Franqueo concertado nº 50/136

Nº 184 - Diciembre 2016 INFORMATIVO VETERINARIO http://argos.portalveterinaria.com/

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Inmunología y
enfermedades
infecciosas
Cirugía
pulmonar

Cistitis
crónica canina Congreso de
AVEPA-SEVC
 Sumario
COLUMNA DE OPINIÓN 3

4
ARGOS 184
Granada acoge
una nueva edición
del AVEPA-SEVC
ACTUALIDAD PROFESIONAL

Granada acoge una nueva edición del AVEPA-SEVC...................................................... 4

Innovación en la prevención de la leishmaniosis.

Desmitificando,
Laboratorios LETI presenta LetiFend en AVEPA-SEVC................................................... 6 que es gerundio
Veterinarios de renombre mundial mostraron en el Congreso de Canarias Unos 220 años han pasado desde
los últimos avances en medicina y cirugía......................................................................... 10 que Edward Jenner comenzó el estu-
dio que culminaría con el desarrollo
IDEXX celebra su segundo simposio de medicina interna.......................................... 12 de la primera vacuna de la Historia:
la de la viruela. Y unos pocos menos
Comprar un centro veterinario................................................................................................ 18 desde que Balmis, médico alican-
tino, lideró a principios del siglo XIX
La Clínica Veterinaria El Parque amplía su equipamiento con un TAC.................... 21 el transporte hasta América y Oriente
de la mencionada vacuna para pro-
mover su administración en todo el
MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA Imperio Español, en la que sería con-
siderada la primera campaña sanita-
ESPACIO NEXO / Si decides abrir una nueva clínica, esto te interesa.................... 18 ria internacional de la Historia.
Muy lejos quedan, pues, tanto la
ESPACIO AGESVET / Aplicación del neuromarketing en la clínica........................... 20
“Expedición Balmis” como las pala-
38 ESPACIO VETERSALUD / Mi cliente ha mirado en Internet........................................ 22 bras que el propio Jenner dedicó a la
EN PORTADA hazaña de su colega, cuando afirmó
Inmunología y ESTUDIO DE MERCADO ARGOS / Una radiografía a los centros veterinarios....... 24 que no podía imaginar “que en los
enfermedades anales de la Historia se proporcione
infecciosas un ejemplo de filantropía más noble y
más amplio que este”.
EN PORTADA / Y mucho han cambiado los tiempos
INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS desde entonces. ¿Imaginan cómo
le habría ido al alicantino si hubiera
Mitos y realidades de la terapia inmunomoduladora existido Internet en su época? Pro-
en medicina veterinaria....................................................................................................... 38 bablemente se habría topado con
hordas de personas saliendo de casa
Mitos y realidades sobre los fallos vacunales frente a Parvovirus.............. 44 con la lección sobre la inmunización
“bien aprendida” tras consultar fuen-
48 FORMACIÓN CONTINUA
tes de dudoso rigor, y haciendo gala
Cistitis crónica de una mezcla de desconfianza y
canina por miedo irracional por las posibles con-
Retratos de microbiología en la clínica veterinaria.
Enterococcus secuencias del inoculado.
Cistitis crónica canina por Enterococcus faecium........................................................... 48
faecium Pero, ¡qué digo¡ ¡Si todo eso lo
Tratamiento quirúrgico de una masa pulmonar................................................................ 50 vivió! Al menos así lo narra la Histo-
ria, que se ha ocupado de dejarnos
PÁGINA ROYAL CANIN / claro que el poder del boca-oreja
Importancia del manejo nutricional en la enfermedad renal crónica......................... 52 es innegable, incluso sin la “red de
redes” de por medio.
Así que no, ni la lucha de los sani-
SECCIONES tarios contra la desinformación de
sus pacientes es nueva ni los mitos
Guí@VET...................................................................................................................................... 14 que existen son todos culpa de Inter-
net. No obstante, como veremos
50 Actualidad colegial........................................................................................................... 22 y 36 en la sección de Vetersalud de este
Tratamiento mes, al menos en la actualidad es
quirúrgico de una Novedades comerciales........................................................................................26, 27 y 28 posible darle la vuelta a la situación
masa pulmonar hasta que nos favorezca o, por lo
El ECG interactivo del mes. Haz tu diagnóstico............................................................... 29
menos, no nos perjudique.
Noticias........................................................................................................................32, 34 y 36 Desde la satisfacción del trabajo
bien hecho hasta la garantía de
Agenda................................................................................................................................ 33 y 34 esa “salud única” que pesa sobre
nuestros hombros, el objetivo que
Guía de servicios........................................................................................................................ 54 perseguimos es tan importante que
no debemos desistir en nuestro
empeño, aunque a cambio no nos
dediquen loas ni pasemos a formar
EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS parte “de los anales de la Historia”.

Sheila Riera
ARGOS ENERO/FEBRERO. El tema “En portada” del primer número Veterinaria
de 2017 estará centrado en diversas patologías relacionadas con la trau- Coordinadora Medios de Comunicación
matología y la neurología. s.riera@grupoasis.com

ARGOS MARZO. Casos clínicos y artículos de revisión de dermatolo-

gía protagonizarán la sección principal del número de marzo.

Tirada del número anterior (noviembre)................................ 7.209

Envíos digitales (noviembre).................................................27.222
Visitas a Argos PV (octubre)................................................227.382

184
 4 ACTUALIDAD PROFESIONAL
51 Congreso Nacional de AVEPA-SEVC 2016
Granada acoge una nueva
edición del AVEPA-SEVC
Más de 120 ponencias, 200 comunicaciones libres, 18 talleres y 8 seminarios
conformaron la oferta científica del evento que, tras nueve ediciones
consecutivas en Barcelona, cambió de sede y se celebró el pasado
mes de octubre en el Palacio de Congresos de la capital granadina.
Texto Sheila Riera
Imágenes Argos
Como viene siendo habitual, el con-
greso de AVEPA-SEVC contó con un pro-
grama científico de dos días y medio de
duración. Según informó la organización,
más de 3.000 veterinarios de 65 países se
inscribieron en las actividades formativas
del evento, mientras que casi 2.000 perso-
nas participaron en la exposición comer-
cial constituida por más de 100 empresas.
Durante su ponencia sobre estreñimiento en gatos, Susan
Little comentó que para eliminar las heces en casos leves, se
puede administrar un microenema de 5 ml de lauril sulfoacetato,
que permite obtener resultados en 20-30 minutos.
Anestesia en pacientes
cardiópatas
Ignacio Álvarez (Universidad Complu-
tense de Madrid, España) recordó durante
una de sus ponencias que el hecho de que
la anestesia en cardiópatas tenga un riesgo
mayor que en pacientes sanos se debe, entre
otras razones, a la menor tolerancia de aque-
llos a los fármacos que se suelen utilizar.
En general, IECA, pimobendán, bloquean-
tes de los canales de calcio, β-bloqueantes o
diuréticos pueden favorecer la hipotensión
por su interacción con fármacos como la
acepromacina, los opioides o los inductores
anestésicos y agentes inhalatorios, algo que
en un paciente con problemas de corazón
puede tener repercusiones importantes.
Además, hizo hincapié en que en estos
pacientes es básica la preoxigenación, que
debe llevarse a cabo libre de cualquier tipo
de estrés (4-5 L/min).
En pacientes con cardiomiopatías más
avanzadas la sedación suele basarse en el
empleo de midazolam o diacepam. Todos
estos fármacos se asocian siempre a opiá-
ceos como la metadona (0,3 mg/kg) o el
butorfanol (0,3 mg/kg). En casos graves
puede considerarse el empleo exclusivo
de estos opiáceos.
Ignacio Álvarez. Pachi Clemente.
184
Estreñimiento en gatos
Susan Little (Bytown Cat Hospital,
Canadá) presentó varios casos clínicos para
explicar a los asistentes cómo trata el estre-
ñimiento en la especie felina, una dolencia
que suele aparecer con más frecuencia en
machos de mediana edad y que, aunque
puede no ocasionar consecuencias graves,
también puede dar lugar a megacolon.
En el primero de los casos que expuso,
la ponente se preguntó si el estreñimiento
era una manifestación de enfermedad o
consecuencia del estrés, ya que el animal
acababa de cambiar de domicilio. Y es que
la etiología puede estar relacionada con la
administración de determinados fármacos,
la existencia de dolor o problemas neu-
rológicos que dificulten la defecación, un
volumen excesivo de heces, deshidrata-
ción, masas en el colon, estrechamiento
del canal pélvico y megacolon idiopático,
pero también con el estrés ocasionado por
situaciones como la descrita. Siempre que
se pueda, deben identificarse y corregirse
las causas subyacentes.
Para el diagnóstico, la especialista reco-
mienda realizar una exploración física
para confirmar la presencia de heces en
el colon, y evaluar la función de la médula
espinal caudal y el área anorrectal. La
palpación rectal permite detectar masas,
maluniones de fracturas pélvicas y anoma-
lías en los sacos anales.
La utilidad de la radiografía radica en
la confirmación del diagnóstico y en la
evaluación de la gravedad o de posibles
causas subyacentes, como traumatismos
pélvicos y artritis.
En lo referente al tratamiento médico, la
ponente afirmó que prefiere tratar a todos
los animales con analgésicos, antieméticos
y fluidos para corregir la deshidratación y
Susan Little.
los desequilibrios de electrolitos incluso
aunque no haya llegado a confirmar la
deshidratación o alteración de sus niveles
de potasio. Para eliminar las heces en casos
leves, se puede administrar un microenema
de 5 ml de lauril sulfoacetato, que permite
obtener resultados en 20-30 minutos. Si
existe estreñimiento, se puede recurrir a
enemas de agua templada o suero isotó-
nico (5-10 ml/kg). Al agua se puede añadir
aceite mineral (5-10 ml/gato) o docusato
(5-10 ml/gato), pero no ambos a la vez.
Trastornos linfoproliferativos
Pachi Clemente (Clínica Veterinaria La
Merced, Calpe, Alicante) recordó a los
asistentes a su ponencia sobre trastornos
linfoproliferativos que “linfoma” es un tér-
mino genérico que se refiere a un grupo
de neoplasias con diferentes característi-
cas, cuyo único punto en común es que
se originan en el tejido linfoide. Pronóstico
y tratamiento son diferentes para cada una
de sus presentaciones, e incluso dentro de
cada una de ellas.
“La existencia de linfadenopatías muy
marcadas en perros sin sintomatología clí-
nica nos puede llevar a pensar que existe
un linfoma multicéntrico. En ocasiones
(30  %) los animales afectados pueden
mostrar lesiones oculares, como uveítis”,
expuso el especialista.
Hasta hace poco, cuando se diagnosti-
caba un linfoma se decía que la supervi-
vencia media del paciente estaría alrededor
de un año. “Como mucho se podía discer-
nir entre los T, de peor prónostico, y los B,
con mejores perspectivas. Ahora se sabe
que hay un grupo de linfomas de células
T que tiene mejor pronóstico que los B,
porque son linfomas de bajo grado. Son
difíciles de ver clínicamente, y la raza en
que se dan más a menudo es el Golden
Retriever”, remarcó Clemente.
Con respecto al diagnóstico, el ponente
explicó que la citometría de flujo permite
distinguir un linfoma de un timoma, lo que
permite centrar el tratamiento: quirúrgico
en caso de timoma y médico en caso de
linfoma.
Agresividad canina
Carlo Siracusa (Matthew J. Ryan Veteri-
nary Hospital, Estados Unidos) aprovechó
su ponencia sobre ansiedad y agresividad
canina para comentar que, durante la visita
de animales que padezcan estos trastornos
a la clínica, recomienda usar técnicas de
condicionamiento clásico para reducir el
estrés del animal y generar una asociación
positiva. Instrumentos como el Kong, por
ejemplo, pueden resultar de gran utilidad
en estas situaciones.
Con respecto a la permanencia del dueño
en la sala durante la visita, aunque depende
del caso, el ponente afirmó que normal-
mente opta por permitírselo porque suele
ser de ayuda y hacer la consulta más segura.
En referencia a la forma de identificar
comportamientos agresivos en perros,
Siracusa mostró varios vídeos que preten-
dían desmitificar algunas de las leyendas
urbanas relacionadas con los gestos y
posturas de los perros que suelen relacio-
narse con comportamientos agresivos. “La
realidad, nos guste o no, es que existen
multitud de señales posibles: mirar lejos
del estímulo, levantar una pata, escon-
derse, incapacidad de soportar una mirada
directa, rascado innecesario, lamido exce-
sivo, entre otros, son señales de ansiedad.
Y no todos los gestos que se suelen inter-
pretar como agresivos lo son realmente”,
recalcó Siracusa.
“En ocasiones (30 %) los
animales afectados por un
linfoma multicéntrico pueden
mostrar lesiones oculares,
como uveítis”, Pachi Clemente.
Otras actividades
Pósteres, comunicaciones libres, talleres,
simposios y seminarios completaron el
programa científico del evento, en el que
también se desarrolló un programa para-
lelo para auxiliares veterinarios.
Además, ESCCAP celebró una sesión
sobre enfermedades transmitidas por
vectores en perros y gatos, de un total
de cuatro horas de duración. A lo largo
de sus intervenciones, los ponentes Gua-
dalupe Miró (Facultad de Veterinaria de
la UCM) y Mike Lappin (Colorado State
University) expusieron diversos casos
clínicos y datos de estudios relacionados
con estas enfermedades, su prevención y
tratamiento.
La fiesta nocturna del sábado 22, así
como la visita nocturna a La Alhambra,
constituyeron el programa social de este X
SEVC, un evento que tiene previsto regre-
sar a Barcelona en su edición de 2017.
 6 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Innovación en la prevención de la leishmaniosis

Laboratorios LETI presenta

LetiFend en AVEPA-SEVC
LetiFend es una vacuna segura que ofrece una eficacia del 72 % en la prevención frente a la leishmaniosis clínica
a partir de los 28 días de su administración. Entre sus ventajas cabe destacar la comodidad en su administración,
ya que requiere una única dosis al año, y  el hecho de que no produzca interferencias con test diagnósticos.
Laboratorios LETI aprovechó la celebración del congreso de AVEPA-SEVC para presentar este innovador producto.

Texto Sheila Riera evento. Para Brazis, los factores clave en

Argos - argos@grupoasis.com
Imágenes Argos
Tras dos décadas de investigación, Labo-
ratorios LETI introduce en el mercado la
primera vacuna desarrollada en Europa
basada en una proteína diseñada mediante
tecnología ADN recombinante. La com-
pañía presentó LetiFend el pasado 20 de
octubre durante el congreso de AVEPA-
SEVC ante medio millar de veterinarios.
“El desarrollo de LetiFend ha sido como
una carrera de fondo”, comentó Pilar Bra-
zis, directora de la Unidad de Salud Ani-
mal de LETI durante la introducción del
el trabajo realizado por la compañía a lo
largo de estos 20 años han sido la tenaci-
dad y la ilusión con que se ha abordado el
proyecto en LETI.
La prevención es clave
Lluís Ferrer (Tufts University, Massachu-
setts), que ha colaborado en el desarrollo
de la vacuna, ofreció su punto de vista
sobre la prevención de la leishmaniosis.
Desde su amplia experiencia en el estudio
de esta enfermedad, opina que el progreso
que se ha visto en los últimos años ha sido
destacable.
Sin embargo, persisten algunos proble-
mas como las recidivas en algunos pacien-
tes o el desarrollo de resistencias a los
tratamientos utilizados hasta ahora. Por ello De izquierda a derecha: Lluís Ferrer, Pilar Brazis, Glòria Pol y Jerónimo Carnés.

Los factores clave en el trabajo realizado por la compañía Eficacia, seguridad

a lo largo de estos 20 años han sido la tenacidad y la
ilusión con que se ha abordado el proyecto en LETI.
conviene avanzar en prevención, algo en
lo que actualmente la medicina veterinaria
se encuentra por delante de la humana, ya
que contamos tanto con insecticidas con
acción repelente como con vacunas.
A modo de resumen, Lluís Ferrer indicó
Jerónimo Carnés. que los objetivos de la vacunación son:
•• Control de la epidemia: contribuir, junto
con los insecticidas, a la reducción de
la prevalencia de la leishmaniosis canina
(LC) y de la leishmaniosis humana (LH),
así como de la carga parasitaria y de
la infectividad. Para ello la vacunación
debe hacerse de forma masiva, algo que
en su opinión se debería plantear desde
la Administración Pública.
•• Protección individual: toda decisión de
vacunar a un paciente es el resultado de
una evaluación de la relación beneficio/
riesgo o potencial perjuicio que esta ten-
dría sobre el animal. Entre los beneficios
de la vacunación, cabe destacar la reduc-
Lluís Ferrer. ción de la probabilidad de desarrollar
leishmaniosis clínica (Odds ratio 4-7) y
la menor gravedad de la presentación de
esta (no documentada). Como posibles
impactos negativos, se han reportado.
En opinión personal de Ferrer, el balance
es favorable a la vacunación en general, y
con distinciones según la zona de residen-
cia y las características del animal:
•• Perros en zonas no endémicas: no es
necesario vacunarlos, pero es recomen-
dable administrarles insecticidas repe-
lentes si viajan a zonas endémicas.
•• Perros que viven en zonas endémicas
y que no pertenecen a los grupos más
sensibles a Leishmania (muchos años
viviendo en esas zonas sin desarrollar la
Glòria Pol. enfermedad, razas poco predispuestas a
infectarse, etc.): aunque no es impres-
cindible, en su opinión el riesgo de la
vacunación es asumible y una opción
que debe considerarse.
•• Zonas endémicas, animales jóvenes,
razas sensibles: en estos casos hay que
proponer la vacunación al dueño del
animal, porque el beneficio es muy
superior al riesgo.
Tecnología recombinante
Jerónimo Carnés, director de I+D en
Laboratorios LETI, presentó a los asisten-
tes al evento las claves del desarrollo de
la vacuna. “En el año 93  los profesores
Manuel Soto y Carlos Alonso empezaron
a ver que determinadas fracciones de los
ribosomas y las histonas tienen efecto
específico en el crecimiento y desarrollo
del parásito”, comentó Carnés.
LetiFend demostró una reducción significativa del desarrollo
de la leishmaniosis clínica: disminución del número de
perros con signos clínicos y positivos a IFI, así como
de la carga parasitaria en bazo y ganglios linfáticos.
Más de dos décadas después, el prin-
cipio activo de la vacuna es la Proteína
Q, una proteína quimérica obtenida
mediante la combinación de cinco frag-
mentos altamente antigénicos, fusionados
y clonados en Escherichia coli, a partir de
cuatro proteínas de Leishmania infantum.
Esta Proteína Q (interna del promasti-
gote) es muy accesible al sistema inmuni-
tario y estimula tanto la respuesta celular
como la inmunidad humoral.
y administración
Las vacunas recombinantes como Leti-
Fend forman parte de una nueva estra-
tegia de prevención de enfermedades
mediante la estimulación de una respuesta
inmunitaria dirigida, eficaz y con una gran
seguridad.
Glòria Pol (Scientific Liason, LETI) fue
la encargada de trasladar a los asistentes
los resultados de los estudios realizados
durante el desarrollo del producto, así
como su pauta de administración.
Eficacia clínicamente demostrada
Además de los estudios de laboratorio,
se realizaron estudios de campo en varias
localizaciones de Francia y España con
alto riesgo de infección, en 549 perros de
diferentes razas (35 razas puras y cruces
de ellas), edades (mínimo seis meses) y
de ambos sexos, sanos, no protegidos
mediante repelentes, no vacunados y
seronegativos con el objetivo de evaluar
la tasa de leishmaniosis clínica tras dos
años de exposición natural a la infección.
Cinco centros veterinarios participaron
en el estudio, que fue multicéntrico, alea-
torizado, doble ciego y controlado con
placebo. Los animales pertenecían a un
total de 19 propietarios, cada uno de los
cuales tenía que aportar un mínimo de
20 perros.
En el grupo de perros vacunados se
llevó a cabo la primovacunación, así
como la revacunación al año y la eva-
luación de la eficacia un año después de

184
 7

ésta. Además, cada seis meses se realizó
la detección de parásitos en ganglio lin-
fático y médula ósea, y se evaluaron la
respuesta inmunitaria (ELISA o IFI) frente
a Leishmania y los posibles signos clíni-
cos de enfermedad.
Se consideró enfermo clínicamente a
cualquier animal que cumpliera con los
tres requisitos siguientes: signos clíni-
cos atribuibles a leishmaniosis, serolo-
gía positiva y presencia de parásitos en
médula o ganglios.
LetiFend demostró una reducción signi-
ficativa del desarrollo de la leishmaniosis
clínica: disminución del número de perros
con signos clínicos y positivos a IFI, así
como de la carga parasitaria en bazo y
ganglios linfáticos.
confiere protección a partir de los 28 días,
con revacunación anual. En caso de que
un animal deje de ser vacunado anual-
mente, simplemente se debe volver a esta
pauta, sin realizarle más inoculaciones
que las recomendadas.
Glòria Pol recomendó no administrarla
a perras gestantes o lactantes ni en perros
bajo tratamiento farmacológico sin evaluar
el balance riesgo-beneficio.
Por último, la ponente hizo hincapié en
la ventaja de complementar LetiFend con
el uso de insecticidas repelentes y tener
siempre en cuenta los periodos de máxima
actividad y de incubación de los flebóto- El evento contó
mos en zonas endémicas para elegir el con unos 500
momento de la vacunación. asistentes.

Elevado perfil de seguridad

Se realizaron estudios en 827 perros
provenientes de zonas endémicas de
Francia y España, y con edades compren-
didas entre los 6 meses y los 12 años. En
estos estudios se realizó, previa explora-
ción clínica, la primovacunación el día
cero y la revacunación al cabo de un
año. Se llevó a cabo una evaluación diaria
durante tres días tras la primovacunación
y la revacunación, así como una observa-
ción de 10 días de duración sobre un pool
de 24 perros:
•• En el estudio de campo no se vio nin-
gún signo adverso tras la vacunación,
revacunación anual y el seguimiento a
los 730 días.

En el estudio de campo
no se vio ningún signo
adverso tras la vacunación,
la revacunación anual y
el seguimiento, realizado
a los 730 días.

•• En los dos estudios de laboratorio úni-

camente se observó un efecto adverso,
consistente en un prurito transitorio
(menor de cuatro horas) en el punto de
inyección.
En ningún caso se observaron efectos
adversos sistémicos ni locales graves.
Cabe destacar que la vacunación con
LetiFend no interfiere en el diagnóstico
serológico de la leishmaniosis y, por tanto,
hace posible la discriminación entre ani-
males vacunados e infectados.

Protocolo de administración
de la vacuna
Es posible administrar LetiFend a par-
tir de los seis meses de edad, siempre en
perros no infectados.
La pauta de administración, por vía sub-
cutánea, consta de una dosis inicial, que

Puntos clave de LetiFend

•• Rapidez: protección desde los

28 días de su administración.
•• Eficacia del 72 % en la prevención
de la leishmaniosis. Un perro vacu-
nado con LetiFend presenta un
riesgo:
-- 9,8 veces menor de presentar
signos clínicos.
-- 3,5 veces menor de presentar
parásitos.
-- 5 veces menor de desarrollar
leishmaniosis clínica.
•• Comodidad: una dosis anual.
•• Seguridad: excelente tolerabilidad.
•• Fiabilidad: no produce interferen-
cias diagnósticas con los test sero-
lógicos.

184
PUBLIRREPORTAJE

IMPROMUNE® para el manejo de pacientes con

leishmaniosis canina: un tratamiento enfocado a
mejorar la respuesta inmunitaria frente al parásito
Un estudio llevado a cabo por Bioibérica, premiado recientemente como la mejor comunicación libre en el Congreso
AVEPA-SEVC 2016, demuestra la eficacia de esta combinación de nucleótidos y AHCC en perros con leishmaniosis clínica.

La leishmaniosis canina debida a Leishmania infantum es una zoonosis global potencialmente
mortal en seres humanos y perros (Solano-Gallego et al., 2011).
Entre los protocolos de tratamiento recomendados, existe buena evidencia científica para la
combinación de antimoniato de meglumina (MGA) por vía subcutánea junto con alopuri-
nol por vía oral (Noli and Saridomichelakis, 2014; Solano-Gallego et al., 2009). Sin embargo, la
administración de alopurinol puede inducir un aumento de los niveles de xantina en orina,
lo que eventualmente podría desembocar en urolitiasis y mineralización renal (Torres et al.,
2016). Además, recientemente se ha reportado resistencia del parásito al alopurinol en mues-
tras de perros tratados con este producto que experimentaron una recaída, lo cual implicaría
un problema de salud pública (Yasur-Landau et al., 2016).
Por lo tanto, es necesario disponer de nuevas opciones terapéuticas que puedan adminis-
trarse de manera eficaz y segura a largo plazo en estos pacientes.
Impromune® (Bioibérica SA, Barcelona) es un suplemento oral a base de nucleótidos y AHCC
(active hexose correlated compound) que actúa modulando la respuesta inmunitaria. Los
nucleótidos influyen positivamente en el metabolismo de los lípidos y la inmunidad, y sobre
el crecimiento, desarrollo y reparación de los tejidos (Fontana et al., 2010; Gil, 2002). El AHCC
se utiliza en seres humanos por su capacidad para estimular el sistema inmunitario y mejorar
la respuesta inmunitaria celular (Ulbricht et al., 2013).
En este estudio en perros con leishmaniosis clínica que reciben inicialmente MGA, la admi-
nistración de Impromune® resultó ser clínicamente más eficaz que el alopurinol al cabo de
6 meses de tratamiento. Además, a diferencia del alopurinol, Impromune® no favoreció el
desarrollo de xantina en orina.
Estos resultados sugieren, por lo tanto, que Impromune®  podría considerarse como una
nueva alternativa en el tratamiento de perros con leishmaniosis clínica. En función de lo
observado, su uso parecería estar especialmente indicado en aquellos pacientes que hayan
mostrado ya efectos indeseados asociados al alopurinol, aunque tampoco podría descartarse
su utilización en combinación con otras terapias actuales.
Cada paciente es un mundo y, como en medicina humana, en veterinaria se tiende cada vez
más a la medicina personalizada, o más bien individualizada; un tratamiento a medida para
cada paciente. Por lo tanto, disponer de una herramienta más puede resultar especialmente
útil a la hora de diseñar el protocolo de tratamiento óptimo para cada caso en particular y
puede también aumentar las posibilidades de éxito.
Figura 1. Puntuación clínica (media y desviación estándar) basales y al cabo
de 1 y  6 meses, en cada uno de los grupos de tratamiento.

