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Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”

Análisis de la Situación de Salud del CMF


#13. Policlínico Universitario
Raul Sanchez

Autores: Frank A. Labrador Sarmiento


Joan Jose Laza Revol
Diosmel Lopez Canovas
Osnil L. Labrador Infante
Yarlie Lacoste Arencibia

Tutor: Dra.Zunieska García Leal

Brigada: 90

2018
Año 60 de la Revolución
Componente 1.Descripción socio histórica y cultural del territorio.
El Consultorio del Médico y la Enfermera de la Familia # 13 perteneciente al
área de salud atendida por el Policlínico Universitario Docente Raúl Sánchez
del municipio de Pinar del Río se encuentra ubicado en el reparto Celso
Maragoto, formando parte del Consejo Popular de igual nombre.
El Consejo Popular Celso Maragoto limita al norte con el Consejo Popular La
Guabina, al sur con los Consejos Populares Hermanos Barcón y Cuba Libre
separado por la Avenida Alameda, al este con el Consejo Popular Capitán San
Luis dividido por la Carretera San Juan y al oeste con el Consejo Popular
Jagüey- Cuyují a partir del km 2 ½ Carretera Luis Lazo.
El mismo cuenta con una población de 1122 personas y 460 familias.
Clima
En cuanto al clima de esta región la temperatura media anual es muy
uniforme y oscila entre 24c y 26c.En el invierno, puede alcanzar valores de 20c
a 22c y en el verano de 26c a 28c.
Breve reseña histórica de la comunidad
Este reparto debe su nombre al revolucionario pinareño Celso Maragoto Lara,
que se enfrentó a la dictadura de Batista, nació el 8 de enero de 1928. Cursó
estudios primarios en la Escuela Anexa a la Normal de Pinar del Río.
Organizó el Movimiento 26 de Julio en el poblado de Minas de Matahambre,
formó parte del Estado Mayor de este movimiento, participando en 3
operaciones de traslado de armas y personal que se traía de México, tuvo un
accidente en el Llano de Manacas, donde pierde su mano derecha, debido al
estallido de una granada. Se trasladó a los Estados Unidos donde le colocaron
una prótesis que manejaba con gran destreza.
En 1956 entra en Cuba de forma clandestina. Fue capturado el día 24 de
septiembre de 1957; murió ese mismo día al tratar de escapar cuando le
dispararon sorpresivamente.
En conversaciones realizadas con varios miembros de la comunidad obtuvimos
que la zona a pesar de encontrarse en el área urbana de la ciudad antes del
triunfo de la Revolución presentaba malas condiciones desde todos los puntos
que actualmente analizamos.
Las condiciones era pésimas, no había calles ni aceras, solo caminos de tierra
y piedra, los cuales en época de lluvia se inundaban completamente, haciendo
imposible el tránsito. Las casas de las personas más humildes eran de madera
sin electricidad y pisos de tierra.
La posibilidad de obtención de alimentos era escasa, sólo existía una bodega
particular. El nivel cultural era bajo, no había escuelas, centros culturales ni
deportivos donde pudiera asistir la población, aunque en la actualidad los
centros recreativo-culturales también son escasos. La atención de salud la
brindaba el Hospital Justo Legón Padilla, hoy Hospital Pediátrico Pepe Portilla y
la misma era puramente asistencial y se cobraba.
Recursos naturales
La comunidad está formada por casas, en la misma no hay recursos naturales
de los cuales se pueda beneficiar. Algunas de las fuentes de empleo se
encuentran cercanas a la zona del consultorio.
Organización política- administrativa
La población atendida por nuestro consultorio está integrada por 13 CDR, 2
circunscripciones y las actividades son apoyadas por los presidentes de los
CDR ubicados en esta área, FMC y por los brigadistas sanitarios en conjunto
con los demás líderes informales de la comunidad.
Recursos y servicios de la comunidad
Contamos en nuestra área con la ESBU José Martí, las escuelas primarias
Josué País y Enrique Echevarría a las cuales asiste la mayoría de nuestra
población en edad escolar, así como se utilizan sus áreas deportivas para
llevar a cabo actividades para los adolescentes tanto en el horario docente
como en el extracurricular lo que facilita el mantenimiento de un régimen de
vida favorable; no existiendo instituciones económicas ni industrias en el área.
En el reparto las posibilidades de recreación son muy pobres porque la
población tiene pocas opciones y lugares para la misma ya que nuestro sector
solo cuenta con los terrenos de las instalaciones educativas antes
mencionadas. Por otra parte en el consejo popular la vida sociocultural se
centra en la Sala de Video, Palacio de Computación, un Joven Club de
Computación y Electrónica, Parques Infantiles, además del Proyecto Cultural
Laúd y Guayabera sobre la décima.
De forma general la población se recrea en las instalaciones ubicadas en la
ciudad, fuera del sector; existen instalaciones de fácil acceso ubicados en el
centro de la ciudad como son: Coppelia, algunas discotecas, el Teatro milanés,
Cine Praga.
En esta área tenemos como abastecimiento principal la Bodega de productos
normados por el estado, además de la carnicería, panadería y una placita. En
estos momentos tenemos trabajadores cuentapropistas que se dedican a la
venta de productos del agro. También contamos con un Mercado Ideal.
Existen dificultades con la transportación y el suministro de combustible; por
supuesto esto repercute en nuestro sector, aunque como no se encuentra muy
alejado del centro de la ciudad la población puede disponer del transporte
urbano que existe; otras posibilidades que apoyan al transporte público son los
vehículos mediante la tracción animal (coches de caballo), las bicicletas, los
camiones particulares, bici taxis, coco taxis y taxis.
La comunicación se basa en el servicio de correo convencional con una oficina
de correos cercana a nuestra comunidad y el uso de la telefonía particular, la
cual está presente en la mayoría de los hogares; también existe la presencia
de telefonía pública en el área. Además se recibe información a través de los
periódicos y revistas accesibles para todas las familias en un puesto de venta
muy cercano al área; hay hogares que reciben prensa escrita; y en el 100% de
los hogares existen televisión y radio, siendo muy satisfactoria la comunicación.
Nuestra comunidad tiene acceso a todas las instalaciones de la ciudad,
mediante calles asfaltadas, las cuales en estos momentos están en su mayoría
deterioradas.
El servicio de electricidad llega a todo los hogares, en el periodo que se analiza
los apagones fueron escasos; el ahorro energético contribuyó favorablemente a
esta situación por lo que tenemos que seguir concientizando a la población en
la importancia de extremar las medidas de ahorro en los horarios picos.
En nuestra comunidad no existe la presencia de grandes extensiones de
áreas verdes, solo se observan los patios y jardines de las distintas casas, que
se mantienen en un buen estado, además se realizan trabajos voluntarios para
la limpieza y el embellecimiento de los mismos
Componente 2. Caracterización socio- demográfica de la población
Tabla #1: Estructura por edad y sexo de la poblaciónFuente: Historias
clínicas familiares e individuales.
Edad Femenino Masculino Total
(años) No % No % No %
0-4 1 0,87 1 0,87 2 1,74
5-9 0 0,00 3 2,61 3 2,61
10-14 2 1,74 2 1,74 4 3,48
15-19 4 3,48 3 2,61 7 6,09
20-24 2 1,74 2 1,74 4 3,48
25-29 1 0,87 2 1,74 3 2,61
30-34 1 0,87 0 0,00 1 0,87
35-39 3 2,61 8 6,96 11 9,57
40-44 6 5,21 4 3,48 10 8,69
45-49 1 0,87 6 5,21 7 6,09
50-54 9 7,83 4 3,48 13 11,31
55-59 7 6,08 10 8,68 17 14,76
60-64 3 2,61 4 3,48 7 6,09
65-69 2 1,74 5 4,35 7 6,09
70-74 5 4,35 0 0,00 5 4,35
75-79 3 2,61 2 1,74 5 4,35
80-84 1 0,87 2 1,74 3 2,61
85 y más 4 3,48 2 1,74 6 5,21
Total 55 47,83 60 52,17 115 100,00
Fuente: Historias clínicas familiares e individuales
Resultados y análisis: En la tabla #1 se muestra la distribución de la
población por sexo y grupo de edades, observándose que el área atendida
cuenta con un universo de 115 habitantes, siendo 55 mujeres para un 47,83%
y 60 hombres para un 52,17%, predominando el sexo masculino sobre el
femenino, con un 4,34% de superioridad. Predomina además las personas que
se encuentran entre 55-59 años para un 14,76% seguido por los de 50-54 con
un 11,31
En la tabla anterior también se puede apreciar que existe una cantidad
considerable de adultos mayores de 65 y más años con un total de 26 para un
22,61%, con lo que se puede concluir que se trata de una población muy
envejecida. Se han identificado como las causas principales de este fenómeno
la baja natalidad y el aumento de la esperanza de vida que se sitúa 76 para los
hombres y 80 para las mujeres..

