21/11/2012

CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

EVALUACIÓN DEL
RENDIMIENTO GLOBAL
Dra. Irene Injoque-Ricle

INTELIGENCIA
 Es un constructo complejo.

 Hasido objeto de innumerables

investigaciones a lo largo de los años.

 Permitecomprender, asimilar y procesar

información, y utilizarla de manera adecuada.

1
 21/11/2012

INTELIGENCIA
 Esla capacidad del individuo de actuar
deliberadamente, pensar racionalmente y
relacionarse de manera exitosa con su
medio (Wechsler).

 Implicala habilidad para resolver

problemas o para elaborar productos que
son de importancia en un contexto
cultural o en una comunidad determinada
(Gardner).

INTELIGENCIA: UN POCO DE HISTORIA

 Binet comenzó evaluándola a través de la
medición de los cráneos, metodología utilizada
en el Siglo XIX.

 Afirmaque la relación entre la inteligencia y la

medida de la cabeza fue confirmada, sin
excepción, por todos los investigadores, y que
es innegable.

2
 21/11/2012

INTELIGENCIA: UN POCO DE HISTORIA

 Suspropias investigaciones con niños
refutaron su hipótesis inicial:

 Encontró que si bien existían diferencias en el

tamaño del cráneo a favor de aquellos alumnos que
los docentes describían como “más inteligentes”,
esas diferencias eran milimétricas y no
significativas.

 En algunos casos, las medidas fueron mayores en

los alumnos descriptos como “más estúpidos”

INTELIGENCIA: UN POCO DE HISTORIA

 En 1904, Binet, abordó el problema de la
medición de la inteligencia desde un enfoque
psicológico.

 Creóentonces una escala para identificar

niños que necesitaban educación especial.

 Surgióasí la escala Binet, predecesora de la

Stanford-Binet.

3
 21/11/2012

INTELIGENCIA: UN POCO DE HISTORIA

 La escala Stanford-Binet:

 Mide “procesamientos racionales básicos”

(ordenamiento, comprensión, crítica, invención) a
través de tareas breves que incluyen situaciones
relacionadas con la vida cotidiana (como contar
monedas).

 Estas tareas contaban con un criterio de dificultad

creciente, y tenían un nivel de desempeño esperado
para cada edad, a través de los cuales se podía
estimar un Coeficiente Intelectual (CI).

APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LA
INTELIGENCIA

 Tradición clínica:

 Entienden a la inteligencia como un conjunto

de habilidades o capacidades que le permiten
al sujeto adaptarse a las exigencias del medio.

 Sostienen que se incrementa con la edad.

 El concepto de CI es heredero de esta

tradición.

4
 21/11/2012

APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LA
INTELIGENCIA

 Tradición psicométrica:

 Identifica los distintos componentes de la

inteligencia a partir de las correlaciones halladas
entre los tests mentales y de los posteriores
análisis factoriales.

 El principal exponente de este enfoque es

Spearman.

APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LA
INTELIGENCIA

 Spearman [Tradición psicométrica]:

 Postuló una teoría bifactorial de la inteligencia.

 A partir de las altas correlaciones entre pruebas

de distintas habilidades planteó la existencia de
un factor general que subyace a todos los tests
(“g” o inteligencia general).

 Como las correlaciones no eran perfectas, sugirió

factores específicos de cada tarea.

5
 21/11/2012

APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LA
INTELIGENCIA

 Spearman distinguía dos componentes

principales en “g”: la capacidad eductiva y la
capacidad reproductiva.

 La capacidad eductiva permite extraer relaciones

e información a partir del conocimiento previo o
del material percibido.

 La capacidad reproductiva se relaciona con el

dominio, recuerdo y reproducción del
conocimiento general, y se suele corresponder con
las actividades escolares y académicas

APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LA
INTELIGENCIA

 Cattell:

 Identificó a la capacidad eductiva con la

inteligencia fluida, que define como la habilidad
para resolver problemas, para generar inferencias
y para entender la relación entre varios
conceptos,

 E identificó a la capacidad reproductiva con la

inteligencia cristalizada, que es la capacidad para
usar habilidades, conocimientos y experiencias.