El objetivo de este estudio prospectivo multicéntrico controlado y aleatorizado fue comparar

los efectos de Impromune® con los de alopurinol en perros con leishmaniosis. Para ello, 69 14 Impromune®
perros con leishmaniosis clínica fueron divididos en dos grupos: grupo alopurinol (control Alopurinol
positivo) (10 mg/kg de alopurinol por vía oral cada 12 horas durante seis meses) o grupo 12
Impromune®  (17  mg/kg de AHCC y 32  mg/kg de nucleótidos por vía oral, una vez al día
10
durante 6 meses). Todos los perros recibieron además 50 mg/kg de MGA (Glucantime) por vía
Puntuación clínica

subcutánea cada 12 horas durante los primeros 28 días. A los 0, 30 y 180 días de tratamiento,
8
se evaluaron clínicamente los perros mediante un sistema de puntuación clínica (a mayor gra-
vedad, mayor puntuación) y se midieron una serie de analitos a partir de muestras de sangre,
6 *
orina y médula ósea.
4

Tras seis meses de tratamiento, Impromune® mostró mayor eficacia clínica 2

que el alopurinol y, además, no favoreció el desarrollo de xantinuria.
0

Basal 1 mes 6 meses

Eficacia y seguridad
Pasados los 6  meses, se observó una puntuación clínica significativamente menor con
Impromune® (p = 0,005). Además, 12 pacientes (41 %) del grupo alopurinol desarrollaron Figura 2. Porcentaje de casos que desarrollaron xantina en orina a lo largo de los 6 meses
xantinuria, mientras que ninguno lo hizo con Impromune® (0 %) (p = 0,000). que duró el estudio, en cada uno de los grupos de tratamiento.
Por otro lado, no se encontraron diferencias significativas entre grupos por lo que respecta a
la distribución de los pacientes según la clasificación IRIS (International Renal Interest Society) Desarrollo de xantinuria en el grupo Desarrollo de xantinuria en el grupo
de enfermedad renal crónica. Ambos tratamientos dieron como resultado una reducción sig- ALOPURINOL IMPROMUNE®
nificativa de la carga parasitaria medida por RT-QPCR, un aumento del ratio CD4+/CD8+ y
una tendencia a la normalización del patrón electroforético y de los niveles de proteínas de
fase aguda. Aparte de las alteraciones en orina ya mencionadas, no se observaron efectos
adversos relacionados con el tratamiento en ninguno de los grupos. Sí
No 41 % No
59 % 100 %
Una nueva alternativa
Pese a que actualmente existen varias opciones de tratamiento disponibles, el manejo de los
pacientes con leishmaniosis canina sigue siendo complicado. Algunas de las terapias más
frecuentemente utilizadas, como el alopurinol, pueden dar lugar a efectos indeseados.

Bibliografía
Fontana, L., Martínez-Augustin, O., Gil, Á., 2010. Role of Dietary Nucleotides in Immunity. Funct. Food Rev. 2, 91–100.
Gil, A., 2002. Modulation of the immune response mediated by dietary nucleotides. Eur. J. Clin. Nutr. 56 Suppl 3, S1-4.
Noli, C., Saridomichelakis, M.N., 2014. An update on the diagnosis and treatment of canine leishmaniosis caused by Leishmania infantum (syn. L. chagasi). Vet. J. 202, 425–35.
Solano-Gallego, L., Koutinas, A., Miró, G., Cardoso, L., Pennisi, M.G., Ferrer, L., Bourdeau, P., Oliva, G., Baneth, G., 2009. Directions for the diagnosis, clinical staging, treatment and prevention of canine leishmaniosis. Vet. Parasitol. 165, 1–18.
Solano-Gallego, L., Miró, G., Koutinas, A., Cardoso, L., Pennisi, M.G., Ferrer, L., Bourdeau, P., Baneth, G., 2011. LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasit. Vectors 4, 86–102.
Torres, M., Pastor, J., Roura, X., Tabar, M.D., Espada, Y., Font, A., Balasch, J., Planellas, M., 2016. Adverse urinary effects of allopurinol in dogs with leishmaniosis. J. Small Anim. Pract. 57, 299–304.
Ulbricht, C., Brigham, A., Bryan, J.K., Catapang, M., Chowdary, D., Costa, D., Culwell, S., D’Auria, D., Giese, N., Iovin, R., Isaac, R., Juturu, V., Liu, A., Mintzer, M., Rusie, E., Shaffer, M., Windsor, R.C., 2013. An evidence-
based systematic review of active hexose correlated compound (AHCC) by the Natural Estándar Research Collaboration. J. Diet. Suppl. 10, 264–308.
Yasur-Landau, D., Jaffe, C.L., David, L., Baneth, G., 2016. Allopurinol Resistance in Leishmania infantum from Dogs with Disease Relapse. PLoS Negl. Trop. Dis. 10, e0004341.

Dr. Sergi Segarra / I+D+i Salud Animal / Bioibérica SA, Barcelona

 10 ACTUALIDAD PROFESIONAL
Veterinarios de renombre mundial
mostraron en el Congreso de Canarias
los últimos avances en medicina y cirugía
Los doctores Francisco Llabrés, Xavier Roura, Bart Van Goethem e Iván Sosa fueron los ponentes
que hablaron de las actualizaciones en el aparato urinario, cardiología y diagnóstico por imagen.
Texto e imágenes Colegio
de Veterinarios de las Palmas
Cerca de 300 profesionales de todas
las islas Canarias y también de la Penín-
sula asistieron al IV Congreso Veterinario
de Canarias de Animales de Compañía,
que se celebró el 28 y 29 de octubre en el
Auditorio Alfredo Kraus de Las Palmas de
Gran Canaria.
“Tenemos cuatro especialistas de
renombre internacional, en este caso de
medicina renal, diagnóstico por imagen,
cirugía urinaria y cardiología”, señaló el
presidente del Colegio de Veterinarios
de Las Palmas, Enrique Rodríguez Grau-
Bassas en la presentación del congreso.
También afirmó que: “esencialmente en
las Islas Canarias no tenemos ninguna
patología en perros y gatos que nos dife-
rencie del resto de Europa”.
“Este congreso está reconocido como
de utilidad sanitaria por el Gobierno de
Canarias y se puede tener en cuenta a
la hora de obtener los grados de forma-
ción demandados. En pocos meses es
probable que se empiecen a reconocer
en España de forma básica algunas sub-
especialidades y, por supuesto, que se
reconozcan de manera especial todas las
especialidades que ya lo están en el resto
de Europa”, dijo la presidenta del Colegio
de Veterinarios de Santa Cruz de Tenerife,
María Luisa Fernández.
Xavier Roura durante su intervención.
Numerosos veterinarios asistieron al congreso.
184
Temática amplia y variada
El evento, organizado por los colegios
oficiales de veterinarios de Las Palmas y
Santa Cruz de Tenerife, se celebró en la
sala Jerónimo Saavedra y las ponencias
versaron sobre radiología torácica, intro-
ducción general a las técnicas de tomogra-
fía y resonancia, diagnóstico por imagen
en casos de incontinencia, diagnóstico
por imagen en casos de hematuria-pig-
menturia, el diagnóstico y tratamiento de
la enfermedad renal crónica en perros y
gatos, mitos en cardiología, manejos en
cardiomiopatías felinas, las arritmias más
frecuentes en la clínica, valvuloplastia en
estenosis pulmonares y cirugía de los riño-
nes, la vejiga y los uréteres.
Además, se desarrollaron dos semi-
narios prácticos: el de ecografía abdo-
minal en perros en la sala de radiología
“El problema de las enfermedades genéticas es que no contamos
con métodos adecuadamente sensibles para detectar la
enfermedad en las fases más precoces”, afirmó Francisco Llabrés.
de grandes animales del Hospital Clínico
Veterinario de la Universidad de Las Pal-
mas de Gran Canaria, impartido por el
doctor Francisco Llabrés; y el de cirugía
del sistema urinario en perros y gatos en
la sala de cirugía de grandes animales en
el mismo centro hospitalario, a cargo del
doctor Bart Van Goethem.
Los ponentes del congreso fueron
los doctores Francisco Llabrés, Bart Van
Goethem, Xavier Roura e Iván Sosa. Los
cuatro son especialistas de reconocido
prestigio internacional que trabajan en
universidades de Estados Unidos, Reino
Unido y Bélgica.
Los últimos avances
en medicina y cirugía
El ponente Iván Sosa, especialista en
cardiología animal que trabaja en Estados
Unidos y que recientemente ha obtenido
su diploma de especialista por el Ameri-
can College of Veterinary Internal Medi-
cine-Cardiology, afirmó que en ese país
Francisco Llabrés.
El presidente del Colegio de Veterinarios de Las Palmas, Enrique Rodríguez, junto a los cuatro
ponentes: Francisco Llabrés, Bart Van Goethem, Xavier Roura e Iván Sosa.
“las enfermedades suelen ser algo dife-
rentes, pero no demasiado. Aparte de las
enfermedades infecciosas, tenemos enfer-
medades congénitas y también adqui-
ridas. Los perros, según van creciendo,
tienen degeneraciones en las válvulas y
las cámaras cardiacas”.
El doctor Llabrés, especialista recono-
cido por el RCVS en diagnóstico por ima-
gen desde 2004 que trabaja actualmente
en Dick White Referrals, explicó que la dis-
plasia de cadera no se puede detectar en
un recién nacido, y se hace a partir del año
de vida. “Ese es el problema principal que
tiene, ya que es una enfermedad genética.
De hecho, ha aparecido un test para unas
razas concretas que intenta buscar algunas
de las mutaciones que marcan el desarro-
llo de esta alteración. Así que existe una
prueba para detectarla, pero cada raza
tiene su predisposición marcada. El pro-
blema de las enfermedades genéticas es
que no contamos con métodos adecuada-
mente sensibles para detectar la enferme-
dad en las fases más precoces”.
El congreso se celebró en Auditorio Alfredo Kraus de Las Palmas.
Por su parte Xavier Roura, diplomado
del European College of Veterinary Inter-
nal Medicine (especialidad en pequeños
animales) y que trabaja desde 1990 en el
servicio de medicina interna del Hospital
Clínic Veterinari de la UAB, declaró que
el factor nutricional es importante en las
enfermedades de pequeños animales. “Hay
algunas enfermedades que tienen una evo-
lución más determinada o un desarrollo
más marcado, en función del tipo de dieta.
Sin embargo hay otras enfermedades en las
que la nutrición influye poco. Es un factor
que ayuda, pero en la displasia o en la car-
diopatía por ejemplo es un tema genético”.
Bart Van Goethem, especialista por el
European College of Veterinary Surgeons y
jefe del departamento de cirugía de tejidos
blandos de la Universidad de Gante (Bél-
gica), afirmó sobre los avances técnicos
que “en una isla donde hay una sola facul-
tad de Veterinaria, todo el mundo tiende a
sacar la información de ese centro. Por eso
es importante que vengan aquí personas
de otros lugares para enseñar sus trucos
y sus puntos de vista de un mismo tema,
porque se pueden contrastar conocimien-
tos. Una de las áreas importantes desde
el punto de vista tecnológico es la cirugía
mínimamente invasiva. Son técnicas quirúr-
gicas en las que no se abre al paciente”.
12 ACTUALIDAD PROFESIONAL
IDEXX celebra su segundo
simposio de medicina interna
Más de 250 participantes relacionados con el sector asistieron a este interesante encuentro organizado en Barcelona el pasado
día 5 de noviembre, y que contó con la presencia de destacados especialistas en cada una de las materias analizadas.
Texto e imágenes IDEXX
IDEXX celebró el pasado 5 de noviem-
bre el II Simposio de medicina interna,
organizado en el auditorio del Gran Hotel
Rey Don Jaime (Castelldefels, Barcelona).
Más de 250 participantes analizaron, entre
otros temas, las enfermedades que afectan
sobre todo a los animales geriátricos, como
el hipertiroidismo y la enfermedad renal, la
utilidad del hemograma, la utilidad de la
anatomía patológica en el diagnóstico en
general y las ventajas de la dimetilarginina
simétrica (IDEXX SDMA) para evaluar la
tasa de filtración glomerular.
Jaume Rodón, de IDEXX Laboratorios, habló de los beneficios
de la SDMA, un nuevo biomarcador renal que se ha utilizado
ya en más de 5 millones de pacientes, y que evalúa la
función renal de forma más precisa que la creatinina.
Coinfecciones
transmitidas por vectores
La doctora Guadalupe Miró, profesora de
la Facultad de Veterinaria de la Universidad
Complutense de Madrid (UCM), resaltó la
importancia de las coinfecciones transmi-
tidas por vectores, principalmente debido
al cambio climático y al aumento de los
Figura 1. Guadalupe Miró, en un momento de su charla.
Figura 3. Las conferencias fueron seguidas con gran interés.
184
viajes de los propietarios con sus mascotas.
La doctora Miró realizó una actualización
sobre los datos vigentes de prevalencia,
así como detalló el diagnóstico y el trata-
miento de dichas coinfecciones.
Hipertiroidismo felino
La doctora Pilar Xifrá Rubio, de la Clí-
nica Veterinaria Leganés Norte, explicó los
parámetros analíticos de más interés en el
seguimiento del tratamiento del hipertiroi-
dismo felino con iodo 131 (iodo radiactivo
para el tratamiento de gatos hipertiroi-
deos), un servicio único en España desde
septiembre de este año.
Por su parte, la doctora Dolores Pérez
Alenza, jefa del Servicio de Medicina
Interna de Pequeños Animales de la
Facultad de Veterinaria de la UCM, revisó
y presentó las diversas situaciones clínicas
que se pueden encontrar en el plan diag-
nóstico del hipertiroidismo felino, basado
en la exploración física del paciente, la
analítica sanguínea, la analítica urinaria,
Figura 2. Al simposio acudieron más de 250 veterinarios.
Figura 4. Dolores Pérez Alenza habló sobre el hipertiroidismo felino.
las pruebas de diagnóstico por imagen
y las pruebas de funcionalidad tiroidea
mediante los protocolos recomendados
(por lo general, determinación de T4 total
en la sangre).
Enfermedad renal
La doctora Maruska Suárez Rey, profe-
sora de Patología Médica de la Facultad
de Veterinaria de la Universidad de Lugo,
de dilatada experiencia en clínica prác-
tica, habló sobre el diagnóstico clínico, la
monitorización y el tratamiento de todos
los estadios de la enfermedad renal en
pacientes caninos y felinos.
La importancia de la SDMA
En la ponencia del doctor Jaume Rodón,
de IDEXX Laboratorios, se habló de los
beneficios de la SDMA, un nuevo biomar-
cador renal, que se ha utilizado ya en más
de 5 millones de pacientes, y que evalúa
la función renal de forma más precisa que
la creatinina. La actualización consistió en
mostrar las ventajas de la prueba IDEXX
SDMA frente a la creatinina en la detección
de la enfermedad renal en gatos hipertiroi-
deos. Rodón expuso la solidez estadística
obtenida a partir de estos 5  millones de
análisis, confirmando la mayor precisión
diagnóstica de la SDMA frente a la crea-
tinina en el diagnóstico de la enfermedad
renal. También mostró los primeros datos
obtenidos de la SDMA en perros con
leishmaniosis.
¿Qué es la SDMA?
La dimetilarginina simétrica (SDMA)
es una forma metilada del aminoácido
arginina que se libera en la circulación
sanguínea durante la degradación de las
proteínas que tiene lugar en el interior
del núcleo. Se excreta a través de la filtra-
ción renal. Esta sustancia se correlaciona
de forma satisfactoria con el análisis de
la tasa de filtración glomerular (TFG),
método que se considera como el gold
standard para determinar el estadio de
la enfermedad renal. Además, no se ve
afectada por factores extrarrenales como
la masa corporal magra, como ocurre con
la creatinina.
Interés de la detección precoz
Durante el simposio se hizo hincapié
en que la enfermedad renal crónica, tanto
en perros como en gatos, resulta difícil de
detectar en sus primeras fases. Las prue-
bas bioquímicas que existen en la actua-
lidad, como la creatinina y la urea, que
analizan la función renal, no son marca-
dores sensibles a los momentos iniciales
de dicha enfermedad. El problema al que
se enfrentan los profesionales es que
cuando la concentración de creatinina
supera el intervalo de referencia, la fun-
ción renal ha sufrido un daño irreversible
de más del 75 %.
También se apuntó que IDEXX SDMA es
muy eficaz, ya que las pruebas indican que
es capaz de detectar la enfermedad renal
crónica mucho antes de que se alcance ese
nivel de daños; es decir, cuando la pérdida
de la función renal es del 40 %. De este
modo se puede empezar a actuar de forma
más temprana y conseguir un mejor pro-
nóstico de la enfermedad.
Dolores Pérez revisó y
presentó las situaciones
clínicas que se pueden
encontrar en el plan diagnóstico
del hipertiroidismo felino.
Hematología
y anatomía patológica
El doctor Pachi Clemente Vicario, veteri-
nario oncólogo de la Clínica Veterinaria La
Merced, de amplia experiencia en onco-
logía, expuso la utilidad del hemograma
y el interés de las gráficas de puntos por
láser mediante casos clínicos de oncología
y hematología.
Por su parte, la doctora Carolina Naranjo
Freixa, diplomada por los Colegios Ameri-
cano y Europeo de Patología Veterinaria,
habló sobre las diferentes opciones técni-
cas que ofrece la anatomía patológica en
el diagnóstico en general, con el propó-
sito de mejorar la interacción entre clínico
práctico y anatomopatólogo.
14 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Servicio de avisos de animales GUÍ@VET

de compañía

www.guiavet.com

Según la información facilitada por Guí@VET® online,

estas son las últimas modificaciones en Guí@VET®

Informe de las últimas novedades de Guí@VET®

Alta de los productos: Baja del producto:

■■ NEUTROLOR Ambiente para Gatos. Neutralizador de las ■■ GENESTRAN® 75 μg/ml Solución Inyectable para Vacuno,
partículas del olor a Gato del entorno. Equino y Porcino
■■ NEUTROLOR Ambiente para Perros. Neutralizador de las
partículas del olor a Perro del entorno.
Baja del producto:
Cambios en el producto: ■■ CANISELENIUM
■■ SERESTO COLLAR 1,25 g + 0,56 g para Gatos/1,25 g + 0,56 g
para Perros ≤8 kg/4,50 g + 2,03 g para Perros >8 kg
Baja de los productos: Cambios en los productos:
■■ CLAVUBAY 250 mg COMPRIMIDOS PARA PERROS ■■ ALLERCALM
■■ CLAVUBAY 50 mg COMPRIMIDOS PARA PERROS Y GATOS ■■ ALLERMYL CHAMPÚ
■■ CLAVUBAY 500 mg COMPRIMIDOS SABOR PARA PERROS ■■ CANIGEN 8
■■ PENIMOX L.A. ■■ CANIGEN MHA2 L
■■ CANIGEN MHA2 P
■■ CANIGEN MHA2 PL
Alta del producto:
■■ ENDOGARD COMPRIMIDOS para Perros y Perros Grandes
■■ CALMO NEOSAN®. Tranquilizante en solución inyectable a base
■■ EPI-OTIC
de acepromacina maleato indicado para Perros, Gatos y Equino.
■■ FELIGEN CRP
■■ LEUCOFELIGEN FeLV/RCP
Baja de los productos: ■■ LEUCOGEN Suspensión Inyectable para Gatos
■■ DIARSANYL® ■■ NUTRIBOUND® Solución Oral Palatable para Perros
■■ TILDREN® ■■ NUTRIBOUND® Solución Oral Palatable para Gatos
■■ PREVENDER PERRO
■■ PRONEFRA
Alta de los productos:
■■ PIMOSURE® Sabor 1,25/2,5/5 mg Comprimidos para Perros. ■■ PYODERM
Vasodilatador inotrópico positivo a base de pimobendán para el ■■ RILEXINE COMPRIMIDOS MASTICABLES VIRBAC
tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. ■■ SEBOMILD
■■ SILEO 0,1 mg/ml Gel Bucal para Perros. Ansiolítico en gel oral ■■ VET AQUADENT
a base de hidrocloruro de dexmedetomidina indicado para el
alivio del miedo y la ansiedad aguda asociados con el ruido.
Cambios en el producto:
Cambios en el producto: ■■ VERSICAN PLUS Pi/L4 Liofilizado y Disolvente
■■ VETOFOL® 10 mg/ml Emulsión Inyectable para Perros y Gatos para Suspensión Inyectable para Perros

* La baja de un producto no significa que deje de comercializarse, sino que su información ya no se encuentra disponible en Guí@VET® online o e-book.

Las fichas técnicas de estos productos ya se encuentran disponibles en Guí@VET®.

Muchos veterinarios ya están al día de las actualizaciones

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184
18 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
Si decides abrir
una nueva clínica,
esto te interesa
Presentamos diez claves para evitar
que este sueño se convierta en una pesadilla.
5
Javier Martínez Prior
Consultor para centros veterinarios
Director de franquicia Nexo Veterinarios
Abrir una nueva clínica veterinaria es
una idea apasionante, o quizá no. Todo
6
depende de una serie de variables de
empresa que debes haber valorado lo sufi-
ciente con anterioridad. No hagas que tu
vocación como veterinario se convierta en
tu mayor pesadilla y, para ello, te voy a dar
una serie de pistas.
1
7
La idea de abrir una nueva clínica no
lo es todo
Tener una buena idea no es garantía de
éxito. La clave del éxito es cómo la eje-
cutes y ahí viene el trabajo más difícil.
2
8
Si vas a tener colaboradores desde el
primer día, construye un equipo equi-
librado
Aunque te creas muy capaz, no pue-
 mucho ni poco dinero, tan solo lo justo
des abarcar todo el trabajo que con-
lleva gestionar una clínica veterinaria
correctamente y me refiero no solo a los
aspectos técnicos que, como veterina-
9
rio, debes controlar a la perfección. Más
bien me refiero a otros aspectos “menos
atractivos” como son los administrativos,
legales, comerciales y estratégicos.
3
Los productos y servicios veterina-
rios, por muy buenos que sean y por
mucha formación y experiencia que
tengas, no se venden solos
Tu objetivo no será hacer buenas cirugías
10
sino vender buenas cirugías y eso solo lo
conseguirás con una buena estrategia de
marketing y comunicación, dedicando la
inversión necesaria para ello.
4
No temas al fracaso
Resulta complicado tener éxito siempre
 tura. Recuerda que tú diriges el timón y
a la primera. Analiza los detalles de cada
éxito y de cada fracaso y aprende de ellos.
184
ESPACIO NEXO /
Necesitas un plan de empresa
Si vas a abrir una nueva clínica veterina-
ria es muy importante saber dónde quie-
res llegar y cómo planificar cada paso
del viaje. Si no sabes lo que quieres es
difícil que lo consigas y ya encontrarás
motivos para modificarlo.
No seas conformista
Cada logro conseguido durante el
 la hora de poder traspasarlos y de la posi-
camino ha de servirte para mejorar. La
mejora continua de todos los procesos
es clave para diferenciarte de la com-
petencia.
Intenta aprovechar todas tus virtudes y
esconder tus defectos
Si no lo haces, estos provocarán tu fra-
caso. Nunca juegues a aquello que no
entiendes.
Para empezar la aventura con tu pro-
pia clínica veterinaria no necesitas ni
Por eso es muy importante hacer un
 del comité de clínicas del COVB, aportó
plan de negocio con una previsión
financiera. Si no dispones del capital
suficiente, ni lo intentes.
Huye de los costes fijos altos que te
supongan pagar demasiado por un
alquiler o un equipo sobredimensio-
nado
Cuanto más simple y flexible sea la
 en los próximos cinco años; el 30 % en 10.
estructura, mejor podrás sortear las difi-
cultades que te irán saliendo al principio.
Unos costes fijos altos te harán cerrar la
clínica ante la primera adversidad.
Aprende la diferencia entre ser líder y
jefe
Actúa siempre desde el ejemplo y busca
la forma de motivar a cada una de las
personas que te acompañan en la aven-
ellos han de llevar los remos, por lo que
ellos son el motor hacia el éxito.
pathdoc/shutterstock.com
Comprar un
centro veterinario
Agesvet organizó la jornada “Cómo comprar,
vender, traspasar o valorar tu centro veterinario”
con el  patrocinio de Affinity PetCare.
Texto Joaquín Ventura
Imagen Argos
La Asociación para la Gestión Veterina-
ria (Agesvet) organizó la jornada “Cómo
comprar, vender, traspasar o valorar tu
centro veterinario” en la sede del Col·legi
de Veterinaris de Barcelona (COVB), el
pasado 4 de noviembre, a la que asistieron
unos 40 veterinarios. El evento fue patroci-
nado por Affinity PetCare.
La jornada contó con la asistencia de
Manuel Alejandro Rodríguez, presidente
de Agesvet, que señaló la importancia de
saber “cuánto valen nuestros negocios” a
bilidad de que el traspaso de un centro
veterinario puede ser la vía de acceso a la
jubilación de sus propietarios.
El 10 % de los propietarios de clínicas se jubilarán en los
próximos cinco años; el 30 % en 10... ¿Es buen momento
para poner un centro veterinario en traspaso?
Complicada situación
para traspasar
Francesc Olives, veterinario y miembro
algunos datos que muestran la saturación
del mercado en Barcelona, extrapolables
a la mayor parte de España: en los años
de la crisis se han abierto 170 centros en
la Ciudad Condal (un 25  % más); en la
capital catalana hay 7.000 habitantes por
cada centro veterinario. Además, el 10  %
de los propietarios de clínicas se jubilarán
¿Es este buen momento para traspasar un
negocio veterinario?
Pere Mercader, consultor veterinario,
centró la segunda ponencia de la jornada
en la valoración económica de los cen-
tros: suele ser muy baja, debido a que la
rentabilidad de estos negocios también es
reducida: 8-11 % de media y al menos en
un tercio de los centros es menor o igual
al 5  %. Así, el valor del negocio suele
basarse en el local y el material con que
cuenta. El consultor incidió en la impor-
tancia que tiene valorar correctamente
el negocio: hay que tener en cuenta su
EBITDA (beneficio antes de amortizacio-
nes, intereses e impuestos), no la factu-
ración, y el precio de venta suele variar
entre 1 y 6 veces el EBITDA.
Cuestiones legales
Antes de pasar a revisar las cuestiones
legales que implican un traspaso de nego-
cio, en representación del patrocinador de
la jornada Affinity PetCare, Josep Camp-
many dejó patente la importancia que su
compañía y él, personalmente, dan a la
gestión veterinaria y recordó que la firma
está trabajando esta temática en su blog
Vets & Clinics, con la intención de desper-
tar el interés de los nuevos profesionales
de la generación millenial.
Eduardo Alemany, abogado, explicó
qué legislación regula la situación de los
empleados en caso de venta, traspaso o
cierre de un centro veterinario. El tam-
bién abogado Albert Pradell habló de la
importancia de los acuerdos entre socios
y Carlos J. Rodríguez, abogado y econo-
mista, puso sobre la mesa las cuestiones
referentes a la fiscalidad
Una segunda jornada
muy práctica
El evento se completó durante la
mañana del sábado con un programa muy
práctico, en el cual Xavier Mir, asesor de
empresas y profesor de ESADE, expuso
la charla “¿Compradores de negocios?
¿Quiénes son? ¿Dónde están? ¿Qué buscan?
¿Dónde poner en venta, traspaso tu centro
veterinario?”.
Sendos talleres, uno sobre un caso real
de venta de un centro veterinario condu-
cido por Carlos Muñoz y otro titulado “¿Tú
qué harías?” dirigido por Guillermo Herrero
dieron paso a una mesa redonda final.
20 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ESPACIO AGESVET /

Aplicación del
neuromarketing en la clínica
Conocer qué estímulos encienden el botón de compra del consumidor ha llevado a grandes empresas
a interesarse en invertir en neuromarketing. ¿Podemos hacerlo nosotros?

