIAS JOSE FRANCISCO DNI 07890320
179 GARCIA ARIAS, LUIS ANTONIO DNI 07890309
180 GARCIA HUAPAYA, JOSE JULIAN DNI 07892194
181 GARCIA HUAPAYA, MIGUEL ANGEL DNI 07890997
182 GARCIA RIVAS, LISSET MILAGROS DNI 43877901
183 GARRIDO CRUZ, DARIO HERNAN DNI 47412441
184 GENNELL PEREA KEVIN NEVILSON DNI 41557667
185 GERMAN MONTELLANOS, JEAN PIERE DNI 75438697
186 GOMEZ CESPEDES PAULA DNI 45801779
187 GOMEZ QUISPE FRANCISCO DNI 45308659
188 GOMEZ RUPAY MELISSA SARAIT DNI 70442762
189 GOMEZ SANCHEZ HAGE VANIA DNI 08225847
190 GOMEZ TORREJON EDGARDO ALEXANDER DNI 10208653
191 GONZALES BENITO, ISAIAS RODOLFO DNI 71914317
192 GONZALES MEDRANO, EMILIO VICTOR DNI 73878065
193 GONZALES SALAZAR ALFREDO FEDERICO DNI 40407567
194 GONZALEZ CABALLERO, JESSICA KARLA DEL CARMEN DNI 40655485
195 GONZALO MARTINEZ, CARLOS ALBERTO DNI 23230474
196 GRADOS FLORES CESAR ANTONIO DNI 43484414
197 GRADOS JAIME, MARTIN PAOLO DNI 46564363
198 GUERRA GUTIERREZ, DERLYN RONALD DNI 70190157
199 GUIDO LANDEO CARLOS ALEXIS JOAO DNI 46954915
200 GUINEA AGUILAR, FREDY NARCISO DNI 09501768
201 GUTIERREZ FRANCIA JORGE DAVID DNI 42724025
202 GUTIERREZ GOMEZ, EDWIN ARTURO DNI 44021223
203 GUTIERREZ MENDOZA, CHARLES RIVELINO DNI 10497894
204 GUZMAN LOPEZ LUIS ENRIQUE DNI 10213274
205 GUZMAN NANEZ, HECTOR DNI 41453622
206 HARO DIAZ, LUIS ALBERTO DNI 17930847
207 HENRIQUEZ GARCIA, LAINER JOSE CE 01700228
208 HERNANDEZ DIAZ MANUEL FELIPE DNI 41677931
209 HERNANDEZ GARLAND GONZALO DNI 74147159
210 HERNANDEZ ISUSQUIZA FLOR SUSANA DNI 43609160
211 HERNANDEZ ISUSQUIZA, JORGE VICTOR DNI 71504646
212 HERNANDEZ ISUSQUIZA, JOSE LUIS DNI 71504642
213 HERNANDEZ OSORIO, FRANK YUNIOR DNI 47094085
214 HERQUINIO ALARCON, DAVID GREGORIO DNI 08804848
215 HERRERA MALAVER, HENRY ALBERTO DNI 40833095
216 HERRERA PAREJA JUAN CARLOS DNI 09909066
217 HIDALGO STIGLER, JULIO DNI 42571624
218 HOFFENBERG ENCINA, PABLO CE 00955046
219 HORNA MENDOZA, CARLOS ALEJANDRO DNI 18149468
220 HUAMAN CCOYO WILLY DNI 07894689
221 HUAMAN MEDRANO, MARIA ROSA DNI 43662621
222 HUAMAN VILCAHUAMAN JEFERSON MARCOS DNI 41837898
223 HUAMAN VILCAHUAMAN JOSE ANTONIO DNI 30961078
224 HUAMANI TORRES ROGER DNI 46877094
225 HUANCA LEON, LUIS DNI 44982235

