Cuaderno No.

5 Registro para el seguimiento de internaciones en establecimientos de I ni

Sexo Edad (en años) Ingreso Cirugía Anestesia

o
N de Fecha de N° de Historia N° de Diagnóstico
Apellidos y Nombres Menor de 6 6 meses a
Orden ingreso Clínica Asegurado M F 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 o más Referido Espontáneo de Ingreso Mediana General Regional
meses menor 1 año

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 # de camas disponibles _________ en el mes de _____________ con ________ días
ntos de I nivel de atención (multiplique por el número de días en el mes) = __________ Días Cama Disponibles para Otros Servicios
Tipo de Egreso Mortalidad dentro del Servicio Referencias y Contrareferencias
Estancia de Internación
Fallecido Mortalidad en el menor de 5 años
Pacientes
Pacientes PCD referidas a Pacientes
Muerte Todas las Pacientes Pacientes referidos de la
Diagnóstico de Egreso Alta Muerte Muerte Muerte Muerte de Muete menor 5 Muerte referidos Unidades de referidos a la
Alta Médica Fuga Muerte menor de Muete menor 5 Muete menor 5 Muerte menor causas: 5 referidos a otros contrareferidos al comunidad o
Dias Cama Solicitada Antes de 48 A partir de neonatal neonatal menor de 28 días a años por Materna recibidos por el Calificación de medicina
Fecha de Egreso Dias de estancia fetal 28 días años por años por de 5 años por años o más establecimientos establecimiento medicina
ocupados hrs. 48 hrs.
(obito)
temprana tardia (7- 28 días
por asfixia
menor de
Diarrea Neumonia
Desnutrición
Otras Causas establecimiento Discapacidad. tradicional
(0-6 días) 27 días) por sepsis 1 año aguda grave tradicional
perinatal

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50