ENCUESTA DE SALUD A TRABAJADORES

DEL CENTRO MATERNO INFANTIL LAURA

RODRIGUEZ DULANTO
 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Estimado Sr (a):

Somos estudiantes de la Especialidad de Salud Pública y

Comunitaria de la Universidad Nacional del Callao, por lo que solicitamos su participación
en la presente investigación cuyo objetivo es precisar la relación que existe entre los estilos
de vida y los síndromes metabólicos que aquejan a los trabajadores del Centro Materno
Infantil Laura Rodríguez Dulanto, Collique
Este instrumento nos permitirá conocer tus estilos de vida y así poder determinar el grado
de riesgo de padecer algún síndrome metabólico.
Por lo que le solicitamos responda con sinceridad, seriedad las preguntas planteadas .La
información que nos proporcione será absolutamente confidencial .Le solicitamos que lea
cuidadosamente la encuestas y marque lo
Le damos gracias por su participación.
DATOS GENERALES:

Edad: 20 – 30 ( ) 31 – 40 ( ) 41 – 50 ( ) 51 – 60 ( ) 61 + ( )

Sexo: M( ) F ( )

Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Viudo ( )

Profesión: Médico ( ) Enfermero (a) ( ) Nutricionista ( ) Psicóloga ( )

Asistenta Social ( ) Otros…………………

Tiempo que está laborando: 1 – 3 ( ) 4 – 8 ( ) 9 – 13 ( ) 14 – 18 ( ) 19 + ( )

 DIMENSION: HIPERTENSION ARTERIAL

¿En los últimos 3 meses algún medico u otro

profesional de salud le ha medido la presión arterial?
¿Alguna vez ha puesto empeño en controlar su
Si ( ) No ( )
peso?
Si ( ) A veces ( ) No ( )
¿Alguna vez le diagnosticaron Hipertensión Arterial?
Si ( ) No ( )
Durante los últimos 3 meses ¿Cuál es el método
que ha utilizado para bajar o mantener su peso?
¿Toma usted sus medicamentos para la Hipertensión
arterial de acuerdo a la receta médica?
Actividad física + dieta ( )
Si ( ) No ( )
Dieta ( )
Tomar pastillas para vahar de peso ( )
DIMENSION: DIABETES
En los últimos 12 meses le tomaron un examen de
¿Tienes la intención de poner empeño en
glucosa en sangre. ?
controlar su peso?
Si ( ) No ( )
Si ( ) A veces ( ) No ( )
¿Alguna vez tuvo resultado de glucosa alta en
sangre con diagnóstico de Diabetes?
Si ( ) No ( )

¿En los últimos 12 meses usted ha recibido o

comprado medicamentos para controlar su
Diabetes?
Si ( ) No ( )

Toma usted sus medicamentos para la Diabetes de

acuerdo a la receta médica.
Si ( ) No ( )

DIMENSION: OBESIDAD

Las siguientes preguntas se refieren al

interés que tiene en el control de su peso.

¿Cómo cree que es su cuerpo?

Delgado ( ) Gordo ( ) Normal ( )
 DATOS ANTOPOMÉTRICOS Y ANÁLISIS

TALLA (centímetros) PESO (Kilogramo)

PERIMETRO ABDOMINAL (cm) HEMOGLOBINA ( g/dl )

ESTA ACTUALMENTE EMBARAZADA PRESION ARTERIAL (mmhg)

Si ( ) No ( )

GLUCOSA EN SANGRE (Mg/dl)

PERFIL LIPIDICO

Colesterol Total

HDL

LDL

Triglicéridos
 DIMENSION: ALIMENTACION - 1 vez a la semana ( )
Las siguientes preguntas se refieren al - De 2 a 3 veces a la semana ( )
consumo de alimentos dentro de sus régimen - Más de 3 veces por semana ( )
habitual (sal, frituras, grasas, entre otros)
frecuencia de consumo, cambios en su ¿Alguna vez ha recibido consejos o
alimentación y consejos de nutrición. educación sobre nutrición?
Si ( ) No ( )
¿Cuántas veces come al día?
- Menos de 2 veces ( ) ¿Tiene la intención de aumentar su
- De 2 a 3 veces al día ( ) consumo de frutas y verduras?
- Más de 3 veces ( )
Si ( ) No ( )
¿Agrega sal a sus alimentos a la hora de
comerlos? DIMENSION: ACTIVIDAD FÍSICA
Si ( ) No ( )
¿Tiene la intención de reducir su consumo de sal? ¿Realiza alguna actividad física?
Si ( ) No ( ) - Si ( )
- A veces ( )
¿Acostumbra comer entre comidas? - No ( )
- Si ( )
- A veces ( ) ¿Durante los últimos 7 días realizaste
- No ( ) alguna actividad física intensa?
¿Qué tipo de alimentos consume entre comidas? (Correr, aérobicos, natación rápida,
- Frutas y verduras ( ) deportes competitivos,
- Comida chatarra y gaseosas ( ) desplazamientos rápidos en
- Jugos naturales ( ) bicicleta, etc.)

