MALARIA

NOMBRES Paludismo. Terciana.

DISTRIBUCIÓN Zona Tropical y Subtropical D
E
RESERVORIO Hombre
F
AGENTE I
Protozoario sanguíneo del genero Plasmodium N
ETIOLOGICO
I
ESPECIES P.vivax, P.falciparum, P.malariae y P.ovale C
I
O
> CASOS P.vivax, P.falciparum, P.malariae N

D
Picadura del mosquito hembra Anopheles
E
MODO DE mosquito infectado con esporozoitos
TRANSMISION C
Placenta ( Madre- hijo)
A
Transfusión sanguínea S
An. Pseudopunctipennis: Valles interandinos O
costeros y selva alta
VECTORES An. Albimanus: Region nororiental y todo costa
PRINCIPALES An. Darlingi: Oriente de Loreto y Madre de
Dios
An Benarrochi: Rgion oriental y selva baja
10- 28 dias
PERIODO DE C
INCUBACIÓN De acuerdo a la especie. I
C
Pacientes no tratados/No completo tto: L
O
PERIODO DE FUENTE DE INFECCIÓN DE MOSQUITO
TRANSMISIBILIDA
B
D Bolsas de sangre: Estancia del parásito
I
(infectante) en un mes.
O
LETALIDAD P. falciparum= <0.1% L
O
Todos los humanos son susceptibles G
SUSCEPTIBILIDAD
RAZA NEGRA= Resistente a P. vivax I
C
Vivir cerca a irrigaciones O
FACTORES DE
Criaderos naturales y artificales de larvas
RIESGO
Habitar en viviendas desprotegidas
INMUNIDAD NO
ARIA
Persona con fiebre,
escalofríos, cefalea y malestar
CASO general con antecedente de
PROBABLE exposición-procedencia o
residencia de areas
endemicas.
Persona notificada como caso
CASO probable más el hallazgo del
CONFIRMADO parásito por gota gruesa o
cualquier prueba diagnostica.
Caso confirmado con signos:
deterioro del estado de conciencia,
anemia severa,
CASO parasitemia elevada, signos de
CONFIRMADO insuficiencia
DE MALARIA aislada -o asociada- de tipo renal,
COMPLICADA cardiovascular,
hepática, pulmonar que requiere
inmediata hospitalización y
tratamiento especializado.
Un vestor pica a un humano
infectado y adquiere los
CICLO
gametocitos del parasito. Aquí
SEXUAL O
se desarrollan en esporozoitos
ESPOROGÓNI
( for. Inf.); hasta picar un
CO
humano, y la llegada a los
hepatocitos (1/2 h)
Inicio: hepatocitos
Los esporozoitos se
reproducen en grandes
CICLO cantidades, hasta la invasión
EXOERITROCI de los GR. En el segundo día,
TICO (12d) en el int. De los hepatocitos se
encuentran esquizontes
tisulares que aumentan de
volumen y se dividen para
formar merozoitos.
Los merozoitos se liberan del
CICLO higado, pasan en grandes
ERITROCITIC cantidades a la sangre e
O invaden los GR. 48 h = vivax,
falcip. Y ovale; 72h= malariae
Dx DE MALARIA(Man
DIAGNOSTICO Basado en crit. Clinicos y laboratorio
Cuadro hematico, glicemia, uroanálisis, BUN,
EXAMENES creatinina, bilirrubinas,fosfatasa alcalina y
COMPLEMENTARIOS aminotrans.,analisis de LCR, pruebas de
coagulación.
Averiguar la procedencia y antecedentes de viajes.
Descartar malaria inducida. Descartar: dengue, zika, fiebre
tifoidea, influenza, meningitis,septicemia, hepatitis,
Dx DIFERENCIAL
leptospirosis, fiebres recurrentes, fiebres hemorrágicas,
tifus, encefalitis víricas,
leishmaniasis visceral, gastroenteritis y la tripanosomiasis
Se considera febril a toda persona que presente o refiera
fiebre ( temperatura axilar mayor de 37.5°C u oral mayor o
CASO FEBRIL igual de 38°C.) en algun momento durante los ultimos 15
dias, que resida, procede o ha estado en areas con riesgo
de transmisión de malaria.
La busqueda e identificación del febril es la
actividad primordial, básica e inicial de la
atención curativa, ya que permite la
identificación precoz del caso.
Localizado el febril, inmediatamente se
efectuará la toma de una muestra de sangre
PROCEDIMIENTO para realizar el examen de gota gruesa y frotis,
o inmunocromatográficas(tira reactiva). La gota
gruesa se remitirá al laboratorio para su
procesamiento y diagnostico correspondiente.
Las pruebas inmunocromatograficas serán
leidas por el operador confirmando o
descartando el contagio.
Es el metodo fundamental y rutinario para
EXAMEN GOTA establecer el diagnostico de malaria. Una gota
GRUESA gruesa con resultado positivo indica hallazgo
de P. vivax, falciparon, ovale, malariae.
INMUNO- Constituyen procedimientos que confirman el diagnostico. Las tiras
reactivas estan destinadas a mejorar el acceso a diagnostico
CROMATOGRAFI oportuno de casos en zonas de dificil acceso o estab. Que no
A Y OTROS cuentan con dx microscopico.
IFI: referencia en el serodiagnóstico y
seroepidemiología de malaria, Detección de P.
OTRAS vivax y falciparum.No se detecta en los
PRUEBAS primeros dias. El ac puede persistir por años.
 IFI: referencia en el serodiagnóstico y
seroepidemiología de malaria, Detección de P.
OTRAS vivax y falciparum.No se detecta en los
PRUEBAS primeros dias. El ac puede persistir por años.