Tabla #2: Nivel de escolaridad de la población


Grupos No %
Preescolares 2 1,74
Analfabetos 1 0,87
Primaria sin terminar 6 5,22
Primaria terminada 17 14,78
Secundaria terminada 26 22,61
Preuniversitario terminada 47 40,86
Tecnico medio terminado 10 8,70
Universidad terminada 6 5,22
Total 115 100
Fuente: Historias de Salud Familiar
Resultados y análisis En esta tabla vemos que el nivel de escolaridad
predominante en nuestra población es el preuniversitario con 47 personas que
representan el 40,86% del total de la población, le siguen los que solo
alcanzaron a terminar la secundaria que representan un 22,61% con 26
personas y los que tienen primaria terminada con 17 personas para un
14,78%. Esto demuestra que esta población en general tiene un nivel de
escolaridad medio.

Tabla #3: Dedicación ocupacional.


Categoria No %
Trabajadores estatales 44 38,26
Trabajadores por cuenta 15 13,00
propia
Jubilados 15 13,00
Ama de casa 16 14
Sin edad laboral 19 16,52
SMG 0 0,00
Otros (reclusos, etc) 0 0,00
Desocupados 6 5,22
Total 115 100,00
Fuente: Historias de salud familiar.
Resultados y análisis: En la tabla queda demostrado que la mayor parte de
esta población (38,26%) trabaja en el sector estatal, seguido por los que no
tienen edad laboral que representan el 16,52%. El desempleo no constituye un
problema serio para nuestra población.

Razón de dependencia.

Cantidad de personas menores de 15 años: 9


Cantidad de personas de 60 años y mas: 33

RD= No. menores de 15 años + No. 60 años y más = 9+33 = 0,58


No. 15-59 años 73

La población tiene una razón de dependencia de 0.58 lo que traduce una gran
carga para la parte productiva de la población para mantener a la parte
económicamente dependiente: los niños y por otro los ancianos.

Tabla #4: CLASIFICACIÓN ONTOGÉNICA DE LAS FAMILIAS.


Tipo de familia No %
Nuclear completa 21 42,00
Nuclear incompleta 13 26,00
Extensa completa 1 2,00
Extensa incompleta 3 6,00
Ampliada 1 2,00
Nucleo censal 11 22,00
Total 50 100,00
Fuente: Historias de salud familiar.
Resultados y análisis: De las 50 familias estudiadas, predominan las
nucleares completas con 21 para un 42,00%, nucleares incompletas con 13
para un 26,00% y núcleos censales con 11 para un 22,00%. Lo cual indica que
la mayoría de las familias presentan matrimonios establecidos pero no se
puede negar la presencia de un alto índice de divorcios asi como de las
personas que viven solos.
Fecundidad
Dentro de la población estudiada se identificó un total de 18 mujeres en edad
fértil, cuyo parámetro se perfila por el número de mujeres comprendidas entre
15 y 49 años.
No se realizaron captaciones de recién nacido.
Migraciones
La comunidad no es una zona de crecimiento. Debemos señalar que se han
incorporado al consultorio nuevos pobladores y otros se han trasladado hacia
otras zonas del municipio o del país. Las cifras de migración están dadas
porque existen pocas posibilidades de empleo, y deben buscar un lugar para
poder desarrollar sus potencialidades, además de que muchos de los
trabajadores del sector estatal trabajan fuera del Consejo Popular y se les
dificulta el medio de transporte.

