ETIOPATOGENIA

• Neuropatía
• Enfermedad vascular periférica
• Infección

ANTECEDENTES ANTECEDENTE
PERSONALES RELACIONADOS AL
RELACIONADOS PIE
• Hipertensión arterial • ¿Ulceración previa?
• Tabaco • ¿Visita al podólogo?
• Dislipidemias • Manipulación inadecuada

• obesidad • Educación diabetologica

• Anda descalzó?
• Manipulación inexperta
• Cambio de calzado
Síntomas de neuropatía periférica
• Parestesias dolorosas
• Perdida de sensibilidad térmica y dolorosa
• Hormigueos, calambres o sensación de banda ajustada
• Inestabilidad en la marcha
• debilidad muscular

Síntomas en enfermedad vascular periférica

• Frialdad en los pies
• Dificultad para la cicatrización de heridas
• Aparición de pequeñas escaras
• Claudicación intermitente
• Dolor en reposo
• Necrosis
Síntomas de infección
• La infección en el pie diabético es paucisintomatica y exige un alto
índice de sospecha
• Traumatismo
• Escalofríos
• Mancha en los calcetines
• Cambios de coloración de la piel del pie
 INSPECCIÓN
• Hay que observar la deambulación del paciente, y si existen anomalías en la marcha
• Examinar el calzado, si es el idóneo y si se mantiene en condiciones adecuadas
• Examinar el pie
Signos de neuropatía Deformidades crónicas en el pie de charcot
 Dedos en “garra” o en “martillo”  Hundimiento de la bovedad plantar
 Acortamiento del eje anteroposterior del pie  Convexidad medial del pie
 Prominencia de la cabeza de los metatarsianos  Acortamiento del eje antero-posterior
aumento de la concavidad plantar  Ensanchamiento transversal del pie
 Neuroartropatia de charcot  Pie en mecedora con prominencia de la parte
 Sequedad media del pie
 Tendencia a la hiperqueratosis
 Prominencias en otras zonas de la
consolidación ósea
Signos de enfermedad vascular Signos de infección
periférica • Mal control metabólico de la
• Engrosamiento ungueal diabetes
• Fiebre
• Perdida del vello del dorso del pie • Taquicardia
• Atrofia del tejido celular subcutáneo • Olor fétido
• Ulcera de cicatrización tórpida • Zonas con cambios de coloración
• Eritemas
• Ulceras “en sacabocados”
• Edema
• Rubor de pendencia • Presencia de linfangitis
• Necrosis franca • Crepitación
• Supuración
DIAGNOSTICO;