CEFALEA

MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DEL DOLOR

1)Vasodilatación
2)Inflamación (Pg)
3)Tracción-desplazamiento
4)Contracción muscular

TIPOS DE CEFALEA:
I.-Cefalea con síntomas o signos neurológicos focales: cefalea asintomática (c/s causa orgánica)
Dolor ocular
Congestión ocular, de pupilas
II.-Cefalea con signos de irritación meníngea
Dolor de cabeza generalmente acompañado de fiebre, malestar general, congestión ocular
Signos irritativos y meníngeos, fiebre general, congestión ocular y rigidez de nuca
III.-Cefalea con evidencia de compromiso intracraneal y/o sistémica
IV.- Cefalea “pura”
Por somatización manifestaciones de síntomas orgánicos de origen psicógeno

*SISMENORREA. Dolor durante la menstruación

 Cefalea
 Vómitos HIPERTENSIÓN
 Compromiso de conciencia ENDOCRANEANA
 Edema de papila (fondo de ojo)

 Cefalea
 Rubicundez HIPERTENSIÓN
 Mareos ARTERIAL
 Obesidad
 Zumbido de oído

MIGRAÑA SIN AURA

 Denominada antes migraña común

 De 5 a más ataques con una duración de 4-72 horas
 La cefalea debe tener al menos 2 de las siguientes características:
I. Unilateral
II. Pulsátil
III. Lo bastante severa como para interferir con la actividad diaria (parcial o totalmente)
IV. Agravada por la actividad física
 Durante la cefalea debe estar presente por lo menos uno de los siguientes síntomas:
I. Náuseas y/o vómitos
II. Fotofobia, fonofobia

 Cefaleas vasculares 15% Migraña

 Cefaleas tensionales 80%
 Cefaleas sintomáticas 5% Neurológicas
MIGRAÑA CON AURA
 Denominada migraña clásica
 De 2 a más ataques precedidos por síntomas neurológicos (con aura)
 La cefalea debe tener las siguientes características:
I. Indican disfunción focal cerebral y/o de tallo encefálico usualmente irreversible
II. Los síntomas se desarrollan gradualmente en 4 o más minutos ocurren sucesivamente (los síntomas no
duran más de 60 segundos)
III. La cefalea se presenta antes de transcurridos 60 segundos de la remisión del aura
IV. Ocasionalmente puede presentarse antes o durante del aura)
Esta cefalea se da en dos etapas: 1° etapa: escotomas estallantes (vasoconstricción), 2° etapa dolor de cabeza
(vasodilatación).

MIGRAÑA TENSIONAL
 Historia de 10 a más episodios de cefalea que duran entre 30 segundos y 7 días
 La cefalea debe tener al menos 2 de las siguientes características:
I. Dolor opresivo no pulsátil
II. Intensidad leve o moderada (no lo bastante grave impedir totalmente la actividad diaria)
III. Bilateral
IV. El dolor no se agrava por actividad física.
No hay náuseas ni vómitos. Puede darse hipersensibilidad al sonido o a la luz (pero no ambas)

 Localización occipital o frontal

 Dolor tipo opresivo (como que pesa)
 Punto de ARNOLD componente muscular (pericraneales) es
muy importante

MIGRAÑA EN RACIMOS (HORTON)

 Cefalea histamínica
 Unilateral, supraorbitaria y/o temporal
 Localización ocular, lagrimea
 Se presenta en series o en “racimos”
 Dolor, episodio intenso de 15-18 minutos de duración
 Asociado a rinorrea, edema palpebral, miosis