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MARCHA

LESION
CEREBRO FRONTAL
1. Sindrome de version (Halpern): Ojos cerrados y se hace caminar hacia adelante, se desvia lateralmente y al
lado opuesto de la lesion; pero si camina hacia atrás se desvia al mismo lado de la lesion.
*Sindrome de Ataxia Cerebelosa: Desviacion siempre homolateral.
2. Apraxia de la marcha de Bruns: Reflejo plantar exagerado, hace que los pacientes relativamente agarren el
suelo con sus dedos.
3. Marcha en circulos progresivos (Barraquer): Paciente experimenta desorientacion en el espacio.
4. Apraxia de la marcha de Gerstman y Schiller: Parece como si tuviera los pies clavados en el suelo y los mueve
frotandolos sobre el pavimento sin conseguir avanzar.
5. Atasia-Abasia (Charcot-Richet): Dificultad del sujeto de mantenerse de pie y poder andar.
6. Marcha Senil: Es lenta y a pasos pequeños (bradibasia), toda su planta roza el suelo al andar.
*Marcha de Petrén: Marcha Rigida y pequeños pasos con frecuentes paros intercalados.
VIA MOTRIZ PIRAMIDAL
1. Marcha Hemiplejica: Pierna enferma extendida, sin doblar la rodilla, haciendo que la punta del pie describa
un semicirculo. (Marcha de guadaña, Helicópoda o de Todd)
2. Diplejía cerebral espasmódica juvenil (Enfermedad de Little): Sujeto anda en punta de los pies rozando sus
rodillas.
3. Marcha espastica: Lesion bilateral de la via piramidal. Las piernas se mantienen rígidas y se van adelantando
al mismo tiempo que se arrastra la planta del pie y el cuerpo hace unos movimiento de giro.
4. Marcha pendular flácida e impedida: El cuerpo oscila como un pendulo y los pies no se ponen en el suelo.
5. Drops – Attacks: Tipicos del sindrome de insuficiencia vertebrobasilar de Denny-Brown. Debilidad subita de
las piernas con caida brusca sobre las rodillas.

CENTROS Y VIAS EXTRAPIRAMIDALES


1. Síndromes hipertónicos-hipocinéticos (Enfermedad de Parkinson): El enfermo se inclina hacia delante y
marcha a pequeños pasos.
2. Corea (Sobre todo la menor o de Sydenham): Las piernas se mueven de modo descompasado, es como si el
enfermo bailara llevando mal el compas. Al mismo tiempo se mueven las extremidades superiores y el tronco.
ORGANOS QUE INTERVIENEN EN EL EQUILIBRIO Y COORDINACION
1. Marcha Atáxica: Caracteristica de enfermos tabeticos avanzados. Si esta sentado tiene un dificultad para
levantarse, mira al suelo, separa las piernas y aumenta su base de sustentacion. Levanta exageradamente en
cada paso y tira las piernas.
2. Marcha Cerebelosa: Dificultad de coordinacion de los movimientos de las piernas con los de balanceo del
cuerpo al marchar. Piernas abiertas y brazos en abducción. Experimenta lateropulsion hacia el mismo lado de
la lesion.
3. Marcha Laberintica: El enfermo suele desviarse hacia el lado del laberinto enfermo.
4. Marcha en tandem: El sujeto camina poniendo con cuidado un pie delante del otro.
NERVIOS PERIFERICOS
1. Marcha de trepados o de gallo: En lugar de flexionarse el pie, queda extendido, colgando y para no caer
levanta excesivamente la pierna y la deja caer.
2. Marcha (signo) de Trendelenburg: Decenso de la pelvis en el lado de la pierna que avanza.
3. Marcha de Cuadrumano: Imposible la bipedestacion por paralisis completa de la parte inferior de los musculos
de los canales vertebrales.
4. Marcha en la ciatica: L5 Dificultad en la elevacion del Pie. S1 dificultad en flexionar la planta del pie.
MIOPATIAS
1. Distrofia muscular progresiva de Erb: Con la cabeza hacia atrás, la ensulladura lumbar muy angulada, el
vientre y muslos muy prominentes, camina con un aire de quererse dar importancia.
2. Enfermedad de Thomsen: Al intentar andar los musculos se contraen tonicamente durante unos segundos,
para relajarse a continuacion.