Inmaculada Pérez1 y Núria Tabares2
1
Veterinaria y MBA en Dirección de
Empresas Industriales y de Servicios
Gerente del CV Plaza de España, Cádiz  no hemos hecho nada más que saludar y
villa_carihno@hotmail.com
2
Coach ejecutivo y laboral, veterinaria.
Clínica Manescalia Veterinaris
nuriatabares2012@gmail.com
El neuromarketing (NMK) es la utili-
zación de métodos neurocientíficos para
analizar y comprender el comportamiento
humano y sus emociones en relación con
el mercado y sus intercambios. Actual-
mente existen tecnologías que pueden
medir qué áreas del cerebro son las que se
activan en tiempo real cuando enseñamos
un producto o producimos una sensación.
Lo realmente interesante ha sido com-
probar que el proceso de compra no es
un acto consciente. La decisión de com-
pra se produce en el cerebro primitivo, y
ahí se procesa y pasa a otras áreas donde
la justificamos. Somos primates evolucio-
nados y realmente no ha pasado tanto
tiempo como para que hayamos olvi-
dado determinados mecanismos que nos
hicieron sobrevivir. Respuestas como el
“tómalo o déjalo”, el “huye o escóndete”
o la de miedo se procesan en las áreas
más profundas del cerebro y están, junto
con el placer, directamente vinculadas al
proceso de compra. En pocas palabras:
compramos por placer o por miedo. Esta-
blecer vínculos de confianza con nues-
tros clientes va a ser lo más importante
para que nos autoricen a ejercer la medi-
cina con nuestros pacientes.
El NMK intenta responder a cuestiones
como el papel que tienen las emociones
en el acto de compra de un servicio o pro-
ducto. ¿Podemos conocer y llegar con más
facilidad a nuestro cliente y además incre-
mentar la rentabilidad de nuestro negocio?
Si comprendemos el funcionamiento del
subconsciente de nuestro cliente podemos
ejercer influencias que van a mejorar su
percepción del servicio y relativizar el pre-
cio de la prestación dada.
Ventajas del uso del NMK
Actualmente tenemos información y
muchas publicaciones que hablan sobre
por qué compran las personas y cuáles son
los procesos decisorios que desencadenan
la adquisición de un producto o servicio.
La pregunta es: ¿podemos los veterinarios
usar técnicas similares a las que usan las
grandes compañías?
La respuesta es sí, y podemos usar esas
técnicas en todos los ámbitos de la consulta.
Ya hemos dicho que las decisiones de com-
pra son inconscientes en su mayor parte y
además se toman en 2,5 segundos. No se
toman por medidas lógicas, sino que son
respuestas emocionales. Nuestro negocio
es puramente emocional ya que se basa en
la vinculación que el propietario tiene con
su animal y en cómo percibe que nosotros
estamos implicados en esa relación.
Nuestro negocio es puramente emocional ya que se basa en
la vinculación que el propietario tiene con su animal y en cómo
percibe que nosotros estamos implicados en esa relación.
Si conseguimos la confianza del propie-
tario podremos hacer mejor medicina con
el animal. Si a la hora de ofrecer un pre-
supuesto utilizamos técnicas de NMK para
no bloquear el cerebro que decide, tene-
mos más posibilidades de que el animal
reciba los mejores cuidados veterinarios.
El NMK nos demuestra la importancia del
lenguaje no verbal y además del paralen-
guaje, esto es, la velocidad de las palabras
y el tono de voz (muy importante en aten-
ción telefónica).
La implantación de conocimientos y
técnicas de NMK en la clínica diaria nos
llevará a ofrecer mejor medicina porque
existirá una mayor aceptación de presu-
puestos y una mayor vinculación con el
cliente. Su fidelización será mayor.
La primera impresión
Cuando alguien llega a la clínica, en un
primer momento no nos va a juzgar por
nuestra actividad médica, nos va a medir
por sus propios parámetros que son:
•• Limpieza, olor, saludo, sonrisa.
•• ¿Estamos implicados en su problema?
•• Suavidad y cariño en el trato a su animal
y, por extensión, a él mismo.
•• Lenguaje y paralenguaje.
•• Experiencias previas que haya tenido.
En nuestro caso, sabemos que el olor
y el tacto producen una asociación en la
mente del cliente que los va a relacionar
con buena o mala medicina. Si al abrir
la puerta o tocar algo está pegajoso, por
poner un ejemplo, va a establecer aso-
ciaciones desagradables. Esto se produce
porque son los más primitivos de los senti-
dos, sobre todo el olor, que además evoca
recuerdos y memoria a largo plazo. El olor
servía para encontrar una presa, detectar a
un enemigo o alimentos en mal estado.
Si la sala de espera está anticuada la rela-
cionará con medicina antigua; si está sucia
y desordenada, la relacionará con la higiene
en el quirófano. Gran parte de la gente se
guía por el aspecto visual, por lo que es
una buena idea observar nuestras salas de
espera desde la perspectiva de los clientes.
Si no hay un saludo cordial al entrar para
el cliente implicará que no nos importa. Esto
va a impactar desde la entrada a la clínica.
La percepción en la mente del cliente
sobre el nivel de precios también aparece
en esta primera impresión. Por ejemplo,
nada más entrar en un restaurante o en
una tienda de ropa nos hacemos una idea
de la horquilla de precios aproximados
solo observando la decoración, el mobi-
liario o el aspecto del personal. En nuestro
negocio ocurre lo mismo.
Las expectativas sobre la calidad del servi-
cio que se va a recibir y el precio se crean en
esta primera fase, y lo importante es que aún
decir buenos días. ¿Podemos modificar esta
percepción en la mente de nuestro cliente?
Neuromarketing en la consulta
Al pasar a la consulta y entrar en ella, lo
primero que tenemos que hacer es salu-
dar. El NMK nos enseña que este paso va
a ser fundamental y va a influir en que nos
den permiso para realizar unas pruebas
médicas, porque como hemos dicho el
cliente nos va a juzgar por lo que conoce:
•• Si al saludar no miras a los ojos y son-
ríes, pensará que no eres una persona
de confianza. Tu lenguaje corporal se va
a procesar en su cerebro reptiliano con
respuesta de “persona de fiar o no”. Es la
respuesta de huida o de confianza.
•• El aspecto profesional que tengamos en
la consulta va a influir en la percepción
de lo buenos veterinarios que somos.
Batas, manos y aspecto limpios y gran
sonrisa son fundamentales en este paso.
El NMK nos enseña que, al mirar al
cliente, hemos de percibir por su sem-
blante si está o no preocupado. En caso de
ser así, hay que preguntar sobre esta preo-
cupación, ya que es ahí donde va a apare-
cer la empatía. Al interpretar gestos faciales
básicos podemos leer su nivel emocional.
Si hacemos una escucha activa y asen-
timos y realizamos sonidos de escucha y
de asentimiento, podemos observar en la
mayoría de las veces una relajación y libe-
ración del cliente.
Una gran parte del éxito en la consulta es
que sepamos hacer un examen clínico ver-
balizado, con sonidos y gestos en los que se
dé importancia a lo que estamos haciendo.
Explicar lo que hemos encontrado en un
examen con un lenguaje fácil, claro y com-
prensible hace que el cliente confíe en que
su animal está en las mejores manos.
Para más información
AGESVET – info@agesvet.com
www.agesvet.com

Conclusión
Podemos aprender a trabajar con el nivel emocional del cliente para obtener
muchos beneficios:
• Si se establece una relación de confianza habrá menor oposición a que se reali-
cen pruebas diagnósticas. La hemos de apoyar con el lenguaje y el paralenguaje.
• Podremos hacer una mejor medicina si la percepción es que estamos defen-
diendo al animal.
Todo esto es el principio. La mejora de los servicios, el manejo del estrés, las
135pixels/shutterstock.com

reclamaciones, etc., tienen una importante carga emocional y al aprender a leer la

mente de nuestros clientes podremos defender mejor a nuestros pacientes, por-
que no podemos olvidar que nuestra finalidad y función es darles la mejor medi-
cina y todos los cuidados que necesiten.

Patrocinadores:

184
 ACTUALIDAD PROFESIONAL 21

La Clínica Veterinaria
El Parque amplía su
equipamiento con un TAC
El centro es el único de Castilla-La Mancha que ofrece este servicio
veterinario de diagnóstico de última generación.

Clínica Veterinaria El Parque

Talavera de la Reina (Toledo)

Innovar, mejorar la atención veteri-

naria y apostar por la formación conti-
nua. Estas son las bases de trabajo de
los profesionales de Clínica Veterinaria
El Parque, y que ponen en práctica dia-
riamente en sus instalaciones de la calle
Jacinto Benavente 1 de Talavera de la
Reina. Y es que para Felipe de Frutos,
Teresa Pereira-Espinel y su equipo, la
salud y el bienestar de nuestras mascotas
es su objetivo principal y último.
Por ello, han ampliado su equipamiento
con un TAC, una tecnología que permite
facilitar el diagnóstico y minimizar las
molestias y riesgos para el animal, y que
además es única en Castilla-La Mancha.

Jornadas técnicas

Esta nueva maquinaria se presentó ante

una treintena de veterinarios de la zona
en unas jornadas técnicas organizadas en
Talavera. El objetivo de este encuentro
fue ahondar en las múltiples posibilida-
des que ofrece un TAC en el diagnóstico
y la actuación integral en diversas pato-
logías a través de dos ponencias. La pri-
mera, “Utilidad del TAC en las patologías
más frecuentes. ¿Qué información voy a
ganar utilizando esta prueba?” fue desa-
rrollada por Sergio Monteagudo, profesor
de Radiología de la Universidad Alfonso
X, y la segunda de Isidro Mateo, profesor
de la misma universidad, versó sobre la
“Aplicación del TAC en pacientes con sin-
tomatología neurológica”.

Ventajas del TAC

Ambas ponencias, y el posterior debate,
pusieron de relevancia la ventaja del uso
del TAC o escáner para aportar una infor-
mación detallada sobre cualquier zona
anatómica del animal al generar cientos de
imágenes que facilitan que el diagnóstico
sea lo más preciso posible. De hecho, per-
mite ver huesos y estructuras con aire, como
los pulmones, por lo que es muy útil para el
estudio de patologías musculoesqueléticas
y torácicas. Del mismo modo, gracias a su
gran calidad en la generación de imágenes,
permite estudiar y evaluar masas y anoma-
lías cardiovasculares. Este tipo de escáner
ofrece además múltiples ventajas en el estu-
dio de tumores y en el abordaje de patolo-
gías como las hernias discales.
Una de las ventajas y beneficios del uso
del TAC en el diagnóstico veterinario es la
facilidad que conlleva en el manejo de las
mascotas, sobre todo por la rapidez a la
hora de realizar la prueba.
CV El Parque ha incluido en su equipa-
miento veterinario este TAC con el firme
objetivo de seguir innovando y mejorando
la calidad asistencial de los pequeños ani-
males y de ofrecer un completo servicio
veterinario tanto a particulares como a
profesionales y colegas.

184
 ESPACIO VETERSALUD /
22 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA
Veter saluD
Mi cliente ha s
r
mirado en Internet e
t
La utilización masiva de Internet puede convertirse
en nuestra aliada. Pero para ello es fundamental
que nos aseguremos de que nuestros clientes
acuden a las fuentes adecuadas.
Daniel Carazo
Vetersalud La Colina
Hoy en día es una realidad que Inter-
net está entre nosotros e influye mucho en
nuestro trabajo. En este artículo no me voy
a referir a la utilización personal que de
ella hacemos, sino a cómo nos afecta el
uso que le dan nuestros clientes.
Nosotros también lo hacemos
Todos hemos escuchado alguna vez
un comentario del propietario de la mas-
cota del tipo: “Es que he visto en Internet
que…”. O, peor aún, hemos emitido un
diagnóstico y nos han respondido “Sí, es lo
que vi anoche en Internet”, como si nues-
tros años de experiencia no valieran más
que la opinión de un usuario de un foro
de mascotas. La gran mayoría de nosotros
acabaremos renegando de Internet y pen-
sando que para qué habrán mirado allí
nuestros clientes sin preguntarnos antes.
Vamos a hacer un ejercicio. Suponga-
mos que somos consumidores de cual-
quier producto, por ejemplo durante la
búsqueda de un hotel para las vacaciones
o porque tenemos que llevar el coche a
un taller y no tenemos ninguno de con-
fianza todavía, o se nos ha estropeado el
iPad y no sabemos qué le pasa. ¿Cuántos
de nosotros consultamos antes en Inter-
net las opiniones de los usuarios de los
hoteles, o las de los talleres de coches
cercanos a casa, o intentamos averiguar
qué le ha podido pasar al iPad antes de
llevarlo a arreglar? Seguro que casi todos;
es más, para elegir el hotel por ejemplo
daremos más importancia a las opiniones
de los usuarios del mismo que a la página
web oficial.
Pues bien, si nosotros como consumido-
res lo hacemos, ¿por qué no lo van a hacer
nuestros clientes? Tenemos que entender
GaudiLab/shutterstock.com
184
e reconocimiento profesional que más ilusión” le había hecho hasta la fecha, debido a
V El IVA reducido beneficiaría
que lo hagan, que intenten buscar la solu-
ción antes de venir o tranquilizarse hasta
que abramos la clínica, y una vez asumido
y respetado esto, el siguiente paso que
debemos dar es usarlo a nuestro favor.
Que Mahoma
vaya a la montaña
Por supuesto que el éxito claro en este
empeño sería introducir en Internet tanta
información y tan bien posicionada que
los buscadores derivaran a los internautas
a nuestra web ante cualquier consulta. En
ese caso, tendríamos claro que van a leer
información correcta y escrita con criterio,
pero esto solo está al alcance de grandes
grupos de clínicas y después de mucho
trabajo e inversión.
Entonces, ¿qué podemos hacer ante esta
situación? Nuestro consejo es fomentar el
uso de Internet, pero guiado por nosotros.
Si nuestros clientes saben
dónde buscar en Internet
van a estar más formados,
lo cual va a facilitar mucho
nuestro trabajo y, además,
va a ser una buena
tarjeta de presentación
de nuestra clínica.
Todos tenemos una web o alguna red
social de contacto con nuestros clientes,
así que vamos a llenarla con el contenido
que nos interese. No hace falta que sea
propio, podemos usar lo que ya está en
la Red, y vamos a ofrecérselo de manera
proactiva a nuestros clientes. Por supuesto
que la clave está en la calidad de ese
contenido que le asociemos: debe estar
actualizado, supervisado por nosotros
y debemos estar en línea con lo que se
dice, de manera que una vez expliquemos
cualquier situación a un cliente podamos
derivarle allí para ampliarla.
Debemos buscar recursos para las pato-
logías más comunes, las enfermedades
emergentes, actualizaciones en protoco-
los preventivos, presentación de nuevos
productos, consejos sobre nutrición, etc.
Si nuestros clientes saben dónde buscar
en Internet van a estar mejor formados, lo
cual va a facilitar mucho nuestro trabajo
y, además, va a ser una buena tarjeta de
presentación de nuestra clínica porque en
las conversaciones de parque serán ellos
los que respondan correctamente a las
preguntas de los demás.
ACTUALIDAD COLEGIAL
D
u
Luis Miguel Cebrián, premio
l
a una trayectoria profesional
a
Luis Miguel Cebrián recibió el 8 de octubre el Premio
Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza
2016 por su trayectoria profesional. En el acto de
entrega, Jesús García, presidente del colegio, aseguró sentirse especialmente orgu-
lloso de poder entregar este reconocimiento, en el que se premia la condición humana
y personal, la trayectoria profesional y la implicación colegial de Cebrián “porque en
su persona se conjugan todos estos valores de manera clara, precisa y objetiva”. El
premiado, visiblemente emocionado, agradeció la distinción como “posiblemente el
que provenía de una institución a la que considera como su propia casa.
a un 50 % de los hogares alicantinos
El Colegio de Veterinarios de Alicante confía
en que la proposición no de ley aprobada en
el Congreso sea refrendada y se incorpore
a la agenda del Gobierno, ya que la vuelta
al tipo reducido de IVA beneficiaría a casi la mitad de los hogares alicantinos (los
que se estima que tienen un animal en casa) y permitiría abaratar el coste de la
atención sanitaria en las más de 311 clínicas, consultorios y hospitales veterinarios
de la provincia. “Este maltrato fiscal no ha servido para incrementar la recaudación,
sino para encarecer la atención a las mascotas, disminuir drásti­camente los ingre-
sos de los veterinarios, aumentar la precariedad laboral y alimentar el abandono”,
advirtió Eduardo Montes, presidente del colegio.
Conciliación gana el concurso
del Colegio de Huesca
La imagen Conciliación, de Maite Olacire-
gui, ha sido la ganadora del sexto concurso
de fotografía organizado por el Colegio de
Veterinarios de Huesca. Buscando varroa, de
Antonio Vigo, quedó en la segunda posición.
El concurso, que genéricamente respondía al
título de “El veterinario en la sociedad actual”,
pretendía reconocer el trabajo veterinario en
cualquiera de sus aspectos y mostrarle como un profesional de la sanidad que par-
ticipa y colabora en el desarrollo de la sociedad urbana y la rural. El primer premio
estaba dotado con 500 euros y el segundo con 250 euros.
El COVM, con el Centro de Información
de Madrid sobre adopción
El Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid
(COVM) patrocinó el acto de inauguración del
Centro de Información del Ayuntamiento de
Madrid sobre adopción de animales de com-
pañía, ubicado en La Casita del Pescador del
Retiro. El centro tiene por finalidad, entre otras,
la gestión de las políticas municipales en mate-
ria de salud pública, incluyendo las actividades
encaminadas a la protección y bienestar animal y el fomento de la adopción res-
ponsable, un objetivo común con el Colegio de Veterinarios de Madrid. El COVM
ha aportado modernos equipos multimedia destinados a divulgar entre los visitan-
tes las conductas adecuadas para la correcta tenencia y cuidado de las mascotas,
la lucha contra el maltrato y la promoción de la adopción.
Prescrivet se presenta en Zaragoza
El Colegio de Veterinarios de Zaragoza reunió el 25
de octubre a más de 100 profesionales con motivo
de la presentación de Prescrivet. En la primera
parte de la jornada, enfocada en las dispensado-
ras de medicamentos veterinarios y farmacias, los
técnicos del Consejo General de Colegios Vete-
rinarios explicaron a los asistentes el funciona-
miento de la plataforma y su uso desde la dispensación. La segunda sesión estuvo
enfocada exclusivamente a los veterinarios clínicos. En este apartado, Fulgencio
Fernández, responsable del proyecto Prescrivet, respondió a las dudas planteadas
y tomó nota de las aportaciones que realizaron los profesionales para la mejora de
las funcionalidades de la aplicación en el trabajo y la labor diaria.
24 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Una radiografía
a los centros veterinarios
Los centros veterinarios son negocios dirigidos por profesionales de la salud cuyo principal objetivo
es proporcionar un trato individualizado a sus clientes-pacientes para mantener su salud y bienestar
mediante un equipo de trabajo bien preparado y, no menos importante, bien estructurado.

Natalia Sagarra Figura 3. Presencia de auxiliar veterinario en la clínica. Figura 4. Centros veterinarios en los que
argos@grupoasis.com ha trabajado el veterinario (incluido el actual).

30
Para que un centro veterinario funcione
correctamente es imprescindible que
25
cuente con un equipo de profesionales
bien coordinado, actualizado y  prepa-
33 % 20

Veterinarios (%)
rado para dar un servicio excelente. Cada No
integrante debe conocer sus funciones y 15
trabajar con objetivos comunes, porque
67 %
cuando se realizan las tareas en equipo los Sí 10
esfuerzos de los miembros se potencian,
disminuye el tiempo de acción y aumenta 5 22 % 25 % 23 % 13 % 17 %
la eficacia de los resultados. Estos equipos
suelen estar formados por veterinarios, 0
auxiliares técnicos y administrativos. 1 2 3 4 Más de 4

Números Número de centros

“¿Con cuántos profesionales veterina-
rios cuenta su centro, incluido usted?”, es
la pregunta que incluimos en la encuesta
realizada a los lectores el pasado verano.
Según las respuestas obtenidas, más de la
mitad cuenta con uno (30 %) o dos vete-
rinarios (33 %), mientras que el 17 % de
los centros cuenta con tres y el 20 % con
cuatro o más (figura 1).
En la misma línea, al preguntar por el
número de auxiliares con los que cuenta el
centro nos encontramos con que la mayoría
dispone de uno o dos, concretamente con
uno el 39 % y con dos el 16 % (figura 2).
sas las funciones que el veterinario puede
delegar en los auxiliares. Según muchos
especialistas, prácticamente todas salvo la
cirugía, el diagnóstico y la prescripción de
tratamientos. De modo que debería haber
más auxiliares que veterinarios por centro y,
sin embargo, lo más frecuente es encontrar
uno solo.
El papel del auxiliar en la clínica está
cada vez más definido, aunque varía en
función de las necesidades del centro: es
imprescindible para dar un trato óptimo y
de calidad al animal (y a su propietario),
así como para facilitar las funciones clíni-

VGstockstudio/shutterstock.com
Contar con más asistentes parece un lujo cas del veterinario.

Cuando se realizan las tareas en equipo los esfuerzos

de los miembros se potencian, disminuye el tiempo
de acción y aumenta la eficacia de los resultados.

que solo algunos centros se pueden permi-
tir, puesto que el 4 % dispone de tres, el 2 %
de cuatro y el 6 % de más de cuatro. Aun-
que parezca mentira todavía hay un 33 % de
centros veterinarios que afirman no dispo-
ner de un auxiliar en su equipo (figura 3).
Aquí vemos una posible incongruencia
con las recomendaciones que se suelen
dar a la hora de diseñar un equipo para la
clínica veterinaria, puesto que son numero-
Figura 1. Número de profesionales
veterinarios que hay en el centro.
40
35
30
25
Centros (%)
Tener un veterinario haciendo las funcio-
nes de un auxiliar puede conducir a un alto
índice de rotación del personal, lo cual es
percibido por los clientes de forma negativa.
Experiencia
Si lo que queremos saber es la expe-
riencia que tienen los veterinarios en dis-
tintas clínicas del sector podemos analizar
Figura 2. Número de auxiliares
por centro veterinario.
40
35
30
25
la figura 4, en la que aparece en cuántos
centros veterinarios han trabajado. Nos
encontramos con que prácticamente la
misma proporción de profesionales del
sector ha trabajado en uno, dos, tres y
cuatro o más centros: una cuarta parte
en cada caso.
En este sector, como en cualquier otro,
son igualmente importantes tanto la for-
mación como la experiencia. Esta genera
confianza y seguridad. En nuestro sector
se adquiere incluso antes de acabar la
carrera y no es habitual andar dando tum-
bos de una clínica a otra, como muestra
dicha figura.
Pero además para alcanzar el éxito
son imprescindibles las competencias no
técnicas relacionadas con las habilidades
sociales como la empatía, el liderazgo o la
comunicación eficaz, puesto que determi-
nan el éxito de nuestras relaciones inter-
personales. Nos ayudan a relacionarnos
con los demás y a predisponer a nuestros
interlocutores a una escucha activa, funda-
mental para el cumplimiento de las pautas
que demos para mantener la salud de los
pacientes. Desarrollar unas buenas habi-
lidades sociales marcará la diferencia en
nuestro trabajo diario.

Centros (%)

20 20 Ficha técnica
Este informe ha sido realizado a partir
15 15 de los datos obtenidos en la encuesta rea-
30 %

33 %

17 %

7 %

4 %

2 %

1 %

6 %

10 10 lizada por Grupo Asís Biomedia SL en sep-

33 %

39 %

16 %

4 %

2 %

2 %

1 %

3 %

tiembre de 2016.
5 5 El número de profesionales que ha par-
0 0 ticipado en este estudio para responder a
1 2 3 4 5 6 7 8o 0 1 2 3 4 5 6 7o la encuesta ha sido de 630. El error mues-
más más
tral es de  ±  3,9  %, para un intervalo de
Número de profesionales Número de auxiliares confianza del 95 %.

