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EDUCACION CONTINUA
TRABAJO:
COMUNIDADES TERAPÉUTICAS EN ADICCIONES Y SUS IMPLICANCIAS
ÉTICO-DEONTOLOGICAS
CURSO:
ÉTICA Y DEONTOLOGIA EN ADICCIONES
INTEGRANTES:
Psgo. Walter TUEROS ARROYO
T.s. Isabel BALBIN RICSE
Lic. Enf. Juana LEON OSCCO
Lic. Enf. Marina LOPEZ HUACHACA
Lic. Enf. Haydee V. LLACCTAHUAMAN PEREZ
DOCENTE:
DR. Ramiro GUTIERREZ VASQUEZ
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notablemente en los últimos tiempos. La adicción a drogas es un grave problema de
salud pública, crónico y recurrente tanto para hombres como para mujeres, pero
entre las mujeres el abuso y la dependencia a drogas puede presentar problemas
diferentes y requerir distintas intervenciones en los tratamientos.
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OBJETIVOS
Objetivo general
Analizar el abordaje de las comunidades terapéuticas en adicciones y sus
implicancias ético-deontológicas
Objetivos específicos
1.- Conocer los antecedentes y origen de las comunidades terapéuticas.
2.- Conocer las implicancias ético deontológico en relación a las comunidades
terapéuticas
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1 CAPITULO
1.1 ANTECEDENTES
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amplias y variadas y van desde investigaciones de campo hasta
reflexiones y escritos sobre prevención sin explicación de un marco
teórico especifico; sin embargo, se encuentran que muchas
investigaciones optan por el psicoanálisis como principal marco de
inteligibilidad para la problemática del abuso de SPA como
problemática social. Las comunidades terapéuticas se fundamentan en
principios clínicos y la posibilidad de intervención desde los
conocimientos expertos científicamente desarrollado en diversa áreas y
disciplinas como la psicología, la psiquiatría, la pragmática, las ciencias
sociales.
León Gonzales M. (2012), cuya investigación realizada en la
Universidad Técnica Particular de la Cuidad de Loja – Ecuador Tesis
para optar el título de maestría en gestión y desarrollo social tema es
“Restructuración del Centro Terapéutico “Nuevo Amanecer” Comunidad
Terapéutica para la atención de personas con adicción de alcohol y
droga en el cantón Zamora.” Cuyo objetivo es Diseñar una propuesta
de restructuración administrativa del centro terapéutico Nuevo
Amanecer. Llegando a la siguiente conclusión: El Centro de
Rehabilitación “ Nuevo Amanecer “, cuenta con las actividades, y
requisitos, pero por escasez de Recursos Económicos, equipo Médico
para adquirir la denominación de Comunidad Terapéutica se tiene que
seguir una serie de exigencias, es donde las autoridades del ecuador
están tomando un interés para la implementación de una Comunidad
Terapéutica es así que el Ministerio de Inclusión económica
patrocinara un 80% y el restante 22% lo asumirán los residentes
donde se pueda lograr legalmente la creación de una Comunidad
Terapéutica, para el tratamiento de pacientes con alcoholismo y
drogadicción acorde a las exigencias del equipo multidisciplinario bajo
tres técnicas compuestas: 1.- Desintoxicación, Diagnostico,
Emergencia Psiquiátrica, 2.-Tratamiento e intervención en la
Comunidad Terapéutica, 3.- Reinserción Social
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1.1.2 Informes de investigaciones a nivel nacional
A nivel nacional entre los estudios de los rasgos de personalidad
podemos citar en primer lugar.
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carcelario. Asimismo, agrega en el Perú existen un millón 200 mil
adictos relacionados con el consumo de cocaína, marihuana y
alcohólicos. Entre drogadictos, hay unos 400 mil, mientras los
consumen alcohol, se ha incrementado a unos 800 mil y en total son un
millón 200 mil enfermos", precisó. Igualmente, estimó que el 5% de la
población requiere una atención que el Estado no puede dar.