6
 21/11/2012

APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LA
INTELIGENCIA

 Ambos tipos de inteligencia correlacionan entre

sí.

 Muchos de los tests de inteligencia intentan

medir tanto la inteligencia fluida como la
cristalizada.

 Por ejemplo, en las escalas de Wechsler se mide

la inteligencia fluida a través de las pruebas de
ejecución, y la inteligencia cristalizada con las
tareas verbales.

NEUROPSICOLOGÍA Y CI
 El CI constituye una puntuación global.

 Se
deriva de una gran cantidad de tests que
miden distintas habilidades.

 Como tal, no tiene la capacidad de describir y

reflejar el rendimiento de cada una de las
funciones que lo componen.

7
 21/11/2012

NEUROPSICOLOGÍA Y CI
 Lezak plantea que toda puntuación
proveniente de la combinación de dos o más
tareas implica pérdida de información.

 Paraser psicológicamente significativo el

resultado de un test tiene que representar la
menor cantidad de funciones cognitivas
posibles.

NEUROPSICOLOGÍA Y CI
 La alteración en una o más habilidades
implicadas en el CI puede no verse reflejada en
la puntuación global.

 Espor esto que ante la evaluación de la

inteligencia es fundamental no sólo tener en
cuenta el valor del CI sino hacer un análisis
exhaustivo de las tareas que involucradas y los
índices que de ellas se derivan.

8
 21/11/2012

EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA:
WAIS-III
 Escalade Inteligencia para Adultos – Tercera
Edición (Wechsler, 2002).

 Es una batería estandarizada de inteligencia.

 Es la de mayor uso y difusión en la clínica y en

la investigación.

EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA:
WAIS-III

 Es de administración individual

 Edad: a partir de los 16 años

 Tiempo de administración: 1 hs – 1.30 hs.

9
 21/11/2012

EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA:
WAIS-III
 Permite obtener:
 3 puntajes de CI
 CI de escala completa (CI)
 CI verbal (CIV)
 CI de ejecución (CIE)

 4 puntajes índice
 Comprensión Verbal (ICV)
 Organización Perceptual (IOP)
 Ausencia de Distractibilidad (IAD)
 Velocidad de Procesamiento (IVP)

ESTRUCTURA DEL WAIS-III

CI

CIV CIE

ICV IMO IOP IVP

.Vocabulario . Aritmética .Compl

Compl.. Figuras .Dígito-Símbolos
.Dígito-
. Analogías . Dígitos .Diseño Cubos .(Búsqueda de
. Información . (Número-
(Número-Letra) .Matrices Símbolos)

Comprensión
(Rompecabezas)

10
 21/11/2012

PRUEBAS VERBALES

ICV

VOCABULARIO
 33 palabras presentadas oralmente.

 Elsujeto tiene que dar la definición de cada

estímulo.

 Indagan conocimientos acerca de hechos,

objetos, lugares y personas

11
 21/11/2012

ICV

VOCABULARIO
1. Cama 12. Diverso 23. Balada
2. Barco 13. Oración 24. Confidencia
3. Desayuno 14. Remordimiento 25. Enfurruñarse
4. Reparar 15. Designar 26. Intrépido
5. Reunir 16. Tranquilo 27. Templanza
6. Terminar 17. Consumir 28. Cavilar
7. Invierno 18. Compasión 29. Épico
8. Centavo 19. Evolucionar 30. Renuente
9. Ayer 20. Plagiar 31. Aforismo
10. Santuario 21. Tangible 32. Diatriba
11. Generar 22. Acueducto 33. Ominoso

ICV

VOCABULARIO
 Está fuertemente influida por el nivel de
escolaridad y por el bagaje cultural.

 Es además una buena medida de memoria

semántica.

 El análisis cualitativo de las respuestas puede

ser muy enriquecedor.

 Es particularmente sensible en pacientes con

lesiones en el hemisferio izquierdo.

12
 21/11/2012

ICV

ANALOGÍAS
 19 pares de palabras presentadas oralmente.

 El sujeto tiene que decir qué tienen en común.

 Evalúala habilidad para ordenar y clasificar

conceptos semejantes.