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 5

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
226 HUAPAYA GARAY, GERARDO DNI 47735891
227 HUAPAYA GARAY, JUAN FREDDY DNI 09523967
228 HUAPAYA SOLIS, MOISES YNOCENTE DNI 40522217
229 HUARANCCAY QUISPE SAUL DNI 45049393
230 HUARCAYA HUAMALI ANGEL DNI 46729182
231 HUAUYA RAMOS MAURO GERARDO DNI 46752885
232 HUAYLLA DIAZ BENJUR ELIZBAN DNI 45376338
233 HUISA CUTIPA HENNRRY BRADY DNI 00517919
234 HURTADO CHIARA, HUGO DNI 44906957
235 HURTADO CRUZ, JORGE SANTOS DNI 00466435
236 INFANTE GUTIERREZ CESAR ANTONIO DNI 41591209
237 INFANTE SANDOVAL JORGE LUIS DNI 10687705
238 ISUSQUIZA CHUMPITAZ, KATHERINE ISABEL DNI 71598713
239 ISUSQUIZA MALACHE ALDO JUAN DNI 07893468
240 IZAGUIRRE TORRES FRANK ANTHONY DNI 45071604
241 JERI CALDERON, RAFAEL MOISES DNI 44513605
242 JESUSI APOLINARIO, OMAR WALTER DNI 09411562
243 JIMENEZ MOREANO, SAUL ALBERTO DNI 70540611
244 JOSEPH RODRIGUEZ FRANCO JAVIER DNI 45160014
245 JULCA DAVILA FREDDY ALBERTO DNI 09523825
246 JULCA GARCIA, GIANCARLO DNI 45992328
247 JULCA MIDEYROS JORGE DNI 09522705
248 JULCA PERDOMO JUAN ALONSO DNI 46756891
249 KANEKO LA ROSA, MIRJA YANNINA DNI 06793726
250 LARA CAMACHO, LUIS ERNESTO DNI 40164086
251 LARA CHACON, VICTOR DANIEL DNI 42015430
252 LAURA CHOQUEMOROCO, MOISES DNI 44449548
253 LAURA CHOQUEMOROCO, NESTOR DNI 46449109
254 LAURA CHURAIRA, GUIDO GIVER DNI 47022689
255 LAY LISUNG, LUIS DNI 09935471
256 LECCA ALCANTARA, SADAT MARTIN DNI 08886644
257 LEGUIA HUAROTO CINDY EVELIN DNI 41707006
258 LEON QUISPE LORENA TEOFILA DNI 41532028
259 LESCANO GALLARDO TANNERY JEANCARLO NICO DNI 46097262
260 LESCANO GARCIA, JULIO CESAR DNI 41356373
261 LEYVA PAJUELO GIOVANA CECILIA DNI 45264919
262 LI TEJADA, JEFFERSON LUIGI DNI 46788585
263 LIVIAPOMA CHINCHAY GUIDO ALLAN DNI 40009618
264 LIZARBE WILLIAMS JULIO MARTIN DNI 41971376
265 LLACCUHUARIMAY ESPINOZA, RAFAEL DNI 41651872
266 LLERENA LUMBE, FRANCO JOEL ADAM DNI 44615665
267 LLERENA VALERIO ANGEL VICENTE DNI 40032288
268 LOAIZA VALVERDE DAVID FRANCISCO DNI 42964836
269 LOPEZ CASTILLO, JAMES DNI 10610932
270 LOPEZ LIZANO MICHAEL KENNY DNI 42615734
271 LOPEZ LIZANO, PETER FRANCIS DNI 10786492
272 LOPEZ LOPEZ RODOLFO ALEX DNI 42169786
273 LOPEZ MACHADO ALEXIS WILFREDO DNI 45333478