Actualmente, el Estado cuenta con aproximadamente una centena de
camas y apenas unas 15 para mujeres frente a la demanda de atención
descrita. Por ello las comunidades terapéuticas constituyen una
alternativa viable de tratamiento. La historia de la investigación de las
Comunidades terapéuticas como tratamiento para las
drogodependencias es escaso a nivel nacional y extenso a nivel
internacional, pues parte desde la segunda guerra mundial, en cambio
su producción científica es escasa a pesar de su popularidad y suele
predominar el carácter descriptivo y cualitativo.
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con pacientes psiquiátricos de los hospitales ingleses de Belmont y Dingleton.
En su trabajo como psiquiatra, Maxwell Jones observa que el llamado hospital
psiquiátrico en realidad tenía una influencia negativa en los pacientes, ya que
los pacientes en vez de recuperarse se volvían más crónicos, y el
internamiento de una persona en un hospital psiquiátrico era muchas veces
su desaparecimiento de la sociedad. Asimismo, en estos hospitales daban un
trato inhumano, privados de su libertad a los pacientes por parte del personal.
En su obra, "Psiquiatría social, un estudio sobre las Comunidades
Terapéuticas." en 1952; analiza la convivencia, la atmósfera y la organización
terapéutica y describe el "role-playing" y la confrontación cotidiana a los
problemas como estrategias terapéuticas.
Maxwel Jones, destaca el trabajo compuesto por un equipo multidisciplinario
de profesionales y personal técnico, de esta manera los pacientes y el
personal están emocionalmente implicados no solo en su curación sino
también en la administración de la comunidad terapéutica.
Ellos manejan una libertad en la comunicación, evitando la opresión
institucional y permite que puedan influir en su propio ambiente y su
tratamientos y construyen una cultura terapéutica muy distinta a los antiguos
tratamientos clásicos, creando mejores condiciones de vida involucrando a los
familiares , amigos creando una conexión con el exterior, basado en
principios como la democracia, la solidaridad, la participación, el respeto, la
libertad de expresión, que son muy importantes en la vida de toda persona.
Así se da origen al modelo de Comunidad Terapéutica. En 1958, años
después del trabajo de Maxwell Jones, Charles Dederich, un alcohólico
rehabilitado de Alcohólicos Anónimos en California, Estados Unidos, inicia un
programa con personas heroinómanas y sustituye lo religioso de alcohólicos
anónimos por ideologías que seguirán practicándose, basadas en la ideología
del fundador.
En 1963 en Nueva York surge La comunidad terapéutica Daytop fundado por
los egresados de Synanon, que marca el verdadero comienzo de expansión
de las Comunidades Terapéuticas por el mundo, así como su evolución en
instituciones altamente Especializadas. Posteriormente, se origina en Italia
otro gran movimiento de Comunidades Terapéuticas denominado Proyecto
Hombre, agrega estratégicamente nuevos instrumentos terapéuticos acordes
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a la realidad cultural y familiar europea y latina. Asimismo, surgen muchos
movimientos o centros de rehabilitación de carácter inspiración religioso
llamadas comunidades Teo terapéuticas donde la idea principal basan el
cambio de vida a través de un encuentro personal con las enseñanzas de
Jesús. Originalmente no se llamaron Comunidades terapéuticas, a partir de la
última década se les reconoce de este modo, surgiendo de esta manera un
fuerte y sólido movimiento evangélico que ha tendido a responder a esta
problemática social en muchos países latinoamericanos. Durante las últimas
décadas, hay más personas adictas día a día, quienes demandan tratamiento
y la falta de respuesta del estado ante esta problemática, el modelo de
comunidad terapéutica se ha desarrollado prácticamente en todo el mundo
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la ciudad de Lima, mientas en resto de los departamentos del Perú solo
existen asociaciones de atención a las personas con adicción y con mayor
preponderancia el trabajo a personas con problemas de alcohol (AAA), se
consideran las siguientes comunidades:
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Recibir tratamiento sin ser discriminadas por sexo, raza, nacionalidad,
creencias religiosas, opiniones políticas, orientación sexual, condición de
salud (incluyendo VIH) o antecedentes judiciales.
