Cátedra de Farmacología Aplicada

Hospital Nacional de Clínicas

Seminarios para 4º Año

Temario: Infecciones respiratorias

Fármacos imprescindibles: Amoxicilina, amoxicilina clavulánico, ampicilina sulbactam,

eritromicina, claritromicina, azitromicina, levofloxacina, norfloxacina, ciprofloxacina, ceftriaxona,
cefalexina, gentamicina, trimetroprima sulfametoxazol, nitrofurantoína. Metronidazol, mebendazol,
ivermectina, praziquantel, fluconazol, nistatina, miconazol.

1er- Caso Clínico

Mujer de 27 años que presenta desde hace 2 días tos con expectoración mucopurulenta y fiebre de
39º C.
Antecedentes: Ninguno
Medicación habitual: drospirenona 3 mg / etinilestradiol 0,02 mg + Pharmafort® + clonazepam 0,5
mg a la noche.
Examen Físico: Presenta frecuencia respiratoria de 25/min, crepitantes en base derecha, sin
sibilancias, pulso 105/min y PA: 120/70.
Rx torax: Reforzamiento de la trama pulmonar en base derecha.

1 ¿Cuál es la gravedad de la paciente? Utilice score para medirla. Defina la conducta

2 ¿Debe recibir tratamiento con fármacos? En caso afirmativo: ¿Cuál es el objetivo? Etiológico –
Sintomático – Preventivo – Sustitutivo.
3 ¿Qué fármacos son eficaces para cumplir con los objetivos? ¿Cuáles son las contraindicaciones
de los mismos? ¿Existen interacciones con la medicación habitual del paciente? Realice la
prescripción tal cual la entregaría a su paciente.
4 ¿Cómo y cuándo debe controlar la eficacia y seguridad del tratamiento?
5 ¿Qué opciones tiene si no hay respuesta inicial o RAM al tratamiento que Ud. prescribió?

2do- Caso Clínico

Varón de 43 años que presenta fiebre, tos seca sin expectoración de más de una semana de
evolución.
Antecedentes: Hipertensión arterial parcialmente controlada e hipercolesterolemia.
Medicación habitual: Perindopril 10 mg + simvastatina ezetimibe 10/10
Examen físico: Adenomegalias cervicales, presencia de secreciones purulentas en cavum. PA
152/98, temperatura 37,2º C.

1 ¿Debe recibir tratamiento con fármacos? En caso afirmativo: ¿Cuál es el objetivo? Etiológico –
Sintomático – Preventivo – Sustitutivo
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Hospital Nacional de Clínicas

2 ¿Qué fármacos son eficaces para cumplir con los objetivos? ¿Existen contraindicaciones con las
patologías crónicas del paciente? ¿Existen interacciones con la medicación habitual del paciente?
Realice la prescripción tal cual la entregaría a su paciente.
3 ¿Cómo y cuándo debe controlar la eficacia y seguridad del tratamiento?
4 ¿Qué opciones tiene si no hay respuesta inicial o RAM al tratamiento que Ud. prescribió?

3ro- Caso Clínico

Mujer de 52 años que presenta desde hace 2 días tos con expectoración mucopurulenta y fiebre de
39º. Presenta frecuencia respiratoria de 28/min, acrocianosis. Pulso 110 / min.
Medicación habitual: Tamoxifeno 20 mg
Rx torax. Infiltrado bibasal.

1 ¿Cuál es la gravedad de la paciente? Utilice score para medirla. Defina la conducta

2 ¿Debe recibir tratamiento con fármacos? En caso afirmativo: ¿Cuál es el objetivo? Etiológico –
Sintomático – Preventivo – Sustitutivo.
3 ¿Qué fármacos son eficaces para cumplir con los objetivos? ¿Cuáles son las contraindicaciones
de los mismos? ¿Existen interacciones con la medicación habitual del paciente? Realice la
prescripción tal cual la entregaría a su paciente.
4 ¿Cómo y cuándo debe controlar la eficacia y seguridad del tratamiento?
5 ¿Qué opciones tiene si no hay respuesta inicial o RAM al tratamiento que Ud. prescribió?