Componente 3. Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e


individual.
Riesgos ambientales:
Estado de los viales: En nuestro consultorio pudimos comprobar que la
mayoría de las calles se encuentran en buen estado, algunas mejores que
otras como es el caso de las calles Julio Munõz, Teté Contino, Enrique
Echevarría, Gabriel Lache y Alameda que al igual que sus viviendas presentan
buen estado constructivo; aún quedan las Calles A y Gabriel Lache 87 Interior
que se continúa haciendo gestiones por parte de los líderes formales e
informales de la comunidad para mejorar su estado de pavimentación ya que
presentan aceras incompletas y baches, producto de los salideros de agua, lo
cual representa factores de riesgo de accidentes y enfermedades, vales
destacar que casi toda nuestra comunidad se encuentra con iluminación
pública.
Calidad del agua de consumo: Toda nuestra población tiene acceso al agua
potable, cuyo punto de red se localiza en Retiro 272, la cual está debidamente
tratada, aunque a veces se dificulta la llegada de esta a las casas. La toma de
muestra para la determinación de cloro residual durante estos meses se
encontró dentro de los limites normales con 0,5ppm. Todas las muestras se
hallaron dentro de los limites establecidos por debajo de -2,2NMP x 100ml,
obteniéndose un índice de potabilidad de alrededor del 100%, la eficiencia de
la cloración se mantuvo en un 98,7% y la continuidad de la eficiencia de la
cloración se comporto al 100%. En algunas casas existen cisternas donde se
almacena agua, la cual puede contaminarse con gérmenes patógenos por lo
que se le orienta a la población hervir el agua de consumo o aplicarle
hipoclorito de sodio; para lograr esto se mantiene una constante labor
educativa individual y colectiva. Se hace necesario elevar la cultura sanitaria de
la población con la finalidad de evitar enfermedades trasmisibles y diarreicas
agudas.
En cuanto a las características del agua, las entrevistas realizadas reflejan que
no existen quejas respecto a la calidad de la misma ya que no posee color, no
es turbia y tiene un sabor agradable.
No se presentan los mismos resultados en cuanto al abastecimiento del agua
ya que aunque el 100% de las familias recibe agua del tanque acueducto,
existe insatisfacción por el suministro discontinuo .Informaron que normalmente
el agua llega cada 2 días ,por lo que tienen que almacenar agua en cisternas y
tanques, esto favorece el incremento del índice de vectores .Constituyen una
parte de la labor que diariamente realizan los trabajadores de la salud ,por la
vigilancia y orientaciones que se realizan en cuanto a las medidas necesarias
para la conservación adecuada y recambio periódico del agua .
Con respecto a los medios de desinfección individual del agua de consumo, de
las 50 familias en las que se divide nuestra población contamos con 19 familias
que la hierven por haber ancianos y niños, en 4 disponen de filtro, 11 familias
utilizan el hipoclorito de sodio y el resto de las familias (17) no la tratan
alegando que la tienen almacenadas en recipientes sólo para agua de
consumo y cocina.
El estado crítico de las redes hidráulicas también constituye una cuestión de
suma importancia para nuestra población, ya que existen muchos salideros de
agua en la zona, lo que a su vez representa un riesgo a la salud por ser fuente
potencial de brotes epidémicos de origen hídrico debido a las posibles
infiltraciones que en estos puedan ocurrir.
Disposición de residuales líquidos: No se practica el fecalismo al aire libre ni
existen baños públicos ya que todas las viviendas cuentan con baño interior
conectado a la red de alcantarillado municipal, con lo que se garantiza la
evacuación de estos desechos; aunque en ocasiones hay desbordamiento de
fosas y obstrucción sanitaria lo cual crea condiciones favorables para la
aparición de los diferentes tipos de vectores, constituyendo un riesgo para
determinadas enfermedades transmisibles.
En las visitas realizadas en la comunidad se nos informó que durante la época
de lluvia, las alcantarillas no dan abasto y el agua inunda las calles, la más
perjudicada en este sentido es el interior de Gabriel Lache 87.
Llama la atención que este sistema no desemboca a ninguna planta de
tratamiento de residuales líquidos o laguna de estabilización, sino directamente
al Río Guamá, lo cual desafortunadamente contamina el medio ambiente
considerablemente.
Disposición de residuales sólidos: Se recogen de forma adecuada en cada
vivienda, los habitantes colocan los desechos en bolsas de nylon o en sacos
colgados en la acera al frente de sus viviendas, la recolección se realiza
mayoritariamente en días alternos a través de carro de tracción animal. Esta
basura es transportada al vertedero municipal “Lazareto”, con técnica a cielo
abierto.
Existe además un depósito hacia donde se pueden llevar los desechos sólidos
ya clasificados en sus bolsas y cubos correspondientes que fueran entregados
por la Empresa Comunales a cada familia del sector; esta actividad se realiza
en el horario de 6.00 pm a 6.00 am además se realizan planes de higienización
por los campañistas del Aedes Aegypti así como se ha hecho una importante
labor educativa en este sentido con el objetivo de mantener la lucha
antivectorial en la que está enfrascada la comunidad y el Equipo Básico de
Salud (EBS).
En el Reparto Celso Maragoto se está llevando a cabo una ardua labor de
higienización organizada por los dirigentes de la comunidad (presidenta del
Consejo Popular, delegados de circunscripción, presidentes de CDR y FMC a
lo cual se ha integrado el EBS) cuyo objetivo es limpiar y escombrar los patios
de las casas y los alrededores para evitar la propagación de enfermedades y/o
proliferación de vectores.
Estado de solares yermos y otras áreas verdes: En nuestra comunidad no
existe la presencia de grandes extensiones de áreas verdes, sólo se observan
las correspondientes a los patios y jardines de las diferentes viviendas, además
se realizan trabajos voluntarios para la limpieza y el embellecimiento de los
mismos, por lo que no se cuenta con solares yermos.
Pureza del agua de río, lagunas y presas: Nuestra área no cuenta con ríos,
lagunas o presas cercanas a la zona.

Tabla #5: Índice de vectores y roedores


Vectores Julio Agosto Septiembre

Moscas 1,2 2,0 0,9

Cucarachas 0,6 1,0 0,4

Roedores 0,9 1,2 0,9

Fuente: Departamento de Higiene y epidemiologia


Resultados y análisis: Como se puede apreciar los valores encontrados se
encuentran dentro de los límites normales.