Recibir tratamiento en un ambiente digno y libre de drogas y alcohol.
Ser tratadas con dignidad y respeto por el personal del centro, así como
por las otras personas en rehabilitación.
Ser protegidas contra todo tipo de maltrato físico, psicológico y sexual
Tener acceso a atención médica oportuna en el caso de requerirla.
Recibir información clara, veraz y completa acerca del programa
terapéutico que efectuará, incluyendo las obligaciones que debe cumplir
dentro del programa, estipuladas en un contrato terapéutico.
Recibir información clara, veraz y completa acerca de las normas del
programa y las sanciones establecidas por faltas a dichas normas, desde
su ingreso al programa.
Recibir tratamiento sin ser obligadas a realizar labores que beneficien
personalmente a los miembros del equipo técnico o a la comunidad.
Pedir confidencialidad en cuanto a información sobre su persona,
entregada en buena fe en actividades de la Comunidad
Ser consultadas previo a que se hagan grabaciones o se tomen videos
y/o fotos de su persona o de actividades en las que participan. Las
personas pueden aceptar o negarse a ser grabadas o filmadas.
Retirarse del programa, en cualquier momento, sin ser sometidas a
presiones o maltrato físico o psicológico.
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- Proveer a todos los residentes con la declaración de derechos y asegurar que
todo el aspecto de la declaración se implemente y que los residentes y el
personal entiendan completamente significado de la declaración.
- Respetar a todos los residentes y mantener una relación no posesiva, no
controladora, no castigadora, y totalmente profesional con ellos.
- Proveer servicios sin importar raza, religión, genero, Genero, Origen,
preferencia sexual, aspectos políticos, historia criminal, economía, respetando
posición del personal, en casos donde se encuentre circunstancias
especiales.
- Reconocer el interés del residente puede servir al tomar otro tipo de
decisiones ejm. Referir o transferir a una persona a otro hogar y/u otro
profesional para recibir atención.
- Prohibir cualquier relación sexual con los residentes
- Compensar adecuadamente al residente por cualquier trabajo dirigido para un
miembro del personal
- Prevenir la explotación de un residente para lucro personal
2.1.5 Adicciones
Proviene del latín “addictio”, la adicción es el hábito que domina la voluntad de las
personas que consumen sustancias como las drogas, es el consumo frecuente de
sustancias psicoactivas las cuales cambian el funcionamiento del cerebro y su
estructura, causando conductas peligrosas, hablamos de adicción, porque es difícil
intentar dejar de consumirlas, ya que provocan alteraciones cerebrales en los
mecanismos reguladores de la toma de decisiones y del control inhibitorio y porque
el usuario mismo dedica gran parte de su tiempo en la búsqueda y consumo de
estas sustancias
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a. Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia (adicción).
d. Tolerancia
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causalidad lineal del modelo y la ausencia de una medicina empática y compasiva,
esto lo llevó a enunciar el modelo biopsicosocial, de causalidad circular, en la
cual una serie de factores se influye mutuamente para originar una situación
clínica, enfoque que configura un proceso heurístico que abre la mente a otras
posibilidades pero no considera que al momento de la práctica clínica debe utilizar
una causalidad estructural que jerarquiza las causas en necesarias,
desencadenantes, coadyuvantes y asociadas, opacando la causalidad circular
donde todos los factores se influyen mutuamente (Francesc Borrel i Carrió , 2010).
La otra vertiente que propone este modelo es el considerar al paciente como sujeto
del proceso asistencial, instalando una práctica dialógica con él, donde este
vuelque su narrativa, lo que es un ingrediente importante para conseguir la
acomodación psicológica de este (Bartz, R. 1999
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hacer frente a ello se necesita mucha información científica o actitud de carácter
ético – moral.
