HILDEGARD PEPLAU

Modelo Enfermería Psicodinámica

1-Hildegard Peplau fue considerada como “la enfermera del siglo” y como “madre de la
enfermería psiquiátrica” debido a los notables aportes teóricos que dejó en la medicina.
Desde 1952, sus teorías han servido como contribución en el desarrollo de la enfermería
moderna y, además, como base de estudio para profesionales y potenciales investigaciones
en el ámbito psicoterapéutico y de la salud mental. Nacida en el año 1909, en Reading,
Pennsylvania, Peplau obtuvo una formación educativa basada en psicología, enfermería y
psiquiatría en institutos como el Hospital School of Nursing, Bennington College y
Teachers College, Columbia University.
Posteriormente, su desarrollo profesional la llevó a ser supervisora en el Hospital de
Pottstown; jefa de enfermería en Bennington y ejerció labores en el Cuerpo de Enfermeras
del Ejército. También se convirtió en directora ejecutiva de la American Nurses
Association, donde un año después asumió la presidencia, y realizó actividades en diversos
centros de enfermería psiquiátrica mientras que también llevaba a cabo investigaciones
teóricas y ejercía la docencia.
“La enfermera del siglo” falleció el 17 de marzo de 1990 en Sherman Oaks, California. Fue
agregada al Salón de la Fama de la American Academy of Nursing en el año 1994.
Posteriormente, en 1995 figuró en la lista de las 50 grandes personalidades americanas y en
1997 fue galardonada en el ICN Quadrennial Congress con el premio Christiane Reimann,
considerado el máximo honor en enfermería.

Logros:
¨ En 1969 se convierte en directora de American Nurses Associations.

¨ En 1970-1972 asumió la presidencia de American Nurses Associations.

¨ En 1994 es incorporada al American Academy of Nursig living legend all of fame.

¨ En 1950 aparece en la lista de las 50 grandes personalidades americanas.

¨ En 1997 recibió el honor más alto de la Enfermería, el premio Christiane Reimann, en

el ICN Quadrennial Congress.

2- orígenes
El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería de nivel medio, las cuales
se derivan de trabajos de otras disciplinas relacionadas con la enfermería. Proponen
resultados menos abstractos y más específicos en la práctica que las grandes teorías. Son
propias del ejercicio de la enfermería y delimitan el campo de la práctica profesional, la
edad del paciente, la acción o intervención de la enfermera y el resultado propuesto.
Peplau combinó diferentes ideas tomadas de Maslow, Sullivan, Millar y Symonds. Estas
teorías tenían su origen en el genio de Freud. Fromm. Y Pavlov. A partir de este se han
desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicología profunda o de orientación
dinámica y analítica.
Se designa psicoanálisis, por una parte, aquel modelo teórico descriptivo y explicativo de
los mecanismos, procesos y fenómenos implicados en la vida anímica humana. (Sigmund
Freud).
Las hipótesis de Freud Insistía mucho en la importancia de la motivación, el conflicto, el
papel de la familia en la primera infancia y descubrió, además, el significado de!
inconsciente.
Se puede referirse además al método psicoanalítico: un método de investigación que ha
sido aplicado más allá de la psicología clínica individual, al análisis de fenómenos
culturales.

El trabajo de Miller se centra en la teoría de la personalidad, los mecanismos de ajuste, la

psicoterapia y los principios del aprendizaje social.
El modelo de Pavlov de estímulo respuesta influyó los principios de Miller sobre el
aprendizaje social.

La teoría de Maslow de la motivación humana: Formula en su teoría una jerarquía de

necesidades humanas y expone que conforme se satisfacen las necesidades más
básicas los seres humanos desarrollan necesidades y deseos más elevados.
Sólo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de todas las personas, ya
que no genera comportamiento alguno.
Las necesidades fisiológicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el
transcurso del tiempo.
A medida que la persona logra controlar sus necesidades básicas aparecen gradualmente
necesidades de orden superior; no todos los individuos sienten necesidades
de autorrealización, debido a que es una conquista individual.
Las necesidades más elevadas no surgen en la medida en que las más bajas van siendo
satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las básicas predominarán sobre las superiores.

Su fuente teórica la centró en la biología y en las ciencias conductuales, y evolucionó en la

teoría de las relaciones interpersonales. Se apoya en los cuidados de la enfermería
psicodinámica, para ello hay que comprender nuestra conducta para poder ayudar a los
demás, y así aplicar los principios de las relaciones humanas.