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 6

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
274 LOPEZ MENDOZA JOSE FRANK DNI 10499036
275 LOPEZ MORALES CARLOS EDUARDO DNI 43637645
276 LOPEZ PACHECO MARCO ANTONIO DNI 40783822
277 LOPEZ TORRES, ALFREDO DNI 70438713
278 LOZADA VASQUEZ ANGELICA VANESSA DNI 74070609
279 LUCERO BERNALES RAFAEL ALONSO DNI 43059970
280 LUCERO VERDE ANDREA AKEMI DNI 45371986
281 LUJÁN RODRIGUEZ, EDWIN DNI 43532249
282 LULO INGA, ULISES DNI 43420252
283 LUNA GOMERO MARCOS ANTONIO DNI 42719848
284 LUPERDIGA RODRIGUEZ LUIS CARLOS DNI 45213214
285 MACHACCA CCALLOQUISPE WILBERT DNI 40305124
286 MACHCO MACHCO, JUAN ANTONIO DNI 45543096
287 MACKY MARTINEZ JOSE CHRISTIAN DNI 43605460
288 MAGUIÑA ROCA JUAN CARLOS DNI 18162691
289 MAKOWIECKI NAJARRO, LUIS ALBERTO DNI 42666688
290 MALASQUEZ ARDILES PEDRO DNI 07892525
291 MALASQUEZ RAMIREZ, RONALD ENRIQUE DNI 41765899
292 MALDONADO PEREZ NECTOR DNI 10370976
293 MALLQUI RAMIREZ, JOSE DNI 07697365
294 MALPARTIDA ESPINOZA KELIM DNI 43451073
295 MAMANI HUMPIRI, HILBER DNI 42757701
296 MAMANI VILCA, OSMAR ALONSO DNI 45305952
297 MANCHEGO SALAS MARIO CLEMENTE DNI 29457516
298 MARCAQUISPE HERENCIA JUANA PAOLA DNI 45558537
299 MARCHINARES HUAYHUA MAURICIO ALVARO DNI 07492674
300 MARTINEZ ESTRADA JOSE ANTONIO DNI 40388437
301 MARTINEZ LLAUCA, BRYAN ANTHONY DNI 75869532
302 MARTINEZ POLANCO, RAUL ARMANDO DNI 07486348
303 MAURO OBANDO, OSCAR VITALIANO DNI 09822647
304 MAZA ALACHE ANIBAL DNI 40552178
305 MAZA ALACHE FREDY DNI 03378443
306 MAZZERINI DE VINATEA DIEGO JOSE DNI 44657914
307 MEDINA GOMEZ, VICTOR WILBER DNI 41019229
308 MEDINA ZAPATA, JOHAN ARTURO DNI 45753064
309 MELCHOR ISUSQUIZA, ROMAN ZENOBIO DNI 07890040
310 MENDOZA GARCIA JULIO CESAR DNI 42097941
311 MENDOZA JUAREZ, MARTIN ERNESTO DNI 08381388
312 MENDOZA MALASQUEZ LUIS ALBERTO DNI 43094024
313 MENDOZA MARTINEZ, PAUL DIEGO DNI 41715176
314 MENDOZA RIVERA PAUL OSWALDO DNI 41149532
315 MERALDO CHALCO, MAYKEL MANUEL DNI 47604773
316 MINI CAJO JULIAN ENRIQUE DNI 44938158
317 MIRANDA CACERES, NOEMI ELENA DNI 09750978
318 MIRANDA OJEDA, GEYDAR DNI 46809242
319 MIRANDA QUEZADA FABIO NAZARIO DNI 70017275
320 MONTANO LOBATON, DILMER DNI 80431978
321 MONTOYA BUENDIA ESTEFANY ENID DNI 70795536

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 7

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
322 MONTOYA MALASQUEZ JOSE ANTONIO DNI 42415801
323 MONTOYA MALASQUEZ, LUIS ENRIQUE DNI 10499552
324 MONTOYA VILLANUEVA, JULIO CESAR DNI 07894375
325 MONZON DE LA CRUZ, DIEGO ARMANDO DNI 42503618
326 MORALES CHAVEZ EDUARDO ANTONIO DNI 07698852
327 MORALES MEJIA, RUDDY JEROME DNI 72460500
328 MORALES ROJAS WILLIAM Y DNI 06251791
329 MOSQUERA FLORES, ALFONSO PIER DNI 44617600
330 MUNOZ GUTIERREZ, BALLON DNI 07618110
331 MUÑOZ YOVERA, MIGUEL ANGEL DNI 42796125
332 MóNDRAGON SáNCHEZ, JOSé SALOMóN DNI 45088146
333 NAVARRO BRIONES, DANIEL ESTEBAN DNI 40813592
334 NEYRA DIAZ, ANDREA ZELMIRA DNI 47702432
335 NEYRA NEIRA, YONY DNI 45719971
336 NOEL HINOJO, JORGE OCTAVIO DNI 06969610
337 NOGUERA NOVOA FERNANDO ANDRES DNI 46954928
338 NOLASCO YGNACIO, INES MAGALY DNI 45946644
339 NOLAZCO PONCE VLADIMIR ARMANDO DNI 40628187
340 NUNEZ ESPINOZA, JAVIER MAURICIO DNI 40341095
341 NUNJAR MENDOZA, JULIO CESAR DNI 40938180
342 NUNTON CARMONA JAVIER MARTIN DNI 46201765
343 NUÑEZ CHAVEZ LUIS CONSTANTINO DNI 70013606
344 NUÑEZ ESPINOZA FREDDY DAMIAN DNI 43093212
345 NUÑEZ VITOR EDWIN DNI 42897468
346 OBREGON MENDOZA TEOFILO DNI 31646248
347 OCHOA ALEJOS CESAR AUGUSTO DNI 44910211
348 ODICIO SUAREZ, CYNTIA ROXANA DNI 41816141
349 OLIVA ALBAN JEAN CARLOS DNI 46194814
350 OLIVA CORNEJO, WILDER JORGE DNI 08363157
351 ORDOÑEZ FERNANDEZ, JULIO CESAR DNI 18135452
352 OROPEZA ROJAS, JEAN MICHAEL DNI 72886879
353 ORRILLO ABANTO, ROBERT ERNESTO DNI 40396073
354 ORTIZ MARTINEZ LEONIDAS DNI 43551575
355 ORTIZ MIRANDA MANUEL GIOVANNI DNI 10631210
356 OSEDA LLOCLLA, WALTER REMIGIO DNI 10606636
357 OSPINA DELGADO, JUAN PABLO CE 00547690
358 PACCI YUFRA, DAVID DNI 40040899
359 PACORA FERNANDEZ PRADA, PEDRO ALBINO DNI 45457402
360 PACOTAIPE TRONCOS, HENRY LUIS DNI 48177287
361 PADILLA ESPINOZA, EDUARDO JAVIER DNI 42249274
362 PAJUELO CORDTS, ANDRES ANTONIO DNI 47092683
363 PALACIOS ENCALADA, ABELARDO DNI 09523704
364 PALACIOS RODAS, RONALD DNI 41482629
365 PALMA QUISPE RANDY DNI 45487608
366 PALOMINO MUNOZ, NILTON DNI 43052859
367 PANEBRA SIANCAS AMERICO DNI 45547544
368 PANTA MENDOZA, MARIO DNI 09524694
369 PAREDES USCATA RAFAEL CESAR DNI 42106343

