NOMBRE DEL PACIENTE

LOGO DE LA INSTITUCION
EDAD SEXO FECHA:

AYUNO: CARGO

REGISTRO ANESTESICO
ANESTESIOLOGO TIPO DE ANESTESIA:
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO CIRUGIA PROGRAMADA

DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO CIRUGIA REALIZADA

CIRUJANO AYUDANTES

SIGNOS VITALES AL INGRESO A QUIROFANO TA: FC FR TEMP SpO2 OTROS

HORA
O2
AGENTE INHALADO REVISION DEL EQUIPO ANESTESICO o
FARMACOS DOSIS TOTAL

INTUBACION INCIDENTES:
HOJA ___________ 180
CANULA________
DIFICULTAD TECNICA:____ 160
SI______ NO______
140

120
VENTILACION:
100

80

CLAVES:
1. Llega Quirófano 40
2. Inicia Anestesia
3. Inicia Qx 20
4. Termina Qx
5. Pasa a recuperacion
ECG CONTINUA O 0
PULSOXIMETRIA
CAPNOGRAFIA

LIQUIDOS TOTAL LIQUIDOS

HARTMANN INGRESOS
CLUCOSA
os
es

NaCl
gr
In

DIURESIS EGRESOS
SANGRADO
s
so

P. INSENSIBLES
re
Eg

ALDRETE DEL PACIENTE AL ANESTESIA REGIONAL TIPO:_____________________________________________________________ BALANCE

SALIR DEL QUIROFANO: AGUJA: __________________ NIVEL DE PUNCION: ___________CATETER: SI_____ NO_____
PUNTUACION: AGENTES ADMINISTRADOS:_______________________________________________________________________________________
ACTIVIDAD INICIA ANESTESIA: INICIA CIRUGIA:
RESPIRACION
FIRMA DEL MEDICO ANESTESIOLOGO
CIRCULACION TERMINA ANESTESIA: TERMINA CIRUGIA
CONCIENCIA
SATURACION
TIEMPO ANESTESICO:
TOTAL