ICV

ANALOGÍAS
1. Perro - León 11. Ojo - Oído
2. Camisa - Vestido 12. Mosca - Árbol
3. Amarillo - Verde 13. Huevo - Semilla
4. Tenedor - Cuchara 14. Vapor - Niebla
5. Guantes - Zapatos 15. Poema - Estatua
6. Naranja - Banana 16. Enemigo - Amigo
7. Barco - Automóvil 17. Trabajo - Juego
8. Piano - Tambor 18. Elogio - Castigo
9. Mesa - Silla 29. Hibernación - Migración
10. Democracia - Monarquía

13
 21/11/2012

ICV

ANALOGÍAS
 Está
también fuertemente influido por la
educación.

 Involucra
la memoria, la comprensión y el
pensamiento asociativo.

 Senecesita un juicio conceptual para separar

las características esenciales de las no
esenciales.

ICV

ANALOGÍAS
 Estambién indicador de daño en el hemisferio
izquierdo:

 Compromiso fronto-temporal izquierdo.

 Compromiso frontal bilateral.

14
 21/11/2012

ICV

INFORMACIÓN
 28 preguntas presentadas oralmente.

 Laspreguntas sondean conocimientos

generales sobre acontecimientos, objetos,
lugares y personas notorias.

 Evalúa la cantidad de información general que

el sujeto haya incorporado en su vida.

ICV

INFORMACIÓN
1. Qué día viene después del sábado?
2. Qué edad tiene usted?
3. Qué forma tiene una pelota?
4. Cuantos meses tiene un año?
5. Qué es un termómetro?
6. Cuál es la capital de Italia?
7. En qué continente está Canadá?
8. Por dónde sale el sol?
9. Nombre todos los continentes.
10. Quién fue Cleopatra?

15
 21/11/2012

ICV

INFORMACIÓN
11. Quién pintó la Capilla Sixtina?
12. En qué continente está el Desierto del Sahara?
13. A qué temperatura hierve el agua?
14. En qué país se originaron los Juegos Olímpicos?
15. Quién fue la Madre Teresa?
16. Quién escribió el Quijote?
17. Qué nombre se asocia generalmente con la teoría de la
relatividad?
18. Cuál es el tema central del libro del Génesis?
19. Quién fue Mahatma Gandhi?

ICV

INFORMACIÓN
20. Qué es el Corán?
21. Quiénes gobernaban España cuando Cristobal Colón
llegó a América en 1492?
22. Nombre tres clases de vasos sanguíneos del cuerpo
humano.
23. Quién fue Catalina la Grande?
24. Por qué fue famosa Marie Curie?
25. Cuál es la velocidad de la luz?
26. Cuántas semanas tiene un año?
27. Cuál es la población mundial?
28. Quién escribió Fausto?

16
 21/11/2012

ICV

INFORMACIÓN
 Nuevamente, el nivel educativo influye en la
tarea, junto con la curiosidad intelectual,
intereses, motivación, entre otros.

 Esuna medida de las habilidades verbales del

sujeto.

 La memoria remota es central.

ICV

INFORMACIÓN
 Essensible a lesiones en el hemisferio
izquierdo.

 En pacientes con daño cerebral es importante

discriminar entre los errores debido a falta de
conocimiento y:
 La pérdida de información previamente almacenada.
 Dificultades en la recuperación de la información.
 Dificultades en la verbalización de la respuesta.

17
 21/11/2012

IMO

ARITMÉTICA
 20problemas aritméticos presentados
oralmente.

 Midela habilidad para realizar operaciones

aritméticas.

 Losproblemas tienen que ser resueltos dentro

de un tiempo límite.

IMO

ARITMÉTICA
1. (3 cubos en la mesa) Cuántos cubos hay en total?
2. (7 cubos en la mesa) Cuántos cubos hay en total?
3. (7 cubos en la mesa) Si usted tiene 7 cubos y saca 2,
¿cuántos quedan?
4. Si tiene 3 libros y regala 1, ¿cuántos libros le quedan?
5. Cuánto son 4 pesos más 5 pesos?
6. Si usted compra nafta por 6 pesos y paga con un billete
de 10 pesos, ¿cuánto recibirá de vuelto?
7. Si 6 latas forman un paquete y usted tiene que comprar
30 latas, ¿cuántos paquetes deberá comprar?
8. Si un paquete de caramelos cuesta 25 centavos, ¿cuánto
costarán 6 paquetes?

