Situación del cáncer de mama en

el Perú

Ebert Poquioma Rojas

Dpto. de Epidemiología y
Estadística
 MAGNITUD GLOBAL DEL CANCER
Año 2008
12.7 millones de casos nuevos
7.6 millones de muertes
28 millones de personas viviendo con cáncer

Perfil de Incidencia de cáncer en el mundo

Hombres Mujeres

1 Pulmón 1 Mama
2 Próstata 2 Colon/recto
3 Colon/recto 3 Cuello uterino
4 Estómago 4 Pulmón
5 Hígado 5 Estómago
 Incidencia y
mortalidad por
cáncer a nivel
mundial (valores
absolutos) 2008
 Cáncer de Mama
Incidencia estandarizada por edad, tasa por 100,000
2002 2008

1.38 mill
1.15 mill
Cáncer en
ambos sexos
A nivel mundial
Tasas
estandarizadas
Cáncer en
las mujeres
A nivel
mundial
Tasas de
Incidencia y de
Mortalidad por
Cáncer de Mama
por regiones del
mundo

Perú
Tasas de Incidencia
y de Mortalidad por
Cáncer de Mama
por países en
América
 El Cáncer en el Perú
Tercera Æ segunda causa de muerte (17%)

%
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer

LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS

2004 - 2005

Hombres Mujeres

Mama 22 34.6 2934

Estómago 1510 19.3 15.4 1389
Próstata 2830 35.9
Cuello uterino 19.6 1691

Pulmón 925 12.0 8.7 748

Linf. no Hodg. 829 10.6 8.9 757
Colon 571 7.3 7.8 686
Encéfalo 564 7.1 6.9 590
(**) SPD 468 5.9 7.0 625
Leucemia 488 6.1 5.3 441

Tiroides 137 7.2 635

Hígado 344 4.3 3.7 334

Vesícula, etc. 235 3.1 5.2 437

n=13 973 (*) (*) n=16 644

(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)
(**) Sitio primario desconocido

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
TEE por 100 000 (*) Mujeres
50
Cuello uterino
45 Mama
Estómago
Pulmón
40
Colon

35 +44%

30

25

20 -55%

15 -20%

10 +97%
+68%
5

0
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

13 Jes ús M aría
 TASAS DE INCIDENCIA POR DISTRITO 2004 - 2005

CANCER DE MAMA FEMENINA

2
PROVINCIA DE LIMA
1. Lima 23. Pachacamac
2. Ancón 24. Pucusana
3. Ate 25. Puente Piedra
4. Barranco 26. Punta Hermosa
39 6 5. Breña 27. Punta Negra
6. Carabayllo 28. Rímac
7. Chaclacayo 29. San Bartolo
25 8. Chorrillos 30. San Borja
f
9. Cieneguilla 31. San Isidro
10. Comas 32. San Juan de Lurigancho
11. El Agustino 33. San Juan de Miraflores
10 12. Independencia 34. San Luis
32 18
17
13. Jesus María 35. San Martín de Porres
35 12 7
14. La Molina 36. San Miguel
15. La Victoria 37. Santa Anita
a
Callao 28 16. Lince 38. Santa María del Mar
11 3 17. Los Olivos 39. Santa Rosa
c
1 37
b 5 18. Lurigancho 40. Santiago de Surco
e d 36 21 13 15 34 9 19. Lurín 41. Surquillo
16
20 31 30 14 20. Magdalena del Mar 42. Villa El Salvador
41 21. Pueblo Libre 43. Villa María del Triunfo
22 40 22. Miraflores
4
33 43 23
PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
8 a. Callao d. La Perla
42 b. Bellavista e. La Punta
19
c. Carmen de la Legua-Reynoso f. Ventanilla
26

Tasa estandarizada por edad por 100 000 27

[ 80.18 - 96.74 ]
[ 63.62 - 80.18 > 29
[ 47.06 - 63.62 >
[ 30.50 - 47.06 > 38
[ 13.94 - 30.50 > * Población pequeña para estimar tasas de incidencia
No aplicable *
24

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

 El Cáncer de Mama en el Registro de Cáncer de Lima
Metropolitana, comparación entre diferentes períodos
160

140

120

100

80 1968-1970
1990-1993
60 2004-2005

40

20

-04 -14 -24 -34 -44 -54 -64 -74 -84

00 10 20 30 40 50 60 70 80
 Cáncer en Trujillo (incidencia)