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 8

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
370 PASACHE LUNA, JOSE ROLANDO DNI 07689515
371 PAULINO SISNIEGUES MARCO ANTONIO DNI 10209023
372 PAULINO SISNIEGUES, LUIS CARLOS DNI 09523904
373 PENALOZA SALINAS, EDUARDO HERLY DNI 29246070
374 PEREZ GALDOS RAIR PAVEL DNI 40170436
375 PEREZ MAGNASCO VERONICA DNI 70878126
376 PEÑALOZA ROJAS, JOSE CARLOS DNI 10317457
377 PIEROLA TRUJILLO, FREDY NICOLAS DNI 80631922
378 PILCO BALDEON ADAN JESUS DNI 45443682
379 PIMENTEL ROJAS CARLOS ALBERTO DNI 40384940
380 PINEDA GUTIERREZ GEORGY ALEXANDER DNI 41629111
381 PINEDO RUIZ DRYDEN JASPERS DNI 42078317
382 PINO CASTILLO JORGE LUIS DNI 10499792
383 PIZANGO MENDOZA, MARVIN LEVINSON DNI 44464151
384 PIÑEIRO COSSIO MANUEL ABELARDO DNI 08206792
385 POCOHUANCA JARAMILLO YUVEL NELSON DNI 42296132
386 POEMAPE CASTRO RONNYE ALEXIS JAVIER DNI 41340508
387 POMA JIMENEZ, GROVER MARIO DNI 09258298
388 PONCE DE LEON PEREZ ROXANA MARIA JOSE DNI 45394235
389 PORTOCARRERO GRANDEZ LUIS ELMER DNI 33960923
390 PORTUGAL APAZA, OMAR DANIEL DNI 10280636
391 PORTUGUEZ GOZZI HECTOR ENRIQUE DNI 43440606
392 PRADO ALACOTE JACINTO DNI 08367333
393 PRADO ALACUTE, BERNARDO DNI 08373432
394 PRADO ARGANDOÑA, ROBERTO DNI 10121135
395 PRADO DE LA CRUZ, YURI DAVID DNI 10015163
396 PRADO GOMEZ, MANUEL DNI 10653418
397 PRUDENCIO ORTIZ, IVAN DAVID DNI 09523333
398 PUCHURI MORALES, ENRIQUE ARTURO DNI 10208941
399 PUMA CENTENO CHARLES ROBERT DNI 10209427
400 QUINTANILLA PONCE DE LEON EDSON ALI DNI 25000587
401 QUIROZ ÑOPO, NELSON EDUARDO DNI 47056058
402 QUISPE MORALES, GONZALO IRAN DNI 47024658
403 QUISPE OBERTI, ROOSEVELT ELVIS DNI 00467107
404 QUISPE ROJAS, RAUL JAVIER DNI 09573878
405 QUISPE TEJADA, JOE ANTHONY DNI 45867142
406 RAMIREZ ANGELES RAPHAEL EUGENIO DNI 10498417
407 RAMIREZ ENTUSCA CARLOS ALFREDO DNI 71324553
408 RAMIREZ MARTINS JIMENA A. DNI 46988268
409 RAMOS AGUIRRE, FAVIO IVAN DNI 41410365
410 RAMOS ALVINO, ALIPIO DNI 44950428
411 RAMOS ARENAZA PABLO CESAR DNI 80223156
412 RAMOS HUAMAN, HERNAN DNI 40618395
413 RAVELLO VILCA EDWIN ROLAND DNI 80608426
414 RENGIFO DAHUA RICHARD DNI 44465679
415 REYES PAREDES, MARCOS ENRIQUE DNI 42201589
416 REYES YAMAGUCHI, WILFREDO ARMANDO DNI 25449925
417 RIMASCA CRUZ EFRAIN OSCAR DNI 40607237

