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Para una mayor utilidad la información recolectada debe ser presentada en una
forma que facilite al lector tomar decisiones sobre el diagnóstico, aspectos de
seguridad, factores de riesgo y ajuste a la comunidad, así como el inicio de las
subsecuentes evaluaciones específicas de necesidades de tratamiento.
Pautas Generales
5. Este reporte esta diseñado para asistir a clínicos de todas las disciplinas a
adquirir información psicosocial para diferentes propósitos, pero
especialmente esta diseñado para contener la información requerida para
puntuar el VRAG y el SORAG. Es importante no asumir que todo el que
utiliza el reporte esta familiarizado con el nombre de otros clínicos o con la
relevancia de ciertas ubicaciones. Es de mayor utilidad, cuando se realiza una
referencia a un miembro del personal identificarlo por medio de su profesión o
cargo, e identificarlo por nivel de seguridad y tipo. Esto también aplica a las
referencias hechas en relación con otras agencias e instituciones.
6. La primera página debe ser realizada de tal forma que permita un rápido
acceso a identificadores clave. Los detalles demográficos tales como el
nombre completo del ofensor, edad, razón del arresto, sentencia y el autor y la
fecha de realización deben ser anotados claramente.
9. El estilo es importante. Evite las listas porque esto provoca mayor dificultad
en el lector para entender el significado completo. El argot no es recomendado
en un reporte formal a menos que este deba ser colocado como una cita de
algo dicho por el informante o un familiar. Sea objetivo, ya que el propósito
de la evaluación es presentar la información tan clara y basada en los hechos
como sea posible para que el lector pueda tomar decisiones acertadas.
Evaluación Psicosocial
Institución: Nombre de la institución
Fecha: Fecha del reporte
Nombre: Primer Apellido, Segundo Apellido, Primer Nombre, Segundo
Nombre y los correspondientes alias
Número de caso: Número de caso institucional
Número de la base de datos centralizada de la policía:
Fecha de Admisión: En la institución
Documentación legal: Lista formal de condenas y sentencias con sus
respectivas fechas. Fechas de elegibilidad para libertad condicional.
Fecha de Nacimiento: Mes, Día, Año – Edad
Lugar de Nacimiento: Ciudad o provincia
Estado Civil: Al momento de cometer la ofensa
Lugar de Residencia por referencia: Nombre (parentesco)
Dirección
Religión:
-Ocupación: Descripción del trabajo al momento de cometer la ofensa
-Recopilador de Información: Nombre, título, unidad o departamento
-Fuentes de información: Ofensor, parientes, bases policiales centralizadas,
reportes de policía, resúmenes del centro penitenciario, transcripciones de la
corte o de la institución psiquiátrica, reportes de libertad condicional,
expediente escolar, agencias comunitarias y reportes psiquiátricos.
-Circunstancias que llevaron a la admisión. Brevemente describa las
circunstancias que llevaron a la encarcelación. Por ejemplo, establezca los
indicios formales, condenas, sentencias y datos de cada ofensa y disposición
relacionada con la ofensa actual.
Es recomendable listar los cargos en la mayoría de los casos porque son
notablemente diferentes de la condena. Por ejemplo, un cargo de asalto sexual
puede ser reducido a asalto con daño corporal para una condena, y no estar
claramente establecido, el componente sexual de la ofensa puede ser omitido.
En esta sección establezca en qué corte el ofensor fue condenado y de cual
institución fue transferido y por quién. Los detalles de la ofensa serán tratados
en la siguiente sección. (PCL-R, Items 11, 19)
En esta sección discuta la ofensa u ofensas actuales por las cuales el ofensor
ha sido admitido a esta institución en este momento. Empiece con una
descripción de las circunstancias inmediatas que precedieron la ofensa.