Tabla #6: Focos de mosquitos


Meses Focos Índice de casas
Julio 7 1,52
Agosto 8 1,73
Septiembre 3 0,65
Fuente: Departamento de Higiene y epidemiologia
Resultados y análisis: En el área de estudio se reconoce la presencia de
mosquitos de las especies Aedes Aegypti y Anopheles Albimanus, de los
cuales el primero representa la prioridad en las medidas de control por los
Departamentos Higiene y Epidemiología y Control de Vectores por su condición
de agente transmisor del virus del Dengue, Chikungunya y Zika; estas medidas
constan de control larvario en todas las viviendas, captura en reposo de
mosquitos adultos, larvitrampas, tratamiento con insecticida focal y perifocal
para larvas y mosquitos adultos (fumigación y avate).
Condiciones estructurales y de salubridad de las viviendas: Las viviendas
del sector en su mayoría tienen buenas condiciones estructurales, aunque
existen algunas que presentan filtraciones y problemas con la carpintería. De
forma general presentan buena ventilación e iluminación; existe 1 vivienda con
un alto índice de hacinamiento lo cual es debido a que es una familia ampliada
con un gran número de miembros.
Contaminación del aire: No existen fuentes de contaminación provenientes de
industrias, aerosoles, transformación de productos residuales expuestos al
ambiente; pero sí existen medios motores de transportación que influyen en
la calidad del aire debido a su constante flujo por las calles Gabriel Lache y
Ave. Alameda; por el humo que producen a su paso. Además del polvo que
circula en el ambiente teniendo en cuenta que los vientos provenientes
predominantemente son del noroeste. Es importante conocer sobre la
contaminación del aire en nuestra comunidad para evitar los efectos que esta
produce sobre el medio ambiente, vegetación, animales, y sobre todo en el
hombre causando: efectos psicológicos, efectos agudos y crónicos sobre la
morbilidad y mortalidad, deterioro funcional y del rendimiento físico e irritación
sensorial para así realizar medidas preventivas para evitar los efectos
negativos que provoca la contaminación ambiental sobre la salud.
Presencia de animales afectivos, de corral y cría en la vivienda:Existen 13
viviendas que presentan perros, gatos, aves y presencia de cerdos en el patio,
esto lo pudimos constatar en las visitas domiciliares pero las mismas presentan
condiciones de higiene adecuada principalmente ahora con la concientización
de la lucha antivectorial.
Presencia de ruidos excesivos: En nuestra comunidad el ruido es de origen
extra domiciliario; debido a la presencia de los vehículos que circulan en la
calle Gabriel Lache y Ave. Alameda, además de existir una carpintería
ubicada en el área de nuestro consultorio, la cual produce ruido molestando a
los pobladores más cercanos a esta, además de tener el testimonio de
personas que confesaron que existe el empleo de equipos de sonidos a
volúmenes elevados por particulares de manera discontinua lo cual suele
incomodar a los vecinos, además de existir casas en construcción, los cuales
son los únicos productores de ruido en nuestra comunidad debido a lo
existencia de fábricas ni instituciones.
Tipo de combustible empleado en las viviendas: La totalidad de las
viviendas se encuentran equipadas con hornillas y ollas eléctricas (arrocera, y
olla reina) que le fueron ofrecidas al pueblo como parte de la Revolución
Energética, y algunas cuentan con cocinas de gas licuado y otras de petróleo,
que refieren las usan para eventualidades.
Riesgos sociales
En el estudio realizado no se constató la presencia de deserción escolar. Se
registraron 2 personas con problemas de dependencia alcohólica,1 de ellas en
ocasiones provocando alteración del orden público. No hay consumidor
habitual de drogas ilícitas. El jefe de sector de la PNR asignado a esta zona
refiere que la misma no puede clasificarse como conflictiva, ya que hasta el
momento no se registran personas con potencial delictivo ubicadas en el lugar.
Las características de infraestructura y ubicación urbana, aunadas al
comportamiento social no presentan a esta comunidad como marginal. Por lo
antes expuesto podemos decir que la conducta social es adecuada y armónica,
donde no es frecuente el desempleo voluntario, la deserción escolar ni
alteraciones al orden público.
Riesgos laborales
Dentro de los límites físicos de la población analizada no se encuentran
centros laborales que representen riesgo de exposición a sustancias nocivas,
radiaciones ionizantes, ruido ni riesgo de accidentes; salvo trabajadores del
sector salud expuestos a sustancias biológicas y radiaciones, a los cuales se
les dan charlas y están bien capacitados para su labor.
Riesgos biológicos y genéticos
En lo referente a factores de riesgos biológicos podemos ubicar a los lactantes
de nuestra población, con riesgo de padecer enfermedades respiratorias y
diarreicas agudas en función de la condición inherente a su grupo etario; los
adolescentes que tienen riesgo de presentar enfermedades de transmisión
sexual, embarazos no planificados o depresión; los adultos mayores con
riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes mellitus o
hipertensión arterial. No se encontraron riesgos de enfermedades
inmunológicas para nuestra población, ya que no se registraron casos de las
mismas en el estudio realizado.
En esta población no se detectaron riesgos de padecer enfermedades
genéticas tales como Enfermedad de Wilson, Retinosis Pigmentaria,
Esclerosis, Microesferocitosis hereditaria, Síndrome de Down, Sicklemia. La
batería de exámenes complementarios para la prevención de malformaciones
congénitas en la embarazada tales como Alfafetoproteína, Electroforesis de
Hemoglobina y Ultrasonografía fueron realizadas en tiempo y los resultados
fueron normales.

Tabla #7: Comportamientos de riesgo a la salud


Hábitos perjudiciales No %
Tabaquismo 18 15,65
Alcoholismo 2 1,88
Sedentarismo 8 7,54
Malos hábitos 42 39,62
alimentarios
Adicciones (drogas 0 0,00
ilícitas)
Conducta sexual 6 5,66
inadecuada
Poblacion mayor de 15 106 100,00
años
Fuente: Historias de salud familiar.
Resultados y análisis: La siguiente tabla muestra la población mayor de 15
años que son 106 personas que representa un 100% y la distribución de los
riesgos a la salud en este grupo. Claramente apreciamos que hay 42 personas
con malos hábitos alimentarios lo que representa un 39,62% del total y
constituye un importante factor de riesgo para diversas patologías, continúan
en orden decreciente el tabaquismo con un 16,98% el sedentarismo con un
7,54% y el alcoholismo con el 1,88%. Esto debido al nivel educacional de la
población y a la baja disponibilidad de alimentos.
Desorganización y Disfuncionalidad familiar, violencia.
- Familias funcionales: 39
-Familias moderadamente funcionales: 9
- Familias disfuncionales: 2
-Familias severamente disfuncionales: 0
Resultados y análisis. El funcionamiento de las familias en la comunidad es
buena pues de un total de 50 familias ,39 se pueden catalogar como
funcionales y 2 como disfuncionales, estas últimas familias con problemas
relacionados con el consumo excesivo de alcohol. El Equipo Básico de Salud
brinda atención a estas familias mediante visitas de terrenos , controles,
dinámicas familiares y el caso que lo requirió fue tramitado con Trabajo Social
del Policlínico Raúl Sánchez .Para la evaluación de estos datos se tuvo en
cuenta la aplicación del test que mide la funcionabilidad para la totalidad de la
muestra analizada.

Componente 4. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud


de la población
Tabla #8: Enfermedades Transmisibles
Enfermedade Año anterior Julio, Agosto, Septiembre
s Incidencia Prevalencia Incidencia Prevalencia
transmisibles
VIH-Sida 0 0 0 0
Hepatitis B 2 2 0 2
Hepatitis C 0 3 1 4
Dengue 2 - 0 -
Zika 1 - 0 -
Fuente: Dpto. de Estadística del Policlínico

Tabla #9 : Atenciones Medicas


Atenciones Año anterior Año actual
Medicas
EDA 1 0
IRA 74 68
Fuente: Dpto. de Estadística del Policlínico
Resultados y análisis: La tabla anterior muestra que las infecciones
respiratorias agudas fueron las que más incidieron en nuestra población,
reduciendo la incidencia en igual en relación con el año anterior en la población
total del consultorio, viéndose mas afectado el sexo masculino y el grupo de
edad de 20-24. De forma general apenas hubo incidencia de otras infecciones:
1 paciente con Hepatitis C y 1 enfermedad diarreica aguda.