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 9

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
418 RIVAS ISUSQUIZA DAVID MOISES DNI 47333197
419 RIVAS VASQUEZ IVETTE NAHIR DNI 41765582
420 RIVERA CARRILLO JUAN CARLOS DNI 10210169
421 RIVERA GOMEZ CLAUDIA DNI 43280906
422 RIVERA JARAMILLO, RUBI CLAUDIA DNI 41045043
423 RIVERA VEGA FELIX ALBERTO DNI 70185301
424 RIVERO DELGADO, EDWIN DNI 23894258
425 ROBLES APAZA, ABEL AUGUSTO DNI 46641620
426 ROBLES CRUZ JUAN ARTURO DNI 40393890
427 ROBLES EULOGIO BEKER DNI 40965770
428 RODRIGUEZ CACHAY JUAN BENJAMIN DNI 43655005
429 RODRIGUEZ CELIS WILSON EDUARDO DNI 43598028
430 RODRIGUEZ CHAVEZ RICARDO ALEXIS DNI 43844054
431 RODRIGUEZ LUNA CARLOS GIOVANNY DNI 71274920
432 RODRIGUEZ VALENZUELA, PEDRO LUIS CE 01573048
433 RODULFO MACEDO, AXEL FRANCISCO DNI 44122754
434 RODULFO MACEDO, JOSE ANTONIO DNI 41685755
435 ROJAS CAMPOS, EDSON WARLITT DNI 72207077
436 ROJAS REYES ALEX GILBERTO DNI 15297601
437 ROMERO GUIMET, EDUARDO JAVIER DNI 10790538
438 ROMERO PILCO, JUAN ALBERTO DNI 43033567
439 ROMERO ROJAS, WILLIAMS DNI 41555866
440 RONDON ZAVALA, WALTER GIOVANNI DNI 07455230
441 RUEDA MEACHIRO, JOSE GERARDO DNI 09524107
442 RUIZ ACOSTA, CESAR MAURILIO DNI 40165492
443 RUIZ ELIZARBE, CESAR OSWALDO DNI 44282470
444 RUIZ ESTRADA, LELSY SISSI DNI 41072769
445 RUIZ MORAN JUAN ARTURO DNI 41723934
446 RUIZ RETES, PAULINO EUSEBIO DNI 41449635
447 RUIZ VALLE, HEBERTH LAWRENCY DNI 40751069
448 SAAVEDRA ESPINOZA, IVAN MARTIN DNI 40823853
449 SAAVEDRA REQUENA EDUARDO JESUS DNI 40126893
450 SAAVEDRA TRIGUEROS, FELIPE EDUARDO DNI 07692643
451 SAIRITUPAC PAREDES, JOSUE ANTONI DNI 73187647
452 SALAS CHAVEZ, GILBER MARIO DNI 09520437
453 SALAZAR CATERIANO RONALD DARIO DNI 40678040
454 SALAZAR CAYLLAHUA, JESUS JEAN CARLOS DNI 73444807
455 SALAZAR LOPEZ SANDRO MARLON DNI 41026504
456 SALCEDO BURGA, ALLISON DIANA DNI 42080558
457 SALCEDO CERNA, JUAN GUILLERMO DNI 19337746
458 SALCEDO GARCIA EULOGIO DNI 46485418
459 SALINAS QUISPE, JERZY FREDERICK DNI 40145980
460 SALINAS VARGAS, MAGALI EMMA DNI 42562186
461 SALVADOR DIAZ PILAR ISABEL DNI 72534370
462 SAN MARTIN GIRON CARLOS DAGNER DNI 44232497
463 SANCHEZ ALVAREZ GUSTAVO DNI 45225799
464 SANCHEZ CHUMPITAZ, LUIS ANDRES DNI 09525133
465 SANCHEZ LLERENA, INGRID MARIAM DNI 46965668