Asegúrese de incluir fechas precisas, lugares (por ejemplo, en caso de asalto
sexual especifique dónde el ofensor se encontró con la víctima y dónde tomó
lugar el asalto sexual), y la hora del día aproximada. Tome nota del sexo de la
víctima, edad, relación con el ofensor (por ejemplo, extraño, conocido,
pariente), y lo ocurrido durante la ofensa. Escriba una descripción completa de
la ofensa actual, incluyendo si había un arma presente, tipo de arma, cómo fue
usada, daño causado a la víctima y la causa (causado por el ofensor) o valor de
la propiedad, o daño extensivo (por una ofensa a la propiedad). Incluya si
hubo cómplices, junto con información de esa persona también (por ejemplo,
edad, relación, antecedentes y grado de participación en la ofensa actual). De
ser posible establezca cómo fue arrestado el ofensor. Cuando más de una
ofensa ocurrió trate cada una como un incidente separado y dé una descripción
detallada de cada una en orden cronológico. (PCL-R Items 5, 6, 8, 10, 11, 14,
19)
Historia Familiar
En esta sección describa cada uno de los miembros de la familia inmediata del
ofensor, empezando por los padres y siguiendo por los y las hermanas en
orden de nacimiento. Si él fue separado de cualquiera de sus padres biológicos
antes de los 16 años por circunstancias como el divorcio, muerte,
encarcelación, incluya la misma información acerca del encargado si existió
una cantidad de tiempo de contacto considerable. Si solamente contacto
temporal ocurrió solamente consigne el nombre del individuo o de la agencia.
En cualquier caso, describa brevemente los detalles de la situación que
llevaron a la persona a relacionarse con el o la ofensora.
Si problemas psiquiátricos, médicos, criminales han ocurrido en otros
miembros de la familia más lejanos, regístrelos brevemente aquí también. Un
familiar que aplique debe ser alguien que es biológicamente relacionado o que
ha tenido un contacto significativo con el ofensor. Sea cuidadoso al especificar
la relación biológica del familiar con el ofensor.
Niñez
Esta sección examina el contexto en el cual se desarrolló la niñez del ofensor,
la relación con su familia y el ajuste social aproximadamente hasta los 18 años
de edad. Cuando se reconozcan varios aspectos de comportamiento anormal
registre la edad de inicio, frecuencia y su seriedad como características
importantes del comportamiento mencionado. Preguntas concernientes al uso
de alcohol y drogas en la niñez, antecedentes criminales, sexualidad y
escolaridad deben ser detalladas específicamente en otras secciones.
Educación
Ocupacional
En esta sección discuta los contactos formales del ofensor con profesionales
en el cuidado de la salud mental y registre los problemas psiquiátricos que
hayan interferido con la funcionalidad del sujeto.
a. Voluntariamente, informal
b. Involutariamente, certificado como un peligro para los otros y para sí
mismo
c. En prisión preventiva, referido por juzgado para evaluación
d. Sin responsabilidad criminal (no acusado por insanidad) de alguna ofensa.
e. Sujeto que no se encontraba en condiciones de ser juzgado por decisión de
la corte.
2. ¿Ha sido evaluado o tratado por un psiquiatra, psicólogo u otro profesional
de la salud mental, cuándo y por qué razones? (PCL-R Items 10, 12, 18)
3. ¿El contacto fue solamente de una vez para evaluación (por ejemplo,
referido por la escuela por problemas de conducta para evaluación) o de varias
esiones de psicoterapia (por ejemplo, semanalmente terapia de grupo en una
clínica)?
4. ¿Fue diagnosticado como hiperactivo o con déficit atencional cuando era
niño? (PCL-R Items 10, 12, 14)
5. ¿Los problemas emocionales interfirieron alguna vez con la vida del
ofensor? (PCL-R Item 7)
6. ¿Recibió alguna vez medicamentos por problemas psiquiátricos (por
ejemplo, depresión, ansiedad, psicosis)?
7. ¿Tuvo efectos secundarios por las medicinas prescritas?