Tabla #10: Enfermedades Crónicas no Transmisibles


Enfermedad Año anterior Año actual
es crónicas Incidenci Prevalenci Incidenci Prevalenci Descompensad
no a a a a os
transmisible No % No % No % No % No %
s
Hipertension 2 1,8 38 35,8 0 0,0 38 35,8 5 13,15
arterial 8 4 0 4
Diabetes 1 0,9 8 7,54 0 0,0 8 7,54 1 12,50
Mellitus 4 0
Asma 4 3,7 13 12,2 1 0,9 14 13,2 2 14,29
Bronquial 7 6 4 1
Obesidad 0 0,0 9 8,49 0 0,0 9 8,49 0 0,00
0 0
Fuente: Historias de salud individuales
Resultados y análisis: En nuestra población la enfermedad no transmisible de
mayor prevalencia fue la Hipertensión Arterial con 38 casos para un 35,84%, lo
que nos ubica por encima de la media nacional que es de un 30,9% y de la
media provincial de 34,1%. Le siguen el Asma Bronquial con 14 casos para un
13,21%, se encuentra por encima de la media que es de 8-10%. La obesidad
con 9 casos para un 8,49, se encuentra por debajo de la media nacional y
provincial que son 14,8 y 16,7% respectivamente. La Diabetes Mellitus con 8
casos para un 7,54% se encuentra por debajo de lamedia nacional y provincial
que son 10 y 9,9%. En el período en estudio se reportaron varios pacientes
descompensados de sus enfermedades de base y la mayoría coincide en que
la causa de su descompensación fue el incumplimiento de la dieta, ya que al
corregir la misma se compensaron de sus enfermedades. En el caso del
paciente descompensado de asma bronquial se debió sobre todo a la
presencia de alergenos ambientales. Los pacientes con estas enfermedades
son seguidos regularmente por el médico de la familia según lo establecido y
todos tienen un tratamiento adecuado.
Otros Daños a la Salud
En el periodo analizado no hubo ninguna de estas situaciones en la población
estudiada.

Tabla #11: Estado nutricional


Edad Desnutridos Bajo Normo Sobre Obesidad Total
peso peso peso
Menor 0 0 0 0 0 0
del año
1-4 0 1 1 0 0 2
5-9 0 0 1 1 1 3
10-19 0 2 4 5 0 11
20-59 1 5 46 9 5 66
60 y más 0 4 21 5 3 33
Total 1 12 73 20 9 115
Fuente: Historias de salud familiar e individual
Resultados y análisis: En la tabla se aprecia como la mayoría de la población
se evalúa como normopeso, no obstante hay un número de pacientes
desnutridos y bajo peso, algunos de ellos por enfermedades concomitantes y
otros por su situación social. También hay un número considerable de
pacientes sobrepesos con riesgo de padecer obesidad mientras que otros ya
son obesos lo cual constituye una enfermedad que a su vez desencadena
múltiples patologías crónicas, esto asociado a múltiples causas, dentro de ellas
estilos de vida inadecuados.

Tabla #12: Deficiencia y discapacidad


Tipo de invalidez No %
Parcial 3 2,61
Total 0 0,00

Permanente 2 1,74
Temporal 1 0,87

Congenita 0 0,00
Adquirida 3 2,61

Fisica 2 1,74
Sensorial 0 0,00
Mental 1 0,87
Fuente: Historias de salud familiar e individual.
Resultados y análisis: Con este grupo se tiene especial atención y se le
brinda apoyo psicológico a los pacientes y a los familiares cuidadores, se lleva
estrecha relación con el servicio de rehabilitación integral y se asiste a domicilio
en las visitas de terrenos de las diferentes especialidades, según se requiera.
En el caso de nuestra población predomina la invalidez en el sexo femenino y
en los pacientes mayores de 60 años.

Tabla#13: Grado de validismo


Ancianos No %
Grado I 14 42,42
Grado II 10 30,31
Grado III 7 21,21
Grado IV 2 6,06
Total 33 100,00
Fuente: Historias de salud familiar e historias clínicas individuales.
Resultados y análisis: En la población como se hace referencia en la tabla
hay un total de 33 ancianos o sea mayores de sesenta años de los cuales el
mayor número se encuentra con grado de validismo I, es decir que en la
población el mayor número de ancianos realizan labores dentro y fuera del
hogar sin ayuda de familiares; 10 son clasificados como grado II es decir que
no son capaces de mantener una vida social pero tienen una vida familiar e
individual adecuadas; 7 son clasificados como grado de validismo III, o sea,
pueden satisfacer sus necesidades individuales, como es comer, otras
necesidades fisiológicas, etc., pero no son capaces de mantener una vida
familiar e individual adecuadas. Del total de ancianos sólo 2 están clasificados
con grado IV lo que significa que necesitan ayuda para todo. Los individuos
que se encuentran en los grados de validismo III y IV es consecuencia
principalmente de demencia y discapacidades físico-motoras importantes.
MORTALIDAD
No se reportaron fallecidos en el periodo investigado al contrario del año
pasado que se reportaron 4 fallecidos.

Componente 5. Descripción de los servicios de salud existentes y análisis


de las acciones de salud realizadas.
Recursos de salud disponibles para los habitantes


Asistencia Médica
El consultorio médico #13 se encuentra en un local adaptado junto al
consultorio médico #14. En él se brindan interconsultas de Pediatría, Gíneco-
Obstetricia, Nutrición y Psicología cada 15 días, también de Medicina Interna 1
vez al mes. Pertenece al Policlínico Raúl Sánchez que consta con los
siguientes servicios con el objetivo de garantizar una atención integral a los
pacientes:
-Planificación Familiar -Urgencias médicas
-Dermatología -Emergencias
-Alergia -Laboratorio
-Gastroenterología -Rayos X
-Fisiatría -Vacunación
-Endocrinología -Citología
-Genética -Cirugía menor
-Oftalmología Electrocardiograma
-Ortopedia -Salud mental
-Otorrinolaringología -Sala de rehabilitación
-Angiología -Trabajo social
-Optometría -Cardiología
-Podología -Urología
-Geriatría
-Estomatología
-Defectología
Disponibilidad de los medicamentos
Se cuenta con dos farmacias relativamente cerca en la comunidad situadas en
la Avenida Alameda y la población se traslada hacia ellas para la obtención de
los medicamentos.
Nuestro consultorio cuenta con la atención estomatológica que es brindada en
la Clínica Osmani Arenado. De forma general la higiene bucal es buena, no
obstante se mantienen las actividades educativas sobre la misma y la
explicación a las nuevas generaciones de un adecuado aseo bucal. Por parte
de Estomatología se mantienen los tratamientos preventivos y curativos sobre
las patologías bucales.