ELISA: Mejor sensibilidad que la IFI

DE MALARIA(Manual OMS, INS y NTS 116-2015)
Para detectar son
crit. Clinicos y laboratorio
plasmocitos se dispositivos
utilizan que detectan
o, glicemia, uroanálisis, BUN, siempre las
rubinas,fosfatasa alcalina y antígenos de
extensiones los parásitos
nalisis de LCR, pruebas de gruesas, que
coagulación. en una
tiene muchas pequeña
D capas de GR y cantidad de
I GB. sangre,
edencia y antecedentes de viajes. A Durante la INMUNOCROM usualmente
ATOGRAFIA
ucida. Descartar: dengue, zika, fiebre G EXTENSION tinción, la Hb entre 5 – 15
ensayo
, meningitis,septicemia, hepatitis, N GRUESA de los GR se μL.
inmunocromat
s recurrentes, fiebres hemorrágicas,
O disuelve, de ográfico con
, encefalitis víricas,
l, gastroenteritis y la tripanosomiasis S modo que anticuerpos
T facilita la monoclonales
I observación. impregnados
C Cuando están en una tira
toda persona que presente o refiera O presentes, se diagnóstica
xilar mayor de 37.5°C u oral mayor o Tipos de observan
gun momento durante los ultimos 15
M extensiones
ede o ha estado en areas con riesgo mucho mejor proteina rica
nsmisión de malaria. I de sangre los en histidina 2
C plasmocitos. (HRP2) es el
R antígeno
identificación del febril es la O Se usa para usado por
ordial, básica e inicial de la S confirmar la mayor cantidad
rativa, ya que permite la C especie de los de las
ción precoz del caso. O plasmodios, alternativas
P cuando no se disponibles y
febril, inmediatamente se I consiga en la es una
a de una muestra de sangre C extensión proteína
xamen de gota gruesa y frotis, O EXTENSIÓN gruesa. específica para
gráficas(tira reactiva). La gota FINA P. Algunas
falciparum
mitirá al laboratorio para su
Para buscar pruebas
diagnostico correspondiente.
parasitos, la incluyen la
munocromatograficas serán
extensión fina detección de la
operador confirmando o
solo se usa en enzima
tando el contagio.
casos ANTIGENO aldolasa
excepcionales. DE USO específica del
undamental y rutinario para
nostico de malaria. Una gota género:
tado positivo indica hallazgo diferenciar
alciparon, ovale, malariae. entre
infecciones por
tos que confirman el diagnostico. Las tiras
Cualquier numero inferior a 40 parásitos en 100 campos P. falciparum
adas a mejorar el acceso a diagnostico debe escribirse el número de parásitos
zonas de dificil acceso o estab. Que no encontrados en la lectura. de infecciones
n con dx microscopico. Si observó más de 40 parásitos, use la siguiente escala: por alguna de
+/2 :De 40 a 60 parásitos en 100 campos las otras
DENSIDAD + :Un parásito por campo en 100 campos especies.
PARASITARI ++: De 2 a 20 parásito por campo en 100 campos
a en el serodiagnóstico y A +++: De 21 a 200 parásitos por campo en 100 campos Detección de
++++: Más de 200 parásitos por campo en 100 campos la enzima
a de malaria, Detección de P. Con un aumento de 750X, 100 campos microscópicos de
arum.No se detecta en los inmersión, una muestra de gota gruesa
deshidrogenad
ac puede persistir por años. bien preparada corresponde aproximadamente a 0,2 mL de a lactica del
sangre. parasito
(PLDH)
 PARASITARI ++: De 2 a 20 parásito por campo en 100 campos
A +++: De 21 a 200 parásitos por campo en 100 campos Detección de
++++: Más de 200 parásitos por campo en 100 campos la enzima
Con un aumento de 750X, 100 campos microscópicos de
inmersión, una muestra de gota gruesa
deshidrogenad
bien preparada corresponde aproximadamente a 0,2 mL de a lactica del
sangre. parasito
(PLDH)
r sensibilidad que la IFI