Dilemas éticos más comunes en psicología clínica

Dilemas en el inicio de la relación terapéutica

a) ¿Cómo asegurar, desde el punto de vista de la salud pública que cada persona sea
adecuadamente referida al profesional que esté en las mejores condiciones para ayudarla
 Consentimiento informado es importante porque en este, idealmente, se revela la
suficiente información para la decisión. La oposición de un psicólogo a permitir que
sus pacientes den un consentimiento previamente informado antes de empezar la
relación psicológica y la actitud sistemática de justificar dicha decisión afirmando
que su técnica terapéutica requiere tal forma de proceder, podría estar ocultando un
actitud paternalista y un no respeto por la autonomía de las personas.
 Franca-Tarragó (1994) propone lo que sería un consultor de primera entrevista cuyo
rol y perfil profesional consistiría en atender la primera demanda de consulta de los
pacientes, para poderles informar adecuadamente (y los más “neutralmente” posible)
sobre las distintas posibilidades de tratamiento de su problema dentro del amplio
espectro de psicoterapias que existen en la actualidad.
b) El diagnóstico psicológico es una acción de poder que el psicólogo ejerce sobre los
consultantes .
 Esta relación se torna manipuladora en la medida que encierra una prescipción de cuál
debe ser el futuro de los individuos implicados. Según Franca-Tarragó (1994) el
“poder” que ejerce quien es capaz de hacer un diagnóstico proviene del hecho de que
satisface en los profesionales una serie de necesidades y ansiedades sociales de
diverso tipo: Emocionales, socioideológicas y epistemológicas.
 El diagnóstico esta profundamente influido por la "fe" que el psiquiatra o psicólogo
tiene en la teoría psicopatológica que sustenta su práctica.
Dilemas en el transcurso de la relación terapéutica
a) Revelación de datos de niños o personas que no estan capacitadas.
 Franca-Tarragó (1994) propone que la edad en la cuál los individuos desarrollan la
autonomía que obliga al profesional a respetar la confidencialidad sobre cualquier
asunto es alrededor de los 12 años. Sin embargo, se podrían exceptuar de este criterio
aquellos casos en los que el adolescente esté poniendo en riesgo la vida o integridad
física o psíquica de terceros.
b) Acceso del sujeto a sus propios datos, "historia clínica".
  Este es un derecho, relacionado con el principio de autonomía. El individuo tienen
derecho al acceso a sus datos, si están registrados como historia clínica.
 Sin embargo, podría establecerse una restricción. Cuando se trate de registros que
están en manos del psicólogo clínico individual habría que diferenciar aquellos datos
que son “objetivos” de los que pueden ser comentarios, hipótesis o apuntes hechos por
el psicólogo durante el proceso de diagnóstico y tratamiento. El acceso a los segundos
no sería tan oportuno cómo a los primeros.
Dilemas en el fin de la relación terapéutica
a) El asunto de juzgar cuándo una persona ha logrado mejoría.
 Cada terapeuta tiene la obligación moral de terminar su función tan pronto como su
trabajo ya no sea necesario. Pero la dificultad se da en el juicio concreto. Hay mucha
incertidumbre al respecto, por eso es conveniente tomar ciertas medidas que
posibiliten al sujeto que consulta en conjunto con el terapeuta, determinar el momento
del fin.
 A modo de ejemplo, Freud (citado en Franca-Tarragó, 1994) estableció que el criterio
para juzgar si ha llegado el momento de concluir la relación es cuando se haya
alcanzado de la mejor manera posible las condiciones necesarias para el
funcionamiento del ego ¿Pero cómo juzgar esto? ¿Cómo tener la certeza de que se han
alcanzado “las condiciones necesarias para el funcionamiento del ego”?

Franca-Tarragó (1994) Ética para psicólogos. Tercera Edición. Desclée de Brouwer.