8. ¿Tuvo problemas de conformidad con las medicinas recetadas? (PCL-R
Items 5, 15)
9. ¿Alguna vez le recetaron medicamentos anti-andrógenos (medicamentos
que reducen el deseo sexual)? Describa cuándo, por qué, la efectividad y
efectos secundarios si se presentaron.
10. ¿Alguna vez intentó suicidarse, por qué, cuándo? (PCL-R Items 5, 14, 15)
11. ¿Estaba bajo supervisión psiquiátrica cuando ocurrió la ofensa? (PCLR
Item 19)
12. ¿Escapó o intentó hacerlo alguna vez de una sala de psiquiatría? (PCL-R
Items 5, 14, 15)
13. ¿Alguna vez se ausentó sin permiso de una sala de psiquiatría o no regresó
cuando debía hacerlo? (PCL-R Items 14, 15)
14. ¿Fue admitido a una institución psiquiátrica por problemas en la
comunidad, por cargos presentados mientras era supervisado por una
institución psiquiátrica de la comunidad? (PCL-R Items 14, 15, 18, 19, 20)
Uso de sustancias
Esta sección examina la frecuencia y severidad del uso de alcohol y drogas del
ofensor (incluyendo inhalantes tales como cemento y gasolina) a lo largo de su
vida, así como su consumo en el momento de la ofensa actual. Es importante
explorar el nivel social de interferencia así como los indicadores patológicos
de cualquier abuso de sustancias. (PCL-R Items 3, 9, 12, 14, 15, 16, 18, 19,
20)
Historial Criminal
Listar todos los cargos previos y las condenas es útil como evidencia de
frecuencia, severidad y versatilidad de participación criminal anterior. Dentro
de lo posible describa las circunstancias de ofensas anteriores similares a la
ofensa que causó la institucionalización actual del ofensor.
1. ¿Tiene antecedentes de ofensas criminales? (PCL-R Items 10, 11, 12, 18,
19, 20)
2. Edad en la cual cometió su primer delito. (PCL-R Items 3, 12, 18)
3. Lista de los cargos y sentencias con los datos y disposiciones (PCL-R Items
12, 18, 19, 20)
4. ¿Fue internado en un centro de menores? Registre la edad que tenía, y si su
participación fue el resultado de cargos formales o problemas disciplinarios y
de comportamiento en la escuela o casa, así como el comportamiento en la
escuela. (PCL-R Items 12, 18)
5. ¿Ha sido apresado o puesto bajo custodia? (PCL-R Item 19)
6. Edad de la primer encarcelación. (PCL-R Item 12, 18, 20)
7. ¿En qué otras instituciones ha estado el ofensor encarcelado? Registre el
tipo de institución y nivel de seguridad, y además cualquier mal
comportamiento que haya presentado.
8. ¿Ha intentado escapar o ha escapado de la custodia en la cárcel, institución
penitenciaria, o mientras era escoltado por la policía u oficiales de la prisión?
(PCL-R Items 14, 15, 19, 20)
9. ¿Estuvo alguna vez en libertad bajo palabra, libertad condicional o
supervisión obligatoria? (PCL-R Item 19)
10. ¿Cometió algún tipo de ofensa mientras estaba bajo supervisión de libertad
condicional o bajo palabra, o durante algún tipo de ausencia con permiso de la
institución? (PCL-R Items 15, 19)
11. ¿Violó o le fue revocada la libertad bajo palabra o condicional? Describa
(PCL-R Item 19)
12. ¿Alguna vez cometió una ofensa por la cual nunca fue formalmente
acusado? Describa (PCL-R Items 5, 6, 8, 10, 11, 15)
13. ¿Cuál es la actitud del ofensor hacía la policía y el sistema criminal, cómo
actúa en cuanto a su responsabilidad por sus delitos? ¿Racionaliza él sus
ofensas, aparenta apoyar un estilo de vida criminal o se comporta crítico del
sistema judicial? (PCL-R Items 1, 2, 5, 6, 9, 13, 15, 16, 20)