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Número da Nota:

MUNICIPIO DE GUARULHOS 435541


SECRETARIA DE FINANÇAS Data e Hora de Emissão:
NOTA FISCAL ELETRÔNICA DE SERVIÇO - NFS-e 03/10/2017 08:43:21
Código de Verificação:
054173378
PRESTADOR DE SERVIÇOS
CPF/CNPJ 29.309.127/0195-11 Inscrição municipal: 270155
Nome/Razão AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL S A
Endereço AV SALGADO FILHO 517 PAVMTOSUPERIOR
Bairro: CENTRO Município: GUARULHOS UF SP CEP 07115-000
TOMADOR DE SERVIÇOS
Nome/Razão IVANETE CAMPOS SILVA SOUZA MEI
CPF/CNPJ 27.677.794/0001-89 Inscrição municipal:
Endereço AV CAMACAN 224 AV CAMACAN
Bairro: CIDADE SERODIO Município: GUARULHOS UF: SP CEP: 07150-460
E-mail:
DISCRIMINAÇÃO DOS SERVIÇOS
COBERTURA DE CUSTOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA R$ 54,00
REFERENTE AO PERÍODO DE: 15/10/2017 À 14/11/2017

Vencto: 15/10/2017 108668500/0 Compe: Outubro/2017


VALOR TOTAL DA NOTA = R$ 54,00
Código do Serviço 0423 - Outros planos de saúde que se cumpram através de serviços de terceiros contratados, credenciados, cooperados ou apenas pagos pelo
operador do plano mediante indicação do beneficiário.
Valor Total das Deduções Desconto Incond. Base de Cálculo Alíquota (%) Valor ISS Crédito p/ Abatimento do IPTU
0,00 0,00 54,00 2,00 1,08 0,00
OUTRAS INFORMAÇÕES
- Esta NFS-e substitui o RPS No.23392 Série APJ, emitido em
- Data de vencimento do ISS desta NFS-e 12/

Autenticação Mecânica RECIBO DO PAGADOR

341-7 34191.09016 59889.362931 83495.580009 7 73130000005400


Local de Pagamento Vencimento
PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE O VENCIMENTO 15/10/2017
Beneficiário Agência / Código Beneficiário
AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONA SA 2938/34955-8
Data Documento Número Documento Espécie Documento Aceite Data Processamento Nosso Número
29/09/2017 108668500 RECIBO N 03/10/2017 109-01598893-6
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ R$ 54,00

Instruções (-) Desconto

Após o vencimento pagar no Banco Itaú (-) Outras Deduções


Valor da Mora por dia de atraso : R$ 0,02
Após Vencimento : R$ 1,08 de multa (+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

Beneficiário:AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONA SA


Endereço:AV SALGADO FILHO 517 PAVMTOSUPERIOR (=) Valor Cobrado
CNPJ:29.309.127/0195-11

Pagador IVANETE CAMPOS SILVA SOUZA MEI

AV CAMACAN 224 AV CAMACAN

CIDADE SERODIO GUARULHOS SP 07150-460


CPF/CNPJ: 27.677.794/0001-89

Pagador Avalista: Código de Baixa

Autenticação Mecânica - FICHA DE COMPENSAÇÃO

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