184
 26 NOVEDADES COMERCIALES
Axavet amplía
N est
d
ov a
su gama de
edca
adda
jaulas de
hospitalización
Tras anunciar hace meses que comenzaba la producción
de nuevas jaulas de hospitalización felina, Axavet inicia
ahora la elaboración de más modelos para animales de
compañía. Las jaulas de Axavet son de fabricación nacio-
nal y se elaboran íntegramente en acero inoxidable de
especificaciones superiores a las habituales, lo que per-
mite una prolongada vida útil y una desinfección total de
las instalaciones, incluyendo los separadores, los suelos
perforados y los desagües. El sistema de cierre seguro
de puertas permite su manejo con una sola mano.
Las jaulas pueden complementarse con módulos de
almacenamiento para dietas, juguetes, desinfectantes
o cualquier elemento que se quiera tener a mano. Se
comercializan en diferentes tamaños estándar, aunque
Axavet también las fabrica a medida para optimizar el
espacio disponible en cada centro veterinario.
Además, existen diversos accesorios disponibles: base
con ruedas, soportes de gotero y bomba de infusión, ter-
mómetro, higrómetro, etc.
■■ Para más información: Axavet  mejorar el bienestar de las mascotas. Para evitar
Tel.: 693 941 198 – comercial@axavet.es
Perfil renal con SDMA en Laboklin
SDMA ha sido documentado como indicador temprano de
disfunción renal en perro y gato. La determinación de este
parámetro está, por tanto, recomendada en pacientes con
sospecha de alteración renal incipiente y de forma rutinaria
en perros y gatos geriátricos. Debido a que estos parámetros
se analizan en las instalaciones de Laboklin, el plazo para la
recepción del resultado es el día de la llegada de la muestra.
Laboklin está acreditado como laboratorio de diagnóstico clí-
nico veterinario bajo la norma DIN ES ISO 17025:2005.
■■ Paramás
información:
Laboklin
Tel.: 644 030 557 – contacto@laboklin.com – www.laboklin.es
Dyson V8
Dyson presenta su nueva
gama de aspiradoras sin
cable con mejoras sustancia-
les: vaciado higiénico auto-
mático, el doble de autonomía
que las anteriores y con la
máxima potencia de succión y
sin complicaciones. ​Igual que
sus predecesoras, las aspiradoras sin cable Dyson V8 son
cómodas y versátiles y presentan grandes mejoras sustancia-
les. Esta gama ofrece una mayor autonomía de la batería, un
nuevo sistema de vaciado higiénico del cubo, aún más poten-
cia de succión y la disminución del ruido.
■■ Para más información: Dyson
Tel.: 902 305 530 – www.dyson.es
184
Salchichas de carne
con verduras
Japag-Distribuciones presenta, como
importador exclusivo para España, las
salchichas de carne Fleischwurst, de
Wallitzer, que ofrecen una alimentación
completa. La producción es propia y solo
incluye materias primas cuya calidad esté
acorde con sus exigencias. La carne es
apta para el consumo humano y el resto
de ingredientes son naturales (algas, leva-
dura de cerveza, etc.). La gama super-
premium es de proteína única y libre de
gluten. Se comercializa en cuatro sabores
y en envases de 200 y 400 g, que se pre-
sentan en cajas de 14 unidades.
■■ Para más información:
Japag-Distribuciones – Tel.: 961 047 000
comercial@japag-distribuciones.com
www.japag-distribuciones.com
Cuna cuadrada
Montecarlo
Arppe lanza al mercado especializado sus
nuevos modelos de cunas y colchonetas,
entre los que destacada la cuna top en
ventas y diseño Montecarlo. Se comercia-
liza en seis tallas, que van desde 40 a 90
cm. El interior de la cuna está elaborado en
pelo sintético muy suave y su exterior es de
tela Oxford. El cojín es reversible, con una
cara de cada para las diferentes opciones
o funciones. La gama está elaborada en la
fábrica que Arppe tiene en España.
■■ Para más información:
Arppe – Tel.: 961 323 311
info@arppe.es – www.arppe.es
Nueva gama confort
de Arquivet
Arquivet lanza este mes de diciembre su
nueva colección de camas para la tem-
porada de invierno. La colección consta
de camas cuadradas, colchonetas e
iglús de distintos tamaños que cubren las
necesidades particulares de cada raza
de perro y gato, priorizando siempre el
bienestar y el confort de las mascotas.
Dentro de la nueva gama, Arquivet ofrece
distintos tejidos, como piel, impermeable
o algodón, que se adaptan a las bajas
temperaturas de los meses más fríos del
año para mantener calientes a los anima-
les de compañía.
■■ Para más información: Arquivet S.L.
Tel.: 902 656 084 – info@arquivet.com
www.arquivet.com
Postura y rendimiento, una guía
visual para el entrenamiento
del caballo
Ediciones Tutor presenta Postura y rendimiento, una
guía visual para el entrenamiento del caballo desde la
perspectiva anatómica y biomecánica. Con más de 300
fotografías, el libro, escrito por Gillian Higgins y Stepha-
nie Martin, explica cómo llevar a cabo un programa de
entrenamiento seguro, variado, divertido, eficaz y factible.
Sus páginas proporcionan los ingredientes para que los
jinetes tomen decisiones bien fundadas para maximizar su potencial y el de su caballo,
así como para obtener un mayor disfrute y satisfacción y una mejora de sus habilidades.
■■ Para más información: Tutor – www.edicionestutor.com
M&C Arthriti-UM Advanced
Gloria comercializa el nuevo suplemento dieté-
tico M&C Arthriti-UM Advanced, que favorece la
movilidad y la correcta salud de las articulacio-
nes envejecidas de los animales de compañía. Incluye gluco-
samina, condroitina y Perna canaliculata, que trabajan juntos
para proteger el cartílago y la salud de las articulaciones. Este
suplemento dietético ayuda a mantener la flexibilidad y el movi-
miento del perro envejecido, permitiéndole así disfrutar del
juego y realizar ejercicio físico.
■■ Para más información: Lice S.A. – Gloria – www.creacionesgloria.com
Albet promociona
N est
d
ov a
la gama Miniorycs
edca
adda
Albet, empresa que distribuye la línea de ali-
mentación 100 % natural, completa y equili-
brada de Miniorycs para conejos y cobayas,
ofrece un 5 % de descuento en la compra de
estos productos citando el código promocional
“ALBET_DIC16”. Miniorycs es una empresa
española comprometida con el desarrollo de
productos naturales para favorecer la salud y
la selección y posterior mala nutrición, el pienso
está compuesto únicamente de pellet.
Las tres variedades se presentan en envases
de 1,250  kg. La gama incluye: Junior Rabbit,
para conejos de hasta 6  meses de edad, que
favorece un óptimo crecimiento y un buen trán-
sito intestinal;
Adult Rabbit, para
conejos de más de 6 meses, formulado para
prevenir la obesidad y el envejecimiento; y Gui-
nea Pig, que contiene un aporte extra en vita-
mina C para un buen equilibrio alimentario en
cobayas.
Además, la gama de heno de montaña, culti-
vada en las praderas del Pirineo, se presenta
en envases de 500  g. De tonalidad verdosa,
olor agradable y estructura fibrosa, se comercia-
liza en seis variedades que van desde el heno
básico al “Prado de Flores”.
■■ Para más información: Albet S.A.
Tel.: 938 832 299 – comandesrc@albet.es – www.albet.es
Protocolo de Idexx
para estandarizar
el uso de electrolitos
Idexx Laboratories ofrece un protocolo para estan-
darizar el uso de los electrolitos y mejorar la aten-
ción al paciente. Su inclusión en cualquier perfil de bioquímica, en especial sodio,
potasio y cloruro, aporta información valiosa. Por eso, Idexx recomienda en esta guía
incluir electrolitos en los perfiles preanestésicos, incluso en las esterilizaciones y castra-
ciones; en los análisis para atención preventiva y geriátrica; en los perfiles de diagnós-
tico para pacientes enfermos; en los perfiles de seguimiento de fármacos; y en todos
los casos de fluidoterapia.
■■ Para más información: Idexx Laboratories – saludanimal-es@idexx.com
 NOVEDADES COMERCIALES 27

La app de Nexo tiene nuevas funcionalidades

N est
d
ov a
edca
Nexo Centros Veterinarios presenta las nuevas sencilla para sus propietarios. El sistema de recorda- ■■ Para más información:

funcionalidades de su app, que incluyen nuevos
idiomas y el apartado de salud en la ficha de la mas-
cota, donde cada usuario puede visualizar el grado
de protección de la misma. Referente a esta última
modificación, la red de Nexo Centros Veterinarios
pretende continuar apostando por la prevención,
también en el campo de las nuevas tecnologías. La
app hace partícipe de un modo responsable al pro-
pietario, puesto que ya puede ver si su mascota lleva
al día sus tratamientos.
La aplicación sigue ofreciendo la posibilidad de ges-
tionar la salud de las mascotas de forma integral y
adda
torios proporciona información organizada de todos Nexo Centros Veterinarios
los aspectos relevantes de las mascotas. A través www.nexoveterinarios.es
de ella, también se puede pedir y confirmar citas en
tiempo real, incluyendo un sistema de notificaciones
de eventos.
Esta potente herramienta (disponible para siste-
mas operativos iOS y Android) permite a sus usua-
rios consultar todos los datos clínicos de su animal:
alergias, enfermedades crónicas, últimas vacunas
y análisis realizados, así como localizar la clínica
más cercana y realizar el seguimiento del calen-
dario de salud.

Arnés acolchado
Safety Car y correa
para automóvil
En estos momentos en que la mayoría
de propietarios ya piensa en los despla-
zamientos por carretera para disfrutar de
las fiestas navideñas en familia, Arppe
presenta el cómodo y funcional arnés de
nylon Safety Car, que incluye una correa
de automóvil apta para todos los coches
(excepto para algunos modelos de Volvo).
Se comercializa en dos divertidos colores
con una cómoda asa que permite suje-
tar a la mascota de forma muy sencilla.
También incluye dos anclajes para apor-
tar aún mayor seguridad y funcionalidad.
La gama está elaborada en la fábrica que
Arppe tiene en España.

■■ Para más información: Arppe

Tel.: 961 323 311
info@arppe.es – www.arppe.es

Wizapet gestiona
alertas de mascotas
extraviadas
Wizapet es una nueva aplicación para dis-
positivos móviles que permite lanzar una
alerta geolocalizada cuando una mascota
se extravía. Esta útil herramienta geoposi-
ciona el último lugar donde se ha visto al
animal, permite incluir una fotografía del
mismo, su descripción e incluso ofrecer
una recompensa a quien lo encuentre.
Todos los usuarios que utilizan la app en
un radio de 100 km reciben una alerta cada
vez que una mascota registrada se pierda
o sea encontrada por otra persona. La apli-
cación está disponible para dispositivos
con sistemas operativos iOS y Android.
Wizapet tiene un funcionamiento muy
intuitivo, similar a las actuales aplicaciones
de economía colaborativa, de manera que
sus usuarios pueden contactar entre sí vía
chat interno y pactar la forma de entrega.

■■ Para más información: Wizapet

www.wizapet.com

184
 28 NOVEDADES COMERCIALES
Unovet presenta
N est
d
ov a
nuevas suturas
edca
adda
multifilamento
absorbible
Dailyvet
Continuando con la renovación de la línea de suturas
Dailyvet, Unovet presenta sus nuevas suturas multi-
filamento absorbible de ácido poliglicólico PGA. Las
nuevas suturas están compuestas por estereato cál-
cico y estereato de ácido graso de sacarosa poliacto-
caprolactona, que se degradan por hidrólisis química
causando una mínima reacción tisular. Así mismo,
están recubiertas por copolímero absorbible, lo que
le resta efecto traumático a su paso a través de los
tejidos. Entre las características más destacadas de
las nuevas suturas se encuentran su mayor fuerza de
tensión y seguridad del nudo; el paso suave a través
de los tejidos; las nuevas agujas, con mejor biselado; y
una mayor resistencia a la fatiga.
Este producto, que está fabricado en la Unión Europea,
ofrece una retención de la fuerza tensil aproximada del
50 % después de 21 días y la absorción total entre 60
y 90 días. Entre las indicaciones de la sutura de ácido
poliglicólico se encuentran sutura gastrointestinal, apo-
neurosis y fascias, sutura ginecológica, vía urinaria,
subcutánea, cavidad oral, ligadura de vasos en gene-
ral, reparación y cierre muscular excepto hernias o
eventraciones.
■■ Para más información: Unovet S.L.
Tel.: 956 628 259/648 962 572
info@unovet.es – www.unovet.es
KVP Soft Muzzle
KVP presenta el nuevo bozal
elaborado en nylon para
perros Soft Muzzle. Es un bozal
muy acolchado que ofrece una
sujeción segura para su cómodo
uso a corto plazo. KVP Soft
Muzzle es ideal para su uso
durante las visitas veteri-
narias, el aseo o la recu-
peración. Esta gama de bozales se comercializa en varios
tamaños que se adaptan a diferentes tipos de perros.
■■ Para más información: Lice S.A.
Gloria – www.creacionesgloria.com
Nota de Redacción
El Departamento de Redacción de Argos informa a los
lectores de que las “Novedades comerciales” publicadas
en esta revista han sido estrictamente elaboradas con
la información remitida por las propias empresas en lo
referente a las características técnicas y particularidades
de los distintos productos y/o promociones.
184
Collar de cuero
Superfelt Brunello
Giant
Arppe también se acuerda de las razas
grandes y giant. La firma presenta al mer-
cado dos atractivos collares de cuero con
forro Superfelt Brunello Giant. Uno se
comercializa en cuero de color negro con
el forro Superfelt en color rojo y cosido al
tono con pespuntes rojos. El segundo collar
se presenta en cuero grabado de color
marrón con Superfelt y pespuntes en color
gris chocolate. La gama está elaborada en
la fábrica que Arppe tiene en España.
■■ Para más información:
Arppe – Tel.: 961 323 311
info@arppe.es – www.arppe.es
Petsonal Trainer
Royal Canin ha lanzado Petsonal Trainer,
una app gratuita que permitirá mantener
en forma a la mascota. Con esta aplica-
ción, cada propietario podrá aprender
ejercicios nuevos para practicar con su
animal, ver el tiempo empleado, conocer
el recorrido realizado y comprobar la velo-
cidad media o los kilómetros caminados.
Los perros podrán realizar juegos y ejer-
cicios de resistencia y destreza, mientras
que los gatos podrán optar por actividades
de atención, juego libre y juego interactivo.
Además, también muestra qué alimentos
son más adecuados para cada perro o
gato en función de su peso y edad.
■■ Para más información: Royal Canin
www.royalcanin.es
Toallitas Inodorina
Refresh Sensitive
con cierre pop-up
Inodorina amplía su gama de toallitas
higiénicas con Agua Micelar y Proteína de
Leche, ahora presentadas en un envase
con un práctico cierre pop-up hermé-
tico que facilita el uso y mantiene mejor
la humedad. Las toallitas higiénicas Ino-
dorina Refresh Sensitive, gracias a su
fórmula sin alcohol y sus propiedades
hidratantes y protectoras, ayudan a man-
tener la piel suave y el pelaje limpio de
perros, gatos, cachorros y gatitos, neutra-
lizando los malos olores. Son aptas para
las pieles más sensibles y respetan el pH
natural de la piel de la mascota.
■■ Paramás información: Cominter
Animal Health – Tel.: 973 606 391
marketing@forrajescominter.com
Idexx ofrece nuevos materiales promocionales
Idexx Laboratories dispone de nuevos materiales pro-
mocionales para ayudar a los veterinarios a preparar sus
campañas vectoriales. Garrapatas y flebótomos pueden
transmitir numerosos agentes patógenos como Borrelia,
Anaplasma, Ehrlichia, Rickettsia, Babesia o Leishma-
nia. Las coinfecciones causadas por estos vectores son
comunes, lo que complica el manejo clínico y terapéutico
de los pacientes. Una revisión periódica de las principa-
les enfermedades transmitidas por vectores es esencial. Los materiales promocionales de
Idexx para los propietarios incluyen un póster ETV y nuevos trípticos, así como la Guía de
interpretación y programas vectoriales, entre otros elementos.
■■ Para más información: Idexx Laboratories – testajeanual@idexx.com
Etiquetas de Medical Express Veterinaria
Medical Express Veterinaria comercializa sus
nuevas etiquetas para identificar jeringas. Esta
línea está ideada y elaborada con el objetivo
principal de evitar administrar por error un medi-
camento no deseado a un paciente. Las etiquetas
se presentan en diferentes colores para favorecer
su identificación. El profesional dispone de una amplia gama de
etiquetas con el nombre de diferentes medicamentos y aditivos.
Además, se puede escribir en cada etiqueta la dosis utilizada.
■■ Paramás información: Medical Express Veterinaria – Tel.: 902 320 310
medical.express@bastosmedical.com – www.medical-vet.com
Recovery Plus,
N est
d
ov a
la alimentación
edca
adda
líquida avanzada
La recuperación de una estasis es con frecuen-
cia problemática, y en ocasiones puede incluso
poner en riesgo la vida del animal. Por eso, la
alimentación asistida con RecoveryPlus, de
Supreme, ayuda a mantener la motilidad intesti-
nal de los pequeños herbívoros que no quieren
alimentarse o que son incapaces de hacerlo por
sí mismos. RecoveryPlus ofrece una alimentación
líquida especializada para situaciones de posope-
ratorio y convalecencia.
La alimentación líquida con jeringuilla 24-48 horas
con RecoveryPlus (con jeringuilla Recovery
especialmente diseñada) permite estimular el
apetito del animal. Este método es una forma fácil
y no invasiva de alimentación que el propietario
puede llevar a cabo en casa sin ninguna dificultad.
Recovery Plus es una opción ideal cuando se intenta preservar o restablecer el
peristaltismo intestinal. Contiene un
25 % de fibra bruta y vitamina C, hierbas
naturales, prebióticos y probióticos Sac-
charomyces cerevisiae. Es un alimento
de elevada palatabilidad y cada envase
incluye una jeringa para la aplicación del
alimento líquido. RecoveryPlus es un
producto comercializado por la empresa
británica Supreme y está disponible
exclusivamente a través del canal vete-
rinario. New Global es el distribuidor de
la marca en España y Portugal.
■■ Paramás información: New Global
marketing1@newglobalpet.com – www.newglobalpet.com
Nueva línea natural
antiinsectos Menforsan
Menforsan presenta su novedosa, premiada y única línea
de productos antiinsectos natural que combina tres tipos de
ingredientes activos: margosa (insecticida natural), geraniol
y lavandino (repelentes naturales). Estos productos (spray,
champú y champú en espuma) permiten realizar un tratamiento doble (insecticida y repe-
lente) y se presentan en un práctico y atractivo expositor para el punto de venta, que tam-
bién contiene collares (con margosa) y pipetas (con margosa, geraniol y lavandino).
■■ Para más información: Laboratorios Bilper Group
Tel.: 944 520 007 – info@menforsan.com – www.menforsan.com
PUBLIRREPORTAJE

Nematodos digestivos de los perros (II):

ancilostómidos y tricúridos
Las infecciones por ancilostómidos y tricúridos son frecuentes en España y ponen en peligro la salud de las mascotas.
Es imprescindible aplicar medidas para el control de estos vermes.

Ancilostómidos Ciclo biológico de los ancilostómidos

Se trata de pequeños gusanos blancos robustos (1-2 cm), con una gran cavidad bucal angu-
lar doblada bruscamente, de ahí el nombre de vermes “gancho” (figura 1).

Perro
Epidemiología Transmisión fecal-oral
Distribución mundial o percutánea
•• Regiones templadas: Ancylostoma caninum y Uncinaria stenocephala.
•• Climas cálidos: A. braziliense y A. ceylanicum.
Transmisión a los perros
•• Ingestión de larvas desde el ambiente.
•• Infestación por la leche.
•• Penetración larvaria directa a través de la piel.

Larvas Larvas
Papel patógeno Se desarrollan • Maduran en el intestino
• Se enquistan en los
Signos clínicos en el ambiente
Infecciosas en músculos estriados Ancilostómidos
Adultos adultos
• Anemia: por la espoliación de sangre y días a semanas
Pueden vivir
hemorragias digestivas. de 7 meses
• Formas hiperagudas a crónicas. a 2 años
• Pérdida de olfato: en perros de caza.

Cachorros
• Fatales si los cachorros no son tratados (ej.:
Humanos Huevos
cólicos, diarreas) (figura 2).
16.000/día
Eliminados a través
de las heces
Diagnóstico
Se realiza mediante la identificación de huevos en heces.
Los huevos pueden ser ovales o elipsoidales y de pared delgada (figura 3).
Puede ser difícil distinguir los huevos de las diferentes especies.

Zoonosis
En algunas regiones del mundo los ancilostómidos representan un problema de salud pública.
Ancylostoma braziliense puede incluso completar su ciclo en los humanos.
Las especies de Ancylostoma son mucho más patógenas
Puede producirse la transmisión percutánea de las larvas dando lugar a la larva migrans
cutánea, que consiste en una dermatitis producida por la migración de las larvas. que U. stenocephala
Este hecho es más común en áreas tropicales y subtropicales donde la humedad favorece la
superviviencia de los estados inmaduros de los vermes fuera del hospedador.

Figura 1. Se puede observar el típico aparato bucal Figura 2. Enteritis congestiva debida a ancilostómidos. Figura 3. Huevo de ancilostómido.
de Ancylostoma spp. (gancho o “ankylos”).
Tricúridos Ciclo biológico de los tricúridos
Los tricúridos son específicos de hospedador. En los perros, la infestación está causada por
Trichuris vulpis.
Se trata de gusanos con una longitud de 3 a 5 cm que presentan su cuerpo diferenciado en
dos partes (figura 4): Perro
•• Una porción anterior fina, delgada y larga (2/3 de la longitud total). Ingestión de
•• Una porción posterior más gruesa y corta (enrollada en el caso de los machos). huevos embrionados
No representan riesgo para las personas.

Epidemiología
Transmisión a los perros
•• Ingestión de huevos embrionados.
•• Más frecuente en perros adultos.
•• Riesgo constante en algunos entornos debido a la gran resistencia de los huevos.
Ciertos ambientes, como centros de crianza, perreras y guarderías, tienden a presentar una
alta frecuencia de Trichuris vulpis. Tricúridos
adultos

Papel patógeno Huevos

Signos clínicos (parte posterior del tracto digestivo) infecciosos
• Colitis congestiva: diarrea, algunas veces hemorrá- Son infecciosos
gica (gusanos hematófagos) (figura 5). después de 30 días
• En caso de infestación crónica: Sobreviven en el
- Anemia (gusanos hematófagos) suelo durante
- Pérdida de peso años
Huevos no infecciosos
Eliminados a través de las
heces
Diagnóstico
Se realiza mediante la identificación de huevos en heces.
Los huevos son de color naranja-marrón y presentan una forma típica ovalada con opérculos
polares (figura 6).

Figura 4. Macho y hembra de Trichuris vulpis. Figura 5. Lesiones producidas por tricúridos. Figura 6. Huevos de tricúridos

Control de ancilostómidos y tricúridos

Medidas higiénicas
Medio contaminado
•• Evitar la superpoblación.
•• Mantener el ambiente limpio (la limpieza mecánica es necesaria).
•• Sistemáticamente desinfectar las instalaciones y el ambiente tras la limpieza.
Objetivo: disminuir la tasa de infección en los animales.
El antiparasitario oral con mayor espectro de acción.
Medio no contaminado
•• Control de nuevos animales antes de la introducción.
-- Examen fecal.
“One health protection”: control constante de parásitos externos al mismo -- Desparasitación si es positivo.
tiempo que importantes parásitos internos zoonósicos •• Pediluvios.
(p.e. Toxocara, ancilostómidos, dirofilariosis, etc.). •• Entre recintos.
•• A la entrada del centro.
•• Obligatoria la limpieza regular de alta presión.
Objetivo: evitar la introducción de un portador de parásitos.
Eficacia sostenida y rapidez de acción en pulgas y garrapatas. En el caso de los tricúridos, dada la dificultad de eliminación de los huevos del medio, es
necesario pavimentar o drenar las zonas contaminadas y cambiar los suelos arenosos
(ESCCAP, 2014).

Excelente palatabilidad y fácil administración: Medidas farmacológicas

Comodidad y cumplimiento del propietario. El tratamiento y control se consiguen mediante una desparasitación periódica con antihel-
mínticos.
 FORMACIÓN CONTINUA 29

El ECG interactivo del mes

Haz tu diagnóstico
Cocker Spaniel hembra de dos años sin antecedentes de enfermedad cardiaca acude a la clínica.
Se le realiza un ECG durante la ovariohisterectomía.

Derivación II, 50 mm/s
prematuro ventricular (CPV). Sabemos que
Cuestiones el foco ectópico ha saltado en un punto
del ventrículo derecho por la apariencia
1. ¿Cuál es el ritmo del ECG aberrante y el signo positivo del complejo,
y qué otras alteraciones que va seguido de la característica pausa
se observan? compensatoria.
2. ¿
 Cuáles son las causas Las ondas P van variando su morfología
posibles de este trazado? a lo largo del trazado. Se trata del llamado
marcapasos sinusal ectópico (mse), que en
3. ¿
 Qué tratamiento el perro es un hallazgo frecuente y fisioló-
deberíamos instaurar? gico. Por otro lado, las ondas T tienen un
voltaje elevado, superior al 25 % del voltaje
de la onda R, lo cual suele ser indicativo de
Respuestas hipoxia miocárdica o bien de alteraciones
ficiencia cardiaca en casos, por ejemplo,
de miocardiopatía dilatada —que es una
patología frecuente en los Cocker Spa-
niel—. Pero también pueden obedecer
a muchas otras causas: estrés, ansiedad,
dolor, hipoxia, anemia y, en general, cual-
quier circunstancia que aumente significa-
tivamente el tono simpático.
Tratándose de un hallazgo producido en
el transcurso de una cirugía, es de supo-
ner que se ha realizado un estudio com-
pleto prequirúrgico en el que se hayan
descartado o tenido en cuenta posibles
alteraciones cardiovasculares. El origen
de la extrasístole podría estar relacio-
nado con un plano anestésico demasiado
superficial —si bien el dolor intraoperato-
rio suele provocar un aumento de la fre-
cuencia cardiaca— o, al contrario, por un
plano demasiado profundo en el que se
esté dando una situación de hipoxia por
hipoventilación.
una patología cardiaca primaria (CMD) o
un origen extracardiaco (azotemia, pan-
creatitis...) se trataría en consecuencia.
En caso de no existir patología previa
conocida, convendría comprobar la pro-
fundidad del plano anestésico y, de ser
necesario, corregirla.
Si quieres saber más sobre el tratamiento
de las arritmias ventriculares visítanos en
www.cardiovet.org/blog.
Laura Gonzalo,
Joaquín Bernal, Sol Montes
Cardiovet – Tel.: 913 510 882
info@cardiovet.es
www.cardiovet.es
@cardiovet_info
www.facebook.com/cardiovetinfo
Solución

1 Tenemos un ritmo de base sinusal a

electrolíticas.
3 Una CPV aislada no se trata, sino que
se debe corregir la causa que provoca
una frecuencia de 100 lpm en el que
se observa, después de los tres primeros
complejos QRS normales, un complejo
2 La aparición de CPV puede tener un
origen cardiaco o extracardiaco. Pue-
den aparecer como consecuencia de insu-
su aparición. El tratamiento se instaurará
en función de la determinación de las
causas que han originado el CPV: si hay

Manual práctico
Enfermedades
infecciosas caninas
Las enfermedades
infecciosas más
relevantes en la
especie canina
expuestas según
experiencias clínicas
y de investigación

PVP

83€
Manual práctico
Enfermedades infecciosas caninas
Autor: Rafael Ruiz de Gopegui Fernández
Formato: 22 x 28 cm • Páginas: 184 • Encuadernación: tapa dura
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L A E D I T O R I AL D E

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 32 NOTICIAS

Zoetis abandera el Merial presenta las vacunas Lmulti

MSD Animal

N sta
de
simposio del ESCCAP de Eurican en el Congreso AVEPA-SEVC

ot c
Health renueva

ic ad
ia a
la campaña “12 El Consejo Europeo para el Control de Merial presentó las nuevas vacunas para perros
Parásitos de Animales en Compañía Lmulti de Eurican en el X Southern European Vete-
meses 12 MSD (ESCCAP, por sus siglas en inglés) cele- rinary Conference y el 51 Congreso Nacional de
Farmas” bró en octubre en Granada el simposio
“Enfermedades emergentes de transmi-
AVEPA, celebrados en Granada del 20 al 22 de octu-
bre con el patrocinio de la compañía. Merial destacó
para 2017 sión vectorial: su epidemiología y manejo
clínico”. Este encuentro científico fue res-
por la puesta en escena de diferentes actividades
que captaron el interés del gran número de veterina-
paldado por Zoetis, que remarca su com- rios que se acercaron al stand. La gama de vacunas
MSD Animal Health ha promiso con la salud pública, en general, Lmulti de Eurican se caracteriza por ofrecer fortale-
renovado la campaña y animal, en particular; y refuerza su cam- zas mejoradas en la protección frente a la leptospirosis, entre otras. Los asistentes tam-
“12 meses 12 MSD paña informativa de concienciación sobre bién pudieron informarse sobre las actualizaciones en parasitosis de antiparasitarios
Farmas”, que se el riesgo que representan los parásitos, y como NexGard Spectra, Frontline Tri-Act y Broadline. Todo ello estuvo acompañado de
desarrollará durante en concreto las garrapatas, como trans- la música del pianista Alberto de Paz, quien amenizó la programación de Merial.
todo el próximo año misores de importantes enfermedades a
2017, tras el éxito animales y personas. El simposio reunió
cosechado en dos a cerca de 100 profesionales. Entre los Arion, presente en la Exposición
años consecutivos
desde su lanza-
expertos que participaron como ponentes
destacó Guadalupe Miró, quien centró su
Internacional Canina de Torre-Pacheco
miento en 2015. exposición en la leishmaniosis canina y
MSD Animal Health pone humana y su situación actual en Europa. Arion estuvo presente en la Exposición Inter-
así a disposición del profe- nacional Canina de Torre-Pacheco, celebrada
sional veterinario una agenda en la localidad murciana los días 12 y 13 de
anual con información mensual de cada uno de los pro- noviembre. Como viene siendo habitual, Arion
ductos farmacológicos destacados: Optimmune, VetPen, dispuso un stand y organizó un photocall por el
Cefa-cure, Otomax, Posatex, Karsivan, Panacur, Amfipen, que desfilaron multitud de expositores con sus
a los que este año se suman también Exspot y Vasotop. perros. Los miembros del equipo comercial de
Los interesados en obtener la agenda de 2017 y saber Murcia y varios distribuidores acompañaron a
qué productos serán los destacados cada mes solo Arion durante todo el evento. En la exposición
deben ponerse en contacto con su delegado o distribui- participaron cerca de 200 razas diferentes de perros, procedentes de España y otros
dor habitual de MSD Animal Health. países europeos, y que compitieron por el punto del Campeonato de España CAC y del
Cristina Fragío imparte CACIB conforme a lo establecido por la Real Sociedad Canina de España y la Federa-
un WebSeminar sobre ción Cinológica Internacional.