Cuello uterino (685) 43.2

Estómago (566) 23.5 17.2

Piel (548) 19.4 18.6

Mama (452) 28.1

Próstata (304) 25.8

Linfoma No Hodgk in (244) 8.8 7.6

Colon (144) 5.8 4.3

Vesícula biliar y vías biliares (131) 1 5.5

Bronquios y pulmón (128) 5.4 4.2

Tiroides (125) 1.7 5.9 Hombre

Mujer

-40 -20 0 20 40 60
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cáncer de Trujillo 1996 - 2002
Registro de Cáncer de Trujillo 1984 - 2002
Tendencias en la incidencia de cáncer

Tasa estandarizada por 100,000

60
54.6 53.5 52.4
50

43.2
40

28.3 29.7 30.0

30
28.1

20
Mama
10
Cuello
uterino
0
1984-87 1988-90 1991-95 1996-2002
 Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa
2002-2003
Tasa de incidencia
Cuello uterino(casos)
Localizaciones (258) estandarizada por 100,000 35.2

Casos Mama (255) 35.6

Total = 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797 Piel (188) 10.7 15.0

Próstata (158) 22.1

Estómago (139) 10.4 9.6

Bronquios y pulmón (109) 7.8 7.8

Tiroides (88) 1.7 10.4

Linfoma No Hodgk in (86) 4.4 7.6

Ovario (74) 10.3

Hombre

Vesícula biliar y vías biliares (74) 8.0 Mujer

2.6

-30 -20 -10 0 10 20 30 40

Elaborado por: Oficina de Epidemiología, INEN.
Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000

43.2 Cuello Uterino

45 Mama
40 34.6 35.2 35.6

35
28.1
30
25 19.6

20
15
10
5
0
Lima 04-05 Trujillo 96-02 Arequipa 02-03
Distribución porcentual: cáncer de mama en relación al
total de cáncer en mujeres. Registros de Cáncer
Poblacionales.

100%
90%
80%
70%
Otros Ca
60%
50% Mama
40%
30%
20%
19.0% 17.6%
10% 14.5%

0%
Arequipa Lima Trujillo
Cáncer de mama: tasas de incidencia específicas por grupo de edad

Casos por 100,000

250

Arequipa
Lima
200
Trujillo

150

100

50

0
0- 4 05
-9 -14 -19 -24 -29 -34 -39 -44 -49 -54 -59 -64 -69 -74 -79 -84 85
+
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
 Estimaciones de Incidencia, Perú 2004
Cáncer de Estómago 4.541 18.5 14.5

Cáncer de Cuello Uterino 3.962 28.8

39,847 casos
Cáncer de Mama 3.653 26.5 por año
Cáncer de piel no
2.876 9.9 11
melanoma

Cáncer de Próstata 2.609 18.9 0

Cáncer de Pulmón 2.035 9.5 5.3 Selva, 2705, 7%

Cáncer de Colon y Recto 7.9 6.7 Sur, 6757, 17%

2.010
Lima-Centro,
Linfomas 7.5 7 17512, 44%
1.991

Cáncer de Hígado 1.851 3.9 9.5

Leucemias 1.389 5.5 4.6 Norte, 12873,

Mujeres 32%
Cáncer de Vesícula y Vías 1.232 2.5 6.5 Hombres
Biliares
Estimado de la incidencia nacional de cáncer de
mama, Perú 2004

Tasa de Incidencia
Casos estimados
anual (por 100,000)
Total 3653 26.5
0–4 0 0.0
5–9 0 0.0
10 – 14 0 0.0
15 – 19 1 0.1
20 – 24 11 0.8
25 – 29 39 3.2
30 – 34 151 14.3
35 – 39 379 40.5
40 – 44 511 64.3
45 - 49 602 90.9
50 - 54 492 90.8
55 - 59 449 105.4
60 - 64 293 86.1
65 - 69 231 84.5
70 - 74 201 100.7
75 - 79 138 107.6
80 + 156 131.8

Elaboración propia en base a Registros de Cáncer poblacionales

Mortalidad por Cáncer de Mama (C50), Perú 2004

Tasa de
Defunciones
Mortalidad (por
estimadas
100,000)

Total 1,269 9.3

0-4 0 0.0
5-9 0 0.0
10 - 14 0 0.0
15 - 19 0 0.0
20 - 24 4 0.3
25 - 29 3 0.3
30 - 34 38 3.7
35 - 39 76 8.4
40 - 44 112 14.2
45 - 49 167 25.5
50 - 54 159 29.5
55 - 59 155 36.1
60 - 64 102 29.6
65 - 69 125 44.7
70 - 74 95 45.5
75 - 79 73 52.8
80 + 160 126.6