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 10

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
466 SANCHEZ MEDINA, ADOLFO DNI 09602810
467 SANCHEZ RAMOS EDWIN RAUL DNI 45714843
468 SANCHEZ RUBIO LUZ MARINA DNI 45350432
469 SANCHEZ TORRES, ANGELICA ALEXANDRA DNI 48086835
470 SANCHEZ TRAUCO AURORA DEL PILAR DNI 45492688
471 SANCHEZ TREGEAR RODRIGO MARTIN DNI 43564133
472 SANCHEZ ZORRILLA ERNESTO SAMUEL DNI 46925772
473 SANDOVAL SANDOVAL, FRANZ ALEXIS DNI 75805598
474 SANTANA FLORES JOHANA XUXA DNI 70442402
475 SANTOS PINTADO MIGUEL ANGEL DNI 10381080
476 SARANGO NEIRA HOLMERT DNI 40598699
477 SARAVIA ACHIN, ALFREDO BENIGNO DNI 42845403
478 SARAVIA JUAREZ JOSE ALBERTO DNI 40428129
479 SARMIENTO HORAN ALONSO JOSE DNI 47815986
480 SARMIENTO SALAS, RONALD OMAR DNI 42170968
481 SAUCEDO VEGA, ANTONY JOHN DNI 41420569
482 SAWADA SAITO, CARLA KARINA DNI 40703985
483 SILVA ARCE RICHARD CHANEL DNI 40917732
484 SILVA DAVALOS NELSON BERNARDO DNI 40822092
485 SIMON CRISTOBAL, KENNEDY RUSBELL DNI 45869873
486 SOLIS PEREDA, EDDY GUILLERMO DNI 45189245
487 SOSA ASANZA, ANDRES ENRIQUE DNI 25684813
488 SOTO CARHUARICRA, NATALY KEYLA DNI 47369874
489 SULCA HUAMANI, GABINO JAVIER DNI 07265153
490 TAIPE GARCIA HUGO ROLANDO DNI 45462965
491 TAPIA ESPINAL, HUGO DNI 10670228
492 TATAJE ISIDRO, EDISON DNI 76290100
493 TAUCA VALQUI, SEGUNDO GREGORIO DNI 33430246
494 TENORIO QUISPE RONAL EDINSON DNI 41289285
495 TITO QUISPE ARMANDO DNI 10172173
496 TOCóN TERRONES, HUGO ALONSO DNI 45656182
497 TORPOCO ALFARO LUIS GHERSON DNI 46310441
498 TORRE HUERTA JUAN MANUEL DNI 72219087
499 TORREJON CAMACHO, CARLOS ALBERTO DNI 07698154
500 TORREJON LESCANO, ALBERTO BENJAMIN DNI 46388002
501 TORRES ALFARO JEAN CARLO DNI 41318376
502 TORRES BANDA VÍCTOR ARTURO DNI 47106795
503 TORRES RAMOS, JUAN CARLOS DNI 42634884
504 TORRES SALAZAR LUIS ALBERTO DNI 09525897
505 TORRES SALAZAR, JAVIER DNI 42905623
506 TORRES TUCTO, PAUL ADALBERTO DNI 10497950
507 TRAVERZO ISUIZA ANDERSON DNI 73190092
508 TRONCOS RUEDA, ROLANDO EDICIO DNI 07892668
509 UNANUA PAREDES, JUAN FERNANDO DNI 46113268
510 URRUNAGA LOPEZ LIZ PAOLA DNI 45900465
511 URTEAGA REY SANCHEZ, ROMINA DNI 46093394
512 VALDIVIA BERRIOS, JOHAN ADEMIR DNI 43021887
513 VALDIVIA LOPEZ JOSE RICARDO DNI 08398208