fluidoterapia
Livisto anuncia su entrada

N sta
de
Los colegios de veterinarios patrocinaron

ot c
el 27 de octubre el WebSeminar “Flui-
en el mercado de animales

ic ad
doterapia en animales hospitalizados”,

ia a
impartido por Cristina Fragío, profesora de compañía
de Facultad de Veterinaria de la UCM. La
Merial apoya al ATV sesión contó con más de 700 registrados.
Los asistentes analizaron cómo se deben La red comercial de Invesa organizó los
Merial mostró de nuevo su apoyo plantear distintos casos de pacientes hos- días 27 y 28 de octubre un encuentro
al colectivo profesional de los pitalizados y decidir qué tipo de fluidote- de presentación a su red de distribución
ATV durante el I Congreso Ase- rapia necesitan. La especialista ofreció de la nueva marca del grupo, Livisto, en
vet de Auxiliares Veterinarios, consejos sobre las mejores pautas según el que además anunció su entrada en
celebrado en Gijón los días 15 y las patologías y necesidades. Además, se el mercado de animales de compañía
16 de octubre. El evento reunió a respondieron preguntas como cuál es la en España. Livisto es la marca bajo la
unos 25 ATV y contó con la par- mejor pauta en un animal con cetoacido- que operarán progresivamente las dis-
ticipación de ponentes que abor- sis diabética mientras se baja la glucemia tintas empresas del grupo aniMedica,
daron temáticas de interés como o cuándo retirar los fluidos a un paciente al cual pertenece Invesa. No solo es un
el comportamiento de las masco- con enfermedad renal. nombre, es sobre todo una filosofía de
tas, la dermatología o el papel del ATV en el quirófano, entre trabajo. Livisto nace de la unión de todos para una acción coordinada y enlaza la
otras. Merial cree firmemente en el papel diferenciador del ATV tradición de más de un siglo de trabajo con la ilusión ante un futuro prometedor.
en la clínica veterinaria y apuesta por su constante formación. Natures Menu Invesa España es un laboratorio farmacéutico veterinario cuya trayectoria histórica se
En esta línea, la empresa patrocinó el congreso y a una de las
ponentes, la veterinaria Isabel Centeno, quien expuso técni-
tiene nueva web ha caracterizado por la excelencia en el servicio al sector ganadero. Con su integración
en un grupo multinacional, y el cambio de nombre a Livisto, se pretende diversificar
cas diagnósticas en dermatología. Por su parte, Paula Baños, en castellano su contribución a la salud
delegada de ventas de Merial, analizó las enfermedades de animal. Livisto comercia-
transmisión vectorial y la importancia de la prevención. Natures Menu ha lanzado su nueva web liza actualmente una línea
en castellano (www.naturesmenu.es), a completa de productos
través de la cual los propietarios de anima- para perros, gatos y caba-
Quinto Simposio Internacional les de compañía podrán conocer mejor la llos. La empresa tiene
de Cardiología Veterinaria alimentación cruda de la marca británica
Natures Menu. Se trata de una empresa
presencia destacada en
Alemania, Suiza y Polo-
con una dilatada experiencia en el mercado nia, y exporta productos
Boehringer Ingelheim orga- de la alimentación natural y un fabricante para estas especies a
nizó en octubre en Dubrovnik de comida cruda de referencia en Reino más de 30 países de todo
(Croacia) la quinta edición Unido, y uno de los principales expertos el mundo.
del Simposio Internacional europeos en este tipo de alimentación para
de Cardiología Veterinaria, perros y gatos. Su galardonada gama de
que reunió a 250 exper- comidas crudas, completas y equilibradas,
tos en la especialidad. La constituye una forma cómoda y sencilla de Grupo Asís entrega los libros
empresa contó con la cola-
boración de los profesores Adrian Boswood, Sonya Gordon y
ofrecer cada día una dieta sana, no pro-
cesada, a base de alimentos crudos. New
sorteados en su encuesta anual
Jens Häggström, quienes formaron parte del comité científico Global es el importador y distribuidor de
responsable del programa. Con el objetivo de revisar los estu- Natures Menú en España y Portugal. Susana Álvarez Camaño, de Tot Gos (Cubelles, Barce-
dios en cardiología veterinaria, destacó la presentación del lona), ha sido la ganadora del premio sorteado entre todas
mayor estudio EPIC realizado hasta la fecha: “Evaluación de las personas que participaron en la encuesta digital que anualmente elabora Grupo
pimobendán en perros con cardiomegalia”. Los investigadores Asís entre profesionales que trabajan en el sector de animales de compañía. El lote de
principales resaltaron la relevancia de los resultados aporta- libros, editados por el prestigioso sello Servet, está valorado en 200 euros. El equipo de
dos por este estudio EPIC, que suponen un antes y un des- redacción de Argos felicita a la ganadora e invita a todos sus lectores a participar en la
pués en el manejo de la enfermedad de la válvula mitral en la encuesta que se preparará el próximo año. Gracias a la colaboración de todos los lecto-
especie canina. La delegación española estuvo formada por res, Grupo Asís puede elaborar estudios sobre la situación del sector y las necesidades
16 asistentes. de los profesionales.

184
 AGENDA 33

Plan de negocio Cursos Novotech

para centros veterinarios
■■ Fecha: desde enero hasta
diciembre de 2017
■■ Lugar: Aula de VetsPower,
en Alicante
■■ Inscripciones: limitadas a 12
alumnos
■■ Programa: se desarrolla en cuatro
módulos presenciales, en sábado
(mañana y tarde) y domingo
(mañana).
- Módulo 1: Finanzas básicas
para centros veterinarios (enero).
- Módulo 2: Planificación
estratégica para centros
veterinarios (abril).
- Módulo 3: Marketing y atención al
cliente (septiembre).
- Módulo 4: Recursos humanos y
gestión de operaciones (diciembre).
Curso Premium de Diagnóstico Clínico
en el Paciente Canino y Felino
■■ Fecha: del 17 al 19 de febrero
■■ Lugar: Hotel Ilunion Confortel Pio XII, Madrid
■■ Ponentes: Mª Dolores Pérez Alenza, Maruska Suárez,
José Cerón, Cristina Fragio y Marisa Palmero
■■ Precio: inscripción en diciembre: 405 €
Curso Teórico-Práctico de Diagnóstico Radiológico
■■ Fecha: del 3 al 5 de marzo
■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
■■ Ponentes: Amalia Agut e Isabel García Real
■■ Precio: inscripción en diciembre: 245 €
Curso Internacional de Anestesia
en el Paciente Canino y Felino
■■ Fecha: 1 y 2 de abril
■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
■■ Ponentes: T. Grubb, A. Shih, I. Sandez y J. Viscasillas
Curso Internacional de Medicina de Animales Exóticos
■■ Fecha: 20 y 21 de mayo
■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid
■■ Ponentes: N. Antinoff, J. Mayer, P. Flecknell y A. Montesinos
Para más información: Novotech Formación Veterinaria
Tel.: 913 263 866 – info@novotechfv.com – www.novotechfv.com

Para más información: VetsPower

info@vetspower.com – vetspower.com

Cursos Vetability
Ciclo Formativo en
Traumatología y Ortopedia
(5ª y 6ª edición)
■■ Fecha: desde el 14 de enero
hasta el 18 de julio
■■ Lugar: Valencia y Málaga
■■ Ponentes: Juan Pablo Zaera,
Toni Navarro, Iván Serra y
Andrés Sánchez Carmona
■■ Precio: 1.960 €

Ecografía Abdominal Avanzada

■■ Fecha: 27 y 28 de enero
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponentes: José A. Santiago,
Yara López y Carlos Espinar
■■ Precio: 550 €

Fijación con Placas Bloqueadas

■■ Fecha: 27 y 28 de enero
■■ Lugar: Valencia
■■ Ponentes: Juan Pablo Zaera
e Iván Serra
■■ Precio: 450 €

Citología-Oncología
Canina y Felina I
■■ Fecha: 3 y 4 de febrero
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponente: Eva Rollón
■■ Precio: 350 €

Anestesia y Analgesia I
■■ Fecha: 17 y 18 de febrero
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponente: Gaspar Soler
■■ Precio: 450 €

Anestesia y Analgesia II
■■ Fecha: 31 de marzo y 1 de abril
■■ Lugar: Málaga
■■ Ponente: Gaspar Soler
■■ Precio: 450 €

Para más información:

Vetability Formación Veterinaria
Tel.: 608 328 380
info@vetability.es
www.vetability.es

184
34 NOTICIAS

Zoetis y Affinity Vetplan, en el Congreso AVEPA-SEVC

Valencia Sur

N sta
de
reúnen a más de

ot c
incorpora una Vetplan estuvo presente en la pasada edición del Con-

ic ad
200 profesionales greso AVEPA-SEVC, celebrado del 20 al 22 de octubre en

ia a
unidad avanzada
de cirugía de
mínima invasión
El Hospital Veterinario Valencia Sur ha incorporado la
unidad avanzada de cirugía de mínima invasión de la
empresa Storz. Esta tecnología permite realizar proce-
dimientos de endoscopia flexible, rígida y laparoscopia
con la máxima precisión y la mejor calidad gráfica y
visual. Los avances en el sector son constantes y cada
vez son más los clientes que exigen el empleo de técni-
cas mínimamente invasivas similares a las empleadas
en medicina humana. La conciencia sobre la invasión
de los procedimientos quirúrgicos y el control del dolor
están cada vez más instaurados. Estos procedimientos
permiten reducir el dolor, la inflamación y el sangrado
y conseguir una recuperación más rápida con menos
complicaciones.
Valencia  Sur  es además un centro de formación e
investigación con una marcada vocación docente. Por
ello, la realización de procedimientos con magnificación
de imágenes y obtención de vídeos de alta calidad es
fundamental para la elaboración de informes y para las
presentaciones en cursos y congresos. En esta línea, el
hospital incorpora por primera vez en un centro privado
en su simposio
de dermatología
Zoetis, con Apoquel y su programa Exce-
llence in Dermatology, y Affinity reunieron
a más de 200 profesionales de animales
de compañía en un simposio sobre der-
matología celebrado el 20 de octubre
en Granada con motivo del X SEVC y
51 Congreso Nacional de AVEPA. Lluís
Ferrer, diplomado por el European College
of Veterinary Dermatology, habló de los
recientes avances en la fisiopatología del
prurito. Por su parte, César Yotti, certificado
en Dermatología por la European School
for Advanced Veterinary Studies, centró su
exposición en la fisiopatología del prurito
en gatos. Antonio Serrano, gerente téc-
nico veterinario nacional de Animales de
Compañía, argumentó por qué Zoetis es
referencia mundial en la provisión de solu-
ciones dermatológicas para veterinarios.
Granada. La compañía mostró al sector sus novedades
en el stand que compartió con Rita Leibinger, empresa
alemana de referencia en productos innovadores para
veterinarios. Vetplan, que ya tenía la distribución en exclusiva en España de sus produc-
tos, es a partir de ahora su distribuidor en Portugal. Entre las muchas colaboraciones y
coworking con distintas empresas, destaca la reciente incorporación a la red de Vetplan
del Hospital Veterinario Montenegro de Portugal, lo que supone dar un primer paso hacia
la internacionalización. Además, la participación en el congreso sirvió para establecer
nuevas relaciones de colaboración con empresas veterinarias y fortalecer las existentes.
Marta Planellas imparte
un WebSeminar sobre
cómo abordar la ictericia
Vetoquinol patrocinó el WebSeminar “Ictericia en el perro y en el gato, ¿cómo lo aborda-
mos?”, impartido por la especialista Marta Planellas el 25 de octubre. Durante esta sesión
online, que contó con cerca de 1.000 registrados, la ponente repasó las herramientas diag-
nósticas a disposición del clínico para realizar el diferencial de la ictericia. El trabajo veteri-
nario consiste en buscar su origen, algo que a menudo no es fácil. Planellas orientó según
la especie del paciente y priorizó las acciones a realizar para preservar su salud. Ante un
caso de ictericia, la especialista destacó que es importante tener claros los diagnósticos
diferenciales para poder realizar una buena historia clínica y un buen examen físico.
Merial elabora un especial

N sta
de
veterinario en España el sistema de magnificación por

ot c
exoscopia Vitom, que permite la amplificación visual en
sobre zoonosis parasitarias

ic ad
cirugía abierta y en cirugía del síndrome braquicefálico.

Más información en www.hvvalenciasur.com.
Nota de Redacción
El Departamento de Redacción de Argos informa a los
lectores de que las “Noticias” publicadas en esta revista
deben tener como máximo 125 palabras y contar con
un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para
ilustrarlas.
Opko Health se
incorpora al mercado
estadounidense
de sanidad animal
Opko Health anunció el 27 de octubre su
entrada en el mercado norteamericano de
salud animal, en el que operará como una
unidad de negocio especializada en coo-
peración con Opko España (Pharmadiet
Veterinaria), donde ya está presente, y
Opko Irlanda, donde se han desarrollado
varios productos oncológicos para ani-
males. Según Phillip Frost, CEO de Opko
Health, la compañía “está en una posición
única para ofrecer productos para el cui-
dado de la salud de los animales de com-
pañía con una inversión mínima mediante
la utilización de los productos existentes y
de sus recursos de fabricación”. Opko pre-
tende aprovechar sus tecnologías paten-
tadas para desarrollar nuevas terapias
para el tratamiento de patologías graves
en animales de compañía.
ia a
y sus implicaciones para la
salud humana
Merial, empresa de referencia en el desa-
rrollo de medicamentos innovadores frente
a parasitosis y enfermedades transmitidas
por vectores, ha elaborado el especial
Zoonosis parasitarias y sus implicaciones
para la salud humana, que llegará a las
clínicas veterinarias en el mes de enero a
través del canal de distribución de la revista
Argos. En él, especialistas en parasitología
de varios ámbitos de la salud pública tratan
enfermedades parasitarias con importante
relevancia zoonótica como toxocariosis,
leishmaniosis, dirofilariosis, rickettsiosis
transmitidas por garrapatas, toxoplasmo-
sis y oncocercosis. Además, incluye los
resúmenes de las conferencias impartidas
durante el simposio ESCCAP celebrado en el pasado Congreso AVEPA-SEVC.
“El control de las parasitosis y enfermedades vectoriales en las mascotas se debe
hacer bajo el paraguas One Health (Una Salud), iniciativa que enfatiza la necesi-
dad de colaboración entre la medicina humana y la veterinaria para salvaguardar
la salud y el bienestar de animales, humanos y medio ambiente (Dantas-Torres y
Otranto, 2016). El especial aborda estas enfermeda-
des desde la perspectiva humana y los autores apor-
tan una idea de sus consecuencias en las personas,
lo que puede ayudar a los veterinarios a comprender
mejor el importante papel que desempeñamos en el
control de estas parasitosis en las mascotas”, asegura
Marta León, responsable de los Servicios Técnicos
Veterinarios Antiparasitarios de Merial.

AGENDA

Curso de Inmunología Curso online de Interpretación

en la Clínica de Pequeños
Animales (I)
■■ Fecha: 9 de febrero
■■ Lugar: Hotel NH Las Artes, Avd. Instituto
Obrero Valenciano, 28; 46013 Valencia
■■ Organiza: Grupo Forges Veterinaria
■■ Ponente: Fernando Fariñas
■■ Colaboran: Alvet Escartí,
Laboratorios Leti, FactorStem
y Bioibérica
Radiológica en Pequeños Animales
■■ Fecha: del 9 de enero al 23 de junio (150 h lectivas)
■■ Precio: inscripción curso: ■■ Organiza: COVM
65 €; inscripción curso + libro ■■ Ponente: María Isabel García Real
Inmunodermatología Clínica: 115 € ■■ Precio: 1.050 €; colegiados del COVM: 650 €
(ahorro de 20 euros) (incluye libro Atlas de Interpretación Radiológica
en Pequeños Animales)
Para más información: Grupo Forges
Tel.: 649 261 062 Para más información: Colvema – Tel.: 914 112 033 ext. 0224
grupoforges@hotmail.com cursos@colvema.org – www.colvema.org/curso-interpretacion-radiologica

184
36 NOTICIAS

Merial patrocina Vetspower, el nuevo portal de formación

Rayos X Cisneros

N sta
de
el Simposio ESCCAP y consultoría empresarial

ot c
presenta sus

ic ad
ia a
novedades en
el AVEPA-SEVC
Rayos X Cisneros Electro-
medicina estuvo presente
en la pasada edición del
AVEPA-SEVC, el congreso
europeo veterinario que
se celebró del 20  al 22
de octubre en Granada.
La compañía mostró al
sector especializado sus
nuevas soluciones en diagnóstico por imagen, así como
los innovadores formatos de packs de nueva apertura
y actualizaciones de equipos de rayos X. La empresa
Merial patrocinó el Simposio ESCCAP
(Consejo Científico Europeo de Parásitos
de Animales de Compañía), celebrado
los días 19 y 20 de octubre en Granada.
Durante las conferencias, impartidas por
ponentes de prestigio especializados en
parasitosis y enfermedades transmitidas
por vectores, los asistentes pudieron cono-
cer de primera mano las últimas actuali-
zaciones de este tipo de enfermedades.
Merial, como una de las compañías de
referencia en salud animal, ha estado de
manera histórica profundamente impli-
cada en el control de las enfermedades
de transmisión vectorial. En esta línea se
encuadran los últimos productos desarro-
Vetspower (www.vetspower.com) es un nuevo portal espe-
cializado en formación y consultoría empresarial para cen-
tros veterinarios y sus equipos profesionales. Vetspower
nace con el objetivo de facilitar el crecimiento empresarial
de estos centros, a través de la mejora de su gestión, y
mediante la capacitación de todos los miembros de sus
equipos profesionales, ya que son sus activos más valio-
sos. Bajo la dirección y coordinación de Enrique Barrene-
che, clínico, consultor, docente y autor de diversas obras
sobre gestión empresarial y también para el personal auxi-
liar. Vetspower ofrece diversos cursos y programas de formación dirigidos a la mejora
de los centros veterinarios. Para suscribirse a su boletín solo hay que enviar un
correo electrónico a info@vetspower.com. Más información en www.vetspower.com.
Xavier Roura imparte

N sta
de
aprovechó también para detallar a los asistentes las llados por Merial como NexGard Spectra,

ot c
características de los completos equipos que pone a Frontline Tri-Act y Broadline, todos ellos
un WebSeminar sobre

ic ad
disposición de las clínicas veterinarias. destinados a dar solución a las distintas

Como novedades principales, Rayos  X 
Cisneros pre-
sentó el Ecógrafo QBit7 junto con equipo digital directo
Flat Panel FPD1M, equipo digital indirecto Agfa CR 10,
los equipos de Rayos X Univet HF y los packs de nueva
apertura y de quirófano.
Rayos XCisneros es una empresa de referencia en la
materia que cuenta con más de 30 años de experiencia
trabajando con equipamiento para clínicas veterinarias.
La compañía se ha especializado en realizar montajes
completos, que incluyen diagnóstico por imagen, rayos
X, ecógrafos y radiología digital directa. También instala
equipos de consulta, quirófano, hospitalización, laborato-
rio y mobiliaria clínica veterinaria, entre otros. Más infor-
mación sobre sus servicios en http://rxcisneros.com/
equipamiento-veterinario.
parasitosis de los perros y gatos.
Veterindustria estrena
nueva página web
Veterindustria ha puesto en marcha su
nueva web (www.veterindustria.com),
de diseño más atractivo y moderno, y
que permite un acceso más rápido a la
información y una mayor dinamización
de sus contenidos. La web tiene tres
grandes apartados sobre animales de
producción, animales de compañía y
medio ambiente, en los que se recogen
los aspectos esenciales de los medica-
mentos veterinarios relacionados con las
áreas de actividad de la patronal.
ia a
cardiología y nefrología
Elanco patrocinó el pasado
día 18 de octubre el WebSe-
minar “Cardio-Nefro: situar
las novedades en las pau-
tas establecidas”, impartido
por el doctor Xavier Roura,
del Hospital Clínico Veteri-
nario de la Universidad Autonoma de
Barcelona y diplomado por el European College of Vete-
rinary Internal Medicine en la especialidad de pequeños animales. Durante
el WebSeminar, que contó con más de 1.000 registrados, se analizaron las gui-
delines internacionales en el diagnóstico y tratamiento de la EVM en perros y de
la ERC en gatos. Además, el especialista expuso las últimas actualizaciones en
ambas patologías y trató de clarificar el uso de las novedades diagnóstico-terapéu-
ticas en estas enfermedades.
Hace varios años que se consensuaron directrices en las enfermedades car-
diacas y renales en perros y gatos para abordar de la mejor forma posible su
diagnóstico y tratamiento. El doctor Roura repasó para los participantes en esta
sesión online las pautas establecidas tras la llegada de nuevas herramientas
diagnósticas y terapéuticas en las áreas de la cardiología y la nefrología. Además,
actualizó las recomendaciones acerca de las últimas novedades a disposición
del clínico, todo con el objetivo de aplicar de manera inmediata los conocimientos
adquiridos en la práctica diaria de los profesionales.

ACTUALIDAD COLEGIAL

Cirugía de Campo gana el Concurso de Fotografía Quinta edición del título de experto
Veterinarios en Acción en fisioterapia y rehabilitación animal

Cirugía de Campo, de Alfonso Ferrer, ha sido la instan-
tánea ganadora del II Concurso de Fotografía Veterina-
rios en Acción, organizado por el Consejo Andaluz de
Colegios Oficiales de Veterinarios. El jurado le ha con-
cedido el primer premio, dotado con 1.000 euros, por la
intensidad, fuerza y originalidad con la que refleja en una fotografía en blanco y negro la
intervención quirúrgica de un ternero de cebo en una explotación de Almudévar (Huesca)
y las condiciones en las que tienen que trabajar los veterinarios de campo. El certamen ha
congregado a 21 participantes de nueve comunidades autónomas.
Felipe Vilas, presidente del Colegio de Veterinarios de
Madrid (COVM), presentó el 20 de octubre la quinta edición
del título propio de la Universidad Complutense de Madrid
(UCM) “Experto en bases de la fisioterapia y rehabilitación
animal”, que cuenta con la colaboración de la entidad cole-
gial. En el acto se procedió además a la clausura y entrega de los certificados de aprovecha-
miento de la cuarta edición de dicho título, así como de la primera del título de experto en
fisioterapia y rehabilitación de pequeños animales. “La formación que se imparte en estos
cursos es muy necesaria en un campo que cada vez tiene más demanda y que exige profe-
sionales muy bien preparados. Es una disciplina nueva que tiene futuro”, explicó Vilas.

Convenio aragonés
por una tenencia responsable Badajoz constituye una
de animales de compañía comisión de bienestar animal

Combatir el abandono de perros y su maltrato, y una mayor
sanidad para la ciudadanía, es el objetivo del convenio fir-
mado el 26 de octubre por José Antonio Mayoral, rector de la Universidad de Zaragoza;
Carmen Sánchez, presidenta de la Federación Aragonesa de Municipios, Comarcas y Pro-
vincias; y los presidentes de los colegios veterinarios de Huesca, Teruel y Zaragoza, Fer-
nando Carrera, Héctor Palatsi y Jesús García, respectivamente. Los colegios coordinarán
todo el trabajo relacionado con el Registro de Identificación de Animales de Compañía de
Aragón (RIACA), siendo esta la única base de datos que puede ser utilizada para esta iden-
tificación. Además, asesorarán a sus colegiados y a los municipios en el uso de la misma.
El Colegio de Veterinarios de Badajoz constituyó el 7 de
noviembre una comisión de bienestar animal que se dedi-
cará a la defensa y protección de los animales. El equipo
trabajará para que se cumpla la legalidad vigente en temas relacionados con la protección
del bienestar animal en todos los ámbitos (animales de compañía y de producción, fauna
silvestre, exóticos, etc.), y colaborará con las administraciones públicas elaborando infor-
mes que sirvan de base para la redacción de nuevas normas que garanticen un mejor trato
y una mayor concienciación hacia el bienestar de los animales, al tiempo que se preserva
el bienestar humano y la salud pública.