El transporte sanitario se realiza a través del sistema de urgencias médicas del


municipio Pinar del Río (Ambulancia).
Recursos Humanos
Equipo Básico de Salud
Dra. Especialista en MGI: Zunieska García Leal
Licenciada en Enfermería: Mayelín Herrera Vega
Grupo Básico de Trabajo está integrado por:
Jefa de GBT: Mareilis Hernández Arteaga
Enfermera Supervisora: Idalmis Fuentes Padrón
Estomatólogo: Dr. Juan Antonio Carmona Concepción
Estadística: Deisy Carrodegua
Especialista en Ginecología: Pablo Jesús Padrón Iglesias
Especialista en Pediatría: Lien Castañet Rabilo
Especialista en Medicina Interna:Dr. Roberto Arteaga Crespo
Trabajador Social: Yordenky Leal Torres
Psicóloga: Lic. Adianys Breijo
Nutrióloga: Lic. Yilena Martínez

Tabla #14: Nivel inmunitario de la población


Tipo de vacuna A vacunar Vacunados
Anti-polio (2da dosis) 1 1
Anti-polio (reactivación) 1 1
TT 13 13
Fuente: Tarjetero de Vacunación
Resultados y análisis: Nuestra muestra no posee ningún menor del año por lo
tanto en el plan de vacunación solo están 13 personas que se encuentran 9
entre 16 y 59 años y 4 de mas de 60 años, las cuales ya fueron vacunadas en
su totalidad con el Toxoide Tetánico. Además de 1 niño que lleva la segunda
dosis de la Anti-polio y otro la reactivación.

Tabla #15: Dispensarización


Grupos No %
I 0 0,00
II 26 22,61
III 84 73,04
IV 5 4,35
Total 115 100,00
Fuente: Historia de salud individual y familiar.
Resultados y análisis: En la tabla se muestra como hay un mayor número de
personas que se encuentran con enfermedades cronicas no transmisibles,
debido al envejecimiento poblacional, seguido de personas con riesgo,
después viene el grupo que presenta secuelas de enfermedades o de
accidentes.
Acciones de vigilancia y control
En relación a las acciones realizadas en la comunidad para la vigilancia y el
control podemos decir que se le explica a la población la importancia de hervir
el agua de consumo, lavar bien los alimentos que se comen crudos, lavarse las
manos antes de comer y después de ir al baño, realizar el autofocal en cada
una de las viviendas.
En cuanto a la prevención de las enfermedades de transmisión sexual se le da
charlas educativas para que obtengan un mayor conocimiento sobre estas
enfermedades, así como se les orienta el uso del condón en sus relaciones
sexuales para evitar estas enfermedades.
Tabla #16: Gota gruesa
Realizar Realizados Positivos %
33 21 0 0,00
Fuente: Departamento de estadistica del Policlinico
Resultados y análisis: En el período analizado no se cumplió con la cantidad
de Gota gruesa que era de 33. De los 21 casos en los que se realizó gota
gruesa ninguno resultó positivo lo cual expresa que en nuestra población no
existe el vector de la enfermedad ni el reservorio de la misma.

Tabla #17: Test de Leptospira


Presuntivos 1ra muestra 2da muestra Confirmados
No % No % No %
7 7 100,00 7 100,00 0 0,00
Fuente: Departamento de estadistica del Policlinico
Resultados y análisis: Siete fueron lo casos presuntivos de leptospirosis y en
su totalidad el Test de leptospira resulto negativo.

Tabla #18: SR +21


No de SR +21 1ra muestra 2da muestra Cultivo Positivas
consultas No % No % No % No %
realizadas
1516 6 0,40 6 100,00 6 100,00 6 100,00 0
Fuente: Departamento de estadistica del Policlinico
Resultados y análisis: De las 1516 consultas realizadas en el último trimestre
solo 6 fueron a pacientes con síntomas respiratorios de mas de 21 días para un
0,40% por debajo del programa que es de 0,50% ninguno de ellos resultó
positivo al Bacilo de Koch.

Tabla #19: Monosueros de dengue 191 0


Casos febriles Monosuero realizados %
inespecíficos
191 191 0,00
Fuente: Departamento de estadistica del Policlinico
Resultados y análisis: En el periodo en estudio se reportaron 191 casos
febriles inespecíficos, a todos se les realizo el monosuero y ninguno resulto
positivo
Captación de recién nacidos
En el período analizado no se captaron recién nacidos.
Lactancia Materna
La población analizada no presenta lactantes.
Identificación de lactantes de riesgo
La población analizada no presenta lactantes

Tabla #20: Identificación del riesgo preconcepcional


Riesgo Preconcepcional No %
Mujeres con Riesgo 3 16,67
RPC protegidas 3 100,00
RPC no protegidas 0 0,00
Mujeres en edad fértil 18
Fuente: Historias de salud familiar
Resultados y análisis: Se encontraron 18 mujeres en edad fértil de los cuales
3 tenían riesgo preconcepcional para un 16,67%, condicionado por padecer
enfermedades no transmisibles y en 1 caso por mantener conductas sexuales
desordenadas fundamentalmente. La totalidad de las mujeres con riesgo se
encuentran controladas, ya que existe registro del pensamiento médico en la
historia clínica.
Identificación de embarazadas de riesgo
En nuestra población no existe ninguna mujer embarazada.
Ingresos en el hogar
En el periodo analizado tuvimos un total de 3 ingresos en el hogar y 2
hospitalarios. Los ingresos en el hogar son una herramienta para tratar al
paciente que no necesitan obligatoriamente estar en una institución
hospitalaria, siendo esto una ventaja tanto para el paciente como para la
familia, así también para el país y el gasto de recursos que lleva la atención
óptima de los pacientes. Por esta razón fueron superiores los ingresos en el
hogar que los hospitalarios, además se cumplió la indicación de ingreso en el
hogar a los pacientes egresados de las instituciones hospitalarias.

Tabla #21: Pesquisaje de cáncer cérvico- uterino


Prueba citologica A realizar Realizadas
No %
Casos nuevos 2 2 100,00
Re-examenes 29 29 100,00
Fuente: Departamento de estadística del Policlinico.
Resultados y análisis: De las 31 mujeres comprendidas entre los 25 y 64
años de edad que se deben realizar la prueba citológica este año, hay 2 casos
nuevos que ya se realizaron la citología para un 100%; mientras que 29 son re-
exámenes, 29 realizados para un 100%.

Tabla # 22: PROGRAMA DE CÁNCER DE MAMA


Examen A realizar Realizados

# %

Examen físico 45 45 100,00

Autoexamen 52 19 36,53

Fuente: Historia de Salud Individual y Entrevista


Resultados y análisis: En nuestra población en estudio tenemos un total de
45 mujeres mayores de 30 años, a todas se les realiza el examen físico cuando
acuden a las consultas programadas según su grupo dispensarial. Sin
embargo, es importante señalar que aun no existe en nuestra población
femenina mayor de 15 años el hábito de realizarse el autoexamen de mamas a
pesar de la labor llevada a cabo por el consultorio y los medios de
comunicación. No obstante se continúan realizando acciones de promoción de
salud encaminadas a resaltar la importancia del autoexamen de las mamas
para el diagnóstico precoz del cáncer de mama.