18
 21/11/2012

IMO

ARITMÉTICA
9. Si usted compra 7 caramelos a 20 centavos cada uno, y le
da al vendedor 5 pesos, ¿cuánto recibirá de vuelto?
10. Si usted tiene $18 y gasta $7,50, ¿cuánto dinero le
quedará?
11. Cuántas horas tardará una persona en recorrer 24
kilómetros a razón de 3 kilómetros por hora?
12. Si dos camisas cuestan $31, ¿cuál será el precio de una
docena de camisas?
13. Un saco cuesta normalmente $60. Durante la época de
ofertas, se reduce su precio en un 15%. Cuánto cuesta
el saco con el descuento?
14. María compró 6 tabletas de chocolate por $1.60. Si a
este total se le suman 20 cs. en concepto de impuestos,
¿cuánto pagará cada chocolate incluyendo el impuesto?

IMO

ARITMÉTICA
15. Una familia compró muebles usados por 2/3 de su valor
real. Pagaron por ellos $400. ¿Cuánto costarían nuevos?
16. Pedro tiene el doble de dinero que tiene Roberto. Pedro
tiene $99. ¿Cuánto dinero tiene Roberto?
17. Una familia recorrió 215 kilómetros e 5 horas, ¿cuál es
el promedio de velocidad en kilómetros por hora?
18. Cuál es el promedio de los siguientes núms.: 10, 5 y 15?
19. Ana tenía 8 broches amarillos, 5 broches verdes y 7
broches anaranjados. Desechó uno de los broches sin
mirar cuál. Qué probabilidad hay de que haya tirado el
broche verde?
20. Si 8 obreros pueden terminar un trabajo en 6 días,
¿Cuántos obreros se terminan para terminarlo en
medio día?

19
 21/11/2012

IMO

ARITMÉTICA
 Implica
la comprensión del concepto abstracto
del número.

 Depende en gran medida del nivel de

escolaridad del sujeto y de su ocupación.

 Seve incluida por la atención y la memoria de

trabajo.

IMO

ARITMÉTICA
 Enpacientes con lesiones, puntajes bajos
pueden estar indicando:
 Trastorno de memoria
 Trastorno de atención
 Trastorno en funciones verbales
 Trastornos del cálculo (discalculia)

 Anteobtención de puntuaciones bajas hay que

complementar la evaluación con otros
instrumentos.

20
 21/11/2012

IMO

DÍGITOS
 Dígitos hacia Adelante:
 El sujeto tiene que reproducir en el orden exacto una
serie de dígitos que les son presentados en forma
oral.

 Dígitos hacia Atrás:

 El sujeto tiene que reproducir los dígitos que le
fueron presentados verbalmente en el orden inverso
exacto.

IMO

DÍGITOS

Dígitos hacia Adelante Dígitos hacia Atrás

1.1 1-7 1.1 2-4
1.2 6-3 1.2 5-7
2.1 5-8-2 2.1 6-2-9
2.2 6-9-4 2.2 4-1-5
3.1 6-4-3-9 3.1 3-2-7-9
3.2 7-2-8-6 3.2 4-8-6-8
4.1 4-2-7-3-1 4.1 1-5-2-8-6
4.2 7-5-8-3-6 4.2 6-1-8-4-3

21
 21/11/2012

IMO

DÍGITOS
 Otorga un puntaje global.

 Estapuntuación conlleva a la pérdida de

información discriminada.

 Dígitos
hacia Adelante evalúa la amplitud
atencional y la memoria auditiva inmediata.

 Dígitos
hacia Atrás otorga una medida de
memoria de trabajo.

IMO

(NÚMEROS-LETRAS)
 Elsujeto escucha una combinación de números
y letras y tiene que reproducirla de forma
ordenada:
 Primero los números de menor a mayor.
 Después las letras en orden alfabético.