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 11

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
514 VALDIVIA ZEVALLOS, WILLIAM ALEXANDER DNI 10017242
515 VALENCIA CHUMPITAZ, MEDARDO ALFREDO DNI 07695677
516 VALENCIA MONTOYA CARLOS ENRIQUE DNI 47544577
517 VALENCIA PECHO LUIS ANGEL DNI 10498927
518 VALLEJOS ESPINOZA PEDRO HUGO JESUS DNI 72881460
519 VALLEJOS MELENDEZ, JULIO DNI 42379992
520 VARGAS ESPINOZA, WILMER ABEL DNI 40802957
521 VARGAS FLORES, ISAAC GERARDO DNI 41851065
522 VARGAS GAMARRA, CESAR AUGUSTO DNI 07892084
523 VASQUEZ AGREDA JORGE LUIS DNI 40352809
524 VASQUEZ HOURIET, FRANCISCO JOSE DNI 08762470
525 VASQUEZ PINEDO, JUAN DNI 43343636
526 VASQUEZ RUIZ, JOSE LUIS DNI 09531713
527 VEGA MUNOZ, ARMANDO DNI 40824528
528 VEGA PEREZ, GONZALO RODRIGO DNI 42954577
529 VELA FONTIS, HECTOR RAUL DNI 72907102
530 VELASCO BERNAL, LUIS DNI 70445483
531 VELASCO SANDOVAL, CESAR ENRIQUE CE 00280324
532 VELASQUEZ ESCOBAR JOSE ASUNCION DNI 07890998
533 VELASQUEZ IPARRAGUIRRE JOE DANIEL DNI 41293657
534 VELAZCO PORTOCARRERO LUIS ANTONIO DNI 09671987
535 VELEZMORO OJEDA RODOLFO MANUEL DNI 70694108
536 VENANCIO OSNAYO REYNALDO DAVID DNI 71525663
537 VENTURA ALFARO JHON CHRISTIAN DNI 43643313
538 VENTURA CALIZAYA, GUSTAVO ADOLFO DNI 47657254
539 VERA CANCHUCAJA LUIS ALFONSO DNI 45641103
540 VERA GONZALES, RICKY DNI 41752651
541 VICENTE MONTELLANOS, LUIS ALBERTO DNI 43260186
542 VIDAL CHIRINOS ALEJANDRA MARIA DNI 46643836
543 VIDAL SAN MARTIN, CARLOS JOSE DNI 18215449
544 VIDARTE TORREJON REYNOL GILBERTO DNI 43929177
545 VILCA RETES FERNANDO DNI 07892244
546 VILCA TAMINCHI, ALDO ADRIAN DNI 41559952
547 VILLALOBOS BURGA, JUAN DARIO DNI 40639225
548 VILLALOBOS JARA, GABRIEL ARTURO CE F1040413
549 VILLALVA CORREA, DEMETRIO RAUL DNI 42153501
550 VILLANUEVA BLAS, PEDRO HUMBERTO DNI 10497863
551 VILLANUEVA RIVAS, PEDRO LORENZO DNI 07689940
552 VILLAVICENCIO SIMON, DANIEL ABELARDO DNI 40217958
553 YOVERA MORE, JOHNATTAN LUIS ALFREDO DNI 40966063
554 YPANAQUE RUESTA EDISSON LUIS DNI 46390921
555 ZAMORA QUIHUE, JENNYFER LILIAN DNI 45237868
556 ZAPATA GUTIERREZ JOSE SANTOS DNI 41698042
557 ZAPATA HUANCA ROLANDO DNI 10083109
558 ZAVALA GOMEZ, JONATHAN FERNANDO DNI 43889892
559 ZAVALA MENDOZA, KARL SIXTO DNI 09524362
560 ZAVALA RUIZ ALEJANDRO JOSE DNI 45279896
561 ZEBALLOS DIAZ MANUEL FABIAN DNI 40372339

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 12

RIMAC - ATS - C - 1726093 - 1

PROYECTO / OBRA: EMPLEADOS

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento
562 ZEGARRA RAMIREZ, EFRAIN RAUL DNI 25831834
563 ZEHNDER SCHULER, GUILLERMO DNI 43020226
564 ZEVALLOS CHUMPITAZ, JUAN MANUEL DNI 10208949
565 ZORRILLA ALVARADO SANDRO CESAR DNI 46472887
566
567

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 13