Tabla #23: Programa de control de cáncer de próstata y rectal


Examen Hombres Realizados
mayores de 50
años.
No No %
PSA 29 10 34,48
Fuente: Historia de Salud Individual y Entrevista
Resultados y análisis: Se encontraron 29 hombres mayores de 50 años, de
los cuales 10 se han realizado el PSA para un 34,48%. Según informa la
doctora titular del consultorio la estrategia trazada para realizar este examen es
en el momento en que se realiza la consulta a estos pacientes según su grupo
dispensarial, y la gran mayoría pertenecen al grupo dispensarial III y como
parte del seguimiento de las enfermedades no transmisibles se encuentra la
realización 1 vez al año de una serie de complementarios, donde se incluye el
PSA. No se realizaron exámenes físicos rectales como parte de la pesquisa en
los consultorios médicos, pues la misma se realiza por el urólogo en las
consultas especializadas en los pacientes con PSA elevado.

Tabla #24: Programa de control de cáncer colon rectal


Examen Mayores de 50 Realizados
años
No No %
SUMASOHF 12 12 100,00
Fuente: Historia de Salud Individual y Entrevista
Resultados y análisis: A nuestra población mayor de 50 años que presentan
síntomas o antecedentes que indican esta enfermedad lo que corresponde a
12 personas se le realizó la prueba SUMASOHF al 100% de ellos, esto como
parte del Programa de control del cáncer colon rectal.

Tabla #25: Programa de control de cáncer bucal


Examen bucal a realizar Realizados
No %
115 115 100,00
Fuente: Historia de Salud Individual y Entrevista
Resultados y análisis Según el Programa Integral para el Control del Cáncer,
se debe realizar anualmente el examen del complejo bucal a toda la población.
En nuestro caso el 100% de la misma fue examinada, ya sea durante la
consulta con el estomatólogo o durante los controles realizados según grupo
dispensarial.
ATENCIÓN ESTOMATOLÓGICA
En la comunidad el servicio estomatológico es brindado en la Clínica Osmani
Arenado y también el estomatólogo que atiende el consultorio realiza
actividades de promoción en el terreno. Se lleva a cabo la aplicación de flúor
en círculos infantiles y escuelas primarias. En cuanto a la asistencia a la clínica
de la población no es buena a pesar de todas las charlas que se le dan.

SANEAMIENTO AMBIENTAL
En el período analizado en la comunidad fueron encontrados varios focos de
mosquitos Aedes Aegypti, se realizó el Instructivo 8 en las viviendas
implicadas, se mantiene de forma continuada la educación sanitaria y el
autofocal en las viviendas.

Tabla #26: Grupos de trabajo comunitario


Circulos Universo Incorporados %
Abuelos 33 6 18,18
Adolescentes 11 4 36,36
Embarazadas 0 0 0,00
Lactantes 0 0 0,00
Fuente: Entrevista a los pacientes
Resultado y Análisis: En la tabla se muestra como del universo de los círculos
de abuelos y adolescentes solo participan un pequeño %, pues el resto de las
personas se encuentran activas en los diferentes escenarios, los abuelos en el
trabajo o en el hogar y los adolescentes en las escuelas. En nuestra población
no existen embarazadas ni lactantes.
SATISFACCIÓN DE LA POBLACIÓN CON LOS SERVICIOS DE SALUD
La población se encuentra satisfecha con los servicios de salud prestados no
solo en el consultorio sino en todos los ámbitos, lo que demuestra el buen
trabajo del EBS y de las demás instituciones de salud del municipio. Esto
motiva para continuar llevando a cabo nuestra principal labor la de prevenir,
pues como dijera Fidel, la verdadera medicina no es la que cura sino la que
precave.

COMPONENTE 6. ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA E


INTERSECTORIALIDAD EN LA IDETIFICACIÓN, PRIORIACIÓN Y
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
ACCIONES CONJUNTA CON ORGANIZACIONES DE BARRIO:
En la comunidad se recibe apoyo de las organizaciones de barrio por cuanto
se realizan charlas y actividades educativas a nivel de los CDR y delegaciones
de la FMC, además de la ayuda brindada en la limpieza y embellecimiento del
consultorio y áreas aledañas.
ACCIONES CONJUNTA CON OTROS SECTORES SOCIALES:
Siempre que se ha necesitado de la colaboración de otros sectores sociales se
ha recibido ayuda rápida para dar solución a la mayoría de los problemas
presentados en la comunidad que afectan de una forma u otra la salud.
Problemas de salud
Del análisis cuidadoso de toda la información obtenida para cada componente
de salud y luego de la realización de una lluvia de ideas, se identificaron con
participación comunitaria los siguientes problemas que están afectando a
nuestra población:

1) Elevada cantidad de personas con malos hábitos alimentarios.

2) Bajo porciento de hombres que no se realizan el PSA.

3) Baja tasa de natalidad en la población estudiada.

4) Gran número de familia que no tratan el agua de consumo.

5) Alto número de pacientes fumadores.

6) Gran cantidad de pacientes sobrepesos y obesos .

7) Elevada incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas. (IRA)

8) Alto porciento de pacientes descompensados de HTA.

9) No existe el habito de realizarse el autoexamen de mama.

10) Presencia de 18 focos de mosquito aedes aegypti.


Este método se aplicó para realizar la priorización de los problemas de salud que
afectan a la población estudiada. Se da un valor de 0 a 2 puntos a cada uno de
los aspectos por parte de los integrantes del equipo y cuyos resultados
mostraremos a continuación:

Parámetros a tener en cuenta:

A: Tendencia.

B: Frecuencia.

C: Gravedad.

D: Recursos Disponibles.

E: Vulnerabilidad.

F: Coherencia.

Tabla #27. Priorización de problemas del CMF #13 del Policlínico Docente
Raúl Sánchez.
Problemas de A B C D E F Total
Salud
Elevada cantidad 10 10 7 5 6 6 44
de personas con
malos hábitos
alimentarios.
Bajo porciento de 10 10 9 5 7 10 51
hombres que no se
realizan el PSA
Baja tasa de 9 6 8 4 5 7 39
natalidad en la
población estudiada
Gran número de 7 10 10 5 7 10 49
familia que no
tratan el agua de
consumo.
Alto número de 10 9 10 5 8 10 52
pacientes
fumadores
Gran cantidad de 10 8 10 5 5 10 48
pacientes
sobrepesos y
obesos

Elevada incidencia 8 7 8 7 7 10 47

De las Infecciones
Respiratorias
Agudas. (IRA)

Alto porciento de 10 10 10 10 9 10 59

pacientes
descompensados de
HTA

No existe el habito de 6 8 7 7 9 10 47

realizarse el
autoexamen de
mama.

Presencia de 18 9 9 9 9 6 10 52

focos de mosquito
aedes aegypti

Problemas priorizados

1. Alto porciento de pacientes descompensados de HTA.


2. Presencia de 18 focos de mosquito Aedes aegypti.
3. Alto número de pacientes fumadores.

Análisis causal del primer problema


Alto porciento de pacientes descompensados de HTA.

Infarto
agudo al
Enfermedades miocardio
cerebrovasculares

Ceguera
Insuficiencia
renal

Alto porciento de pacientes


descompensados de HTA.

