MORFOLOGIA DO TORAX

HISTOLOGIA
CORAÇÃO

Profa. Dra. Constance Oliver

Profa. Dra. Maria Célia Jamur
SISTEMA CARDIOVASCULAR

Sistema Cardiovascular:
• Transporta gases,
nutrientes e resíduos
• A pressão é mantida, em
grande parte, pelo
bombeamento efetuado
pelo coração
• Os materiais transportados
são contidos dentro dos
vasos sangüíneos e
linfáticos

http://www.youtube.com/watch?v=PgI80Ue-AMo
 CORAÇÃO
https://www.youtube.com/watch?v=5tUWOF6wEnk

Átrio direito – recebe Átrio esquerdo –

sangue desoxigenado Aorta
Átrio recebe sangue
da circulação venosa esquerdo oxigenado das veias
sistêmica Válvula
aórtica
pulmonares
Válvula
Pulmonar
Válvula
mitral
Átrio
direito Ventrículo
Ventrículo direito – esquerdo Ventrículo esquerdo –
bombea sangue bombea sangue
desoxigenado através oxigenado para todo o
Válvula
dos pulmões e para o tricúspide corpo
átrio esquerdo
Ventrículo
direito

O coração bate:100.000 vezes por dia

35 milhões de vezes por ano
Mais de 2,5 bilhões de vezes durante a vida
 PAREDE DO CORAÇÃO
Características Histológicas
 CORAÇÃO
Características Histológicas
Parede Atrial
Coração Epicárdio - membrana
Epicárdio
serosa (mesotélio + tecido
conjuntivo frouxo)

Parede
Atrial Miocárdio –
Miocárdio constituído por fibras
musculares cardíacas

Endocárdio –
homólogo à túnicia
Endocárdio
íntima dos vaso
sanguíneos
 CORAÇÃO
Epicárdio

Mesotélio

Epicárdio Tecido conjuntivo

Tecido adiposo

Miocárdio

Epicárdio:
• Revestido por uma camada única de células epiteliais achatadas
– o mesotélio
• Localizado abaixo do mesotélio está o tecido conjuntivo com
muitas fibras elásticas
• Localizado logo abaixo o tecido conjuntivo está o tecido adiposo
com artérias, veias e fibras nervosas
 CORAÇÃO
Miocárdio
Miocárdio

Disco intercalado

Músculo
cardíaco Disco intercalado

Miocárdio:
• Porção mais volumosa do coração
• Constitui o elemento contrátil composto por fibras musculares
especializadas – músculo cardíaco
• A quantidade de miocárdio varia de acordo com a carga de trabalho
 MÚSCULO CARDÍACO

Núcleo

Características:
Fibras anastomosadas, núcleo central, disco intercalar
(setas)
Microscopia eletrônica: abundância em mitocôndrias
 DISCO INTERCALAR
Junções do tipo desmossoma

Junção Communicante

As fibras musculares cardíacas unem-se umas às outras,

linearmente, por estruturas intercelulares especializadas
denominadas discos intercalares. A onda de despolarização se
propaga para células adjacentes via junção comunicante. Estas
junções podem fechar para isolar tecido danificado ou morto
como ocorre no infarto do miocárdio.
 CORAÇÃO
Endocárdio
Endocárdio:
• Revestimento interno de todas as quatro câmaras
cardíacas
• Composto por três camadas
– Camada subendocárdica – tecido conjuntivo
frouxo com vasos sangüíneos, nervos e fibras
de Purkinje
– Camada subendotelial: tecido conjuntivo,
fibroblastos e fibras musculares lisas
– Endotélio: epitélio pavimentoso simples
 CORAÇÃO
Endocárdio
Atrial Ventricular

Subendocárdio Endotélio

Endocárdio ventricular
Endocárdio Atrial
Subendotélio
Subendotélio
Subendocárdio

Endotélio

Endocárdio:
• Possui espessura variável
• Mais espesso nos átrios
• Mais delgado nos ventrículos
CORAÇÃO - VÁLVULAS
• O batimento cardíaco
normalmente tem dois sons
– lub-dub.

• O primeiro som é
proveniente do fechamento
das válvulas mitral e
transcúspide.

• O segundo som é
proveniente do fechamento
das válvulas aórticas e
pulmonárias.

https://www.youtube.com/watch?v=X0p9GqvaKDw
 CORAÇÃO
Válvula cardíaca
Válvula cardíaca

Parede ventricular
Folheto
valvular

Endotélio

Tecido conjuntivo

Válvula cardíaca:
• Constituída por uma placa de tecido conjuntivo elástico e
colágeno denso
• Recoberta por endocárdio contínuo com o das câmaras do
coração
• Não possui vasos sangüíneos
https://www.youtube.com/watch?v=qmpd82mpVO4
 CORAÇÃO
Geração e Condução de Impulso
Sistema gerador e
condutor de Impulsos:
Feixe de His
Nodo SA • Células musculares
modificadas geram o estímulo
Ramo para as várias regiões do
Nodo AV Esquerdo
miocárdio
– Nodo sinoatrial (SA) é o
Ramo
Direto marcapasso do coração
– Nodo atrioventricular (AV)
– Feixe AV (Feixe de His)
Fibras de Purkinje – Fibras de Purkinje
 NODO SINOATRIAL

Nodo Sinoatrial

➢ O impulso elétrico se inicia espontaneamente no NS.