22
 21/11/2012

IMO

(NÚMEROS-LETRAS)

1.1 L-2
1.2 6-P
1.3 T-5
2.1 F-7-L
2.2 R-4-D
2.3 S-1-8
3.1 T-9-A-3
3.2 Q-1-J-5
3.3 T-N-4-L

IMO

(NÚMEROS-LETRAS)
 Evalúa memoria de trabajo y atención.

 Elrendimiento en esta tarea se observa en

patologías neuropsicológicas como el
Alzheimer, la esclerósis múltiple, entre otros.

23
 21/11/2012

COMPRENSIÓN
 18 preguntas presentadas oralmente.

 Implicala resolución de problemas cotidianos o

demostrar la comprensión de conceptos o
prácticas sociales.

 Evalúa el grado de internalización de la

cultura.

COMPRENSIÓN
1. Para qué se usa el dinero?
2. Por qué usamos relojes?
3. Por qué lavamos la ropa?
4. Qué debe usted si se encuentra en la calle un sobre
cerrado, con la dirección escrita y la estampilla sin
cerrar?
5. Qué significa el refrán “Mucho ruido y pocas nueces”?
6. Deme algunas razones por las que muchos alimentos
necesitan cocinarse.
7. Por qué las personas sordas de nacimiento tienen
dificultades para aprender a hablar?
8. Por qué el Estado exige la presencia de testigos en el
matrimonio civil?

24
 21/11/2012

COMPRENSIÓN
9. Deme algunas razones por las que es importante
estudiar historia.
10. Por qué el Estado requiere que, en algunos casos, haya
que obtener una matrícula profesional antes de ofrecer
los servicios al público?
11. Por qué se deben pagar impuestos?
12. Por qué la tierra cuesta más en la ciudad que en el
campo?
13. Si se perdiera en un bosque durante el día, ¿cómo
trataría de encontrar la salida?
14. Deme algunas razones por las que se necesitan leyes
que regulen el trabajo de los menores.

COMPRENSIÓN
15. Dígame algunas razones por las que tenemos un
sistema de libertad condicional o asistida.
16. Qué significa el refrán “Una golondrina no hace
verano”?
17. Por qué la libertad de prensa es importante para una
democracia?
18. Por qué la justicia exige que toda persona en un proceso
judicial cuente con la asistencia de un abogado?

25
 21/11/2012

COMPRENSIÓN
 Es un test de razonamiento verbal.

 Esmuy sensible al estado emocional el sujeto:

respuestas que denoten inflexibilidad,
indecisión e impulso antisocial.

 La gran carga verbal lo hace vulnerable ante

lesiones en el hemisferio izquierdo.

PRUEBAS DE EJECUCIÓN

26
 21/11/2012

IOP

COMPLETAMIENTO DE FIGURAS
 25 figuras incompletas.

 Elsujeto debe indicar qué parte importante le

falta.

 Implica el reconocimiento de los objetos.

IOP

COMPLETAMIENTO DE FIGURAS

27
 21/11/2012

IOP

COMPLETAMIENTO DE FIGURAS

IOP

COMPLETAMIENTO DE FIGURAS
 Sujetos agnósicos fallan en la tarea.

 Lacalidad de las respuestas son un buen

indicador del tipo de pensamiento (concreto vs.
abstracto).

28
 21/11/2012

IOP

DISEÑO CON CUBOS

 14 diseños que el sujeto debe reproducir.

 Esuna tarea de viso-construcción que permite

evaluar velocidad de ejecución.

IOP

DISEÑO CON CUBOS

29
 21/11/2012

IOP

DISEÑO CON CUBOS

IOP

DISEÑO CON CUBOS

 Eldéficit en su resolución puede asociarse a
lesiones parietales, tanto derechas como
izquierdas:
 Los pacientes con lesiones derechas presentan la
conceptualización viso-espacial del diseño alterada y
suelen proceder por ensayo y error.
 Los pacientes con lesiones izquierdas tienen
dificultades en la identificación de los detalles
internos.

30
 21/11/2012

IOP

DISEÑO CON CUBOS

 Pacientes con lesiones frontales pueden fallar
por:
 Falta en el control de los impulsos.
 Déficit en el análisis lógico del diseño.
 Dificultad para reconocer y corregir los errores
realizados.

