Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria

Examen de Pediatría II.

Curso 2008-2009
Examen teórico
Nombre_______________________Grupo____________ Fecha____________________

Examen práctico____________ Examen teórico_________ Calificación final ________

I.- En cuanto a las enfermedades digestivas y respiratorias responda las siguientes

preguntas.
A. En relación a las infecciones intestinales. Escriba en el espacio en blanco una (V) si el
planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
1) _V_ Las SRO pueden usarse para tratar la deshidratación causada por todos los
agentes enteropatógenos.
2) _V_ Se deberá continuar siempre con la lactancia materna durante el período diarreico.
3) _F_ En los niños con diarreas debe suspenderse la alimentación pues mantenerlos en
ayuda disminuyen el número de las diarreas.
4) _F_ Los agentes infecciosos bacterianos tienen escaso valor en la producción de diarrea
persistente.
5) _F_ El examen parasitológico de las deposiciones es muy importante en pacientes
portadores de diarrea aguda.
6) _V_ La diarrea Invasiva (disentería) se caracteriza por la presencia de sangre visible en
las heces, es una diarrea mucopiosanguinolenta acompañada de pujos y tenesmos
7) __F_ Los microorganismos productores de enfermedades infecciosas intestinales son
fundamentalmente agentes parasitarios.
8) _V__ Los antibióticos deben ser indicados en la disentería causada por Shiguellas y en
los pacientes sospechosos de cólera.
9) __V_ Son factores de riesgo en la diarrea persistente los trastornos alimentarios y la
ingestión de algunos medicamentos.
10) __F_ El plan B de tratamiento es para prevenir la deshidratación en la diarrea aguda.

B. En relación al asma bronquial responda:

1. Cite la triada sintomática que desde el punto de vista clínico caracteriza al asma
bronquial.
a. Disnea.
b. Tos
c. Sibilancias.
2. En cuanto al examen físico complete los espacios en blanco.
a. A la palpación del tórax en niños mayores de 5 años, la expansibilidad del mismo esta:
disminuida
b. A la percusión la sonoridad pulmonar se encuentra: aumentada
3. En relación a la clasificación del asma según su severidad, complete los espacios en
blanco
a. El asma que cursa con episodios de disnea y sibilancias de intensidad variable,
intercalados con períodos asintomáticos, se le denomina: asma intermitente
b. El asma que se caracteriza por la presencia de síntomas continuos en forma de tos,
sensación disneica y sibilancias, se le denomina: asma persistente
4. El tratamiento del asma bronquial persigue cumplir tres objetivos. Cítelos.
a. Mejorar la calidad de vida al prevenir las agudizaciones.
b. Evitar los efectos secundarios, normalizar en lo posible la función de las vías
respiratorias.
c. Disminuir los costos familiares y sociales.
Clave: Pregunta I 0,2 puntos por ítems correctos.
Total de la pregunta: 4 puntos.

II.- Con relación las enfermedades infecciosas y del aparato genito urinario en la edad
pediátrica respondan las siguientes interrogantes.
A. En cuanto la Escarlatina, seleccione marcando con una x la agrupación correcta
señalada con números.
a). La transmisión ocurre a través de las gotas de saliva o secreción nasal.
b). El exantema es micro papuloso que recuerda el papel de lija
c). En los pliegues de las superficies de flexión aparecen petequias llamado signo de Pastia
d) Las lesiones iniciales se presentan en la cara y se disemina por todo el cuerpo.
e). El tratamiento de elección de esta entidad son las Cefalosporinas.
Agrupaciones: R/ La agrupación correcta es la 4.
1.- a, c, d
2.- a, b, e
3.- b, c, d
4.- a, b, c
B.- La infección urinaria es muy frecuente en la edad pediátrica; en relación a la misma
responda:
En la columna B aparecen diagnósticos numerados. Ponga en la columna A al lado de
cada letra el número que corresponda. Se repiten respuestas.
 A B
A_2__ La infección asienta a nivel de vejiga. 1. Pielonefritis aguda
B_3__ Paciente libre de síntomas con urucultivo y cituria 2. Cistitis aguda
positiva.
C_2__ Cursa sin fiebre y con síntomas locales. 3. Bacteriuria asintomática
D_1__ Infección al nivel de sistema pielocalicial.
E_1__ En ella aumentan los reactantes de la fase aguda.
F_1___En el recién nacido la infección ocurre frecuentemente
por vía hematógena

C. La glomerulonefritis difusa aguda: (marque con una X la afirmación correcta).

1. ____ Es frecuente que se presente en el lactante y en niños menores de 2 años.
2. __X__Se plantea que las formas subclínicas son 4 a 5 veces más frecuentes que los
casos sintomáticos.
3. _____Puede repetirse en el mismo individuo en varias ocasiones.
4. _____Tiene un pronóstico sombrío en los niños, sin recuperación de la función renal en
más de 90 %, de los pacientes.

