Guía terapéutica antimicrobiana 2016 - 46° edición

Diagnóstico Etiología Tratamiento Comentarios

Elección Alternativo
MAMA
s. aureus, y menos Ambulatorio: dicloxacilina Ambulatorio: TMP/SMX Si dolor controlable y no hay
Mastitis posparto frecuente s. 500mg VO C/8h o cefalexina 2comp VO c/12h. absceso ↑ la frecuencia de
pyogenes, e. coli, 500mg VO c/6h. Clindamicina 300mg VO lactancia puede acelerar la
 Sin absceso bacteroides spp Hospitalizado: c/8h respuesta.
 Con absceso nafcilina/oxacilina 2gr EV c/4h Hospitalizado: Si subaereolar y odorífero
Mastitis no s. aureus vancomicina 1gr EV c/12h (anaerobios) añadir
puerperal metronidazol 500mg VO c/8h
con absceso
OIDO
Otitis externa:
crónica Secundaria a Gotas: polimixina B + neomicina + hidrocortisona y Control con champo anticaspa
seborrea champu de sulfuro de selenio de sulfuro de selenio o champu
de ketoconazol mas
triamcinolona 0.1%
micótica Cándida sp Fluconazol: 200mg VO 1° dosis y luego 100mg VO 3-5 d
p. aeruginosa Ciprofloxacino 400mg EV Piperacilina Tazobactam
maligna (>90%) c/8h o 750mg VO C/8-12h
únicamente para enfermedad
temprana.
Otitis media
aguda s. neumoniae 49%, Sin ATB en el mes previo: Con ATB en el mes Duración de tratamiento: <2A
h. influenzae 29%, amoxicilina 90mg/kg/d c/8- previo: amoxicilina + 10d, ≥2a 5-7d
M. catharralis 28% 12h ácido clavulanico
90mg/kg/d o cefuroxima
30mg/kg/d c/12h