¿Con que frecuencia consume frituras? - Ninguno ( )

- 1 vez a la semana ( ) - 1 día ( )
- De 2 a 3 veces a la semana ( ) - 2 a 3 días ( )
- Más de 3 veces por semana ( )

¿Durante los últimos 7 días realizaste alguna

Durante los últimos 3 meses ¿Cuantas actividad física moderada. (Manejar bicicleta en
veces consumió comidas rápidas?
 velocidad normal, bailar, jardinería, etc. no se
incluye caminar). HÁBITO DE TABAQUISMO
- Ninguno ( ) ¿Ha fumado alguna vez?
- 1 día ( ) Si ( ) No ( )
- 2 a 3 días ( )
¿A qué edad empezó usted a fumar?
¿Durante los últimos 7 días ¿Cuantos días camino - A los 18 años ( )
mínimo 10 minutos? (Incluye caminar de su - Antes de los 18 años ( )
trabajo o de su casa, caminar en hora libre y - Después de los 18 años ( )
hacer ejercicios)
- Ninguno ( ) ¿Actualmente fuma? (Cigarrillos)
- 1 día ( ) Si ( ) No ( )
- 2 a 3 días ( )
- ¿Fuma usted diariamente?
¿Dónde normalmente realizas tus actividades Si ( ) No ( )
físicas?
- Parque ( ) ¿Cuántos cigarrillos fuma usted a diario?
- Casa ( )
- Gimnasio ( ) N° de cigarrillos:…………………….

¿Durante los últimos 7 días ¿Cuantos horas paso ¿Tiene la intención de dejar de fumar?
sentado por día? ( Incluye el tiempo que pasa Si ( ) No ( )
sentado en su trabajo, casa, hora libre, con
amigos y mirar televisión) ¿Hace cuánto tiempo fuma?

- De 8 a 12 horas ( )
- De 3 a 6 horas ( )
- Menos de 2 horas ( ) ¿Cree usted que fumar puede dañar su
salud?
¿Tiene la intención de hacer actividad física Si ( ) No ( )
regularmente?
- Nunca ( )
- A veces ( )
- Siempre ( ) ¿Cree usted que fumar en lugares públicos o
DIMENSION: CONSUMO DE próximos a otras personas podría afectar la salud
SUSTANCIAS ADICTIVAS. de éstos?
 Si ( ) No ( ) ¿Alguna vez se ha sentido mal o
culpable por su forma de beber?
HABITO DE CONSUMO DE ALCOHOL
¿Alguna vez usted ha consumido alguna bebida Si ( ) A veces ( ) No ( )
alcohólica o licor?
Si ( ) No ( ) ¿Alguna vez ha necesitado beber por
la mañana para calmar los nervios o
¿Qué edad tenia usted la primera vez que tomo eliminar molestias por haber bebido la
alguna bebida alcohólica o licor ? noche anterior?
- A los 18 años ( ) Si ( ) No ( )
- Antes de los 18 años ( )
- Después de los 18 años ( ) ¿Tiene la intención de dejar de tomar
bebidas alcohólicas?
Si ( ) No ( )
Durante los últimos 30 días. ¿Ha ingerido bebidas
alcohólicas: cerveza, vino, ron, whisky, otros? ¿Alguna vez se ha lastimado usted o ha
Si ( ) No ( ) agredido a un familiar u otra persona a
causa de haberse emborrachado?
¿Con qué frecuencia consume bebidas Si ( ) No ( )
alcohólicas?
- 1 vez a la semana ( ) ¿Hace cuánto tiempo que no
- 1 vez a cada 15 días ( ) consumes bebidas alcohólicas?
- 1 vez al mes ( ) - Hace menos de un mes ( )
- De 1 a 6 meses ( )
¿Cuántos vasos en promedio toma cada vez que - + de 12 meses ( )
consume alcohol?

N° de vasos……………….. de 200ml
GRACIAS

¿Ha sentido alguna vez que debe beber menos?

Si ( ) A veces ( ) No ( )
¿Le ha molestado que la gente lo
critique por su forma de beber?

Si ( ) A veces ( ) No ( )