Aclaramiento renal

Definición
Es el volumen de plasma que, a sus paso por los
riñones queda totalmente libre de una sustancia
por unidad de tiempo

A mayor aclaramiento, mas plasma queda

libre de sustancias

Sustancias con aclaramiento renales mas altos, se eliminan

en único paso de la sangre a través de los riñones

Sustancias con aclaramiento renales mas

bajos no se eliminan
 Aclaramiento de varias sustancias

El aclaramiento puede oscilar entre O y más de 600 ml/min.

El aclaramiento renal de la albúmina es de aproximadamente O

porque, en general, la albúmina no es filtrada a través de los
capilares glomerulares.

El aclaramiento renal de la glucosa es O, aunque por una razón

diferente: la glucosa es filtrada y luego es completamente
reabsorbida hacia el torrente circulatorio.

Na+, urea, fosfato y Cl tienen aclaramientos mayores de 0

porque son filtradas y reabsorbidas en parte.
 Indices de aclaramiento
La inulina, un polímero de la fructosa, es un caso especial, ya que
se filtra libremente a través de los capilares glomerulares, pero
no se reabsorbe ni se segrega; por tanto, su aclaramiento mide la
tasa de filtración glomerular.

Propiedades = Marcador glomerular

la única sustancia cuyo aclaramiento es exactamente igual a

la tasa de filtración glomerular (TFG )
la cantidad de inulina filtrada será idéntica a la
No se reabsorbe ni segrega
cantidad de inulina excretada.
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
Los riñones reciben alrededor del 25 % del gasto cardíaco,
Por tanto, en una persona con un gasto cardíaco de 5 1/min, el
flujo sanguíneo renal (FSR) es de 1,25 l/min o 1.800 l/día. Estas
altas tasas de FSR
 M edición del flujo plasmático renal
y del flujo sanguíneo renal
El flujo plasmático renal (FPR) puede calcularse a partir del aclaramiento de un
ácido orgánico, el ácido para-aminohipúrico (PAH). El flujo sanguíneo renal (FSR)
se calcula a partir del FPR y del hematocrito

El ácido paraaminohipúrico (PAH), es un acido

orgánico como tienen los aclaramientos más
altos de todas las sustancias porque son filtrados
y segregados.
Medición del flujo plasmático renal:
principio de Fick

la cantidad de una sustancia que entra en un

órgano es igual a la cantidad de sustancia que sale
del mismo .
Aplicado al riñón, el principio de Fick dice que la
cantidad de una sustancia que entra en el riñón
por la arteria renal es igual a la cantidad
de sustancia que deja el riñón por la vena renal
más la cantidad excretada por la orina
Medición del flujo plasmático renal efectivo:
aclaramiento d e ácido para-aminohipúrico
 Medición del flujo sanguíneo renal

El FSR se calcula a partir del FPR y el hematocrito (Hct).

La fórmula para calcular el FSR es la siguiente:
 Problema

Un hombre con un flujo de orina de 1 mi/

min tiene una concentración plasmática de PAH
de 1 mg%, una concentración urinaria de PAH de
600 mg% y un hematocrito de 0,45. ¿Cuál es su
FSR?