ASPEK PEMERIKSAAN FISIK YANG PERLU DI KAJI PADA LANSIA

A. Keadaan Umum:
1. Tingkat kesadaran
2. GCS
3. TTV
4. BB&TB
5. Bagaimanan postur tulang belakang.(tegap,membungkuk,kifossis,skoliosis /lordosis)

B. Penilaian Tingkat Kesadara (kualitatif)

1. Compos mentis (sadar penuh)
2. Apatis (acuh tak acuh terhadap kesadaran sekitarnya)
3. Somnolen (kesadaran lebih rendah ditandai dg klien tampak mengantuk, selalu ingin
tidur, tidak responsif thd rangsangan ringan, ttp msh responsif pada rangsangan kuat)
4. Sopor (tdk memberikan respon pd rangsangan ringan dan sedang, msh respon
rangsangan kuat,reflek pupil thd cahaya msh positif)
C. Penilaian Kuantitatif
Diukur melalui GCS(Glasgow Coma Scale
D. BB dan TB (IMT)
IMT. Pria (20,1-25)
Wanita (18,7-23,8)
Klasifikasi Nilai :
Kurang . < 18,5
Normal: 18,5-24,9
Berlebih : 25-29,9
Obesitas : >30
E. Head To to
1. Kepala
 Kebersihan :
 Kerontokan rambut :
 Keluhan :
 Keluhan jika ya jelaskan
2. Mata :
 Konjung tiva : anemis/tidak
 Sklera : ikterik/tidak
 Strabismus` : ya/tidak
 Peradangan ya/tidak
 Katarak : ya/tidak
 Penggunaan kaca mata : ya/tidak
 Keluhan jika ya dijelaskan
3. Hidung
 Bentuk : simetris/tdk
 Peradangan : ya/tidak
 Penciuman : terganggu/tdk
 Keluhan : ya/tdk
  Jika ya jelaskan
4. Mulut, Tenggorokan dan Telinga:
Mulut:
 Kebersihan : baik/tidak
 Mukosa : kering/lembab
 Peradangan/stomatitis : ya/tidak
 Gigi : karies/tidak, berlubang/tidak
 Radang gusi : y/tdk
 Kesulitan mengunyah : ya/tdk

Telinga:

 Kebrsihan : ya/tdk
 Peradangan : ya/tdk
 Pendnegaran : terganggu/tdk
 Jika terganggu jelaskan
5. Leher
 Pembesaran kelenjar Thyroid : ya/tdk
 JVD : ya/tdk
 Kaku kuduk :
 Keluhan :
6. Dada:
 Bentuk Dada : normal chest/barrel chest/pigeon chest
 Retraksi : ya/tdk
 Suara napas : vaskuler/tdk
 Ronchi : ya/tdk
 Suara jantung tambahan : ada/tdk ada
 Ictus cordis : ICS
 Keluhan :
7. Abdomen
 Bentuk : distended/flat/lainnya
 Nyeri tekan : ya/tdk
 Kembung : ya/tdk
 Bising usus :
 Masa :
 Keluhan :
8. Genitalia
 Kebersihan :
 Hemoroid : ya/tdk
 Hernia :ya/tdk
 Keluhan
9. Ektremiitas
 Kekuatan Otot (skala 1-5) :
0 : lumpuh
 1 : ada kontrksi
2 : melawan gravitasi dg sokongan
3 : melawan gravitasi tp tdk ada tahanan
4 : melawan gravitasi dg tahanan sedikit
5 : melawan gravitasi dg kekuatan penuh
 Rentang gerak : maksimal /terbatas
 Deformitas : ya/tdk
 Tremor : ya/tdk
 Edema : ya/tdk, pitting edema/tdk
 Penggunaan alat bantu : ya/tdk
 Nyeri persendian: ya/tdk
 Paralysis : ya/tdk
 Refleks:
Kanan dan kiri
Biceps
Triceps
Patela
Achiles
10. Integumen
Keberishan : ya/tdk
Warna : anemik/tdk
Kelembabpan : kering/lembab
Lesi/luka : ya/tdk
Perubahan tekstur : ya/tdk
Gangguan pd kulit : jika ya jelaskan

F. Pengkajian Aspek Fungsi Sosial

◦ APGAR KELUARGA
G. Pengkajian status Fungsional
(Indeks Katz, Barthel Indeks, Sullivan) dan pengkajian posisi dan keseimbangan
H. Pengkajian Status Mental (Pengkajian status kognitif afektif)
◦ Short Portable Mental Status Questionnaire ( SPMSQ )
◦ Mini-Mental State Exam ( MMSE )
◦ Inventaris Depresi Beck ( IDB )
I. SPRITUAL
Hal-hal yg perlu dikaji:
◦ Apakah usila telah teratur melaksanakan ibadahnya
◦ Apakah usila terlibat aktif dlm kegiatan keagamaan/amal
◦ Bgmn usila berusaha menyelesaikan masalah
◦ Apakah usila terlihat sabar & tawakal