184

En portada
Inmunología y
enfermedades
infecciosas
Dos trabajos conforman nuestra sección
principal de este mes, y ambos presen-
tan el mismo objetivo: desentrañar algu-
nos mitos y aclarar determinados con-
ceptos relacionados con el tema central
de este número: la inmunología. El pri-
mero de ellos se centra en el uso de de-
terminados inmunomoduladores, desde
los clásicos hasta los más vanguardis-
tas. El segundo, por su parte, trata en
profundidad una de las enfermedades
infecciosas más temidas en la primera
etapa vital de los perros: la parvovirosis.
184
38 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Mitos y realidades de la
terapia inmunomoduladora
en medicina veterinaria
Desde los glucocorticoides hasta la terapia celular, en este trabajo se aclaran
algunos puntos que suelen ser objeto de duda o fuente de error en el uso
de los productos usados como inmunomoduladores.
Dr. Fernando Fariñas Guerrero1,
Dr. Antonio Villatoro Jiménez2
1
Especialista en Inmunología Clínica
y Enfermedades Infecciosas
2
Especialista en Terapia y
Regeneración Celular
Grupo Instituto de Inmunología Clínica
y Terapia Celular (IMMUNESTEM)
Málaga
Imágenes cedidas por los autores
A diferencia de lo que sucede en medi-
cina humana, actualmente las líneas de
tratamiento inmunomodulador en medi-
cina veterinaria se basan en la admi-
nistración de un número limitado de
moléculas, que van desde los clásicos
corticoides hasta otras más modernas
como los inhibidores de la JAK (oclaci-
tinib) o los anticuerpos anti-IL31 para el
tratamiento del prurito asociado a la der-
matitis atópica.
En este artículo trataremos algunos
mitos y realidades en torno a estos fár-
macos y otras terapias más vanguardistas,
entre las que se encuentra la denomi-
nada terapia celular inmunomoduladora.
De este modo, se pretende dar respuesta
a muchas de las cuestiones que diaria-
mente se nos hacen con relación a este
tema. En cuanto a las moléculas aquí pre-
sentadas, no se ponen en duda en nin-
gún momento sus perfiles de seguridad
y eficacia; se trata más bien de aclarar
errores de concepto y malentendidos
a la hora de hablar o escribir sobre los
mecanismos inmunológicos que rigen su
acción.
Los GC actúan principalmente bloqueando los mecanismos
de inmunidad celular, y tienen un efecto menos marcado
sobre la producción de anticuerpos (inmunidad humoral).
Moléculas inmunosupresoras
Glucocorticoides (GC)
Desde su introducción en la práctica
clínica en 1949, los GC son utilizados en
numerosas enfermedades en las que el
componente inflamatorio es determinante.
Se originan principalmente en la glándula
suprarrenal y tienen efectos antiinflamato-
rios, inmunosupresores, antiproliferativos y
vasoconstrictores. La administración de GC
disminuye el recuento de linfocitos, mono-
citos, eosinófilos y basófilos, e incrementa
el de neutrófilos, al provocar una redistri-
bución de dichas células sanguíneas entre
los compartimentos intra y extravasculares
(figura 1). Los GC inhiben la inflamación
tanto en sus fases iniciales (edema, dilata-
ción capilar, formación de fibrina y migra-
ción de leucocitos) como en las avanzadas
(proliferación capilar y de fibroblastos y
depósito de fibras de colágeno).
Mito
“Los GC se pueden usar para prevenir
y tratar las reacciones adversas de todas
las vacunas sin afectar lo más mínimo a la
eficacia de las mismas”.
Realidad
Los GC actúan principalmente blo-
queando los mecanismos de inmunidad
celular, y tienen un efecto menos mar-
cado sobre la producción de anticuerpos
(inmunidad humoral). Esto significa que su
administración para la prevención o el tra-
tamiento de una reacción adversa vacunal
va a tener distintos efectos dependiendo del
tipo de vacuna de la que estemos hablando.
Así, para las vacunas convencionales o
esenciales (Parvovirus, moquillo y Ade-
novirus), que confieren una inmunidad
principalmente de tipo humoral, la admi-
nistración de corticoides para la preven-
ción o el tratamiento de una reacción
adversa tendrá una menor repercusión
en los niveles de seroconversión. Es por
ello que en estos casos podremos emplear
los GC para tratar o incluso prevenir estas
reacciones en animales que previamente
hayan presentado algún tipo de reacción
frente a estas vacunas.
Normalmente, las dosis empleadas
para la prevención van de 0,25 a 0,5 mg/
kg/24 horas. Aun así y por cuestiones de
seguridad, algunas organizaciones como la
WSAVA recomiendan la revacunación de
los animales que han estado sometidos a
corticoterapia durante la primovacunación,
y aconsejan realizar dicha revacunación a
partir de las dos semanas de terminado el
tratamiento.
↑Apoptosis
↓BAFF
↓Ig total (>IgE, <IgG)
Cél. B
↓IL-2
↓Señal TCR Th1
↑Apoptosis
Th2 Glucocorticoides
↓Citocinas
↓Señal TCR
↑↑Apoptosis
Th17
↑Número
Treg
↑Número
↑Receptores IL-2
↑IL-10
↓Número
↓Mediadores
Figura 1. Efecto de los glucocorticoides sobre las distintas células inmunológicas.
En cuanto a las vacunas que basan su
efectividad en la instauración de una potente
inmunidad celular, como por ejemplo las
vacunas frente a Leishmania en perros o
frente a leucemia/FeLV en gatos, la adminis-
tración de corticoides podría hacer que la
vacunación no fuese eficaz, ya que los GC
son especialmente efectivos en el bloqueo
de la respuesta inmunitaria de tipo celular
Th1, que a su vez es crítica para el estable-
cimiento de una inmunidad efectiva frente a
las citadas enfermedades. En los casos en los
que se han dado reacciones adversas frente
a estas vacunas y se han administrado corti-
coides, la indicación es volver a iniciar la pri-
movacunación transcurridas al menos dos
semanas de la administración del corticoide.
Ciclosporina A (CsA)
La CsA es un polipéptido lipofílico cíclico.
Cuando la CsA entra en el citoplasma de la
célula se une a una proteína llamada ciclofi-
lina (“ciclo” de ciclosporina y “filina” de ape-
tencia o avidez). La molécula de CsA unida
a la ciclofilina inhibe a su vez otra molé-
cula llamada calcineurina, que es una de las
responsables de activar un factor de activa-
ción de los linfocitos T, denominado NF-AT
(Factor Nuclear de células T activadas). Este
NF-AT es el responsable, en el núcleo celu-
lar, de activar la transcripción de los genes
que dan lugar a la producción de citoquinas
proinflamatorias como la interleucina-2 (IL-
2) y otras como el interferón-γ (IFN-γ) y el
factor de necrosis tumoral-α (TNF-α). Por
consiguiente, la CsA inhibe la activación de
los linfocitos T a través del bloqueo de la
producción de IL-2 (figura 2).
Actualmente sabemos que la CsA también
bloquea la producción de citoquinas produ-
cidas en la respuesta innata como la inter-
leucina-1 (IL-1), que desempeña un papel
muy importante en todos los procesos
inflamatorios agudos y, sobre todo, en las
recientemente denominadas “enfermedades
↑Apoptosis
*Baja dosis de GC → >actividad
↓Número
*Alta dosis de GC → <actividad
↑Annexin A1
↑Fagocitosis de cuerpos
apoptósicos
Neut
M
*
*
↓Proliferación
↓IFNγ, TNFα,
DC IL-6, IL-12
↑Inducción
de Treg
Eos
↑Apoptosis
Bas
Mast
↓Histamina
Efecto neto:
Estimulación
↓Número
Inhibición
 40 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Ca2+
CsA
Canal
iónico
FK506
Ca2+
CsA + P
CpN CpN CaN
FK506
FK506
FKBP
FKBP
Célula T
Núcleo
Figura 2. Mecanismo de acción de la ciclosporina.
autoinflamatorias”, entre las que se encuen-
tra la fiebre periódica familiar del Shar-Pei
(FPF), cuyo desenlace final, en muchos
casos, es el desarrollo de un cuadro grave
de amiloidosis.
Mito 1
“La CsA puede interferir con las prue-
bas diagnósticas de intradermorreacción o
la serología IgE específica de la dermatitis
atópica canina (DAC). Además, no debe
ser usada mientras se está administrando
inmunoterapia desensibilizante frente a
una dermatitis atópica”.
Realidad 1
Desde el punto de vista de su posible
interferencia con las pruebas de intradermo-
rreacción y de serología IgE específica frente
a alérgenos para el diagnóstico de la DAC,
la CsA no parece tener efectos interferentes
cuando se administra en dosis terapéuticas.
En humanos se ha comprobado, incluso,
que bajas dosis de CsA incrementan el
número y la actividad de los linfocitos T
reguladores (Tregs), células que intervienen
en los mecanismos de tolerancia antigénica,
con el consiguiente efecto sinérgico con la
inmunoterapia desensibilizante.
Mito 2
“En el tratamiento de la DAC, la ciclos-
porina no debe ser administrada con la
comida, pues se altera su farmacocinética”.
Realidad 2
Trabajos publicados recientemente
demuestran que la administración con-
junta de ciclosporina con las comidas no
solo no altera la farmacocinética del pro-
ducto, sino que también sirve para mini-
mizar algunos de los efectos secundarios
más frecuentes de este fármaco, como son
sobre todo los vómitos, que llegan a darse
entre el 14 y 42 % de los perros y afectan
especialmente a las razas pequeñas.
Mito 3
“Con objeto de reducir las dosis de
ciclosporina, se puede administrar con
antifúngicos tipo ketoconazol”.
Realidad 3
La vía enzimática que emplea la CsA
para producir sus metabolitos activos es
usada también por otros fármacos, por
lo que su administración conjunta podría
modificar su acción a la alta o a la baja.
Varios estudios demuestran que la adminis-
tración conjunta de ketoconazol y ciclospo-
184
Antígeno
Receptor célula T
Extracelular
Intracelular
NF-AT
Defosforilación
P grupo de los inmunomoduladores inmu-
NF-AT
+ taria. Entre estas citoquinas se encuentran
Gen interleucina-2
rina en dosis de 2,5 mg/kg/día cada uno es
tan efectiva como una dosis de 5 mg/kg/
día de ciclosporina sola.
Aunque en humanos tanto el fluconazol
como el itraconazol muestran un efecto
similar, esto último no se ha observado
en perros. Por lo tanto, a la hora de tratar
una infección por Malassezia en una DAC
que está siendo tratada con ciclosporina,
lo ideal sería sustituir el ketoconazol por
itraconazol o fluconazol.
Desde el punto de vista de su posible interferencia con las pruebas
de intradermorreacción y de serología IgE específica frente a
alérgenos para el diagnóstico de la DAC, la CsA no parece tener
efectos interferentes cuando se administra en dosis terapéuticas.
Inhibidores de la quinasa Janus 1
(JAK-1)
Oclacitinib es un fármaco capaz de inhibir
unas moléculas llamadas quinasa de Janus o
JAK (Janus kinase). Los perros y los huma-
nos tienen cuatro tipos de moléculas JAK
(JAK 1, 2, 3 y TYK 2) (figura 3). La JAK 1 en
el perro está involucrada principalmente en
la acción de determinadas citoquinas, princi-
palmente de la vía Th2 responsable de pro-
cesos alérgicos. Además, también se ha visto
un cierto nivel de acción, aunque en menor
grado, sobre la actividad de citoquinas de
estirpe Th1, como la interleucina 2 (IL-2) y
el interferón gamma (IFN-γ).
Por lo tanto, oclacitinib es un fármaco
que inhibe fundamentalmente la JAK 1,
aunque no exclusivamente, ya que tiene
una cierta capacidad de inhibición parcial
del resto de las moléculas JAK menciona-
das, aunque mucho menor. El control del
prurito se ejerce fundamentalmente a tra-
vés de la inhibición de la acción de una
interleucina llamada IL-31.
Personalmente, defino a oclacitinib
como un “Ferrari,” debido a la rápida
reducción que produce del prurito, con un
buen perfil de seguridad. No solo reduce
el prurito asociado a la DAC, sino también
la inflamación de la piel, sin interferir en
la realización de pruebas alérgicas. Como
efectos secundarios se han observado úni-
camente signos gastrointestinales leves
como diarrea, vómitos o anorexia en los
primeros 14 días de tratamiento, así como
otros que pueden presentarse con menos
frecuencia, como piodermas, otitis, e infec-
ciones cutáneas por levaduras en los tra-
tamientos a largo plazo. Aun siendo una
gran molécula, hemos de aclarar algunos
pequeños errores de concepto.
Mito 1
“Oclacitinib no es un inmunosupresor,
sino un inmunomodulador”.
Realidad 1
El sufijo -ib, proviene de la palabra
“inhibidor”. La definición de inmunomo-
dulador es la de una sustancia que modi-
fica, aumentando (inmunoestimulante) o
disminuyendo (inmunosupresor) la capa-
cidad del sistema inmunitario de ejercer
una o más de sus funciones, como la pro-
ducción de anticuerpos, el reconocimiento
antigénico, o la secreción y actividad de
mediadores inflamatorios. Atendiendo a
esta definición, oclacitinib entra dentro del
nosupresores/inmunodepresores, ya que
inhibe/bloquea mecanismos de transduc-
ción de señales para la acción de nume-
rosas citoquinas fundamentales para el
establecimiento de una respuesta inmuni-
la IL-2, IL-4, IL-6, IL-13 e IL-31, esta última
la principal diana de esta molécula, ya que
es la citoquina responsable del prurito aso-
ciado a la DAC. Esto significa que puede
suprimir no tanto la producción de citoqui-
nas, sino la acción de estas.
Por su efecto inmunomodulador-inmu-
nosupresor, este producto puede aumen-
tar la sensibilidad a infecciones bacterianas
(piodermas), ectoparasitarias (demodico-
sis) y exacerbar los procesos neoplásicos,
y es por esta razón por la que los animales
que se van a tratar deberían ser correcta-
mente diagnosticados antes de instaurar el
tratamiento. En caso de terapia de mante-
nimiento a largo plazo, se requerirá reali-
zar controles analíticos periódicos.
Mito 2
“Oclacitinib no inhibe la producción de
interferón gamma y, por lo tanto, no inhibe
los mecanismos de inmunidad celular”.
Realidad 2
Las citoquinas cuya acción es inhibida
por oclacitinib intervienen tanto en meca-
nismos de inmunidad innata como de
inmunidad celular Th1 e inmunidad humo-
ral Th2. Es por ello por lo que, como ya
se ha comentado anteriormente, pacientes
tratados con esta molécula pueden hacerse
más susceptibles, o padecer un agrava-
miento de sus infecciones bacterianas (fun-
damentalmente piodermas), demodicosis
y neoplasias. De hecho, se han publicado
algunos trabajos donde se reporta el desa-
rrollo de papilomas orales solitarios en
algunos animales. En sentido inmunoló-
gico-clínico, estos datos hablan a favor de
que oclacitinib, aun teniendo un gran per-
fil de seguridad y siendo un gran fármaco,
podría entorpecer en parte mecanismos
de respuesta inmunitaria celular Th1, lo
que explica el porqué de la posibilidad de
empeorar demodicosis, neoplasias o dar
lugar a papilomatosis, ya que todas estas
dependen de mecanismos de inmunidad
celular para hacer frente a ellas de forma
efectiva. Por esta razón y hasta que no se
demuestre lo contrario, no se debería acon-
sejar la administración de vacunas basadas
en la instauración de una potente respuesta
celular (como, por ejemplo, vacunas frente
a Leishmania), mientras el animal esté
en tratamiento con esta molécula, ya que
podría interferir con la respuesta inmu-
nitaria requerida para el establecimiento
de una protección adecuada frente a la
enfermedad. Existe, en cambio, un peli-
gro ínfimo o nulo para el resto de vacunas
(parvovirus, moquillo, etc.).
Aunque existen comunicaciones en con-
gresos en las que se ha observado que
oclacitinib no interfiere con la producción
de IFN-γ, esto no significa que no inhiba
en todo o en parte su actividad. Por mucho
IFN-γ que se secrete este no puede, teóri-
camente, actuar de manera normal, ya que
el fármaco bloquea los mecanismos de
transducción de señales que dan lugar a
su efecto a nivel inmunológico. Siguiendo
con el modelo teórico de respuesta inmu-
nitaria y conociendo las propiedades inmu-
nofarmacológicas del producto, oclacitinib
muestra un cierto nivel de interferencia con
las respuestas asociadas a la acción de otras
citoquinas como la IL6, la cual desarrolla
numerosas actividades (figura 2), entre las
que se encuentran algunas tan importan-
tes como el establecimiento de respuestas
efectivas de inmunidad mediada por neu-
trófilos y macrófagos (respuesta Th17),
fundamentales para la defensa frente a
gérmenes piogénicos como los estafilo-
cocos. Quizá por esto también en el SPC
del producto se recoge el hecho de que su
uso en un animal con pioderma puede ser
contraproducente. En definitiva, oclacitinib
en un gran fármaco que muestra un gran
perfil de seguridad, eficacia y sofisticación
a nivel molecular. Pero esto no justifica su
uso indiscriminado en cualquier tipo de
prurito ni en cualquier paciente, si este no
ha sido previamente bien diagnosticado. Es
tan buen fármaco para tratar el prurito que
muchos podríamos olvidarnos de seguir
haciendo diagnósticos dermatológicos.
Moléculas inmunoestimulantes
antiinfecciosas
Domperidona
La domperidona es un fármaco clásico
que en medicina humana cuenta con una
amplia experiencia de empleo, aunque
no como inmunomodulador/inmunoesti-
mulante. En perros se emplea tanto para
el tratamiento como para la profilaxis de
la leishmaniosis, ya que actúa a través
del efecto antagónico que ejerce sobre la
dopamina, dando lugar a la producción
secundaria de un alto nivel de prolactina
(hiperprolactinemia). Dicha hormona tiene
la capacidad de interaccionar con el sis-
tema inmunitario del animal, induciendo
una hiperestimulación de la actividad Th1
o de inmunidad celular en el organismo.
A la hora de tratar una
infección por Malassezia en una
DAC que está siendo tratada
con ciclosporina, lo ideal sería
sustituir el ketoconazol por
itraconazol o fluconazol.
Mito
“La domperidona actúa como una
vacuna, estimulando específicamente una
respuesta frente a Leishmania infatum”.
Realidad
A diferencia de las vacunas profilácticas
y terapéuticas, la domperidona es más bien
un estimulante inespecífico que activa la
vía Th1 de forma indiscriminada, sin espe-
cificidad para el antígeno en cuestión. Por
lo tanto, su funcionamiento no debe ser
entendido como el de una vacuna, sino
más bien como el de un inmunomodula-
dor-inmunopotenciador de la inmunidad
celular general que afecta positivamente a
la defensa frente a la infección por Leishma-
nia infantum. Personalmente, creo que esta
molécula con actividad pro-Th1 inespecí-
fica podría dar mucho más de sí, sobre todo
 42 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

das bajo el concepto de secretoma. Ahí se

Receptores que IFNR Familia Receptores que Familia de IL-12R que Recepto- Familia incluyen casi 200 tipos diferentes de molé-
comparten cadena Tipo 1 IL-10R comparten subunidad IFNR Tipo II comparte subunidad res hor- IL-3R culas, incluyendo proteínas, factores de
gamma gp130 p40 monales crecimiento, antioxidantes, proteosomas y
IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IFN- IL-10 IL-6, IL-13, IL-31*, IL-12, IL-23 GM-CSF IL-3, IL-5 exosomas, cuyo objetivo son multitud de
IFN-γ EPO
IL-15, IL-21 α/β/κ/ω/ε G-CSF, etc. dianas biológicas (efecto pleiotrópico) a
través de un efecto paracrino.
De entre todos los mecanismos de actua-
ción de las MSC, es más que aceptado que
la habilidad de modular el sistema inmuni-
tario desempeña un papel fundamental en
casi todos los efectos terapéuticos atribui-
dos a estas células (figura 4). Se compor-
tan como un medicamento “inteligente”, ya
JAK2 que dependiendo del microambiente infla-
JAK1 JAK3 JAK1 Tyk2 JAK1 JAK1 JAK2 JAK2 Tyk2 JAK2 JAK2
Tyk2 matorio que encuentren, su acción sobre
este será distinta.
•• Crecimiento •• Antiviral •• Diferenciación •• Antiviral •• Inmunidad •• Eritropoyesis
y maduración •• Inflamación de célula T •• Inflamación innata •• Mielopoyesis
Mito 1
de células •• Antitumor primitiva •• Diferenciación •• Megacariocito
“Las MSC pueden producir tumores”.
linfoides •• Homeostasis y proliferación y producción
•• Diferenciación de células T de Th17 de plaquetas
y homeostasis •• Inflamación •• Inflamación •• Crecimiento Realidad 1
de células T, •• Granulopoyesis •• Desarrollo Las MSC no producen tumores. Solo está
NK •• Prurito mamario contraindicada su utilización en animales
•• Activación de •• Alergia con determinados procesos tumorales acti-
las células de vos, cuyo crecimiento parece que pueden
tipo B facilitar. Sin embargo, existen otros tipos
•• Inflamación celulares que sí producen tumores, como
•• Alergia las células madre embrionarias, que prácti-
camente no son empleadas en veterinaria
y que pueden conducir al desarrollo de
Figura 3. Distintos tipos de JAK y la función asociada a los mismos. teratomas.

en patologías donde la estimulación de esta Realidad 1
vía Th1 fuese deseable, como en algunas Los estudios llevados a cabo con esta
enfermedades autoinmunitarias, alérgicas molécula indican que su utilización en
como la DAC e incluso como adyuvante en casos de parvovirosis puede tener algún
el tratamiento de algunas neoplasias. beneficio siempre y cuando se administre
Esto, evidentemente, entra dentro del en las primeras 24-36 horas tras la apari-
campo de lo teórico, por lo que desde estas ción del cuadro clínico, ya que pierde toda
páginas animo a la evaluación y estudio de efectividad transcurrido este tiempo.
su comportamiento en estas enfermedades.
Mito 2
Interferón-omega “El interferón-omega es ideal frente al PIF”.
recombinante felino
 es un gato y casi total si es un perro. A dife-
Esta molécula pertenece al grupo de los Realidad 2
interferones de tipo I, con propiedades Varios estudios han demostrado que el
inmunomoduladoras y antivirales. Al pre- tratamiento del PIF es sumamente com-
sentar un alto grado de homología con el plicado, y suele estar lleno de fracasos.
interferón de la especie canina, es capaz Aunque en un principio se indicó que el
de mostrar actividad cruzada en ambas interferón omega podría ser una alterna-
especies. En gatos se indica para un tiva eficaz en el tratamiento del PIF, varios
amplio rango de virus (como Herpesvirus trabajos y metanálisis han demostrado que
felino, FIV, Calicivirus y PIF, entre otros), su eficacia en el tratamiento de esta enfer-
mientras que en el perro la principal indi- medad es poco o nada significativa.
cación es el tratamiento adyuvante de la
parvovirosis. Mito 3
“El interferón alfa de humana es una alter-
Mito 1 nativa más eficaz que el interferón omega”.
“Llevo tres días luchando frente a una
parvovirosis en un perro y no veo una Realidad 3
respuesta satisfactoria. ¿Puedo utilizar el La administración tanto de interferón alfa
interferón-omega como último recurso?”. como de interferón omega en el tratamiento
Inmunidad innata Inmunidad adaptativa
↓Estallido
respiratorio Célula madre mesenquimatosa
↑Apoptosis MHC II (-), B7 (-), CD40 (-)
Neutrófilo Cél. T
↓Proliferación
↓IFN-γ de células T
CD4+ y CD8+
Factores de secreción ↓INF- γ
Célula natural killer IL-6 ↑IL-4
Factor de crecimiento
de hepatocitos ? Además de su función como reservorio
↓TNF-α Prostaglandina E2
↓Presentación Indoleamina 2,3-dioxigenasa
de antígeno Hemo oxigenasa-1
↓Diferenciación TGF-β1
Óxido nítrico
Célula dendrítica Cél. B
Figura 4. Efectos inmunomoduladores de las MSC.
de determinadas virosis como FIV, FeLV y
FCV han reportado buenos resultados clí-
nicos. La diferencia entre ambas moléculas
estriba en la especie de la que proviene. El
interferón alfa que se utiliza en la clínica
veterinaria es una molécula recombinante
humana (rHuIFN-alfa), mientras que el
interferón omega es una molécula recom-
binante felina (rFeIFN-omega). Esto implica
que el grado de homología en el interferón
omega es absoluto si la especie de destino
rencia del interferón alfa humano, en el que
la falta de homología es grande, esto puede
llevar al establecimiento de una respuesta
inmunitaria humoral neutralizante en el ani-
mal tratado con esta molécula. No es infre-
cuente, por tanto, que los animales tratados
con rHuIFN-alfa desarrollen a lo largo de
su administración anticuerpos neutralizan-
tes frente a esta molécula, lo cual es suma-
mente improbable con el rFeIFN-omega.
Terapias inmunomoduladoras
de vanguardia
Terapia con células madre
mesenquimales (MSC)
La terapia celular, o uso de células como
agentes terapéuticos, plantea una alter-
nativa curativa para enfermedades cuyo
tratamiento actual no es efectivo o sim-
plemente no existe, proporcionando los
elementos capaces de producir la regene-
ración de estos órganos y tejidos dañados.
Actualmente, en la especie humana exis-
ten más de 5.700 estudios clínicos (www.
clinicaltrials.gov) para el tratamiento de
diferentes patologías empleando diversos
tipos de células madre.
En medicina veterinaria, las MSC proce-
dentes de médula ósea y tejido adiposo
son las principales fuentes de empleo en
terapia celular. Existen diferencias entre
ellas respecto a la cantidad, proliferación,
capacidad de diferenciación, fenotipado,
propiedades inmunomoduladoras, etc.
de células indiferenciadas para la regenera-
ción de los tejidos en que se ubican, cada
vez hay más evidencias de que el meca-
nismo de acción de las MSC se realiza por
efectos inmunomoduladores y antiinflama-
torios, así como por la liberación de una
gran variedad de sustancias bioactivas con
efectos autocrinos y paracrinos, engloba-
El uso de interferón-omega
recombinante en casos de
parvovirosis puede tener
algún beneficio siempre y
cuando se administre en las
primeras 24-36 horas tras la
aparición del cuadro clínico.
Mito 2
“Lo ideal siempre es utilizar células autó-
logas”.
Realidad 2
Factores como la edad, la fuente celular,
la medicación y las enfermedades conco-
mitantes en el animal o persona enferma
que va a recibir el tratamiento tienen un
impacto negativo en la capacidad rege-
nerativa de sus propias MSC (autólogas),
incluyendo cambios en el potencial de
diferenciación, proliferación, expresión
génica, capacidad angiogénica e inmu-
nomodulación. A ello hay que sumarle el
que, en determinadas razas de animales
de compañía limitadas por su pequeño
tamaño, es difícil la obtención de muestras
de algún tejido (médula ósea) y, por con-
siguiente, el posible trasplante autólogo
de sus MSC.
Por otro lado, gracias a su baja inmuno-
genicidad al carecer del antígeno mayor de
histocompatibilidad tipo II (MHC-II) y a su
resistencia a la criopreservación, permiten
la creación de bancos celulares para uso
alogénico, lo que facilita sobremanera la
logística necesaria para estas terapias avan-
zadas, con una rápida iniciación del tra-
tamiento, evitando la extracción del tejido
donante y el aislamiento de sus MSCs.
Debido a que las MSC alogénicas (hete-
rólogas) de un donante sano pueden tener
un funcionamiento y capacidad inmuno-
moduladora superior a las MSC autólogas
del animal o persona enferma, actualmente
y tras la evaluación del caso, puede ser
recomendable la utilización de aquellas.
Hay que insistir en que no debe existir
el temor de que estas MSC puedan ser
rechazadas por el sistema inmunitario del
receptor, ya que se trata de células “inmu-
noprivilegiadas” que no expresan antíge-
nos de reconocimiento “extraños”.