Clave Pregunta II: 0,5 puntos por ítems correctos.

Total de la pregunta: 4 puntos.

III.-Sobre las enfermedades del aparato cardiovascular responda.

A. Uno de los aspectos a considerar en el diagnostico de insuficiencia cardiaca son
los signos de empeoramiento de la capacidad del miocardio. Cite cinco de estos
1. Taquicardia.
2. Ritmo de galope.
3. Pulsos periféricos débiles
4. Extremidades frías
5. Presión arterial baja.
6. Pulso paradójico
7. Sudoración
B. Sobre las cardiopatías congénitas responda.
1.- La complicación más frecuente de la Tetralogía de fallot es: Marque con una X la
afirmación correcta.
a) __ Insuficiencia cardiaca
b) __Crisis de hipertensión pulmonar
c) __Síncope
d) _X_ Crisis de hipoxia

2.- En cuanto a las características clínicas epidemiológicas de las cardiopatías

congénitas, complete el espacio en blanco.
a) La cardiopatía más frecuente entre las no cianóticas es: CIV_______________
b) La anomalía cardiovascular más frecuente de la embriopatía rubeólica es:
persistencia del conducto arterioso
Pregunta III 2 puntos, cada respuesta correcta 0,25 puntos

IV.- En relación a las enfermedades hematológicas responda las siguientes interrogantes.

A.-La anemia ferripriva. (marque con una x la afirmación correcta).
1. _X_ En el niño menor de tres años se produce por la tasa de crecimiento rápido.
2. ___ En el niño mayor de tres años la causa mas frecuente es el sangramiento.
3. ___ El conteo de reticulocitos se mantiene elevado como respuesta terapéutica durante
todo el tratamiento.
4. ___ Su incidencia es mayor entre los 2 y 18 meses.

B.- Respecto a la anemia ferripriva y megaloblastica responda

En la columna B aparecen condiciones numeradas. Ponga en la columna A al lado de cada
letra el número que corresponda. Se repiten respuestas.
A B
A_1__Concentración hemoglóbica corpuscular media 1. Déficit de hierro
disminuida (CHCM)
B_2__ Trombocitopenia y leucopenia 2. Déficit de ácido fólico
C_2__Volumen corpuscular medio aumentado. (VCM)
D_1_Concentración hemoglóbica corpuscular media
disminuida (CHCM)
E_2_Detención de la curva de peso

C.- En la Sicklemia: (marque con una X la afirmación correcta).

1. _X__ La litiasis vesicular y el dolor abdominal recurrente son frecuentes.
2. ___ La pubertad y el desarrollo pondoestatural son normales.
3. ___ Las crisis vaso-oclusivas osteomioarticulares aparecen alrededor de los 3 meses de
edad
4. ___ Las manifestaciones clínicas son evidentes al nacimiento
D. Ante un paciente con anemia depranocítica que la madre acude al consultorio por notarlo
con aumento de la palidez habitual y orinas oscuras, usted plantearía:
1. ___ Crisis aplástica
2. ___ Sepsis urinaria
3. ___ Crisis vaso oclusivas hepática
4. _X_ Crisis hiperhemolítica

Pregunta IV 2 puntos, cada respuesta correcta 0,25 puntos

V. Sobre las crisis febriles (convulsión febril) responda

A. Cite los tres criterios que definen las crisis o ataques febriles.
1. Crisis en presencia de aumento de temperatura.
2. Ataque en paciente que nunca ha presentado una crisis sin fiebre.
3. Crisis que no ocurre en presencia de infección del SNC.

B. De manera habitual, las crisis febriles se comportan del modo siguiente: Complete los
espacios en blanco.
1. La crisis febril simple debe tener una duración menor de: __15 a 20 minutos.
2. La crisis febril se presenta en las edades comprendidas entre: los 6 meses de nacido y
los 5 años de edad.
3. Se presenta con temperatura mayor que: 38 °C.
4. De acuerdo al tipo de crisis se clasifica en parcial y generalizada.
5. Los factores que influyen en su presentación son de tipo ambientales y genéticos.
Pregunta V 2 puntos, cada respuesta correcta 0,25 puntos

CLAVE GENERAL
Pregunta I: 4 Puntos.
Pregunta II: 4 Puntos.
Pregunta III: 2 Puntos.
Pregunta IV: 2 Puntos.
Pregunta V: 2 Puntos.
TOTAL 14 PUNTOS