 Sujetos con apraxia constructiva fallan en la

tarea.

IOP

DISEÑO CON CUBOS

 Elanálisis cualitativo de la estrategia del
sujeto es sumamente enriquecedor.
 La rapidez y facilidad para relacionar las partes del
diseño son indicadores del nivel de organización
perceptual y razonamiento viso-espacial.
 Se pueden ver reflejadas la perseveración e
impulsividad.
 El tiempo de resolución de cada problema también
es un dato cualitativo importante.

31
 21/11/2012

IOP

RAZONAMIENTO CON MATRICES

 26 problemas de razonamiento no verbal.

 Está compuesto por cuatro tipo de tareas:

 Completamiento de patrones.
 Clasificación.
 Analogías.
 Razonamiento serial.

IOP

RAZONAMIENTO CON MATRICES

32
 21/11/2012

IOP

RAZONAMIENTO CON MATRICES

 Está poco influenciada por factores culturales y
del lenguaje.

 Losítems de menor dificultad dependen de

habilidades visoperceptivas.

 Losde mayor complejidad implican la

consideración de varias reglas implícitas en la
generación de la serie (MT).

IVP

DÍGITOS-SÍMBOLOS (CODIFICACIÓN)
 El
sujeto debe copiar símbolos apareados con
números.

 Tieneque hacerlo lo más rápido posible dentro

de un tiempo límite.

 Esuna buena medida de velocidad de

procesamiento.

33
 21/11/2012

IVP

DÍGITOS-SÍMBOLOS (CODIFICACIÓN)

IVP

DÍGITOS-SÍMBOLOS (CODIFICACIÓN)
 Se observa un significativo efecto de la edad.

 Es muy sensible al daño cerebral.

 Habilidades involucradas:
 Persistencia motora.
 Atención sostenida.
 Velocidad de respuesta.
 Coordinación viso-motora.

34
 21/11/2012

IVP

(BÚSQUEDA DE SÍMBOLOS)
 Grupos de símbolos en los que el sujeto debe
indicar si incluyen o no dos símbolos muestra.

 Fuediseñado para evaluar la velocidad de

procesamiento y la búsqueda atencional.

IVP

(BÚSQUEDA DE SÍMBOLOS)

35
 21/11/2012

[[ROMPECABEZAS]]
5 rompecabezas.

 Implicael análisis visual y la viso-

construcción.

 Requierede velocidad en el análisis visual y en

la respuesta motora.

[[ROMPECABEZAS]]

36
 21/11/2012

[[ROMPECABEZAS]]
 Essensible a lesiones posteriores, en especial
derechas.

 Sujetos con apraxia constructiva fallan en la

tarea.

[[ROMPECABEZAS]]
 Las diferentes estrategias empleadas en su
resolución permiten diferenciar pacientes con
lesiones derechas e izquierdas.
 Lesionados derechos: buscan la solución mediante la
discriminación de los detalles.
 Lesionados izquierdos: tienden a unir las partes
siguiendo sus contornos.

37
 21/11/2012

ÍNDICE DE COMPRENSIÓN
VERBAL

ICV

Vocabulario
Analogías
Información

 Es una medida del conocimiento verbal

adquirido y del razonamiento verbal.

ÍNDICE DE MEMORIA
OPERATIVA

IMO

Aritmética
Dígitos
Números--Letras
Números

 Es una medida de memoria de trabajo, que

comprende el almacenamiento temporal y
concurrente de la información.

38
 21/11/2012

ÍNDICE DE ORGANIZACIÓN
PERCEPTUAL

IOP

Completamiento de Figuras
Diseño con Cubos
Razonamiento con Matrices

 Es una medida de procesamiento viso-

espacial y viso-constructivo y
razonamiento no verbal, componentes de
la inteligencia fluida.

ÍNDICE DE VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO

IVP

Dígito-Símbolos (Codificación)
Dígito-
Búsqueda de Símbolos

 Es una medida de la habilidad de procesar

información visual con rapidez.

39
21/11/2012

40