3- teoría psicodinámica de la Enfermería:

Según Peplau la enfermería psicodinámica es ser capaz de entender la propia conducta para
ayudar a otras personas a identificar cuáles son sus dificultades y aplicar los principios
sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia
 Relaciones Interpersonales:
1. Psicodinámica de relaciones interpersonales
2. Teoría psicoanalista.
3. Teoría de las necesidades Humanas
4. Concepto de Motivación y Desarrollo Personal

En su modelo de enfermería psicodinámica, describe su teoría de las relaciones

interpersonales, en la que analiza la relación de enfermera/o-paciente; en las que identifica
y describe cuatro frases: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución.
Relación enfermero/paciente:
Peplau describe cuatro fases en la relación enfermero paciente, en la cual se va produciendo
a lo largo de la relación una interacción entre ambos para entender su problema y a
determinar qué tipo de ayuda necesita.

Orientación:
El individuo tiene una necesidad insatisfecha y precisa apoyo profesional. El enfermero
ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a determinar qué tipo de ayuda
necesita.
Identificación:
El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación) El enfermero/a
permite una exploración de los sentimientos que ayuda al paciente enfermo a reorientar
dichos sentimientos y a desarrollar fuerzas positivas de su personalidad para satisfacer
sus necesidades.
Explotación:
El paciente obtiene todo lo que se le ofrece a través de la relación. Pueden proyectarse
nuevos objetivos, alcanzables a través del esfuerzo personal.
Resolución:
De una forma progresiva, los antiguos objetivos van siendo desplazados por otros nuevos.
Durante este proceso, el paciente se libera de su identificación con enfermero/a.

Esta teoría permite que los profesionales de enfermería dejen de centrarse en la atención
biofísica de la enfermedad, y acercarse a los sentimientos y los comportamientos frente a la
enfermedad, ellos pueden ser explorados e incorporados a las intervenciones de enfermería.
Conseguiremos, que surja una relación entre enfermera/o - paciente que permita afrontar
los problemas que aparezcan de manera conjunta. Integró en su modelo las teorías
psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la
personalidad, al mismo tiempo que el crecimiento de la teoría enfermera era algo
relativamente novedoso.
Papeles de la Enfermería:
Peplau describe seis papeles diferentes de la enfermería que surgen durante las distintas
fases de la relación enfermero/a-paciente.
Papel del extraño:
Durante la fase de orientación, el individuo tiene una "necesidad insatisfecha» y precisa
apoyo profesional. El enfermero/a ayuda al paciente a reconocer el papel de extraño.
El primer papel del enfermero/a es el papel de un extraño. Debido a que el enfermero/a y el
paciente no se conocen, el enfermero/a debe tratar al paciente como si su capacidad
emocional fuera normal, aunque las
pruebasindiquen lo contrario. Esta fase coincide con la de identificación.
Papel como persona a quién recurrir: el enfermero/a proporciona respuestas específicas
a las preguntas, especialmente sobre información sanitaria, y explica al paciente su
tratamiento o su plan médico de cuidados. Estas preguntan surgen generalmente en el
contexto de un problema mayor. El enfermero/a determina qué tipo de respuesta resulta
adecuada para un aprendizaje constructivo, bien sean respuestas
fácticas directas o respuestas que proporcionan apoyo.
Papel docente:
El papel docente es una combinación de todos los papeles y procede siempre de lo que el
paciente conoce y desarrolla en función de su interés y su deseo de ser capaz de emplear
información» separa la enseñanza en dos categorías:
Instructiva, que consiste mayormente en dar información. Experimental, que implica la
experiencia del paciente como base a partir de la cual se desarrolla, los productos del
aprendizaje.
Papel conductor
El enfermero/a ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades a través de una relación de
cooperación y de participación activa.

Papel de Sustituto
El paciente asigna al enfermero, un papel de sustituto. La función del enfermero/a es
ayudar al paciente a encontrar similitudes entre el/ella y la persona recordada. Luego debe
ayudar al paciente a ver las diferencias entre su papel y el de la persona recordada. En esta
fase, tanto el paciente como el enfermero/ra definen áreas de dependencia, independencia y.
finalmente interdependencia
Papel de Asesoramiento:

El asesoramiento de la relación enfermero/a -paciente se manifiesta en la forma en que los

enfermeros/as responden a las demandas del paciente Peplau afirma que el propósito de las
técnicas interpersonales es ayudar al paciente a recordar y comprender plenamente qué es
lo que le ocurre en la situación actual, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez
de disociarla de las demás experiencias de su vida
4-METAPARADIGMA.

