FARMACOLOGIA ANTIPARASITARIOS

antiprotozooarios
antihelminticos
estoparasiticidas

PROTOZOOS:
Se clasifican según su movilidad

AMEBAS: el ser humano es el único huésped. Se transmite via fecal-oral

disenteria amebiana: produce colitis y diarrea sanguinolenta (es la forma mas agresiva de la
enfermedad )

Tratamiento farmacológico

1. METRONIDAZOL: antiparasitario y antibacteriano

Espectro:
Protozoos
 Entamoeba hystolitica
 Trichomonas vaginalis
 Guardia lamblia

Bacterias
 Cocos anaerobios
 Bacilos gram(-) anaerobios

*Tambien se utiliza en tratamiento y/o profilaxis de cirugías del tracto gastrointestinal

2. NITROIMIDAZOL:
MA: se genera un radical reactivo que interfiere en la cadena transportadora de electrones

CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS:
buena absorción
t1/2 : 1-2hrs
distribucion: hueso, bilis, pelvis, saliva, abcesos, etc. Atraviesa la barrera
hematoencefalica y barrera placentaria. Alcanza abcesos cerebrales. Se distribuye en leche
materna
se debe ajustar dosis en insuficiencia renal y hepática

INTERACCIONES:
inhibe el metabolismo de anticoagulantes

*Genera reacción de tipo disulfiram con EtOH ya que inhibe la aldehído deshidrogenasa,
esto provoca una acumulación del aldehído y por lo tanto se resaltan los efectos
desagradables del alcohol

RAM:
-gastrointestinales: sabor metalico en la boca
 -neuralgias
-reacciones hematológicas
-reacciones metabolicas
-no se recomiendo en embarazadas por posibles efectos teratogenos

DOSIS:
a) Amebiasis
Adultos: 750 mg c/8hrs x 50-10 dias
Niños: 35-50 mg/kg/dia dividido en 3 tomas
b) Giardiasis
Adulto: 250-500 mg c/8hrs x 5-7 dias
Niños: 2 mg/dia x 3 dias
c) Tricomoniasis
Adultos: 2 g 1 sola dosis ó 1g x 2 dosis
Niños: 250 mg c/8hrs x 7 dias

3. OTROS NITROIMIDAZOLES
tinidazol
secnidazol
ornidazol
Ventaja: tiene una vida media mas prolongada por lo tanto la adherencia a la terapia es
mayor

FLAGELADOS:
a) Trichomonas vaginalis  metronidazol
b) Giardia lamblia  metronidazol
c) Tripanosoma

1. TRIPANOSOMAS
Tripanosoma cruzi  provoca la enfermedad de chagas
Tratamiento Farmacologico para enfermedad de chagas:

1.a.- NIFURTIMOX
MA: se activa por nitroreductasa mitocondrial. Genera radicales libres
Dosis:
 8-10 mg/kg c/12hrs x 90 dias
 12-15 mg/kg c/12hrs x 60 dias

1.b.- BENZINIDAZOL
Dosis:
 6 mg/kg c/12hrs x 60 dias
 10mg/kg c/12hrs x 60 dias

ESPOROZOOS:
Malaria o Paludismo
Plasmodium
  P. falciparum : malaria cerebral, es la enfermedad mas agresiva
 P. malariae y P. vivax : causan recaidas de la forma hepática de la malaria

2006  Artemisa (derivados) + otros: tratamiento de primera línea para el tratamiento de

malaria

Principales fármacos antimalaricos:

(El tratamiento profiláctico se inica 4 a 6 semanas antes de la posible exposición)
Cloroquina
Mefloquina
Primaquina
Atavacuona-Proguanilo
Doxiciclina

Principales fármacos para el tratamiento grave del Paludismo:

Artesunato
Arteneter
Dihidrocloruro de quinina

CILIADOS
Pneumocystis Carinnu
Tratamiento y profilaxis  Co-trimoxazol

ANTIHELMINTICOS
Tratamientos

1. BENZIMIDAZOLES
MA: interaccionan con tubulina inhibiendo formación de microtubulos. Poseen selectividad
por tubulina del parasito por sobre la celula humana
Tiabendazol
Mebendazol (mas usado)
Albendazol (mas usado)
Ivermectina
Prazicuantel (útil en embarazadas y lactantes)
ECTOPARASITOS
Tratamiento de la Sarna y Pediculosis

1. PIRETRINAS (pediculosis)
a) Permetrina
b) Tetrametrina
MA: actúan sobre la conducción nerviosa prolongando la apertura de canales de Calcio por
inhbicion de ATPasa del calcio.
*se usan unidos a un potenciador  piperonil butoxido

RAM:
-irritante de ojos y mucosas
-reacciones de hipersensibilidad

2. LINDANO
MA: produce paralisis del parasito
RAM
-irritante de ojos y mucosas
-dermatitis de contacto
-cuadro neurológico grave (activa el SNC lo cual puede provocar convulsiones)

3. CROTAMITON
Se utiliza en el tratamiento de la sarna en lociones o cremas al 10%. Posee acción acaricida

4. OTROS TRATAMIENTOS
Vaselina azufrada 6%
Tratamiento de sarna en embarazadas y lactantes
locion de Quassia amara
Accion insecticida
Vinagre
Cambia el medio de adherencia de los huevos. Es posible despegarlos con facilidad del pelo.
Dosis: 1 cucharada sopera en 1 litro de agua

*MOSQUIRIX: 1ª VACUNA EFECTIVA PARA LA MALARIA (FORMA MAS AGRESIVA DE LA

ENFERMEDAD) Y HEPATITIS B (COMO INMUNIZACION)