➢ O NS funciona como marca passo - gera impulso
mais rapidamente que outras áreas que tem o
mesmo potencial.
➢ Todas as células cardíacas são capazes de propagar o
impulso elétrico que desencadeiam a contração.
 CORAÇÃO
Nodo Sinoatrial (SA)
Nodo Sinoatrial:
• Localizado perto da junção da
veia cava superior com o átrio
direito
• Constituído por uma massa de
células musculares cardíacas
pequenas, fusiformes,
parcialmente isolada do miocárdio
por uma bainha de tecido
Miocárdio conjuntivo
• Os eventos elétricos que dão
início aos batimentos cardíacos se
originam no nodo SA
Nodo SA
• O impulso parte do nodo SA,
atravessa a parede do átrio e vai
para o nodo AV
 CORAÇÃO
Nodo Atrioventricular
1. SA
2. AV
Nodo Atrioventricular (AV):
• Localizado na porção inferior do
septo interatrial
• Recebe impulsos que se
originam no nodo SA
• As células do nodo AV se
assemelham as do nodo SA

Miocárdio
Miocárdio Nodo AV
 Corção
Feixe de His
Feixe de His:
• Tem origem no nodo AV
• Penetra no esqueleto
cardíaco para entrar no
compartimento ventricular
do coração
Nodo
Sinoatrial • Divide-se nos ramos direito
Átrio Esquerdo
e esquerdo que caminham
Nodo
Atrioventricular Feixe de His pelo subendocárdio nos dois
(Atrioventricular)
lados do septo
Ramos: interventricular
Esquerdo e Direto
Ventrículo Esquerdo • O feixe de His é formado
Fibras de Purkinje por células que se
assemelham a células
musculares cardíacas dos
nodos SA e AV
https://www.youtube.com/watch?v=fZT9vlbL2uA • Na região distal o feixe é
formado pelas fibras de
Purkinje,,,,
 CORAÇÃO
Fibras de Purkinje
Miocárdio
Miocárdio

Fibras de Purkinje

Endocárdio

Fibras de Purkinje

Fibras de Purkinje:
• Ramos do sistema de condução cardíaca
• São fibras musculares cardíacas modificadas
• As fibras de Purkinje se ramificam no subendocárdio ventrícular
• Em seu ponto mais distal, as fibras deixam o subendocárdio e
terminam em associação íntima com as células cardíacas
• Possuem o citoplasma claro e rico em glicogênio
• Têm poucas miofibrilas
 Eletrocardiograma (ECG)
ECG: registro gráfico da atividade elétrica do coração durante cada ciclo.
Exame clínico mais comum do coração

http://www.youtube.com/watch?v=v3b-YhZmQu8
 Regulação da Condução dos Impulsos
A velocidade dos impulsos é regulada pela inervação externa

A velocidade de condução é
alterada por:
➢ Estimulação do nervo
simpático (aumenta) pela
liberação de norepinefrina
➢ Estimulação do nervo vago
(diminui) pela liberação de
acetilcolina
➢ Isquemia/hipóxia
(diminui)
➢ Drogas (adnérgica e
colinérgica – aumenta ou
diminui)
Doenças do Coração
 INFARTO
Agudo
(<5 dias) Crônico
4-12 Horas
Isquemia resulta em Agudo
Necrose Coagulativa:
hemorragia e edema

Crônico
12-24 Horas
Inicia-se a
infiltração
leucocitário

1-3 Dias
Ocorre perda de
estriações, de núcleos e
contração das bandas
Região clara de colágeno
entre as fibras cardíacas
 ATEROMA

Artéria Coronária

Infiltração da túnica íntima com material gorduroso (colesterol) Trombo

• Aumento na deposição de fibras elásticas e colágenas
• Resulta no espessamento da túnica íntima= placa ateromatosa
• Diminuição do fluxo sangüíneo
• Conseqüências: angina, trombose (infarto, derrame, gangrena,
aneurisma)
http://www.youtube.com/watch?v=w8wXdtoW-HQ
 ATEROMA
A progressão do ateroma resulta na obstrução da luz do vaso e na
formação de trombos
Progressão

Normal Calcificado

http://www.youtube.com/watch?v=YcNYxegDXa8
 CALCIFICAÇÃO ARTERIAL
Tomografia Computadorizada
mostrando moderada calcificação
na artéria coronária esquerda.
Em condições de estresse as
células musculares lisas da
parede do vaso mudam suas
características para as de
células ósseas (bone-like
cells) e passam a expressar
proteínas típicas do
processo de calcificação
óssea.
A severidade da doença da
artéria coronária (CAD) está
correlacionada com a
quantidade de calcificação
do vaso.
 CALCIFICAÇÃO DA AORTA
Calcificação

Reconstituição
tridimensional (vista
anterior) mostrando
extensiva calcificação
da parede da aorta.

Heart Online
Faletra F. et al. Multidetector computed tomography image of apical left ventricular
descending aorta conduit
Heart 2007, 93,449