Persona Salud

Es considerada como un organismo que Implica un movimiento hacia delante de la

vive en un equilibrio inestable. personalidad y otros procesos humanos, en
dirección de una vida creativa, constructiva,
productiva, tanto a nivel personal como
comunitario.

Enfermería Entorno

Proceso terapéutico interpersonal, que se
realiza a través de la relación entre el
individuo y la enfermera. Se ocupa de las
necesidades de salud, de individuos y
grupos de la comunidad.
Las fuerzas que existen fuera del
organismo y en el contexto de la cultura, y de las
cuales se adquieren gustos, costumbres y
creencias.

Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos ni

comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por reducir la
ansiedad provocada por las necesidades. Según Peplau la persona vive en equilibrio
inestable.

Entorno: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermera debe tener en
cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno hospitalario, pero
no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente.

Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la

personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva,
productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud consta de condiciones
interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a través del PROCESO
INTERPERSONAL.

Enfermería: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúa

de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una relación
humana entre un individuo que está enfermo o que siente una necesidad y una enfermera
que está preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.

5-PAE
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de
cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo
método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque
el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico,
ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:
 Valoración: recolección y organización de los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
 Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de Enfermería.
 Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los
problemas, así como para promocionar la Salud.
 Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
 Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido
los objetivos establecidos.
 MODELO DE REGISTRO.
Fases: Valoración Planificación Ejecución Evaluación
Orientación
Identificación
Aprovechamiento
Resolución

6- conclusiones
La realización de esta trabajo se basó en la recopilación bibliográfica de la Autora
Hildegard E.Peplau una gran pensadora y teorista de nuestra profesión, después de
Nightengale; sus aportes e influencia en enfermería junto a otros grandes personajes
forjaron y dieron la
identidad e imagen humana a nuestra carrera.
Dotó a la enfermería de un método significativo para la práctica autodirigida en un
momento en el que la medicina dominaba el ámbito de la asistencia sanitaria.
Su mirada visionaria, su forma de ver el cuidado, la relación con el otro, la exposición de
los sentimientos, el crecimiento, el conocimiento implicado y demás, fue una de las razones
por la cual seleccionamos esta teoría.
El significado psicológico de los acontecimientos, los sentimientos, y los comportamientos
pueden ser explotados e incorporados a las intervenciones de la enfermería.
El cuidado es un proceso que se desarrolla y se lleva a cabo en forma conjunta y trae como
resultado situaciones, momentos, aprendizajes de gran enriquecimiento mutuo.
Se crece, se vive, se siente, se valora, se cree, se quiere y día a día se madura.
Pudimos ampliar nuestro conocimiento acerca de esta autora y comprender su visión, su
punto de vista, y poder reflexionar sobre nuestra practica diaria de cuidado desde este lente
que nos ofrece. Tratamos con personas que viven y crecen en la experiencia de cuidado
junto a nosotros mismos, es un proceso de crecimiento mutuo que requiere de nuestras
habilidades como personas totales.

En la práctica de la enfermería Psiquiátrica la relación persona - enfermera(o) aparece

como una constante, es decir nuestra labor como profesionales de enfermería se basa en una
relación de ayuda que requiere de una condición de sensibilidad, respeto y amor hacia la
persona cuidada para que tenga un objetivo terapéutico y de trascendencia.

Se busca establecer una relación terapéutica, en la cual el profesional de enfermería sea el

instrumento terapéutico, en la cual hay crecimiento personal tanto en el cuidador como en
la persona cuidada.

La Enfermería en Salud Mental es un área que emplea teoría del comportamiento humano,
para cuidar a las personas con trastornos mentales y sus secuelas, y para fomentar una salud
mental optima en el individuo, la familia y la comunidad.

Se busca que en el cuidado de enfermería a la persona con sufrimiento psíquico se

le reconozca como un ser único, integral, con potencialidades para desarrollarse, para
cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias; un ser influenciado en su comportamiento
por múltiples factores provenientes de su entorno familiar y social.

Referencias bibliograficas
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/1149/course/section/1385/Enfermeria-
Tema11%2528II%2529.pdf
http://tpftte5.blogspot.com/
https://es.slideshare.net/enfe3005/hildegar-milit-enfe3005
https://es.scribd.com/doc/168156478/Hildegard-Peplau-1
https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/peplau.html
https://es.slideshare.net/Modelos09/hildegard-peplau-28397205