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Origen
EFECTO PLACEBO
Definición
Regresión a la media
Intervenciones terapéuticas
paralelas
• Intervenciones que el medico no conoce
como:
• Automedicacion
• Medicina tradicional
• Etc.
Factores Influyentes
• Pacientes: Personalidad, grado de estrés
y ansiedad, confianza en su medico
(prestigio, personalidad, autoridad,
atención, capacidad de convencer, actitud
positiva a la enfermedad) y sus
expectativas y creencias.
• Tipo de síntoma o enfermedad: gravedad,
intensidad y curso natural.
Eladi Baños J., Farré magí A., Principios de farmacología clínica, Editorial
Masson, Barcelona 2002 Free Powerpoint Templates
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Factores Influyentes
• Características físicas del
Fármaco: Color, tamaño,
vía de administración,
sabor, coste, pauta
posológica, nombre
comercial, novedad,
prescripción con receta y
presencia de efectos
indeseables.
Mayor efecto placebo en
fármacos novedosos,
caros y vía parenteral.
La expectativa es importante
(produce el efecto Eladi Baños J., Farré magí A.,
placebo) Principios de farmacología
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PLACEBO > Factores y Mecanismos Implicados en el Placebo
2 tipos de Aprendizajes
Están implicados
condicionamiento clásico o
pavloviano y el
condicionamiento operante.
Primer modelo de aprendizaje:
contexto en donde se da la
terapéutica
Segundo modelo de
aprendizaje: Experiencia
Previa Eladi Baños J., Farré
Algunos investigadores lo magí A., Principios de
farmacología clínica,
atribuyen a estimulo de Editorial Masson,
mecanismos internos que Barcelona 2002
restablecen la “normalidad”
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PLACEBO > Factores y Mecanismos Implicados en el Placebo
Se ha buscado funciones
fisiológicas o parámetros
biológicos que acompañe
al efecto placebo.
Se sugiere:
En caso de administración
por dolor, aumento de
secreción de endorfinas o
por modulación de estas
por la colecistocinina.
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PLACEBO > ARGUMENTOS A FAVOR
Éticos
MÉTODOLÓGICOS
No causa
Permite gran perjuicio
demostrar de formaen la mayoría
inequívoca de paciente
la eficacia si se
del fármaco
comparativoun
establece en tratamiento
ensayos de superioridad.
de rescate o una cláusula de
retirada al agravarse
Permite mejorar la enfermedad
la interpretación de losoresultados
el síntoma.al simplificar
comparaciones.
Permite demostrar la sensibilidad del estudio al diferenciar entre
tratamientos eficaces, menos eficaces y no eficaces.
contribuye a interpretar adecuadamente los efectos indeseables
atribuibles
Existe a un fármaco.
un consentimiento expreso del paciente que acepta
su
Es participación,
necesaria en sabiendo que puede
algunos estudios pararecibir placebo.
demostrar eficacia y
obtener la autorización del medicamento.
Ayuda a controlar los aspectos psicológicos derivados del
paciente en un ensayo clínico o investigación
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