184
 44 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Mitos y realidades sobre los fallos
vacunales frente a Parvovirus
Las cepas vacunales, la edad del perro al terminar la primovacunación o las otras vacunas administradas
durante el mismo periodo son algunas de las causas que se han barajado en los casos de fallo de la vacuna
frente a la parvovirosis. Pero, ¿cuáles de estos factores interfieren realmente en la eficacia vacunal?
Dr. Fernando Fariñas Guerrero
Especialista en Inmunología Clínica
y Enfermedades Infecciosas
Grupo Instituto de Inmunología Clínica
y Terapia Celular (Immunestem)
Asociación Ynmun para el estudio
de las Enfermedades Inmunológicas
e Infecciosas
Imágenes cedidas por el autor
Recientemente se han suscitado en diver-
sos medios como prensa, revistas del sec-
tor y redes sociales, controversias e incluso
alertas con relación a las vacunas frente a
Parvovirus y su implicación en numerosos
fallos de eficacia reportados.
Alrededor de esta controversia/alerta, se
vierten multitud de hipótesis con mucho
sensacionalismo y poca ciencia, y se han
llegado a leer algunos comentarios por
parte de “expertos” en el tema que ver-
daderamente se alejan mucho de lo que
actualmente sabemos sobre la etiología,
epidemiología e inmunología de esta
enfermedad infecciosa.
Esto implica que tengamos la obligación
ética y moral de responder a muchas de las
cuestiones que el veterinario clínico se hace
¿Parvovirus del zorro?
¿Parvovirus del mapache?
¿Parvovirus de otros carnívoros?
¿Virus panleucopenia felina?
~1900
1978 1979 1987 2001
CPV CPV-2a CPV-2b CPV-2c
Figura 1. Origen y evolución del parvovirus canino.
184
en su día a día, intentando aportar una infor-
mación veraz, científicamente contrastada y
suficientemente práctica, con la intención
de ayudarle a despejar dudas, y destinada
también a responder las cuestiones y dudas
que pueda presentar el propietario/cliente
en cuanto a la salud de su perro.
Es por ello por lo que me he planteado
tratar este tema a través del sencillo sis-
tema “verdadero-falso”, dando respuesta a
esas múltiples dudas que nos abruman en
el día a día. Estas cuestiones se han reali-
zado en función de una realidad demos-
trada, y es que los casos de parvovirosis
en perros vacunados parecen haberse
incrementado significativamente de unos
años acá. Pero aunque esto sea cierto, las
razones que se arguyen no están susten-
tadas tanto en evidencia científica como
en consideraciones, opiniones y elucubra-
ciones de algunas personas que emiten/
publican/difunden estas ideas, la mayoría
de ellas erróneas. Como creo que lo mejor
es hacernos preguntas, comencemos.
¿Se han incrementado
los casos de parvovirosis
en animales vacunados?
Ciertamente, parece ser que a través de
los registros de farmacovigilancia que reci-
ben normalmente tanto los laboratorios
fabricantes de vacunas como las agencias
de medicamentos, y que recogen todas las
incidencias asociadas a la administración
de estas, en los últimos años está objeti-
vándose un incremento significativo de
notificaciones relacionadas con la falta de
eficacia o fallo vacunal específicamente
asociadas a la vacuna de parvovirus.
Ya en 2011, un trabajo publicado por el profesor Nicola
Decaro de la Universidad de Bari, experto mundial en
esta enfermedad, testimonió la prevalencia de la cepa
CPV-2C en España sobre las otras dos (CPV-2b y CPV-2a).
¿Puede deberse a la existencia
de una nueva cepa frente a la
cual no protegen las vacunas
actuales?
La respuesta rotunda y sintética a esta
pregunta es: “no”. No existe una nueva
cepa reciente que sea la responsable de
estos fallos de eficacia.
El Parvovirus canino (cepa CPV tipo 2)
se descubrió en 1978, y existe la hipótesis
casi demostrada de que surgió a partir de
la adaptación del Parvovirus felino (virus
de la panleucopenia) a la especie canina
(figura 1).
Con el paso de los años, a partir de esta
cepa canina CPV-2 fueron surgiendo otras
nuevas por mutación de esta: CPV-2a en
1979, CPV-2b en 1984 y la más nueva, que
es la CPV-2c, descrita por primera vez en
Italia en el año 2001.
Desde un punto de vista molecular, estas
cepas se diferencian entre sí por pequeñas
variaciones en el tipo de aminoácidos aso-
ciados a la proteína VP2 del virus, de tal
forma que la diferencia puede estar entre 1
y 6 aminoácidos, dependiendo de la cepa
que comparemos con la originaria CPV2.
¿Es la cepa CPV-2c
(la más reciente),
una cepa “nueva” en España?
La respuesta a esta pregunta sigue siendo:
“no”. Después de que la cepa CPV-2c sur-
giera en Italia en 2001, el virus no tardó
mucho en llegar a España, y 4 o 5  años
después ya se describió su existencia aquí.
Por lo tanto, desde el año 2006 el CPV-2c
está circulando por nuestro país (figura 2).
Pero no solo esto; desde 2006 hasta la
actualidad parece que este nuevo virus se
ha convertido en la cepa prevalente en
España. Ya en 2011, un trabajo publicado
por el profesor Nicola Decaro de la Uni-
versidad de Bari, experto mundial en esta
enfermedad, testimonió la prevalencia de
esta cepa en España sobre las otras dos
(CPV-2b y CPV-2a).
Por consiguiente, y en respuesta aclara-
toria a esta pregunta, este virus nuevo no
es reciente en España sino que llevamos
lidiando con él casi 11 años.
¿Las vacunas que tenemos
actualmente en el mercado
previenen los casos
originados por CPV-2c?
Las vacunas actuales no incluyen la
CPV-2c, por lo que se suele afirmar que las
vacunas frente a parvovirus no funcionan
para prevenir casos asociados a esta cepa.
No obstante, intente hacer la siguiente
reflexión: si la cepa prevalente en España
desde hace ya unos años es la CPV-2c,
y desde siempre estamos administrando
vacunas que no la incluyen, ¿no tendría-
Patryk Kosmider/shutterstock.com
mos una verdadera epidemia de casos de
parvovirosis en nuestras mascotas?
Piense en los millones de vacunas sin la
cepa 2c que se ponen en el mundo frente
a esta enfermedad. Si verdaderamente
estas vacunas no funcionasen, los casos
reportados de fallos de eficacia no serían
unos cientos sino millones, y esto no es lo
que nos están confirmando la epidemiolo-
gía actual de la enfermedad y los informes
oficiales de fallo de eficacia. Estoy absolu-
tamente seguro de que de todos los miles
de animales que usted puede vacunar al
año, solo un pequeñísimo porcentaje de
ellos ha tenido la desgracia de padecer la
parvovirosis. Haga su propia estadística y
reflexione sobre este asunto, por favor.
Es cierto que dentro de la comunidad
científica, y de algunos grupos de inves-
tigación, existe la controversia sobre si el
CPV-2c es el responsable de que los perros
vacunados puedan enfermar. Por un lado,
muchos expertos e investigadores afirman
que las vacunas basadas en las cepas CPV-2a
y CPV-2b son capaces de proteger de la
infección por la CPV-2c mediante mecanis-
mos de inmunidad cruzada. Por otro lado,
otros grupos de investigadores (principal-
mente alguno europeo y sobre todo grupos
asiáticos provenientes fundamentalmente
de la India) postulan que esos pequeños
cambios en la conformación de aminoáci-
dos de ciertas proteínas del virus, como la
mencionada VP2, pueden permitir al virus
tomar una nueva estructura antigénica que
permite el escape de reconocimiento inmu-
nitario adquirido con las otras cepas. Así,
en este segundo caso se considera que no
existe una inmunidad cruzada lo suficien-
temente potente como para proteger a los
animales frente a esta nueva variante y algu-
nos animales pueden enfermar.
Es completamente cierto que los anti-
cuerpos producidos mediante las vacunas
clásicas van a tener siempre mayor afinidad
y capacidad de protección frente a cepas
salvajes homólogas (idénticas a las inclui-
das en las vacunas) que frente a cepas
heterólogas como es la CPV-2c. Teniendo
en cuenta estas cuestiones de homología
antigénica, es cierto que la inclusión de
esta cepa 2c en posibles nuevas vacunas
46 EN PORTADA / INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
2a (18)
2b (21)
2c (1)
2 (1)
UK
2b (16)
2c (15)
P 2a (1)
S I
2c (1)
Figura 2. Año 2006: primer caso descrito en España de la cepa CPV-2c.
podría dar lugar a una mayor protección
frente a esta, pero no es menos cierto que
las vacunas clásicas están sirviendo para
proteger frente a esta cepa 2c en la mayor
parte de los animales vacunados, aunque
solo sea por inmunidad cruzada. Artículos
recientes, publicados en revistas de reco-
nocido prestigio como Vaccine y Veteri-
nary Record, confirman estas afirmaciones
y destacan que la vacunación frente a
CPV-2b puede proteger de forma cruzada
frente a un desafío por las cepas CPV-2a y
CPV-2c (Vaccination of dogs with canine
parvovirus type 2b (CPV-2b) induces neu-
tralising antibody responses to CPV-2a and
CPV-2c. Wilson S et al. Vaccine. 2014 Sep
22;32 (42):5420-4).
¿Qué explica entonces
el aumento de casos
de parvovirosis
en perros vacunados?
Con la información que tenemos actual-
mente, podemos afirmar que la causa
principal de los fallos vacunales frente a
Protocolos recomendados por organizaciones como la WSAVA
aconsejan no acabar la primovacunación antes de las 16 semanas
de vida, para impedir en lo posible la interferencia materna.
Parvovirus parece residir en la interferen-
cia de los anticuerpos maternos (figura 3).
Varios estudios han puesto de mani-
fiesto que cachorros que han recibido un
alto nivel de anticuerpos calostrales pue-
den tener todavía a las 12 semanas de vida
un título suficientemente alto de anticuer-
pos que puede interferir con la vacuna-
ción. Se ha reportado que hasta un 10 %
de los cachorros vacunados pueden pre-
sentar este problema (lo que representa un
número significativo de individuos si tene-
mos en cuenta el número de animales que
vacunamos cada año).
El papel que tendrían las nuevas cepas,
como la 2c, en estos fallos de vacunación
podría estar en aquellos casos en los que
el cachorro no produzca un buen nivel
de anticuerpos vacunales debido a la
citada interferencia vacunal con anticuer-
pos maternos, a otros problemas como la
genética de determinadas razas (Labrador,
Golden Retriever, etc.), o a la presencia
de deficiencias inmunológicas congé-
nitas o adquiridas. En todos estos casos
184
2a (13)
D nas después de acabada la primovacuna-
B ción con vacunas víricas esenciales, para
2a (5)
2b (18)
2c (14)
CH
2a (43)
2b (3)
2c (57)
2 (4)
los cachorros se hacen más sensibles a la
infección por las “cepas nuevas”, ya que
son más virulentas que las antiguas.
Como hemos comentado anteriormente,
las vacunas clásicas, que no llevan inclui-
das la cepa 2c (actualmente todas), son
vacunas heterólogas que pueden llevar a
cabo una inmunidad cruzada que se logra
a través de la producción de un nivel alto
de anticuerpos. Sin embargo, aquellos
animales que no consigan producir este
nivel elevado de anticuerpos (nivel/título
de protección) se harán más susceptibles a
sufrir la enfermedad.
Entonces,
¿cómo podemos actuar?
Para empezar, aunque las directrices
actuales de los laboratorios fabricantes
de vacunas marcan como fecha de fina-
lización de la primovacunación con vacu-
nas esenciales las 12  semanas, los datos
expuestos en el punto anterior hacen que
los protocolos recomendados por orga-
nizaciones como la WSAVA aconsejen
Figura 3. Relación entre niveles de anticuerpos maternos y éxito en la vacunación.
Título de anticuerpos maternos (AM)
Tít
80
40
Días 0
no es lo suficientemente importante como
para inducir una seroconversión no pro-
tectiva, en animales que por su genética
o su condición inmunológica exista ten-
dencia a hacer naturalmente bajos nive-
les de seroconversión, este antagonismo
podría dar lugar a un título no protectivo.
Por ello, actualmente se aconseja iniciar la
vacunación frente a Leptospira y Bordetella
a las 18-22 semanas, de dos a seis sema-
CZ prevenir así el mencionado antagonismo
2a (1) antigénico.
Conclusión
En un estudio llevado a cabo en nuestro
centro sobre 121 casos de fallo de eficacia
frente a Parvovirus, investigados en casi
6 años (2010-2015), los principales factores
implicados fueron los siguientes:
•• Protocolos de primovacunación inco-
rrectos (81,8 %).
•• Susceptibilidad genética (42,9 %).
•• Alteraciones inmunológicas en el animal
(15,7 %).
•• Coinfecciones (7,43 %).
Solo en nueve de estos casos pudimos
llevar a cabo la tipificación de las cepas
Se aconseja iniciar la vacunación frente a Leptospira y
Bordetella a las 18-22 semanas, de dos a seis semanas
después de acabada la primovacunación con vacunas víricas
esenciales, previniendo así el antagonismo antigénico.
no acabar dicha primovacunación antes involucradas en el fallo vacunal, con cinco
de las 16  semanas de vida. El objeto de casos provocados por la CPV-2c, tres casos
esta modificación es impedir en lo posi- por la CPV-2b y uno debido a la CPV-2a.
ble la interferencia materna, y reducir así Aunque estadísticamente no es significa-
ese 10 % de animales que se quedan sin tivo, este resultado confirma la prevalencia
proteger a la mínima expresión posible. de la cepa 2c en nuestro país, lo que lógi-
Además, algunos especialistas aconsejan camente también puede explicar que sea
administrar vacunas que incluyan la cepa la cepa más representada en estos fallos
2b, ya que antigénica y genéticamente tie- vacunales, teniendo en cuenta todo lo
nen más cercanía con la nueva cepa 2c comentado anteriormente.
que las más antiguas. En definitiva, aunque ciertamente la
Otra recomendación que actualmente vacunación frente a parvovirus es mani-
se debate es la de separar la primovacu- fiestamente mejorable mediante la inclu-
nación con vacunas esenciales víricas, sión de la CPV-2c, no es menos cierto
especialmente la de Parvovirus, de las que la adquisición de nuevos protocolos
vacunas bacterianas, principalmente las de mejorados tendría una repercusión más
leptospirosis. La razón radica en que algu- que positiva en la reducción del número
nos estudios demuestran que administrar de casos de fallos de eficacia en esta enfer-
ambas valencias juntas podría repercutir medad. Estos cambios y modificaciones,
negativamente en los niveles de serocon- que se reflejan fácilmente sobre el papel,
versión que puedan darse para ambos suponen actualmente una gran dificultad y
agentes, y sobre todo para Parvovirus, ya un enorme desafío donde industria, admi-
que parece existir un efecto inmunológico nistración y colectivo veterinario han de
antagónico entre ambas valencias. Aunque ponerse de acuerdo, por mucho esfuerzo
en la mayoría de las ocasiones este efecto de transformación que esto suponga.
Tít
ulo
sa
lto Nivel sin
sd
Tít eA respuesta
ulo M
sm inmunitaria
ed
ios
de
AM
ulo
sb
ajo
sd Nivel de interferencia
eA
M de anticuerpos
Nivel con
respuesta
inmunitaria
6 semanas 9 semanas 12 semanas
Vacunación 1 Vacunación 2 Vacunación 3
Semanas de edad
48 FORMACIÓN CONTINUA
Retratos de microbiología en la clínica veterinaria
Cistitis crónica canina
por Enterococcus faecium
Las bacterias del género Enterococcus presentan con frecuencia una
multirresistencia a antimicrobianos que hace especialmente relevante
la correcta identificación de la especie infectante y el estudio de su
fenotipo, especialmente el de la vancomicina.
Morales M.J., Moreno B., Sánchez A.,
De Las Casas A., Serrano M.
Laboratorios Albéitar
laboratorio@albeitar.com
Imágenes cedidas por los autores
El género  Enterococcus fue descrito
en la década de los 80, y en la actuali-
dad incluye 29 especies. Forma parte de
la microbiota comensal del intestino en el
hombre y los animales, por lo que es con-
siderado un agente de baja patogenicidad.
Sin embargo, ocasiona enfermedades
y, con mayor frecuencia, infecciones del
tracto urinario o de heridas, bacteriemia y
endocarditis bacteriana. Puede colonizar
el tracto respiratorio y la piel, y es capaz
de sobrevivir en superficies ambientales
durante periodos prolongados.
Resistencia a antibióticos
El género Enterococcus es intrínsica-
mente resistente a varios grupos de agentes
antimicrobianos, entre ellos cefalosporinas
y aminoglucósidos (amikacina, gentami-
cina, tobramicina, etc.), y tiene la capaci-
dad de adquirir genes de resistencia a una
gran variedad de antibióticos: ampicilina,
cloranfenicol, eritromicina, tetraciclinas,
quinolonas (ciprofloxacina, enrofloxacina,
marbofloxacino, orbifloxacino, pradofloxa-
Las especies de mayor relevancia clínica son E. faecalis y
E. faecium, ya que entre ambas constituyen aproximadamente
el 90 % de los aislados en el laboratorio clínico.
cino), glicopéptidos (como la vancomicina)
y nitrofurantoína.
De hecho, el interés hacia los enterococos
aumentó notablemente cuando se detec-
taron las primeras cepas con resistencia
adquirida a vancomicina (ERV) en 1988, en
Francia y Reino Unido. Actualmente, la resis-
tencia a los glicopéptidos ha aumentado en
diversos países y representa un importante
problema para el tratamiento de las infeccio-
nes enterocócicas, aunque la prevalencia de
ERV (Enterococcus resistentes a la vancomi-
cina) en España es aún baja (<5 %), según
los datos del European Antimicrobial Resis-
tance Surveillance System (EARSS).
Especies más relevantes
Las especies de mayor relevancia clínica
son  E. faecalis y  E. faecium, ya que entre
ambas constituyen aproximadamente el
90 % de los aislados en el laboratorio clínico.  Por su parte, el consumo de caza sil-
Enterococcus faecalis es responsable de la
mayoría de las infecciones enterocócicas en
humanos. Por su parte, E. faecium presenta
resistencia a antimicrobianos y, en particular,
a la vancomicina con mayor frecuencia. Se
184
han descrito ocho genotipos de E. faecium
de resistencia adquirida a glicopéptidos
(vanA, vanB, vanD, vanE, vanG, vanL, vanN
y vanM), pero son los genotipos vanA y
vanB los que se detectan más comúnmente.
Existen otras especies que presentan
resistencia intrínseca a vancomicina, pero
rara vez son clínicamente significativas (E.
gallinarum y E. casseliflavus).
Por todo esto resulta fundamental rea-
lizar una adecuada identificación de la
especie infectante.
Terapia antimicrobiana
Los antimicrobianos recomendados por
el CLSI (Clinical and Laboratory Standards
Institute) para el tratamiento de las infeccio-
nes por enterococos son ampicilina o peni-
cilina, y vancomicina. En orina, además, se
recomienda testar en antibiograma la nitro-
furantoína, la tetraciclina y la ciprofloxacina.
En cepas aisladas de sangre con bacterie-
mia se deben probar también la gentamicina
y la estreptomicina de alto nivel, y determi-
nar la presencia de β-lactamasa ya que las
bacterias que tienen este gen son resistentes
a todas las penicilinas y cefalosporinas.
En caso de cepas resistentes a vancomi-
cina, se recomienda hacer pruebas de sus-
ceptibilidad en antibiograma con linezolid,
teicoplanina, cloranfenicol, tetraciclina, eri-
tromicina y rifampicina.
Importancia clínica
y salud pública
Como comentábamos anteriormente, es
fundamental realizar una correcta identifi-
cación de la especie infectante, así como
el estudio del fenotipo, especialmente el
de la vancomicina. Aunque la mayoría de
las infecciones por el género Enterococ-
cus proceden de la microbiota endógena,
puede producirse transmisión de persona
a persona, de animal a persona (personal
veterinario, propietarios), y por consumo
de agua o alimentos contaminados.
Por ello, diferentes estudios indican que
los animales de compañía pueden con-
siderarse como un reservorio de entero-
cocos potencialmente patógenos y no se
puede excluir la hipótesis de que estos
microorganismos sean los responsables de
infecciones oportunistas en sus dueños.
vestre puede desempeñar un papel en la
difusión, a través de la cadena alimentaria,
de los enterococos de mayor virulencia
y resistencia a los antimicrobianos, para
seres humanos y perros de caza.
Enterococcus faecium en cultivo de 24 horas Enterococccus faecium colonias azul turque-
en agar sangre. sa en cultivo de 24 horas en agar CPS, más
de 100.00 UFC/ml.
Casos clínicos
Se diagnosticaron dos casos de cistitis crónica en perros, producida por Ente-
rococcus faecium. El primero de ellos es el de Laika, hembra de West Highland
White Terrier de 9 años, esterilizada. El segundo caso, Lion, es el de un macho
entero, Bulldog Inglés de 7 años.
Urianálisis y cultivos
La orina para cultivo se obtuvo por cistocentesis en los dos casos, y las mues-
tras se sembraron en agar sangre, agar McConkey, agar CLED, agar cromogénico
CPS durante 24-48 horas a 37 ºC, y agar Sabouraud con cloranfenicol a 25-37 ºC
durante 7 días, en condiciones de aerobiosis.
Se realizó el estudio cuantitativo en ambas muestras. A las 24 h se observaron
colonias pequeñas e incoloras en el agar sangre, y de tono verdoso en el agar CPS.
El cultivo de elementos levaduriformes y hongos filamentosos fue negativo.
Identificación de la especie y antibiograma
La identificación del microorganismo se realizó con sistema automatizado, y se
obtuvieron los resultados a las 48 horas de recibir la orina en el laboratorio.
El antibiograma se realizó con el mismo sistema, y según las normas del
CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) y de la CA-SFM (Comité
l’Antibiogramme de la Société Francaise de Microbiologie).
Los resultados se expresan en CMI (concentración mínima inhibitoria):
•• Caso 1: 37.500 UFC/ml de Enterococcus faecium con fenotipo de resistencia
a los β-lactámicos, quinolonas, macrólidos, lincosaminas, estreptograminas y
trimetropin/sulfametoxazol.
•• Caso 2: >100.000 UFC/ml de Enterococcus faecium con fenotipo de resisten-
cia a los β-lactámicos, quinolonas, macrólidos, lincosaminas, estreptograminas,
tetraciclinas, furanos y trimetropin/sulfametoxazol.
Ambas cepas de Enterococcus faecium fueron sensibles a la vancomicina.
Tratamiento y control
El tratamiento recomendado para Laika fue doxiciclina en dosis de 5 mg/kg cada
12 horas, VO, hasta obtener cultivo negativo de la orina.
Para el tratamiento de Lion, dada la multirresistencia de la cepa de Enterococ-
cus faecium que tenía, desde el laboratorio se recomendó al veterinario clínico
que utilizara cloranfenicol (30 mg/kg cada 12 horas, VO) como primera opción y
que no empleara vancomicina, por la posibilidad de aparición de resistencia gené-
tica a los glicopéptidos (el fenotipo de resistencia era alto).
Se recomendó hacer hemogramas de control para vigilar la aparición de anemia
no regenerativa producida por el cloranfenicol.
Bibliografía
Antimicrobial resistance and virulence traits in Entero- Emilia Guerrero-Ramos, Jorge Cordero, Diana Molina-
coccus strains isolated from dogs and cats González, Patrícia Poeta, Gilberto Igrejas,Carlos Alonso-
New Microbiol. 2015 Jul; 38 (3): 369-78. Epub 2015 Jul Calleja, Rosa Capita. 
6. Ramona Iseppi, Patrizia Messi, Immacolata Anacarso, Prevalence of antimicrobial resistance in faecal en-
Moreno Bondi, Carla Sabia, Carla Condò, Simona de terococci from vet-visiting pets and assessment of
Niederhausern. risk factors Veterinary Record  2015;176: (26)  Leite
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rococci from wild game meat in Spain. Food Microbio- P , Loureiro L , Niza-Ribeiro J, de Matos AJ, Martins
logy Volume 53, Part B, February 2016, Pages 156–164 da Costa P. 
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50 FORMACIÓN CONTINUA
Tratamiento quirúrgico
de una masa pulmonar
Hay ocasiones en las que es más conveniente intervenir quirúrgicamente a un paciente
aunque el origen de la patología sea infeccioso, como veremos en la descripción de este caso.
Yolanda M. Medina
y Manuel Sánchez Palacín
Servicio de Cirugía de Sinergia
Veterinaria.
Imágenes cedidas por los autores
Casi todos los casos de patologías
infecciosas podemos y debemos tratarlos
de forma medicamentosa, sin embargo
hay algunas ocasiones en las que la
mala difusión de los antibióticos en cier-
tos órganos, así como el hecho de que
se vea comprometida la vida de nuestro
paciente, nos obligan a realizar un proce-
dimiento quirúrgico que ayude a eliminar
dicha infección.
Caso clínico
Neska es una perrita mestiza de 11 años,
que viene a consulta porque sus dueños la
notan más apática y algo hinchada.
En la exploración clínica se observa
respiración abdominal con sibilancias a
la auscultación y sonido mate a la percu-
sión del lóbulo caudal derecho pulmonar,
temperatura de 39,5 grados, relleno capilar
normal y mucosas algo congestivas. Así
mismo se aprecia acumulación de líquido
en la cavidad abdominal.
Se realizaron análisis sanguíneo y radio-
grafías torácicas. En los análisis se evidenció
la presencia de leucocitosis con neutro-
filia y linfopenia y en las placas se pudo
visualizar una masa de consistencia maciza
en el lóbulo pulmonar caudal izquierdo
(figuras 1 y 2). Por todo ello se optó por la
realización de un TAC cuyo resultado fue:
“Hallazgos de TC muestran la presencia de
masa en área caudal compatible con posi-
ble carcinoma sin descartar otros posibles
orígenes debido a las densidades radiológi-
cas como un posible piogranuloma perieso-
fágico, con compresión severa de VCC que
produce congestión abdominal y ascitis”.
Aunque no se apreció la presencia de
ningún cuerpo extraño que explicara la
existencia de un piogranuloma, ni las
citologías ecoguiadas que se realizaron
fueron concluyentes de que se tratara
de un carcinoma, intentar un tratamiento
conservador no nos pareció viable en
este caso dado el compromiso vascular
184
Figura 1. Radiografía lateral de Neska. Figura 2. Radiografía ventrodorsal de Neska.
existente. Está claro que intentar un trata- mente permitimos la reperfusión de los veríamos burbujas en caso de que hubiera
miento antibiótico para eliminar este pro- lóbulos pulmonares que debido a la mani- fugas (figura 10).
ceso infeccioso resultaría poco eficaz y pulación de la zona se encontraban algo Comenzamos el cierre de la pared cos-
demasiado largo dado el estado de nues- colapsados (figura 9) y comprobamos que tal con la colocación de puntos en cruz
tra paciente, y en caso de que se tratara no existan lesiones del parénquima y que evitando dañar las estructuras vasculares
de un proceso tumoral el tiempo no juga- el cierre del bronquio es correcto, para lo costales que se encuentran en la zona
ría a nuestro favor, por lo que se optó por cual usamos suero templado que coloca- caudal de la costilla. Para evitar lesionar
un tratamiento quirúrgico para eliminar mos en la cavidad torácica de manera que el pulmón entramos con la zona roma
la zona afectada. al realizar ventilaciones algo más forzadas de la aguja al tórax y salimos con la
Cirugía
Realizamos un acceso en el quinto espa-
cio intercostal (figura 3), una vez dentro
nos encontramos con que el lóbulo caudal
se encontraba muy adherido a la pleura por
lo que tuvimos que realizar una cuidadosa
disección (figura 4), ya que no queríamos
que se produjera una ruptura y liberación
de sustancias sépticas. Una vez separado
de la pleura (figura 5), movilizamos con
cuidado el lóbulo hacia cráneo-dorsal para
visualizar los grandes vasos y el bronquio
(figura  6). Comenzamos por disecar cui- Figura 3. Acceso al tórax. Figura 4. Separación de adherencias a la
dadosamente y ligar la arteria; en este caso pared costal.
utilizamos el sistema de sellado vascular
Ligasure realizando dos sellados en la
zona de resección que va a permanecer
y uno en la parte del vaso que nos lleva-
remos (figura 7). Hacemos lo mismo con
la vena y finalmente clampamos el bron-
quio, el cual cerramos con una sutura de
patrón continuo horizontal añadiendo una
sutura continua del borde tras la sección
del lóbulo pulmonar (figura 8). Posterior-
Figura 5. Masa disecada. Figura 6. Extracción del lóbulo pulmonar.
Figura 7. Sellado de vasos. Figura 8. Lóbulo pulmonar extirpado.
 51

zona aguda (figura  11). Tras precolocar En el caso de Neska pudimos retirar el
todas las suturas comenzamos a cerrarlas drenaje al cabo de dos días y la paciente
teniendo la precaución de avisar al anes- se encontraba totalmente recuperada una
tesista antes de cerrar la última para que semana después.
pueda realizar una ventilación algo más
forzada y mantenida de manera que se Diagnóstico
elimine la mayor parte del aire externo de
la cavidad torácica. El resultado de la anatomía patológica
Colocamos en este momento un tubo en este caso fue de piogranuloma aunque
de drenaje para vaciar los restos de neu- no se encontró ningún cuerpo extraño
motórax (figura 12) y lo mantenemos para que lo hubiera provocado. Muchas veces
poder controlar cualquier posible compli- en los procesos infecciosos que afectan
cación que pueda surgir. a nuestros pacientes resulta complicado
Terminamos el cierre de los planos mus- determinar cuál es el origen.
culares y subcutáneo de la pared, así como Figura 13. Radiografía lateral posquirúrgica. Figura 14. Radiografía ventrodorsal pos-
la piel de la forma habitual. Agradecimientos quirúrgica.
Una vez acabada la cirugía realizamos Clínica Veterinaria Pinol Guadarrama
radiografías para comprobar que hemos
vaciado de aire correctamente la cavidad
torácica (figuras 13 y 14).
En el tratamiento posquirúrgico es fun-
damental en estos casos un manejo del
dolor exquisito, puesto que de no hacerlo
se verá muy comprometida tanto la respi-
ración como la vida del animal. Siempre
debemos procurar que nuestro paciente
no sufra, pero en este tipo de cirugías
supone la clave del éxito. Se administraron
así mismo antibióticos de amplio espectro
y antiinflamatorios.

