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I. TAREAS PREVIAS:
A. Definir medicamento:
Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de uno o más principios activos, que
puede o no contener excipientes, que es presentado bajo una forma farmacéutica definida,
dosificado y empleado para la prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad
o estado patológico o para modificar sistemas fisiológicos en beneficio de la persona a
quien le fue administrado.
TIPO DE MEDICAMENTOS
Existen diversos criterios para clasificar a los fármacos, como el código ATC
(Anatómico, Terapéutico, Químico) que utiliza la OMS u otros más simples, como los
que se guían por su forma farmacéutica, según la vía de administración o según sus
indicaciones. Este último puede ser el más sencillo para empezar a diferenciar tipos de
medicamentos, porque se centra en su uso sin entrar en muchos más detalles.
Existen diversos criterios para clasificarlos, sin embargo hacerlo según su uso es la forma
más sencilla de distinguirlos.
TIPO DE MEDICAMENTO FUNCIÓN
Su objetivo es aliviar el dolor físico producido por lesiones, golpes
ANALGÉSICOS
o heridas. Se pueden dividir en opiáceos y los no opiáceos.
ANTIÁCIDOS Su función es combatir las secreciones gástricas y la acidez.
Estos medicamentos tratan de aliviar los efectos negativos de
ANTIALÉRGICOS
las alergias. Los más utilizados son los antihistamínicos.
ANTIDIARREICOS
Su propósito es aliviar y frenar los efectos de las diarreas.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
1. SÓLIDOS:
Se sabe que distintos pacientes suelen responder de manera diferente a una determinada
pauta de tratamiento. Por tanto, además de las propiedades farmacéuticas del fármaco,
algunas características del paciente predisponen a RAM.
EXTREMOS DE EDAD. Las personas de edad muy avanzada y los muy jóvenes
son más susceptibles a las RAM. Los fármacos que con frecuencia causan
problemas en las personas de edad avanzada son los hipnóticos, diuréticos,
antiinflamatorios no esteroides, antihipertensivos, psicotrópicos y digoxina.
TABLA I
CLASIFICACIÓN DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICACIONES
Reacción tóxica debida a un exceso de dosis, una
sobredosis
alteración de la excreción o ambas
Reacciones que se observan en Efecto farmacológico indeseable a las dosis
Efecto secundario
todos los pacientes expuestos recomendadas
Interacción Acción de una medicación en la eficacia o toxicidad
medicamentosa de otra medicación
Intolerancia a la Un nivel de tolerancia bajo a la acción farmacológica
medicación de la medicación
Una reacción cualitativamente anormal
determinada genéticamente frente a una
Idiosincrasia
medicación relacionada con un déficit metabólico o
Reacciones que solo se enzimático
observan en pacientes Reacción mediada inmunológicamente
susceptibles caracterizada por la especificidad, trasferencia de
Alergia
anticuerpos o linfocitos y recurrente tras la
reexposición
Reacción con las manifestaciones clínicas de
Pseudoalergia reacción alérgica (por ejemplo tras la liberación de
histamina), pero sin especificidad inmunológica
TABLA II
MECANISMOS DE ALERGIA MEDICAMENTOSA
Tipo de
reacción Características inmunológicas Características clínicas
alergica
Hipersensibilidad inmediata Anafilaxia, urticaria, angioedema y
Tipo I
mediada por IgE broncospasmo
Reacciones citotóxicas, mediadas
TipoII Citopenia, vasculitis
por IgG e IgM
Reacciones por inmunocomplejos,
Tipo III vasculitis, enfermedad del suero
mediadas por IgG e IgM
Reacciones mediadas por inmunidad
Tipo IV Dermatitis de contacto.
celular
D. Definir coche de paro:
El carro de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda área en donde se
manejen pacientes o se realicen procedimientos. No existe un protocolo único para armar
el carro pero cada servicio se adaptara a sus necesidades.
Los elementos que debe tener un carro de paros son básicamente los siguientes: Un
compartimiento Principal o superior en donde se encuentre los monitores. Luego
compartimientos de gavetas para las drogas y compartimientos para materiales; Además
el carro como su nombre lo dice deberá poseer ruedas para su adecuado traslado a
situaciones de emergencias.
Básicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de reanimación
en el adulto son los siguientes:
Recursos materiales:
Coche rodable, de alto impacto, con dimensiones: 90cm de largo x 60cm de ancho
y 90 cm de altura.
Tabla para comprensiones cardiacas de material ligero y resistente a impacto y
lavable.
Desfibrilador
Balón de oxigeno
Equipos, dispositivos biomédicos y productos farmacéuticos.
ELEMENTOS DE COCHE DE PARO.
2. Gaveta de medicamentos
PRIMERA LINEA
40 amp.Adrenalinas 1mg
30 amp. Atropinas 0.5 mcg
12 amp. Bicarbonato de sodio
12 amp. Dextrosa al 33.3%
15 amp. Amiodarona 150 mg
10 amp. Deslanosido
10 amp. Dopamina 200 mg.
10 amp. Norepinefrina 4mg
06 amp. Vasopresina 20 UI
06 amp. Dobutamina 250 mg
12 amp. Dexametasona 4mg
10 amp. Fenitoina 100mg
10 amp. Sulfato de Magnesio
06 amp. Nitroglicerina 25mg
10 amp. Diazepan 10mg
12 amp. Clorfenamia
10 amp. Midazolan 5mg
10 amp. Clorhidrato de fentanilo 0.5mg
5 amp. Cloruro de Potasio
02 Fco de Heparina 5000 UI
01 amp. Streptoquinasa
10 amp. Furosemida
02 amp. Hidrocortisona de 100mg
02 amp. Hidrocortisona e 250 mg
10 amp. Gluconato de calcio
01 amp. Naloxona
01 amp.Flumazelino
06 amp. Labetadol
SEGUNDA LINEA
3. Gaveta de circulación
5. Gaveta de soluciones
Los Jefes de los servicios conjuntamente con la Enfermera de cada área o piso, son los
responsables del montaje y solicitud de dotación inicial, así como de verificar que la
reposición de los elementos del carro de paro se solicite de manera inmediata posterior a
su uso y que se mantenga permanentemente la dotación completa y la seguridad del carro.
Cada vez que se actualicen los contenidos de los carros de paro, deberán revisarlos y
ajustarlos a los nuevos listados; mediante la devolución o solicitud especifica de los
elementos correspondientes (medicamentos e insumos).