Poca No cumplen con la No se controlan la


disponibilidad de dieta indicada tensión arterial
medicamentos
Análisis causal del segundo problema
Presencia de 18 focos de mosquito Aedes aegypti.

Incremento de
la incidencia
de síndromes
febriles Dengue
inespecíficos

Zika

Chikungunya

Presencia de 18 focos de mosquito Aedes


aegypti.

Presencia de
salideros en las Mala higiene de
Indisciplina tuberías de agua algunas
social de la comunidad viviendas
Análisis causal del tercer problema
Alto número de pacientes fumadores.

Incremento de las tasas de


mortalidad y morbilidad
por enfermedades no
transmisibles
(Hipertensión Arterial,
Cardiopatía Isquémica,
EPOC, Insuficiencia
vascular periférica) .
Incremento de
la incidencia
de cáncer de Desviación de
pulmón y los ingresos
otras económicos
localizaciones requeridos para
Incremento de las necesidades
fumadores básicas
pasivos

Alto número de pacientes


fumadores.

Poca disposición
por parte de los
fumadores para
abandonar el hábito

Malos Poca labor educativa Patrón


ejemplos en los jóvenes y familiar que
dados por demás personas en incite a
generaciones cuanto a las fumar
anteriores repercusiones del
hábito de fumar
Plan de Acción No.1
1. Problema: Alto porciento de pacientes descompensados de HTA.

Propósito: Disminuir los pacientes hipertensos descompensados a un 7% en


un periodo de 1 año para poder evitar complicaciones.
Tareas Ejecuta Responsabl Fecha Recursos
e
Charlas - Médico y Médico del Segunda Humanos
educativas a enfermera consultorio quincena de (estudiantes
todos los del noviembre de de medicina,
pacientes consultorio 2018 médico y
hipertensos - enfermera del
sobre la Estudiante consultorio
importancia de s de 1ero,
controlar su 2do y 5to
enfermedad. años de la
carrera
medicina
asignados
al
consultorio.
Realizar trabajo Nutricionist Nutricionista Día de Humanos
educativo acerca a del intercambio (nutricionista
de la importancia del consultorio correspondient del
de la consultorio e para cada consultorio )
alimentación grupo.
adecuada para
su enfermedad
Realizar Medico de Psicólogo y Ultima semana Humanos
interconsultas familia. Medico del de noviembre. (psicólogo y
con un psicólogo Psicólogo consultorio. medico de
a los pacientes del consultorio)
descompensado consultorio
s.
Crear un Médico del Medico del No definido Humaos (
mecanismo para consultorio. consultorio Médico del
mayor Director de consultorio.
facilitación de la farmacia. Director de la
medicamentos Directora farmacia.
para estos de Salud Directora de
pacientes. Publica Salud Publica
Provincial Provincial)
Medicamento
s

Plan de Acción No.2


Problema: Presencia de focos de Aedes Aegypti en la comunidad

Propósito: Eliminar completamente la presencia de focos de Aedes Aegypti,


para evitar enfermedades transmisibles.
Tareas Ejecuta Responsable Fecha Recursos
Realizar Habitantes de Presidentes Trimestral -Humanos
trabajos la comunidad de CDR (presidentes
voluntarios de CDR,
frecuentes habitantes de
para la la comunidad)
limpieza de -Materiales
drenes y (escobas,
gateras rastrillos,
carretillas)
Proyectar en Director de Delegado de Primer -Humanos
la sala de sala de video la zona sábado no (delegado de
video de la laboral del la zona,
comunidad mes de director de
programas noviembre sala de video)
audiovisuales -Materiales
que (televisor,
demuestren cassette,
el proceso de video)
realización
del autofocal
Mantener una Habitantes de Presidentes Permanente Humanos
participación la comunidad de CDR (presidentes
comunitaria de CDR,
sistemática habitantes de
en apoyo a la la comunidad)
campaña
contra el
Aedes
Aegypti
Impartir -Estudiantes Médico del Primera Humanos
charlas de 1ero, 2do consultorio quincena de (estudiantes
educativas y 5to años de diciembre de de medicina ,
con la la carrera 2018 operario de la
comunidad medicina Campaña)
sobre la asignados al
importancia consultorio
de la
eliminación
de los focos
de Aedes
Aegypti
Corroborar a -Estudiantes Operario de Cada 26 días Humanos
través de las de 1ero, 2do la Campaña (ciclos (estudiantes
visitas a las y 5to años de establecidos) de medicina ,
familias que la carrera operario de la
no existan en medicina Campaña)
el hogar asignados al
condiciones consultorio
propicias para -Operario de
la aparición la Campaña
de focos

Plan de Acción No.3


Problema: Alto número de pacientes fumadores

Propósito: Disminuir en un periodo de 1 año a un 5% el número de fumadores


de la comunidad
Tareas Ejecuta Responsable Fecha Recursos
Caracterizar Psicóloga Psicóloga del Dos Humanos
psicológicamente del GBT del GBT del primeros (psicóloga del
a cada uno de los consultorio consultorio lunes de GBT del
fumadores por noviembre consultorio )
medio de a partir de
entrevistas para las 9am.
poder incidir
sobre su hábito
Colocar carteles -Familiares Presidentes Primera -Humanos
en los sitios más de los de CDR quincena (presidentes de
transitados de la pacientes de CDR, familiares
comunidad que fumadores noviembre de los
se refieran a las -Población pacientes
consecuencias escolar de la fumadores,
del hábito de comunidad población
fumar escolar de la
(2 carteles por comunidad)
cada CDR) -Materiales
(cartón, pega,
colores,
plumones)
Proyectar en la -Director de Delegado de Segundos -Humanos
sala de video de sala de la zona sábados no (delegado de la
la comunidad video laborales zona, director
programas del mes por de sala de
audiovisuales 6 meses video)
que demuestren (inicio mes -Materiales
lo perjudicial que de (televisor,
es el tabaquismo noviembre) cassette, video)
en la salud,
economía y
conducta de cada
fumador.
Impartir charlas - Médico y Médico del Segunda Humanos
educativas a los enfermera consultorio quincena (estudiantes de
pacientes del de medicina,
fumadores sobre consultorio noviembre médico y
las -Estudiantes enfermera del
consecuencias de 1ero, 2do consultorio
para la salud del y 5to años
tabaquismo de la carrera
medicina
asignados al
consultorio
Ofrecer labor Médico y Médico del En cada Humanos
educativa en enfermera consultorio control (médico y
cada control que del según enfermera del
les corresponde consultorio grupo consultorio
por su grupo dispensarial
dispensarial (2
acerca de las consultas y
consecuencias 1 terreno)
para la salud del
tabaquismo
Incentivar a los Psicóloga Psicóloga del Segunda Humanos
fumadores a del GBT del GBT del quincena (psicóloga del
participar en la consultorio consultorio de GBT del
consulta anti- noviembre consultorio)
tabáquica.