SUTURAS

La sutura es un término amplio que se emplea para denominar cualquier hebra de material
utilizado para ligar o aproximar un tejido.

Especificaciones para el material de sutura

1. Debe ser estéril cuando se coloca en el tejido. La mayoría de los hilos se esterilizan con
rayos gamma y se presentan en envases sellados
2. La potencia de tensión (medida de la tensión o estiramiento que resistirá una hebra antes
de romperse al ser anudada) debe poderse predecir uniformemente.
3. Su diámetro debe ser tan pequeño como permita la seguridad de su uso en cada tejido.
Una sutura de pequeño diámetro es flexible y fácil de manipular y la cicatriz que deja
sobre la piel es mínima.
4. Los tamaños van desde los muy gruesos, del 7, a los muy fino, del 11-0.
5. Debe anudarse con seguridad, permanecer atado y sujetar el tejido durante el proceso
de recuperación.

Elección del material de sutura

Las suturas quirúrgicas se dividen en dos clases:

◙ Suturas absorbibles: son hebras estériles preparadas a partir de colágeno, derivadas de
mamíferos sanos o de polímeros sintéticos.
◙ Suturas no absorbibles: son hebras de materiales naturales o sintéticos que resisten
eficazmente la absorción o digestión enzimática por parte de los tejidos vivos.
Las dos clases de materiales de sutura se subdividen en:
 Sutura monofilamento: es una hebra que consta de una única estructura filiforme sin
capilaridad.
 Sutura multifilamento: es una hebra elaborada con varias estructuras filiformes,
entrelazadas, trenzadas o retorcidas entre sí. Esta hebra si tiene capilaridad, a no ser
que se ha tratado para resistir la capilaridad o que sea absorbible.

Características físicas del material de sutura

Capilaridad o acción capilar: las suturas elaboradas con hebras multifilamento absorben la
humedad y retienen líquidos orgánicos. Si hay bacterias, los materiales de sutura con una gran
acción capilar pueden retener y diseminar la infección a través de sus fibras. Cuando el riesgo
de infección es elevado, es preferible utilizar suturas con baja capilaridad.

Tipos de suturas
SUTURAS REABSORBIBLES
 Naturales:
 Catgut: es una proteína del colágeno derivada de la submucosa intestinal bobina
u ovina. Es una sutura monofilamento y se usa en tejidos que cicatrizan
rápidamente. Requiere un tratamiento especial para preservar su resistencia y
flexibilidad.
 Suturas de colágeno: son extrudidas a partir de una dispersión homogénea de
fibrillas de colágeno puro de tendones flexores de bovino.
 Polímeros sintéticos: se fabrican consustancias químicas polímeras o copolímeras.
Vienen en monofilamento y en multi filamento trenzado. Estos mate riales son flexibles y
fáciles de manipular, están teñidas para facilitar su visualización en el campo quirúrgico,
se manipulan secos y tienen una gran fuerza de tensión.
 Polidioxanona
 Poliglecaprona
 Poligluconato
 Polilactina
 Ácido poliglicólico
  Suturas biopolimeras: tienen una fuerza de tensión 50 % mayor a los polímeros sintéticos
y es biocompatible con los tejidos orgánicos.

SUTURAS IRREABSORBIBLES

 Naturales:
 Seda quirúrgica: deriva de las fibras producidas por gusanos de seda. Es suave
y flexible, tiene una excelente fuerza de tensión. Viene en multifilamentos
trenzados o retorcidos.
 Algodón: tradicionalmente usada para el cierre intestinal, el algodón ha sido
reemplazado por otros materiales más fuertes e inertes.
 Polímeros sintéticos:
 Nailon: es ampliamente usado. Viene en hebras monofilamento y en
multifilamentos trenzados. Tiene una fuerza de tensión muy alta y no causa casi
ninguna reacción tisular.
 Poliéster: es extremadamente fuerte, fácil de manipular y relativamente inerte en
los tejidos. Es una sutura monofilamento y viene cubierta o sin recubrir.
 Polipropileno: es una sutura monofilamento, dada su fuerza de tensión se utiliza
para cerrar la pared abdominal. Puede usarse en presencia de infección y puede
dejárselo por periodos prolongados.
 Acero inoxidable quirúrgico: se usa ampliamente para aproximar hueso y otros
tejidos conectivos. No presenta propiedades inflamatorias significativas. Viene
como monofilamento y como multifilamento retorcido. Son elementos filosos que
pueden producir lesiones, y deben tratarse como elementos punzocortantes en
el campo quirúrgico.