El problema adictivo se da desde inicios del siglo xix con mayor impacto, tal
es así que, en el año 1880, se da el fenómeno social, desde ahí se habla de
Promoción de la Salud, Prevención de Enfermedades, recuperación del Enfermo y la
rehabilitación, siendo la Promoción y prevención el eje guía para el aspecto social.
Donde se tiene que tener en cuenta los principios básicos éticos como: principio de
Beneficencia “primun no nocere”, no dañar que es obligatoriedad del profesional
hacia el individuo, Principio de autonomía” capacidad del individuo de gobernarse a
sí mismo” a través del consentimiento informado. Principio de justicia “libertad de
pensamiento y movimiento”, Estos principios son derechos inalienables de toda
persona y pueblos. Así como tener en cuenta que estas personas están ausentes el”
sentido de la vida”, en la actualidad las familias buscan más producción, alta calidad,
consumismo de tal forma que los valores de justicia, amor, equidad, solidaridad, han
quedado en ideología, produciendo en las nuevas generaciones altos índices de
agresión, violencia, adicción a sustancias, que ocupan el espacio vacío dejado,
dándonos niños y adolescentes envueltos en la desesperanza y aturdidos debido a
una libertad mal entendida de la vida; lo que lleva a una búsqueda desesperada de
satisfacción, Conclusión diremos que la adicción es cada vez más avasallante y no
es un problema aislado y se tiene que afrontar desde varios aspectos a nivel
multidisciplinario e intersectorial abordando desde el individuo, familia y comunidad
en relación a valores cuya intervención es desde el individuo con un enfoque
holístico
Los deontólogos son aquellos que consideran correcta una situación en la que
más gente sea fiel a sus convicciones, pero a la vez tiene que juzgar correcta algo
que irremisiblemente ocasionará que más personas actúen incorrectamente.
Existen dos principales tipos de deontología:
1.- deontología aplicada: nos habla de los deberes de la vida cotidiana, si se debe o
no lo correcto en alguna situación.
2.- Deontología prescriptiva: determina el comportamiento con base en las reglas
planteadas o necesarias para la convivencia
El termino fue acuñado por Jeremy Bentham, en su obra Deontología o ciencia de la
moral, donde la define como la rama del arte y de la ciencia que tiene como objeto
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actuar de forma recta y apropiada, se refiere a la exposición de “lo que es correcto” y
“lo que debería ser” también en libertad y utilitarismo.
El termino surge en el siglo XIX como una nueva forma de llamar a la ética, sin
embargo, conforme fue pasando el tiempo se le tomo como la ética aplicada a la
profesión específicamente. Todas las profesiones u oficios pueden contar con su
propia deontología que indique cuál es el deber de cada individuo, es por ello que
algunas de ellas han desarrollado su propio código deontológico.
Base de la deontología es el utilitarismo, lo que significa que los actos de las
personas se consideran buenos o malos en función de la felicidad global que puedan
generar. Según este marco filosófico, el fin de una acción debe ser conseguir la
máxima felicidad para el mayor número de personas. De este modo, toda acción que
conduzca a ese fin, será aceptada como moralmente correcta.
2.2 CONCLUSIONES
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g) La proliferación de estas comunidades Terapéuticas es la respuesta a
la poca atención que pone el Estado en la atención a pacientes adictos.
2.3 COMENTARIO
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2.4 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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CTR del Hospital de Peñablanca. Para optar al título de Psicóloga.
Universidad de Chile, Santiago, Chile. Recuperado el 5 de 9 de 2018, de
file:///C:/Users/Windows%2010/Desktop/comunidad%20terapeutica/Bibliografi
as/Tesis%2026%20-%20(2)%20Cecilia%20Valdivieso%20copia%202.pdf
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