Fuente: Base de datos de Mortalidad, 2004. DGE, MINSA

Cáncer de mama y Carcinoma in situ de mama,
INEN 2009-2010
140

120

100

80
Invasivo

In situ
60

40

20

0
Fuente: INEN. Dpto. Epidemiología y Estadística
Egresos hospitalarios por Cáncer de Mama,
2009-2010

3,287 egresos
2,689 (82%) en Lima
2,134 (65%) en INEN
 Carga de Enfermedad por Cáncer: Perú, 2004 (mujeres)
(por 100,000 hab.)
CIE 10 Descripción
T. Incid. T. Mort. T. Preval. AVD AVP AVISA
C53 Cáncer de Cuello Uterino 28.8 16.5 167.8 13,511 31,413 44,924
C50 Cáncer de Mama 26.5 9.3 138 13,628 17,234 30,862
C16 Cáncer de Estómago 14.5 17.8 42.6 2,081 22,496 24,577
C91-C95 Leucemias 4.6 4.6 6 609 13,963 14,572
C22 Cáncer de Hígado 9.5 8.4 3.7 408 12,308 12,716
C34 Cáncer de Pulmón 5.3 6.9 6 323 8,709 9,032
C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 6.7 5.8 30.2 1,543 7,064 8,608
C70-C72 Tumores de SNC 3.4 3.1 6.5 797 7,718 8,515
C56 Cáncer de Ovario 6.9 3.1 26.8 2,864 4,746 7,611
C81-C85 Linfomas 7 3 14.2 796 5,543 6,338
C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 6.5 4 3.2 536 4,769 5,305
C25 Cáncer de Páncreas 3 3.3 3.2 212 3,911 4,122
C73 Cáncer de Tiroides 6.2 1 23.5 988 1,252 2,240
C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 0.8 1 7.2 120 2,090 2,210
C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 3 1 26.1 1,080 1,116 2,197
C64 Cáncer de Riñón 1.6 1.4 6.4 117 2,060 2,177
C44 Cáncer de piel no melanoma 11 0.5 nd 888 780 1,668
C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 2.1 0.7 7.2 643 944 1,587
C15 Cáncer de Esófago 0.5 0.8 0.8 85 1,036 1,121
C67 Cáncer de Vejiga 1.1 0.8 8.4 186 728 914
C43 Melanoma maligno de piel 1.5 0.5 9.6 314 533 847
C90 Mieloma Múltiple 1.2 0.4 1.2 86 614 700
C32 Cáncer de Laringe 0.2 0.3 1.2 58 264 322
Resto de cáncer 13.9 17.4 nd 4,645 28,232 32,877
Total 46,520 179,523 226,043
Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004

Cáncer de Estómago 24,403 24,577

Cáncer de Cuello Uterino - 44,924

Cáncer de Mama - 30,862

Leucemias 15,842 14,572

Cáncer de Hígado 11,334 12,716

Cáncer de Pulmón 9,399 9,032

Tumores de SNC 9,059 8,515

Cáncer de Colon y Recto 7,148 8,608

Linfomas 8,265 6,338

Mujeres
Cáncer de Próstata 12,976 - Hombres
 Carga de Enfermedad por Cáncer: Perú, 2004
NM Priorizadas (Plan Nacional de Control del Cáncer)

AVD AVP AVISA

Cáncer de Estómago 48,981

Cáncer de Cuello Uterino 44,924

Cáncer de Mama 30,862

Cáncer de Pulmón 18,431

Cáncer de Próstata 12,976

Cáncer de Piel No
3,384
Melanoma

Cáncer de Cavidad Oral y

2,994
Orofaringe

NM No Priorizadas 215,298

0% 20% 40% 60% 80% 100%

AVD = Años Vividos con Discapacidad

AVP = Años de Vida Perdidos (por muerte prematura)
 Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú

CIE 10 Descripción Casos por Año (2004)

AVISA US S$
Mujeres Hombres Total
C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062
C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278
C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440
C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111
C22 Cáncer de Hígado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256
C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924
C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259
C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099
C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144
C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114
C56 Cáncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107
C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676
C25 Cáncer de Páncreas 406 369 775 7,382 17,400,190
C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 113 161 274 5,428 12,794,057
C64 Cáncer de Riñón 217 407 624 4,178 9,847,325
C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625
C73 Cáncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485
C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406
C15 Cáncer de Esófago 63 202 265 2,553 6,017,296
C67 Cáncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707
C90 Mieloma Múltiple 168 240 408 2,197 5,179,207
C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740
C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391
C32 Cáncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465
Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010
Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374

Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)
AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos
Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.