Figura 9. Pulmón distendido.

Figura 10. Comprobación de fugas.

Figura 11. Cierre del tórax.

Figura 12. Colocación del drenaje.

184
 PAGINA ROYAL CANIN /
52
Importancia del manejo nutricional
en la enfermedad renal crónica
En el tratamiento de la enfermedad renal crónica es fundamental el manejo nutricional,
por lo que habrá que utilizar una dieta específica en estos pacientes, incluso cuando
haya que recurrir a la alimentación por sonda.
Gemma Baciero
Departamento de Comunicación
Científica de Royal Canin
Imágenes cedidas por la empresa
El manejo de la enfermedad renal crónica
(ERC) dependerá de cada paciente y de la
fase en la que se encuentre. Sin embargo, la
utilización de una dieta específica es clave
en su tratamiento. Hay varios estudios, tanto
en perros como en gatos, que confirman
que el uso de una dieta comercial formu-
lada específicamente para el manejo de
la ERC en pacientes en estadio II a IV da
como resultado una mayor tasa de supervi-
vencia, en comparación con los que toman
un alimento de mantenimiento, así como
una menor incidencia de crisis urémicas.
La dieta renal
Los objetivos de una dieta formulada
específicamente para el manejo de la
enfermedad renal son: mantener la condi-
ción corporal, mejorar la uremia, controlar
el equilibrio electrolítico y ácido-básico y
frenar la progresión de la enfermedad.
El efecto beneficioso de la dieta renal
en las fases iniciales se basa sobre todo
en la ralentización del proceso, mientras
que en las fases más avanzadas ayudará a
mejorar los signos clínicos y la calidad de
vida del paciente.
Papel de la nutrición en la enfermedad renal crónica felina basado en el sistema IRIS
Creatinina
plasmática
(μmol/l) //
(mg/dl)
440 // 5,0
250 // 2,8
140 // 1,6
1 2
Signos clínicos leves Muchos signos
o ausentes clínicos sistémicos
Ralentizar la progresión de la enfermedad
Papel de la
dieta
Corregir los trastornos metabólicos
Dificultad en cubrir las necesidades energéticas
184
Se siguen distintas estrategias nutriciona-
les para lograr estos objetivos que se men-
cionan a continuación.
Restricción de fósforo
Se ha demostrado que la restricción de
fósforo en la dieta es clave para enlen-
tecer la progresión de la enfermedad
renal al reducir los niveles de hormona
paratiroidea plasmática (PTH) y prevenir
lesiones renales, como la mineralización
y la fibrosis.
Esta medida se debe adoptar en los pri-
meros estadios de la enfermedad, ya que
es frecuente que la PTH esté elevada.
EPA y DHA
El ácido eicosapentaenoico (EPA) y el
ácido docosahexaenoico (DHA) son áci-
dos grasos omega-3 poliinsaturados de
cadena larga. Una vez que se incorporan
en las membranas celulares, compiten
con el ácido araquidónico, de la familia
omega-6, para su degradación enzimática,
dando lugar a una clase de eicosanoides
de menor efecto inflamatorio y que favo-
recen la vasodilatación.
La mayoría de los estudios demuestran
que el EPA y el DHA tienen un efecto
beneficioso, ralentizando el deterioro de la
función renal, y aunque estos estudios se
han realizado en ratas y perros, no hay un
motivo para pensar que esto no se pueda
extrapolar también al gato.
Antioxidantes
En un reciente estudio se demostró que,
al igual que ocurre en personas, el estrés
oxidativo está presente en gatos con ERC.
Se cree que el daño oxidativo desempeña
un papel importante en la progresión de la
IRIS
3 4 Estadios
Alto riesgo de
crisis urémicas
Mitigar los signos clínicos
++
Artículo gentileza de Royal Canin
enfermedad renal favoreciendo la glome-
ruloesclerosis y la fibrosis intersticial. Los
radicales libres pueden generarse por la
hiperfiltración glomerular y por el hiper-
metabolismo tubular como consecuencia
de la pérdida de nefronas funcionales, de
ahí que las dietas renales se suplementen
con antioxidantes.
Contenido moderado de proteína
Con el fin de reducir los productos de
desecho nitrogenados y mejorar los signos
relacionados con la uremia y la calidad
de vida del paciente, en las dietas renales
controlan el aporte de proteína. Se trata
de un nivel proteico moderado, pero que
debe cubrir las necesidades mínimas. En
pacientes proteinúricos estos niveles con-
trolados de proteína además pueden ayu-
dar a frenar la progresión
Aporte adecuado de sodio
El consenso actual es evitar tanto nive-
les muy altos como muy bajos y, en gene-
ral, las dietas renales suelen ser algo más
bajas en sodio que los alimentos de man-
tenimiento.
Se recomienda una transición gradual
a una dieta renal en pacientes con ERC
avanzada, ya que su capacidad de ajustar
la excreción de sodio como respuesta al
nivel ingerido, está reducida.
La colocación de una sonda de alimentación y la
utilización de una dieta renal específica para este uso
permiten asegurar un aporte nutricional adecuado.
Equilibrio ácido-base
Los riñones desempeñan un papel
importante en el mantenimiento del pH
sanguíneo, en particular a través de la reab-
sorción neta de bicarbonato y la excreción
de iones hidrógeno. Por lo tanto, la aci-
dosis metabólica es frecuente en la ERC,
por lo general, en los estadios finales. Esto
da lugar a un mayor catabolismo de las
proteínas del músculo esquelético, altera
el metabolismo intracelular y favorece la
reabsorción ósea a largo plazo.
Con el fin de corregir o prevenir la aci-
dosis metabólica, se recomienda asegu-
rar el aporte de agentes alcalinizantes en
la dieta, como bicarbonato, carbonato o
citrato.
Cubrir las necesidades
nutricionales
Este es un objetivo nutricional funda-
mental e importante en todos los estadios
de la enfermedad.
La pérdida de peso en pacientes rena-
les se debe al insuficiente consumo de
calorías, cuyo origen es multifactorial:
náuseas por la acumulación de produc-
tos de desecho nitrogenados, anemia,
deshidratación, trastornos electrolíticos y
de ácido-base, úlceras de la mucosa oral
(en etapas avanzadas de la enfermedad),
posible alteración del sentido del olfato y
menor palatabilidad de las dietas bajas en
proteínas y fósforo.
El objetivo es proporcionar las calorías
suficientes para alcanzar y mantener una
condición corporal óptima (puntuación
corporal de 5/9). Es necesario aportar sufi-
ciente energía para prevenir el catabolismo
proteico endógeno que provoca malnutri-
ción y exacerbación de la azotemia.
Elevando el contenido de grasa, que
aporta aproximadamente el doble de ener-
gía por gramo que los carbohidratos, se
aumenta la densidad energética de la dieta
lo que permite que el paciente obtenga
sus requerimientos nutricionales de un
volumen de alimento menor, que a su vez
reduce la posibilidad de náuseas y vómitos.
Puesto que muchos pacientes sufren
falta de apetito, anorexia e incluso aver-
sión, la palatabilidad es una característica
muy importante en las dietas renales.
Contar con distintos perfiles nutricionales
y texturas diferentes supone tener más
opciones para ofrecer al paciente una
dieta que le resulte atractiva.
De todos modos, a pesar de hacer todos
los esfuerzos por ofrecer una dieta alta-
mente palatable, los pacientes en las fases
más avanzadas de la enfermedad renal
crónica suelen dejar de comer de forma
voluntaria la cantidad de nutrientes y ener-
gía necesarios para cubrir sus necesidades
y mantener su masa muscular, por lo que
es necesario recurrir a la alimentación por
sonda. La colocación de una sonda de
alimentación y la utilización de una dieta
renal específica para este uso permiten
asegurar un aporte nutricional adecuado
así como evitar situaciones estresantes
tanto para el paciente como para el pro-
pietario. Estas sondas pueden ser tempora-
les y retirarse cuando el paciente recupere
el apetito o pueden utilizarse a largo plazo
si es necesario.
PUBLIRREPORTAJE

Línea Veterinaria con Medicina Biorreguladora

Formación continuada

Tratamiento de hematuria
en una gata castrada
Mónica Castillo Santacreu. CV L’Alca, Parets del Vallés, Barcelona

Protocolo con medicamentos de acción biorreguladora para el tratamiento de una gata castrada con un evidente cuadro de hematuria.

En noviembre de 2012 acude a nuestra consulta Sín- les se presenten altos y bajos respectivamente, pero
dria, una gata castrada Común Europea que nació en dentro de rango. Tabla 1. Resultado de la analítica
enero de 2005. Dentro de las causas que pueden generar este des-
sanguínea y bioquímica.
Su aspecto general es normal y se encuentra animada, equilibrio de la serie blanca están las infecciones, las
Valor de
pero presenta un evidente cuadro de hematuria. Como enfermedades autoinmunitarias y las neoplasias. Ante Parámetro Resultado
referencia
nunca había desarrollado cuadros renales se decide una creciente sospecha de que esta sea la causa final
sencillamente instaurar un cambio en la dieta para faci- del cuadro se realiza en mayo una ecografía abdomi-
Hematología
litar el trabajo renal, pasándose a alimentarla con Royal nal cuyos resultados se pueden ver en la tabla 2.
Canin Feline Urinary hasta que remita el cuadro. Finalmente se confirma el diagnóstico y se decide que Hematocrito 42,0 % 24,0-45,0
Esto parece ser suficiente ya que desaparece el cua- la gata no es operable, por lo que se instaura un trata-
Muestra insuficiente para realizar
dro patológico y se mantiene sin reaparecer hasta miento biorregulador. Hemoglobina
la determinación
agosto de 2015, cuando Síndria vuelve a nuestra clíni-
ca con el mismo cuadro, pero esta vez más agudizado. Muestra insuficiente para realizar
Hematíes
Además presenta anorexia y apatía, y orina fuera de su la determinación
caja. Por estas nuevas complicaciones al cambio de Una semana más tarde, debido a
CHCM 0,00 g/dl 30,00-36,00
dieta exactamente igual a la vez anterior se añade me- las alteraciones metabólicas y al
loxicam como antiinflamatorio (Meloxoral) y una cefa- Recuento adecuado. Agregación
losporina apropiada como la cefalexina (Cephacare). desgaste orgánico generado por la Plaquetas
en el frotis
El cuadro vuelve a remitir y mejora toda la sintomato- neoplasia se decide añadir Coenzyme Leucocitos 10.500 /µL 5.500-19.500
logía asociada al mismo, pero en esta ocasión la mejo-
ría dura hasta finales de abril de 2016 cuando nuestra Compositum con la misma posología Eosinófilos 4,0 % 0,0-12,0
paciente vuelve a consulta con el mismo cuadro de (1 ml/3 veces semana). Basófilos 0,0 % 0,0-1,0
hematuria y postración. Dada la reincidencia en la apa-
rición de la hematuria se opta por mantener la dieta Linfocitos 16,0 % 20,0-55,0
urinaria y cambiar la cefalosporina a una de tercera
Monocitos 6,0 % 1,0-4,0
generación como el cefovecin (Convenia). Tratamiento biorregulador
Además se realiza una analítica sanguínea para valo- Se inicia protocolo Heel con: Cayados 0% 0-3
rar el estado renal y general de nuestra paciente (ver Neutrófilos
Berberis Homaccord, Traumeel, Mucosa Com- 74 % 35-75
tabla 1). En la misma observamos que los medidores segmentados
positum y Echinacea Compositum: 1 ml/SID/5
renales están dentro de rango; principalmente hay un
días. Después 1 ml/48 h/10 d y se mantiene a
incremento del porcentaje de monocitos y una dis- Bioquímica
1 ml/3 veces la semana (si se reduce esta dosis
minución del de linfocitos, aunque en valores norma-
vuelve a presentar hematuria). Urea/suero 55 mg/dl 40-70
Cambio de dieta a Hill’s Prescription Diet Metabo-
Creatinina / suero 1,01 mg/dl <1,60
lic + Urinary Stress Feline.
Añadimos un complemento nutricional para pato- Proteínas totales /
77 g/l 57-80
logías degenerativas como el Omniomega. suero
Una semana más tarde, debido a las alteraciones Bilirrubina total / suero <0,01 mg/dl <0,6
metabólicas y al desgaste orgánico generado por la
neoplasia se decide añadir Coenzyme Compositum Triglicéridos 274 mg/dl mg/dl (<100)
con la misma posología (1 ml/3 veces semana). Colesterol 167 mg/dl mg/dl (70-150)
Con este protocolo la gata consigue mantenerse es-
Asgt-got 49 u/l 10-60
table y sin cambios significativos en su estado hasta
el día de hoy. Alt-gpt 57 u/l 23-109

Tabla 2. Resultado de la ecografía.

Anamnesis Requerida ecografía abdominal por cistitis recurrentes

Vejiga: vejiga vacía, con una masa en el ápice de unos 2-3 cm, con parénquima cavitario.
Riñones: estructura normal, con relación cortico-medular normal.
Bazo: parénquima econormal.
Examen Hígado y vías biliares: normales.
Sistema digestivo: estructura y estratificación de paredes econormales.
Ganglios linfáticos: econormales.

Sospecha principal de neoplasia, pero no se puede descartar un proceso benigno como un

Interpretación hematoma que nos podría dar una imagen similar. Se recomienda biopsia para un estudio
histopatológico.
 54 GUÍA DE SERVICIOS

PUBLICACIÓN VETERINARIA INDEPENDIENTE

Editor: Carlos Lacoma1
Directorio de laboratorios de análisis clínicos Director de Medios
de Comunicación: Sergio Fuentes1
Ubicación Nombre o razón social Teléfono Especialidad principal Control de Gestión: Julio Allué1
Alemania LABOKLIN 644 030 557 Diagnóstico clínico Planificación estratégica: Javier Nuviala2
Anvet (análisis clínicos veterinarios) 934 330 620 Endocrinología
Citopat Veterinaria, S.L. 932 136 813 Histología Si desea publicar notas de prensa, escriba a la dirección
Histovet 937 211 916 Histología notasdeprensa@grupoasis.com
IDEXX Laboratorio de Referencia 900 100 966 Análisis/Diagnóstico clínico
Barcelona Coordinadora de Medios
Laboratori CatBio, S.L. 934 516 643 Análisis clínicos
de Comunicación: Sheila Riera1
Laboratoris Inmunovet, S.L. 934 482 521 -
Redacción: Natalia Sagarra1, Joaquín Ventura1,
Laboratorios de análisis Dr. Echevarne 935 040 126 Infecciosas María Villagrasa 3, Teresa García1,
UNIVET, S.L. 935 843 388 Dermatología M. Ángel Ordovás, Israel Salvador,
Cádiz Laboratorio Maña-Watson 956 110 026 Análisis clínicos Beatriz Chueca2.
Córdoba Laboratorio Veterinario Garfia 957 276 351 Biología molecular Corresponsal Madrid: Raquel Sanz.
Anapath 958 292 345 Histología Corresponsal Barcelona: Caterina
Granada López. Corresponsal Canarias:
​​Laboratorios GASSET (GRUPO DAV SALUD) 958 042 121 Diagnóstico Laboratorial Integral
León INDILAB 900 701 128 Diagnóstico laboratorial Elena Malmierca1
Alergovet 914 134 472 Alergias veterinarias
Responsable de Diseño: Ana Belén Mombiela
Jefa de Diseño: Teresa Gimeno
Laboratorio de análisis veterinarios Dr. Barba 902 190 942 Biología molecular
Diseño y maquetación: Erica García, Marian Izaguerri,
Madrid LAV 913 838 493 Análisis clínicos Marisa Lanuza
CIAB, Laboratorio de Referencia Veterinaria 913 613 314 Análisis clínicos
Diavet S.L. 914 966 013 Alergia e infección vet. Si desea anunciarse en esta revista, escriba a la dirección
Málaga Histolab Veterinaria 952 664 819 Histología publicidad@grupoasis.com
Lema y Bandín 986 437 400 Hematología
Pontevedra
Laboratorio del Dr. Valenzuela 986 858 313 Análisis clínicos Responsable Comercial: Óscar Royo1
Valencia Sagunto 99 963 485 931 Inmunología Resp. Publicidad España: Luis Franco1
Analítica Veterinaria 946 744 251 Histología Resp. Pub. Internacional: Jaime Panzano
Vizcaya Publicidad: Javier Ponz1, Pilar Angás1,
Microvet laboratorio 944 913 912 Endocrinología
Anita Preuss, Jorge Pérez1,
Tenerife Laboratorios Taoro 922 353 158 Exóticos
Ana Caballero1, Raquel Miguel,
Laboratorios Albéitar 976 306 495 Hematología Carlos Archanco1
Zaragoza Aravet Laboratorios 976 598 653 Análisis clínicos Resp. de Administración: Olga Gimeno
Exopol 976 694 525 Microbiología Administración: Beatriz Sanz, Soraya Pérez, Míriam
de la Torre, Carmen Ezquerro
Directorio de centros veterinarios de referencia
Suscripciones: suscripciones@grupoasis.com
1
Licenciado, 2 Doctor en Veterinaria y 3 Licenciada en Biología
Ubicación Nombre o razón social Teléfono Especialidad principal Casos/mes Empresa editora: Grupo Asís Biomedia, S.L.
Centro de Oftalmología Juan de Herrera 965 203 811 Oftalmología 150 Preimpresión e impresión: mcc graphics
Centro Policlínico Veterinario Raspeig 965 668 582 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380 Depósito legal: Z-2106/98 ISSN 1699-7875
Alicante Centro Veterinario JG 965 951 897 Neurología y Resonancia Magnética 190
Centro Veterinario La Marina Exóticos 965 459 692 Exóticos 300-400 Publicación controlada por
Hospital Veterinario Althaía 966 880 157 Derma, Cirugía, D. imagen, Cardio, Neuro. 200 Esta publicación está asociada a la ,
Almería Centro Veterinario Poniente, S.L. 950 570 901 Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18 que a su vez es miembro de , y .
Baleares Clínica Veterinaria Aragó 971 479 354 Cirugía y Traumatología 15-25
Clínica Veterinaria Els Altres 931 621 275 Exóticos 300
C.V. Exòtics S.L. 934 178 922 Exóticos 400-500
Clínica Veterinaria Sagrada Familia 934 359 504 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40
FiRVet 676 875 116 Fisioterapia y Rehabilitación Veterinaria 40
Barcelona
Hospital Veterinari Cardedeu, S.L. 938 462 051 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 70-80
Hospital Veterinari Desvern 934 990 648 Ortopedia y Traumatología 70-80
IMPROVET 600 921 927 Diagnóstico, Cirugía, Formación 50 Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I
Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1
Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. 934 594 500 Urgencias y Cuidados Intensivos 210 50002 Zaragoza. Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000
Burgos Hospital Veterinario Valderrama 947 277 843 Traumat., Neurocirugía y Med. Interna 30-35 Página web: http://argos.portalveterinaria.com/
Cáceres Clínica Veterinaria San Martín 927 237 751 Traumat., Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 argos@grupoasis.com
ASSISVET Veterinària 964 229 838 Exóticos 80-100
Centro Médico Veterinario Benicarló 964 472 610 Dermatología 40 COMITÉ ASESOR
Centre Mèdic Veterinari Castelló 964 723 697 Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurocirugía 15-20
Castellón DIRECTOR TÉCNICO: Enrique Ynaraja
Clínica Veterinaria St. Vicent CB 964 672 907 Urgencias, Dermatología 12-15
ANESTESIA: Antonio González. HV Rof Codina. Ignacio Sández, Sinergia.
Hospital Veterinario Sagrada Familia 964 254 888 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 50-60 CARDIOLOGÍA: Joaquín Bernal. Cardiovet. Laín García, HV Molins.
Servicios Veterinarios Albeytar 964 691 025 Medicina Cardio-Respiratoria 15 CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro.
CIRUGÍA: Joaquín Sopena. UCH-CEU, Valencia. José Rodríguez. FV de Zaragoza.
Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria 928 696 510 Oftalmología 65 CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón. CCMI. Federico Soria. CCMI.
ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria 915 190 610 Dermatología 80-100 COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albéitar.
Centro Médico Veterinario Delicias 915 275 828 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.
Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12 Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.
DERMATOLOGÍA: Ana Ríos. Hospital Clínico Veterinario de la UAX.
Centro Veterinario los Sauces 914 454 305 Exóticos 50-60 Maite Verde. Servicio de Dermatología, FV Zaragoza.
Centro Veterinario Prado de Boadilla 916 322 351 Neurología y Neurocirugía 15-20 ENDOSCOPIA: José Sampayo. Veterinary Endoscopy Support. Vicente Torrent. IME.
Centro Quirúrgico Veterinario Tobío 913 881 990 Cirugía y Traumatología 8-10 EXÓTICOS: Albert Martínez. Centro CRARC-COMAM.
Jordi Grifols. Hospital Zoologic de Badalona.
Clínica Veterinaria Alberto Alcocer 913 452 515 Urgencias, Hospitalización y Exóticos 150-200 Andreu Riera. HV Molins. Beatriz Álvarez Carrión. CV Camaleo.
Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. 913 175 562 Urgencias 100-150 GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.
GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.
Clínica Veterinaria El Bosque 916 167 485 Exóticos 40-50 HEPATOLOGÍA CLÍNICA Y CIRUGÍA HEPÁTICA: Alfredo Pérez. HV Taco
Madrid Clínica Veterinaria Ignacio Trobo 629 111 305 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.
MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera. FV Murcia.
Clínica Veterinaria Las Rozas 916 370 277 Homeopatía 40-50 José Ramón García. CV San Francisco de Asís.
Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. 916 472 336 Traumatología-Odontología 15-20 Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC.
NEUROLOGÍA: Xavier Raurell. HV Molins, Paloma Toni. FV de Madrid.
Clínica Veterinaria Velázquez 915 627 769 Dig., Laparosc., Odontol., Oncol. 100-120 NUTRICIÓN: Cecilia Villaverde. Hospital Clinic Veterinari UAB
Gattos 915 040 651 Medicina Felina, Comportamiento Felino 20 ODONTOLOGÍA: Soledad Montes. Cardiovet.
Habana Boston Centro Veterinario 911 406 072 Rehabilitación de pequeños animales 15 Javier Collados. Servicio Móvil de Odontología.
OFTALMOLOGÍA: Inmaculada Morales Fariña.
J.Sampayo. M.Orallo (ENDOVES) 619 236 325 Endos. diag. y laparos., Cir. paladar, Litotricia 50-75 Responsable del Servicio de Oftalmología del Hospital Docente ULPGC.
Javier Collados. Sinergia Veterinaria. 911 339 038 Odontología y Cirugía Oral PA, Exóticos 60 ONCOLOGÍA: Miguel Laporta. HV Molins.
PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.
VETERCOL, S.L. 918 915 439 Endoscopia flexible y rígida 8-10 REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García. FV Lugo.
Vetsia 914 984 112 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología - TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón. FV de Madrid.
TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA: Tomás Fernández. Centro Médico Veterinario.
Animal Bluecare Hospital 952 665 050 Oncol., Card.,Exóticos, Oftal., Endoscopia, Med. Interna - Ramón Sever. Policlínica Veterinaria Rover.
Málaga Mundo Animal 952 050 682 Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30 Fernando Díaz Santiago. Fauna Clínica Veterinaria.
URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins.
Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed 952 588 543 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 COLABORADORES: José Ignacio Belanche. Veterinario.
Animalicos Centro Veterinario 968 967 966 Traumatología y Cirugía Veterinaria 70-100 Francisco Monné. Col. de Veterinarios de Barcelona.
Luis Javier Yus Cantín. Gerente del Col. de Veterinarios de Zaragoza.
Murcia Hospital de Urgencias Veterinarias Región de Murcia 968 899 280 Urgencias y Cuidados Intensivos 120-130
Hospital La Flota 968 246 122 Endoscopia flexible y rígida, Urg. y Cui. int. 100
Navarra Centro Veterinario San Fermín 948 230 802 Traumatología, Ecocardiografía y Neurología 40 La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre
sus autores. El editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria
Centro Veterinario Bormujos 955 725 684 Exóticos 100-120 está sometida a constantes cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario
Sevilla
H.V. Guadiamar- servicios veterinarios de referencia 955 704 804 Neurol.-neurocir., RM-TAC, Cir. lapar. y Anest. 100 clínico, basándose en su experiencia profesional, el correcto diagnóstico de los problemas
y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen responsabilidad alguna por los daños y
Sta. Cruz de Tenerife Hospital Veterinario Taco 922 612 476 Hepatología clínica y Cirugía hepática 15-25 perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza, como consecuencia del
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Tarragona Clínica Veterinaria Lagun 977 795 835 Traumat., Dermat. y Exóticos, Urgencias 30-50 En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal,
Centro Veterinario Silla 961 213 147 Cirugía maxilofacial, Odont. y Cardio. 20-25 GRUPO ASÍS BIOMEDIA, S.L., le comunica que sus datos forman parte de un fichero de su
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Clínica Veterinaria Ayora 963 303 979 Endoscopia flexible y rígida 15-20 del sector (boletines, noticias, cursos, libros, etc.), material administrativo (facturas, etc.),
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