1.

Plan
Diagnosis : Dengue Shock Syndrome

Pengobatan :

Pada saat masuk, pasien diberikan resusitasi cairan untuk mengatasi syoknya yaitu
dengan IVFD RL 20cc/kgBB/secepatnya = 220 cc guyur. Dilakukan pemantauan terhadap vital
sign terutama tekanan darah dan nadi. Bila tekanan darah dan nadi tidak membaik maka
dilakukan pengulangan guyur cairan sebanyak 220 cc. Pada pasien didapatkan perbaikan, yaitu
frekuensi nadi 120 kali per menit dengan pengisian adekuat (syok teratasi), maka cairan
diturunkan menjadi 10 cc/kgBB/jam = 110 cc/ jam = 110 tetes/ menit mikro, diberikan selama 4
jam. Pada pasien juga diberikan paracetamol sirup 3xcth 1 bila demam, dan dilakukan
pemeriksaan Hb, Ht, trombosit serial (per 6 jam).

Pada follow up hari rawatan pertama di bangsal anak, pasien mengeluhkan demam dan
sesak nafas. Untuk itu pasien diberikan oksigen 1 liter/menit dan dilakukan penurunan tetesan
cairan infus RL pasien menjadi 50 tetes/menit mikro. Untuk keluhan demam pasien diberikan
paracetamol sirup 3xcth 1. Pemeriksaan Hb, Ht, trombosit serial (per 6 jam) tetap dilanjutkan.

Pada follow up hari rawatan kedua di bangsal anak, pasien sudah menunjukkan
perbaikan klinis. Pasien tidak demam dan sesak nafas sudah berkurang. Pada pasien dilakukan
lagi penurunan tetesan cairan infus RL menjadi 30 tetes/menit mikro. Pemeriksaan Hb, Ht,
trombosit serial tidak dilakukan karena keluarga pasien menolak diambil darah.

Pada hari rawatan ketiga, pasien sudah tidak demam, tidak sesak nafas, nafsu makan
baik, pasien banyak minum, buang air kecil banyak, sehingga pasien diperbolehkan pulang.

Pendidikan :

Kepada keluarga pasien dijelaskan mengenai penyakit ini. Saat ini pasien membutuhkan
perawatan intensif untuk memantau perkembangan pasien sehingga apabila terjadi perburukan
dapat ditanggulangi segera. Pasien saat ini masih membutuhkan cairan yang banyak, baik
melalui infus maupun oral. Selain itu pada keluarga pasien dijelaskan tentang pentingnya
menjaga kesehatan lingkungan terutama lingkungan rumah agar tidak menjadi sarang nyamuk.