Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Hari : Minggu
Tanggal : 18 November 2018
Jam : 10.00 WIB
A. Keluhan Utama : klien mengatakan merasa nyeri pada luka jahitan operasi
B. Diagnosa Medis : post op amputasi H+3
C. Diagnosa Keperawatan : Risiko infeksi
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS :
Klien mengatakan merasa nyeri pada luka jahitan operasi
DO :
- Terdapat luka insersi di abdomen sebelah kanan
- Panjang Luka ±15cm
- Pada luka klien tidak terjadi peradangan, kemerahan, gatal, bengkak atau produksi
pus.
E. Dasar Pemikiran : klien memiliki luka insersi di abdomen kanan yang bisa
menyebabkan terbentuknya agen perkembang biakan kuman infeksi. Dilakukan
medikasi atau perawatan luka bertujuan untuk membersihkan luka klien untuk
menjaga kebersihan luka klien agar tidak terjadi infeksi sehingga proses
penyembuhan optimal.
F. Prinsip tindakan keperawatan
1. Pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti balutannya
2. Taruh bengkok di dekat pasien
3. Memakai handscoen
4. Membuka balutan luka
5. Bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan nacl
6. Buang jika terdapat jaringan mati atau pus
7. Bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)
8. Tutup luka dengan kassa steril kering
9. Tempel menggunakan hypapix (plester)
G. Analisis Tindakan
Klien post operasi appendiktomi
Dilakukan medikasi
Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI