Arancel

ARANCEL
DE
PRESTACIONES
2017
PACIENTES FONASA
El horario hábil abarca el periodo comprendido entre las 6:00 y las 21:00 hrs. de Lunes a Viernes
y entre las 6:00 y las 13:00 hrs. del Sábado (salvo los días festivos que son considerados en horario inhábil).
ARANCEL DE PRESTACIONES 2017 Pág. 1 de 105 págs.
PACIENTES FONASA
Modalidad Modalidad Modalidad Modalidad
Código Código FONASA Institucional Institucional Privada Privada
Glosa
Interno (cant) Horario Horario Horario Horario
Hábil Inhábil Hábil Inhábil
CE00116 CONSULTA MEDICINA GENERAL 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C001817 MEDICINA GENERAL (RADIOTERAPIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000796 MEDICO CIRUJANO (CIRUGIA GENERAL) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000797 MEDICO CIRUJANO (DERMATOLOGIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000821 MEDICO CIRUJANO (GERIATRIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000798 MEDICO CIRUJANO (MED. FAMILIAR ADULTO) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000799 MEDICO CIRUJANO (MED. FAMILIAR NINO) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000800 MEDICO CIRUJANO (MEDICINA INTERNA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000802 MEDICO CIRUJANO (NEUROCIRUGIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000801 MEDICO CIRUJANO (NEUROLOGIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000805 MEDICO CIRUJANO (OTORRINOLARINGOLOGIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000806 MEDICO CIRUJANO (PEDIATRIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000836 MEDICO CIRUJANO (PSIQUIATRIA CONTROL) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000807 MEDICO CIRUJANO (PSIQUIATRIA PRIMERA CONSULTA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000808 MEDICO CIRUJANO (TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000815 MEDICO CIRUJANO (UROLOGIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390

C000724 CONSULTA CONTROL DE URGENCIA MATERNIDAD 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
C000776 URG. INTERCONSULTA MATERNIDAD (SE DEBE 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390
AGREGAR EL VALOR DE LA CONSULTA DE URGENCIA)
C000725 URG. MATERNIDAD (CONSULTA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390

C000157 CONSULTA PSIQUIATRIA PEDIATRICA PRIMERA 0101001-00(1) $ 26.250 $ 26.250 $ 26.250 $ 26.250
CONSULTA 0901009-00(1)
C000192 CONSULTA PSIQUIATRIA PRIMERA CONSULTA 0101001-00(1) $ 26.250 $ 26.250 $ 26.250 $ 26.250
0901009-00(1)
C000165 CONSULTA OFTALMOLOGIA (INC. EXPL. 0101001-00(1) $ 19.770 $ 19.770 $ 19.770 $ 19.770
VITREORRETINAL) 1201019-00(1)
C000804 MEDICO CIRUJANO (OFTALMOLOGIA INC. EXPL. 0101001-00(1) $ 19.770 $ 19.770 $ 19.770 $ 19.770
VITREORRETINAL) 1201019-00(1)
P000508 ATENCION INMEDIATA 0101007-00(1) $ 27.980 $ 41.970 $ - $ -
H000580 ANESTESISTA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000774 CARDIOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000582 CIRUGIA DIGESTIVA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000583 CIRUGIA GENERAL 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000400 CIRUGIA ONCOLOGICA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000584 CIRUGIA VASCULAR 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000585 DERMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000586 ENDOCRINOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000587 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000588 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000589 GASTROENTEROLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000399 GERIATRIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000590 HEMATOLOGIA / ONCOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000643 INTERCONSULTA MEDICINA PALIATIVA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000686 INTERCONSULTA MEDICINA INTENSIVA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000554 INTERCONSULTA RN PUERPERIO 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000592 MEDICINA INTERNA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000593 NEFROLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000594 NEUROCIRUGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000595 NEUROLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000596 NUTRICION, DIABETES Y METABOLISMO 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000597 OBSTETRICIA / GINECOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000598 OFTALMOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000599 ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000600 OTORRINO 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000601 PEDIATRIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000602 PSIQUIATRIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000603 QUIMIOTERAPIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000604 RADIOTERAPIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
PACIENTES FONASA
Glosa
H000605 REUMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000606 UNIDAD MANEJO DEL DOLOR 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000607 UNIDAD PROC. DIALISIS PERITONEAL 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000609 UROLOGIA 0101009-00(1) $ 20.770 $ 31.155 $ - $ -
H000553 CONSULTA MEDICA 0101010-00(1) $ 10.850 $ 10.850 $ 10.850 $ 10.850
H000556 CONSULTA MEDICA CIR. PEDIATRICA 0101010-00(1) $ 10.850 $ 10.850 $ - $ -
C000769 CONSULTA DERMATOLOGIA 0101201-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000280 CONSULTA GERIATRIA 0101202-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C001849 CONSULTA NEUROCIRUGIA 0101203-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C001850 CONSULTA NEUROCIRUGIA PEDIATRICA 0101203-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000270 CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA 0101205-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
CE00122 CONSULTA REUMATOLOGIA 0101206-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
CE00111 CONSULTA ENDOCRINOLOGIA 0101207-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
CE00255 CONSULTA ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA 0101208-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000281 CONSULTA MEDICA NEURO-REHABILITACION 0101209-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
INCAPACIDAD FISICA
C000269 CONSULTA NEUROLOGIA 0101209-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
M000002 CONSULTA NEUROLOGIA (CMS) 0101209-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000293 CONSULTA NEUROLOGIA PEDIATRICA 0101210-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
CE00314 CONSULTA ESPECIALIDAD ONCOLOGIA PEDIATRICA 0101211-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000452 CONSULTA MEDICO ONCOLOGO (CENTRO DEL CANCER) 0101211-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000158 CONSULTA ONCOLOGIA GINECOLOGICA 0101211-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020

C000278 ONCOLOGIA 0101211-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
CE00318 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA GENERAL 0101300-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00104 CONSULTA CARDIOLOGIA PEDIATRICA 0101301-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00103 CONSULTA CARDIOLOGICA 0101301-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00303 CONSULTA ESPECIALIDAD CARDIOLOGIA 0101301-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00304 CONSULTA ESPECIALIDAD CARDIOLOGIA PEDIATRICA 0101301-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00337 CONSULTA ESPECIALIDAD HEMATOLOGIA ADULTO 0101302-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C001813 CONSULTA HEMATOLOGIA ADULTO 0101302-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00331 CONSULTA ESPECIALIDAD INFECTOLOGIA 0101303-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00315 CONSULTA ESPECIALIDAD INFECTOLOGIA PEDIATRICA 0101303-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00115 CONSULTA INFECTOLOGIA 0101303-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00131 CONSULTA INFECTOLOGIA PEDIATRICA 0101303-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00121 CONSULTA PARASITOLOGIA 0101303-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00316 CONSULTA ESPECIALIDAD INMUNOLOGIA PEDIATRICA 0101304-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00132 CONSULTA INMUNOLOGIA REUMATOLOGIA 0101304-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

PEDIATRICA
CE00126 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR 0101305-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00136 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR DEL 0101305-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
NINO
CE00123 CONSULTA MEDICINA FAMILIAR 0101305-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000795 CONSULTA MEDICINA FAMILIAR DEL NINO 0101305-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00317 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA FISICA Y 0101306-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
REHABILITACION
CE00332 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA INTERNA 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000168 CONSULTA MEDICINA INTERNA 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000816 MEDICINA INTERNA (CARDIOLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000817 MEDICINA INTERNA (ENDOCRINOLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000818 MEDICINA INTERNA (ENF. INFECCIOSAS) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000819 MEDICINA INTERNA (ENF. RESPIRATORIAS) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000820 MEDICINA INTERNA (GASTROENTEROLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C001815 MEDICINA INTERNA (HEMATOLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000825 MEDICINA INTERNA (NEFROLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000826 MEDICINA INTERNA (NUTRICION Y DIABETES) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C001814 MEDICINA INTERNA (ONCOLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
PACIENTES FONASA
Glosa
C000824 MEDICINA INTERNA (REUMATOLOGIA E INMUNOLOGIA) 0101307-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00329 CONSULTA ESPECIALIDAD OBSTETRICIA Y 0101308-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

GINECOLOGIA
CE00114 CONSULTA GINECOLOGIA 0101308-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000160 CONSULTA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 0101308-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00325 CONSULTA ESPECIALIDAD PEDIATRIA GENERAL 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000103 CONSULTA PEDIATRIA 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000827 PEDIATRIA (CARDIOLOGIA PEDIATRICA) 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00338 PEDIATRIA (ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA) 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000828 PEDIATRIA (ENF. RESPIRATORIAS NINO) 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000829 PEDIATRIA (GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA) 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000833 PEDIATRIA (NEUROLOGIA PEDIATRICA) 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00327 CONSULTA ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA 0101310-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
PEDIATRICA
CE00335 CONSULTA ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA Y 0101310-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
ORTOPEDIA
CE00133 CONSULTA TRAUMATOLOGIA PEDIATRICA 0101310-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00124 CONSULTA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 0101310-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000276 TRAUMATOLOGIA 0101310-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00328 CONSULTA ESPECIALIDAD UROLOGIA 0101311-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
CE00125 CONSULTA UROLOGIA 0101311-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020
C000809 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA CARDIOVASCULAR) 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000810 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA DIGESTIVA) 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000812 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA PLASTICA) 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000813 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA VASCULAR) 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C000814 CIRUGIA GENERAL (COLOPROCTOLOGIA) 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00105 CONSULTA CIRUGIA DIGESTIVA 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00106 CONSULTA CIRUGIA GENERAL 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00127 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA DIGESTIVA 0101312-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00108 CONSULTA CIRUGIA MAXILO FACIAL 0101313-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C001458 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA MAXILO FACIAL 0101313-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C001812 CONSULTA CIRUGIA TORAX 0101315-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00336 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA TORAX 0101315-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00109 CONSULTA CIRUGIA PLASTICA 0101316-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
C001598 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA PLASTICA 0101316-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00107 CONSULTA CIRUGIA PEDIATRICA 0101317-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00305 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA PEDIATRICA 0101317-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00135 CONSULTA CIRUGIA VASCULAR 0101318-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00330 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA VASCULAR 0101318-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00323 CONSULTA ESPECIALIDAD NUTRICION PEDIATRICA 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00322 CONSULTA ESPECIALIDAD NUTRICION Y DIABETES 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00324 CONSULTA ESPECIALIDAD P. O. NUTRICION Y DIABETES 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00118 CONSULTA NUTRICION Y DIABETES 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00119 CONSULTA NUTRICION Y DIABETES PEDIATRICA 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00120 CONSULTA P. O. NUTRICION Y DIABETES 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00112 CONSULTA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 0101321-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00310 CONSULTA ESPECIALIDAD ENFERMEDADES 0101321-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
RESPIRATORIAS
M000020 CONSULTA RESPIRATORIA (CMS) 0101321-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
0000863 CONTROL MEDICO (PAC. INSTITUCIONAL PROGRAMAS 0101321-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ - $ -
DE REHABILITACION RESPIRATORIA Y ASMA
BRONQUIAL)
CE00102 CONSULTA BRONCOPULMONAR PEDIATRICA 0101322-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00302 CONSULTA ESPECIALIDAD BRONCOPULMONAR 0101322-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
PEDIATRICA
PACIENTES FONASA
Glosa
CE00311 CONSULTA ESPECIALIDAD GASTROENTEROLOGIA 0101323-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00113 CONSULTA GASTROENTEROLOGIA 0101323-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00312 CONSULTA ESPECIALIDAD GASTROENTEROLOGIA 0101324-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
PEDIATRICA
CE00129 CONSULTA GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA 0101324-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00309 CONSULTA ESPECIALIDAD ENFERMEDADES 0101325-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
METABOLICAS PEDIATRICA
CE00313 CONSULTA ESPECIALIDAD GENETICA CLINICA 0101325-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00130 CONSULTA GENETICA CLINICA 0101325-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00319 CONSULTA ESPECIALIDAD NEFROLOGIA 0101326-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00117 CONSULTA NEFROLOGIA 0101326-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00320 CONSULTA ESPECIALIDAD NEFROLOGIA PEDIATRICA 0101327-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
CE00134 CONSULTA NEFROLOGIA PEDIATRICA 0101327-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00321 CONSULTA ESPECIALIDAD NEONATOLOGIA 0101328-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980
H000564 CAMA REC. NACIDO (MINIMO HAB. MULTIPLE) 0202004-00(1) $ 130.641 $ 130.641 $ 130.641 $ 130.641
H000563 CAMA REC. NACIDO (MINIMO PENSIONADO) 0202004-00(1) $ - $ - $ 206.544 $ 206.544
H000558 CAMA REC. NACIDO (PUERICULTURA 1/2 PENS O PENS) 0202004-00(1) $ - $ - $ 117.698 $ 117.698
H000559 CAMA REC. NACIDO (PUERICULTURA) 0202004-00(1) $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983
H000548 CAMA OBSERVACION (CUNA) 0202008-00(1) $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983
H000547 CAMA OBSERVACION (HAB. MULTIPLE) 0202008-00(1) $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983
H000545 CAMA OBSERVACION (MEDIO PENSIONADO) 0202008-00(1) $ - $ - $ 120.926 $ 120.926
H000546 CAMA OBSERVACION (PENSIONADO) 0202008-00(1) $ - $ - $ 189.826 $ 189.826
C000545 CAMA OBSERVACION (SERV. URG. GENERAL) 0202008-00(1) $ 66.736 $ 66.736 $ 66.736 $ 66.736
C000749 CAMA OBSERVACION (SERV. URG. PEDIATRICA) 0202008-00(1) $ 66.736 $ 66.736 $ 66.736 $ 66.736
H000549 CAMA OBSERVACION PEDIATRIA (CIRUGIA) 0202008-00(1) $ 129.157 $ 129.157 $ 129.157 $ 129.157
H000550 CAMA OBSERVACION PEDIATRIA (HAB. MULTIPLE) 0202008-00(1) $ 101.249 $ 101.249 $ - $ -
H000570 HOSPITALIZACION TRANSITORIA (S/4 HRS) 0202008-00(1) $ 119.181 $ 119.181 $ 129.157 $ 129.157
H000565 HOSPITALIZACION TRANSITORIA (X HRS-4HRS) 0202008-00(1) $ 28.852 $ 28.852 $ 28.852 $ 28.852
H000576 AISLAMIENTO BRAQUITERAPIA 0202010-00(1) $ 438.569 $ 438.569 $ 438.569 $ 438.569
H000537 AISLAMIENTO MED. NUCLEAR 0202010-00(1) $ 450.029 $ 450.029 $ 450.029 $ 450.029
H000694 AISLAMIENTO MEDIO PENSIONADO 0202010-00(1) $ - $ - $ 306.850 $ 306.850
H000717 AISLAMIENTO MEDIO PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ - $ - $ 306.850 $ 306.850
H000541 AISLAMIENTO PEDIATRIA (HAB. INDIVIDUAL) 0202010-00(1) $ 347.836 $ 347.836 $ 347.836 $ 347.836
H000251 AISLAMIENTO PEDIATRIA (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 347.836 $ 347.836 $ 347.836 $ 347.836
H000539 AISLAMIENTO PENSIONADO 0202010-00(1) $ - $ - $ 402.168 $ 402.168
H000647 AISLAMIENTO PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 402.168 $ 402.168 $ 402.168 $ 402.168
H000693 AISLAMIENTO PLURIPERSONAL 0202010-00(1) $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676
H000716 AISLAMIENTO PLURIPERSONAL (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676
H000560 AISLAMIENTO RECIEN NACIDO 0202010-00(1) $ 83.049 $ 83.049 $ 83.049 $ 83.049
H000536 AISLAMIENTO-SALA (INDIVIDUAL) 0202010-00(1) $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676
H000713 AISLAMIENTO-SALA (INDIVIDUAL) (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676 $ 242.676
H000712 DIA CAMA ASILAMIENTO TMO 0202010-00(1) $ - $ - $ 390.978 $ 390.978
H000569 CAMA CUIDADOS ESPECIALES 0202101-00(1) $ 205.792 $ 205.792 $ 205.792 $ 205.792
H000710 CAMA PLURIPENSIONADO 0202101-00(1) $ 171.907 $ 171.907 $ 171.907 $ 171.907
H000646 CAMA PLURIPENSIONADO (T.T. NPUC) 0202101-00(1) $ 171.907 $ 171.907 $ 171.907 $ 171.907
H000523 CAMA MEDIO PENSIONADO 0202102-00(1) $ - $ - $ 244.428 $ 244.428
H000613 CAMA MEDIO PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202102-00(1) $ - $ - $ 244.428 $ 244.428
M000008 CAMA CLINICA DEL SUENO 0202104-00(1) $ 227.846 $ 227.846 $ 227.846 $ 227.846
H000531 CAMA PENSIONADO 0202104-00(1) $ - $ - $ 387.338 $ 387.338
H000614 CAMA PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202104-00(1) $ - $ - $ 387.338 $ 387.338
H001003 DIA CAMA ESTANDAR TMO 0202104-00(1) $ - $ - $ 328.961 $ 328.961
H000816 CAMA CUIDADOS ESPECIALES PEDIATRICOS 0202109-00(1) $ 329.792 $ 329.792 $ 329.792 $ 329.792
H000552 CAMA PEDIATRIA HAB. MULTIPLE 0202109-00(1) $ 213.094 $ 213.094 $ 213.094 $ 213.094
H000615 CAMA PEDIATRIA HAB. MULTIPLE (T.T. NPUC) 0202109-00(1) $ 213.094 $ 213.094 $ 213.094 $ 213.094
H000524 CAMA PEDIATRIA (HAB. DOBLE) 0202110-00(1) $ 244.428 $ 244.428 $ 244.428 $ 244.428
H001005 CAMA PEDIATRIA (HAB. DOBLE) (T.T. NPUC) 0202110-00(1) $ 244.428 $ 244.428 $ 244.428 $ 244.428
H000153 CAMA OBSTETRICIA Y GINEC. (HAB. TRIPLE) 0202113-00(1) $ - $ - $ 173.660 $ 173.660
H000525 CAMA OBSTETRICIA Y GINEC. (HAB. DOBLE) 0202114-00(1) $ - $ - $ 244.428 $ 244.428
PACIENTES FONASA
Glosa
H000645 CAMA OBSTETRICIA Y GINEC. (PENSIONADO) 0202116-00(1) $ 387.338 $ 387.338 $ 387.338 $ 387.338
H000520 CAMA INTENSIVO ADULTO 0202201-00(1) $ 788.697 $ 788.697 $ 788.697 $ 788.697
H000521 CAMA INTENSIVO PEDIATRICO 0202202-00(1) $ 788.697 $ 788.697 $ 788.697 $ 788.697
H000522 CAMA INTENSIVO RECIEN NACIDO 0202203-00(1) $ 624.082 $ 624.082 $ 624.082 $ 624.082
H000543 CAMA INTERMEDIO ADULTO 0202301-00(1) $ 614.914 $ 614.914 $ 614.914 $ 614.914
H000620 CAMA INTERMEDIO ADULTO (T.T. NPUC) 0202301-00(1) $ 614.914 $ 614.914 $ 614.914 $ 614.914
H001004 DIA CAMA INTEMEDIO TMO 0202301-00(1) $ - $ - $ 599.275 $ 599.275
H000544 CAMA INTERMEDIO PEDIATRICO 0202302-00(1) $ 547.909 $ 547.909 $ 547.909 $ 547.909
H000998 CAMA INTERMEDIO PEDIATRICO (T.T. NPUC) 0202302-00(1) $ 547.909 $ 547.909 $ 547.909 $ 547.909
H000561 CAMA INTERMEDIO CUNA RECIEN NACIDO 0202303-00(1) $ 416.054 $ 416.054 $ 416.054 $ 416.054
H000562 CAMA INTERMEDIO INCUBADORA 0202303-00(1) $ 477.803 $ 477.803 $ 477.803 $ 477.803
0000355 FOLATO SERICO 0301002-00(1) $ 6.110 $ 9.165 $ 6.110 $ 9.165
0000012 ADENOGRAMA 0301003-00(1) $ 7.600 $ 11.400 $ 7.600 $ 11.400
0000532 MIELOGRAMA 0301003-00(1) $ 7.600 $ 11.400 $ 7.600 $ 11.400
0002349 AGREGACION PLAQUETARIA (SVB) 0301006-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
0002352 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANT. LUPICO 0301007-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
(SVB)
0002350 ANTITROMBINA III ANTIGENICA 0301008-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
0000067 ANTITROMBINA III FUNCIONAL 0301008-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
0000194 COOMBS DIRECTO TEST DE 0301014-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000195 COOMBS INDIRECTO TEST DE 0301015-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0000905 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA 0301017-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000517 LISIS DE EUGLOBULINAS, TIEMPO DE 0301020-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000348 FIBRINOGENO 0301021-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0002353 TEST NEUTRALIZACION PLAQUETARIA (SVB) 0301022-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
0000333 FACTOR V 0301024-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0000330 FACTOR II 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000331 FACTOR IX 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000334 FACTOR VII 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000335 FACTOR VIII 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000339 FACTOR X 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000340 FACTOR XI 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000341 FACTOR XII 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000342 FACTOR XIII 0301025-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000347 FERRITINA 0301026-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
0000346 FERREMIA CAPACIDAD DE FIJACION FIERRO 0301029-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000583 OTROS GRUPOS SANGUINEOS 0301033-00(1) $ 3.330 $ 4.995 $ 3.330 $ 4.995
0000402 GRUPO ABO Y FACTOR RH 0301034-00(1) $ 3.060 $ 4.590 $ 3.060 $ 4.590
0000404 HAPTOGLOBINA 0301035-00(1) $ 5.070 $ 7.605 $ 5.070 $ 7.605
0000406 HEMATOCRITO 0301036-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0001664 HEMATOCRITO OTROS FLUIDOS (PORCENTAJE 0301036-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
ERITROCITOS EN LIQUIDOS CORPORALES)
0001587 HEMATOCRITO RECIEN NACIDO 0301036-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0000413 HEMOGLOBINA 0301038-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0000414 HEMOGLOBINA FETAL EN ERITROCITOS 0301040-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000415 HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C 0301041-00(1) $ 5.780 $ 8.670 $ 5.780 $ 8.670
0000412 HEMOGLOBINA EN PLASMA 0301042-00(1) $ 1.250 $ 1.875 $ 1.250 $ 1.875
0000417 HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE 0301044-00(1) $ 6.110 $ 9.165 $ 6.110 $ 9.165
0000420 HEMOGRAMA Y VHS 0301045-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0000426 HEMOSIDERINA MEDULAR 0301048-00(1) $ 1.250 $ 1.875 $ 1.250 $ 1.875
0001839 ACTIVIDAD ANTI-FACTOR X A 0301049-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000491 ISOINMUNIZACION: Y TITULACION DE ANTICUERPOS 0301051-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
Y/O AGLUTININAS ANTI RH
0000527 METAHEMOGLOBINA 0301054-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000653 PROTROMBINA, TIEMPO DE 0301059-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000674 RECUENTO DE EOSINOFILOS (SANGRE) 0301063-00(1) $ 1.230 $ 1.845 $ 1.230 $ 1.845
0000673 RECUENTO DE ERITROCITOS 0301064-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0000675 RECUENTO DE LEUCOCITOS 0301065-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0001663 RECUENTO DE LEUCOCITOS TOTALES EN OTROS 0301065-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
FLUIDOS
0000676 RECUENTO DE PLAQUETAS 0301067-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000677 RECUENTO DE RETICULOCITOS 0301068-00(1) $ 1.250 $ 1.875 $ 1.250 $ 1.875
PACIENTES FONASA
Glosa
0000249 FORMULA DIFERENCIAL 0301069-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
0001662 FORMULA DIFERENCIAL MAS RECUENTO DE 0301069-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
LEUCOCITOS EN OTROS FLUIDOS
0000579 OSMOTICA GLOBULAR,RESISTENCIA 0301070-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0000701 TIEMPO DE SANGRIA (ADEMAS COBRAR COD. 0000711) 0301072-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0002495 SUBGRUPO ABO Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH, C/U, 0301075-00(1) $ 3.330 $ 4.995 $ 3.330 $ 4.995
(SVB)
0000920 TRANSFERRINA 0301082-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0000771 TROMBINA, TIEMPO DE 0301083-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
0000772 TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE TTPA 0301085-00(1) $ 2.990 $ 4.485 $ 2.990 $ 4.485
0000787 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION - VHS 0301086-00(1) $ 700 $ 1.050 $ 700 $ 1.050
0000337 FACTOR VON WILLEBRAND (FVW:AG) 0301089-00(1) $ 11.010 $ 16.515 $ 11.010 $ 16.515
0000336 COFACTOR DE RISTOCETINA 0301090-00(1) $ 11.010 $ 16.515 $ 11.010 $ 16.515
0002351 PROTEINA C ANTIGENICA 0301091-00(1) $ 36.960 $ 55.440 $ 36.960 $ 55.440
0000646 PROTEINA C FUNCIONAL 0301091-00(1) $ 36.960 $ 55.440 $ 36.960 $ 55.440
0000647 PROTEINA S TOTAL 0301092-00(1) $ 40.850 $ 61.275 $ 40.850 $ 61.275
0000809 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA 0301093-00(1) $ 26.820 $ 40.230 $ 26.820 $ 40.230
0002147 ESTUDIO HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA 0301094-00(1) $ 58.580 $ 87.870 $ 58.580 $ 87.870
(HPN) POR CITOMETRIA DE FLUJO
0000250 DIMERO D. DETERMINACION DE 0301095-00(1) $ 12.860 $ 19.290 $ 12.860 $ 19.290
0000136 CETONEMIA (ACETONA CUALITATIVA) 0302001-00(1) $ 1.040 $ 1.560 $ 1.040 $ 1.560
0000007 ACIDO LACTICO 0302004-00(1) $ 4.860 $ 7.290 $ 4.860 $ 7.290
0002133 ACIDO LACTICO EN OTROS FLUIDOS 0302004-00(1) $ 4.860 $ 7.290 $ 4.860 $ 7.290
0000009 ACIDO URICO EN SANGRE 0302005-00(1) $ 2.000 $ 3.000 $ 2.000 $ 3.000
0000029 AMILASA (SANGRE) 0302008-00(1) $ 3.040 $ 4.560 $ 3.040 $ 4.560
0000030 AMONIO 0302010-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0001665 BILIRRUBINA EN OTROS FLUIDOS 0302012-00(1) $ 1.660 $ 2.490 $ 1.660 $ 2.490
0001586 BILIRRUBINA RECIEN NACIDO 0302012-00(1) $ 1.660 $ 2.490 $ 1.660 $ 2.490
0000088 BILIRRUBINA TOTAL 0302012-00(1) $ 1.660 $ 2.490 $ 1.660 $ 2.490
0000089 BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA (BILIRRUBINA TOTAL 0302013-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
Y CONJUGADA)
0000108 CALCIO (SANGRE) 0302015-00(1) $ 1.710 $ 2.565 $ 1.710 $ 2.565
0000129 CAROTENO 0302017-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0000130 CAROTENO POST SOBRECARGA 0302017-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0001772 CAROTENO BASAL Y POST SOBRECARGA (ADEMAS 0302018-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
COBRAR 2 EXTRACCIONES DE MUESTRA)
0000135 CERULOPLASMINA 0302019-00(1) $ 4.190 $ 6.285 $ 4.190 $ 6.285

0000886 COLINESTERASA 0302021-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0000208 CREATININA (SANGRE) 0302023-00(1) $ 1.660 $ 2.490 $ 1.660 $ 2.490
0000209 CREATININA, CLEARENCE DE 0302024-00(1) $ 3.740 $ 5.610 $ 3.740 $ 5.610
0000170 CK-MB (CREATINQUINASA-MB) 0302025-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000168 CK TOTAL (CREATINQUINASA TOTAL) 0302026-00(1) $ 4.620 $ 6.930 $ 4.620 $ 6.930
0000902 TROPONINA I 0302027-00(1) $ 12.210 $ 18.315 $ 12.210 $ 18.315
0002335 TROPONINA T ULTRANSENSIBLE 0302027-00(1) $ 12.210 $ 18.315 $ 12.210 $ 18.315
0001526 LACTICO DESHIDROGENASA, OTROS FLUIDOS 0302030-00(1) $ 2.830 $ 4.245 $ 2.830 $ 4.245
CORPORALES
0000500 LDH DESHIDROGENASA LACTICA 0302030-00(1) $ 2.830 $ 4.245 $ 2.830 $ 4.245
0000501 LDH, ISOENZIMAS DE 0302031-00(1) $ 7.580 $ 11.370 $ 7.580 $ 11.370
0000268 ELECTROLITO CL (SANGRE) 0302032-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
0000270 ELECTROLITO K (SANGRE) 0302032-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
0000272 ELECTROLITO NA (SANGRE) 0302032-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
0000824 PERFIL LIPIDICO 0302034-00(1) $ 7.940 $ 11.910 $ 7.940 $ 11.910
0001909 CICLOSPORINA 120 MIN. POST, C2 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000568 METOTREXATO, NIVELES 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000559 NIVELES PLASMATICOS, ACETAMINOFENO 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000560 NIVELES PLASMATICOS, ACIDO VALPROICO 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000561 NIVELES PLASMATICOS, AMIKACINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000562 NIVELES PLASMATICOS, CARBAMAZEPINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000564 NIVELES PLASMATICOS, DIGOXINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000565 NIVELES PLASMATICOS, FENITOINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
PACIENTES FONASA
Glosa
0000566 NIVELES PLASMATICOS, FENOBARBITAL 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000567 NIVELES PLASMATICOS, GENTAMICINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000570 NIVELES PLASMATICOS, VANCOMICINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000563 NIVELES SANGUINEOS, CICLOSPORINA 0302035-00(1) $ 7.140 $ 10.710 $ 7.140 $ 10.710
0000021 FENILALANINA EN SANGRE 0302036-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0002273 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE 0302039-00(1) $ 7.310 $ 10.965 $ 7.310 $ 10.965
ISOENZIMAS HEPATICAS (SVB)
0000362 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 0302040-00(1) $ 1.710 $ 2.565 $ 1.710 $ 2.565
0000367 FOSFORO (SANGRE) 0302042-00(1) $ 2.240 $ 3.360 $ 2.240 $ 3.360
0000370 GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 0302045-00(1) $ 2.940 $ 4.410 $ 2.940 $ 4.410
0001725 GASES EN OTROS FLUIDOS 0302046-00(1) $ 4.660 $ 6.990 $ 4.660 $ 6.990
0000372 GASES EN SANGRE ARTERIAL 0302046-00(1) $ 4.660 $ 6.990 $ 4.660 $ 6.990
0000375 GASES EN SANGRE VENOSA 0302046-00(1) $ 4.660 $ 6.990 $ 4.660 $ 6.990
0001870 PANEL 1 I-STAT (INCLUYE GASES ARTERIALES) 0302046-00(1) $ 4.660 $ 6.990 $ 4.660 $ 6.990
0002519 PERFIL 1 - GASES (SIMPLE) 0302046-00(1) $ 4.660 $ 6.990 $ 4.660 $ 6.990
C000419 CONTROL HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0001031 DEXTROXTIX 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0000390 GLUCOSA (SANGRE) 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0001147 GLUCOSA POST (CUALQUIER INDICACION) 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0000419 HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
P000419 HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
R000924 HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0001083 GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA 2 MUESTRAS 0302048-00(1) $ 7.620 $ 11.430 $ 7.620 $ 11.430
0001509 GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA 3 MUESTRAS 0302048-00(1) $ 7.620 $ 11.430 $ 7.620 $ 11.430
0000013 ADENOSIN-DEAMINASA (ADA), DETERMINACION DE 0302050-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000509 LIPASA 0302053-00(1) $ 2.990 $ 4.485 $ 2.990 $ 4.485

0000520 LITIO 0302055-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0000522 MAGNESIO (ORINA) 0302056-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0000521 MAGNESIO (SANGRE) 0302056-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0000557 NITROGENO UREICO EN SANGRE Y/O UREA 0302057-00(1) $ 1.650 $ 2.475 $ 1.650 $ 2.475
0000577 OSMOLALIDAD SERICA 0302058-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
0000019 ALBUMINA 0302060-00(1) $ 1.860 $ 2.790 $ 1.860 $ 2.790
0001527 ALBUMINA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0302060-00(1) $ 1.860 $ 2.790 $ 1.860 $ 2.790
0000648 PROTEINAS TOTALES 0302060-00(1) $ 1.860 $ 2.790 $ 1.860 $ 2.790
0000650 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE 0302061-00(1) $ 8.020 $ 12.030 $ 8.020 $ 12.030
0000765 TRANSAMINASAS OXALACETICAS (SGOT) 0302063-00(1) $ 2.430 $ 3.645 $ 2.430 $ 3.645
0000766 TRANSAMINASAS PIRUVICAS (SGPT) 0302063-00(1) $ 2.430 $ 3.645 $ 2.430 $ 3.645
0000768 TRIGLICERIDOS 0302064-00(1) $ 2.260 $ 3.390 $ 2.260 $ 3.390
0001661 TRIGLICERIDOS EN OTROS FLUIDOS 0302064-00(1) $ 2.260 $ 3.390 $ 2.260 $ 3.390
0000234 D-XILOSA (FNS.NO INCLUYE XILOSA) 0302066-00(1) $ 3.980 $ 5.970 $ 3.980 $ 5.970
0001693 COLESTEROL EN OTROS FLUIDOS 0302067-00(1) $ 1.740 $ 2.610 $ 1.740 $ 2.610
0000176 COLESTEROL TOTAL 0302067-00(1) $ 1.740 $ 2.610 $ 1.740 $ 2.610
0000174 COLESTEROL HDL 0302068-00(1) $ 2.560 $ 3.840 $ 2.560 $ 3.840
0000175 COLESTEROL LDL DIRECTO (NO INCLUYE OTRAS 0302068-00(1) $ 2.560 $ 3.840 $ 2.560 $ 3.840
DETERMINACIONES)
0002432 APOLIPOPROTEINA A1 0302070-00(1) $ 8.260 $ 12.390 $ 8.260 $ 12.390
0002647 APOLIPOPROTEINA B 0302070-00(1) $ 8.260 $ 12.390 $ 8.260 $ 12.390
0000599 PERFIL BIOQUIMICO 0302075-00(1) $ 10.720 $ 16.080 $ 10.720 $ 16.080
0000601 PERFIL DE CONVENIO 0302075-00(1) $ 10.720 $ 16.080 $ 10.720 $ 16.080
0001915 PERFIL PEDIATRICO 0302075-00(1) $ 10.720 $ 16.080 $ 10.720 $ 16.080
0000919 PERFIL HEPATICO (PRUEBAS HEPATICAS) 0302076-00(1) $ 13.300 $ 19.950 $ 13.300 $ 19.950
0000900 VITAMINA B12 0302077-00(1) $ 9.340 $ 14.010 $ 9.340 $ 14.010
0001708 25 OH VITAMINA D TOTAL POR INMUNOENSAYO 0302078-00(1) $ 18.610 $ 27.915 $ 18.610 $ 27.915
0001090 VITAMINA B6, NIVELES EN SUERO POR HPLC 0302080-00(1) $ 58.830 $ 88.245 $ 58.830 $ 88.245
0000966 CALCIO IONIZADO CON MEDICION DE PH 0302081-00(1) $ 2.670 $ 4.005 $ 2.670 $ 4.005
0001218 ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH) 0303001-00(1) $ 10.510 $ 15.765 $ 10.510 $ 15.765
0001220 ANDROSTENEDIONA 0303003-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
0000202 CORTISOL 0303006-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
0000203 CORTISOL POST DEXAMETASONA (TEST NUGGENT O 0303006-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
TYRREL)
0002503 CORTISOL STAT 0303006-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
PACIENTES FONASA
Glosa
0000442 CRECIMIENTO, HORMONA DE 0303007-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0000247 DHEA SULFATO (DEHIDROEPIANDROSTENEDIONA) 0303008-00(1) $ 8.880 $ 13.320 $ 8.880 $ 13.320
0000957 ERITROPOYETINA (EPO) 0303009-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690

0000378 GASTRINA 0303012-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0002584 GONADOTROFINA CORIONICA TOTAL (THCG) EN OTROS 0303014-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
FLUIDOS
0000720 GONADOTROFINA CORIONICA TOTAL (THCG) SANGRE 0303014-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
SUB-UNIDAD BETA
0000444 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), RIA DE 0303015-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0000445 HORMONA LUTEO ESTIMULANTE (LH), RIA DE 0303016-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0000481 INSULINA 0303017-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
0001508 INSULINA, POST CUALQUIER INDICACION 0303017-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
0000124 HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTH) 0303018-00(1) $ 10.260 $ 15.390 $ 10.260 $ 15.390
0000642 PROGESTERONA 0303019-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0000644 PROLACTINA 0303020-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0000742 TESTOSTERONA TOTAL 0303022-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
0000443 HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) 0303024-00(1) $ 5.780 $ 8.670 $ 5.780 $ 8.670
0000140 TSH NEONATAL (HORMONA TIRO ESTIMULANTE 0303024-00(1) $ 5.780 $ 8.670 $ 5.780 $ 8.670
NEONATAL)
0000750 TIROGLOBULINA 0303025-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0000908 TIROXINA LIBRE (FT4) (T4L) 0303026-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0000744 TETRAYODOTIRONINA (T4) 0303027-00(1) $ 5.780 $ 8.670 $ 5.780 $ 8.670
0001907 T3 LIBRE, FREET3, T3L, FT3, FR T3 0303028-00(1) $ 5.780 $ 8.670 $ 5.780 $ 8.670
0000770 TRIYODOTIRONINA (T3) 0303028-00(1) $ 5.780 $ 8.670 $ 5.780 $ 8.670
0000003 17 HIDROXIPROGESTERONA (17-OHP) RIA DE 0303029-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0000295 ESTRADIOL (17B) 0303030-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
0001124 CURVA DE INSULINEMIA POR RIA (3 MUESTRAS) 0303031-00(1) $ 17.570 $ 26.355 $ 17.570 $ 26.355
0000833 INSULINA, CURVA 5 MUESTRAS 0303031-00(1) $ 17.570 $ 26.355 $ 17.570 $ 26.355
0002271 CORTISOL LIBRE URINARIO (SVB) 0303035-00(1) $ 7.420 $ 11.130 $ 7.420 $ 11.130
0000935 SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHBG) 0303046-00(1) $ 15.500 $ 23.250 $ 15.500 $ 23.250
0000882 SOMATO MEDINA-C (IGF1) 0303047-00(1) $ 15.760 $ 23.640 $ 15.760 $ 23.640
0000936 PROTEINA TRANSPORTADORA DE SOMATOMEDINA IGF - 0303048-00(1) $ 15.760 $ 23.640 $ 15.760 $ 23.640
BP3
0000127 CARIOTIPO 0304001-00(1) $ 59.440 $ 89.160 $ 59.440 $ 89.160
0000933 CARIOTIPO DE CORDOCENTESIS (INCLUYE CARIOTIPO, 0304002-00(1) $ 63.500 $ 95.250 $ 63.500 $ 95.250
Y BILIRRUBINA TOTAL)
0001746 FISH CROMOSOMAS X E Y 0304002-00(1) $ 63.500 $ 95.250 $ 63.500 $ 95.250
0001747 FISH DELECION CROMOSOMA 22 (22Q11) FISH 0304002-00(1) $ 63.500 $ 95.250 $ 63.500 $ 95.250
CROMOSOMA 22, S. DIGEORGE, S. VELOCARDIOFACIAL
0001862 CARIOTIPO EN FIBROBLASTOS DE TEJIDOS 0304003-00(1) $ 63.500 $ 95.250 $ 63.500 $ 95.250

0001861 CARIOTIPO EN LIQUIDO AMNIOTICO 0304003-00(1) $ 63.500 $ 95.250 $ 63.500 $ 95.250
0000025 ALFA 1 ANTITRIPSINA (AAT) 0305001-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
0000027 ALFA FETO PROTEINA 0305003-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0001697 ALFA FETO PROTEINA EN OTROS FLUIDOS 0305003-00(1) $ 6.620 $ 9.930 $ 6.620 $ 9.930
0000245 ANTI JO-1 POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 13.180 $ 19.770 $ 13.180 $ 19.770
0001042 ANTI LA POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 13.180 $ 19.770 $ 13.180 $ 19.770
0001043 ANTI RNP POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 13.180 $ 19.770 $ 13.180 $ 19.770
0001044 ANTI RO POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 13.180 $ 19.770 $ 13.180 $ 19.770
0000036 ANTI SCL-70 POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 13.180 $ 19.770 $ 13.180 $ 19.770
0001046 ANTI SM POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 13.180 $ 19.770 $ 13.180 $ 19.770
0000042 ANTI DNA POR INMUNOFLUORESCENCIA (CRITHIDIA 0305005-00(1) $ 9.250 $ 13.875 $ 9.250 $ 13.875
LUCILIAE)
0000063 ANTIMITOCONDRIALES, DETERMINACION DE 0305005-00(1) $ 9.250 $ 13.875 $ 9.250 $ 13.875
ANTICUERPOS
0000064 ANTIMUSCULO LISO, DETERMINACION DE 0305005-00(1) $ 9.250 $ 13.875 $ 9.250 $ 13.875
ANTICUERPOS
0000065 ANTINUCLEARES EN CELULAS HEP II (ANN), 0305005-00(1) $ 9.250 $ 13.875 $ 9.250 $ 13.875
DETERMINACION DE ANTICUERPOS
PACIENTES FONASA
Glosa
0001928 AC. ANTIPEROXIDASA TIROIDEA, CUANTITATIVOS ANTI 0305007-00(1) $ 7.420 $ 11.130 $ 7.420 $ 11.130
TPO, AC ANTIMICROSOMALES
0001932 ANTI-TIROGLOBULINA, ANTICUERPOS 0305007-00(1) $ 7.420 $ 11.130 $ 7.420 $ 11.130

0000609 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS ANTI 0305007-00(1) $ 7.420 $ 11.130 $ 7.420 $ 11.130
0000054 ANTIESTREPTOLISINA (ASO) 0305008-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955
0001700 ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA) EN OTROS 0305009-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
FLUIDOS
0000058 CARCINOEMBRIONARIO, ANTIGENO 0305009-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0002337 BETA-2 MICROGLOBULINA EN OTROS FLUIDOS 0305010-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0000086 BETA-2-MICROGLOBULINA EN SANGRE 0305010-00(1) $ 9.010 $ 13.515 $ 9.010 $ 13.515
0000186 COMPLEMENTO (C3) CUANTIFICACION DE 0305012-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955
0000187 COMPLEMENTO (C4) CUANTIFICACION DE 0305012-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955
0000212 CRIOGLOBULINAS DETERMINACION DE 0305014-00(1) $ 1.440 $ 2.160 $ 1.440 $ 2.160
0000332 FACTOR REUMATOIDEO 0305020-00(1) $ 5.870 $ 8.805 $ 5.870 $ 8.805
0002269 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINAS C/U (SVB) 0305025-00(1) $ 10.270 $ 15.405 $ 10.270 $ 15.405
0000477 INMUNOGLOBULINA IGA (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955

0000478 INMUNOGLOBULINA IGG (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955
0000479 INMUNOGLOBULINA IGM (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955
0000492 IgE TOTAL 0305028-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
0000906 INMUNOGLOBULINA IGD (CUANTIFICACION) 0305028-00(1) $ 6.830 $ 10.245 $ 6.830 $ 10.245
0002459 ABEDUL COMUN, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002301 ABEJA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002460 ALAMO AMERICANO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002300 ALMEJAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002306 ALMENDRAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002461 ALTERNARIA ALTERNATA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002307 AMOXICILINA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002308 AMPICILINA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002477 ARBOLES N 2, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002309 ARCE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002310 ASPERGILUS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002312 ATUN, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002311 AVELLANAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002302 AVISPA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002313 CACAO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002314 CAMARONES, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002315 CARNE DE CERDO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002316 CARNE DE VACUNO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002462 CASPA DE CABALLO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002317 CASPA DE GATO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002305 CASPA DE PERRO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002483 CEREALES, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002304 CHORITOS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002473 CITRICOS, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002303 DERMATOFAGOIDES FARINAE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002289 DERMATOFAGOIDES PTERONYSSINUS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002290 DURAZNO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0002467 ENTEROTOXINA ESTAFILOCOCICA A, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002468 ENTEROTOXINA ESTAFILOCOCICA B, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002479 EPITELIOS DE ROEDORES, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002463 FRUTILLA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0002485 FRUTOS SECOS, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002291 GARBANZO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002475 HIERBAS MEDICINALES, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002292 HUEVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

PACIENTES FONASA
Glosa
0002268 INMUNOGLOBULINAS IGE IGG ESPECIFICAS C/U (SVB) 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002293 JAIBAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0002645 KIWI IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002294 LATEX, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002295 LECHE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002296 LENTEJAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002325 MAIZ, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002298 MANI, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002464 MANZANA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002465 MELON, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002299 MERLUZA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002466 MOSQUITO SP, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002469 NOGAL, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002287 NUECES, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002470 OLIVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002471 OLMO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002276 PALTA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002277 PAVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002278 PENICILINA G, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002481 PESCADOS, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002280 PLATANO ORIENTAL, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002279 PLATANO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002281 POLLO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002282 ROJO CARMIN, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002283 SALMON, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002284 SESAMO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002297 SOYA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002286 TOMATE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0002275 TRIGO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080
0000645 PROTEINA C REACTIVA (CUANTITATIVA) 0305031-00(1) $ 7.710 $ 11.565 $ 7.710 $ 11.565
0000211 CRIOAGLUTININAS DETERMINACION DE 0305035-00(1) $ 2.990 $ 4.485 $ 2.990 $ 4.485
0000628 PPD (INTRADERMO REACCION) 0305041-00(1) $ 6.000 $ 9.000 $ 6.000 $ 9.000
0000506 LINFOCITOS T TOTALES, CUANTIFICACION DE 0305046-00(1) $ 7.580 $ 11.370 $ 7.580 $ 11.370
0000747 TIPIFICACION HLA B-27 0305060-00(1) $ 21.020 $ 31.530 $ 21.020 $ 31.530
0000749 TIPIFICACION HLA-DR (CLASE II) 0305062-00(1) $ 84.110 $ 126.165 $ 84.110 $ 126.165
0000748 TIPIFICACION HLA-A Y B (CLASE I) 0305063-00(1) $ 105.140 $ 157.710 $ 105.140 $ 157.710
0000059 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 0305070-00(1) $ 11.600 $ 17.400 $ 11.600 $ 17.400
0000851 ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO 0305081-00(1) $ 13.870 $ 20.805 $ 13.870 $ 20.805
0000049 ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), 0305082-00(1) $ 20.660 $ 30.990 $ 20.660 $ 30.990
DETERMINACION DE ANTICUERPOS
0002494 ANTICARDIOLIPINA POR ELISA (SVB) 0305084-00(1) $ 15.780 $ 23.670 $ 15.780 $ 23.670
0000917 ANTI LKM-1 (ANTIMICROSOMAL HIGADO-RINON) 0305085-00(1) $ 26.260 $ 39.390 $ 26.260 $ 39.390
0000505 LINFOCITOS B, CUANTIFICACION DE 0305089-00(1) $ 55.920 $ 83.880 $ 55.920 $ 83.880

0000507 LINFOCITOS T4 (HELPER), CD4 0305090-00(1) $ 32.830 $ 49.245 $ 32.830 $ 49.245
0000508 LINFOCITOS T8 (SUPRESORES), 0305090-00(1) $ 32.830 $ 49.245 $ 32.830 $ 49.245
0000104 CA 125 ANTIGENO 0305170-00(1) $ 11.760 $ 17.640 $ 11.760 $ 17.640
0002371 CA 15-3 ANTIGENO 0305170-00(1) $ 11.760 $ 17.640 $ 11.760 $ 17.640
0001736 CA 19-9 (ANTIGENO CANCER GASTROINTESTINAL) 0305170-00(1) $ 11.760 $ 17.640 $ 11.760 $ 17.640
0001732 TRANSGLUTAMINASA (ATG) POR ELISA 0305181-00(1) $ 14.080 $ 21.120 $ 14.080 $ 21.120
0000080 BACILOSCOPIA ZIEHL-NIELSEN (c/u) 0306002-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
0000571 MICOLOGICO DIRECTO / OBS. DIRECTA (EN FRESCO) 0306004-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0001106 TINTA CHINA EN LCR 0306004-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850

0000400 GRAM TINCION DE 0306005-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0001102 TINCION KINYOUN 0306005-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0000774 ULTRAMICROSCOPIA 0306006-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000995 COPROCULTIVO HASTA 10 ANOS 0306007-00(1) $ 5.280 $ 7.920 $ 5.280 $ 7.920
0000198 COPROCULTIVO MAYORES DE 10 ANOS 0306007-00(1) $ 5.280 $ 7.920 $ 5.280 $ 7.920
0000201 AEROBICO (CORRIENTE), CULTIVO 0306008-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
PACIENTES FONASA
Glosa
0002637 CULTIVO FIBROSIS QUISTICA 0306008-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
0001103 NOCARDIA, CULTIVO AEROBICO 0306008-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
0000781 UROCULTIVO, RECUENTO Y ESTUDIO DE SENSIBILIDAD 0306011-00(1) $ 4.610 $ 6.915 $ 4.610 $ 6.915
SI PROCEDE
0000032 ANAEROBICO, CULTIVO (INCLUYE CODIGO FNS 03 06 0306012-00(1) $ 8.420 $ 12.630 $ 8.420 $ 12.630
008)
0000114 CAMPYLOBACTER, CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000790 VIBRIO CHOLERAE (COLERA), CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000807 YERSINIA, CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.660 $ 8.490 $ 5.660 $ 8.490
0000398 GONOCOCO, CULTIVO DE (NEISSERIA G.) 0306016-00(1) $ 3.780 $ 5.670 $ 3.780 $ 5.670
0000439 HONGOS, CULTIVO DE 0306017-00(1) $ 3.410 $ 5.115 $ 3.410 $ 5.115
0000890 CULTIVO MYCOPLASMA/ UREAPLASMA 0306023-00(1) $ 7.790 $ 11.685 $ 7.790 $ 11.685
0001863 SENSIBILIDAD POR KIRBY-BAWER 0306026-00(1) $ 3.520 $ 5.280 $ 3.520 $ 5.280
0001786 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION PARA CEPA 0306027-00(1) $ 9.730 $ 14.595 $ 9.730 $ 14.595
TRAIDA
0000707 SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM), ESTUDIO DE 0306027-00(1) $ 9.730 $ 14.595 $ 9.730 $ 14.595
0000103 BRUCELLA, REACCION AGLUTINACION 0306033-00(1) $ 1.950 $ 2.925 $ 1.950 $ 2.925
0001740 CHLAMYDIA PNEUMONIAE, IGM SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0002180 CHLAMYDIA PSITTACI, IGG SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0002181 CHLAMYDIA PSITTACI, IGM SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0001744 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, DETERMINACION DE 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
ANTIGENO POR INMUNOFLUORESCENCIA
0002182 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IGG SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0002183 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IGM SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0001742 IGG SEROLOGIA CHLAMYDIA PNEUMONIAE 0306034-00(1) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0000529 MICOPLASMA IGG, SEROLOGIA 0306035-00(1) $ 5.840 $ 8.760 $ 5.840 $ 8.760
0000541 MONONUCLEOSIS (ANTICUERPOS HETEROFILOS) 0306036-00(1) $ 3.040 $ 4.560 $ 3.040 $ 4.560
0000459 IGM MYCOPLASMA PNEUMONIAE 0306037-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000669 R.P.R. CUALITATIVO/CUANTITATIVO 0306038-00(1) $ 3.310 $ 4.965 $ 3.310 $ 4.965
0000016 AGLUTINACION, REACCIONES DE 0306039-00(1) $ 4.640 $ 6.960 $ 4.640 $ 6.960
0001615 MICROHEMOAGLUTINACION TREPONEMA PALLIDUM 0306041-00(1) $ 6.240 $ 9.360 $ 6.240 $ 9.360
(HUMAN)
0000786 VDRL EN LIQUIDO CEFALORAQUIDEO (SOLO PACIENTE 0306042-00(1) $ 3.870 $ 5.805 $ 3.870 $ 5.805
HOSPITALIZADO)
0000220 CRYPTOSPORIDIUM SP, ISOSPORA BELLI, CYCLOSPORA 0306045-00(1) $ 11.150 $ 16.725 $ 11.150 $ 16.725
SP, BUSQUEDA DE
0000291 EST. HUEVOS DISTOMA EN DEPOS.(10 MUEST.) 0306046-00(1) $ 22.430 $ 33.645 $ 22.430 $ 33.645
0000352 DETECCION DE ISOSPORA 0306047-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000343 FASCIOLA HEPATICA (EN BILIS), HUEVOS DE 0306049-00(1) $ 3.730 $ 5.595 $ 3.730 $ 5.595
0000399 TEST DE GRAHAM 0306051-00(1) $ 2.670 $ 4.005 $ 2.670 $ 4.005
0000241 ESTUDIO MACROSOPICO DE PARASITOS (DEPOSICIONES 0306052-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
U OTROS)
0000422 HEMOPARASITOS,OBSER.MICROSCOPICA DIRECTA 0306053-00(1) $ 11.310 $ 16.965 $ 11.310 $ 16.965
0000729 T.ECHINOCOCCUS(GANCHITOS,ESCOLICES ) 0306053-00(1) $ 11.310 $ 16.965 $ 11.310 $ 16.965

0000005 ACARO TEST 0306056-00(1) $ 5.070 $ 7.605 $ 5.070 $ 7.605
0000591 PARASITOLOGICO 3 MUESTRAS PAFS 0306059-00(1) $ 5.040 $ 7.560 $ 5.040 $ 7.560
0000769 ANTICUERPOS IGG ANTI TRYPANOSOMA CRUZI (PARA 0306061-00(1) $ 6.930 $ 10.395 $ 6.930 $ 10.395
DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE CHAGAS
TRYPANOSOMA)
0000277 ELISA HIDATIDOSIS 0306061-00(1) $ 6.930 $ 10.395 $ 6.930 $ 10.395
0000763 TOXOPLASMA, IGG 0306066-00(1) $ 6.930 $ 10.395 $ 6.930 $ 10.395
0000762 TOXOPLASMA, IGM 0306066-00(1) $ 6.930 $ 10.395 $ 6.930 $ 10.395
0000137 TRYPANOSOMA CRUZI, IGG TRIPANOSOMA CRUZI, 0306066-00(1) $ 6.930 $ 10.395 $ 6.930 $ 10.395
CHAGAS
0000051 ANTICUERPOS ANTI-HTLV-1 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000165 CITOMEGALOVIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000166 CITOMEGALOVIRUS, IGM 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000874 IGG VCA EPSTEIN BARR 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000460 IGM VCA VIRUS EPSTEIN BARR 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0001535 PAROTIDITIS VIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000461 PAROTIDITIS VIRUS, IGM 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
PACIENTES FONASA
Glosa
0000693 RUBEOLA IGG, SEROLOGIA POR ELISA PARA 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000694 RUBEOLA IGM, SEROLOGIA POR ELISA PARA 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000463 SARAMPION VIRUS IGM 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000455 SARAMPION VIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000453 VARICELA ZOSTER VIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0001842 VIRUS HERPES SIMPLE 1, IG 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0001843 VIRUS HERPES SIMPLE 2, IGG 0306069-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
0000472 INMUNOFLUORESCENCIA ADENOVIRUS 0306070-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
0000474 INMUNOFLUORESCENCIA VIRUS INFLUENZA A Y B 0306070-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
0000871 INMUNOFLUORESCENCIA VIRUS VARICELA ZOSTER 0306070-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
0000737 TEST PACK ROTAVIRUS 0306070-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765

0000797 VIRUS A (IGM DE VIRUS A O HAV) 0306074-00(1) $ 9.740 $ 14.610 $ 9.740 $ 14.610
0002242 HEPATITIS B ANTI HBE (AC. ANTI ANTIGENO E) 0306075-00(1) $ 8.420 $ 12.630 $ 8.420 $ 12.630
0000041 ANTI CORE TOTAL DE VIRUS B O HBC TOTAL 0306076-00(1) $ 8.990 $ 13.485 $ 8.990 $ 13.485
0001082 HEPATITIS B: ANTIGENO E (HB E AG) 0306078-00(1) $ 8.420 $ 12.630 $ 8.420 $ 12.630
0000060 ANTIGENO SUPERFICIE O HBSAG 0306079-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000457 IGM ANTI CORE DE VIRUS B O HBC-IGM 0306080-00(1) $ 9.340 $ 14.010 $ 9.340 $ 14.010
0000799 HEPATITIS C, ANTICUERPOS ANTIVIRUS C DE LA 0306081-00(1) $ 10.350 $ 15.525 $ 10.350 $ 15.525
HEPATITIS
0000738 TEST PACK STREPTOCOCCO GRUPO A 0306090-00(1) $ 7.020 $ 10.530 $ 7.020 $ 10.530
0000411 HEMOCULTIVO AEROBICO AUTOMATIZADO CON 0306091-00(1) $ 21.600 $ 32.400 $ 21.600 $ 32.400
ANTIBIOGRAMA (MAS INSUMO ET 3053)
0000409 HEMOCULTIVO AEROBICO AUTOMATIZADO CON 0306091-00(1) $ 21.600 $ 32.400 $ 21.600 $ 32.400
0000410 HEMOCULTIVO ANAEROBICO AUTOMATIZADO CON 0306092-00(1) $ 14.420 $ 21.630 $ 14.420 $ 21.630
0002654 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO PARA MICOBACTERIAS 0306093-00(1) $ 20.000 $ 30.000 $ 20.000 $ 30.000
0000972 ASPERGILLUS (GALACTOMANANO) DETECCION POR 0306094-00(1) $ 28.000 $ 42.000 $ 28.000 $ 42.000
ELISA
0000943 TRYPANOZOMA CRUZI DETECCION POR PCR 0306095-00(1) $ 51.140 $ 76.710 $ 51.140 $ 76.710
0000795 VIH, ANTICUERPOS ANTI 0306169-00(1) $ 6.880 $ 10.320 $ 6.880 $ 10.320
0000475 INMUNOFLUORESCENCIA VIRUS RESPIRATORIO 0306270-00(1) $ 7.100 $ 10.650 $ 7.100 $ 10.650
SINCICIAL
0002411 REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U 0307005-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0000732 TEST DE SUDOR 0307007-00(1) $ 17.820 $ 26.730 $ 17.820 $ 26.730
0000317 EXTRACCION DE SANGRE ARTERIAL ADULTO (CADA 0307009-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
PUNCION)
C000317 EXTRACCION SANGRE ARTERIAL ADULTO 0307009-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000318 EXTRACCION DE SANGRE ARTERIAL NINO (CADA 0307010-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
PUNCION)
C000318 EXTRACCION SANGRE ARTERIAL NINO 0307010-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
0000319 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA ADULTO (CADA 0307011-00(1) $ 1.060 $ 1.590 $ 1.060 $ 1.590
PUNCION)
C000319 EXTRACCION SANGRE VENOSA ADULTO (CADA 0307011-00(1) $ 1.060 $ 1.590 $ 1.060 $ 1.590
PUNCION)
0001171 TOMA DE EXAMEN POR VIA PERIFERICA 0307011-00(1) $ 1.060 $ 1.590 $ 1.060 $ 1.590
0000320 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA NINO (CADA 0307012-00(1) $ 1.040 $ 1.560 $ 1.040 $ 1.560
PUNCION)
C000320 EXTRACCION SANGRE VENOSA NINO 0307012-00(1) $ 1.040 $ 1.560 $ 1.040 $ 1.560
0000324 EXTRACCION DE SANGRE HEMOCULTIVO 0307013-00(1) $ 1.570 $ 2.355 $ 1.570 $ 2.355
C000324 TOMA DE HEMOCULTIVOS 0307013-00(1) $ 1.570 $ 2.355 $ 1.570 $ 2.355
0000097 BIOPSIA MEDULA OSEA 0307018-00(1) $ 14.740 $ 22.110 $ 14.740 $ 22.110
P000664 PUNCION MEDULA OSEA 0307018-00(1) $ 14.740 $ 22.110 $ 14.740 $ 22.110
0002496 REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR 0307024-00(1) $ 7.580 $ 11.370 $ 7.580 $ 11.370
ESCARIFICACION (SVB)
0000077 AZUCARES REDUCTORAS (INCLUYE PH) EN DEPOSICION 0308001-00(1) $ 1.490 $ 2.235 $ 1.490 $ 2.235
- BENEDICT
0000401 GRASAS NEUTRAS EN DEPOSICION (SUDAN III) UNA 0308003-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
MUESTRA
PACIENTES FONASA
Glosa
0001167 HEMORRAGIA OCULTA DEPOSICIONES, (1 MUESTRA) 0308004-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000503 LEUCOCITOS FECALES 0308005-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250

0000604 PH EN DEPOSICION 0308006-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0000606 PH URINARIO 0308006-00(1) $ 850 $ 1.275 $ 850 $ 1.275
0002491 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS 0308009-00(1) $ 5.340 $ 8.010 $ 5.340 $ 8.010
0000513 LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO, CITOLOGICO DE 0308010-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
(BUSQUEDA DE BLASTOS)
0001507 TINCION PARA EOSINOFILOS EN ORINA 0308010-00(1) $ 3.790 $ 5.685 $ 3.790 $ 5.685
0002419 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE 0308011-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
TRICHOMONAS) (SVB)
0000281 EOSINOFILOS EN SECRECION NASAL 0308013-00(1) $ 1.040 $ 1.560 $ 1.040 $ 1.560
0002492 FISICO QUIMICO 0308014-00(1) $ 2.990 $ 4.485 $ 2.990 $ 4.485
0000083 BANDAS OLIGOCLONALES (LCR), ELECTROFORESIS DE 0308020-00(1) $ 27.340 $ 41.010 $ 27.340 $ 41.010
PROTEINAS DE ALTA RESOLUCION
0000840 SINTESIS INTRATECAL IGG (INDICE IGG/ALBUMINA EN 0308022-00(1) $ 15.170 $ 22.755 $ 15.170 $ 22.755
LCR)
0002420 ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA) (SVB) 0308023-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000287 ESPERMIOGRAMA 0308029-00(1) $ 5.100 $ 7.650 $ 5.100 $ 7.650

0000179 COLPOCITOGRAMA 0308041-00(1) $ 2.990 $ 4.485 $ 2.990 $ 4.485
0000918 FLUJO VAGINAL (NO INCLUYE MYCOPLASMA NI 0308044-00(1) $ 10.220 $ 15.330 $ 10.220 $ 15.330
CHLAMYDIA)
0001660 AMILASA EN OTROS FLUIDOS 0308045-00(1) $ 5.500 $ 8.250 $ 5.500 $ 8.250
0002025 LIPASA EN OTROS FLUIDOS 0308046-00(1) $ 3.620 $ 5.430 $ 3.620 $ 5.430
0000008 ACIDO URICO EN ORINA 0309004-00(1) $ 2.700 $ 4.050 $ 2.700 $ 4.050
0000466 INDOLACETICO ACIDO 0309005-00(1) $ 6.350 $ 9.525 $ 6.350 $ 9.525
0000028 AMILASA (ORINA) 0309006-00(1) $ 3.330 $ 4.995 $ 3.330 $ 4.995
0000107 CALCIO (ORINA) CUANTITATIVO 0309008-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
0000111 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO) 0309009-00(1) $ 5.280 $ 7.920 $ 5.280 $ 7.920
0000207 CREATININA (ORINA) 0309010-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850

0001528 CREATININA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309010-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000223 CUERPOS CETONICOS EN ORINA (CETONURIA) 0309011-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000267 ELECTROLITO CL (ORINA) 0309012-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0001705 ELECTROLITO CL EN OTROS FLUIDOS (CLORO) 0309012-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000269 ELECTROLITO K (ORINA) 0309012-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0001703 ELECTROLITO K EN OTROS FLUIDOS (POTASIO) 0309012-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000271 ELECTROLITO NA (ORINA) 0309012-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0001704 ELECTROLITO NA EN OTROS FLUIDOS (SODIO) 0309012-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
0000530 MICROALBUMINURIA ORINA RECOLECCION 0309013-00(1) $ 3.730 $ 5.595 $ 3.730 $ 5.595
0000554 NEO-PLANOTEST DUOCLON 0309014-00(1) $ 3.220 $ 4.830 $ 3.220 $ 4.830
0000736 TEST PACK (EMBARAZO) 0309014-00(1) $ 3.220 $ 4.830 $ 3.220 $ 4.830
0000366 FOSFORO (ORINA) 0309015-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
0002000 FOSFORO EN OTROS FLUIDOS 0309015-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
0000388 GLUCOSA ORINA CUANTITATIVA (GLUCOSURIA) 0309016-00(1) $ 1.650 $ 2.475 $ 1.650 $ 2.475
0001529 GLUCOSA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309016-00(1) $ 1.650 $ 2.475 $ 1.650 $ 2.475
0000558 NITROGENO UREICO EN ORINA 0309020-00(1) $ 1.040 $ 1.560 $ 1.040 $ 1.560
0001530 NITROGENO UREICO, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309020-00(1) $ 1.040 $ 1.560 $ 1.040 $ 1.560
0000574 ORINA COMPLETA 0309022-00(1) $ 2.350 $ 3.525 $ 2.350 $ 3.525

0000240 DENSIDAD URINARIA 0309023-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000418 HEMOGLOBINURIA 0309023-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000967 ORINA FISICO-QUIMICO 0309023-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250
0000576 ORINA, SEDIMENTO DE 0309024-00(1) $ 1.360 $ 2.040 $ 1.360 $ 2.040
0002497 OSMORALIDAD (SVB) 0309025-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
0000578 OSMOLALIDAD URINARIA 0309026-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
0000649 PROTEINAS TOTALES EN ORINA (CUANTITATIVA) 0309028-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
(ALBUMINURIA)
0001531 PROTEINAS TOTALES, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309028-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
PACIENTES FONASA
Glosa
0000425 HEMOSIDERINURIA 0309035-00(1) $ 1.420 $ 2.130 $ 1.420 $ 2.130
R000165 RX PARTES BLANDAS, LARINGE, CAVUM 0401002-00(1) $ 12.080 $ 18.120 $ 12.080 $ 18.120
RINOFARINGEO
R000232 RX EXPLORACION CARDIOVASCULAR (2P) 0401006-00(1) $ 26.050 $ 39.075 $ 26.050 $ 39.075
R000361 RX TORAX AP (CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DPTO. 0401008-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
DE RAYOS)
R000360 RX TORAX AP 0401009-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
R000895 MAMO BILATERAL 0401010-00(1) $ 27.580 $ 41.370 $ 27.580 $ 41.370
R000601 MAMO MARCACION BAJO ECO 0401011-00(1) $ 28.850 $ 43.275 $ 28.850 $ 43.275
R000590 MAMO RADIOGRAFIA PIEZA OPERATORIA 0401012-00(1) $ 8.700 $ 13.050 $ 8.700 $ 13.050
R000103 RX ABDOMEN SIMPLE 0401013-00(1) $ 11.600 $ 17.400 $ 11.600 $ 17.400
R000102 RX ABDOMEN EN ILEO (3 4P) 0401013-00(1) $ 29.000 $ 43.500 $ 29.000 $ 43.500
0401014-00(2)
R000949 RX ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA 0401014-00(1) $ 8.700 $ 13.050 $ 8.700 $ 13.050
EN EL MISMO EXAMEN
R000950 RX COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR 0401015-00(1) $ 24.130 $ 36.195 $ 24.130 $ 36.195
SONDA T O SIMILAR)
R000176 RX COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA 0401015-00(1) $ 33.700 $ 50.550 $ 33.700 $ 50.550
0401064-00(1)
R000174 RX COLANGIOGRAFIA Y/O CONTROL DRENAJE 0401015-00(1) $ 33.700 $ 50.550 $ 33.700 $ 50.550
0401064-00(1)
R000221 RX ENEMA DE COLON 0401018-00(1) $ 48.660 $ 72.990 $ 48.660 $ 72.990
R000220 RX ENEMA BARITADO DE DOBLE CONTRASTE 0401019-00(1) $ 54.770 $ 82.155 $ 54.770 $ 82.155
R000224 RX ESOFAGO ESPECIAL 0401020-00(1) $ 21.650 $ 32.475 $ 21.650 $ 32.475
R000225 RX ESOFAGO, ESTOMAGO, DUODENO (ADULTO) 0401021-00(1) $ 48.180 $ 72.270 $ 48.180 $ 72.270
R000266 RX NTESTINO DELGADO O TRANSITO 0401023-00(1) $ 38.640 $ 57.960 $ 38.640 $ 57.960
R000226 RX ESOFAGO, ESTOMAGO, DUODENO (NINOS) 0401024-00(1) $ 35.660 $ 53.490 $ 35.660 $ 53.490
R000315 RX PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O MINUTADA 0401027-00(1) $ 52.510 $ 78.765 $ 52.510 $ 78.765
R000343 RX RENAL SIMPLE (1P) 0401028-00(1) $ 11.120 $ 16.680 $ 11.120 $ 16.680

R000344 RX VESICAL SIMPLE 0401029-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
R000159 RX CARA, CPN, ORBITAS,HUESOS PROPIOS, MALAR, 0401031-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
MAXILAR, ARCOCIGOMATIC, MANDIBULA,
TRANSOBITARIA ATM
R000202 RX CRANEO (2P) 0401032-00(1) $ 13.660 $ 20.490 $ 13.660 $ 20.490
R000203 RX CRANEO (3P) 0401032-00(1) $ 23.230 $ 34.845 $ 23.230 $ 34.845
0401033-00(1)
R000951 RX CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, 0401033-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
BASE, TOWNE, TANGENCIAL, ETC.
R000351 RX SILLA TURCA (2P) 0401040-00(1) $ 15.900 $ 23.850 $ 15.900 $ 23.850
R000131 RX ARTICULACION ATLAS AXIS O TRANSORAL 0401042-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
R000182 RX COLUMNA CERVICAL AP-L 0401042-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
R000183 RX COLUMNA CERVICAL AP-L-O 0401043-00(1) $ 23.100 $ 34.650 $ 23.100 $ 34.650
R000465 RX COLUMNA CERVICAL FUNCIONALES 0401044-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
R000186 RX COLUMNA DORSAL, DORSO LUMBAR, PARRILLA 0401045-00(1) $ 15.230 $ 22.845 $ 15.230 $ 22.845
COSTAL (2P)
R000192 RX COLUMNA LUMBO SACRA CON 5 ESPACIO (3P) 0401046-00(1) $ 22.350 $ 33.525 $ 22.350 $ 33.525
R000193 RX COLUMNA LUMBO SACRA FUNCIONALES (2EXP) 0401047-00(1) $ 19.230 $ 28.845 $ 19.230 $ 28.845
R000190 RX COLUMNA LUMBOSACRA, OBLICUAS (2 EXP) 0401048-00(1) $ 12.940 $ 19.410 $ 12.940 $ 19.410
R000195 RX COLUMNA TOTAL (FOLIO GRADUADO) (1P) 0401049-00(1) $ 17.390 $ 26.085 $ 17.390 $ 26.085
R000154 RX PELVIS, CADERA, COXOFEMORAL (DESDE 6 ANOS) 0401051-00(1) $ 10.030 $ 15.045 $ 10.030 $ 15.045
R000526 RX PELVIS, CADERA,COXOFEMORAL PROY. ESP. 0401052-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
R000133 RX ARTICULACION SACROILIACA C/ U (SACROCOXIS) 0401053-00(1) $ 14.430 $ 21.645 $ 14.430 $ 21.645
R000114 RX ANTEBRAZO, CODO, MANO, MUNECA, DEDOS, 0401054-00(1) $ 11.600 $ 17.400 $ 11.600 $ 17.400
CALCANEO, PIE, BRAZO (1)
R000169 RX CLAVICULA 0401055-00(1) $ 13.420 $ 20.130 $ 13.420 $ 20.130
R000213 RX EDAD OSEA (MANO) 0401056-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
R000214 RX EDAD OSEA (RODILLA) 0401057-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
PACIENTES FONASA
Glosa
R000222 RX ESCAFOIDES 0401058-00(1) $ 14.430 $ 21.645 $ 14.430 $ 21.645
R000281 RX MUNECA O TOBILLO AP/L/O 0401059-00(1) $ 13.520 $ 20.280 $ 13.520 $ 20.280
R000223 RX HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA AP/L 0401060-00(1) $ 13.520 $ 20.280 $ 13.520 $ 20.280
R000841 RX PROYECCION OBLICUA DE CUALQUIER 0401062-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
EXTREMIDAD (INCORPORAL)
R000179 RX FLUOROSCOPIA (COLOCACION DE SONDA EN RX) 0401064-00(1) $ 9.570 $ 14.355 $ 9.570 $ 14.355
R000409 RX RADIOSCOPIA 0401064-00(3) $ 28.710 $ 43.065 $ 28.710 $ 43.065

R000362 RX TORAX AP/L 0401070-00(1) $ 23.790 $ 35.685 $ 23.790 $ 35.685
R000666 MAMO UNILATERAL 0401110-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
R000592 MAMO PROYECCION COMPLEMENTARIA (AXILAR U 0401130-00(1) $ 6.260 $ 9.390 $ 6.260 $ 9.390
OTRAS), C/U
R000308 RX PELVIS, CADERA NINO (HASTA 6 ANOS) 0401151-00(1) $ 10.030 $ 15.045 $ 10.030 $ 15.045
R000952 RX APOYO RADIOLOGICO A 0402008-00(1) $ 37.040 $ 55.560 $ 37.040 $ 55.560
COLANGIOPANCREATOGRAFIA
R000251 RX HISTEROSALPINGOGRAFIA ESPECIALISTA 0402011-00(1) $ 28.320 $ 42.480 $ 28.320 $ 42.480
R000082 RX URETROCISTOGRAFIA (NO INCLUYE HONORARIO 0402014-00(1) $ - $ - $ 30.880 $ 46.320
MEDICO)
R000136 RX ARTRONEUMOGRAFIA DE ARTICULACION 0402017-00(1) $ 37.040 $ 55.560 $ 37.040 $ 55.560
R000892 RX EMBOLIZACION O BALONIZACION 0402031-00(1) $ 30.880 $ 46.320 $ 30.880 $ 46.320
R000080 RX FLEBOGRAFIA 0402038-00(1) $ - $ - $ 25.220 $ 37.830
R000166 TAC CEREBRO ESTEREOTAXIA PERFUSION CEREBRAL 0403001-00(1) $ 81.730 $ 122.595 $ 81.730 $ 122.595
R000350 TAC SILLA TURCA 0403002-00(1) $ 91.090 $ 136.635 $ 91.090 $ 136.635

R000257 TAC HUESO TEMPORAL, OIDOS, ORBITAS 0403006-00(1) $ 75.120 $ 112.680 $ 75.120 $ 112.680
R000405 TAC CAVIDADES PERINASALES (ORBITAS) 0403007-00(1) $ 91.090 $ 136.635 $ 91.090 $ 136.635
R000180 TAC COLUMNA CERVICAL (4 ESP) 0403008-00(1) $ 99.760 $ 149.640 $ 99.760 $ 149.640
R000205 TAC CUELLO 0403012-00(1) $ 75.120 $ 112.680 $ 75.120 $ 112.680
R000365 TAC TORAX-MEDIASTINO O SCORE DE CALCIO 0403013-00(1) $ 117.730 $ 176.595 $ 117.730 $ 176.595
R000100 TAC ABDOMEN 0403014-00(1) $ 70.100 $ 105.150 $ 70.100 $ 105.150
R000307 TAC PELVIS 0403016-00(1) $ 70.100 $ 105.150 $ 70.100 $ 105.150
R000869 TAC ARTRO TAC 0403017-00(1) $ 63.620 $ 95.430 $ 63.620 $ 95.430
R000235 TAC EXTREMIDADES 0403017-00(1) $ 63.620 $ 95.430 $ 63.620 $ 95.430
R000185 TAC COLUMNA DORSAL 0403018-00(1) $ 91.040 $ 136.560 $ 91.040 $ 136.560
R002124 TAC DE COLUMNA LUMBAR 0403019-00(1) $ 91.040 $ 136.560 $ 91.040 $ 136.560
R000104 TAC ABDOMEN Y PELVIS 0403020-00(1) $ 119.150 $ 178.725 $ 119.150 $ 178.725
R000911 TAC ANGIO ABDOMEN Y PELVIS 0403020-00(1) $ 119.150 $ 178.725 $ 119.150 $ 178.725
R000583 TAC PIELOGRAFIA 0403021-00(1) $ 28.030 $ 42.045 $ 28.030 $ 42.045
R002123 TAC UROGRAFIA 0403022-00(1) $ 70.100 $ 105.150 $ 70.100 $ 105.150
R002140 TAC DE COLONOGRAFIA 0403023-00(1) $ 53.460 $ 80.190 $ 53.460 $ 80.190
R002128 TAC PLANIFICACION RADIOTERAPIA 0403024-00(1) $ 75.940 $ 113.910 $ 75.940 $ 113.910
R002127 TAC DE CALCIO CORONARIO 0403025-00(1) $ 32.450 $ 48.675 $ 32.450 $ 48.675
R000905 TAC ANGIOTAC DE CEREBRO 0403101-00(1) $ 95.120 $ 142.680 $ 95.120 $ 142.680
R002125 TAC ANGIO DE TORAX 0403102-00(1) $ 135.300 $ 202.950 $ 135.300 $ 202.950
R000903 TAC ANGIOTAC DE ABDOMEN 0403103-00(1) $ 128.830 $ 193.245 $ 128.830 $ 193.245
R002126 TAC ANGIO CUELLO 0403104-00(1) $ 67.840 $ 101.760 $ 67.840 $ 101.760
R002122 TAC ANGIO CARDIACO 0403106-00(1) $ 60.900 $ 91.350 $ 60.900 $ 91.350
R000655 ECOGRAFIA OBSTETRICA (PARA PEFIL BIOFISICO 0404002-00(1) $ 8.830 $ 13.245 $ 8.830 $ 13.245
FETAL)
R000107 ECO ABDOMINAL HEPATICA, PANCREAS (PLEURAL, 0404003-00(1) $ 32.430 $ 48.645 $ 32.430 $ 48.645
ECOSCOPIA)
R000854 ECO ABDOMINAL Y PELVIANA (MENORES DE 1 ANO) 0404003-00(1) $ 32.430 $ 48.645 $ 32.430 $ 48.645
R000585 ECO COMO APOYO A CIRUGIA O PROCEDIMIENTO 0404004-00(1) $ 19.980 $ 29.970 $ 19.980 $ 29.970
R000004 ECO COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO 0404004-00(1) $ 19.980 $ 29.970 $ 19.980 $ 29.970
(TORAX, MUSCULAR, PARTES BLANDAS, ETC)
R002072 ECO PUNCION TIROIDEA (NO INCLUYE HONORARIOS 0404004-00(1) $ - $ - $ 19.980 $ 29.970
MEDICOS)
R000545 ECO TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 0404005-00(1) $ 18.050 $ 27.075 $ 18.050 $ 27.075
PACIENTES FONASA
Glosa
R000580 ECO GINECOLOGICA PELVIANA FEMENINA U 0404006-00(1) $ 17.180 $ 25.770 $ 17.180 $ 25.770
OBSTETRICA CON ESTUDIO FETAL
R000248 ECO GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA 0404006-00(1) $ 17.180 $ 25.770 $ 17.180 $ 25.770
R002121 ECO TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE 0404007-00(1) $ 25.100 $ 37.650 $ 25.100 $ 37.650
OVULACION
R000833 ECO POR SEG. DE OVULACION (PROG. INFERTILIDAD) 0404008-00(1) $ 25.100 $ 37.650 $ 25.100 $ 37.650
R000306 ECO PELVICA MASCULINA, (INCLUYE VEJIGA Y 0404009-00(1) $ 18.050 $ 27.075 $ 18.050 $ 27.075
PROSTATA)
R000341 ECO RENAL 0404010-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000217 ECO ENCEFALICA 0404011-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000880 ECO BIOPSIA CORE POR ECO 0404012-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000270 ECO MAMARIA 0404012-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000469 ECO PIEZA OPERATORIA MAMARIA 0404012-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000355 ECO TESTICULAR 0404014-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000357 ECO TIROIDEA 0404015-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000392 ECO MSK 0404016-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000304 ECO PARTES BLANDAS 0404016-00(1) $ 22.540 $ 33.810 $ 22.540 $ 33.810
R000906 ECO DOPPLER EXTREMIDADES, VENOSO Y ARTERIAL 0404118-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000198 ECO TRATAMIENTO PERCUTANEO PSEUDOANEURISMA 0404118-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000513 ECO DOPPLER COLOR PENEANA 0404119-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R002074 ECO DOPPLER COLOR TIROIDES (SEGUIMIENTO 0404119-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
NODULAR)
R000519 ECO DOPPLER VENOSO EXTR. INF. CON MARCADO DE 0404119-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
TECNICA CHIVA
R000106 ECO DOPPLER, CAROTIDEO, PARTES BLANDAS 0404119-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000479 ECO DOPPLER COLOR TRANSCRANEAL 0404120-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000907 ECO DOPPLER ABDOMINAL, TESTICULAR 0404121-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000231 ECO DOPPLER COLOR EVALUACION PRE Y POST TIPS 0404121-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000480 ECO DOPPLER COLOR TRANSRECTAL 0404121-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000514 ECO DOPPLER COLOR, CUALQUIER ORGANO 0404121-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000946 ECO ELASTOGRAFIA 0404121-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000769 ECO DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS 0404122-00(1) $ 73.900 $ 110.850 $ 73.900 $ 110.850
R000416 RM CEREBRO OIDO O FOSA POSTERIOR 0405001-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000442 RM SILLA TURCA 0405002-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000436 RM ORBITA (AMBAS) 0405003-00(1) $ 149.640 $ 149.640 $ 149.640 $ 149.640
R000412 RM ART. TEMPORO MANDIBULAR (AMBAS) 0405004-00(1) $ 149.640 $ 149.640 $ 149.640 $ 149.640
R000283 RM COLUMNA CERVICAL 0405005-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000211 RM COLUMNA CERVICO DORSAL 0405005-00(1) $ 315.540 $ 315.540 $ 315.540 $ 315.540
0405006-00(1)
R000284 RM COLUMNA DORSAL 0405006-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000285 RM COLUMNA LUMBAR 0405007-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000150 RM COLUMNA DORSO LUMBAR 0405007-00(1) $ 315.540 $ 315.540 $ 315.540 $ 315.540
0405006-00(1)
R000445 RM TORAX, SOLO MEDIASTINO 0405009-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000414 RM ABDOMEN 0405010-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000437 RM PELVIS (OSEA), SACROILIACA 0405011-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R000415 RM ABDOMEN Y PELVIS 0405012-00(1) $ 236.650 $ 236.650 $ 236.650 $ 236.650
R000878 RM RODILLA (UNA) 0405013-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R000449 RM COLUMNA TOTAL 0405016-00(1) $ 283.960 $ 283.960 $ 283.960 $ 283.960
R000863 RM ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO 0405017-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R002136 RM ANGIOGRAFIA CUELLO 0405018-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R002134 RM ANGIOGRAFIA TORAX 0405019-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R002138 RM ANGIOGRAFIA ABDOMEN 0405020-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R002135 RM ANGIOGRAFIA PELVIS 0405021-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
R002137 RM ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD SUPERIOR 0405022-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
UNILATERAL
R002139 RM ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD INFERIOR 0405023-00(1) $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770 $ 157.770
BILATERAL
PACIENTES FONASA
Glosa
R000447 RM DE MANO O MUNECA 0405024-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R002133 RM DE ANTEBRAZO O BRAZO 0405025-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R002132 RM DE CODO 0405026-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R002131 RM DE HOMBRO 0405027-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R000597 RM DE PIE ANTEPIE O TOBILLO 0405028-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R002129 RM DE PIERNA 0405029-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R002130 RM DE MUSLO 0405030-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R000432 RM MAMA (AMBAS) 0405031-00(1) $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370 $ 129.370
R000871 RM COLANGIO RESONANCIA 0405098-00(1) $ 105.690 $ 105.690 $ 105.690 $ 105.690
R000673 CAPTACION DE YODO I-131 DE 2 Y/O 24 HRS. 0501100-00(1) $ 29.780 $ 29.780 $ 29.780 $ 29.780
R000678 CINTIGRAFIA TIROIDEA, CUALQUIER RADIOISOTOPO 0501101-00(1) $ 29.780 $ 29.780 $ 29.780 $ 29.780
R000955 CINTIGRAFIA GLANDULAS PARATIROIDES (NO INCLUYE 0501102-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
MIBI)
R000675 CINTIGRAFIA PARATIROIDES 0501102-00(1) $ 111.710 $ 111.710 $ 111.710 $ 111.710
0501133-00(1)
R000679 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA 0501103-00(1) $ 80.400 $ 80.400 $ 80.400 $ 80.400
OSEA (A.C. 0501133, CUANDO CORRESPONDA)
R000701 CINTIGRAMA OSEO MAS SPECT 0501103-00(1) $ 147.440 $ 147.440 $ 147.440 $ 147.440
0501133-00(1)
R000714 CINTIGRAFIA OSEA TRIFASICA 0501104-00(1) $ 119.150 $ 119.150 $ 119.150 $ 119.150
R000684 SPECT CARDIACO STRESS Y REPOSO (NO INCLUYE 0501105-00(1) $ 216.540 $ 216.540 $ 216.540 $ 216.540
HONORARIO MEDICO)
R000694 VENTRICULOGRAFIA CARDIACA ISOTOPICA 0501106-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040
R000704 POOL SANGUINEO, ARTERIOGRAFIA ISOTOPICA C/U 0501107-00(1) $ 29.780 $ 29.780 $ 29.780 $ 29.780
R000686 LINFOCINTIGRAFIA ISOTOPICA (NO INCLUYE 0501108-00(1) $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330
PROCEDIMIENTO)
R000688 CINTIGRAFIA GLANDULAS SALIVALES O 0501110-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
DACRIOCINTIGRAFIA
R000717 ESTUDIO CINTIGRAFICO MOTILIDAD ESOFAGICA 0501111-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040
R000718 ESTUDIO CINTIGRAFICO REFLUJO GASTROESOFAGICO 0501111-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040
P002297 ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA 0501111-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040

R000696 VACIAMIENTO GRASTRICO LIQUIDO O SOLIDO 0501112-00(1) $ 119.150 $ 119.150 $ 119.150 $ 119.150
R000681 CINTIGRAFIA VESICULA VIA BILIAR 0501113-00(1) $ 134.000 $ 134.000 $ 134.000 $ 134.000
R000715 DETECCION DE SITIO DE SANGRAMIENTO DIGESTIVO 0501114-00(1) $ 148.930 $ 148.930 $ 148.930 $ 148.930
CON GLOBULOS
R000693 DETECCION DIVERTICULO MECKEL DETERMINACION 0501115-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
DE (DIVERTICULO DE MECKEL)
R000706 SPECT HEPATOESPLENICO, EVALUACION HEMANGIOMA 0501116-00(1) $ 134.000 $ 134.000 $ 134.000 $ 134.000
O HIPERPLASIA (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y
TARDIA)
R000680 CINTIGRAMA RENAL ESTATICO CON D.M.S.A 0501117-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
R000697 ESTUDIO RENAL DINAMICO 0501119-00(1) $ 116.140 $ 116.140 $ 116.140 $ 116.140
R000674 CAPTOPRIL ( 2 RENOGRAMAS ) TEST DE 0501119-00(2) $ 232.280 $ 232.280 $ 232.280 $ 232.280
R000708 CISTOGRAFIA ISOTOPICA INDIRECTA 0501120-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
R000683 CISTOGRAFIA ISOTOPICA DIRECTA (NO INCLUYE 0501121-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
HONORARIO MEDICO)
R000901 CISTOGRAFIA ISOTOPOCA DIRECTA (INCLUYE 0501121-00(1) $ 54.990 $ 54.990 $ 54.990 $ 54.990
HONORARIO MEDICO) 1901019-00(1)
R000671 CINTIGRAFIA Y ESTUDIO ASPIRACION PULMONAR 0501123-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
R000687 SPECT CEREBRAL Y PERFUSION (NO INCLUYE 0501124-00(1) $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330
RADIOFARMACO)
R000682 RADIOCISTERNOGRAFIA, FISTULA L.C.R., 0501125-00(1) $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330
RADIOVENTICULOGRAFIA, CONTROL VALVULA
DERIVATIVA SUB-DUROGRAFIA ISOTOPICA C/U
PACIENTES FONASA
Glosa
R000954 CINTIGRAFIA EVALUACION INFECCIONES (LEUCOCITOS, 0501126-00(1) $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330 $ 89.330
INFECTON, GRANULOCITOS U OTROS)
R000692 LEUCOCITOS INFECTON GRANULOCITOS U OTROS (NO 0501126-00(1) $ 156.370 $ 156.370 $ 156.370 $ 156.370
INCLUYE RADIOFARMACO NI PROCEDIMIENTO) 0501133-00(1)
R000709 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR INFECCION (NO 0501127-00(1) $ 156.370 $ 156.370 $ 156.370 $ 156.370
INCLUYE RADIOISOTOPO) 0501133-00(1)
R000953 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR Y SPECT, PARA 0501129-00(1) $ 223.330 $ 223.330 $ 223.330 $ 223.330
ESTUDIO DE TUMORES
R000703 GALIO SPECT POR LINFOMA 0501129-00(1) $ 290.370 $ 290.370 $ 290.370 $ 290.370
0501133-00(1)
R000685 EXPLORACION SISTEMICA 0501130-00(1) $ 134.000 $ 134.000 $ 134.000 $ 134.000
R000711 MIBG I-131 DIAGNOSTICO 0501132-00(1) $ 178.690 $ 178.690 $ 178.690 $ 178.690
R000676 SPECT, CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION 0501133-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040
R000720 SPECT, DIFUSION Y VENTILACION 0501133-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040
R000695 TOMOGRAFIA SPECT (CUALQUIER ORGANO) 0501133-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040
R000535 D.O DE COLUMNA O COLUMNA MAS CADERA (UNA O 0501134-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
AMBAS)
R000540 D.O. DE CUERPO ENTERO 0501134-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
R000532 D.O. MENORES DE 18 ANOS 0501134-00(1) $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670 $ 44.670
R000539 D.O. DE CUERPO ENTERO MAS COLUMNA O COLUMNA Y 0501134-00(2) $ 89.340 $ 89.340 $ 89.340 $ 89.340
CADERA (UNA O AMBAS)
R000956 PET-CT 0501135-00(1) $ 589.840 $ 589.840 $ 589.840 $ 589.840
R000712 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 HASTA 30 MCI. 0502001-00(1) $ 104.190 $ 104.190 $ 104.190 $ 104.190
R000689 DOSIS TERAPEUTICA I-131 ENTRE 31 A 100 MCI 0502002-00(1) $ 201.020 $ 201.020 $ 201.020 $ 201.020
R000672 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 101 A 200 MCI 0502003-00(1) $ 357.360 $ 357.360 $ 357.360 $ 357.360
R000698 CANCER TIROIDEO METASTASICO HASTA 250 0502004-00(1) $ 513.710 $ 513.710 $ 513.710 $ 513.710
MILICURIE, TRAT. DE
R000699 CANCER TIROIDEO METASTASICO HASTA 300 0502004-00(1) $ 513.710 $ 513.710 $ 513.710 $ 513.710
MILICURIE, TRAT. DE
P001531 BRAQUITERAPIA INTERTICIAL CON IRIDIO 0503001-00(1) $ 133.440 $ 133.440 $ 133.440 $ 133.440
P001532 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON CESIO 0503001-00(1) $ 133.440 $ 133.440 $ 133.440 $ 133.440
P001474 CA. DE ESOFAGO PRE O POST OPERATORIO 0504001-00(1) $ 313.340 $ 313.340 $ 313.340 $ 313.340
P001473 CA. DE ESOFAGO SIN INTERV. QUIR. 0504002-00(1) $ 470.020 $ 470.020 $ 470.020 $ 470.020
P001465 CA. DE MAMA SIN INTERV. QUIR 0504003-00(1) $ 626.690 $ 626.690 $ 626.690 $ 626.690
P001721 CA. DE MAMA TRAT. POST OPERATORIO 0504004-00(1) $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880
P001725 CA. DE ORG. DE ABDOMEN Y/O PELVIS EXCEP. UTERO 0504005-00(1) $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880
P001463 CA. DE CABEZA Y/O CUELLO 0504006-00(1) $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880
P001756 CA. DE PIEL 0504007-00(1) $ 313.340 $ 313.340 $ 313.340 $ 313.340
P001469 CA. DE PULMON O ESOFAGO TORACICO 0504008-00(1) $ 313.340 $ 313.340 $ 313.340 $ 313.340
P001471 CA. DE TESTICULOS 0504009-00(1) $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880 $ 504.880
P001535 CA. UTERINO (CUELLO Y ENDOMETRIO) 0504010-00(1) $ 374.210 $ 374.210 $ 374.210 $ 374.210
P001487 LEUCEMIA 0504011-00(1) $ 235.040 $ 235.040 $ 235.040 $ 235.040
P001588 IRRADIACION CORPORAL TOTAL (TBI FOT. O ELEC.) 0504012-00(1) $ 757.300 $ 757.300 $ 757.300 $ 757.300
P001482 LINFOMAS MALIGNOS, TRAT. PARCIAL 0504013-00(1) $ 374.210 $ 374.210 $ 374.210 $ 374.210
P001475 CA. PALIATIVO 0504014-00(1) $ 187.180 $ 187.180 $ 187.180 $ 187.180
P001484 SARCOMA OSEO O DE PARTES BLANDAS 0504015-00(1) $ 374.210 $ 374.210 $ 374.210 $ 374.210
P001486 TUMORES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 0504016-00(1) $ 470.020 $ 470.020 $ 470.020 $ 470.020
P000602 EVAL.KIN.CAPAC.FIS.TRABAJO 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000605 EVAL.KIN.ORO-MAX-FACIAL 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000598 EVALUAC.FUERZA MUSCULAR 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000606 EVALUAC.KIN.PSICOMOTRIZ 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000607 EVALUAC.KIN.RESPIRATORIA 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000608 EVALUAC.KINESIOLOGICA 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000600 EVALUACION MARCHA 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000601 EVALUACION FUNCIONAL 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000604 EVALUACION KIN.NEUROLOGICA 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000609 EVALUACION POSTURAL 0601001-00(1) $ 2.510 $ 3.765 $ 2.510 $ 3.765
P000599 EVALUAC.FUNCION MUSCULAR 0601003-00(1) $ 4.850 $ 7.275 $ 4.850 $ 7.275
PACIENTES FONASA
Glosa
P000515 BANO PARAFINA 0601005-00(1) $ 1.200 $ 1.800 $ 1.200 $ 1.800
P000516 COMPRESA HUM.-CALIENTE 0601005-00(1) $ 1.200 $ 1.800 $ 1.200 $ 1.800
P000518 INFRARROJO 0601005-00(1) $ 1.200 $ 1.800 $ 1.200 $ 1.800
P000707 TURBION-HIDROTERAPIA 0601007-00(1) $ 2.750 $ 4.125 $ 2.750 $ 4.125
P000514 ULTRATERMIA 0601009-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
P000513 ULTRASONIDO 0601011-00(1) $ 2.750 $ 4.125 $ 2.750 $ 4.125
P000589 ELECTROANALGESIA:TENS 0601012-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
P000588 ELECTROANALGESIA:CORR.GALV. 0601013-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
P000590 ELECTROTERAPIA EXI-MOTRIZ 0601013-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
P000634 IONTOFORESIS 0601014-00(1) $ 1.260 $ 1.890 $ 1.260 $ 1.890
P001706 RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR 0601015-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
(MIOFEEDBACK)
P002634 COMPRESION NEUMATICA 0601016-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
P000586 EJERCICIOS RESPIRATORIOS 0601017-00(1) $ 3.500 $ 5.250 $ 3.500 $ 5.250
P000636 KINESITERAPIA PREOPERAT. 0601017-00(1) $ 3.500 $ 5.250 $ 3.500 $ 5.250
P000696 TEC.KIN. CON INHALOTERAPIA 0601017-00(1) $ 3.500 $ 5.250 $ 3.500 $ 5.250
P000694 TEC.K.DREN.BRONQ.C.ASPIR. 0601017-00(1) $ 4.760 $ 7.140 $ 4.760 $ 7.140
0601030-00(1)
P000695 TECS.KIN.DREN.BRONQ. 0601017-00(1) $ 4.760 $ 7.140 $ 4.760 $ 7.140
0601030-00(1)
P000592 ENTRENAMIENTO ERGOMETRIC. 0601018-00(1) $ 3.220 $ 4.830 $ 3.220 $ 4.830
P000593 ENTRENAMIENTO PROTESICO 0601020-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
P000640 LIBERACION ARTICULAR 0601021-00(1) $ 1.820 $ 2.730 $ 1.820 $ 2.730
P000692 TECNICAS MOVILIZAC. VERTEB. 0601021-00(1) $ 1.820 $ 2.730 $ 1.820 $ 2.730
P000643 MASOTERAPIA 0601022-00(1) $ 3.220 $ 4.830 $ 3.220 $ 4.830
P000585 EJERCICIO TERAPEUTICO 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000677 READAPTAC.ESFUERZO FISICO 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000686 REEDUCACION MARCHA 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000685 REEDUCACION COORDINACION 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000687 REEDUCACION FUNCIONAL 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000688 REEDUCACION MOTRIZ 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000689 REEDUCACION POSTURAL 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P001710 TECNICA DE NEURODESARROLLO 0601024-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
P000691 TECNICAS DE FACILITAC.- INHIBIC. 0601025-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000693 TECNICAS DE RELAJACION 0601026-00(1) $ 4.300 $ 6.450 $ 4.300 $ 6.450
P000701 TRACCION CERV.MANUAL 0601027-00(1) $ 1.360 $ 2.040 $ 1.360 $ 2.040
P000703 TRACCION LUMBAR MANUAL 0601027-00(1) $ 1.360 $ 2.040 $ 1.360 $ 2.040
P000591 ENTRENAMIENTO CARDIORESP. 0601028-00(1) $ 2.610 $ 3.915 $ 2.610 $ 3.915
P002626 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL 0601029-00(1) $ 7.060 $ 10.590 $ 7.060 $ 10.590
P000576 DRENAJE BRONQUI. POSTURAL 0601030-00(1) $ 1.260 $ 1.890 $ 1.260 $ 1.890
0000387 GLOBULOS ROJOS TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 31.580 $ 31.580 $ 31.580 $ 31.580
0702003-00(1)
0702006-00(1)
0000214 CRIOPRECIPITADOS TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 29.230 $ 29.230 $ 29.230 $ 29.230
0702004-00(1)
0702006-00(1)
0000612 PLAQUETAS TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 29.230 $ 29.230 $ 29.230 $ 29.230
0702004-00(1)
0702006-00(1)
0001026 PLASMA TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 29.230 $ 29.230 $ 29.230 $ 29.230
0702004-00(1)
0702006-00(1)
0000610 PLAQUETAS DADOR UNICO 0702002-00(1) $ 218.580 $ 218.580 $ 218.580 $ 218.580
0702004-00(1)
0000313 EXAMENES PREVIOS A TRANSFUSION DE 0702004-00(1) $ 11.400 $ 11.400 $ 11.400 $ 11.400
0000657 PRUEBA CRUZADA PRE-TRANSFUSIONAL 0702005-00(1) $ 2.450 $ 2.450 $ 2.450 $ 2.450
P000610 EXANGUINEO TRANSFUSION 0702009-00(1) $ 60.630 $ 60.630 $ 60.630 $ 60.630
0000700 SANGRIA CON REINFUSION DE PLASMA 0702010-00(1) $ 34.930 $ 34.930 $ 34.930 $ 34.930
0000073 AUTOLOGA, TRANSFUSION 0702011-00(1) $ 51.000 $ 51.000 $ 51.000 $ 51.000
0000699 SANGRIA 0702012-00(1) $ 7.260 $ 7.260 $ 7.260 $ 7.260
P000594 ERITROFERESIS 0702013-00(1) $ 17.830 $ 17.830 $ 17.830 $ 17.830
0000613 PLASMAFERESIS TERAPEUTICA C/U 0702014-00(1) $ 191.650 $ 191.650 $ 191.650 $ 191.650
PACIENTES FONASA
Glosa
0000235 DE CEPILLADO BRONQUIAL, EXAMEN CITOLOGICO DE 0801001-00(1) $ 8.210 $ 12.315 $ 8.210 $ 12.315
0000237 DE LAVADO BRONQUIAL, EXAMEN CITOLOGICO 0801001-00(1) $ 8.210 $ 12.315 $ 8.210 $ 12.315
0000238 DE LIQUIDOS (EXCEPTO ORINA) EXAMEN CITOLOGICO 0801001-00(1) $ 8.210 $ 12.315 $ 8.210 $ 12.315
0000586 PAPANICOLAU (CUELLO-VAGINA), EXAMEN 0801001-00(1) $ 8.210 $ 12.315 $ 8.210 $ 12.315

CITOLOGICO
0000314 EXPECTORACION U ORINA 3 MUESTRAS DIAS 0801001-00(3) $ 24.630 $ 36.945 $ 24.630 $ 36.945
SUCESIVOS EXAMEN CITOLOGICO SERIADO
0001027 EXAMEN CITOLOGICO CON PRE-INFORME INMEDIATO 0801002-00(1) $ 12.160 $ 18.240 $ 12.160 $ 18.240
0000523 MAMA, TIROIDES U OTRO ORGANO, EXAMEN 0801002-00(1) $ 12.160 $ 18.240 $ 12.160 $ 18.240
CITOLOGICO
0001956 RECUENTO DIFERENCIAL 0801002-00(2) $ 24.320 $ 36.480 $ 24.320 $ 36.480
0001731 ESTUDIO DE CILIO 0801003-00(1) $ 38.270 $ 57.405 $ 38.270 $ 57.405
0001021 MICROSCOPIA ELECTRONICA DE TRANSMISION O 0801003-00(1) $ 38.270 $ 57.405 $ 38.270 $ 57.405
BARRIDO
0001722 BIOPSIA RENAL 0801003-00(1) $ 370.290 $ 555.435 $ 370.290 $ 555.435
0801004-00(6)
0801005-00(4)
0801008-00(2)
0000298 ESTUDIO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA 0801003-00(1) $ 79.900 $ 119.850 $ 79.900 $ 119.850
0801005-00(1)
0801008-00(1)
0002405 BIOPSIA DE NERVIO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA 0801003-00(1) $ 154.690 $ 232.035 $ 154.690 $ 232.035
0801005-00(4)
0801008-00(1)
0001690 ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO (EXCL. CONV LAB. 0801004-00(1) $ 33.150 $ 49.725 $ 33.150 $ 49.725
EXT )
0000302 ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO, CADA UNO 0801004-00(1) $ 33.150 $ 49.725 $ 33.150 $ 49.725
0002400 IHQ CANCER GASTRICO 0801004-00(1) $ 33.150 $ 49.725 $ 33.150 $ 49.725
0002404 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE VEJIGA URINARIA POR 0801004-00(1) $ 74.780 $ 112.170 $ 74.780 $ 112.170
INFLAMACION (CISTITIS) 0801005-00(1)
0801008-00(1)
0002402 BIOPSIA ENDOSCOPICA CON OBSERVACION DE 0801004-00(3) $ 99.450 $ 149.175 $ 99.450 $ 149.175
LINFOMA
0002403 IHQ PUNCION DE TIROIDES 0801004-00(3) $ 99.450 $ 149.175 $ 99.450 $ 149.175
0002397 IHQ TUMORES DE AMPOLLA DE VATER 0801004-00(3) $ 99.450 $ 149.175 $ 99.450 $ 149.175
0001715 INMUNOFLUORESCENCIA 0801004-00(4) $ 132.600 $ 198.900 $ 132.600 $ 198.900
0002398 IHQ TUMORES GIST 0801004-00(5) $ 165.750 $ 248.625 $ 165.750 $ 248.625
0000301 ESTUDIO HISTOQUIMICO, CADA UNO 0801005-00(1) $ 24.930 $ 37.395 $ 24.930 $ 37.395
0001954 TINCION DE MICROORGANISMOS 0801005-00(1) $ 24.930 $ 37.395 $ 24.930 $ 37.395
0002409 BIOPSIA ENDOSCOPICA POR ENF. CELIACA O COLITIS 0801005-00(1) $ 74.780 $ 112.170 $ 74.780 $ 112.170
MICROSPICA 0801008-00(1)
0801004-00(1)
0002407 BIOPSIA DE RINON PUNCION POR TRASPLANTE 0801005-00(1) $ 107.930 $ 161.895 $ 107.930 $ 161.895
0801008-00(1)
0801004-00(2)
0001955 BATERIA DE TINCION PARA MICROORGANISMOS 0801005-00(2) $ 49.860 $ 74.790 $ 49.860 $ 74.790
0002406 BIOPSIA DE ARTERIA 0801005-00(2) $ 66.560 $ 99.840 $ 66.560 $ 99.840
0801008-00(1)
0000299 ESTUDIO CON TECNICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR 0801005-00(3) $ 74.790 $ 112.185 $ 74.790 $ 112.185
(PCR EN TEJIDO)
0000090 BIOPSIA CONTEMPORANEA SIMPLE, 0801006-00(1) $ 33.150 $ 49.725 $ 33.150 $ 49.725
0000092 BIOPSIA CONTEMPORANEA CON ESTUDIO DE BORDES 0801006-00(2) $ 66.300 $ 99.450 $ 66.300 $ 99.450
(NO INCLUYE ESTUDIO DIFERIDO)
0002410 ESTUDIO DE BORDES Y MAPEO 0801007-00(1) $ 33.150 $ 49.725 $ 33.150 $ 49.725
0001668 INTERCONSULTA, HASTA 5 MUESTRAS (PLACAS O 0801008-00(1) $ 16.700 $ 25.050 $ 16.700 $ 25.050
OCLUSIONES)
0002393 BIOPSIA CORRIENTE TINCIONES ESTANDAR 0801008-00(1) $ 41.630 $ 62.445 $ 41.630 $ 62.445
0801005-00(1)
PACIENTES FONASA
Glosa
0001669 EXAMEN HISTOPATOLOGICO DE MEDULA OSEA 0801008-00(1) $ 91.490 $ 137.235 $ 91.490 $ 137.235
0801005-00(3)
0002396 BIOPSIA HEPATICA CON TECNICAS ESPECIALES 0801008-00(1) $ 116.420 $ 174.630 $ 116.420 $ 174.630
0801005-00(4)
0000094 BIOPSIA CORRIENTE DE BAJA COMPLEJIDAD 0801008-00(2) $ 33.400 $ 50.100 $ 33.400 $ 50.100
0002391 BIOPSIA BAJA COMPLEJIDAD CON TECNICAS 0801008-00(2) $ 83.260 $ 124.890 $ 83.260 $ 124.890
ESPECIALES 0801005-00(2)
0000095 BIOPSIA CORRIENTE DE MEDIANA COMPLEJIDAD 0801008-00(3) $ 50.100 $ 75.150 $ 50.100 $ 75.150
0002399 IHQ TUMORES NEUROENDOCRINOS 0801008-00(3) $ 50.100 $ 75.150 $ 50.100 $ 75.150

0002392 BIOPSIA MEDIANA COMPLEJIDAD CON TECNICAS 0801008-00(3) $ 158.040 $ 237.060 $ 158.040 $ 237.060
0801007-00(1)
0001721 BIOPSIA DE MAMA C/ CANCER Y/O GANGLIO CENTINELA 0801008-00(4) $ 166.250 $ 249.375 $ 166.250 $ 249.375
INCL. MELANOMA 0801004-00(3)
0002390 BIOPSIA ALTA COMPLEJIDAD CON TECNICAS 0801008-00(5) $ 216.370 $ 324.555 $ 216.370 $ 324.555
0801007-00(1)
0000093 BIOPSIA CORRIENTE DE ALTA COMPLEJIDAD 0801008-00(8) $ 133.600 $ 200.400 $ 133.600 $ 200.400
0002395 AUTOPSIA DE NINO O ADULTO CON TECNICAS 0801009-00(2) $ 257.130 $ 385.695 $ 257.130 $ 385.695
0002394 AUTOPSIA DE FETO RECIEN NACIDO CON TECNICAS 0801010-00(2) $ 220.590 $ 330.885 $ 220.590 $ 330.885
C000194 CONSULTA PSIQUIATRIA CONTROL CRONICO 0901001-00(1) $ 15.360 $ 15.360 $ 15.360 $ 15.360
C000191 CONSULTA PSIQUIATRIA CONTROL AGUDO 0901005-00(1) $ 14.820 $ 14.820 $ 14.820 $ 14.820
C000156 PSIQUIATRIA CONTROL PEDIATRICO 0901005-00(1) $ 14.820 $ 14.820 $ 14.820 $ 14.820
C001767 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRA 0901010-00(2) $ 27.200 $ 27.200 $ 27.200 $ 27.200
C000268 CONSULTA PSICOLOGIA 0902001-00(1) $ 11.570 $ 11.570 $ 11.570 $ 11.570
C000267 CONSULTA PSICOLOGIA PEDIATRICA 0902001-00(1) $ 11.570 $ 11.570 $ 11.570 $ 11.570
C000189 CONSULTA PSICOLOGIA (PSICOTERAPIA) 0902002-00(1) $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340
M000009 CONSULTA PSICOLOGICA (CMS) 0902002-00(1) $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340
C000195 CONSULTA PSICOTERAPIA PEDIATRICA 0902002-00(1) $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340
C000059 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (REQUIERE PROGRAMA) 0902002-00(1) $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340 $ 13.340
C001007 PSICOTERAPIA FAMILIAR 0902003-00(2) $ 26.180 $ 26.180 $ 26.180 $ 26.180

P001600 TEST DE RORSCHAH 0902010-00(1) $ 38.270 $ 38.270 $ 38.270 $ 38.270
C001011 TEST DE RELACIONES OBJETALES (PHILLIPSON) 0902011-00(1) $ 30.220 $ 30.220 $ 30.220 $ 30.220
C001012 T.A.T. O C.A.T. 0902012-00(1) $ 30.220 $ 30.220 $ 30.220 $ 30.220
C001010 TEST DE WESCHLER 0902015-00(1) $ 22.190 $ 22.190 $ 22.190 $ 22.190
P001911 TEST DE BENDER 0902017-00(1) $ 14.210 $ 14.210 $ 14.210 $ 14.210
0001580 PRUEBAS FUNCIONALES 1001005-00(1) $ 4.640 $ 6.960 $ 4.640 $ 6.960
P000663 PUNCION LUMBAR 1101003-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
0002089 ELECTROMIOGRAFIA DE PISO PELVIANO PEDIATRICA 1101010-00(1) $ 18.980 $ 28.470 $ 18.980 $ 28.470
0001828 ELECTROMIOGRAFIA VELOCIDAD COND. NERVIOSA 1101010-00(2) $ 69.040 $ 103.560 $ 69.040 $ 103.560
C/AGUJA DESECHABLE 1101012-00(2)
0000625 POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO 1101011-00(2) $ 37.960 $ 56.940 $ 37.960 $ 56.940
EXTREMIDADES INFERIORES
0000627 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 1101011-00(2) $ 37.960 $ 56.940 $ 37.960 $ 56.940
0000624 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 1101011-00(2) $ 56.940 $ 85.410 $ 56.940 $ 85.410
1301011-00(1)
0001978 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS Y 1101011-00(6) $ 113.880 $ 170.820 $ 113.880 $ 170.820
MOTORES INTRAOPERATORIOS (X C/D HORA)
0001203 TEST DE FUNCION AUTONOMICA GENERAL 1101012-00(4) $ 62.160 $ 93.240 $ 62.160 $ 93.240
P001951 INFILTRACION (BLOQUEO) DE NERVIOS Y/O RAICES 1101026-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
NERVIOSAS DE NERVIOS PERIFERICOS
P002640 INFILTRACION Y/O BLOQUEO DE NERVIOS PERIFERICOS 1101027-00(1) $ 21.220 $ 31.830 $ 21.220 $ 31.830
TRONCULAR
I001276 TRAUMAT: INFILTRACION (BLOQUEOS) DE NERVIOS O 1101028-00(1) $ 10.910 $ 16.365 $ 10.910 $ 16.365
RAICES NERVIOSAS TRIGEMINALES
P001963 INFILTRACION (BLOQUEO) DE NERVIOS Y/O RAICES 1101029-00(1) $ 10.910 $ 16.365 $ 10.910 $ 16.365
NERVIOSAS DEL GANGLIO ESTRELLADO
PACIENTES FONASA
Glosa
I000878 INFILTRACION (BLOQUEO) DE NERVIOS Y/O RAICES 1101030-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
NERVIOSAS EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O
SIMILARES CADA SESION
P002641 ALCOHOLIZACION Y/O FENOLIZACION DE NERVIOS 1101036-00(1) $ 21.220 $ 31.830 $ 21.220 $ 31.830
PERIFERICOS (CUALQUIER NUMERO): TRONCULAR
0000880 EEG 16 - 32 CANALES DIGITAL 1101043-00(1) $ 47.220 $ 70.830 $ 47.220 $ 70.830

0000865 EEG DIGITAL DE 32 CANALES CON PRIVACION DE 1101043-00(1) $ 47.220 $ 70.830 $ 47.220 $ 70.830
SUENO
0000545 TEST DE MULTIPLES LATENCIAS DE SUENO 1101043-00(3) $ 141.660 $ 212.490 $ 141.660 $ 212.490
I002129 ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO, TRAT. 1103001-07(1) $ 828.957 $ 1.243.436 $ 945.803 $ 1.418.705
QUIR.
I000312 HUNDIMIENTO CRANEANO C/S HERIDA COMPLICADA 1103003-09(1) $ 1.113.502 $ 1.670.253 $ 1.299.314 $ 1.948.971
DEL CUERO CABELLUDO, REPARACION
I002023 CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 1103004-10(1) $ 1.283.020 $ 1.924.530 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I000159 CRANEOPLASTIA 1103005-10(1) $ 1.283.020 $ 1.924.530 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000712 TUMOR Y/O MALFORMACION VASCULAR DE LA CALOTA 1103006-10(1) $ 1.283.663 $ 1.925.495 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001666 OSTEOMIELITIS CRANEO: ASEO QUIRURGICO 1103007-09(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000160 CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA 1103008-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001536 CRANEOSINOSTOSIS CR LINEALES 1103010-09(1) $ 1.431.398 $ 2.147.097 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001537 CRANEOSINOSTOSIS: CR. REMODELACION 1103011-12(1) $ 2.490.581 $ 3.735.872 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001965 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO 1103014-10(1) $ 1.662.661 $ 2.493.992 $ 1.471.958 $ 2.207.937
DE
I000754 CIERRE DE FISTULA LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO 1103015-11(1) $ 1.585.172 $ 2.377.758 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001994 CIERRE DE FISTULA POR NEURONAVEGADOR 1103015-11(1) $ 2.048.378 $ 3.072.567 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I000304 HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL, 1103016-10(1) $ 1.662.661 $ 2.493.992 $ 1.471.958 $ 2.207.937
VACIAMIENTO DE
I000480 QUISTE ARACNOIDAL Y/O ENCEFALICO, REPARACION 1103017-12(1) $ 2.013.581 $ 3.020.372 $ 1.998.275 $ 2.997.413
DE
I000060 BIOPSIA DE CEREBRO Y/O VENTRICULOSTOMIA 1103018-09(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001998 BIOPSIA DE CEREBRO Y/O VENTRICULOSTOMIA POR 1103018-09(1) $ 1.417.055 $ 2.125.583 $ 1.833.855 $ 2.750.783
NEURONAVEGADOR
I000136 INSTALACION RESERVORIO, TRATAMIENTO DEL DOLOR 1103018-09(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000902 INSTALACION VENTRICULAR EXTERNA O INSTALACION 1103018-09(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
PARA CAPTOR DE MEDICION DE PIC
I000003 ABSCESO INTRACRANEAL, TRAT. QUIRURGICO 1103019-12(1) $ 2.265.430 $ 3.398.145 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001996 ABSCESO INTRACRANEAL, TRAT. QUIRURGICO POR 1103019-12(1) $ 2.621.827 $ 3.932.741 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NEURONAVEGADOR
I000250 EXTRACCION CUERPOS EXTRANOS INTRACRANEANOS 1103020-09(1) $ 1.431.398 $ 2.147.097 $ 1.299.314 $ 1.948.971
HERIDA A BALA
I001708 HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPARACION DE 1103021-10(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000356 LOBECTOMIA 1103022-12(1) $ 2.129.840 $ 3.194.760 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I002057 RESECCION DE HEMATOMA INTRACRANEAL POR 1103023-12(1) $ 2.066.131 $ 3.099.197 $ 1.998.275 $ 2.997.413
ESTEREOTAXIA
I002056 RESECCION DE HEMATOMA INTRACRANEAL POR 1103023-12(1) $ 2.422.520 $ 3.633.780 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NEURONAVEGADOR
I000730 VACIAMIENTO DE HEMATOMA INTRACEREBRAL 1103023-12(1) $ 2.066.131 $ 3.099.197 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001652 EXTIRPACION DE TUMORES DE BASE DE CRANEO 1103024-12(1) $ 2.651.520 $ 3.977.280 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001999 EXTIRPACION DE TUMORES DE BASE DE CRANEO POR 1103024-12(1) $ 3.007.923 $ 4.511.885 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NEURONAVEGADOR
P002126 RADIOCIRUGIA, TUMOR BASE DE CRANEO (PABELLON) 1103024-12(1) $ 1.814.923 $ 2.722.385 $ 1.675.314 $ 2.512.971
I000305 HIPOFISECTOMIA TRANSFENOIDAL 1103026-12(1) $ 2.651.520 $ 3.977.280 $ 1.998.275 $ 2.997.413

I001993 HIPOFISECTOMIA TRANSFENOIDAL POR 1103026-12(1) $ 3.007.923 $ 4.511.885 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NEURONAVEGADOR
PACIENTES FONASA
Glosa
P002129 RADIOCIRUGIA, TUMOR ENCEFALICO O DE HIPOFISIS 1103026-12(1) $ 1.814.923 $ 2.722.385 $ 1.675.314 $ 2.512.971
(PABELLON)
I000920 RESECCION DE UN TUMOR CEREBRAL 1103026-12(1) $ 2.651.520 $ 3.977.280 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I002003 RESECCION DE UN TUMOR CEREBRAL O POR 1103026-12(1) $ 3.007.923 $ 4.511.885 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NEURONAVEGADOR
I000710 TUMOR INTRACRANEANO, EXTIRPACION 1103026-12(1) $ 2.651.520 $ 3.977.280 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I002004 TUMOR INTRACRANEANO, EXTIRPACION POR 1103026-12(1) $ 3.007.923 $ 4.511.885 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NEURONAVEGADOR
I000041 ANEURISMAS ARTERIALES (CLIPAJE, TRAPPING, 1103027-13(1) $ 2.758.271 $ 4.137.407 $ 2.277.885 $ 3.416.828
LIGADURA Y OTRO)
I001997 ANEURISMAS ARTERIALES (CLIPAJE, TRAPPING, 1103027-13(1) $ 2.883.061 $ 4.324.592 $ 2.754.972 $ 4.132.458
LIGADURA Y OTRO) POR NEURONAVEGADOR
R000544 EMBOLIZACION ANEURISMA CEREBRAL 1 1103027-13(1) $ 3.171.899 $ 4.757.849 $ 2.927.906 $ 4.391.859
P002132 RADIOCIRUGIA, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS 1103027-13(1) $ 2.074.223 $ 3.111.335 $ 1.914.667 $ 2.872.001
(PABELLON)
R000848 EMBOLIZACION MAV INTRACEREBRAL 1103028-10(1) $ 2.263.808 $ 3.395.712 $ 2.089.669 $ 3.134.504
I002203 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL 1103030-10(1) $ 1.662.661 $ 2.493.992 $ 1.471.958 $ 2.207.937
ENDODUROSINANGIOSIS
I000032 ANASTOMOSIS EXTRA-INTRACRANEANA, BY PASS 1103031-13(1) $ 2.870.376 $ 4.305.564 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I000317 INSTALACION DE VALVULA DERIVATIVA DE LCR 1103032-11(1) $ 1.585.172 $ 2.377.758 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I002002 INSTALACION DE VALVULA DERIVATIVA DE LCR POR 1103032-11(1) $ 2.048.378 $ 3.072.567 $ 2.277.885 $ 3.416.828
NEURONAVEGADOR
I000610 REVISION VALVULA CEREBRO-PERITONEAL 1103033-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
I000014 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA 1103034-10(1) $ 1.458.316 $ 2.187.474 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001982 FENESTRACION, SEPTOSTOMIA, O COAGULACION DE 1103035-12(1) $ 1.823.300 $ 2.734.950 $ 1.998.275 $ 2.997.413
PLEXOS CAROIDEOS (TRAT. ENDOSCOPICO)
I001504 CIRUGIA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U 1103036-12(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
OCCIPITO - VETEBRAL
I001715 MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REP. 1103037-12(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
DE
I000395 OPERACIONES INTRACRANEANAS DEL TRIGEMINO 1103038-12(1) $ 2.280.830 $ 3.421.245 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001947 NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA 1103040-07(1) $ 1.003.704 $ 1.505.556 $ 945.803 $ 1.418.705

GASSER
I001481 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA) 1103041-12(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I000066 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 1103042-12(1) $ 2.244.873 $ 3.367.310 $ 1.998.275 $ 2.997.413

I001952 IMPLANTACION DE ESTIMULADORES 1103045-12(1) $ 2.078.889 $ 3.118.334 $ 1.998.275 $ 2.997.413
INTRACRANEANOS
I000180 DISRAFIA, REPARACION QUIRURGICA (ENCEFALOCELE, 1103047-12(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE) MEDULA
ANCLADA
I001925 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE 1103048-07(1) $ 902.438 $ 1.353.657 $ 945.803 $ 1.418.705
BLOQUEO FACETARIO
I000294 HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL O 1103049-11(1) $ 2.026.221 $ 3.039.332 $ 1.833.855 $ 2.750.783
LUMBAR) ESTENORRAQUIS, LAMINECTOMIA, Y
LIBERACION RADICULAR Y/O
LUMBAR) S/ LAMINECTOMIA, S/ FORAMINOTOMIA S/
ARTRODESIS
LUMBAR) UNA HERNIA
I000297 HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO C/ LAMINECTOMIA Y/O 1103049-11(1) $ 2.026.221 $ 3.039.332 $ 1.833.855 $ 2.750.783
FORAMINOTOMIA C/S ARTRODESIS C/S
INSTRUMENTACION DOS O MAS HERNIAS
I000336 LAMINECTOMIA POR CANAL ESTRECHO, 1103050-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
ESTENORRAQUIS
I000338 LAMINECTOMIA Y LIBERACION RADICULAR C/S 1103050-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
INSTRUMENTACION EN ESTENORRAQUIS
PACIENTES FONASA
Glosa
I002249 HERIDAS RAQUIMEDULARES TRAT. QUIRURGICO 1103051-09(1) $ 1.370.295 $ 2.055.443 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I002008 TUMOR VERTEBRAL, TRAT. QUIR. 1103052-10(1) $ 1.662.661 $ 2.493.992 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000337 LAMINECTOMIA POR TUMOR INTRARRAQUIDEO, 1103053-12(1) $ 2.165.689 $ 3.248.534 $ 1.998.275 $ 2.997.413
EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE RAQUIMEDULAR
I000611 RIZOTOMIA 1103057-09(1) $ 1.251.016 $ 1.876.524 $ 1.299.314 $ 1.948.971

I000598 RESECCION TUMOR DE NERVIO PERIFERICO 1103058-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000556 REPARACION PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON 1103059-10(1) $ 1.867.014 $ 2.800.521 $ 1.471.958 $ 2.207.937
TECNICA MICROQUIRURGICA
I001363 REPARACION DE NERVIOS PERIFERICOS CON INJERTOS 1103060-10(1) $ 1.445.418 $ 2.168.127 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001364 REPARACION DE NERVIOS PERIFERICOS SIN INJERTOS 1103061-08(1) $ 1.059.351 $ 1.589.027 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000059 AVULSION Y NEURECTOMIA DE NERVIOS PERIFERICOS 1103062-10(1) $ 1.445.418 $ 2.168.127 $ 1.471.958 $ 2.207.937
O CRANEANOS, OP. EXTRAC.
I000273 GANGLIO DE GASSER, TERMOLISIS O NEUROLISIS 1103063-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
QUIRURGICA
I000379 NEUROLISIS CUALQUIER LOCALIZACION 1103063-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I000593 RESECCION PRIMERA COSTILLA 1103065-08(1) $ 1.286.942 $ 1.930.413 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000625 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO, TRAT. QUIRURGICO 1103066-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000664 TRANSPOSICION DE NERVIOS PERIFERICOS 1103067-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705

I000378 NEURECTOMIA CUALQUIER LOCALIZACION 1103068-07(1) $ 818.105 $ 1.227.158 $ 945.803 $ 1.418.705
I001567 FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL, DORSAL) C/S 1103069-11(1) $ 1.877.420 $ 2.816.130 $ 1.833.855 $ 2.750.783
OSTEOSINTESIS
P000069 CURVA DE TENSION APLANATICA (POR DIA), C/ OJO 1201004-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
P000073 DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA 1201005-00(1) $ 4.030 $ 6.045 $ 4.030 $ 6.045

P002139 ESTUDIO DE ESTRABISMO C/S TAP 1201009-00(1) $ 16.060 $ 24.090 $ 16.060 $ 24.090
P000304 CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (1 OJO) 1201010-00(1) $ 13.760 $ 20.640 $ 13.760 $ 20.640
P000188 PRUEBA DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA 1201011-00(1) $ 8.610 $ 12.915 $ 8.610 $ 12.915
P001592 RETINOGRAFIA 1201012-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
P000954 TONOMETRIA APLANATICA C/ OJO 1201014-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000240 TRATAMIENTO ORTOPTICO O PLEOPTICO (POR SESION) 1201015-00(1) $ 5.200 $ 7.800 $ 5.200 $ 7.800
P001589 ANGIOGRAFIA DE RETINA 1201016-00(1) $ 18.050 $ 27.075 $ 18.050 $ 27.075

P001591 ECOBIOMETRIA C/ CALCULO LENTE INTRAOCULAR 1201020-00(1) $ 28.800 $ 43.200 $ 28.800 $ 43.200
P002684 EXAMEN OFTALMOLOGICO C/S PRESCRIPCION DE 1201027-00(1) $ 9.680 $ 9.680 $ 9.680 $ 9.680
LENTES
P000215 SONDAJES LAGRIMALES ADULTOS, CATETERISMO DE 1201031-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
VIAS LAGRIMALES
P000207 RETROBULBAR O SUBCONJUNTIVAL (INYECCION) 1201038-00(1) $ 10.910 $ 16.365 $ 10.910 $ 16.365
I002115 SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO ANESTESIA 1201041-03(1) $ 299.588 $ 449.382 $ 237.972 $ 356.958
GENERAL)
P000025 CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO 1201042-00(2) $ 42.180 $ 63.270 $ 42.180 $ 63.270
P002136 TOPOGRAFIA CORNEAL (CADA OJO) 1201043-00(1) $ 34.130 $ 51.195 $ 34.130 $ 51.195
P001991 TOPOGRAFIA CORNEAL (AMBOS OJOS) 1201043-00(2) $ 68.260 $ 102.390 $ 68.260 $ 102.390
I000810 VIA LAGRIMAL INTERVENCION 1202001-02(1) $ 267.066 $ 400.599 $ 213.783 $ 320.675
I000811 PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE 1202002-04(1) $ 348.203 $ 522.305 $ 309.290 $ 463.935
I000812 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 1202005-04(1) $ 618.974 $ 928.461 $ 309.290 $ 463.935
I000813 RECONSTRUCCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL 1202007-06(1) $ 905.582 $ 1.358.373 $ 682.500 $ 1.023.750
SACO
I001972 TUMOR DEL SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL 1202008-06(1) $ 919.280 $ 1.378.920 $ 682.506 $ 1.023.759
TRAT.QUIR.COMPLETO
I000814 ABSCESO, TRAT. QUIRURGICO (PARPADO Y CEJA 1202010-02(1) $ 197.715 $ 296.573 $ 213.784 $ 320.676
SUPERIOR O INF.)
P001347 BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC. AUT) 1202011-03(1) $ 236.857 $ 355.286 $ 248.319 $ 372.479
I000816 BLEFAROCHALASIS, PLASTIA DE 1202012-03(1) $ 319.188 $ 478.782 $ 248.319 $ 372.479
I000817 BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA DE 1202013-05(1) $ 603.061 $ 904.592 $ 534.541 $ 801.812
PACIENTES FONASA
Glosa
I000818 BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR 1202014-03(1) $ 249.988 $ 374.982 $ 248.319 $ 372.479
I000819 CANTOPLASTIA 1202015-03(1) $ 278.901 $ 418.352 $ 248.319 $ 372.479

P000029 CHALAZION 1202016-03(1) $ 259.613 $ 389.420 $ 248.319 $ 372.479
I000820 CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS 1202016-03(1) $ 259.613 $ 389.420 $ 248.319 $ 372.479
EN EL MISMO OJO) TRAT. QUIR. COMPLETO
I000821 COLOBOMA PLASTIA DE 1202017-05(1) $ 588.139 $ 882.209 $ 534.541 $ 801.812

I000822 ECTROPION PLASTIA DE 1202018-04(1) $ 495.074 $ 742.611 $ 309.290 $ 463.935
I000823 ENTROPION, PLASTIA DE 1202019-04(1) $ 449.484 $ 674.226 $ 309.290 $ 463.935
I000824 EPICANTO PLASTIA DE 1202020-04(1) $ 495.074 $ 742.611 $ 309.290 $ 463.935
I000825 PTOSIS, TRAT. QUIRURGICO 1202021-05(1) $ 607.071 $ 910.607 $ 534.541 $ 801.812
I000766 QUISTE COLA DE CEJA 1202022-03(1) $ 261.526 $ 392.289 $ 248.319 $ 372.479
I000826 QUISTE DEMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA RESEC. 1202022-03(1) $ 261.526 $ 392.289 $ 248.319 $ 372.479
PLASTICA.
I000827 TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR. COMPLETO (PARPADO / 1202023-05(1) $ 564.891 $ 847.337 $ 534.541 $ 801.812
CEJA INF. O SUPERIOR)
I000828 XANTELASMA TRAT. QUIRURGICO 1202024-03(1) $ 245.165 $ 367.748 $ 248.319 $ 372.479
I000829 HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE (PROC. AUT) 1202025-04(1) $ 417.396 $ 626.094 $ 309.290 $ 463.935
I000830 PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA, 1202026-04(1) $ 439.648 $ 659.472 $ 309.290 $ 463.935
EXTIRPACION
I000831 SIMBLEFARON, RESECC. DE ADHERENCIAS Y PLASTIA 1202027-05(1) $ 463.295 $ 694.943 $ 534.541 $ 801.812
DE
P001354 TUMOR BENIGNO EXTIRPACION DE 1202028-04(1) $ 357.674 $ 536.511 $ 309.290 $ 463.935
I000832 TUMOR BENIGNO, EXTIRPACION DE 1202028-04(1) $ 357.674 $ 536.511 $ 309.290 $ 463.935
I000844 ABSCESO TRAT. QUIRURGICO (ORBITA) 1202029-04(1) $ 420.933 $ 631.400 $ 309.290 $ 463.935
I001166 CORRECION DE CAVIDAD ANOFTALMICA TRAT. 1202030-07(1) $ 1.091.141 $ 1.636.712 $ 945.803 $ 1.418.705
COMPLETO
I000846 CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON ORBITOTOMIA) 1202031-08(1) $ 1.166.733 $ 1.750.100 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000967 RESECCION TUMOR DE ORBITA 1202032-11(1) $ 1.945.613 $ 2.918.420 $ 1.833.855 $ 2.750.783

I000847 ORBITOTOMIA ANTERIOR 1202033-06(1) $ 616.046 $ 924.069 $ 682.506 $ 1.023.759
I001903 ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA 1202034-05(1) $ 616.027 $ 924.041 $ 534.541 $ 801.812
I000849 BIOPSIA GLOBO OCULAR 1202035-05(1) $ 460.742 $ 691.113 $ 534.541 $ 801.812
I000850 ENUCLEACION (PROC. AUT.) 1202036-07(1) $ 1.018.849 $ 1.528.274 $ 945.803 $ 1.418.705
I000851 ENUCLEACION CON IMPLANTE 1202037-08(1) $ 1.176.078 $ 1.764.117 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000852 ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS 1202038-07(1) $ 1.070.510 $ 1.605.765 $ 945.803 $ 1.418.705
OJOS)
I000853 EXANTERACION OCULAR (PROC. AUT) 1202039-07(1) $ 888.329 $ 1.332.494 $ 945.803 $ 1.418.705
I000848 HERIDA PERFORANTE GLOBO OCULAR 1202040-05(1) $ 491.570 $ 737.355 $ 534.541 $ 801.812
I000855 CRIOTERAPIA Y REESION CONJUNTIVAL 1202042-03(1) $ 297.470 $ 446.205 $ 248.319 $ 372.479
I000856 CUERPO EXTRANO INTRAOCULAR O CISTICERO 1202044-04(1) $ 321.285 $ 481.928 $ 309.290 $ 463.935
(RETINA O VITRIO), TRAT. QUIRURGICO
I000859 GLAUCOMA TRAT. QUIR. POR CUALQUIER TECNICA 1202045-09(1) $ 1.275.900 $ 1.913.850 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I002253 HERIDA PENETRANTE CORNEAL O DEHISCENCIA DE 1202046-05(1) $ 581.335 $ 872.003 $ 534.541 $ 801.812
SUTURA
I002254 QUERATECTOMIA LAMINAR 1202047-06(1) $ 798.079 $ 1.197.119 $ 682.506 $ 1.023.759
I001573 TRANSPLANTE DE CORNEA 1202048-08(1) $ 1.310.493 $ 1.965.740 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I002255 QUERATOPROTESIS IMPLANTACION DE (NO INCLUYE 1202049-09(1) $ 1.526.451 $ 2.289.677 $ 1.299.314 $ 1.948.971
PROTESIS)
I000857 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL 1202050-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
I000858 REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO 1202051-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
DE MUCOSA)
I000860 IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA. (PROC. AUT) 1202053-05(1) $ 564.891 $ 847.337 $ 534.541 $ 801.812
I000861 TUMOR TRAT. QUIRURGICO (IRIS Y CUERPO CILIAR) 1202054-07(1) $ 1.092.947 $ 1.639.421 $ 945.803 $ 1.418.705
P000290 FOTOCOAGULACION FOCAL Y/O DESGARRO SIN 1202055-04(1) $ 520.321 $ 780.482 $ 309.304 $ 463.956
DESPRENDIMIENTO
PACIENTES FONASA
Glosa
P002238 FOTOCOAGULACION FOCAL Y/O DESFARRO SIN 1202055-04(2) $ 780.482 $ 1.170.723 $ 463.956 $ 695.934
DESPRENDIMIENTO (AMBOS OJOS)
I000863 DESPRENDIMIENTO RETINAL CIRUGIA CONVENCIONAL 1202056-08(1) $ 1.277.245 $ 1.915.868 $ 1.175.893 $ 1.763.840
(EXOIMPLANTES)
P000170 PANFOTOCOAGULACION 1202057-04(1) $ 633.002 $ 949.503 $ 309.304 $ 463.956
P002239 PANFOTOCOAGULACION (AMBOS OJOS) 1202057-04(2) $ 949.503 $ 1.424.255 $ 463.956 $ 695.934
I000865 TUMOR, DIATERMO Y/O FOTOCOAGULACION DE 1202058-04(1) $ 520.314 $ 780.471 $ 309.304 $ 463.956
I000866 VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA 1202059-04(1) $ 561.269 $ 841.904 $ 309.288 $ 463.932
PROLIFERATIVA) DIATERMO Y/O CRIO Y/O
FOTOCOAGULACION
I000867 VITRECTOMIA C/ RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS 1202060-08(1) $ 1.445.308 $ 2.167.962 $ 1.175.893 $ 1.763.840
O SILICONA)
I000868 VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA 1202061-08(1) $ 1.345.657 $ 2.018.486 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000869 VITRECTOMIA CON VITREOGRAFO (PROC. AUT) 1202062-08(1) $ 1.256.270 $ 1.884.405 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000872 FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA 1202063-07(1) $ 1.116.971 $ 1.675.457 $ 945.803 $ 1.418.705
SECUNDARIA O DISCICION Y ASP. DE MASAS
I001539 CIRUGIA DE CATARATAS (PAD CATARATA) 1202064-08(1) $ 1.179.262 $ 1.179.262 $ - $ -
I000873 FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE 1202064-08(1) $ 1.751.783 $ 2.627.675 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LENTE INTRAOCULAR (NO INCL. EL VALOR DE LA
PROTESIS)
I000874 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR 1202065-10(1) $ 1.762.337 $ 2.643.506 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I002256 ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA 1202066-05(1) $ 536.689 $ 805.034 $ 534.541 $ 801.812
P001940 DISECCION DE CAPSULA POSTERIOR CON LASER YAG 1202067-04(1) $ 363.721 $ 545.582 $ 211.141 $ 316.712
P000140 IRIDOTOMIA 1202068-04(1) $ 452.230 $ 678.345 $ 309.304 $ 463.956

P002231 IRIDOTOMIA (AMBOS OJOS) 1202068-04(2) $ 678.346 $ 1.017.519 $ 463.956 $ 695.934
P000231 TRABECULOPLASTIA 1202069-04(1) $ 452.230 $ 678.345 $ 309.304 $ 463.956
P002232 TRABECULOPLASTIA (AMBOS OJOS) 1202069-04(2) $ 678.346 $ 1.017.519 $ 463.956 $ 695.934
I002257 SINEQUIOTOMIA (PROC. AUTONOMO) 1202070-06(1) $ 689.015 $ 1.033.523 $ 682.506 $ 1.023.759
I001591 SUTURA DE PARPADO 1202071-03(1) $ 275.510 $ 413.265 $ 248.319 $ 372.479
I002019 RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO 1202072-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I002258 OPERACION TRIPLE (INJERTO-FACOERESIS-IMPLANTE 1202073-10(1) $ 2.097.276 $ 3.145.914 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LTE.)
I001665 HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS REPARACION 1202074-07(1) $ 949.696 $ 1.424.544 $ 945.803 $ 1.418.705
I000870 RETINOPEXIA NEUMATICA 1202075-07(1) $ 1.134.202 $ 1.701.303 $ 945.803 $ 1.418.705
I001714 EXTRACCION O CORRECCION DE DESPLAZAMIENTO DE 1202076-08(1) $ 1.176.225 $ 1.764.338 $ 1.175.893 $ 1.763.840
LENTE
I000871 DESPRENDIMIENTO COROIDEO TRAT. QUIRURGICO 1202077-06(1) $ 763.418 $ 1.145.127 $ 682.506 $ 1.023.759
I001670 CIRUGIA REFRACTIVA (CADA OJO) 1202078-05(1) $ 1.399.148 $ 2.098.722 $ 505.575 $ 758.363
P001849 RINOMANOMETRIA C/S VASOCONTRICTOR 1301002-00(1) $ 9.020 $ 13.530 $ 9.020 $ 13.530
P000157 NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA 1301003-00(1) $ 20.720 $ 31.080 $ 20.720 $ 31.080
P000208 RINOSCOPIA POSTERIOR 1301004-00(1) $ 5.200 $ 7.800 $ 5.200 $ 7.800
I000344 LARINGOSCOPIA DIRECTA 1301007-00(1) $ 20.720 $ 31.080 $ 20.720 $ 31.080
P000020 AUDIOMETRIA NINOS 1301008-00(1) $ 12.080 $ 18.120 $ 12.080 $ 18.120
P000128 IMPEDANCIOMETRIA 1301009-00(1) $ 7.700 $ 11.550 $ 7.700 $ 11.550
P000186 PRUEBA DE AUDIFONOS 1301010-00(1) $ 5.790 $ 8.685 $ 5.790 $ 8.685
P002026 VIDEONISTAGMOGRAFIA 1301012-00(1) $ 20.720 $ 31.080 $ 20.720 $ 31.080
P000105 ESTUDIO INSTR. DE PERMEABILIDAD TUBARIA 1301016-00(1) $ 5.200 $ 7.800 $ 5.200 $ 7.800
P000161 PRUEBAS CALORICAS 1301017-00(1) $ 5.200 $ 7.800 $ 5.200 $ 7.800
P000187 PRUEBA DE GLICEROL 1301019-00(1) $ 20.720 $ 31.080 $ 20.720 $ 31.080
P000162 OCTAVO PAR 1301020-00(1) $ 22.930 $ 34.395 $ 22.930 $ 34.395
P000019 AUDIOMETRIA ADULTOS 1301021-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
P000284 TAPONAMIENTO ANTERIOR C/U 1301025-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
I001100 TAPONAMIENTO POSTERIOR 1301026-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
P000222 TAPONAMIENTO POSTERIOR C/U (COBRAR DOBLE , POR 1301026-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
SER BILATERAL) + INSUMOS
I001494 ELECTROCAUTERIZACION FOSAS NASALES 1301028-01(1) $ 154.333 $ 231.500 $ 204.877 $ 307.316
I001114 VASOS Y ELECTROCAUTERIZACION (UNI O BILATERAL) 1301028-01(1) $ 154.333 $ 231.500 $ 204.877 $ 307.316
PACIENTES FONASA
Glosa
P000059 CUERPO EXTRANO NARIZ ADULTOS 1301029-00(1) $ 7.810 $ 11.715 $ 7.810 $ 11.715
P000060 CUERPO EXTRANO NARIZ NINOS 1301030-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
I001033 CUERPO EXTRANO EN LARINGE O TRAQUEA, 1301035-03(1) $ 186.775 $ 280.163 $ 237.972 $ 356.958
EXTRACCION DE DE (ADULTOS)
I001035 CUERPO EXTRANO EN LARINGE O TRAQUEA, 1301036-03(1) $ 195.496 $ 293.244 $ 237.972 $ 356.958
EXTRACCION DE (NINOS)
P000066 CURACION OIDO 1301040-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
P000141 LAVADO DE OIDO 1301041-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
P000952 CUERPO EXTRANO OIDO ADULTOS 1301042-00(1) $ 5.470 $ 8.205 $ 5.470 $ 8.205
I000019 CUERPO EXTRANO EN OIDO, EXTRACCION DE (EN 1301043-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
NINOS)
P000062 CUERPO EXTRANO OIDO NINOS 1301043-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
P000022 BIOPSIA DE OIDO 1301044-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
P000079 DRENAJE DE ABCESOS Y HEMATOMAS DEL OIDO 1302001-00(1) $ 25.470 $ 38.205 $ 25.470 $ 38.205
I001056 OIDO EXTERNO, ABSCESO Y/O HEMATOMA, TRAT. QUIR. 1302001-00(1) $ 25.470 $ 38.205 $ 25.470 $ 38.205
I001020 CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO EXT. 1302002-03(1) $ 238.522 $ 357.783 $ 248.319 $ 372.479
EXTRACCION DE
I001041 FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT. QUIR. 1302003-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
I001490 EXTIRPACION TUMORES BENIGNOS DEL OIDO 1302004-03(1) $ 215.380 $ 323.070 $ 248.319 $ 372.479
I000080 TUMOR BENIGNO TRAT. QUIR. (OIDO EXT) 1302004-03(1) $ 215.380 $ 323.070 $ 248.319 $ 372.479
I001111 TUMOR MALIGNO TRAT. QUIR. (OIDO EXT) 1302005-04(1) $ 566.431 $ 849.647 $ 309.290 $ 463.935
I000047 OIDO MEDIO ESTAPEDECTOMIA 1302006-07(1) $ 907.389 $ 1.361.084 $ 945.803 $ 1.418.705
I001061 OIDO MEDIO MOSTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA 1302007-07(1) $ 939.528 $ 1.409.292 $ 945.803 $ 1.418.705
DEL TIMPANO
I001057 OIDO MEDIO MUCOSISTIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O 1302008-03(1) $ 408.830 $ 613.245 $ 248.319 $ 372.479
BI LATERAL
I001063 OIDO MEDIO OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S 1302009-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
SECCION CUERDA DEL TIMPANO
I000052 OIDO MEDIO TIMPANO PLASTIA FUNCIONAL 1302012-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
(CUALQUIER TECNICA)
I000054 OIDO MEDIO Y EXTERNO AGENESIA O ESTENOSIS, 1302013-07(1) $ 998.578 $ 1.497.867 $ 945.803 $ 1.418.705
RECONSTITUCION PLASTICA
I000048 OIDO MEDIO EXTERNO Y EXOSTOSIS RESECCION RETRO 1302014-07(1) $ 862.989 $ 1.294.484 $ 945.803 $ 1.418.705
ENDOAURAL
I000053 OIDO MEDIO Y EXTERNO RECONTRUCCION DE 1302016-07(1) $ 939.528 $ 1.409.292 $ 945.803 $ 1.418.705
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. C/S TIMPANOPLASTIA
(INCL REVISION DE CADENA OSICULAR)
I001052 NEURINOMA DEL ACUSTICO, TART. QUIR. VIA 1302019-08(1) $ 1.256.256 $ 1.884.384 $ 1.175.893 $ 1.763.840
TRANSLABERINTICA Y/O FOSA MEDIA
I000021 DESCOMPRESION INTRAOSEA C/S PLASTIA 1302020-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
I001272 PREPROT: TRANSPOSICION DE NERVIOS PERIFERICOS, 1302020-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
MOVILIZACION O DESPLAZAMIENTO QUIRURGICO
I001011 BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC. AUT.) 1302022-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
P001490 BIOPSIA CAVIDAD BUCAL O FARINGE (EN SALA DE 1302022-02(1) $ 78.796 $ 118.194 $ 72.736 $ 109.104
PROC.)
I001269 PREPROT: SECC SIMPLE Y/O RESECCION DE FRENILLO 1302023-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
SUBLINGUAL O LABIAL
I001000 ABSCESO O FLEGMON PISO DE LA BOCA, TRAT. QUIR. 1302024-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001491 DRENAJE DE ABCESO PERIAMIGDALIANO NINOS 1302024-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001214 INFECC: ABSCESO O FLEGMON DEL PISO DE LA BOCA, 1302024-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
TRATAMIENTO QUIRURGICO
I001170 ABSCESO O FLEGMON PERIAMIGDALINO, TRAT. QUIR. 1302025-01(1) $ 209.349 $ 314.024 $ 213.784 $ 320.676
P000076 DRENAJE DE ABCESO PERIAMIGDALIANO 1302025-01(1) $ 105.058 $ 157.587 $ 96.976 $ 145.464

I001216 INFECC: ABSCESO O FLEGMON PERIAMIGDALINO, 1302025-01(1) $ 209.349 $ 314.024 $ 213.784 $ 320.676
PACIENTES FONASA
Glosa
I001001 ABSCESO O FLEGMON RETROFARINGEO O 1302026-02(1) $ 209.349 $ 314.024 $ 213.784 $ 320.676
FARINGOLINGEO
I001217 INFECC: ABSCESO O FLEGMON RETROFARINGEO O 1302026-02(1) $ 209.349 $ 314.024 $ 213.784 $ 320.676
FARINGO-LARINGEO, TRATAMIENTO QUIRURGICO
I000005 ADENOIDECTOMIA (PROC. AUT.) 1302028-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812

I001005 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O 1302029-05(1) $ 586.586 $ 879.879 $ 534.541 $ 801.812
BILATERAL
I001016 CALCULOS SALIVALES, TART. QUIR. 1302030-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001495 EXTIRPACION DE CALCULOS SALIVALES DE 1302030-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
GLANDULAS SUBMAXILAR
I001309 TU: CALCULOS SALIVALES, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1302030-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001486 EXTIRPACION TUMORES BENIGNOS DE BOCA 1302031-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001355 TU: TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA OROFARINGEA, 1302031-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001106 TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S 1302031-01(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
BIOPSIA
I000249 EXTIRPACION TUMOR BENIGNO BASE DE LENGUA 1302033-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I001154 RESECCION TU. BASE LENGUA (BENIGNO) 1302033-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000081 TUMOR DE LA BASE DE LA LENGUA, EXTIRPACION DE 1302033-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
TUMOR BENIGNO
I001037 FARINGOPLASTIA (CUALQUIER TECNICA) C/S 1302035-08(1) $ 1.089.943 $ 1.634.915 $ 1.175.893 $ 1.763.840
DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS
I001045 GLOSECTOMIA TOTAL C/S DISECCION RADICAL DE 1302037-09(1) $ 1.455.010 $ 2.182.515 $ 1.299.314 $ 1.948.971
CUELLO (OPERACION DE TROTTER O SIMILAR)
P000080 DRENAJE DE HEMATOMAS O ABCESO TABIQUE NASAL 1302038-02(1) $ 105.058 $ 157.587 $ 96.976 $ 145.464
I001219 INFECC: ABSCESOS Y HEMATOMAS DEL TABIQUE 1302038-02(1) $ 202.776 $ 304.164 $ 213.784 $ 320.676
NASAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO
I001007 ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA 1302039-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
NASAL
I000009 ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VIA 1302040-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
TRANSMAXILAR)
I001009 ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES, LIGADURA DE 1302041-04(1) $ 507.038 $ 760.557 $ 309.290 $ 463.935
I001367 TURBINECTOMIA CON LASER 1302042-04(1) $ 325.235 $ 487.853 $ 309.290 $ 463.935

I000086 TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE 1302042-04(1) $ 325.235 $ 487.853 $ 309.290 $ 463.935
CORNETES
I002093 TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE 1302042-04(1) $ 494.279 $ 741.419 $ 682.506 $ 1.023.759
CORNETES VIA ENDOSCOPICA
I001018 CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL OBTRUCCION DEL, 1302043-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
TRAT. QUIR.
I000024 ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL 1302044-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I001989 ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL POR 1302044-07(1) $ 1.127.524 $ 1.691.286 $ 1.299.314 $ 1.948.971
NEURONAVEGADOR
I001366 ETMOIDECTOMIA ENDONASAL POR VIA ENDOSCOPICA 1302044-07(1) $ 1.127.524 $ 1.691.286 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001990 ETMOIDECTOMIA ENDONASAL POR VIA ENDOSCOPICA 1302044-07(1) $ 1.127.524 $ 1.691.286 $ 1.299.314 $ 1.948.971
POR NEURONAVEGADOR
I001039 FISTULA BUCO-SINUSUAL, TRAT. QUIR 1302045-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I001043 FRACT. NASAL RECIENTE, EXPUESTA 1302046-02(1) $ 198.941 $ 298.412 $ 213.784 $ 320.676
I000034 FRACT. NASAL RECIENTE, REDUCC. C/S YESO 1302046-02(1) $ 198.941 $ 298.412 $ 213.784 $ 320.676
I001496 REDUCCION DE FRACTURAS NASALES 1302046-02(1) $ 198.941 $ 298.412 $ 213.784 $ 320.676
I001292 TRAUMAT: REDUCCION CERRADA DE FRACTURA 1302046-02(1) $ 198.941 $ 298.412 $ 213.784 $ 320.676
NASAL, C/S YESO
I001077 PERFORACION DEL TABIQUE, TRAT. QUIR. 1302048-04(1) $ 507.038 $ 760.557 $ 309.290 $ 463.935
I001485 EXTIRPACION DE POLIPOS NASALES 1302049-03(1) $ 229.869 $ 344.804 $ 248.319 $ 372.479
I001747 POLIPO NASAL Y/O COANAL TRAT. QUIR. CON TEC. 1302049-03(1) $ 372.645 $ 558.968 $ 534.541 $ 801.812
ENDOSCOPICA
PACIENTES FONASA
Glosa
I001078 POLIPO NASAL Y/O COANAL, TRAT. QUIR. 1302049-03(1) $ 229.869 $ 344.804 $ 248.319 $ 372.479
I000755 RINOPLASTIA 1302052-06(1) $ 794.386 $ 1.191.579 $ 682.506 $ 1.023.759
I000064 RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA 1302052-06(1) $ 794.386 $ 1.191.579 $ 682.506 $ 1.023.759
I000133 RINOSEPTOPLASTIA 1302052-06(1) $ 794.386 $ 1.191.579 $ 682.506 $ 1.023.759

I001302 TRAUMAT: RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA 1302052-06(1) $ 794.386 $ 1.191.579 $ 682.506 $ 1.023.759
I001088 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA (VIA TRANSETMOIDAL O 1302053-06(1) $ 781.460 $ 1.172.190 $ 682.506 $ 1.023.759
TRANSEPTAL)
I001992 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA POR 1302053-06(1) $ 1.013.227 $ 1.519.841 $ 1.175.893 $ 1.763.840
NEURONAVEGADOR (VIA TRANSETMOIDAL O
TRANSEPTAL)
I001227 INFECC: SENO FRONTAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1302054-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL
I001089 SENO FRONTAL, TRAT. QUIR. C/S VACIAMIENTO 1302054-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
ETMOIDAL
I001991 SENO FRONTAL, TRAT. QUIR. C/S VACIAMIENTO 1302054-05(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
ETMOIDAL POR NEURONAVEGADOR
I001197 CIR-MAX: ANTROSTOMIA C/S FISTULOSTOMIA 1302055-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
BUCOSINUSUAL (OP. DE CADWELL LUC O SIMILAR)
I001256 PREPROT: ANTROSTOMIA , C/S FISTULA BUCO-SINUSAL, 1302055-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
OPERACION DE CADWELL LUC O SIMILARES
I000619 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA 1302055-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
(OP. CADWELL O SIMILAR)
(OPERACION CADWELL LUC O SIMILAR)
(OPERACION DE CADWELL LUC Y SIM) C/S FISTULA
BUCOSINUSUAL, CUALQUIER VIA
I002066 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA 1302055-06(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.175.893 $ 1.763.840
POR NEURONAVEGADOR
I000070 SINEQUIA NASAL, TRAT. QUIR. 1302056-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I000805 RESECCION TU. NASAL 1302057-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I002038 ARITENOIDECTOMIA VIA ENDOSCOPICA 1302059-04(1) $ 507.038 $ 760.557 $ 309.290 $ 463.935
I001024 DERCOTICACION DE CUERDAS VOCALES C/ 1302061-06(1) $ 689.359 $ 1.034.039 $ 682.506 $ 1.023.759
MICROSCOPIO
I002189 CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR. 1302062-03(1) $ 422.106 $ 633.159 $ 248.319 $ 372.479
POR LARINGOTOMIA
I001019 CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR. 1302063-03(1) $ 422.106 $ 633.159 $ 248.319 $ 372.479
POR VIA ENDOSCOPICA
I000023 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS, 1302065-06(1) $ 1.039.343 $ 1.559.015 $ 682.506 $ 1.023.759
TRAT. QUIR.
I000037 LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER 1302066-08(1) $ 1.269.144 $ 1.903.716 $ 1.175.893 $ 1.763.840
TECNICA)
I001048 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA 1302067-10(1) $ 1.765.236 $ 2.647.854 $ 1.471.958 $ 2.207.937
PARCIAL
I002100 PAPILOMAS LARINGEOS, TRAT. QUIR. (POR SESION) 1302070-02(1) $ 241.393 $ 362.090 $ 213.784 $ 320.676
I001071 PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. 1302071-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
CUALQUIER TECNICA
I000665 TRAQUEOSTOMIA 1302072-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
P001845 TRAQUEOSTOMIA EN UTI 1302072-05(1) $ 356.871 $ 535.307 $ 329.420 $ 494.130
I001353 TU: TRAQUEOSTOMIA 1302072-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I001027 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARINGEAS TRAT. 1302073-03(1) $ 348.524 $ 522.786 $ 248.319 $ 372.479
QUIR. POR VIA ENDOSCOPICA
P001445 EVALUACION DE LA VOZ (MINIMO 30 MINUTOS) 1303001-00(1) $ 5.470 $ 5.470 $ 5.470 $ 5.470
P001446 EVALUACION DEL HABLA (INCLUYE DOS SESIONES DE 1303002-00(1) $ 10.940 $ 10.940 $ 10.940 $ 10.940
MINIMO 30 MINUTOS)
PACIENTES FONASA
Glosa
P001447 EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE TRES SESIONES 1303003-00(1) $ 16.450 $ 16.450 $ 16.450 $ 16.450
DE MINIMO 30 MINUTOS)
P001448 REHABILITACION DE LA VOZ (CADA SESION DE 30 1303004-00(1) $ 5.470 $ 5.470 $ 5.470 $ 5.470
MINUTOS) (MAXIMO 15 SESIONES)
P001449 REHABILITACION DEL HABLA Y/O LENGUAJE (CADA 1303005-00(1) $ 5.470 $ 5.470 $ 5.470 $ 5.470
SESION DE 30 MINUTOS)
R002076 PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO C/S TOMA 1401001-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
DE MUESTRA C/S INYEC. MEDICAMENTOS
R001564 ECO PUNCION TIROIDEA (INCLUYE HONORARIOS 1401001-00(1) $ 36.400 $ 54.600 $ 36.400 $ 54.600
MEDICOS) 0404004-00(1)
I000653 TIROIDECTOMIA TOTAL 1402001-07(1) $ 1.131.459 $ 1.697.189 $ 945.803 $ 1.418.705
I000651 TIROIDECTOMIA PARCIAL BILATERAL 1402002-07(1) $ 990.816 $ 1.486.224 $ 945.803 $ 1.418.705
I001709 RESECCION BOCIO INTRATORACICO POR 1402003-09(1) $ 1.457.959 $ 2.186.939 $ 1.299.314 $ 1.948.971
ESTERNOTOMIA
I000652 TIROIDECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 1402005-06(1) $ 845.732 $ 1.268.598 $ 682.506 $ 1.023.759
I001699 TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION 1402006-09(1) $ 1.832.392 $ 2.748.588 $ 1.299.314 $ 1.948.971
RADICAL
I001796 AUTOINJERTO PARATIROIDES 1402007-06(1) $ 851.092 $ 1.276.638 $ 682.506 $ 1.023.759
I002117 PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL MAS 1402008-09(1) $ 1.403.699 $ 2.105.549 $ 1.213.804 $ 1.820.706
ESTERNOTOMIA POR HIPERPARATIROIDISMO
I001008 ADENOMA DE PARATIROIDES Y/O HIPERPLASIA, 1402009-07(1) $ 968.937 $ 1.453.406 $ 945.803 $ 1.418.705
EXTIRPACION DE, POR VIA CERVICAL,PARATI-
ROIDECTOMIA, CERVICOTOMIA EXPLORADORA
I000435 PAROTIDECTOMIA PARCIAL 1402011-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I001336 TU: PAROTIDECTOMIA PARCIAL (SUPRAFACIAL) 1402011-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I000436 PAROTIDECTOMIA TOTAL 1402012-07(1) $ 986.996 $ 1.480.494 $ 945.803 $ 1.418.705
I001076 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCL. MUSCULOS, 1402013-09(1) $ 1.774.547 $ 2.661.821 $ 1.299.314 $ 1.948.971
GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA
MANDIBULA)
I001338 TU: PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCL. 1402013-09(1) $ 1.774.547 $ 2.661.821 $ 1.299.314 $ 1.948.971
MUSCULOS, GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA
VERTICAL DE LA MANDIBULA)
I000630 SUB-MANDIBULECTOMIA 1402016-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I001350 TU: SUB-MANDIBULECTOMIA 1402016-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I000248 EXTIRPACION SUBLINGUAL 1402017-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812
I001348 TU: SUBLINGUALECTOMIA 1402017-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812
I001095 SUB-LINGUAL EXTIRPACION AMPLIADA (INCL. PISO DE 1402018-08(1) $ 1.614.258 $ 2.421.387 $ 1.175.893 $ 1.763.840
BOCA)
I000004 ABSCESO PAROTIDEO Y/O CERVICAL PROFUNDO, 1402019-03(1) $ 691.198 $ 1.036.797 $ 603.603 $ 905.405
VACIAMIENTO Y DRENAJE
I001213 INFECC: ABSCESO CERVICAL PROFUNDO, SUBMAXILAR 1402019-03(1) $ 454.830 $ 682.245 $ 248.319 $ 372.479
Y/O PAROTIDEO, TRATAMIENTO QUIRURGICO
I001275 TRAUMAT: HEMATOMA CERVICO FACIAL, 1402019-03(1) $ 454.830 $ 682.245 $ 248.319 $ 372.479
I000265 FISTULA SALIVAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1402021-03(1) $ 454.830 $ 682.245 $ 248.319 $ 372.479
I000370 MUCOCELE O QUISTE LABIAL, EXTIRPACION O 1402022-02(1) $ 294.636 $ 441.954 $ 213.784 $ 320.676
MARSUPIALIZACION
I001334 TU: MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRAT. QUIR. 1402022-02(1) $ 294.636 $ 441.954 $ 213.784 $ 320.676
I001650 TU: MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRATAMIENTO 1402022-02(1) $ 294.636 $ 441.954 $ 213.784 $ 320.676
QUIRURGICO
I001697 TORTICOLIS CONGENITA, TRAT. QUIR 1402023-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I001249 MALFORM: QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONO 1402024-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
TIROGLOSO, Y/O HIGROMA,Y/U OTROS
I001080 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO Y/O 1402024-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
BRANQUIAL, Y/O HIGROMA, Y/O FISTULA
I000489 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO Y/O 1402024-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
HIGROMA Y/O FISTULA PRE-AURICULAR TRAT. QUIR.
PACIENTES FONASA
Glosa
I001340 TU: QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO 1402024-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
Y/O HIGROMA Y/O FISTULA PREAURICULAR
I001768 TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO, TRAT. QUIR. (INCL. 1402025-07(1) $ 1.381.154 $ 2.071.731 $ 945.803 $ 1.418.705
PROC. VASCULAR)
P000021 BIOPSIA MUCOSA ORONASOFARINGEA 1402026-02(1) $ 75.773 $ 113.660 $ 69.945 $ 104.918
I000072 BIOPSIA QUIRURGICA DE MUCOSA ORONASOFARINGEA 1402026-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I001202 CIR-MAX: PROC.QUIR. SOBRE MUCOSA ORO-FARINGEA: 1402026-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
GINGIVECTOMIA POR HEMIMAXILAR
I001305 TU: BIOPSIA QUIR. DE MUCOSA ORO-NASOFARINGEA 1402026-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
P001935 BIOPSIA QUIRURGICA DE PIEL 1402027-02(1) $ 112.061 $ 168.092 $ 103.441 $ 155.162

I001081 BIOPSIA QUIRURGICA DE PIEL (cara) 1402027-02(1) $ 197.715 $ 296.573 $ 213.784 $ 320.676
I000563 RESECCION CUTANEA AMPLIADA 1402028-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I001342 TU: RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE 1402028-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
MUSCULATURA, GANGLIOS ADYACENTES, HUESO
SUBYACENTE, DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
I000565 RESECCION CUTANEA SIMPLE 1402029-03(1) $ 238.522 $ 357.783 $ 248.319 $ 372.479

I001343 TU: RESECCION CUTANEA SIMPLE 1402029-03(1) $ 238.522 $ 357.783 $ 248.319 $ 372.479
I000711 TUMOR MALIGNO DE LABIO, RESECCION TOTAL O 1402030-06(1) $ 794.386 $ 1.191.579 $ 682.506 $ 1.023.759
PARCIAL
I001358 TU: TUMOR MALIGNO C/ RESECCION PARCIAL DEL 1402031-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
LABIO SUPERIOR O INFERIOR, CON CIRUGIA
REPARADORA
I000361 MAXILECTOMIA PARCIAL 1402037-07(1) $ 901.357 $ 1.352.036 $ 945.803 $ 1.418.705
I001332 TU: MAXILECTOMIA PARCIAL (INCL. REPARACION 1402037-07(1) $ 901.357 $ 1.352.036 $ 945.803 $ 1.418.705
PROTESICA Y PALADAR OSEO)
I001331 TU: MAXILECTOMIA PARCIAL (INCL. PALADAR OSEO Y 1402038-07(1) $ 1.003.946 $ 1.505.919 $ 945.803 $ 1.418.705
REPARACION CON COLGAJO)
I001333 MAXILECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCL. 1402039-12(1) $ 2.359.979 $ 3.539.969 $ 1.998.275 $ 2.997.413
EXANTERACION ORBITARIA Y DE FOSA CRANEAL
ANTERIOR O MEDIA)
I001329 TU: MAXILECTOMIA CLASICA (INCL. EXANTERACION 1402040-10(1) $ 1.995.294 $ 2.992.941 $ 1.471.958 $ 2.207.937
ORBITARIA Y REPARACION CON COLGAJO)
I001330 TU: MAXILECTOMIA CLASICA (INCL. REP. PROTESICA Y 1402041-10(1) $ 1.867.014 $ 2.800.521 $ 1.471.958 $ 2.207.937
EXANTERACION ORBITARIA)
I000283 GLOSECTOMIA PARCIAL 1402042-06(1) $ 667.347 $ 1.001.021 $ 682.506 $ 1.023.759
I001238 MALFORM: GLOSOPLASTIA, GLOSECTOMIA, 1402042-06(1) $ 667.347 $ 1.001.021 $ 682.506 $ 1.023.759
REPARACION PRIMARIA
I001324 TU: GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION PRIMARIA 1402042-06(1) $ 667.347 $ 1.001.021 $ 682.506 $ 1.023.759
I001323 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION 1402043-07(1) $ 1.496.859 $ 2.245.289 $ 945.803 $ 1.418.705
GANGLIONAR CERVICAL
I001326 TU: HEMIMANDIBULECTOMIA 1402044-07(1) $ 983.090 $ 1.474.635 $ 945.803 $ 1.418.705
I001328 TU: MANDIBULECTOMIA TOTAL 1402045-09(1) $ 1.541.859 $ 2.312.789 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001335 TU: OPERACION COMANDO (INCL. EXTIRPACION DEL 1402046-13(1) $ 2.668.410 $ 4.002.615 $ 2.277.885 $ 3.416.828
TUMOR, HEMIMANDIBULECTOMIA Y DISECCION
GANGLIONAR RADICAL DEL CUELLO)
I001346 TU: RESECCION PARCIAL DE DE MANDIBULA 1402047-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I001347 TU: RESECCION TRIDIMENSIONAL INTRAORAL O 1402048-08(1) $ 1.790.605 $ 2.685.908 $ 1.175.893 $ 1.763.840
FARINGEA AMPLIADA
I001244 MALFORM: OSTEOTOMIA DE MENTON, GENIOPLASTIA 1402051-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I001239 MALFORM: OSTEOTOMIA SEGMENTARIA EN MAXILAR O 1402052-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
MANDIBULA (TIPO WASSMUND, WUNDERER, DENTO-
ALVEOLARES, SIMILARES)
I001235 MALFORM: OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS SOBRE 1402052-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
MANDIBULA O MAXILAR (DISYUNCION PALATINA)
PACIENTES FONASA
Glosa
I001243 MALFORM: OSTEOTOMIA COMPLETA MAXILAR, TIPO LE 1402053-07(1) $ 1.016.513 $ 1.524.770 $ 945.803 $ 1.418.705
FORT I
I001245 MALFORM: OSTEOTOMIA TOTAL S/MANDIBULA 1402053-07(1) $ 1.016.513 $ 1.524.770 $ 945.803 $ 1.418.705
(SAGITAL DE TIPO OBWEGESER O SIMILARES) O
S/MAXILARES (TIPO LE FORT I)
I001639 PREPROT: OSTEOTOMIA SEGMENTARIA S/ MANDIBULA 1402053-07(1) $ 983.090 $ 1.474.635 $ 914.700 $ 1.372.050
O MAXILAR INSERCION DE 6 IMPLANTES
OSEOINTEGRADOS
I001280 TRAUMAT: ASEO, REDUCC. E INMOVILIZACION (MANEJO 1402054-04(1) $ 393.071 $ 589.607 $ 309.290 $ 463.935
ORTOPEDICO) COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS O
BLOQUEO INTERMAXILAR
I001279 TRAUMAT: ASEO, REDUCC. E INMOV. CON 1402055-05(1) $ 657.160 $ 985.740 $ 534.541 $ 801.812
OSTEOSINTESIS MULTIPLE C/S LIGADURAS
CIRCUNFERENCIALES, C/S SUSPENSIONES C/S
I001273 TRAUMAT: ASEO, REDUCCION A CIELO ABIERTO E 1402056-04(1) $ 566.431 $ 849.647 $ 309.290 $ 463.935
INMOVILIZACION CON OSTEOSINTESIS UNICA
I001281 TRAUMAT: RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA 1402057-10(1) $ 1.867.014 $ 2.800.521 $ 1.471.958 $ 2.207.937
CARA, SIMULTANEAS CON PROCED. NEUROQUIRURGICO
(TIEMPO FACIAL)
I001283 TRAUMAT: RECONSTRUCC. DE PARTES DURAS Y 1402058-07(1) $ 1.137.856 $ 1.706.784 $ 945.803 $ 1.418.705
BLANDAS DE LA CARA MEDIANTE ABORDAJES
MULTIPLES, HEMICORONAL O CORONAL
I001293 TRAUMAT: REMOCION DE ARCOS Y/O ALAMBRES (DE 1402059-04(1) $ 344.362 $ 516.543 $ 309.290 $ 463.935
COMPLEJIDAD MAYOR)
I000525 REDUCCION SIMPLE FRACTURAS DEL MOLAR, MAXILAR 1402060-03(1) $ 246.155 $ 369.233 $ 248.319 $ 372.479
SUPERIOR, MANDIBULA Y ORBITARIAS
I001285 TRAUMAT: FRACTURA SIMPLE: REDUCC. CERRADA 1402060-03(1) $ 246.155 $ 369.233 $ 248.319 $ 372.479
CIGOMATO-MALAR O SIMILAR
I001282 HERIDAS CARA COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 1502001-04(1) $ 498.304 $ 747.456 $ 309.290 $ 463.935
CMS. Y/O UBICADAS EN BORDES DE PARPADOS, LABIOS,
O ALA NASAL
I000291 HERIDAS CARA SIMPLES: 1 O VARIAS DE 5 CMS QUE 1502002-02(1) $ 209.349 $ 314.024 $ 213.784 $ 320.676
SOLO COMPROMETEN PIEL
I000770 IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O 1502003-04(1) $ 440.568 $ 660.852 $ 309.290 $ 463.935
ZONAS)
I001193 PLASTIA DE CICATRICES HASTA 2 1502004-03(1) $ 400.096 $ 600.144 $ 248.319 $ 372.479
I000601 PLASTIA CICATRICES 3 Y MAS 1502005-04(1) $ 523.995 $ 785.993 $ 309.290 $ 463.935
I000329 INJERTOS DERMO-EPIDERMICOS HASTA 1% DE LA 1502006-03(1) $ 227.022 $ 340.533 $ 248.319 $ 372.479
SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
I000330 INJERTOS DERMO-EPIDERMICOS HASTA 5% DE LA 1502007-04(1) $ 357.273 $ 535.910 $ 309.290 $ 463.935
I000324 INJERTO DERMO-EPIDERMICOS HASTA 10% SUPERFICIE 1502008-05(1) $ 478.769 $ 718.154 $ 534.541 $ 801.812
CORPORAL RECEPTORA
I002024 INJERTO PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA: POR CADA 10% (O 1502009-06(1) $ 507.059 $ 760.589 $ 682.506 $ 1.023.759
SU FRACCION) ADICIONAL HASTA 50%
I002162 INJERTO PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA: 51% Y MAS DE 1502010-13(1) $ 2.344.679 $ 3.517.019 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I001258 INJERTO DE PIEL TOTAL CUALQUIER TAMAÑO 1502011-08(1) $ 899.108 $ 1.348.662 $ 1.175.893 $ 1.763.840
(INCLUYE ZONA DADORA Y RECEPTORA)
I001270 TOMA DE INJERTO DE CARTILAGO (AURICULAR, 1502012-04(1) $ 498.304 $ 747.456 $ 309.290 $ 463.935
COSTAL O SIMILARES C/U)
I001271 TOMA DE INJERTO OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O 1502013-05(1) $ 600.016 $ 900.024 $ 534.541 $ 801.812
SIMILARES C/U)
I000459 PLASTIAS EN Z (hasta 3) 1502014-04(1) $ 696.019 $ 1.044.029 $ 648.997 $ 973.496
I000458 PLASTIAS EN Z (4 y mas) 1502015-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I001310 COLGAJO COMPLEJO (ABBE, MUSTARDA, CONVERSE, 1502016-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
JURI, BAKAMJIAN O SIMILAR)
I001313 COLGAJO LIBRE CON MICROANASTOMOSIS (INLCUYE 1502017-09(1) $ 1.825.453 $ 2.738.180 $ 1.299.314 $ 1.948.971
TOMA DEL COLGAJO Y LAS SUTURAS
NEUROVASCULARES)
I001314 COLGAJO MUSCULAR O MUSCULOCUTANEO 1502018-07(1) $ 1.054.591 $ 1.581.887 $ 945.803 $ 1.418.705
I000121 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 1502019-08(1) $ 1.435.042 $ 2.152.563 $ 1.175.893 $ 1.763.840
PACIENTES FONASA
Glosa
I001312 COLGAJOS SIMPLES, DOS O MAS 1502020-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I000122 COLGAJO SIMPLE UNICO 1502021-05(1) $ 517.137 $ 775.706 $ 534.541 $ 801.812
I002163 PARALISIS FACIAL, TRANSPLANTES MUSCULARES 1502022-06(1) $ 866.121 $ 1.299.182 $ 682.506 $ 1.023.759
I000792 RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL, UN LADO 1502023-06(1) $ 768.746 $ 1.153.119 $ 682.506 $ 1.023.759

I000934 RIDECTOMIA FRONTAL 1502024-05(1) $ 612.467 $ 918.701 $ 534.541 $ 801.812
I000767 CORRECCION PLASTICA OREJAS ALADAS 1 LADO 1502025-04(1) $ 689.475 $ 1.034.213 $ 309.290 $ 463.935
P000057 CORRECCION PLASTICA LOBULO AURICULAR PARTIDO 1502026-03(1) $ 151.540 $ 227.310 $ 139.882 $ 209.823
P002362 H.M. REPARACION PLASTICA LOBULO DE LA OREJA (1 1502026-03(1) $ - $ - $ 249.426 $ 374.139

LADO)
I001412 LOBULO AURICULAR REP. UNILATERAL 1502026-03(1) $ 227.022 $ 340.533 $ 248.319 $ 372.479
I000879 RECONSTRUCCION AURICULAR, CADA PLASTIA O 1502027-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
PLASTIAS EN DIFERENTES TIEMPOS( MICROTIA)
I000956 CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES, 1502028-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
ALARGAMIENTO COLUMELA O SIMILAR)
I000779 BLEFAROPLASTIA INFERIOR - PARPADOS 1502029-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I000780 BLEFAROPLASTIA SUPERIOR 1502030-05(1) $ 615.031 $ 922.547 $ 534.541 $ 801.812
I002164 LABIOS QUEILOPLASTIA SECUNDARIA 1502031-05(1) $ 611.730 $ 917.595 $ 534.541 $ 801.812
I000335 LABIOS QUEILOPLASTIA PRIMARIA. 1502032-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I001230 CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE 1502033-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
COMUNICACION ORO-NASAL
I001231 MALFORM: CIERRE Y/O PLASTIA MUCOSA DEL 1502034-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
VESTIBULO BUCAL (FISURADOS)
I001015 AFECCIONES CONGENITAS: PLASTIA DE VELO 1502035-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I001247 MALFORM: PLASTIA DE VELO PALATINO, CUALQUIER 1502035-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
TECNICA
I001229 MALFORM: CIERRE DE MACROSTOMIA UNILATERAL 1502036-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I001206 CIR-MAX: RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE 1502038-06(1) $ 871.109 $ 1.306.664 $ 682.506 $ 1.023.759

REBORDE ALVEOLAR BILATERAL EN UN TIEMPO
I001635 PREPROT: RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA 1502039-05(1) $ 631.550 $ 947.325 $ 534.541 $ 801.812

REBORDE ALVEOLAR UNILATERAL
I001634 DISTOPLASTIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION 1502040-11(1) $ 2.000.406 $ 3.000.609 $ 1.833.855 $ 2.750.783
UNILATERAL O VERTICAL (TIEMPO FACIAL)
I000512 RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE 1502041-11(1) $ 2.000.406 $ 3.000.609 $ 1.833.855 $ 2.750.783
ALVEOLAR: EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN
MICRO-ORBITISMO
I001246 MALFORM: OSTEOTOMIA TIPO LE FORT III O SIMILARES 1502043-12(1) $ 2.359.979 $ 3.539.969 $ 1.998.275 $ 2.997.413
(SINDR. DE APERT, CROUZON)
I001254 MALFORM: SINDROME DE APERT, CROUZON O SIMILAR: 1502043-12(1) $ 2.359.979 $ 3.539.969 $ 1.998.275 $ 2.997.413
OSTEOTOMIA TIPO LE FORT III O SIMILAR
I000959 GINECOMASTIA TRATAMIENTO QUIRURGICO O 1502047-05(1) $ 599.126 $ 898.689 $ 534.541 $ 801.812

SUCCION
I000760 IMPLANTE PROTESIS MAMA 1502048-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000950 REDUCCION MAMARIA UNILATERAL 1502049-06(1) $ 799.864 $ 1.199.796 $ 682.506 $ 1.023.759
I000761 MASTOPEXIA (IMPLANTE DE PROTESIS) 1502050-06(1) $ 723.249 $ 1.084.874 $ 682.506 $ 1.023.759
I000774 RECONSTRUCCION PEZON AREOLAR UN LADO 1502051-05(1) $ 542.872 $ 814.308 $ 534.541 $ 801.812
I000777 RECONSTRUCCION MAMARIA 1502052-07(1) $ 952.315 $ 1.428.473 $ 945.803 $ 1.418.705
I000952 LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE 1502053-06(1) $ 861.972 $ 1.292.958 $ 682.506 $ 1.023.759
OMBLIGO
I000546 UPP CON RESECCION OSEA C/S COLGAJO ROTACION 1502054-07(1) $ 830.220 $ 1.245.330 $ 945.803 $ 1.418.705
I002165 UPP CON RESECCION OSEA Y COLGAJO MUSCULARES O 1502055-07(1) $ 1.058.797 $ 1.588.196 $ 945.803 $ 1.418.705
MUSCULOCUTANEOS
I000764 SINDACTILIA C/ INJERTO (C/D ESPACIO) 1502056-05(1) $ 542.872 $ 814.308 $ 534.541 $ 801.812
I000765 SINDACTILIA S/ INJERTO (C/D ESPACIO) 1502057-04(1) $ 357.273 $ 535.910 $ 309.290 $ 463.935
I000768 POLIDACTILIA EXTIRP. Y PLASTIA UN LADO 1502058-05(1) $ 542.887 $ 814.331 $ 534.541 $ 801.812
I002166 LIPECTOMIA GLUTEA, UN LADO 1502059-06(1) $ 669.823 $ 1.004.735 $ 682.506 $ 1.023.759
PACIENTES FONASA
Glosa
I000762 LIPECTOMIA TROCANTEREA, UN LADO (LIPECTOMIA 1502060-06(1) $ 667.347 $ 1.001.021 $ 682.506 $ 1.023.759
MUSLOS)
I002167 ESCAROTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL 1502061-04(1) $ 317.443 $ 476.165 $ 309.290 $ 463.935
I002168 ESCAROTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU 1502062-02(1) $ 190.062 $ 285.093 $ 213.784 $ 320.676
FRACCION)
I000773 ESCARECTOMIA 1% 1502063-03(1) $ 259.065 $ 388.598 $ 248.319 $ 372.479
I000772 ESCARECTOMIA 5% 1502064-04(1) $ 395.685 $ 593.528 $ 309.290 $ 463.935
I000771 ESCARECTOMIA 10% 1502065-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812
I002169 ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU 1502066-06(1) $ 546.305 $ 819.458 $ 682.506 $ 1.023.759
FRACCION)
P002405 CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 1601110-00(1) $ 32.700 $ 49.050 $ 32.700 $ 49.050
10 LESIONES
P002406 APLICAC. INMUNOMODULADORES, QUIMICOS Y 1601111-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
SIMILARES HASTA 10 LESIONES
P002407 FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR SESION 1601112-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765
P002408 FOTOTERAPIA UVB, BANDA ANGOSTA Y UVA POR 1601113-00(1) $ 10.900 $ 16.350 $ 10.900 $ 16.350
SESION EN CABINA
P002409 IMPLANTES SUBCUTANEOS 1601115-00(1) $ 23.970 $ 35.955 $ 23.970 $ 35.955
P002410 CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES 1601116-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
P002411 CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES 1601117-00(1) $ 32.700 $ 49.050 $ 32.700 $ 49.050
P002412 TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGIA (POR CADA 1601118-00(1) $ 62.210 $ 93.315 $ 62.210 $ 93.315
LESION)
P002413 INYECCION INTRACUTANEA EN AREAS HASTA 9 CM 1601119-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
P002414 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO MECANICO 1601120-00(1) $ 43.580 $ 65.370 $ 43.580 $ 65.370
P002415 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO QUIMICO 1601121-00(1) $ 32.700 $ 49.050 $ 32.700 $ 49.050
P002416 TRICOGRAMA 1601122-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
P002417 H.M. TRAT. LASER, IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16 1601124-02(1) $ - $ - $ 138.008 $ 207.012
CM
P002418 TRAT. LASER, IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16 CM 1601124-02(1) $ 163.344 $ 245.016 $ - $ -
P002419 H.M. TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUYE 1601125-02(1) $ - $ - $ 138.008 $ 207.012

MEDICAMENTO)
P002420 TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUYE MEDICAMENTO) 1601125-02(1) $ 163.344 $ 245.016 $ - $ -
P002421 DERMATOSCOPIA DIGITAL CON REGISTRO GRAFICO 1601126-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
HASTA 5 LESIONES
I002094 BIOPSIA DE PIEL O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION 1602201-02(1) $ 227.561 $ 341.342 $ 213.784 $ 320.676
TANGENCIAL C/S ELETRO X LESION (EN PABELLON)
P002423 BIOPSIA PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION X 1602201-02(1) $ 182.423 $ 273.635 $ - $ -
1 LESION
P002422 H.M. BIOPSIA PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O 1602201-02(1) $ - $ - $ 125.593 $ 188.390
SECCION X 1 LESION
P002425 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO, 1602202-02(1) $ 240.837 $ 361.256 $ - $ -
GENITALES HASTA 3 LESIONES
I002067 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO, 1602202-02(1) $ 285.706 $ 428.559 $ 213.784 $ 320.676
GENITALES HASTA 3 LESIONES (EN PABELLON)
P002424 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO, 1602202-02(1) $ - $ - $ 169.204 $ 253.806
GENITALES HASTA 3 LESIONES
P002427 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602203-02(1) $ 195.948 $ 293.922 $ - $ -
HASTA 3 LESIONES
I002068 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602203-02(1) $ 240.961 $ 361.442 $ 213.784 $ 320.676
HASTA 3 LESIONES (EN PABELLON)
P002426 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602203-02(1) $ - $ - $ 169.204 $ 253.806
HASTA 3 LESIONES
P002429 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO Y 1602204-02(1) $ 375.662 $ 563.493 $ - $ -
GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
PACIENTES FONASA
Glosa
I002069 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO Y 1602204-02(1) $ 419.879 $ 629.819 $ 213.784 $ 320.676
GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES (EN
PABELLON)
P002428 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO Y 1602204-02(1) $ - $ - $ 285.566 $ 428.349
GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
P002431 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602205-02(1) $ 285.727 $ 428.591 $ - $ -
DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
I002070 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602205-02(1) $ 330.406 $ 495.609 $ 213.784 $ 320.676
DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES (EN PABELLON)
P002430 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602205-02(1) $ - $ - $ 249.426 $ 374.139
DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
P002433 EXTIRP. LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL, 1602206-02(1) $ 195.948 $ 293.922 $ - $ -
CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15 LESIONES
P002432 H.M. EXTIRP. LESIONES BENIGNAS POR SEC 1602206-02(1) $ - $ - $ 133.079 $ 199.619
TANGENCIAL, CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15
LESIONES
P002434 H.M. TRAT. POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O 1602207-02(1) $ - $ - $ 125.593 $ 188.390
TELANGECTASIAS HASTA 15 LESIONES
P002435 TRAT. POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O 1602207-02(1) $ 195.948 $ 293.922 $ - $ -
TELANGECTASIAS HASTA 15 LESIONES
P002436 H.M. TUMOR MALIGNO: CABEZA, CUELLO, GENITALES 1602211-03(1) $ - $ - $ 320.745 $ 481.118
P002437 TUMOR MALIGNO: CABEZA, CUELLO, GENITALES 1602211-03(1) $ 399.381 $ 599.072 $ - $ -
I002071 TUMOR MALIGNO: CABEZA, CUELLO, GENITALES (EN 1602211-03(1) $ 448.704 $ 673.056 $ 248.319 $ 372.479
PABELLON)
P002438 H.M. TUMOR MALIGNO: RESTO DEL CUERPO 1602212-03(1) $ - $ - $ 285.084 $ 427.626
P002439 TUMOR MALIGNO: RESTO DEL CUERPO 1602212-03(1) $ 343.185 $ 514.778 $ - $ -
I002072 TUMOR MALIGNO: RESTO DEL CUERPO (EN PABELLON) 1602212-03(1) $ 392.814 $ 589.221 $ 248.319 $ 372.479
P002441 AMPLIAC. MARGENES: CABEZA, CUELLO, GENITALES O 1602213-02(1) $ 330.771 $ 496.157 $ - $ -

MELANOMA CUALQUIER UBICACION
P002440 H.M. AMPLIAC. MARGENES: CABEZA, CUELLO, 1602213-02(1) $ - $ - $ 320.745 $ 481.118

GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACION
P002443 AMPLIAC. MARGENES: RESTO DEL CUERPO 1602214-02(1) $ 274.583 $ 411.875 $ - $ -

I002107 AMPLIACION MARGENES: DEL RESTO DEL CUERPO (EN 1602214-02(1) $ 319.247 $ 478.871 $ 213.784 $ 320.676
PABELLON)
P002442 H.M. AMPLIAC. MARGENES: RESTO DEL CUERPO 1602214-02(1) $ - $ - $ 285.084 $ 427.626
P002467 H.M. TUMORES VASC. PROF. CARA, CUERO CABELLUDO, 1602215-03(1) $ - $ - $ 302.275 $ 453.413
CUELLO, GENITALES
P002444 TUMORES VASC. PROF. CARA, CUERO CABELLUDO, 1602215-03(1) $ 399.381 $ 599.072 $ - $ -
CUELLO, GENITALES
I002061 TUMORES VASC. PROF. CARA, CUERO CABELLUDO, 1602215-03(1) $ 448.704 $ 673.056 $ 309.290 $ 463.935
CUELLO, GENITALES (EN PABELLON)
P002445 H.M. TUMORES VASC. PROF. RESTO DEL CUERPO 1602216-03(1) $ - $ - $ 249.426 $ 374.139
P002446 TUMORES VASC. PROF. RESTO DEL CUERPO 1602216-03(1) $ 343.185 $ 514.778 $ - $ -
I002062 TUMORES VASC. PROF. RESTO DEL CUERPO (EN 1602216-03(1) $ 392.814 $ 589.221 $ 309.290 $ 463.935
PABELLON)
P002447 H.M. HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, 1602221-03(1) $ - $ - $ 165.386 $ 248.079
REPARAC. Y SUTURA (MAS DE 5 CM)
P002448 HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, 1602221-03(1) $ 246.724 $ 370.086 $ - $ -

REPARAC. Y SUTURA (MAS DE 5 CM)
P002449 H.M. HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, 1602222-02(1) $ - $ - $ 143.420 $ 215.130
REPARAC. Y SUTURA (UNA O MULTIPLE HASTA 5 CM)
PACIENTES FONASA
Glosa
P002450 HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, 1602222-02(1) $ 140.556 $ 210.834 $ - $ -
REPARAC. Y SUTURA (UNA O MULTIPLE HASTA 5 CM)
P002452 EXTIRP. LESION BENIGNA: CARA, CUERO CABELLUDO, 1602223-02(1) $ 274.583 $ 411.875 $ - $ -
CUELLO, GENITALES
I002102 EXTIRP. LESION BENIGNA: CARA, CUERO CABELLUDO, 1602223-02(1) $ 319.247 $ 478.871 $ 213.784 $ 320.676
CUELLO, GENITALES (EN PABELLON)
P002451 H.M. EXTIRP. LESION BENIGNA: CARA, CUERO 1602223-02(1) $ - $ - $ 302.275 $ 453.413
CABELLUDO, CUELLO, GENITALES
P002454 EXTIRP. LESION BENIGNA: RESTO DEL CUERPO 1602224-02(1) $ 246.410 $ 369.615 $ - $ -
I002101 EXTIRP. LESION BENIGNA: RESTO DEL CUERPO (EN 1602224-02(1) $ 291.233 $ 436.850 $ 213.784 $ 320.676
PABELLON)
P002453 H.M. EXTIRP. LESION BENIGNA: RESTO DEL CUERPO 1602224-02(1) $ - $ - $ 249.426 $ 374.139
P002455 H.M. VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE 1602225-02(1) $ - $ - $ 143.420 $ 215.130

LESIONES QUISTICAS O ABSCESOS
P002456 VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES 1602225-02(1) $ 195.948 $ 293.922 $ - $ -
QUISTICAS O ABSCESOS
P002457 H.M. ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE 1602231-02(1) $ - $ - $ 152.335 $ 228.503
P002458 ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE 1602231-02(1) $ 141.988 $ 212.982 $ - $ -
P002460 CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO 1602232-02(1) $ 218.396 $ 327.594 $ - $ -
INFLAMATORIO
P002459 H.M. CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO 1602232-02(1) $ - $ - $ 201.520 $ 302.280
INFLAMATORIO
P002462 CORRECCION QUIR. DE DEFECTO CONGENITO O POR 1602233-02(1) $ 285.727 $ 428.591 $ - $ -
TUMOR UNGUEAL
P002461 H.M. CORRECCION QUIR. DE DEFECTO CONGENITO O 1602233-02(1) $ - $ - $ 235.104 $ 352.656
POR TUMOR UNGUEAL
P002464 CURACION QUEMADURA X MEDICO MENOR 5% 1602240-01(1) $ 131.004 $ 196.506 $ - $ -
I002063 CURACION QUEMADURA X MEDICO MENOR 5% (EN 1602240-01(1) $ 176.376 $ 264.564 $ 213.784 $ 320.676
PABELLON)
P002463 H.M. CURACION QUEMADURA X MEDICO MENOR 5% 1602240-01(1) $ - $ - $ 164.750 $ 247.125
I002064 CURACION QUEMADURA X MEDICO DE 5 A 10% (EN 1602241-03(1) $ 213.942 $ 320.913 $ 309.290 $ 463.935
PABELLON)
I002065 CURACION QUEMADURA X MEDICO MAYOR A 10% (EN 1602242-06(1) $ 516.976 $ 775.464 $ 682.506 $ 1.023.759
PABELLON)
0000263 ELECTROCARDIOGRAMA 1701001-00(1) $ 8.820 $ 13.230 $ 8.820 $ 13.230
C000263 ELECTROCARDIOGRAMA 1701001-00(1) $ 8.820 $ 13.230 $ 8.820 $ 13.230
0000236 DE ESFUERZO: ELECTROCARDIOGRAMA, TEST DE 1701003-00(1) $ 36.140 $ 54.210 $ 36.140 $ 54.210
R000236 DE ESFUERZO: ELECTROCARDIOGRAMA, TEST DE 1701003-00(1) $ 36.140 $ 54.210 $ 36.140 $ 54.210
R000719 ERGOMETRIA (TEST DE ESFUERZO) 1701003-00(1) $ 36.140 $ 54.210 $ 36.140 $ 54.210

0000261 ELECTROCARDIOGRAFIA CONTINUA DE 24 HORAS 1701006-00(1) $ 41.920 $ 62.880 $ 41.920 $ 62.880
(HOLTER)
0000258 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 1701008-00(1) $ 50.000 $ 75.000 $ 50.000 $ 75.000
0001524 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL HOSPITALIZADO 1701008-00(1) $ 50.000 $ 75.000 $ 50.000 $ 75.000
0000881 ECOCARDIOGRAMA FETAL 1701008-00(1) $ 50.000 $ 75.000 $ 50.000 $ 75.000

P000739 MONITOREO AMBULATORIO CONTINUO DE PRESION 1701009-00(1) $ 29.280 $ 43.920 $ 29.280 $ 43.920
ARTERIAL (PEDIATRICO) (HOLTER DE PRESION
ARTERIAL)
0000651 MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL: 1701009-00(1) $ 29.280 $ 43.920 $ 29.280 $ 43.920
HOLTER DE PRESION ARTERIAL
P001378 SONDEO DERECHO O IZQUERDO SIN ANGIOGRAFIA 1701010-00(1) $ 48.580 $ 72.870 $ 48.580 $ 72.870
P000550 CATETERISMO ARTERIAL O VENOSO UMBILICAL 1701013-00(1) $ 21.760 $ 32.640 $ 21.760 $ 32.640
P000551 COLOCACION CATETER DE SWAN GANZ 1701014-00(1) $ 54.580 $ 81.870 $ 54.580 $ 81.870
PACIENTES FONASA
Glosa
0001681 EVALUACION VASCULAR NO INVASIVA DE 1701015-00(1) $ 64.300 $ 96.450 $ 64.300 $ 96.450
EXTREMIDADES 1701016-00(1)
1701017-00(1)
1701018-00(1)
0001684 DOPPLER SIMPLE VASOS PERIFERICOS 1701016-00(1) $ 5.790 $ 8.685 $ 5.790 $ 8.685
P001361 CORONARIOGRAFIA ESTUDIO DE BY PASS CORONARIO 1701019-04(1) $ 839.370 $ 1.259.055 $ 961.170 $ 1.441.755
0402027-00(2)
0402030-00(1)
0402033-00(1)
P002625 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA 1701019-04(1) $ 347.348 $ 521.022 $ 347.348 $ 521.022
(INCLUYE VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA) 0402030-00(1)
P001359 CORONARIOGRAFIA CON VENTRICULOGRAFIA IZQ 1701019-04(1) $ 1.068.110 $ 1.068.110 $ 1.102.330 $ 1.102.330
EMERGENCIA ASPECTO CARDIOLOGICO 0402030-00(1)
0402033-00(1)
P001360 CORONARIOGRAFIA CON VENTRICULOGRAFIA IZQ 1701019-04(1) $ 712.080 $ 1.068.120 $ 624.750 $ 937.125
RAYOS ASPECTO CARDIOLOGICO 0402030-00(1)
0402033-00(1)
P001372 SONDEO DER. CON VENTRICULOGRAFIA (NINOS) 1701020-04(1) $ 646.459 $ 969.689 $ 646.459 $ 969.689
0402033-00(1)
P001376 SONDEO DERECHO CON VENTRICULOGRAFIA ASPECTO 1701020-04(1) $ 698.417 $ 1.047.626 $ 698.417 $ 1.047.626
CARDIOLOGICO ASPECTO RADIOLOGICO 1701010-00(1)
0402033-00(1)
P002470 VENTRICULOGRAFIA DERECHA E IZQUERDA 1701020-04(1) $ 178.267 $ 267.401 $ 178.267 $ 267.401
1701021-04(1)
P001384 SONDEO IZQ. CON ANGIOGRAFIA (NINOS) 1701021-04(1) $ 950.330 $ 1.425.495 $ 776.288 $ 1.164.432
0402033-00(1)
P001381 SONDEO IZQUIERDO CON VENTRICULOGRAFIA 1701021-04(1) $ 950.330 $ 1.425.495 $ 776.288 $ 1.164.432
0402033-00(1)
P001373 SONDEO DER. E IZQ. CON VENTRIC. Y AORTOGRAFIA 1701021-04(1) $ 1.179.425 $ 1.769.138 $ 840.921 $ 1.261.382
ASPECTO CARDIOLOGICO ASPECTO RADIOLOGICO 1701020-04(1)
0402024-00(1)
0402033-00(1)
P001374 SONDEO DER. E IZQ. CON ANGIOGRAFIA (NINOS) 1701021-04(1) $ 1.179.425 $ 1.769.138 $ 840.921 $ 1.261.382
1701020-04(1)
0402024-00(1)
0402033-00(1)
R000115 AORTOGRAFIA 1701022-00(1) $ 88.950 $ 133.425 $ 88.950 $ 133.425
0402024-00(1)
R000542 QUIMIOEMBOLIZACION BALONIZACION 1701022-00(1) $ 119.830 $ 179.745 $ 119.830 $ 179.745
ALCOHOLIZACION O EMBOLIZACION PERIFERICA 0402031-00(1)
PELVIANA O UTERINA 0402024-00(1)
R000401 ARCO AORTICO 1701022-00(1) $ 209.370 $ 314.055 $ 209.370 $ 314.055
1101013-00(1)
0402024-00(1)
0402029-00(2)
R000121 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA Y/O ANGIOGRAFIA 1701022-00(1) $ 168.200 $ 252.300 $ 168.200 $ 252.300
VERTEBRAL 1101013-00(1)
0402029-00(1)
0402024-00(1)
R000012 ANGIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA MEDULAR 1701022-00(2) $ 336.400 $ 504.600 $ 336.400 $ 504.600
1101013-00(2)
0402029-00(2)
0402024-00(2)
I001681 ARTERIOGRAFIA PERIOPERATORIA CADA 1701023-00(1) $ 76.400 $ 114.600 $ 76.400 $ 114.600
EXTREMIDAD 0401064-00(1)
0402025-00(1)
R000120 ARTERIOGRAFIA AORTO FEMORAL BILATERAL 1701023-00(2) $ 222.610 $ 333.915 $ 222.610 $ 333.915
1701022-00(1)
0402024-00(1)
0402025-00(2)
PACIENTES FONASA
Glosa
R000127 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA (VASOS PERIFERICO 1701024-00(1) $ 198.040 $ 297.060 $ 198.040 $ 297.060
PULMONAR Y/O RENAL) 1701022-00(1)
0402027-00(1)
0402024-00(1)
I001679 CAVOGRAFIA 1701025-00(1) $ 67.180 $ 100.770 $ 67.180 $ 100.770
0401064-00(1)
0402035-00(1)
I001680 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD (C/U) 1701026-00(1) $ 52.370 $ 78.555 $ 52.370 $ 78.555
0401064-00(1)
0402038-00(1)
R000476 INSTALACION Y/O CONTROL DE CATETERES DE 1701026-00(1) $ 42.800 $ 64.200 $ 42.800 $ 64.200
INFUSION 0402038-00(1)
R000244 RX FLEBOGRAFIA EXTREMIDADES (C/U) (CON 1701026-00(1) $ 42.800 $ 64.200 $ - $ -
R000263 ILEOCAVOGRAFIA O VENOGRAFIA 1701026-00(1) $ 100.410 $ 150.615 $ 100.410 $ 150.615
1701025-00(1)
0402038-00(1)
0402035-00(1)
P001345 ANGIOPLASTIA CORONARIA (EMERGENCIA) 1701031-05(1) $ 1.436.047 $ 1.436.047 $ 1.713.166 $ 1.713.166
0402022-00(1)
P001001 ANGIOPLASTIA CORONARIA 1701031-05(1) $ 957.365 $ 1.436.048 $ 1.142.112 $ 1.713.168
0402022-00(1)
P002155 ANGIOPLASTIA AORTICA-PULMONAR 1701032-05(1) $ 1.045.513 $ 1.568.270 $ 1.045.513 $ 1.568.270
I001959 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA O 1701032-05(1) $ 388.454 $ 582.681 $ 512.269 $ 768.404
VISCERAL
R000112 ANGIOPLASTIA RENAL PERIFERICA O INTRACEREBRAL 1701032-05(1) $ 743.057 $ 1.114.586 $ 743.057 $ 1.114.586
1701022-00(1)
0402024-00(1)
0402023-00(1)
I001676 ANGIOPLASTIA ARTERIAL 1701032-05(1) $ 597.368 $ 896.052 $ 643.926 $ 965.889
1701023-00(1)
0401064-00(1)
0402025-00(1)
0402023-00(1)
P001369 ENDOMIOCARDICA, BIOPSIA 1701033-03(1) $ 526.772 $ 790.158 $ 526.772 $ 790.158
P000548 CARDIOVERSION ELECTRICA ELECTIVA 1701034-00(1) $ 27.300 $ 40.950 $ 27.300 $ 40.950
P001394 CARDIOVERSION ELECTRICA EXTERNA 1701034-00(1) $ 27.300 $ 40.950 $ 27.300 $ 40.950
P000628 INSTALACION SONDA DE MARCAPASO 1701035-00(1) $ 39.420 $ 59.130 $ 39.420 $ 59.130
P000572 DESFRIBRILACION EXTERNA 1701036-00(1) $ 27.300 $ 40.950 $ 27.300 $ 40.950
P000549 CATETER ARTERIAL 1701037-00(1) $ 21.760 $ 32.640 $ 21.760 $ 32.640
P000554 COLOCACION DE CATETER PERCUTANEO CENTRAL 1701037-00(1) $ 21.760 $ 32.640 $ 21.760 $ 32.640
P000668 PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR 1701037-00(1) $ 21.760 $ 32.640 $ 21.760 $ 32.640

P000665 PUNCION SUBCLAVIA YUGULAR O FEMORAL 1701037-00(1) $ 21.760 $ 32.640 $ 21.760 $ 32.640
P001371 SEPTOSTOMIA (NINOS) 1701038-03(1) $ 1.292.918 $ 1.939.377 $ 1.107.893 $ 1.661.840
P001851 SEPTOSTOMIA AURICULAR VIA ECOCARDIOGRAFIA 1701038-03(1) $ 750.518 $ 1.125.777 $ 750.518 $ 1.125.777
I001678 TROMBOLISIS ARTERIAL PERIFERICA 1701039-03(1) $ 262.151 $ 393.227 $ 237.972 $ 356.958

R000367 TROMBOLISIS CON O SIN TROMBECTOMIA 1701039-03(1) $ 743.057 $ 1.114.586 $ 743.057 $ 1.114.586
0401064-00(1)
P001382 VALVULOPLASTIA (ADULTOS) 1701041-04(1) $ 1.474.278 $ 2.211.417 $ 1.087.051 $ 1.630.577
P001383 VALVULOPLASTIA (NINOS) 1701041-04(1) $ 1.474.278 $ 2.211.417 $ 1.087.051 $ 1.630.577
P002049 ANGIOPLASTIA AORTICA 1701042-04(1) $ 1.045.513 $ 1.568.270 $ 1.045.513 $ 1.568.270
P002048 ANGIOPLASTIA PULMONAR 1701042-04(1) $ 1.045.513 $ 1.568.270 $ 1.045.513 $ 1.568.270
P002001 VALVULOPLASTIA PULMONAR-AORTICA 1701042-04(1) $ 1.045.513 $ 1.568.270 $ 1.045.513 $ 1.568.270
0000160 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER-COLOR 1701045-00(1) $ 89.140 $ 133.710 $ 89.140 $ 133.710
P002535 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO (CARTO) 1701046-04(1) $ 601.121 $ 901.682 $ 415.108 $ 622.662
P001364 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO, REGISTRO DE HAZ DE 1701046-04(1) $ 601.121 $ 901.682 $ 415.108 $ 622.662
HIS PRUEBA DE ESTIMULACION AURICULAR
P001366 FULGURACION ENDOCAVITARIA 1701050-04(1) $ 1.050.165 $ 1.575.248 $ 933.993 $ 1.400.990

PACIENTES FONASA
Glosa
R000941 RADIOFRECUENCIA O ABLASION CON CORRIENTE 1701051-04(1) $ 472.843 $ 709.265 $ 472.843 $ 709.265
CONTINUA TUMORAL U OTROS
0000764 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 1701055-03(1) $ 279.930 $ 419.895 $ 279.930 $ 419.895
0001538 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 1701055-03(1) $ 559.021 $ 838.532 $ 559.021 $ 838.532
INTRAOPERATORIA
I001762 EMBOLECTOMIA EXTREMIDAD (CADA SITIO) 1703001-08(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I001755 EMBOLECTOMIA MESENTERICA 1703001-08(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I000709 TROMBECTOMIA/EMBOLECTOMIA PERIFERICA 1703001-08(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.082.153 $ 1.623.230
(FEMORAL, POPLITEA)
I001766 REPARACION FISTULA ARTERIOVENOSA (FAV) 1703002-07(1) $ 1.080.091 $ 1.620.137 $ 861.904 $ 1.292.856
CONGENITA O TRAUMATICA
I001150 CONSTRUCCION DE FISTULA A/V 1703003-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 861.904 $ 1.292.856
I000187 CONSTRUCCION O REVISION DE FISTULA A/V CON 1703003-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 861.904 $ 1.292.856
PROTESIS O PLASTIA
I001769 FISTULA DIALISIS AUTOLOGA 1703003-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 861.904 $ 1.292.856
I001770 FISTULA DIALISIS PROTESIS 1703003-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 861.904 $ 1.292.856
I001136 LIGADURA DE FISTULA ARTERIO VENOSA 1703003-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 861.904 $ 1.292.856
I001712 REPAR. QUIR. DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS, 1703005-10(1) $ 1.662.647 $ 2.493.971 $ 1.314.010 $ 1.971.015
INTRAABDOMINALES O INTRATORACICOS C/S INJERTOS
(BIOLOGICOS Y/O SINTETICOS)
I000503 RECONSTRUCCION INGUINAL/PROFUNDO PLASTIA 1703006-08(1) $ 1.115.605 $ 1.673.408 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I000538 REEXPLORACION ARTERIAL CON ANESTESIA GENERAL 1703006-08(1) $ 1.115.605 $ 1.673.408 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I000553 REPARACION FALSO ANEURISMA ARTERIAL 1703006-08(1) $ 1.115.605 $ 1.673.408 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I001737 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O 1703006-08(1) $ 1.115.605 $ 1.673.408 $ 1.082.153 $ 1.623.230
VENOSOS PERIFERICOS C/S INJERTO
I000210 RETIRO CATETER ARTERIAL 1703006-08(1) $ 1.115.605 $ 1.673.408 $ 1.082.153 $ 1.623.230

I001751 ANEURISMA AORTA-ABDOMINAL INFRARENAL 1703007-12(1) $ 2.423.732 $ 3.635.598 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I001157 ANEURISMA AORTO ABDOMINAL-BYPASS AORTO BI- 1703007-12(1) $ 2.423.732 $ 3.635.598 $ 1.784.491 $ 2.676.737
ILIACO
I001677 ENDOPROTESIS ABDOMINAL 1703007-12(1) $ 2.423.732 $ 3.635.598 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I001774 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA 1703007-12(1) $ 2.423.732 $ 3.635.598 $ 1.784.491 $ 2.676.737
AORTICO
I001148 ANEURISMA FEMORAL 1703008-07(1) $ 1.118.628 $ 1.677.942 $ 861.904 $ 1.292.856
I001752 ANEURISMA POPLITEO 1703008-07(1) $ 1.118.628 $ 1.677.942 $ 861.904 $ 1.292.856
I001753 ANEURISMAS PERIFERICOS, TRAT. QUIR. 1703008-07(1) $ 1.118.628 $ 1.677.942 $ 861.904 $ 1.292.856
I000038 ANEURISMA TORACO-ABDOMINAL 1703009-14(1) $ 3.074.203 $ 4.611.305 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000084 BY-PASS AORTO-BIFEMORAL 1703010-10(1) $ 1.994.987 $ 2.992.481 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I001759 BY-PASS AXILO-UNI-FEMORAL 1703011-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000083 BY-PASS AORTO VISCERAL (MESENT. RENAL) 1703012-12(1) $ 2.194.002 $ 3.291.003 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I001797 EMBOLIA MESENTERICA O RENAL 1703012-12(1) $ 2.194.002 $ 3.291.003 $ 1.870.149 $ 2.805.224
I001757 BY-PASS AORTO ILIACO 1703013-12(1) $ 2.193.877 $ 3.290.816 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I000205 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA, 1703014-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.314.010 $ 1.971.015
VERTEBRAL
I001763 ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN O PLOPITEA 1703015-10(1) $ 1.471.104 $ 2.206.656 $ 1.342.080 $ 2.013.120
I000206 ENDARTERECTOMIA ILEO-FEMORAL 1703015-10(1) $ 1.471.104 $ 2.206.656 $ 1.342.080 $ 2.013.120

I000204 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 1703016-11(1) $ 1.706.609 $ 2.559.914 $ 1.631.531 $ 2.447.297
I001756 ENDARTERECTOMIA RENAL 1703016-11(1) $ 1.706.609 $ 2.559.914 $ 1.631.531 $ 2.447.297
I001761 BY-PASS FEMORO-TIBIAL O DISTALES 1703017-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000188 BY-PASS EXTREMIDADES SUPERIORES 1703018-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000196 BY-PASS FEMORO-POPLITEO DISTAL 1703018-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I001764 LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC. AUT.) 1703019-08(1) $ 989.939 $ 1.484.909 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I000211 BY-PASS AORTO BI-CAROTIDEO 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000088 BY-PASS AORTO- INNOMINADO RECONSTRUCCION 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
VERTEBRAL
I000087 BY-PASS AXILO-FEMORAL 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000089 BY-PASS CAROTIDO-SUBCLAVIO 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000090 BY-PASS FEMORO-FEMORAL 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
PACIENTES FONASA
Glosa
I000092 BY-PASS ILIO-FEMORAL 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000230 REPARACION FISTULA AORTO-DUODENAL 1703020-10(1) $ 1.662.187 $ 2.493.281 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I000033 DERIVACION, PORTO-CAVA, CAVO-MESENTERICA O 1703021-12(1) $ 2.309.056 $ 3.463.584 $ 1.998.275 $ 2.997.413
MESO ATRIAL
I001550 ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES 1703022-12(1) $ 2.129.840 $ 3.194.760 $ 1.784.491 $ 2.676.737
P000832 DENUDACION VENOSA 1703023-00(1) $ 66.260 $ 99.390 $ 66.260 $ 99.390
I000125 IMPLANTE DE FILTROS VENOSOS 1703025-08(1) $ 794.299 $ 1.191.449 $ 687.495 $ 1.031.243
R000240 FILTRO DE VENA CAVA 1703025-08(1) $ 1.151.958 $ 1.727.937 $ 1.063.346 $ 1.595.019
0401064-00(1)
I001705 LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA, UNILATERAL 1703026-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I001690 LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLITEO, 1703027-05(1) $ 376.537 $ 564.806 $ 366.744 $ 550.116
FEMORAL, ILIACAS, HUMERAL, AXILAR)
I000352 LIGADURA VENA CAVA INFERIOR 1703028-08(1) $ 1.207.890 $ 1.811.835 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I000564 RESECCION CUTANEA APONEUROTICA 1703029-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
I000612 SAFENECTOMIA UNILATERAL 1703030-06(1) $ 722.096 $ 1.083.144 $ 682.513 $ 1.023.770
I000736 VARICES UNILATERAL 1703030-06(1) $ 722.096 $ 1.083.144 $ 682.513 $ 1.023.770
I001773 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA BILATERAL 1703030-06(2) $ 1.083.144 $ 1.624.716 $ 1.023.769 $ 1.535.654
I001716 TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS 1703031-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759

I002095 LINFEDEMA, TRATAMIENTO QUIRURGICO UNA 1703033-07(1) $ 1.131.459 $ 1.697.189 $ 945.803 $ 1.418.705
EXTREMIDAD
I000555 REPARACION LINFORREA 1703034-03(1) $ 259.065 $ 388.598 $ 248.319 $ 372.479
I001090 BIOPSIA GANGLIONAR 1703035-03(1) $ 361.538 $ 542.307 $ 248.319 $ 372.479
I001307 TU: BIOPSIA QUIRURGICA GANGLIONAR 1703035-03(1) $ 361.538 $ 542.307 $ 248.319 $ 372.479
I000727 VACIAMIENTO AXILAR 1703036-09(1) $ 1.493.120 $ 2.239.680 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001798 ILEO-INGUINAL (EXTIRPACION GANGLIONAR) POR 1703038-09(1) $ 1.802.611 $ 2.703.917 $ 1.833.855 $ 2.750.783
LAPAROSCOPIA
I000313 ILEO-INGUINAL(extirpacion ganglionar) 1703038-09(1) $ 1.499.693 $ 2.249.540 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001733 VACIAMIENTO GANGLIONAR INGUINOESCROTAL 1703039-09(1) $ 1.365.176 $ 2.047.764 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001663 DISECCION GANGLIONAR LUMBO-AORTICO 1703040-10(1) $ 1.827.580 $ 2.741.370 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001822 DISECCION GANGLIONAR LUMBO-AORTICO POR 1703040-10(1) $ 2.192.571 $ 3.288.857 $ 1.998.275 $ 2.997.413
LAPAROSCOPIA
I000353 LINFADENECTOMIA GANGLIOS LUMBO-AORTICOS, 1703040-10(1) $ 1.827.580 $ 2.741.370 $ 1.471.958 $ 2.207.937
VACIAMIENTO LUMBOAORTICO
I002028 DISECCION GANGLIONAR MEDIASTINICA 1703041-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000728 DISECCION GANGLIONAR DE CUELLO 1703043-08(1) $ 1.243.404 $ 1.865.106 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001318 TU: DISECCION Y EXTIRP. GANGLIONAR RADICAL 1703043-08(1) $ 1.243.404 $ 1.865.106 $ 1.082.153 $ 1.623.230
CLASICA O MODIFICADA DE CUELLO
I001317 TU: DISECCION Y EXTIRP. GANGLIONAR YUGULAR 1703044-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
SIMPLE
I001765 SIMPATECTOMIA CERVICO-TORACICA 1703045-09(1) $ 1.403.699 $ 2.105.549 $ 1.213.804 $ 1.820.706
I000621 SHUNT DE BLALOCK 1703047-12(1) $ 2.309.056 $ 3.463.584 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I000094 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO 1703048-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I000384 BANDING DE ARTERIA PULMONAR 1703050-12(1) $ 2.309.056 $ 3.463.584 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I000108 REPARACION COARTACION DE AORTA 1703050-12(1) $ 2.309.056 $ 3.463.584 $ 1.784.491 $ 2.676.737
I000200 CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 1703051-10(1) $ 1.867.014 $ 2.800.521 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I002148 REPARACION DE FISTULA CORONARIA SIN CEC 1703052-11(1) $ 1.999.624 $ 2.999.436 $ 1.631.531 $ 2.447.297
I000316 IMPLANTE MARCAPASO 1703053-08(1) $ 994.073 $ 1.491.110 $ 1.082.153 $ 1.623.230
I000560 REPOSICION O CAMBIO CABLE ELECTRODO 1703053-08(1) $ 994.073 $ 1.491.110 $ 1.082.153 $ 1.623.230
MARCAPASO
I001574 OPERACION SOBRE ANILLOS VASCULARES 1703054-11(1) $ 1.796.031 $ 2.694.047 $ 1.631.531 $ 2.447.297
I000442 PERICARDIECTOMIA 1703056-10(1) $ 1.956.882 $ 2.935.323 $ 1.314.010 $ 1.971.015
I002149 PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN 1703057-10(1) $ 1.867.029 $ 2.800.544 $ 1.314.010 $ 1.971.015
HERIDA PENETRANTE
P002247 CIERRE DE PERFORACIONES CARDIOVASCULARES 1703058-10(1) $ 1.471.117 $ 2.206.676 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001951 VENTANA PERICARDICA (PERICARDIOTOMIA, BIOPSIA 1703058-10(1) $ 1.471.117 $ 2.206.676 $ 1.471.958 $ 2.207.937
PERICARDIO)
I002083 PROCURAMIENTO DE CORAZON 1703060-12(1) $ 2.203.619 $ 3.305.429 $ 1.784.491 $ 2.676.737
PACIENTES FONASA
Glosa
I002150 RETIRO DE ELECTRODO DE MARCAPASO 1703060-12(1) $ 2.203.619 $ 3.305.429 $ 1.784.491 $ 2.676.737
ENDOCAVITARIO SIN CEC
I001108 BY PASS C/ ARTERIA O 3 O MAS PUENTES C/S CEC 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001542 CIERRE DE COMUNICACION INTERAURICULAR EN 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
LACTANTES
I002161 CIERRE DE COMUNICACION INTERVENTRICULAR EN 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
LACTANTES
I001942 CIRUGIA DE REIMPLANTE CORONARIO (CORONARIA 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.889.705 $ 4.334.558
ANOMALA) INCLUYE ALCAPA Y OTROS
I001718 CONEXION A DISPOSITIVO DE ASISTENCIA 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458

CIRCULATORIA
I001549 CORRECCION CANAL AURICULO-VENTRICULAR EN 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
LACTANTES
I000158 CORRECCION CANAL AURICULO-VENTRICULAR 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
COMPLETO
I001938 CORRECCION CARDIOPATIAS COMPLEJAS (EJ: VENTANA 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.889.705 $ 4.334.558
AORTO-PULMONAR, COR TRIATRIATUM, STARNES,
OTROS)
I000185 CORRECCION DE DRENAJE ANOMALO VENOSO 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
PULMONAR TOTAL
I001974 CORRECCION DE INTERRUPCION DE ARCO AORTICO 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001547 DOBLE SWITCH ARTERIAL, SENNING + RASTELLI 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001882 ENDOPROTESIS TORAXICA 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000387 OPERACION DE FONTAN 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001532 OPERACION DE GLENN 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 3.228.387 $ 4.842.581
I002154 OPERACION DE NORWOOD O DKS O EQUIVALENTE 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001548 OPERACION DE RASTELLI 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458

I001544 OPERACION DE SENNING O MUSTARD 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000534 REEMPLAZO O REPARACION DE 2 O MAS VALVULAS 1703061-14(1) $ 5.055.372 $ 7.583.058 $ 4.050.768 $ 6.076.152
I001545 REEMPLAZO O REPARACION VALVULAR EN LACTANTES 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002153 REEMPLAZO VALVULAR COMPLEJO (ROSS, KONNO, 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NICKS, REOPERACIONES, CONDUCTOS)
I001044 REPARACION DE ANEURISMA AORTA TORACICA 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001047 REPARACION DE ANEURISMA DISECANTE AORTA 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002137 REPARACION DE COARTACION AORTICA CON CEC 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
(INCLUYE CONDUCTO DE AORTA ASC. O VI A AORTA
DESC.)
I002156 REPARACION DE DEFECTOS MECANICOS DEL INFARTO 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
(CIV, INSUFICIENCIA MITRAL, ROTURA PARED LIBRE)
I000386 REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458

I001888 REPARACION TRONCO ARTERIOSO 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001707 REPARACION VALVULAR MITRAL, TRICUSPIDEA, 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
AORTICA COMPLEJA EJ: EBSTEIN, TRANSFERENCIA DE
CUERDAS, RESECCION DE VELOS
I001880 RESECCION MEMBRANA SUBAORTICA EN LACTANTES 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001546 SWITCH ARTERIAL 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458

I000668 TRASPLANTE CARDIACO 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001918 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMOMAR 1703061-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I001553 BY PASS NO ARTERIAL O DOS O MENOS PUENTES C/S 1703062-14(1) $ 3.327.206 $ 4.990.809 $ 2.754.972 $ 4.132.458
CEC
I000150 CIERRE DE COMUNICACION INTERVENTRICULAR (EN 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
NO LACTANTES)
PACIENTES FONASA
Glosa
I002082 CIRUGIA DE ARRITMIAS (OPERACION MAZE, 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
CRIOCOAGULACION DE VENAS PULMONARES)
I002140 IMPLANTE VALVULAR AORTICO PERCUTANEO O TRANS- 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
APICAL
I002007 MIOMECTOMIA SEPTAL 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002155 PERICARDIECTOMIA POR PERICARDITIS CONSTRICTIVA 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
CON CEC
I000536 REEMPLAZO O REPARACION VALVULAR 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
(UNIVALVULAR)
I001049 REPARACION DE ANEURISMA VENTRICULAR 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002138 REPARACION DE CIA TIPO OSTIUM PRIMUM O SENO 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
VENOSO VENA CAVA SUPERIOR
I001937 REPARACION DE DOBLE CAMARA DE VENTRICULO 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
DERECHO
I002142 REPARACION DE ESTENOSIS SUBAORTICA COMPLEJA 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
(EJ: SEPTOPLASTIA TIPO KONNO MODIFICADO)
I002143 REPARACION DE FISTULA CORONARIA COMPLEJA 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002139 REPARACION DRENAJE VENOSO ANOMALO PULMONAR 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
PARCIAL
I000455 REPARACION VALVULAR MITRAL O TRICUSPIDEA 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
MEDIANTE ANULOPLASTIA
I000574 RESECCION DE TUMORES CARDIACOS 1703062-14(1) $ 2.969.320 $ 4.453.980 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000149 CIERRE DE COMUNICACION INTERAURICULAR OSTIUM 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
SECUNDUM (EN NO LACTANTES)
I002136 CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE CON CEC 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002146 CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA CON CEC 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000451 COMISUROTOMIA MITRAL 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002141 EMBOLECTOMIA PULMONAR 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000545 REOPERACION CON APOYO DE CIRC. EXTRACORPOREA 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002005 REPARACION DE ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
(INCLUYE PLASTIA DE ARTERIAS PULMONARES)
I002147 REPARACION DE FISTULA CORONARIA CON CEC 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002144 RESECCION MEMBRANA SUBAORTICA 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002145 RETIRO ELECTRODO ENDOCAVITARIO CON CEC 1703063-14(1) $ 2.719.143 $ 4.078.715 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000167 CIRUGIA DEL OPERCULO TORACICO 1704001-10(1) $ 1.446.325 $ 2.169.488 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I002134 CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION 1704002-10(1) $ 1.685.591 $ 2.528.387 $ 1.471.958 $ 2.207.937
TORAX VOLANTE, OSTEOSINTESIS COSTALES
MULTIPLES Y DE ESTERNON
I000655 TORACOPLASTIA 1704003-09(1) $ 1.302.410 $ 1.953.615 $ 1.300.568 $ 1.950.852
I001834 REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM 1704004-09(1) $ 1.240.284 $ 1.860.426 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001835 REPARACION PECTUM EXCAVATUM POR 1704004-09(1) $ 1.543.196 $ 2.314.794 $ 1.833.855 $ 2.750.783
TORACOSCOPIA
I000603 RESECCIONES COSTALES ( OSTEITIS) 1704005-08(1) $ 987.784 $ 1.481.676 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001590 RESECCION DE PARED COSTAL CON PLASTIA 1704006-08(1) $ 1.090.133 $ 1.635.200 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001777 TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADORA C/S 1704007-10(1) $ 1.586.063 $ 2.379.095 $ 1.376.607 $ 2.064.911
REPARACION VISCERAS TORACICAS Y ABDOMINALES
I000288 HEMOSTASIA REVISIONAL 1704009-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971

I000656 TORACOTOMIA EXPLORADORA 1704009-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000750 VIDEOTORACOSCOPIA 1704009-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000657 TORACOTOMIA MINIMA 1704010-06(1) $ 667.347 $ 1.001.021 $ 682.506 $ 1.023.759
P000795 TORACOTOMIA Y DRENAJE PLEURAL 1704010-06(1) $ 345.259 $ 517.889 $ 318.701 $ 478.052
I000186 DRENAJE CERVICAL DE MEDIASTINO 1704012-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
I000649 TIMECTOMIA CERVICAL 1704014-07(1) $ 955.200 $ 1.432.800 $ 945.803 $ 1.418.705
I000650 TIMECTOMIA TORACICA 1704015-08(1) $ 1.166.856 $ 1.750.284 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001832 TIMECTOMIA TORACICA POR TORACOSCOPIA 1704015-08(1) $ 1.496.669 $ 2.245.004 $ 1.471.958 $ 2.207.937
PACIENTES FONASA
Glosa
I001978 CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA 1704016-09(1) $ 1.301.598 $ 1.952.397 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001837 CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA POR 1704017-10(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
TORACOSCOPIA
I000714 TUMORES MEDIASTINOS 1704017-10(1) $ 1.778.082 $ 2.667.123 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001833 TUMORES MEDIASTINOS CON O SIN DISECCION 1704017-10(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
GANGLIONAR POR TORACOSCOPIA
I001838 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA 1704018-10(1) $ 1.598.960 $ 2.398.440 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001839 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA POR TORACOSCOPIA 1704018-10(1) $ 1.963.943 $ 2.945.915 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001552 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA CON 1704020-10(1) $ 1.471.104 $ 2.206.656 $ 1.471.958 $ 2.207.937
PROTESIS
I001824 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SIN 1704021-09(1) $ 1.275.893 $ 1.913.840 $ 1.299.314 $ 1.948.971
PROTESIS
I000168 DECORTICACION PULMONAR 1704024-11(1) $ 1.540.319 $ 2.310.479 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001823 DECORTICACION PULMONAR POR TORACOSCOPIA 1704024-11(1) $ 2.003.524 $ 3.005.286 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I001830 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 1704025-06(1) $ 564.730 $ 847.095 $ 682.506 $ 1.023.759

I001831 PLEURODESIS POR TORACOTOMIA (SELLAMIENTO) 1704026-10(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001780 PLEURODESIS POR TORACTOMIA 1704026-10(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937

0000617 PLEUROSTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON 1704027-04(1) $ 371.367 $ 557.051 $ 309.290 $ 463.935
TROCAR
I002042 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON 1704027-04(1) $ 371.367 $ 557.051 $ 309.290 $ 463.935
TROCAR
I000599 TUMORES PLEURALES, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1704028-10(1) $ 1.406.927 $ 2.110.391 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001841 RUPTURA TRAQUEOBRONQUEAL O TRATAMIENTO 1704030-11(1) $ 2.001.166 $ 3.001.749 $ 1.833.855 $ 2.750.783

FISTULA POST NEUMONECTOMIA
I001842 PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS 1704031-10(1) $ 1.944.066 $ 2.916.099 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001843 TRATAMIENTO FISTULA BRONQUEAL POR 1704032-11(1) $ 1.770.449 $ 2.655.674 $ 1.833.855 $ 2.750.783
TORACOTOMIA
I001711 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 1704033-09(1) $ 1.774.547 $ 2.661.821 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001845 ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOSCOPIA 1704034-10(1) $ 1.759.124 $ 2.638.686 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001844 ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOTOMIA 1704034-10(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001847 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOSCOPIA 1704035-09(1) $ 1.527.516 $ 2.291.274 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001846 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA 1704035-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001848 BULAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1704036-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001849 BULAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO POR 1704036-09(1) $ 1.527.516 $ 2.291.274 $ 1.833.855 $ 2.750.783
TORACOSCOPIA
I001850 CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION 1704037-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
PULMONAR
I001853 HERIDAS DE PULMON TRATAMIENTO QUIRURGICO POR 1704039-08(1) $ 1.406.927 $ 2.110.391 $ 1.471.958 $ 2.207.937
TORACOSCOPIA
I001502 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 1704040-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001825 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA POR TORACOSCOPIA 1704040-11(1) $ 2.361.440 $ 3.542.160 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I001507 METASTASIS, TRAT, QUIR, POR ESTERNOTOMIA 1704041-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001854 METASTASIS UNILATERAL 1704042-10(1) $ 1.509.201 $ 2.263.802 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000377 NEUMONECTOMIA 1704043-11(1) $ 2.077.458 $ 3.116.187 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001828 QUISTES PULMONARES POR TORACOSCOPIA 1704045-10(1) $ 1.874.186 $ 2.811.279 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I000597 RESECCION SEGMENTARIA 1704046-10(1) $ 1.662.647 $ 2.493.971 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001829 RESECCION SEGMENTARIA POR TORACOSCOPIA 1704046-10(1) $ 2.027.631 $ 3.041.447 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I002043 DIVERTICULOS, TRAT. QUIR. VIA CERVICAL 1704052-08(1) $ 977.963 $ 1.466.945 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000182 DIVERTICULO DE ZENKER 1704053-08(1) $ 1.141.296 $ 1.711.944 $ 1.115.211 $ 1.672.817
I000368 MIOTOMIA DE HELLER 1704054-08(1) $ 1.243.404 $ 1.865.106 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000926 MIOTOMIA DE HELLER POR LAPAROSCOPIA 1704054-08(1) $ 1.573.217 $ 2.359.826 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001564 ATRESIA ESOFAGICA, TRAT. QUIR. 1704055-12(1) $ 2.143.073 $ 3.214.610 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I002135 ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO 1704056-12(1) $ 2.745.031 $ 4.117.547 $ 2.754.972 $ 4.132.458
MEDIANTE ESTOMAGO O INTESTINO PARCIAL O TOTAL
POR LAPAROSCOPIA
PACIENTES FONASA
Glosa
I000222 ESOFAGUECTOMIA CON RECONSTITUCION DEL 1704056-12(1) $ 2.386.021 $ 3.579.032 $ 1.998.275 $ 2.997.413
TRANSITO
I001954 PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE 1704059-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001781 RECONSTITUCION DE TRANSITO 2 TIEMPO 1704060-11(1) $ 1.769.946 $ 2.654.919 $ 1.833.855 $ 2.750.783

ESOFAGUECTOMIA
I001887 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO TORACICO 1704062-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001905 FRENOPARALISIS TRAT. QUIR. 1704064-10(1) $ 1.594.665 $ 2.391.998 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I001906 FRENOPARALISIS TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA 1704064-10(1) $ 1.959.650 $ 2.939.475 $ 1.998.275 $ 2.997.413
0000289 ESPIROMETRIA BASAL SIN NEBULIZACION 1707001-00(1) $ 8.610 $ 12.915 $ 8.610 $ 12.915
0000288 ESPIROMETRIA BASAL COMPLETA CON NEBULIZACION 1707002-00(1) $ 14.350 $ 21.525 $ 14.350 $ 21.525
0000655 PROVOCACION CON EJERCICIO, PRUEBA DE 1707004-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
0000876 PROVOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA Y TPCO2 1707005-00(1) $ 22.960 $ 34.440 $ 22.960 $ 34.440
0000656 PROVOCACION CON HISTAMINA (U OTRO), PRUEBA DE 1707005-00(1) $ 22.960 $ 34.440 $ 22.960 $ 34.440
0001961 TEST ESPIROMETRICO DE POSICION LATERAL 1707006-00(1) $ 21.780 $ 32.670 $ 21.780 $ 32.670
0000376 GASES EXPIRADOS, ANALISIS DE 1707007-00(1) $ 8.110 $ 12.165 $ 8.110 $ 12.165
0002544 ESTUDIO DE CAPACIDAD DE DIFUSION 1707008-00(1) $ 14.350 $ 21.525 $ 14.350 $ 21.525
0001005 CURVA FLUJO VOLUMEN 1707011-00(1) $ 11.500 $ 17.250 $ 11.500 $ 17.250
0001573 MEDICION DE RESISTENCIA DISTENSIBILIDAD 1707012-00(1) $ 17.310 $ 25.965 $ 17.310 $ 25.965
0000633 PRESION INSPIRATORIA O EXPIRATORIA 1707014-00(1) $ 5.790 $ 8.685 $ 5.790 $ 8.685
0000682 REGULACION DE LA VENTILACION, ESTUDIO DE 1707017-00(1) $ 28.750 $ 43.125 $ 28.750 $ 43.125
0000753 TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA RESPIRATORIA 1707018-00(1) $ 8.110 $ 12.165 $ 8.110 $ 12.165
0002622 ESTUDIO DE VENTILACION ALVEOLAR 1707019-00(1) $ 48.880 $ 73.320 $ 48.880 $ 73.320

0000805 VOLUMEN RESIDUAL, CAPACIDADES PULMONARES 1707020-00(1) $ 30.370 $ 45.555 $ 30.370 $ 45.555
P000957 BRONCOSCOPIA CON O SIN BIOPSIA PEDIATRICA 1707021-03(1) $ 230.511 $ 345.767 $ 230.511 $ 345.767
P002469 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON FIBROSCOPIO 1707021-03(1) $ 230.511 $ 345.767 $ 230.511 $ 345.767
0000101 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON O SIN BIOPSIA 1707021-03(1) $ 230.511 $ 345.767 $ 230.511 $ 345.767
(INCLUYE HONORARIO MEDICO)
I000941 BRONCOSCOPIA RIGIDA 1707022-02(1) $ 159.656 $ 239.484 $ 204.877 $ 307.316
I000067 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LASER 1707022-02(1) $ 159.656 $ 239.484 $ 204.877 $ 307.316
I000363 MEDIASTINOSCOPIA 1707023-03(1) $ 213.552 $ 320.328 $ 237.972 $ 356.958
P002284 MINI BAL (MINI LAVADO BRONCO ALVEOLAR) 1707027-03(1) $ 34.646 $ 51.969 $ 34.646 $ 51.969
P000667 PUNCION PLEURAL CON O SIN INSTALACION DE 1707029-00(1) $ 17.310 $ 25.965 $ 17.310 $ 25.965
DRENAJE
0000759 TORACOCENTESIS EVACUADORA 1707029-00(1) $ 17.310 $ 25.965 $ 17.310 $ 25.965
P000699 TORACOCENTESIS EVACUADORA 1707029-00(1) $ 17.310 $ 25.965 $ 17.310 $ 25.965
0000552 NEBULIZACION 1707030-00(1) $ 1.970 $ 2.955 $ 1.970 $ 2.955
P000265 NEBULIZACION ADULTO (MAS INSUMOS) 1707030-00(1) $ 1.970 $ 2.955 $ 1.970 $ 2.955
P000158 NEBULIZACION PEDIATRIA 1707030-00(1) $ 1.970 $ 2.955 $ 1.970 $ 2.955
0000553 NEBULIZACIONES 1707030-00(1) $ 1.970 $ 2.955 $ 1.970 $ 2.955
0000615 PUNCION POR BIOPSIA PLEURAL 1707032-00(1) $ 20.130 $ 30.195 $ 20.130 $ 30.195
P000633 INTUBACION TRAQUEAL (PROC. AUTONOMO) 1707037-02(1) $ 155.172 $ 232.758 $ 191.363 $ 287.045
0001726 MONITOREO DE APNEA 1707038-00(1) $ 32.050 $ 48.075 $ 32.050 $ 48.075
0000539 MONITORIZACION DE SATURACION DE OXIGENO SIN 1707052-00(1) $ 18.300 $ 27.450 $ 18.300 $ 27.450
CPAP NASAL
P000741 SATURACION OXIGENO, 12 HORAS CONTINUAS 1707052-00(1) $ 18.300 $ 27.450 $ 18.300 $ 27.450
0000540 MONITORIZACION DE SATURACION DE OXIGENO CON 1707053-00(1) $ 27.490 $ 41.235 $ 27.490 $ 41.235
CPAP NASAL
0001038 CONTROL DE SAO2 CON CAMINATA DE 6 MINUTOS 1707054-00(1) $ 4.580 $ 6.870 $ 4.580 $ 6.870
0000877 MONITOREO DE OXIGENO DIURNO 1707054-00(1) $ 4.580 $ 6.870 $ 4.580 $ 6.870

0001692 SA O2 EN REPOSO DIURNA (30 MINUTOS) 1707054-00(1) $ 4.580 $ 6.870 $ 4.580 $ 6.870
P000690 SATURACION DE OXIGENO POR OXIMETRO 1707054-00(1) $ 4.580 $ 6.870 $ 4.580 $ 6.870
I001375 ENDOSCOPIA CON LASER 1801001-03(1) $ 209.347 $ 314.021 $ 237.972 $ 356.958
PACIENTES FONASA
Glosa
I000899 ENDOSCOPIA EN PABELLON (INCLUYE HONORARIO 1801001-03(1) $ 308.400 $ 462.600 $ 473.405 $ 710.108
MEDICO)
P002035 EXTRACCION DE BALON ENDOGASTRICO (INCLUYE 1801001-03(1) $ 1.030.306 $ 1.545.459 $ 1.030.306 $ 1.545.459
HONORARIOS Y ENDOSCOPIA)
P001043 GASTROSTOMIA PERCUTANEA ENDOSCOPICA (INCLUYE 1801001-03(1) $ 862.040 $ 1.293.060 $ 862.040 $ 1.293.060
ENDOSCOPIA Y HONORARIO MEDICO)
P002034 INSTALACION DE BALON ENDOGASTRICO (INCLUYE 1801001-03(1) $ 480.865 $ 721.298 $ 480.865 $ 721.298
HONORARIOS Y ENDOSCOPIA)
I001668 INSTALACION Y/O RETIRO DE BALON INTRAGASTRICO 1801001-03(1) $ 209.347 $ 314.021 $ 237.972 $ 356.958
P001029 PANENDOSCOPIA,ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 1801001-03(1) $ 177.848 $ 266.772 $ 177.848 $ 266.772

P001796 ENDOSONOGRAFIA ALTA 1801001-03(1) $ 514.659 $ 771.989 $ 514.659 $ 771.989
0404121-00(1)
P002036 ENTEROSCOPIA DOBLE BALON 1801001-03(1) $ 1.020.028 $ 1.530.042 $ 1.020.028 $ 1.530.042
1801006-03(1)
P001032 POLIPECTOMIA GASTRICA (INCLUYE HONORARIO 1801001-03(1) $ 429.612 $ 644.418 $ 429.612 $ 644.418
MEDICO) 1801031-04(1)
P001040 HEMOSTASIA ENDOSCOPICA CUALQUIER TECNICA NO 1801001-03(1) $ 806.837 $ 1.210.256 $ 806.837 $ 1.210.256
INCLUYE INSUMOS (INCLUYE ENDOSCOPIA) 1801033-04(1)
P001017 ESOFAGOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801002-03(1) $ 100.823 $ 151.235 $ 100.823 $ 151.235
P001041 VARICES ESOFAGICAS NO SANGRANTES 1801002-03(1) $ 280.215 $ 420.323 $ 280.215 $ 420.323

ESCLEROTERAPIA Y/O LIGADURA DE (INCLUYE 1801033-04(1)
HONORARIO MEDICO)
P001002 ANORECTOSIGMOIDOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO 1801004-02(1) $ 90.829 $ 136.244 $ 90.829 $ 136.244
MEDICO)
I000881 RECTOSCOPIA 1801004-02(1) $ 156.581 $ 234.872 $ 204.877 $ 307.316
P001795 ENDOSONOGRAFIA TRANSRECTAL (INCLUYE 1801004-02(1) $ 282.463 $ 423.695 $ 282.463 $ 423.695
I000144 COLONOSCOPIA LARGA 1801006-03(1) $ 230.523 $ 345.785 $ 237.972 $ 356.958
P001008 COLONOSCOPIA TOTAL (INCLUYE HONORARIO 1801006-03(1) $ 270.073 $ 405.110 $ 270.073 $ 405.110
MEDICO)
P002143 MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA (INCLUYE ENDOSCOPIA 1801006-03(1) $ 843.312 $ 1.264.968 $ 843.312 $ 1.264.968
ALTA O COLONOSCOPIA) 1801031-04(1)
P001035 POLIPECTOMIA COLONOSCOPIA IZQUIERDA MAS 1801006-03(1) $ 330.623 $ 495.935 $ 330.623 $ 495.935
(INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801031-04(1)
P001036 POLIPECTOMIA COLONOSCOPIA TOTAL MAS (INCLUYE 1801006-03(1) $ 525.648 $ 788.472 $ 525.648 $ 788.472
P001023 COLONOSCOPIA IZQUIERDA (INCLUYE HONORARIO 1801007-03(1) $ 191.363 $ 287.045 $ 191.363 $ 287.045
MEDICO)
I000341 LAPAROSCOPIA 1801009-04(1) $ 277.837 $ 416.756 $ 296.405 $ 444.608
P001026 MANOMETRIA ESOFAGICA 1801011-00(1) $ 27.300 $ 40.950 $ 27.300 $ 40.950
P001021 INTESTINO DELGADO (POR CAPSULA) TOMA DE 1801015-00(1) $ 31.050 $ 46.575 $ 31.050 $ 46.575
MUESTRA DE BIOPSIA (ESTA PRESTACION INCLUYE UN 0202008-00(1)
DIA CAMA OBSERVACION)
P001033 PUNCION ABDOMINAL: PANCREAS, HIGADO ABSCESO, 1801016-00(1) $ 25.500 $ 38.250 $ 25.500 $ 38.250
QUISTE PERITONEO (SOLO PACIENTE HOSPITALIZADO)
R000495 ECO PUNCION BIOPSIA HEPATICA-PLEURAL-RENAL 1801016-00(1) $ 57.930 $ 86.895 $ 57.930 $ 86.895
0404003-00(1)
I000110 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (INCL. 1801018-03(1) $ 1.023.711 $ 1.535.567 $ 1.000.738 $ 1.501.107
HONORARIO MEDICO)
R000387 RX FISTULOGRAFIA RESERVORIOGRAFIA 1801020-00(1) $ 20.190 $ 30.285 $ 20.190 $ 30.285
PROCTOGRAFIA 0402009-00(1)
C000735 COLOCACION SONDA NASOGASTRICA 1801023-00(1) $ 3.650 $ 5.475 $ 3.650 $ 5.475
P001635 COLOCACION SONDA NASOGASTRICA 1801023-00(1) $ 3.650 $ 5.475 $ 3.650 $ 5.475
0000716 SONDA ALIMENTICIA, COLOCACION DE 1801024-00(1) $ 3.650 $ 5.475 $ 3.650 $ 5.475
I000176 DILATACION ESOFAGICA 1801025-02(1) $ 160.256 $ 240.384 $ 204.877 $ 307.316
P001013 DILATACION ESOFAGICA (POR SESION) (INCLUYE 1801026-02(1) $ 137.433 $ 206.150 $ 137.433 $ 206.150
HONORARIO MEDICO)
PACIENTES FONASA
Glosa
P002226 COLOCACION ENDOSCOPICA DE TUBO TRANSTUMORAL 1801027-04(1) $ 1.300.378 $ 1.950.567 $ 1.300.378 $ 1.950.567
EN VIA BILIAR
P001009 CUERPO EXTRANO EN ESOFAGO O ESTOMAGO, 1801028-02(1) $ 535.357 $ 803.036 $ 535.357 $ 803.036
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE (INCLUYE HONORARIO
MEDICO)
P001012 DILATACION ANAL POR SESION 1801030-01(1) $ 33.238 $ 49.857 $ 33.238 $ 49.857
I000175 DILATACION ANO-RECTAL, POR SESION 1801030-01(1) $ 139.655 $ 209.483 $ 204.877 $ 307.316
P001019 HEMORROIDES, LIGADURA DE (INCLUYE HONORARIO 1801035-02(1) $ 88.149 $ 132.224 $ 88.149 $ 132.224
MEDICO)
I000995 LIGADURA HEMORROIDAL 1801035-02(1) $ 179.068 $ 268.602 $ 204.877 $ 307.316
I001551 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (INCLUYE HONORARIO 1801036-04(1) $ 1.107.615 $ 1.661.423 $ 1.088.460 $ 1.632.690
MEDICO) C/S CALCULOS C/S BIOPSIAC/S COLOC. 0402008-00(1)
ENDOPROTESIS BILIAR
0000734 TEST DE UREASA 1801037-00(1) $ 7.810 $ 11.715 $ 7.810 $ 11.715
I002044 PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO 1801038-02(1) $ 168.254 $ 252.381 $ 204.877 $ 307.316
INTRAABDOMINALES (HEPATICO U OTROS), C/S TOMA
DE MUESTRA, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
0000587 PARACENTESIS DIAGNOSTICA 1801041-00(1) $ 24.270 $ 36.405 $ 24.270 $ 36.405

P000173 PARACENTESIS DIAGNOSTICA 1801041-00(1) $ 24.270 $ 36.405 $ 24.270 $ 36.405
P000661 PUNCION ASCITICA 1801041-00(1) $ 24.270 $ 36.405 $ 24.270 $ 36.405
P000174 PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO 1801041-00(1) $ 24.270 $ 36.405 $ 24.270 $ 36.405
I000733 VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA 1801042-04(1) $ 285.254 $ 427.881 $ 296.405 $ 444.608
P001025 MANOMETRIA ANORECTAL (N0 INCLUYE INSUMOS) 1801043-00(1) $ 25.230 $ 37.845 $ 25.230 $ 37.845
I002113 POLIPOS RECTALES, RECTOSIGMOIDEOS O DE COLON 1801045-04(1) $ 371.063 $ 556.595 $ 296.410 $ 444.615
TRAT. COMPLETO POR RESECCION ENDOSCOPICA
I001900 HERNIA DIAFRAGMATICA U OTRA C/ PROT. POR 1802001-08(1) $ 1.496.669 $ 2.245.004 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LAPAROSCOPIA
I000028 HERNIORRAFIA CON MALLA UNILATERAL 1802001-08(1) $ 1.166.856 $ 1.750.284 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000748 REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA 1802001-08(1) $ 1.166.856 $ 1.750.284 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000027 REPARACION HERNIA INCISIONAL CON MALLA 1802001-08(1) $ 1.166.856 $ 1.750.284 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000298 HERNIA INCISIONAL SIN RESECCION INTESTINAL, 1802002-06(1) $ 820.063 $ 1.230.095 $ 682.506 $ 1.023.759
EVISCERACION
I001886 HERNIA INCISIONAL, POR LAPAROSCOPIA 1802002-06(1) $ 1.051.823 $ 1.577.735 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000301 HERNIA UMBILICAL, HERNIA INGUINAL O CRURAL 1802003-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
UNILATERAL
I000970 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA DIGESTIVA 1802004-07(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000339 LAPAROTOMIA EXPLORADORA 1802004-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
I001899 LAPAROTOMIA EXPLORADORA POR LAPAROSCOPIA 1802004-07(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000381 ONFALOCELE HASTA 5 CM 1802005-07(1) $ 862.557 $ 1.293.836 $ 945.803 $ 1.418.705

I000380 ONFACELE MAS DE 5 CM 1802006-07(1) $ 934.556 $ 1.401.834 $ 945.803 $ 1.418.705
I000443 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. 1802007-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I002170 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. POR 1802007-08(1) $ 1.414.200 $ 2.121.300 $ 1.471.877 $ 2.207.816
LAPAROSCOPIA
I000240 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE PERITONEAL 1802008-07(1) $ 862.989 $ 1.294.484 $ 945.803 $ 1.418.705
I002032 RESECCION DE QUISTE Y/O TUMOR PERITONEAL POR 1802008-07(1) $ 1.148.079 $ 1.722.119 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I000241 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE RETROPERITONEAL 1802009-08(1) $ 1.147.569 $ 1.721.354 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001856 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE RETROPERITONEAL 1802009-08(1) $ 1.477.384 $ 2.216.076 $ 1.471.958 $ 2.207.937
POR LAPAROSCOPIA
I000277 GASTROENTEROANASTOMOSIS, 1802012-07(1) $ 1.016.499 $ 1.524.749 $ 945.803 $ 1.418.705
GASTROYEYUNOSTOMIA
I002015 GASTROENTEROANASTOMOSIS, 1802012-07(1) $ 1.301.584 $ 1.952.376 $ 1.299.314 $ 1.948.971
GASTROYEYUNOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA
I000747 GASTROPLASTIA 1802012-07(1) $ 1.016.499 $ 1.524.749 $ 945.803 $ 1.418.705
I001669 GASTROPLASTIA LAPAROSCOPICA 1802012-07(1) $ 1.301.584 $ 1.952.376 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001376 GASTROSQUISIS 1802013-09(1) $ 1.371.661 $ 2.057.492 $ 1.299.314 $ 1.948.971
PACIENTES FONASA
Glosa
I000279 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA 1802014-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I001894 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA POR 1802014-06(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.175.893 $ 1.763.840
LAPAROSCOPIA
I001857 PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. 1802015-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
I002025 PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. POR 1802015-07(1) $ 1.231.390 $ 1.847.085 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I000448 PILOROPLASTIA 1802016-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
I001783 GASTRECTOMIA SUBTOTAL C/DISECC. GANGLIONAR 1802017-09(1) $ 1.847.274 $ 2.770.911 $ 1.833.855 $ 2.750.783
POR LAPARASCOPIA
I000274 GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION 1802017-09(1) $ 1.544.357 $ 2.316.536 $ 1.299.314 $ 1.948.971
GANGLIONAR
I001782 GASTRECTOMIA SUBTOTAL S/DISECC GANGLIONAR 1802018-09(1) $ 1.720.769 $ 2.581.154 $ 1.833.855 $ 2.750.783
POR LAPAROSCOPIA
I000275 GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION 1802018-09(1) $ 1.417.866 $ 2.126.799 $ 1.299.314 $ 1.948.971
GANGLIONAR
I000276 GASTRECTOMIA TOTAL 1802022-11(1) $ 2.000.406 $ 3.000.609 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001794 GASTRECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 1802022-11(1) $ 2.463.597 $ 3.695.396 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I001738 GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA 1802023-13(1) $ 2.617.241 $ 3.925.862 $ 2.277.885 $ 3.416.828
(INCLUYE ESPLENECTOMIA Y PANCREATECTOMIA
CORPOROCAUDAL Y DISECCION GANGLIONAR
I000278 GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO 1802024-08(1) $ 1.211.351 $ 1.817.027 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000013 NISSEN LAPAROSCOPICO 1802024-08(1) $ 1.541.166 $ 2.311.749 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I000390 OPERACION DE NISSEN 1802024-08(1) $ 1.211.351 $ 1.817.027 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001907 RETIRO BANDA GASTRICA AUTOAJUSTABLE 1802024-08(1) $ 1.211.351 $ 1.817.027 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000001 ABSCESO HEPATICO, DRENAJE QUIRURGICO 1802026-08(1) $ 1.141.296 $ 1.711.944 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000109 COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA 1802027-10(1) $ 1.994.987 $ 2.992.481 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000112 COLECISTECTOMIA 1802028-08(1) $ 1.204.889 $ 1.807.334 $ 1.175.893 $ 1.763.840

I000114 COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA 1802029-08(1) $ 1.256.256 $ 1.884.384 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000002 ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVA 1802030-08(1) $ 1.371.333 $ 2.057.000 $ 1.175.893 $ 1.763.840
(COLEDOCODUODENOSTOMIA,
COLEDOCOYEYUNOSTOMIA, ETC.)
I000115 COLECISTOSTOMIA 1802031-07(1) $ 862.989 $ 1.294.484 $ 945.803 $ 1.418.705
I000117 COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS 1802032-09(1) $ 1.595.329 $ 2.392.994 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001979 COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS POR 1802032-09(1) $ 1.954.109 $ 2.931.164 $ 1.898.237 $ 2.847.356
LAPAROSCOPIA
I001520 COLEDOCOSCOPIA DIAGNOSTICA LAPAROSCOPICA 1802033-08(1) $ 1.477.384 $ 2.216.076 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001521 COLEDOCOSCOPIA TERAPEUTICA CLASICA 1802033-08(1) $ 1.147.569 $ 1.721.354 $ 1.175.893 $ 1.763.840

I000118 COLEDOCOSTOMIA 1802033-08(1) $ 1.147.569 $ 1.721.354 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001740 COLEDOCOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802033-08(1) $ 1.477.384 $ 2.216.076 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000197 DRENAJE VIA BILIAR TRANSHEPATICO 1802037-08(1) $ 1.141.311 $ 1.711.967 $ 1.175.893 $ 1.763.840
R000208 DRENAJE BILIAR PERCUTANEO 1802037-08(1) $ 839.977 $ 1.259.966 $ 775.363 $ 1.163.045
0401064-00(1)
0401015-00(1)
I000218 ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL 1802038-09(1) $ 1.467.554 $ 2.201.331 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000022 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC AUT.) 1802039-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I002174 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA LAPAROSCOPICA 1802039-10(1) $ 2.147.446 $ 3.221.169 $ 1.520.042 $ 2.280.063
I001453 PROCURAMIENTO DE HIGADO 1802039-10(1) $ 2.482.658 $ 3.723.987 $ 1.583.481 $ 2.375.222

I000552 HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O REPARACION VIA 1802040-08(1) $ 1.243.404 $ 1.865.106 $ 1.175.893 $ 1.763.840
BILIAR
I000591 LOBECTOMIA HEPATICA (PROC. AUT.) 1802041-12(1) $ 2.359.979 $ 3.539.969 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001953 LOBECTOMIA HEPATICA POR LAPAROSCOPIA 1802041-12(1) $ 2.716.368 $ 4.074.552 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000484 QUISTE HIDATICO, ABSCESO HEPATICO 1802042-09(1) $ 1.365.555 $ 2.048.333 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001927 QUISTE HIDATIDICO POR LAPAROSCOPIA 1802042-09(1) $ 1.668.467 $ 2.502.701 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001929 ABSCESOS, QUISTES PANCREATICOS POR 1802043-08(1) $ 1.537.704 $ 2.306.556 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LAPAROSCOPIA
I000478 PSEUDOQUISTE PANCREAS. ABSCESOS PANCREAS 1802043-08(1) $ 1.207.890 $ 1.811.835 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000431 PANCREATECTOMIA PARCIAL 1802045-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.471.958 $ 2.207.937
PACIENTES FONASA
Glosa
I001895 PANCREATECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1802045-10(1) $ 2.129.840 $ 3.194.760 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I000433 PANCREATODUODENECTOMIA (WHIPPLE) 1802047-12(1) $ 2.436.819 $ 3.655.229 $ 1.998.275 $ 2.997.413

I002017 PANCREATODUODENECTOMIA (WHIPPLE) 1802047-12(1) $ 2.793.208 $ 4.189.812 $ 2.754.972 $ 4.132.458
LAPAROSCOPICA
I000618 SECUESTRECTOMIA DE PANCREATITIS AGUDA 1802048-07(1) $ 1.282.276 $ 1.923.414 $ 945.803 $ 1.418.705
I000223 ESPLENECTOMIA 1802050-08(1) $ 1.141.296 $ 1.711.944 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001859 ESPLENECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802050-08(1) $ 1.471.104 $ 2.206.656 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000018 RESECCION DE QUISTE ESPLENICO POR LAPAROSCOPIA 1802051-09(1) $ 1.796.031 $ 2.694.047 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000044 APENDICECTOMIA 1802053-07(1) $ 907.389 $ 1.361.084 $ 945.803 $ 1.418.705

I000020 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802053-07(1) $ 1.192.473 $ 1.788.710 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000103 CIERRE DE COLOSTOMIA 1802054-07(1) $ 862.989 $ 1.294.484 $ 945.803 $ 1.418.705
I000145 COLOSTOMIA 1802055-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
I001946 COLOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802055-07(1) $ 1.173.684 $ 1.760.526 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000146 COLOSTOMIA, COMPLICACIONES TARDIAS, 1802056-08(1) $ 1.051.537 $ 1.577.306 $ 1.175.893 $ 1.763.840
REPARACION QUIRURGICA
I001695 DIVERTICULO DE MECKEL, TRAT. QUIR. 1802057-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I001926 DIVERTICULO DE MECKEL, TTO. QUIR. POR 1802057-07(1) $ 1.127.524 $ 1.691.286 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I000882 CIERRE DE ILEOSTOMIA 1802058-07(1) $ 961.699 $ 1.442.549 $ 945.803 $ 1.418.705
I000077 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS 1802058-07(1) $ 961.699 $ 1.442.549 $ 945.803 $ 1.418.705
I001943 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS POR LAPAROSCOPIA 1802058-07(1) $ 1.246.777 $ 1.870.166 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000900 YEYUNOSTOMIA 1802059-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759

I000883 ILEOSTOMIA 1802060-08(1) $ 1.013.396 $ 1.520.094 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000314 ILEOSTOMIA TERMINAL DEFINITIVA 1802060-08(1) $ 1.013.396 $ 1.520.094 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001981 QUISTE URACO, TRAT. QUIR. 1802063-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000614 SECCION DE BRIDAS (ILEO, OBSTRUCCION CON 1802065-08(1) $ 1.141.296 $ 1.711.944 $ 1.175.893 $ 1.763.840
RESECCION
I001950 OCLUSION INTESTINAL SIN RESECCION POR 1802066-07(1) $ 1.231.390 $ 1.847.085 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I000615 SECCION DE BRIDAS (ILEO, OBSTRUCCION SIN 1802066-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
RESECCION
I000746 COLECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1802067-09(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000284 HEMICOLECTOMIA O COLECTOMIA SUBTOTAL 1802067-09(1) $ 1.595.329 $ 2.392.994 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000974 SIGMOIDECTOMIA 1802067-09(1) $ 1.595.329 $ 2.392.994 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000116 COLECTOMIA TOTAL 1802068-10(1) $ 1.944.066 $ 2.916.099 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001860 COLECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 1802068-10(1) $ 2.309.056 $ 3.463.584 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001858 DESCENSO DE COLON CON CONSERVACION DEL 1802069-10(1) $ 1.918.461 $ 2.877.692 $ 1.471.958 $ 2.207.937
ESFINTER INC. RESECCION DE COLON
I001615 HARTMANN, OPERACION DE (O SIMIALR) 1802070-09(1) $ 1.595.329 $ 2.392.994 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001949 PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO POR 1802071-07(1) $ 1.211.826 $ 1.817.739 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I000440 PERFORACION Y/O HERIDA INTESTINAL, SUTURA 1802071-07(1) $ 926.742 $ 1.390.113 $ 945.803 $ 1.418.705
I000993 OMENECTOMIA (RESECCION DE EPIPLON) 1802072-07(1) $ 926.742 $ 1.390.113 $ 945.803 $ 1.418.705

I001975 QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, 1802072-07(1) $ 1.211.826 $ 1.817.739 $ 1.299.314 $ 1.948.971
UNICO Y/O MULTIPLE, TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA
I001896 RECONSTITUCION DE TRANSITO POST OPERACION DE 1802073-09(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
HARTMANN O SIM. POR LAPAROSCOPIA
I000499 RECONSTITUCION DE TRANSITO POST OPERACION DE 1802073-09(1) $ 1.595.329 $ 2.392.994 $ 1.299.314 $ 1.948.971
HARTMANN
I001948 RESECCION DE INTESTINO POR LAPAROSCOPIA 1802074-08(1) $ 1.525.866 $ 2.288.799 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000588 RESECCION INTESTINAL (DELGADO) 1802074-08(1) $ 1.196.052 $ 1.794.078 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001958 DUPLICACION INTESTINAL, TART QUIR 1802076-08(1) $ 1.141.311 $ 1.711.967 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I002171 MAL ROTACION INTESTINAL, TRAT. QUIR. 1802077-08(1) $ 1.211.351 $ 1.817.027 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000113 COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802081-10(1) $ 1.662.771 $ 2.494.157 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001404 TRANSPLANTE HEPATICO ORTOTOPICO 1802100-14(1) $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 2.868.404 $ 4.302.606
I000183 DRENAJE ABSCESOS ANORECTAL COMPLEJO 1803001-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
PACIENTES FONASA
Glosa
I000184 DRENAJE ABSCESOS CUTANEOS O RECTALES SIMPLE 1803002-04(1) $ 357.273 $ 535.910 $ 309.290 $ 463.935
I000074 BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL 1803004-05(1) $ 363.305 $ 544.958 $ 534.541 $ 801.812

I000161 CRIPTECTOMIA Y/O PAPILECTOMIA 1803005-04(1) $ 318.743 $ 478.115 $ 309.290 $ 463.935
I001534 CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA 1803007-04(1) $ 357.273 $ 535.910 $ 309.290 $ 463.935
ANAL
I000219 ESFINTEROTOMIA 1803010-05(1) $ 420.945 $ 631.418 $ 534.541 $ 801.812
I000225 ESTENOSIS ANAL, PLASTIA 1803011-06(1) $ 667.347 $ 1.001.021 $ 682.506 $ 1.023.759
I000226 ESTENOSIS RECTAL, PLASTIA 1803012-07(1) $ 774.318 $ 1.161.477 $ 945.803 $ 1.418.705
I000264 FISTULA RECTO-VAGINAL 1803015-08(1) $ 1.064.318 $ 1.596.477 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001779 FISTULA RECTO-VAGINAL POR LAPAROSCOPIA 1803015-08(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000263 FISTULA ANORRECTAL, REP. QUIRURGICA 1803016-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000268 FISURA ANAL, REP. QUIRURGICA 1803017-05(1) $ 440.253 $ 660.380 $ 534.541 $ 801.812
I000287 HEMORROIDES 1803018-06(1) $ 768.746 $ 1.153.119 $ 682.506 $ 1.023.759
I001694 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO 1803020-09(1) $ 1.301.584 $ 1.952.376 $ 1.299.314 $ 1.948.971
POR VIA ABDOMINO-PERIANAL
I001889 IMPERFORACION ANAL, RECONSTRUCCION X VIA 1803022-09(1) $ 1.086.357 $ 1.629.536 $ 1.299.314 $ 1.948.971
SAGITAL POSTERIOR
I001890 IMPERFORACION ANAL, RECONSTRUCCION X VIA 1803022-09(1) $ 1.543.196 $ 2.314.794 $ 1.833.855 $ 2.750.783
SAGITAL POSTERIOR POR LAPAROSCOPIA
I001377 RECONSTRUCCION DE TRANSITO X VIA POSTERIOR- 1803022-09(1) $ 1.240.284 $ 1.860.426 $ 1.299.314 $ 1.948.971
PLASTIA ANAL
I002114 INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON CERCLAJE 1803023-06(1) $ 722.455 $ 1.083.683 $ 682.513 $ 1.023.770
I001575 INCONTINENCIA ANAL, TRAT. QUIR. CON PLASTIA 1803024-07(1) $ 939.528 $ 1.409.292 $ 945.803 $ 1.418.705
MUSCULAR
I000463 POLIPO RECTAL, EXTIRPACION QUIRURGICA POR VIA 1803026-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
ANAL
I001969 PROLAPSO RECTAL, TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA 1803027-08(1) $ 1.458.316 $ 2.187.474 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000466 PROLAPSO RECTAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO POR 1803027-08(1) $ 1.128.502 $ 1.692.753 $ 1.175.893 $ 1.763.840
VIA ABDOMINAL
I000467 PROLAPSO RECTAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO POR 1803028-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
VIA ANAL
I000434 PANPROCTOCOLECTOMIA 1803029-12(1) $ 2.487.857 $ 3.731.786 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001891 PANPROCTOCOLECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1803029-12(1) $ 2.844.254 $ 4.266.381 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I000486 QUISTE SACROXIGEO 1803031-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I001945 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO 1803032-11(1) $ 2.361.440 $ 3.542.160 $ 2.277.885 $ 3.416.828
POR LAPAROSCOPIA
I000561 RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE RECTOSIGMOIDES. 1803032-11(1) $ 1.898.240 $ 2.847.360 $ 1.833.855 $ 2.750.783
OPERACION DE MILES
I000562 RESECCION ANTERIOR DE RECTO 1803034-09(1) $ 1.493.120 $ 2.239.680 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001892 RESECCION ANTERIOR DE RECTO POR LAPAROSCOPIA 1803034-09(1) $ 1.796.031 $ 2.694.047 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000592 RESECCION PERINEAL ANO Y RECTO 1803035-10(1) $ 1.458.316 $ 2.187.474 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001698 CONDILOMAS ANALES, TRAT. QX 1803038-05(1) $ 539.659 $ 809.489 $ 534.541 $ 801.812
P000556 COLOCACION SONDA URETRAL 1901001-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
C000143 COLOCACION SONDA VESICAL 1901001-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
I001518 CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS 1901002-05(1) $ 339.861 $ 509.792 $ 512.269 $ 768.404
URETERES
P000750 CISTOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1901003-04(1) $ 237.829 $ 356.744 $ 237.829 $ 356.744
P000751 CISTOSCOPIA (SIN HONORARIO MEDICO) 1901003-04(1) $ - $ - $ 108.711 $ 163.067
I000106 CISTOSCOPIA C/S BIOPSIA VESICAL (EN PABELLON) 1901003-04(1) $ 294.762 $ 442.143 $ 296.405 $ 444.608
I000717 URETERONEFROSCOPIA 1901004-05(1) $ 375.308 $ 562.962 $ 512.269 $ 768.404

I001086 BIOPSIA DE PROSTATA POR PUNCION PERINEAL 1901005-02(1) $ 158.907 $ 238.361 $ 204.877 $ 307.316
P001539 BIOPSIA DE PROSTATA TRANSRECTAL 1901005-02(1) $ 261.913 $ 392.870 $ 261.913 $ 392.870
I001936 BIOPSIA RENAL POR LAPAROSCOPIA 1901006-03(1) $ 297.365 $ 446.048 $ 512.269 $ 768.404
P000740 BIOPSIA RENAL POR PUNCION 1901006-03(1) $ 157.711 $ 236.567 $ 236.138 $ 354.207
P000711 URODINAMIA I 1901007-03(1) $ 166.581 $ 249.872 $ 166.581 $ 249.872
P000712 URODINAMIA I (SIN HONORARIO MEDICO) 1901007-03(1) $ - $ - $ 54.077 $ 81.116
P000714 URODINAMIA II (SIN HONORARIO MEDICO) 1901007-03(1) $ - $ - $ 90.829 $ 136.244
PACIENTES FONASA
Glosa
P000713 URODINAMIA II 1901007-03(1) $ 237.829 $ 356.744 $ 237.829 $ 356.744
1901010-03(1)
P000984 UROFLUJOMETRIA 1901011-00(1) $ 15.600 $ 23.400 $ 15.600 $ 23.400
P001891 CATETERISMO URETERAL (SIN HONORARIO MEDICO) 1901015-05(1) $ - $ - $ 152.924 $ 229.386
0402012-00(1)
I000445 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (UPR) 1901015-05(1) $ 388.364 $ 582.546 $ 507.056 $ 760.584
0402012-00(1)
R000518 RX URETROCISTOGRAFIA (INCLUYE HONORARIO 1901016-00(1) $ 41.780 $ 62.670 $ - $ -
MEDICO) 0402014-00(1)
P000574 DILATACION URETRAL. 1901018-00(1) $ 12.670 $ 19.005 $ 12.670 $ 19.005
P001047 COLOCACION SONDA VESICAL (NO INCLUYE SONDA) 1901019-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
P000632 INSTILACIONES VESICALES. 1901019-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480

P002705 INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE 1901020-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
C000720 CISTOSTOMIA 1901021-02(1) $ 88.149 $ 132.224 $ 113.782 $ 170.673
P001542 CISTOSTOMIA 1901021-02(1) $ 88.149 $ 132.224 $ 113.782 $ 170.673
P001541 CATETERISMO VESICAL 1901022-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
0000316 EXTRACCION DE ORINA POR SONDA (SONDEO VESICAL) 1901022-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
C000316 EXTRACCION ORINA POR SONDA (SONDA VESICAL) 1901022-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480
C000672 PUNCION VESICAL 1901022-00(1) $ 10.320 $ 15.480 $ 10.320 $ 15.480

P000614 HEMODIALISIS AGUDA (CADA SESION) 1901023-00(1) $ 44.240 $ 44.240 $ 44.240 $ 44.240
P002488 HEMODIALISIS CRONICA PACIENTE HOSPITALIZADO 1901023-00(1) $ 44.240 $ 44.240 $ 44.240 $ 44.240
P000745 HEMODIALISIS AGUDA FONASA (CADA SESION) 1901024-00(1) $ 27.820 $ 41.730 $ 27.820 $ 41.730
P000656 PERITONEO DIALISIS 1901025-00(1) $ 29.650 $ 29.650 $ 29.650 $ 29.650
P001339 PERITONEO DIALISIS (POR SESION HOSP.) 1901025-00(1) $ 29.650 $ 29.650 $ 29.650 $ 29.650
P000941 DIALISIS PERITONEAL CON CICLADORA 1901026-00(1) $ 889.830 $ 889.830 $ 889.830 $ 889.830
P000940 DIALISIS PERITONEAL CONTINUA MENSUAL 1901026-00(1) $ 889.830 $ 889.830 $ 889.830 $ 889.830
AMBULATORIA
P000789 HEMODIALISIS CRONICA CON BICARBONATO DE SODIO 1901028-00(1) $ 55.720 $ 55.720 $ 55.720 $ 55.720
(CADA SESION)
P000788 HEMODIALISIS CRONICA CON BICARBONATO 1901029-00(1) $ 724.410 $ 724.410 $ 724.410 $ 724.410
(TRATAMIENTO MENSUAL)
P002170 URODINAMIA 1901030-03(1) $ 226.847 $ 340.271 $ 226.847 $ 340.271
I001004 ABSCESO PERINEFRITICO, VACIAMIENTO 1902001-08(1) $ 987.784 $ 1.481.676 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001075 AUTOTRASPLANTE O TRASPLANTE RENAL 1902003-13(1) $ 2.876.071 $ 4.314.107 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I001562 CIRUGIA DE BANCO 1902004-13(1) $ 2.829.990 $ 4.244.985 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I001931 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR ULTRASONIDO 1902005-08(1) $ 1.441.914 $ 2.162.871 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000374 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR NEFROTOMIA 1902006-08(1) $ 1.307.718 $ 1.961.577 $ 1.175.893 $ 1.763.840
ANATROFICA O BIVALVA
I002013 NEFROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA, LITIASIS RENAL 1902006-08(1) $ 1.637.533 $ 2.456.300 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000357 LUMBOTOMIA EXPLORADORA 1902008-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705

I001799 LUMBOTOMIA EXPLORADORA POR LAPAROSCOPIA 1902008-07(1) $ 1.231.390 $ 1.847.085 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I002016 RESECCION DE QUISTE RENAL POR LAPAROSCOPIA 1902008-07(1) $ 1.231.390 $ 1.847.085 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000371 NEFRECTOMIA PARCIAL 1902009-09(1) $ 1.508.879 $ 2.263.319 $ 1.299.314 $ 1.948.971

I001800 NEFRECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1902009-09(1) $ 1.811.791 $ 2.717.687 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000372 NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA 1902010-09(1) $ 2.077.136 $ 3.115.704 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001801 NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA POR 1902010-09(1) $ 2.540.343 $ 3.810.515 $ 2.277.885 $ 3.416.828
LAPAROSCOPIA
I001563 PROCURAMIENTO DE RINON 1902010-09(1) $ 2.025.659 $ 3.038.489 $ 996.791 $ 1.495.187
I000373 NEFRECTOMIA TOTAL 1902011-08(1) $ 1.166.447 $ 1.749.671 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001802 NEFRECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 1902011-08(1) $ 1.496.261 $ 2.244.392 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000375 NEFROTOMIA, NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA RENAL 1902012-08(1) $ 1.102.855 $ 1.654.283 $ 1.175.893 $ 1.763.840
R000293 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 1902012-08(1) $ 694.485 $ 1.041.728 $ 641.063 $ 961.595

0401064-00(1)
PACIENTES FONASA
Glosa
I000446 PIELOPLASTIA 1902013-08(1) $ 1.333.248 $ 1.999.872 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001804 PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA 1902013-08(1) $ 1.663.064 $ 2.494.596 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001806 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL POR 1902014-09(1) $ 1.962.403 $ 2.943.605 $ 1.833.855 $ 2.750.783
LAPAROSCOPIA
I000632 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 1902015-08(1) $ 1.307.718 $ 1.961.577 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001807 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL POR 1902015-08(1) $ 1.637.533 $ 2.456.300 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LAPAROSCOPIA
I000542 REIMPLANTE URETERAL, ANASTOMOSIS URETERAL 1902016-09(1) $ 1.493.143 $ 2.239.715 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000266 FISTULA URETERO-VAGINAL, RESECCION 1902017-08(1) $ 1.243.425 $ 1.865.138 $ 1.175.893 $ 1.763.840

I000376 NEFROURETERECTOMIA 1902018-09(1) $ 1.670.810 $ 2.506.215 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001808 NEFROURETERECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1902018-09(1) $ 1.973.722 $ 2.960.583 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000715 URETERECTOMIA 1902019-08(1) $ 1.269.144 $ 1.903.716 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001809 URETERECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1902019-08(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000355 LITIASIS URETERAL, URETEROLITOTOMIA 1902020-07(1) $ 1.003.704 $ 1.505.556 $ 945.803 $ 1.418.705
I001810 LITIASIS URETERAL, URETEROLITOTOMIA POR 1902020-07(1) $ 1.288.783 $ 1.933.175 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I001171 URETERO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/ 1902021-05(1) $ 765.284 $ 1.147.926 $ 534.541 $ 801.812
URETEROSCOPIA
I000543 REIMPLANTE URETERO-VESICAL 1902022-09(1) $ 1.493.143 $ 2.239.715 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I002088 REIMPLANTE URETERO-VESICAL POR LAPAROSCOPIA 1902022-09(1) $ 1.796.046 $ 2.694.069 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000716 URETEROPLASTIA 1902022-09(1) $ 1.493.143 $ 2.239.715 $ 1.299.314 $ 1.948.971

I001811 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS 1902023-08(1) $ 1.141.311 $ 1.711.967 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001812 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS POR 1902023-08(1) $ 1.471.117 $ 2.206.676 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LAPAROSCOPIA
I000718 URETEROSTOMIA BILATERAL 1902024-09(1) $ 1.710.727 $ 2.566.091 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001956 URETEROSTOMIA UNILATERAL 1902025-08(1) $ 1.333.248 $ 1.999.872 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000104 CISTECTOMIA PARCIAL A CIELO ABIERTO O 1902027-08(1) $ 1.115.605 $ 1.673.408 $ 1.175.893 $ 1.763.840
ENDOSCOPICA
I001971 CISTECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1902027-08(1) $ 1.445.418 $ 2.168.127 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000105 CISTECTOMIA RADICAL 1902028-11(1) $ 2.461.845 $ 3.692.768 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001813 CISTECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 1902028-11(1) $ 2.925.051 $ 4.387.577 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I000213 ENTEROCISTOPLASTIA 1902029-09(1) $ 1.710.727 $ 2.566.091 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001814 CISTORRAFIA 1902030-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I001815 CISTORRAFIA POR LAPAROSCOPIA 1902030-07(1) $ 1.127.524 $ 1.691.286 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000107 CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CALCULO 1902031-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000584 FISTULA VESICO-CUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O 1902033-08(1) $ 1.128.502 $ 1.692.753 $ 1.175.893 $ 1.763.840
INTEST.,TRAT. QUIR.
I002077 LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS (PROC.AUT.) 1902035-07(1) $ 926.742 $ 1.390.113 $ 945.803 $ 1.418.705
I000385 OPERACION DE BRICKER 1902036-10(1) $ 1.941.473 $ 2.912.210 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I000583 RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMOR VESICAL 1902037-09(1) $ 1.275.477 $ 1.913.216 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001970 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O 1902038-09(1) $ 1.710.727 $ 2.566.091 $ 1.299.314 $ 1.948.971
INTERNO
I000181 DIVERTICULECTOMIA POR VIA VAGINAL, ABDOMINAL 1902040-08(1) $ 1.141.311 $ 1.711.967 $ 1.175.893 $ 1.763.840
O PERINEAL, QUISTECTOMIA URETRAL
I002079 FLEGMON URINOSO, DRENAJE Y CISTOSTOMIA 1902041-07(1) $ 888.431 $ 1.332.647 $ 945.803 $ 1.418.705
I002075 GLANDULAS DE COWPER, LESIONES DE LAS, TRAT. 1902042-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812
QUIR.
I000719 HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA 1902043-07(1) $ 926.742 $ 1.390.113 $ 945.803 $ 1.418.705
TIEMPO)
I001816 HIPOSPADIA PROXIMAL 1902044-08(1) $ 1.128.502 $ 1.692.753 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000394 INCONTINENCIA URINARIA, TRAT. QUIR. POR VIA 1902045-08(1) $ 1.098.304 $ 1.647.456 $ 1.175.893 $ 1.763.840
ABDOMINAL, SUPRAPUBICA O COMBINADA
I002096 INCONTINENCIA URINARIA,. POR VIA ABDOMINAL, 1902045-08(1) $ 1.428.119 $ 2.142.179 $ 1.471.958 $ 2.207.937
SUPRAPUBICA O COMBINADA, POR LAPAROSCOPIA
I002076 MEATOTOMIA MUJER 1902046-05(1) $ 369.796 $ 554.694 $ 534.541 $ 801.812

I002073 MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO 1902047-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812
O CARUNCULA
PACIENTES FONASA
Glosa
P000094 ELECTROCOAGULACION POLIPO MEATO URETRAL 1902048-05(1) $ 103.313 $ 154.970 $ 95.365 $ 143.048
I000889 URETRECTOMIA 1902049-08(1) $ 1.108.835 $ 1.663.253 $ 1.175.893 $ 1.763.840

I000720 URETRORRAFIA 1902050-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I001933 URETROTOMIA EXTERNA 1902052-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I000722 URETROTOMIA INTERNA 1902053-05(1) $ 644.263 $ 966.395 $ 534.541 $ 801.812
I000925 URETROTOMIA INTERNA CON LASER 1902053-05(1) $ 644.263 $ 966.395 $ 534.541 $ 801.812
I002074 ABSCESO, TRAT. QUIR. 1902054-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000913 RESECC. PROSTATICA ENDOSCOPICA C/ LASER 1902055-08(1) $ 1.153.600 $ 1.730.400 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000582 RESECCION ENDOSCOPICA DE PROSTATA 1902055-08(1) $ 1.153.600 $ 1.730.400 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000469 PROSTATECTOMIA, TODAS LAS VIAS 1902056-08(1) $ 1.217.844 $ 1.826.766 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000468 PROSTATECTOMIA RADICAL 1902057-10(1) $ 1.764.848 $ 2.647.272 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001817 PROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 1902057-10(1) $ 2.129.840 $ 3.194.760 $ 1.998.275 $ 2.997.413
I001087 BIOPSIA DE TESTICULO 1902059-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812

I001818 DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S 1902060-06(1) $ 827.591 $ 1.241.387 $ 682.506 $ 1.023.759
HERNIOPLASTIA
I001819 DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S 1902060-06(1) $ 1.059.351 $ 1.589.027 $ 1.175.893 $ 1.763.840
HERNIOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA
I002177 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA 1902061-05(1) $ 657.160 $ 985.740 $ 534.541 $ 801.812
I001820 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA 1902061-05(1) $ 1.173.684 $ 1.760.526 $ 1.299.314 $ 1.948.971
POR LAPAROSCOPIA
I000450 PLASTIA DE ESCROTO 1902062-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I001734 HIDATIDECTOMIA UNILATERAL C/S EVERSION DE LA 1902063-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
VAGINAL (PROC. AUT)
I000302 HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, TRATAMIENTO 1902064-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
QUIRURGICO
I000396 ORQUIDECTOMIA UN LADO 1902065-05(1) $ 597.621 $ 896.432 $ 534.548 $ 801.822
I000398 ORQUIDOPEXIA 1902066-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000471 PROTESIS TESTICULAR 1902067-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I001710 ORQUIDECTOMIA AMPLIADA S/VACIAMIENTO 1902068-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
LUMBOAORTICO
I000732 ORQUIDECTOMIA AMPLIADA C/VACIAMIENTO LUMBO 1902069-11(1) $ 2.000.406 $ 3.000.609 $ 1.833.855 $ 2.750.783
AORTICO
I002020 ANASTOMOSIS DE LOS DEFERENTES 1902070-07(1) $ 978.072 $ 1.467.108 $ 945.803 $ 1.418.705
I000214 EPIDIDIMECTOMIA 1902071-05(1) $ 631.550 $ 947.325 $ 534.541 $ 801.812
I002078 PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE(OPERACION DE 1902072-07(1) $ 978.072 $ 1.467.108 $ 945.803 $ 1.418.705
MARTIN O SIM.)
I000481 QUISTE DE CORDON, EXTIRPACION 1902073-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000174 DESTORCION DE TESTICULO 1902074-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I001901 VARICOCELE UNILATERAL, TRAT. QUIR. POR 1902075-05(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
LAPAROSCOPIA
I000737 VARICOCELE, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1902075-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
UNILATERAL
I002080 EPISPADIAS, TRAT. QUIR. 1902077-07(1) $ 978.072 $ 1.467.108 $ 945.803 $ 1.418.705
I001821 AMPUTACION PARCIAL DE PENE 1902078-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
I001664 AMPUTACION TOTAL DE PENE 1902079-08(1) $ 1.204.889 $ 1.807.334 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001097 BIOPSIA QUIRURGICA DE PENE 1902080-04(1) $ 325.235 $ 487.853 $ 309.290 $ 463.935
I000202 ELONGACION FRENILLO Y CIRCUNSICION 1902082-05(1) $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
I001535 LESIONES DE CUERPO CAVERNOSO, TRAT, QUIR. 1902083-05(1) $ 631.550 $ 947.325 $ 534.541 $ 801.812
I000362 MEATOTOMIA 1902084-04(1) $ 301.977 $ 452.966 $ 309.290 $ 463.935
P000644 MEATOTOMIA Y SECCION FRENILLO. (INCLUYE 1902084-04(1) $ 302.123 $ 453.185 $ 309.290 $ 463.935
HONORARIO MEDICO)
I000752 PLASTIA DE PENE, PROC. COMPLETO (NO INCLUYE 1902085-07(1) $ 1.131.474 $ 1.697.211 $ 945.803 $ 1.418.705
VALOR DE LA PROTESIS)
P000641 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA 1902090-10(1) $ 2.435.715 $ 3.653.573 $ 1.124.911 $ 1.687.367
0000180 COLPOSCOPIA 2001002-00(1) $ 11.310 $ 16.965 $ 11.310 $ 16.965
P000180 COLPOSCOPIA 2001002-00(1) $ 11.310 $ 16.965 $ 11.310 $ 16.965
I000310 HISTERESCOPIA GINECOLOGICA (DIAGNOSTICA O 2001005-04(1) $ 268.445 $ 402.668 $ 296.405 $ 444.608
TERAPEUTICA)
P000504 AMNIOCENTESIS 2001006-00(1) $ 15.540 $ 23.310 $ 15.540 $ 23.310
PACIENTES FONASA
Glosa
P000369 MONITOREO FETAL NRS 2001009-00(1) $ 6.350 $ 6.350 $ 6.350 $ 6.350
P000956 MONITOREO FETAL NRS (CENTRO MEDICO SAN 2001009-00(1) $ 6.350 $ 9.525 $ 6.350 $ 9.525
JOAQUIN)
R000246 GALACTOGRAFIA (UNILATERAL) 2001012-00(1) $ 30.280 $ 45.420 $ 30.280 $ 45.420
0402005-00(1)
P000078 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA Y CUELLO 2001014-02(1) $ 58.439 $ 87.659 $ 58.439 $ 87.659
(TOMA DE MUESTRA)
C000061 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U 2001014-02(1) $ 90.687 $ 136.031 $ 90.687 $ 136.031
(PROC.AUT)
I000061 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U 2001014-02(1) $ 160.256 $ 240.384 $ 204.877 $ 307.316
(PROC.AUT)
I000078 BIOPSIA VULVAR 2001014-02(1) $ 160.256 $ 240.384 $ 204.877 $ 307.316
P002223 EXTRACCION D.I.U (AMBULATORIO) 2001015-00(1) $ 13.330 $ 19.995 $ 13.330 $ 19.995
I000251 EXTRACCION D.I.U (EN PABELLON) 2001015-00(1) $ 13.330 $ 19.995 $ 13.330 $ 19.995
P000058 CRIOCIRUGIA DE CUELLO UTERO 2001016-02(1) $ 58.435 $ 87.653 $ 58.435 $ 87.653
0000623 TEST POST-COITAL 2001020-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
0001627 TEST POST-COITAL (TPC) (SN. JORGE) 2001020-00(1) $ 16.420 $ 24.630 $ 16.420 $ 24.630
P000564 CORDOCENTESIS 2001021-00(1) $ 36.180 $ 54.270 $ 36.180 $ 54.270
R000468 PUNCION QUISTE MAMARIO 2001022-00(1) $ 34.990 $ 52.485 $ 34.990 $ 52.485
0404004-00(1)
I001006 ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA, VACIAMIENTO Y 2002001-03(1) $ 233.483 $ 350.225 $ 248.325 $ 372.488
DRENAJE
I000189 DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO UNILATERAL 2002001-03(1) $ 233.483 $ 350.225 $ 248.325 $ 372.488
I001138 DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO BILATERAL 2002001-03(2) $ 350.225 $ 525.338 $ 372.488 $ 558.732
I000359 MASTECTOMIA PARCIAL O TOTAL S/VACIAMIENTO 2002002-06(1) $ 844.702 $ 1.267.053 $ 682.506 $ 1.023.759
GANGLIONAR (UN LADO) S/ VACIAMIENTO
GANGLIONAR
I000360 MASTECTOMIA RADICAL, PARCIAL O TOTAL C/VAC 2002003-07(1) $ 1.310.245 $ 1.965.368 $ 945.803 $ 1.418.705
GANGLIONAR (UN LADO) EXTENDIDA
I000912 MASTECTOMIA TRAM 2002003-07(1) $ 1.310.245 $ 1.965.368 $ 945.803 $ 1.418.705
I000281 TUMORECTOMIA O RESECCION QUISTES O BIOPSIA DE 2002005-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
MAMA
I000383 OOFORECTOMIA C/S SALPINGECTOMIA, ANEXECTOMIA 2003001-07(1) $ 845.177 $ 1.267.766 $ 945.803 $ 1.418.705
I001437 OOFORECTOMIA C/S SALPINGECTOMIA, ANEXECTOMIA 2003001-07(1) $ 1.130.269 $ 1.695.404 $ 1.299.314 $ 1.948.971
POR LAPAROSCOPIA
I000485 QUISTE OVARICO 2003001-07(1) $ 845.177 $ 1.267.766 $ 945.803 $ 1.418.705
I001442 QUISTE OVARICO, POR LAPAROSCOPIA 2003001-07(1) $ 1.130.269 $ 1.695.404 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I000006 ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, 2003002-07(1) $ 926.742 $ 1.390.113 $ 945.803 $ 1.418.705
UNI O BILATERAL
I000203 EMBARAZO TUBARIO 2003003-07(1) $ 934.556 $ 1.401.834 $ 945.803 $ 1.418.705
I001427 EMBARAZO TUBARIO POR LAPAROSCOPIA 2003003-07(1) $ 1.219.640 $ 1.829.460 $ 1.299.314 $ 1.948.971
I001444 SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL POR 2003005-07(1) $ 1.114.137 $ 1.671.206 $ 1.299.314 $ 1.948.971
LAPAROSCOPIA
I000613 SALPINGECTOMIA UNILATERAL O BILATERAL 2003005-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
I001436 NEOSALPINGOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2003006-09(1) $ 1.770.434 $ 2.655.651 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I001439 PLASTIA TUBARIA SIN MICROCIRUGIA POR 2003007-08(1) $ 1.419.771 $ 2.129.657 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LAPAROSCOPIA
I000367 MIOMECTOMIA 2003008-08(1) $ 1.002.989 $ 1.504.484 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001435 MIOMECTOMIA LAPAROSCOPICA 2003008-08(1) $ 1.332.804 $ 1.999.206 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001431 HISTERECTOMIA SUBTOTAL C/S ANEXECTOMIA UNI O 2003009-08(1) $ 1.423.548 $ 2.135.322 $ 1.471.958 $ 2.207.937
BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
I000307 HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA ABDOMINAL, C/S 2003009-08(1) $ 1.093.733 $ 1.640.600 $ 1.175.893 $ 1.763.840
ANEXECTOMIA UNI O BILAT
I000308 HISTERECTOMIA TOTAL C/S ANEXECTOMIA UNI O 2003010-08(1) $ 1.550.644 $ 2.325.966 $ 1.175.893 $ 1.763.840
BILATERAL ABDOMINAL
I001432 HISTERECTOMIA TOTAL C/S ANEXECTOMIA UNI O 2003010-08(1) $ 1.880.466 $ 2.820.699 $ 1.471.958 $ 2.207.937
BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
I001424 ABSCESO Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O 2003011-08(1) $ 1.406.927 $ 2.110.391 $ 1.471.958 $ 2.207.937
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR.
(PROC.AUT) POR LAPAROSCOPIA
PACIENTES FONASA
Glosa
I000008 ABSCESO Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O 2003011-08(1) $ 1.077.112 $ 1.615.668 $ 1.175.893 $ 1.763.840
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR.
(PROC.AUT).
I000147 CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO, 2003012-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA C/S BIOPSIA
I000229 EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR 2003013-13(1) $ 2.975.447 $ 4.463.171 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I000309 HISTERECTOMIA VAGINAL 2003014-08(1) $ 1.384.186 $ 2.076.279 $ 1.175.893 $ 1.763.840

I000306 HISTERECTOMIA RADICAL-WERTHEIM 2003015-10(1) $ 2.160.344 $ 3.240.516 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I001430 HISTERECTOMIA RADICAL-WERTHEIM POR 2003015-10(1) $ 2.525.328 $ 3.787.992 $ 1.998.275 $ 2.997.413
LAPAROSCOPIA
I001702 HISTERECTOMIA TOTAL + REP. INCONTINENCIA 2003016-08(1) $ 1.627.374 $ 2.441.061 $ 1.175.893 $ 1.763.840
URINARIA
I000311 HISTEROPEXIA 2003017-08(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000454 PLASTIA UTERINA 2003018-08(1) $ 1.064.318 $ 1.596.477 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001440 PLASTIA UTERINA POR LAPAROSCOPIA 2003018-08(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000461 POLIPECTOMIA 2003019-04(1) $ 338.009 $ 507.014 $ 309.290 $ 463.935
I001932 SINEQUIAS Y/O ESTENOSIS CERVICA, TRAT. QUIR. 2003020-05(1) $ 440.253 $ 660.380 $ 534.541 $ 801.812
I000148 COLPOCELIOTOMIA 2003021-05(1) $ 440.253 $ 660.380 $ 534.541 $ 801.812
I000321 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, 2003022-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
TRATAMIENTO QUIRURGICO POR VIA VAGINAL
I001732 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REP. 2003023-08(1) $ 1.204.889 $ 1.807.334 $ 1.175.893 $ 1.763.840
INCONT. URINARIA POR VIA EXTRAVAGINAL O
COMBINADA
I001893 PROLAPSO VAGINAL ANTERIOR Y/O POSTERIOR POR 2003023-08(1) $ 1.534.702 $ 2.302.053 $ 1.471.958 $ 2.207.937
LAPAROSCOPIA
I000465 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE 2003024-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL, TRAT
QUIR
I000079 BRIDA VAGINAL 2003025-05(1) $ 440.253 $ 660.380 $ 534.541 $ 801.812
I000487 QUISTE Y/O DESGARRO TABIQUE VAGINAL, TRAT. QUIR. 2003025-05(1) $ 440.253 $ 660.380 $ 534.541 $ 801.812
I000191 DRENAJE DE GLANDULA DE BARTHOLINO 2003026-04(1) $ 318.743 $ 478.115 $ 309.290 $ 463.935

I000237 EXTIRPACION DE QUISTES DE BARTHOLINO O 2003027-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
MARSUPIALIZACION
I000738 VULVECTOMIA RADICAL 2003028-08(1) $ 1.550.447 $ 2.325.671 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000739 VULVECTOMIA SIMPLE 2003029-06(1) $ 947.627 $ 1.421.441 $ 682.506 $ 1.023.759
I000340 LAPARATOMIA GINECOLOGICA DIAGNOSTICA 2003031-07(1) $ 797.314 $ 1.195.971 $ 945.803 $ 1.418.705
I001433 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA GINECOLOGICA 2003031-07(1) $ 797.314 $ 1.195.971 $ 945.803 $ 1.418.705
I000342 LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA QUIRURGICA (INCLUYE 2003031-07(1) $ 797.314 $ 1.195.971 $ 945.803 $ 1.418.705
: LIBERACION DE ADHERENCIAS,ESTERILIZACION U
OTRAS CIRUGIAS)
I000098 CERCLAJE DE CUELLO UTERINO 2003040-05(1) $ 552.490 $ 828.735 $ 534.541 $ 801.812

I000493 RASPADO UTERINO POR ABORTO RETENIDO DE 2004001-04(1) $ 507.038 $ 760.557 $ 309.290 $ 463.935
SEGUNDO TRIMESTRE
I000490 RASPADO BIOPSICO DE ENDOMETRIO 2004002-04(1) $ 496.120 $ 744.180 $ 309.290 $ 463.935
I000492 RASPADO UTERINO 2004002-04(1) $ 496.120 $ 744.180 $ 309.290 $ 463.935
I000438 PARTO UNICO O GEMELAR VIA VAGINAL 2004003-06(1) $ 477.301 $ 477.301 $ 476.946 $ 476.946
P002112 MATRONA, ATENCION INTEGRAL DEL PARTO 2004004-00(1) $ 127.760 $ 127.760 $ - $ -
I000170 CESAREA CON HISTERECTOMIA 2004005-08(1) $ 1.204.889 $ 1.204.889 $ 1.175.893 $ 1.175.893
I000101 CESAREA 2004006-07(1) $ 635.719 $ 635.719 $ 664.426 $ 664.426
P000611 FOTOTERAPIA POR DIA 2004009-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
P000487 INFILTRACION LOCAL DE MEDICAMENTOS (MAS 2101001-00(1) $ 9.260 $ 13.890 $ 9.260 $ 13.890
INSUMOS)
C000751 PUNCION ARTICULAR (DRENAJE) 2101001-00(1) $ 9.260 $ 13.890 $ 9.260 $ 13.890
P000193 PUNCION ARTICULAR (MAS VALOR DE INSUMOS) 2101001-00(1) $ 9.260 $ 13.890 $ 9.260 $ 13.890
I002081 MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL. 2101003-05(1) $ 385.754 $ 578.631 $ 512.269 $ 768.404
I001065 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 2104001-03(1) $ 457.839 $ 686.759 $ 248.319 $ 372.479

I001152 EXTIRPACION DE EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMAS 2104002-03(1) $ 454.830 $ 682.245 $ 248.319 $ 372.479
PACIENTES FONASA
Glosa
I001649 TU: EXTIRPACION QUIR. DE TUMORES OSEOS BENIGNOS 2104002-03(1) $ 454.830 $ 682.245 $ 248.319 $ 372.479
Y/O EXOSTOSIS
I000239 EXTIRPACION DE QUISTES SINOVIALES DE VAINA 2104003-03(1) $ 393.042 $ 589.563 $ 248.319 $ 372.479
FLEXORES Y BURSAS
I001060 ARTRODESIS EN MUNECA O CODO 2104007-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
I001058 ARTRODESIS EN HOMBRO, SACROILIACA, CADERA, 2104008-05(1) $ 714.860 $ 1.072.290 $ 534.541 $ 801.812
RODILLA O TOBILLO
I001059 ARTRODESIS EN MANO O PIE 2104009-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
I000686 TRAT. QUIR. DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO, 2104010-06(1) $ 858.205 $ 1.287.308 $ 682.506 $ 1.023.759
ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA
I000685 TRAT. QUIR. DE FRACTURAS EXPUESTAS DE LA MANO O 2104011-05(1) $ 612.183 $ 918.275 $ 534.541 $ 801.812
PIE
I001222 INFECC: OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, 2104012-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
CURETAGE O ELIMINACION SECUESTRO OSEO MENOR A
3 CMS.
I000491 RASPADO CON SECUESTROTOMIA DE OSTEITIS POR 2104012-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
INFECCIONES OSEAS
I000194 DRENAJE QUIR. C/S OSTEOCLISIS DE OSTEOMIELITIS 2104013-06(1) $ 736.651 $ 1.104.977 $ 682.506 $ 1.023.759
AGUDA HEMATOGENA POR INFECCIONES OSEAS
I001223 INFECC: OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, 2104013-06(1) $ 736.651 $ 1.104.977 $ 682.506 $ 1.023.759
ELIMINACION SECUESTRO OSEO MAYOR A 3 CMS.
I000345 LEGRADO OSEO C/S OSTEOSINTESIS O APARDE YESO DE 2104014-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
OSTEOMIELITIS CRONICA DE HUESOS LARGOS
I001067 ARTROTOMIA DE HOMBRO O CADERA C/S ARTROCLISIS 2104015-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
POR INFECCION ARTICULAR
I001068 ARTROTOMIA DE OTRAS ARTICULACIONES C/S 2104016-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
ARTROCLISIS POR INFECCION ARTICULAR
I000477 PSEUDOARTROSIS INFECTADA EN HUESOS LARGOS C/S 2104017-06(1) $ 839.342 $ 1.259.013 $ 682.506 $ 1.023.759
OSTEOCLISIS C/S ARTROCLISIS
I001074 AUTOTRANSPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO 2104018-11(1) $ 2.026.470 $ 3.039.705 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000325 INJERTO OSEO ESPONJOSO METAFISIARIO 2104019-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
I000326 INJERTO OSEO ESPONJOSO O CORTICO ESPONJOSO DE 2104020-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
LA CRESTA ILIACA
I000799 IMPLANTE NATURAL 2104021-07(1) $ 1.157.018 $ 1.735.527 $ 945.803 $ 1.418.705
I001416 IMPLANTE NATURAL DOS O TRES 2104021-07(1) $ 1.157.018 $ 1.735.527 $ 945.803 $ 1.418.705
I000347 LEGRADO OSEO C/S RELLENO ESPONJOSO C/S 2104022-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
OSTEOSINTESIS C/S APAR. DE INMOVILIZACION
I000346 LEGRADO OSEO C/S RELLENO DE INJERTOS 2104023-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
ESPONJOSOS DE LESIONES QUISTICAS
I000348 LEGRADO TUMORAL,RELLENO DE CEMENTO QUIR. Y 2104024-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
OSTEOSINTESIS EN METASTASIS OSEA CON FRACTURA
PATOLOGICA
I000580 RESECCION EN BLOQUE C/S OSTEOSINTESIS C/S APAR. 2104025-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
DE INMOVILIZACION POST OPERATORIA EN TUMOR
OSEO
I000798 RESECCION DE TU. PARTES BLANDAS 2104026-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000581 RESECCION EN BLOQUE EPIFISIARIAS O DIAFISIARIAS 2104027-07(1) $ 990.816 $ 1.486.224 $ 945.803 $ 1.418.705
DE TUMORES OSEOS
I001133 CORPERECTOMIA REEMPLAZO C/CEMENTO QUIR. O 2104028-11(1) $ 2.154.422 $ 3.231.633 $ 1.833.855 $ 2.750.783
INJERTO C/S OSTEOSINTESIS EN TUMORES PRIMARIOS O
METASTASIS VERTEBRAL
I000627 SINIVECTOMIA QUIR. CODO, MUNECA 2104029-05(1) $ 535.394 $ 803.091 $ 534.541 $ 801.812
METACARPOFALANGICAS
I002158 SINOVECTOMIA CODO, MUNECA O 2104029-05(1) $ 773.405 $ 1.160.108 $ 945.803 $ 1.418.705
MATACARPOFALANGICA POR VIA ARTROSCOPICA
I000629 SINOVECTOMIA QUIR. DE RODILLA , CADERA O 2104030-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
HOMBRO
PACIENTES FONASA
Glosa
I002159 SINOVECTOMIA RODILLA O CADERA U HOMBRO POR 2104030-06(1) $ 958.830 $ 1.438.245 $ 1.175.893 $ 1.763.840
VIA ARTROSCOPICA
R000900 BIOPSIA BAJO FLUOROSCOPIA 2104033-03(1) $ 215.380 $ 323.070 $ 248.319 $ 372.479
I001092 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 2104033-03(1) $ 215.380 $ 323.070 $ 248.319 $ 372.479
I001093 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 2104034-05(1) $ 535.394 $ 803.091 $ 534.541 $ 801.812
I001308 TU: BIOPSIA QUIRURGICA OSEA 2104034-05(1) $ 535.394 $ 803.091 $ 534.541 $ 801.812
I001101 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION 2104035-02(1) $ 197.715 $ 296.573 $ 213.784 $ 320.676
R000910 ECO PUNCION MUSCULO ESQUELETICA (INCLUYE 2104035-02(1) $ 185.636 $ 278.454 $ 171.356 $ 257.034
I000062 BIOPSIA DE MUSCULO (QUIRURGICA) 2104036-04(1) $ 325.235 $ 487.853 $ 309.290 $ 463.935
I001572 BIOPSIA NEUROMUSCULAR QUIRURGICA (INCL. 2104036-04(1) $ 466.675 $ 700.013 $ 422.580 $ 633.870
HONORARIO MEDICO)
I001099 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA 2104036-04(1) $ 325.235 $ 487.853 $ 309.290 $ 463.935
I001103 BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION 2104037-04(1) $ 359.739 $ 539.609 $ 309.288 $ 463.932
I000540 REGULARIZACION DEL MUNON DE AMPUTACION 2104038-04(1) $ 521.307 $ 781.961 $ 309.290 $ 463.935
I000172 DESARTICULACION ESCAPULO HUMERAL 2104041-10(1) $ 1.400.909 $ 2.101.364 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I001142 ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO 2104042-10(1) $ 1.419.756 $ 2.129.634 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000688 TRAT. QUIR. DE LA FRACTURA DEL CUELLO HUMERAL 2104044-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
I000405 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE CLAVICULA 2104045-05(1) $ 542.872 $ 814.308 $ 534.541 $ 801.812

I000408 FRACTURA ESCAPULA, OSTEOSINTESIS 2104046-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000449 PLASTIA CAPSULOLIGAMENTOSA Y OSTEOSINTESIS EN 2104047-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR O
ESTERNOCLAVICULAR
I000702 TRAT. QUIR. EN LUXACION RECIDIVANTE DEL HOMBRO 2104048-06(1) $ 839.342 $ 1.259.013 $ 682.506 $ 1.023.759
I000515 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION TRAUMATICA DE 2104049-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
HOMBRO
I000528 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS DE LUXOFRACTURA DE 2104050-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
HOMBRO
I000676 TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMIA EN LA RUPTURA DE 2104051-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
MANGUITO ROTADORES DEL HOMBRO
I000658 TRACCION ESQUELETICA C/S OSTEOSINTESIS Y APAR. 2104054-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
DE YESO EN FRACTURA SUPRACONDILEA DEL HUMERO
EN NINOS
I000403 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA DEL HUMERO 2104055-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000415 OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA DEL 2104056-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
HUMERO
I000419 OSTEOTOMIA DEL HUMERO 2104057-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000474 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO DEL 2104058-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
HUMERO
I000569 RESECCION DE CUPULA RADIAL E IMPLANTE DE 2104061-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
SILASTIC
I001881 ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO 2104062-10(1) $ 1.419.756 $ 2.129.634 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000703 TRAT. QUR. DE EPICONDILITIS (CODO) 2104063-06(1) $ 725.923 $ 1.088.885 $ 682.506 $ 1.023.759
I000518 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION DEL CODO 2104064-05(1) $ 612.183 $ 918.275 $ 534.541 $ 801.812
I000514 REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION DE LA CUPULA 2104065-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
RADIAL POR LUXOFRACTURA DEL CODO
I000409 OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO EN EL CODO 2104066-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000413 OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE 2104067-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759

CUPULA RADICAL DEL CODO
I000662 TRANSLOCACION DEL NERVIO CUBITAL 2104068-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
I000392 OPERACION DE SALVATAJE RADIO PROCUBITO 2104069-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I001022 AMPUTACION DE ANTEBRAZO 2104070-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000246 EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y 2104071-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
ARTRODESIS RADIO CUBITAL INFERIOR
PACIENTES FONASA
Glosa
I000529 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS DE DE LUXOFRACTURAS 2104072-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
MONTEGGIA-GALEAZZI EN ANTEBRAZO
I000410 OSTEOSINTESIS FRACTURAS CERRADAS CUBITO Y/O 2104073-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
RADIO
I000423 OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS DEL ANTEBRAZO 2104074-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO O TRATAMIENTO DE ENF.
DE KIENBOCK
I000473 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO DE 2104075-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
CUBITO Y RADIO
I000699 TRAT. QUIR. DE SINISTOSIS RADIO CUBITAL 2104076-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I000672 TRASPLANTES MUSCULO TENDINOSOS DEL 2104077-06(1) $ 839.342 $ 1.259.013 $ 682.506 $ 1.023.759
ANTEBRAZO
I000579 RESECCION DEL ESTILOIDES CUBITAL 2104080-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
I000472 PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES 2104081-05(1) $ 612.183 $ 918.275 $ 534.541 $ 801.812
I000319 IMPLANTES DE SILASTIC ESCAFOIDES Y SEMILUNAR 2104082-06(1) $ 736.651 $ 1.104.977 $ 682.506 $ 1.023.759
I001055 INSTALACION TUTOR EXTERNO DE MUNECA 2104082-06(1) $ 736.651 $ 1.104.977 $ 682.506 $ 1.023.759
I000689 TRAT. QUIR. DE LUXACION RADIOCARPIANA 2104083-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000532 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS SEMICRUENTA O 2104084-05(1) $ 601.527 $ 902.291 $ 534.541 $ 801.812
CRUENTA DE LUXACION SEMILUNAR
I000401 OSTEOSINTESIS DE RADIO 2104085-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000700 TRAT. QUIR. DE TENDOVAGINOSIS DE QUERVAIN 2104086-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I001025 AMPUTACION DE DEDOS TRES O MAS 2104087-05(1) $ 626.291 $ 939.437 $ 534.541 $ 801.812
I001026 AMPUTACION DE DEDOS UNO O DOS 2104088-04(1) $ 507.038 $ 760.557 $ 309.290 $ 463.935
I001032 AMPUTACION DE PULPEJOS PLASTIA KUTLER O 2104090-04(1) $ 521.307 $ 781.961 $ 309.290 $ 463.935
SIMILARES
I000677 TRAT. QUIR. CADA TIEMPO DE CONTRACTURA DE 2104091-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
DUPUYTREN EN LA MANO
I002172 CONTUSION COMPRESION GRAVE, TRAT. QUIR. 2104092-05(1) $ 601.527 $ 902.291 $ 534.541 $ 801.812
INCLUYE INCISIONES LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMIA
Y/O ESCARECTOMIA Y/O INJERTOS
I000682 TRAT. QUIR. DE DEDO EN GATILLO 2104093-04(1) $ 521.307 $ 781.961 $ 309.290 $ 463.935
I000690 TRAT. QUIR. DE LUXOFRACTURA 2104095-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA
I000663 TRANSLOCACIONES TENDINOSAS,PLASTIAS DE 2104096-06(1) $ 747.781 $ 1.121.672 $ 682.506 $ 1.023.759
CAPSULAS, TENORRAFIAS E INMOVILIZACION POST
OPERATORIA SE
I000318 IMPLANTES DE SILASTIC EN MANO REUMATICA 2104097-07(1) $ 850.034 $ 1.275.051 $ 945.803 $ 1.418.705
I001069 ASEO QUIR. C/S OSTEOSINTESIS C/S INJERTOS EN 2104098-06(1) $ 718.109 $ 1.077.164 $ 682.506 $ 1.023.759
MUTILACION GRAVE DE MANO
I000411 OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O FALANGES 2104099-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
P002163 PANADIZO 2104100-02(1) $ 69.566 $ 104.349 $ 64.215 $ 96.323
I000694 TRAT. QUIR. DE PANADIZO EN LA MANO 2104100-02(1) $ 186.097 $ 279.146 $ 213.784 $ 320.676
I000479 PULGARIZACION DEDO INDICE O ANULAR 2104101-07(1) $ 742.892 $ 1.114.338 $ 788.169 $ 1.182.254
I000541 REIMPLANTE DE MANO O DEDO (S) 2104102-11(1) $ 2.115.929 $ 3.173.894 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000548 REPARACION DE FLEXORES DE PRIMER TIEMPO DE LA 2104103-06(1) $ 690.352 $ 1.035.528 $ 682.506 $ 1.023.759
MANO ESPACIADOR SILASTIC
I000550 REPARACION DE NERVIO DIGITAL CON INJERTO 2104104-08(1) $ 1.089.958 $ 1.634.937 $ 1.175.893 $ 1.763.840
INTERFASCICULAR
I000559 REPARACION QUIR. DE RUPTURAS CERRADAS DE 2104105-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
CAPSULAS LIGAMENTOSAS DE LA MANO
I000635 SUTURA DE NERVIO(S) DIGITAL(ES) MICROQUIRURGICA 2104106-08(1) $ 982.242 $ 1.473.363 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000647 TENORRAFIAS EXTENSORES DE LA MANO 2104107-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812

I000644 TENORRAFIA O INJERTOS DE FLEXORES DE LA MANO 2104108-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000675 TRASPOSICIONES TENDINOSAS DE FLEXORES O 2104111-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812

EXTENSORES DE LA MANO
PACIENTES FONASA
Glosa
I000680 TRAT. QUIR. DE ESCOLIOSIS CUALQUIER VIA DE 2104113-13(1) $ 2.579.127 $ 3.868.691 $ 2.277.885 $ 3.416.828
ABORDAJE C/S INJERTO OSEO E INSTRUMENTACION
I001139 DRENAJE OSEO Y ASEO DE FOCO EN 2104114-08(1) $ 1.141.296 $ 1.711.944 $ 1.175.893 $ 1.763.840
ESPONDILODISCITIS VERTEBRAL POR TBC U OTRA C/S
ARTRODESIS
I000687 TRAT. QUIR. DE LA FRACTURA DE LA APOFISIS 2104115-07(1) $ 797.314 $ 1.195.971 $ 945.803 $ 1.418.705
ESPINOSA EN LA COLUMNA
I001156 LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES 2104116-10(1) $ 1.522.506 $ 2.283.759 $ 1.471.958 $ 2.207.937
(CERVICAL,DORSAL,
I000429 OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS C/S 2104117-11(1) $ 2.009.615 $ 3.014.423 $ 1.833.855 $ 2.750.783
INSTRUMENTACION C/S INJERTOS OSEOS C/S
ARTRODESIS
I000457 PLASTIAS COSTALES, CUALQUIER NUMERO 2104118-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000535 REEMPLAZO DE CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS 2104119-11(1) $ 2.318.009 $ 3.477.014 $ 1.833.855 $ 2.750.783
C/S OSTEOSINTESIS O INSTRUMENTACION
I000578 RESECCION ARCO NEURAL (OPERACION DE GILL O 2104120-08(1) $ 1.089.958 $ 1.634.937 $ 1.175.893 $ 1.763.840
SIMILARES)
I000567 RESECCION DE COXIS 2104121-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000683 TRAT. QUIR. DE DIASTISIS PUBIANA 2104122-07(1) $ 970.617 $ 1.455.926 $ 945.803 $ 1.418.705
I000414 OSTEOSINTESIS QUIR. DE FRACTURAS DE PELVIS 2104123-08(1) $ 1.089.943 $ 1.634.915 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000422 OSTEOTOMIA PELVIANA SALTER,CHIARI O SIMILARES 2104124-08(1) $ 1.102.855 $ 1.654.283 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000169 DESARTICULACION DE LA CADERA 2104127-12(1) $ 1.833.232 $ 2.749.848 $ 1.998.275 $ 2.997.413

I001141 ENDOPROTESIS PARCIAL C/S CEMENTACION DE LA 2104128-10(1) $ 1.463.573 $ 2.195.360 $ 1.471.958 $ 2.207.937
CADERA
I001143 ENDOPROTESIS TOTAL DE LA CADERA 2104129-11(1) $ 1.937.098 $ 2.905.647 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000749 RECAMBIO DE PROTESIS DE CADERA 2104129-11(1) $ 1.937.098 $ 2.905.647 $ 1.833.855 $ 2.750.783
I000684 TRAT. QUIR. DE EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA DE LA 2104130-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
CADERA
I000406 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE CUELLO DEL FEMUR 2104131-10(1) $ 1.394.132 $ 2.091.198 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000572 RESECCION DE LA EPIFISIS FEMORAL POR FRACTURA 2104132-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
DEL CUELLO DEL FEMUR
I000516 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION TRAUMATICA DE 2104133-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
LA CADERA
I000691 TRAT. QUIR. DE LUXOFRACTURA ACETABULAR DE LA 2104134-08(1) $ 1.102.855 $ 1.654.283 $ 1.175.893 $ 1.763.840
CADERA
I000391 OPERACION DE SALVATAJE DE LA CADERA, COLUMNA 2104135-10(1) $ 1.598.960 $ 2.398.440 $ 1.471.958 $ 2.207.937
O SIMILARES
I000426 OSTEOTOMIAS FEMORALES 2104136-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000517 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION CONGENITA DE 2104137-07(1) $ 946.305 $ 1.419.458 $ 945.803 $ 1.418.705
LA CADERA
I000520 REDUCCION CRUENTA Y ACETOBULOPLASTIA C/S 2104138-09(1) $ 1.301.584 $ 1.952.376 $ 1.299.314 $ 1.948.971
OSTEOTOMIA FEMORAL EN LUXACION CONGENITA DE
LA CADERA
I000523 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL EN 2104139-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
LUXACION CONGENITA DE LA CADERA
I000641 TENATOMIA ADUCTORES C/S BOTAS DE YUGO EN 2104140-07(1) $ 829.052 $ 1.243.578 $ 945.803 $ 1.418.705
LUXACION CONGENITA DE LA CADERA
I000707 TROCANTEROPLASTIAS EN CADERAS 2104141-08(1) $ 1.071.095 $ 1.606.643 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001029 AMPUTACION DE MUSLO 2104142-07(1) $ 880.887 $ 1.321.331 $ 945.803 $ 1.418.705
I000029 AMPUTACION MAYOR DE MUSLO 2104142-07(1) $ 880.887 $ 1.321.331 $ 945.803 $ 1.418.705
I001147 EPIFISIODERESIS FEMUR Y/O TIBIA 2104143-08(1) $ 967.242 $ 1.450.863 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I000402 OSTEOSINTESIS DIAFISARIA O METAFISIARIAS EN EL 2104144-08(1) $ 968.381 $ 1.452.572 $ 1.175.893 $ 1.763.840
MUSLO
I000425 OSTEOTOMIAS CORRECTORAS DE MUSLO 2104145-08(1) $ 982.242 $ 1.473.363 $ 1.175.893 $ 1.763.840
PACIENTES FONASA
Glosa
I000418 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO 2104146-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971
C/OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DIATRACCION
INSTRUMENTAL PROGRESIVA DE MUSLO
I000421 OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO DE 2104147-10(1) $ 1.400.909 $ 2.101.364 $ 1.471.958 $ 2.207.937
CLAVO TELESCOPICO EN EL MUSLO
I000476 PSEUDOARTROSIS DE MUSLO 2104148-08(1) $ 1.095.406 $ 1.643.109 $ 1.175.893 $ 1.763.840

I000558 REPARACION QUIR. DE RUPTURA Y/O HERNIA 2104149-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
MUSCULAR EN EL MUSLO
I001066 ARTROTOMIA DE CUERPOS LIBRES, OSTEOCONDRITIS 2104150-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
EN RODILLA
I000495 REALINEAMIENTO EN DISFUNCION PATELLO-FEMORAL 2104152-06(1) $ 781.636 $ 1.172.454 $ 682.506 $ 1.023.759
I001145 ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA 2104153-10(1) $ 1.765.236 $ 2.647.854 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I000964 RECAMBIO PROTESIS DE RODILLA 2104153-10(1) $ 1.765.236 $ 2.647.854 $ 1.471.958 $ 2.207.937
I000412 OSTEOSINTESIS O PALECTOMIA PARCIAL O TOTAL EN 2104154-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
FRACTURA DE ROTULA
I000530 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS EN FRACTURAS 2104155-07(1) $ 862.989 $ 1.294.484 $ 945.803 $ 1.418.705
CONDILEAS O DE PLATOS TIBIALES
I000500 RECONSTRUCCION CAPSULOLIGAMNETOSA EN 2104156-07(1) $ 990.816 $ 1.486.224 $ 945.803 $ 1.418.705
INESTABILIDAD CRONICA DE LA RODILLA
I000524 LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT.QUIR. 2104157-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
CAPSULO-LIGAMENTOSO, DE LA RODILLA
I000366 MENISCECTOMIA QUIR. INTERNA Y/O EXTERNA DE LA 2104158-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
RODILLA
I000365 MENISCECTOMIA ARTROSCOPICA DE LA RODILLA 2104159-06(1) $ 883.845 $ 1.325.768 $ 682.506 $ 1.023.759
I000596 RESECCION QUIR. DE QUISTE PLOPITEO DE LA RODILLA 2104160-04(1) $ 553.046 $ 829.569 $ 309.290 $ 463.935
I000502 RECONSTRUCCION DEL APARATO EXTENSOR DE LA 2104161-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
RODILLA
I000557 REPARACION QUIR. DE LIGAMENTOS COLATERALES Y/O 2104162-06(1) $ 839.342 $ 1.259.013 $ 682.506 $ 1.023.759
CRUZADOS DE LA RODILLA
I000667 TRASLOCACIONES MUSCULO TENDINOSAS EN LA 2104163-06(1) $ 839.342 $ 1.259.013 $ 682.506 $ 1.023.759
RODILLA PARALITICA O ESPASTICA
I001031 AMPUTACION DE PIERNA 2104164-08(1) $ 974.829 $ 1.462.244 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I001155 FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL DE 2104166-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
PIERNA
I000400 OSTEOSINTESIS DE PIERNA 2104167-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
I000424 OSTEOTOMIAS CORRECTORAS DE EJES DE LAS PIERNAS 2104168-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I000417 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO ACORTAMIENTO 2104169-09(1) $ 1.224.606 $ 1.836.909 $ 1.299.314 $ 1.948.971

C/OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DIATRACCION
INSTRUMENTAL PROGRESIVA DE PIERNA
I000420 OSTEOTOMIA DEL PERONE 2104170-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812

I000475 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS DE LA PIERNA 2104172-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
I001146 ENDOPROTESIS TOTAL DE TOBILLO (CUALQUIER 2104174-10(1) $ 1.464.873 $ 2.197.310 $ 1.471.958 $ 2.207.937
TECNICA)
I002109 ESGUINCE GRAVE, TARAT. QUIR. CAPSULO 2104175-06(1) $ 953.849 $ 1.430.774 $ 1.175.893 $ 1.763.840
LIGAMENTOSO VIA ARTROSCOPICA
I000633 SUTURA CAPSULO LIGAMENTOSA EN ESGUINCE GRAVE 2104175-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
DE TOBILLO
I000404 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE ASTRAGALO O 2104176-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
CALCANEO
I001153 EXTIRPACION DE UNO O MAS HUESOS 2104177-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
SUPERNUMERARIOS EN TOBILLO
I000522 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOSINTESIS EN LUXACION 2104178-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
TIBIO ASTRAGALO CALCANEA
PACIENTES FONASA
Glosa
I000416 OSTEOSINTESIS Y REPARACION DE LA CAPSULA 2104179-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705
LIGAMENTOSA EN LUXOFRACTURA DE TOBILLO
I000646 TENORRAFIA PRIMARIA O TRANSPOSICIONES 2104181-06(1) $ 735.475 $ 1.103.213 $ 682.506 $ 1.023.759
TENDINOSAS EN RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES O
TIBIAL POSTERIOR
I000645 TENORRAFIA POR RUPTURA DEL TIBIAL ANTERIOR U 2104182-06(1) $ 722.089 $ 1.083.134 $ 682.506 $ 1.023.759
OTRO
I000643 TENORRAFIA DE EXTENSORES O TENOTOMIA DE 2104183-05(1) $ 601.527 $ 902.291 $ 534.541 $ 801.812
ALARGAMIENTO EN TENDON DE AQUILES
I000666 TRASLOCACION TENDINOSA DEL TOBILLO 2104184-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
I001040 AMPUTACION TRANSMETATARSIANA 2104185-07(1) $ 842.445 $ 1.263.668 $ 945.803 $ 1.418.705
I000681 TRAT. QUIR. DE ASTRAGALO VERTICAL 2104186-06(1) $ 751.209 $ 1.126.814 $ 683.159 $ 1.024.739
I000570 RESECCION DE ESPOLON CALCANEO EN EL PIE 2104187-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
I001151 EXOSTOSIS QUINTO METATARSIANO JUANETILLO 2104188-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
I000259 FASCIOTOMIA PLANTAR 2104189-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812

I000678 TRAT. QUIR. COMPLETO DE HALLUX VALGUS ( UN PIE) 2104190-05(1) $ 601.527 $ 902.291 $ 534.541 $ 801.812
I000521 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOSINTESIS DE DE 2104191-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759

LUXACIONES,LUXOFRACTURAS Y FRACTURAS DEL PIE
I000594 RESECCION QUIR. C/S RESECCION OSEA O AMPUTACION 2104192-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
DE ORTEJO EN MAL PERFORANTE PLANTAR
I000595 RESECCION QUIR. DE NEUROMA DE MORTON 2104193-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
I000692 TRAT. QUIR. DE ORTEJOS EN GARRA CUALQUIER 2104194-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
NUMERO EN UN PIE
I001030 AMPUTACION DE ORTEJOS UNO O MAS 2104195-05(1) $ 565.869 $ 848.804 $ 534.541 $ 801.812
I000697 TRAT. QUIR. DE PIE EN BOT. 2104196-06(1) $ 750.489 $ 1.125.734 $ 682.506 $ 1.023.759
I000696 TRAT. QUIR. DE PIE CAVO 2104197-05(1) $ 601.527 $ 902.291 $ 534.541 $ 801.812
I000698 TRAT. QUIR. DE PIE PLANO 2104198-05(1) $ 601.527 $ 902.291 $ 534.541 $ 801.812
I000679 TRAT. QUIR. COMPLETO DE PIE REUMATOIDEO 2104199-06(1) $ 747.781 $ 1.121.672 $ 682.506 $ 1.023.759
I000243 EXTIRPACION DE UNO O MAS SESAMOIDEOS 2104200-05(1) $ 588.609 $ 882.914 $ 534.541 $ 801.812
I000642 TENORRAFIA DE EXTENSORES DEL PIE 2104201-05(1) $ 597.613 $ 896.420 $ 534.541 $ 801.812
I000673 TRASPLANTES TENDINOSOS EN EL PIE 2104202-06(1) $ 726.004 $ 1.089.006 $ 682.506 $ 1.023.759
C000730 COLOCACION DE YESOS (EXTREMIDADES 2105004-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
P000244 VALVA PIERNA (MAS VALOR INSUMOS) 2105004-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
P000252 YESO BOTA LARGA O CORTA ADULTOS O NINOS (MAS 2105004-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
VALOR INSUMOS)
C000734 COLOCACION DE YESOS (VELPEAUX DE YESO) 2105005-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
C000722 COLOCACION DE YESOS (ANTIBRAQUIAL) 2105006-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
P000243 VALVA ANTEBRAZO (MAS VALOR DE INSUMOS) 2105006-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
P000249 YESO ANTEBRAQUIOPALMAR (MAS VALOR DE 2105006-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
INSUMOS)
P000253 YESO BRAQUEO PALMAR (MAS VALOR DE INSUMOS) 2105006-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310
C000727 COLOCACION DE YESOS (BRAQUIOPALMAR) 2105007-00(1) $ 21.540 $ 32.310 $ 21.540 $ 32.310

I000138 COLOCACION DE YESOS (PELVIPEDIO BILATERAL) 2105008-00(1) $ 47.890 $ 71.835 $ 47.890 $ 71.835
I000137 COLOCACION DE YESOS (PELVIPEDIO UNILATERAL) 2105009-00(1) $ 37.710 $ 56.565 $ 37.710 $ 56.565
I001115 RETIRO DE PROTESIS 2106001-09(1) $ 1.127.524 $ 1.691.286 $ 1.299.314 $ 1.948.971

I000608 RETIRO ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS PLACAS 2106002-05(1) $ 542.872 $ 814.308 $ 534.541 $ 801.812
RECTAS O ANGULADAS
I000894 RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS TORNILLOS, 2106003-05(1) $ 399.679 $ 599.519 $ 534.541 $ 801.812
CLAVOS, AGUJAS O SIMILARES
I001301 TRAUMAT: RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 2106003-05(1) $ 399.679 $ 599.519 $ 534.541 $ 801.812
I001533 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS 2107001-03(1) $ 283.910 $ 425.865 $ 248.319 $ 372.479

(HOMBRO, CODO, RODILLA, TOBILLO, MUNECA, TARSO
Y ESTERNOCLAVICULA)
PACIENTES FONASA
Glosa
C000755 REDUCCION LUXACIONES Y LUXOFRACTURAS 2107001-03(1) $ 196.590 $ 294.885 $ 181.467 $ 272.201
MEDIANAS
I002021 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES 2107002-04(1) $ 408.603 $ 612.905 $ 309.290 $ 463.935
(COLUMNA, CADERA, PELVIS)
C000754 REDUCCION LUXACIONES Y LUXOFRACTURAS 2107003-03(1) $ 85.155 $ 127.733 $ 85.155 $ 127.733
MENORES
I001682 REDUCCION ORTOPEDICA FRACT. MAYORES 2107004-04(1) $ 465.134 $ 697.701 $ 309.290 $ 463.935
(COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDILEA, CODO, EPIFISIS
FEMORALES)
I001683 REDUCCION ORTOPEDICA FRACTURAS MEDIANAS 2107005-03(1) $ 328.047 $ 492.071 $ 248.319 $ 372.479
(DIAFISIS HUMERAL, RADIAL, DIAFISIS FEMORAL
I001684 REDUCCION ORTOPEDICA FRACT. MENORES (EL RESTO) 2107006-03(1) $ 248.761 $ 373.142 $ 248.319 $ 372.479
I002085 ANESTESIA EN ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 2201001-00(1) $ 34.910 $ 52.365 $ 34.910 $ 52.365

I002086 ANESTESIA EN ENDOSCOPIA TERAPEUTICA O 2201001-00(1) $ 34.910 $ 52.365 $ 34.910 $ 52.365
INSTRUMENTAL
I000740 ANESTESIA MAYOR 2201001-00(1) $ 34.910 $ 52.365 $ - $ -
I000741 ANESTESIA MEDIA 2201001-00(1) $ 34.910 $ 52.365 $ - $ -
I000742 ANESTESIA MINIMA 2201001-00(1) $ 34.910 $ 52.365 $ - $ -
P000553 COLOCACION CATETER PERIDURAL ANALGESIA 2201002-00(1) $ 47.980 $ 71.970 $ 47.980 $ 71.970
P001657 CORREA DE ORTESIS , TIPO E 2301030-00(1) $ 26.006 $ 26.006 $ 26.006 $ 26.006
P001653 CORREA DE ORTESIS, TIPO A 2301030-00(1) $ 26.006 $ 26.006 $ 26.006 $ 26.006
P002544 ORTESIS PALMAR ACTIVA COMPLEJA 2301034-00(1) $ 44.079 $ 44.079 $ 44.079 $ 44.079
P002543 ORTESIS PALMAR ACTIVA INTERMEDIA 2301034-00(1) $ 44.079 $ 44.079 $ 44.079 $ 44.079
P002542 ORTESIS PALMAR ACTIVA SIMPLE 2301034-00(1) $ 44.079 $ 44.079 $ 44.079 $ 44.079
P001763 ORTESIS RADIAL DE POSICION 2301035-00(1) $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755
P001658 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO A 2301035-00(1) $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755
P001659 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO B 2301035-00(1) $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755
P001660 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO C 2301035-00(1) $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755
P001662 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO E 2301035-00(1) $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755 $ 52.755
P001683 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL BLANDA, TIPO A 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001767 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL BLANDA, TIPO B 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001769 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL BLANDA, TIPO D 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001668 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL, TIPO A 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001669 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL, TIPO B 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001670 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL, TIPO C 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001762 ORTESIS CORTA ADULTO 2301036-00(1) $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588 $ 31.588
P001684 ORTESIS NOCTURNA ANTIESPASMATICA MIEMBRO 2301037-00(1) $ 51.573 $ 51.573 $ 51.573 $ 51.573
INFERIOR , TIPO A
P001761 ORTESIS LARGA ADULTO 2301038-00(1) $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814
P001689 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO A 2301038-00(1) $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814
P001690 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO B 2301038-00(1) $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814
P001691 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO C 2301038-00(1) $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814
P001692 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO D 2301038-00(1) $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814 $ 44.814
P001789 ORTESIS LARGA UNILATERAL 2301042-00(1) $ 151.194 $ 151.194 $ 151.194 $ 151.194
P001694 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA, TIPO A 2301043-00(1) $ 51.575 $ 51.575 $ 51.575 $ 51.575
P001695 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA, TIPO B 2301043-00(1) $ 51.575 $ 51.575 $ 51.575 $ 51.575
P001697 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA, TIPO D 2301043-00(1) $ 51.575 $ 51.575 $ 51.575 $ 51.575
P002108 RESCATE PROFESIONALIZADO (FUERA DE SANTIAGO, 2401062-00(1) $ 225.250 $ 225.250 $ 225.250 $ 225.250
HASTA 12 HRS)
P002109 RESCATE PROFESIONALIZADO (FUERA DE SANTIAGO, 2401062-00(1) $ 315.317 $ 315.317 $ 315.317 $ 315.317
MAYOR A 12 HRS)
P001451 RESCATE PROFESIONALIZADO Y/O TRASLADO DE 2401062-00(1) $ 157.517 $ 157.517 $ 157.517 $ 157.517
PACIENTE COMPLEJO
P002110 RESCATE MEDICALIZADO FUERA DE SANTIAGO (HASTA 2401063-00(1) $ 484.435 $ 484.435 $ 484.435 $ 484.435
12 HRS)
P002111 RESCATE MEDICALIZADO FUERA DE SANTIAGO 2401063-00(1) $ 630.776 $ 630.776 $ 630.776 $ 630.776
(MAYOR 12 HRS)
PACIENTES FONASA
Glosa
P001450 RESCATE MEDICALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE 2401063-00(1) $ 315.317 $ 315.317 $ 315.317 $ 315.317
CRITICO
P000264 ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO 2601001-00(1) $ 19.180 $ 19.180 $ 19.180 $ 19.180
DE ADULTO MAYOR
I002131 1 A 3 IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS $ 269.012 $ 403.518 $ 248.319 $ 372.479
0002564 17-OH-PROGESTERONA BASAL Y POST ACTH $ 80.892 $ 121.338 $ 80.892 $ 121.338
I002132 4 A 6 IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS $ 335.064 $ 502.596 $ 309.290 $ 463.935
I002133 6 O MAS IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS $ 579.087 $ 868.631 $ 534.541 $ 801.812
P002141 ABERROMETRIA AMBOS OJOS $ 57.750 $ 86.625 $ 57.750 $ 86.625
P001396 ABULSION DE UNA C/ SESION $ 12.201 $ 18.302 $ 12.201 $ 18.302
0000006 ACARO TEST CUALQUIER NUMERO, TOMA DE MUESTRA $ 4.456 $ 6.684 $ 4.456 $ 6.684
0002026 ACIDO MICOFENOLICO, NIVELES PLASMATICOS $ 101.385 $ 152.078 $ 101.385 $ 152.078

(MICOFENOLATO)
0002426 ACIDOS GRASOS ESENCIALES OMEGA 3 Y 6 (LA Y ALA) $ 34.851 $ 52.277 $ 34.851 $ 52.277
0002425 ACIDOS GRASOS OMEGA 3 (ALA, EPA, DHA, DPA) $ 41.822 $ 62.733 $ 41.822 $ 62.733
0002427 ACIDOS GRASOS OMEGA 6 (LA, GLA, DGLA Y AA) $ 41.822 $ 62.733 $ 41.822 $ 62.733
0001698 ACONDROPLASIA E HIPOCONDROPLASIA, DIAGNOSTICO $ 150.021 $ 225.032 $ 150.021 $ 225.032
GENETICO-MOLECULAR
0002602 ACTIVACION HEMOLITICA DEL COMPLEMENTO $ 38.424 $ 57.636 $ 38.424 $ 57.636
0000685 ACTIVIDAD RENINA PLASMATICA $ 37.176 $ 55.764 $ 37.176 $ 55.764
P001887 ADAPTACION DE POSICIONAMIENTO CORPORAL $ 31.150 $ 31.150 $ 31.150 $ 31.150
SEGMENTARIA
P001886 ADAPTACION DE POSICIONAMIENTO CORPORAL TOTAL $ 38.794 $ 38.794 $ 38.794 $ 38.794
0001937 ADENOVIRUS, DETECCION RAPIDA $ 18.956 $ 28.434 $ 18.956 $ 28.434

0001912 ADMA, DIMETILARGININA ASIMETRICA Y ARGININA EN $ 92.567 $ 138.851 $ 92.567 $ 138.851
PLASMA
P001778 ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICO POR VIA $ 27.039 $ 40.559 $ 27.039 $ 40.559
ENDOVENOSA
P001771 ADMINISTRACION DE FIERRO VIA ANDOVENOSA ( EN $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
SUERO FISIOLOGICO EN 20 MIN.)
P002316 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA ORAL $ 4.921 $ 7.382 $ 4.921 $ 7.382
P002107 ADMINISTRACION MEDICAMENTO ENDOVENOSO O $ 11.460 $ 17.190 $ 11.460 $ 17.190
INTRAMUSCULAR
P002368 ADMINISTRACION ONDASENTRON 4 MG $ 9.774 $ 9.774 $ 9.774 $ 9.774
P002369 ADMINISTRACION ONDASENTRON 8 MG $ 19.245 $ 19.245 $ 19.245 $ 19.245
P002367 ADMINISTRACION SALBUTAMOL $ 5.292 $ 5.292 $ 5.292 $ 5.292
P002366 ADMINISTRACION SALES REHIDRATACION $ 1.402 $ 1.402 $ 1.402 $ 1.402
P002311 ADMINISTRACION TRATAMIENTO ENDOVENOSO $ 57.454 $ 86.181 $ 57.454 $ 86.181
(ENTRE 1 Y 2 HORAS)
P002312 ADMINISTRACION TRATAMIENTO ENDOVENOSO (MAS $ 86.399 $ 129.599 $ 86.399 $ 129.599
DE 2 HORAS)
P002310 ADMINISTRACION TRATAMIENTO ENDOVENOSO $ 41.140 $ 61.710 $ 41.140 $ 61.710
(MENOS DE 1 HORA)
C000718 AFRONTAMIENTO CON HISTOCRYL $ 15.875 $ 23.813 $ 15.875 $ 23.813
0001887 AGUDEZA VISUAL $ 10.435 $ 15.653 $ 14.257 $ 21.386
0001833 AISLAMIENTO DE ADN, EXTRACCION DE DNA $ 12.053 $ 18.080 $ 12.053 $ 18.080
0000020 ALBUMINA/GLOBULINA $ 11.351 $ 17.027 $ 11.351 $ 17.027
P002242 ALCOHOLISIS SEPTAL POR ANGIOPLASTIA $ 1.191.768 $ 1.787.652 $ 1.191.768 $ 1.787.652
0000023 ALDOSTERONA $ 30.267 $ 45.401 $ 30.267 $ 45.401
0001254 ALDOSTERONA POSTURAL (BASAL Y POST) $ 59.954 $ 89.931 $ 59.954 $ 89.931
0000024 ALDOSTERONA URINARIA $ 53.193 $ 79.790 $ 53.193 $ 79.790
0002618 ALK INMUNOHISTOQUIMICA $ 141.750 $ 212.625 $ 141.750 $ 212.625
0001637 ALMACENAMIENTO DE CEPAS CONGELADAS A -70 C $ 6.761 $ 10.142 $ 6.761 $ 10.142
H000503 ALOJAMIENTO ACOMPANANTE $ - $ - $ 29.094 $ 29.094

P002566 ALZAROPA $ 378 $ 378 $ 378 $ 378
0002234 AMBIENTE, ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 822 $ 1.233 $ 822 $ 1.233
0000031 AMONIO Y ACIDEZ TITULABLE $ 16.473 $ 24.710 $ 16.473 $ 24.710
0002598 ANALISIS DE METILACION DE MGMT2 $ 224.700 $ 337.050 $ 224.700 $ 337.050
PACIENTES FONASA
Glosa
0002597 ANALISIS DE METILACION DE MLH1 (MLPA) $ 224.700 $ 337.050 $ 224.700 $ 337.050
0002167 ANALISIS E INFORME SATUROMETRIA / POLIGRAFIA $ 44.376 $ 66.564 $ 44.376 $ 66.564
0002128 ANALISIS GENES BRCA 1 Y BRCA 2 POR SSCP $ 874.976 $ 1.312.464 $ 874.976 $ 1.312.464
P002567 ANDADOR $ 674 $ 674 $ 674 $ 674
0002328 ANEUPLOIDIA (CROMOSOMAS 13,18,21,X E Y), ESTUDIO $ 215.402 $ 323.103 $ 215.402 $ 323.103
GENETICO MOLECULAR DE
0000836 ANFETAMINA - METANFETAMINA (ORINA ) $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025
DETERMINACION DE
0002178 ANFETAMINAS (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 112.350 $ 168.525 $ 112.350 $ 168.525
R000011 ANGIOGRAFIA SUPRASELECTIVA $ 1.402.471 $ 2.103.707 $ 1.402.471 $ 2.103.707

R000516 ANGIOPLASTIA VENOSA $ 348.671 $ 523.007 $ 348.671 $ 523.007
R000013 ANGIOPLASTIA Y/O STENT INTRA Y/O EXTRA CRANEAL $ 1.340.610 $ 2.010.915 $ 1.340.610 $ 2.010.915
P001015 ANOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) $ 17.931 $ 26.897 $ 17.931 $ 26.897

0001095 ANTI B2 GP - I (BETA 2 GLICOPROTEINA) POR ELISA $ 58.188 $ 87.282 $ 58.188 $ 87.282
0001734 ANTI MPO (MIELOPEROXIDASA) POR ELISA $ 48.636 $ 72.954 $ 48.636 $ 72.954
0001733 ANTI PR3 (PROTEINASA - 3) POR ELISA $ 48.636 $ 72.954 $ 48.636 $ 72.954
0001111 ANTI PROTEINA P RIBOSOMAL POR ELISA $ 64.215 $ 96.323 $ 64.215 $ 96.323
0001930 ANTI-CCP AC.ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO $ 61.862 $ 92.793 $ 61.862 $ 92.793
(ELISA)
0002100 ANTICUERPO ANTISACAROMICES (ASCA) $ 52.755 $ 79.133 $ 52.755 $ 79.133
0002336 ANTICUERPOS ANTI CELULAS PARIETALES-FACTOR $ 68.179 $ 102.269 $ 68.179 $ 102.269
INTRINSECO
0002267 ANTICUERPOS ANTI RNA POLIMERASA III $ 64.215 $ 96.323 $ 64.215 $ 96.323
0002548 ANTICUERPOS ANTI-DNA POR ELISA $ 46.877 $ 70.316 $ 46.877 $ 70.316
0000899 ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL $ 52.755 $ 79.133 $ 52.755 $ 79.133
0002057 ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIAL TIPO 2 POR ELISA $ 52.755 $ 79.133 $ 52.755 $ 79.133
(AMA - 2, ANTI M2)
0002140 ANTICUERPOS ANTI-MPO Y ANTI-PR3 RAPIDOS $ 87.720 $ 131.580 $ 87.720 $ 131.580
0001913 ANTICUERPOS ANTIRECEPTOR DE TSH, $ 50.396 $ 75.594 $ 50.396 $ 75.594
DETERMINACION CUANTITATIVA (TRAB)
0002141 ANTICUERPOS ANTI-TOXOIDE TETANICO (IGC) $ 100.650 $ 150.975 $ 100.650 $ 150.975
0001689 ANTICUERPOS DEPENDIENTES DE HEPARINA $ 83.906 $ 125.859 $ 83.906 $ 125.859
0000986 ANTICUERPOS ESPECIFICOS NEUMOCOCO 10 SEROTIPOS $ 172.354 $ 258.531 $ 172.354 $ 258.531
0001047 ANTI-DNA POR TECNICA DE FARR, DETERMINACION DE $ 46.877 $ 70.316 $ 46.877 $ 70.316
ANTICUERPOS
0002253 ANTIFUNGIGRAMA PARA LEVADURAS POR CIM Y $ 38.794 $ 58.191 $ 38.794 $ 58.191
DISCOS
0000062 ANTIGENOS PLAQUETARIOS, TIPIFICACION DE (PCR) C/U $ 81.990 $ 122.985 $ 81.990 $ 122.985
R000116 AORTOGRAFIA POR SUSTRACCION $ 502.366 $ 753.549 $ 502.366 $ 753.549

P002686 APLICACION ACIDO HIALURONICO 1ML $ 157.500 $ 236.250 $ 157.500 $ 236.250
P002689 APLICACION ACIDO HIALURONICO 2 ML $ 294.000 $ 441.000 $ 294.000 $ 441.000
P000007 APLICACION ACIDO TRICLOROACETICO GINECOLOGICO $ 14.406 $ 21.609 $ 14.406 $ 21.609
NRS
I002173 APLICACION DE BOTOX MUSCULAR $ 335.064 $ 502.596 $ 309.290 $ 463.935
P000744 APLICACION INDOMETACINA $ 28.508 $ 42.762 $ 28.508 $ 42.762
P000012 APLICACION NITRATO DE PLATA $ 8.231 $ 12.347 $ 8.231 $ 12.347
P002687 APLICACION TOXINA BOTULINICA 100U $ 262.500 $ 393.750 $ 262.500 $ 393.750
P002692 APLICACION TOXINA BOTULINICA 50U $ 141.750 $ 212.625 $ 141.750 $ 212.625
R000118 ARCO AORTICO (1 PROYECCION) $ 523.957 $ 785.936 $ 523.957 $ 785.936
P001523 ARRIENDO BOMBA INFUSION $ 16.603 $ 16.603 $ 16.603 $ 16.603
R000125 ARTERIOGRAFIA ILEOFEMORAL $ 610.647 $ 915.971 $ 610.647 $ 915.971
R000105 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA 2 VASOS PERIFERICO $ 894.524 $ 1.341.786 $ 894.524 $ 1.341.786
DIGITAL
R000108 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA 3 VASOS PERIFERICA $ 989.734 $ 1.484.601 $ 989.734 $ 1.484.601
DIGITAL
P000810 ASEO COMPLEJO DE HERIDA $ 16.165 $ 24.248 $ 16.165 $ 24.248
PACIENTES FONASA
Glosa
I001203 ASEO QUIR. Y PLASTIA OSTEOMUCOSA DE TRES O $ 739.382 $ 1.109.073 $ 682.506 $ 1.023.759
CUATRO HEMIARCADAS
I001208 ASEO QUIR. Y PLASTIA OSTEOMUCOSA DE UNA O DOS $ 579.087 $ 868.631 $ 534.541 $ 801.812
HEMIARCADAS
I000887 ASEO QUIRURGICO MAYOR $ 705.636 $ 1.058.454 $ 580.528 $ 870.792
I000886 ASEO QUIRURGICO MEDIO $ 491.694 $ 737.541 $ 296.072 $ 444.108
I001070 ASEO QUIRURGICO MENOR $ 466.873 $ 700.310 $ 282.846 $ 424.269
I002106 ASEO QUIRURGICO VIA ARTROSCOPICA $ 1.024.619 $ 1.536.929 $ 945.803 $ 1.418.705
C001831 ASESORIA INTEGRAL (UMBRAL LACTICO Y MYOTEST) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
C001828 ASESORIA POR UMBRAL LACTICO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306

P000733 ASISTENCIA RESPIRATORIA EXTRACORPOREA, POR DIA $ 393.270 $ 589.905 $ 393.270 $ 589.905
P001521 ASISTENCIA TRANSF. G. ROJOS Y/O PLAQUETAS $ 38.498 $ 57.747 $ 38.498 $ 57.747
C000507 ASPIRACION DE SECRECIONES $ 15.875 $ 23.813 $ 15.875 $ 23.813
P000507 ASPIRACION DE SECRECIONES $ 14.844 $ 14.844 $ 14.844 $ 14.844
C000351 ATENCION EN SALA DE PROCEDIMENTOS $ 9.404 $ 14.106 $ 9.404 $ 14.106
(MATERNIDAD)
M000001 ATENCION GRUPAL $ 17.038 $ 17.038 $ 17.038 $ 17.038
0002512 ATROFIA MUSCULAR ESPINAL (GEN SMN1) $ 74.555 $ 111.833 $ 74.555 $ 111.833
DIAGNOSTICO GENETICO MOLECULAR
P002637 AUDIOMETRIA CAMPO LIBRE $ 33.705 $ 33.705 $ 33.705 $ 33.705
P002638 AUDIOMETRIA DE REFUERZO VISUAL $ 60.669 $ 60.669 $ 60.669 $ 60.669
P002325 BANDEJA DE CURACION EXTENSA $ 28.953 $ 28.953 $ 28.953 $ 28.953
P002324 BANDEJA DE CURACION MEDIANA $ 19.691 $ 19.691 $ 19.691 $ 19.691
P002323 BANDEJA DE CURACION SIMPLE $ 12.875 $ 12.875 $ 12.875 $ 12.875
P002322 BANDEJA DE EXTRACCION DE PUNTOS $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934
0001829 BARBITURICOS (ORINA) DETERMINACION DE $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025
0001096 BARTONELLA HENSELAE IGC, CON TITULACION $ 51.232 $ 76.848 $ 51.232 $ 76.848
P002568 BASTONES (2) $ 452 $ 452 $ 452 $ 452
0002161 BENZODIAZEPINA (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 112.350 $ 168.525 $ 112.350 $ 168.525
0000085 BENZODIAZEPINAS (ORINA) DETERMINACION $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025

0001666 BETA 2 TRANSFERRINA: DETECC. LCR OTROS FLUIDOS $ 157.517 $ 236.276 $ 157.517 $ 236.276
CORPORALES
0002453 BETA-D GLUCANO $ 100.374 $ 150.561 $ 100.374 $ 150.561
0002344 BICARBONATO (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 12.349 $ 18.524 $ 12.349 $ 18.524
0001219 BIDON RECOLECCION ORINA 24 HRS $ 2.946 $ 2.946 $ 2.946 $ 2.946
P002618 BIGOTERA ADULTO $ 1.449 $ 1.449 $ 1.449 $ 1.449
0002347 BILIRRUBINA TOTAL-DIRECTA-INDIRECTA (SOLO $ 2.427 $ 3.641 $ 2.427 $ 3.641
ESTUDIO SYN115)
0002227 BIOPSIA BRONQUIAL PEDIATRICA (INCLUYE INSUMO) $ 65.684 $ 98.526 $ 65.684 $ 98.526
0000993 BIOPSIA CUTANEA $ 86.251 $ 129.377 $ 86.251 $ 129.377

P001538 BIOPSIA DE PROSTATA TRANSRECTAL (SOLO PACIENTE $ - $ - $ 78.465 $ 117.698
PRIVADO) (SIN HONORARIO MEDICO)
I002157 BIOPSIA HEPATICA POR TECNICA ABIERTA $ 269.012 $ 403.518 $ 248.319 $ 372.479
I001686 BIOPSIA LINFONODO CENTINELA C/SONDA $ 538.016 $ 807.024 $ 496.630 $ 744.945
INTRAOPERATORIA
R000148 BIOPSIA OSEA $ 350.727 $ 526.091 $ 350.727 $ 526.091
P001893 BIOPSIA PERCUTANEA DE RINON TRANSPLANTADO $ - $ - $ 78.465 $ 117.698
(SOLO PACIENTE PRIVADO) (SIN HONORARIO MEDICO)
R000146 BIOPSIA POR PUNCION $ 325.017 $ 487.526 $ 325.017 $ 487.526

0002588 BIOPSIA ULTRA RAPIDA $ 95.498 $ 143.247 $ 95.498 $ 143.247
R000845 BLOQUEO FACETARIO $ 515.444 $ 773.166 $ 515.444 $ 773.166
P001966 BLOQUEOS INTERARTICULARES DE SACRO ILIACA, $ 151.403 $ 227.105 $ 151.403 $ 227.105
RODILLA, CADERA, HOMBRO, TOBILLO
0000099 BOLSA E INFUSOR DE TRANSFUSION $ 20.426 $ 20.426 $ 20.426 $ 20.426
P002570 BOMBA ENTERAL (ALIMENTO) $ 1.563 $ 1.563 $ 1.563 $ 1.563
P002571 BOMBA PCA $ 7.947 $ 7.947 $ 7.947 $ 7.947
P001990 BOMBA SACA LECHE MEDELA $ 40.115 $ 40.115 $ 40.115 $ 40.115
PACIENTES FONASA
Glosa
P002569 BOMBAS INFUSION $ 4.604 $ 4.604 $ 4.604 $ 4.604
0001929 BORRELIA BURGDORFERI, DETECCION DE $ 95.365 $ 143.048 $ 95.365 $ 143.048
ANTICUERPOS IGG + IGM (SCREENING Y
CONFIRMATORIO) ENF. DE LYME
0002049 BRUCELLA CANIS, IGG (HUMANO) DETECCION DE $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
ANTICUERPOS IGG EN HUMANOS ANTI BRUCELLA
CANIS
0002009 BRUCELLA CANIS, IGG CANINA(IGG ANTI BRUCELLA $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
CANIS EN PERRO)
0001545 BUSQUEDA DE BARTONELLA HENSELAE EN SANGRE $ 17.783 $ 26.675 $ 17.783 $ 26.675
0002591 BUSQUEDA DE CARBAPENEMASAS POR PCR EN TIEMPO $ 78.645 $ 117.968 $ 78.645 $ 117.968
REAL
0000997 BUSQUEDA E. COLI ENTEROHEMORRAGICO $ 43.048 $ 64.572 $ 43.048 $ 64.572
0002260 CADENAS LIVIANAS LIBRES, RAZON KAPPA/LAMDA $ 143.260 $ 214.890 $ 143.260 $ 214.890
(SUERO)
P002619 CAJA GUANTES PROCEDIMIENTO (50 PARES) $ 7.671 $ 7.671 $ 7.671 $ 7.671
P002620 CAJA MATERIAL CORTOPUNZANTE $ 1.955 $ 1.955 $ 1.955 $ 1.955
0000109 CALCITONINA EN SUERO $ 39.825 $ 59.738 $ 39.825 $ 59.738
0001775 CALCITONINA PRE Y POST ESTIMULO $ 79.934 $ 119.901 $ 79.934 $ 119.901
P001972 CALIBRACION $ 49.519 $ 74.279 $ 49.519 $ 74.279
0002652 CALORIMETRIA EN EJERCICIO $ 67.455 $ 101.183 $ 67.455 $ 101.183
0000112 CALORIMETRIA INDIRECTA $ 70.828 $ 106.242 $ 70.828 $ 106.242
0002447 CALPROTECTINA CUANTITATIVA POR ELISA $ 41.822 $ 62.733 $ 41.822 $ 62.733
H000711 CAMA ADMINISTRACION VENOFER $ 101.249 $ 101.249 $ 101.249 $ 101.249
P002574 CAMA MECANICA $ 1.563 $ 1.563 $ 1.563 $ 1.563
H000579 CAMA RECIEN NACIDO CUNA ACOMPANANTE $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983
P002250 CAMARA ESCOLAR TRATAMIENTO ASMA $ 31.298 $ 31.298 $ 31.298 $ 31.298
AEROCHAMBER
P002147 CAMARA ESCOLAR TRATAMIENTO ASMA VOLUMATIC $ 20.574 $ 20.574 $ 20.574 $ 20.574
P001578 CAMBIO BOMBA PCA (EN MANEJO DEL DOLOR) SOLO $ 17.931 $ 26.897 $ 17.931 $ 26.897
CARGAR
I002182 CAMBIO CAJA ESTIMULADOR ENDOSTIM $ 219.083 $ 328.625 $ 202.230 $ 303.345
P001579 CAMBIO DE BOMBA PCA (EN MANEJO DEL DOLOR $ 29.243 $ 43.865 $ 29.243 $ 43.865
CAMBIO DE TODO)
P001502 CAMBIO DE CANULA DE TRAQUEOSTOMIA $ 48.636 $ 72.954 $ 48.636 $ 72.954
I002050 CAMBIO DE GENERADOR DE DESFIBRILADOR Y $ 983.709 $ 1.475.564 $ 1.082.153 $ 1.623.230
RESINCRONIZADOR
I002130 CAMBIO DE PROTESIS MAMARIA POR CONTRACTURA, $ 335.064 $ 502.596 $ 309.290 $ 463.935
INFECCION, EXTRUSION
P001540 CAMBIO DE URETEROSTOMIA $ 40.554 $ 60.831 $ 56.429 $ 84.644
I002178 CAMBIO GENERADOR ENDOSTIM $ 611.007 $ 916.511 $ 564.006 $ 846.009
P001945 CAMBIO LINEA TRANSFERENCIA $ 47.025 $ 70.538 $ 47.025 $ 70.538
0001938 CAMPYLOBACTER, TINCION (HUCKER) $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0002015 CANABINOIDES (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 85.664 $ 128.496 $ 85.664 $ 128.496
0000115 CANABINOIDES (ORINA) DETERMINACION DE $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025

(MARIHUANA, TETRAHIDROCANABINOL, ATHC)
I001689 CANULACION ECMO $ 621.910 $ 932.865 $ 574.071 $ 861.107
P002258 CAPSULA ENDOSCOPICA $ 1.398.056 $ 2.097.084 $ 1.398.056 $ 2.097.084
0000922 CARBOXIHEMOGLOBINA $ 29.978 $ 44.967 $ 29.978 $ 44.967
P002575 CARGA OXIGENO 1 MT $ 8.925 $ 8.925 $ 8.925 $ 8.925
P002576 CARGA OXIGENO 10 MT $ 38.593 $ 38.593 $ 38.593 $ 38.593
0002229 CARGA VIRAL HEPATITIS B $ 139.404 $ 209.106 $ 139.404 $ 209.106
0001512 CARGA VIRAL HEPATITIS C $ 139.404 $ 209.106 $ 139.404 $ 209.106
0001097 CARGA VIRAL VIH (COBAS TAQ MAN) $ 113.505 $ 170.258 $ 113.505 $ 170.258
P002577 CARGADOR SATUROMETRO $ 49.688 $ 49.688 $ 49.688 $ 49.688
0001565 CARNE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE $ 1.644 $ 2.466 $ 1.644 $ 2.466
I000095 CARUNCULA URETRAL $ 732.372 $ 1.098.558 $ 603.603 $ 905.405
P000738 CATERIZACION VESICAL $ 16.462 $ 24.693 $ 16.462 $ 24.693
P002572 CATRE ELECTRICO $ 3.458 $ 3.458 $ 3.458 $ 3.458
PACIENTES FONASA
Glosa
P002573 CATRE ELECTRICO PLUS+BAR $ 7.139 $ 7.139 $ 7.139 $ 7.139
P002289 CAUTERIZACION CON NITRATO DE PLATA $ 17.338 $ 26.007 $ 17.338 $ 26.007
P002532 CERTIFICADO VACUNACION $ 2.791 $ 2.791 $ 2.791 $ 2.791
P002234 CERVARIX-VACUNA ANTIVIRUS PAPILOMA HUMANO $ 49.245 $ 49.245 $ 49.245 $ 49.245
P002578 CHATA $ 14.499 $ 14.499 $ 14.499 $ 14.499

P001387 CHEQUEO UMBRALES Y REPROGRAMACION DE $ 118.729 $ 178.094 $ 118.729 $ 178.094
MARCAPASO
0002226 CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA $ 37.770 $ 56.655 $ 37.770 $ 56.655
GONORRHOEAE, DETECCION POR PCR SOLO MUESTRAS
URGENITALES
P001790 CIERRE CIA $ 1.134.315 $ 1.701.473 $ 1.134.315 $ 1.701.473
P001791 CIERRE DUCTUS $ 1.134.315 $ 1.701.473 $ 1.134.315 $ 1.701.473
I002151 CIERRE ESTERNAL DIFERIDO $ 238.038 $ 357.057 $ 185.135 $ 277.703
P002579 CILINDRO OXIGENO (ARRIENDO) $ 613 $ 613 $ 613 $ 613
P002580 CILINDRO PORTATIL OXIGENO $ 4.240 $ 4.240 $ 4.240 $ 4.240
I002122 CIRUGIA BANCO PANCREATICA $ 2.829.990 $ 4.244.985 $ 2.612.299 $ 3.918.449
I002244 CIRUGIA CITOREDUCTIVA $ 1.392.170 $ 2.088.255 $ 1.392.170 $ 2.088.255
I002120 CIRUGIA DE BANCO HEPATICA $ 2.829.990 $ 4.244.985 $ 2.277.885 $ 3.416.828
I002183 CIRUGIA DE BANCO INTESTINAL $ 2.467.709 $ 3.701.564 $ 2.277.885 $ 3.416.828
P001970 CIRUGIA MENOR (PROC. UROLOGICOS) $ 248.170 $ 372.255 $ 248.170 $ 372.255
0002206 CISH PARA VIRUS DE EPSTEIN BARR $ 409.206 $ 613.809 $ 409.206 $ 613.809
I002198 CISTODISTENCION $ 563.496 $ 845.244 $ 563.496 $ 845.244
0001852 CITOMEGALOVIRUS / ENF. ARANAZO DE GATO $ 195.274 $ 292.911 $ 195.274 $ 292.911
0002088 CITOMEGALOVIRUS PCR (NO CUANTITATIVO) $ 103.151 $ 154.727 $ 103.151 $ 154.727
0000167 CITRATO EN ORINA $ 30.563 $ 45.845 $ 30.563 $ 45.845
0001776 CITRATO EN ORINA MAS CREATININA $ 40.405 $ 60.608 $ 40.405 $ 60.608
0000169 CK-CREATINQUINASA ISOENZIMAS $ 92.567 $ 138.851 $ 92.567 $ 138.851
0001127 CLEARENCE DE UREA $ 17.635 $ 26.453 $ 17.635 $ 26.453
P002318 CLINICA DE ASMA / APNEA $ 4.921 $ 7.382 $ 4.921 $ 7.382
P001398 CLINICA DE LACTANCIA (C/SESION) $ 13.078 $ 13.078 $ 13.078 $ 13.078
0002212 CLONALIDAD B ELETROFORESIS CAPILAR $ 277.702 $ 416.553 $ 277.702 $ 416.553
0002211 CLONALIDAD T ELETROFORESIS CAPILAR $ 277.702 $ 416.553 $ 277.702 $ 416.553
0002361 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, PCR EN TIEMPO REAL PARA $ 53.443 $ 80.165 $ 53.443 $ 80.165
TOXINAS
P002145 COAGULACION CON PLASMA DE ARGON (APC) O HEAT $ 173.088 $ 259.632 $ 173.088 $ 259.632
PROBE
0002017 COCAINA (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 85.664 $ 128.496 $ 85.664 $ 128.496
0000173 COCAINA (ORINA) DETERMINACION DE $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025
(BENZOYLECGONINE)
R000177 COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETO HEPATICA DIGITAL $ 404.945 $ 607.418 $ 404.945 $ 607.418
P002581 COLCHON ANTIESCARA (VENTA) $ 43.499 $ 43.499 $ 43.499 $ 43.499

R000473 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA $ 775.363 $ 1.163.045 $ 775.363 $ 1.163.045
I000124 COLOCACION CATETER $ 461.454 $ 692.181 $ 425.957 $ 638.936
I001505 COLOCACION CATETER C / RESERVORIO SUBCUTANEO $ 593.254 $ 889.881 $ 547.619 $ 821.429
P001554 COLOCACION CATETER DIALISIS $ 456.224 $ 684.336 $ 456.224 $ 684.336

P000552 COLOCACION CATETER HEMOFILTRACION A-V $ 107.998 $ 161.997 $ 107.998 $ 161.997
CONTINUA
I001449 COLOCACION CATETER TENCKOFF $ 637.823 $ 956.735 $ 588.759 $ 883.139
P001952 COLOCACION DE CATETER EN PLEXO $ 101.924 $ 152.886 $ 101.924 $ 152.886
P000818 COLOCACION DE CATETER EPIDURAL / INTRATECAL $ - $ - $ 114.057 $ 171.086
PARA TRATAMIENTO DEL DOLOR
P001007 COLOCACION DE ENDOPROTESIS ENTERAL: ESOFAGO, $ 641.797 $ 962.696 $ 641.797 $ 962.696
INTESTINO O COLON (INCLUYE HONORARIO MEDICO)
P002044 COLOCACION DE INYECCION INTRATIMPANICA $ 85.524 $ 128.286 $ 85.524 $ 128.286

0000717 COLOCACION DE SONDA FOLEY $ 16.313 $ 24.470 $ 16.313 $ 24.470
C000721 COLOCACION DE VALVAS $ 52.755 $ 79.133 $ 52.755 $ 79.133
P000033 COLOCACION DINITRO CLORO BENZENO (DNCB) $ 19.691 $ 29.537 $ 19.691 $ 29.537
P002479 COLOCACION DISPOSITIVO ENDOBARRIER $ 780.759 $ 1.171.139 $ 720.700 $ 1.081.050
PACIENTES FONASA
Glosa
P000488 COLOCACION INYECCIONES (INTRAMUSCULAR, $ 5.730 $ 8.595 $ 5.730 $ 8.595
ENDOVENOSA, INTRADERMICA, SUBCUTANEA)
I000757 COLOCACION O EXTRACION HALOVEST $ 732.372 $ 1.098.558 $ 603.603 $ 905.405
P000039 COLOCACION VACUNA C/U $ 2.791 $ 2.791 $ 2.791 $ 2.791
P002490 COMPLEJO $ 587.728 $ 587.728 $ 587.728 $ 587.728
0000189 COMPOSICION CORPORAL $ 26.250 $ 39.375 $ 26.250 $ 39.375
P001516 CON TECNICA INTRATECAL (QUIMIOTERAPIA) $ 63.035 $ 94.553 $ 63.035 $ 94.553
P002582 CONCENTRADOR OXIGENO 5 LT $ 3.768 $ 3.768 $ 3.768 $ 3.768
P002583 CONCENTRADOR OXIGENO 8 LT $ 5.130 $ 5.130 $ 5.130 $ 5.130
P002584 CONECTOR DOBLE $ 2.905 $ 2.905 $ 2.905 $ 2.905
P002585 CONECTOR OXIGENO $ 1.005 $ 1.005 $ 1.005 $ 1.005
0002074 CONEXINA 26, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR DE, $ 147.230 $ 220.845 $ 147.230 $ 220.845
SORDERA GENETICA, MUTACIONES GEN GJB2
DELECION GEN GJB6
P001885 CONFECCION ADAPTACION TIPO B $ 31.150 $ 31.150 $ 31.150 $ 31.150
P001884 CONFECCION DE ADAPTACION TIPO A $ 15.727 $ 15.727 $ 15.727 $ 15.727
P001765 CONFECCION FERULAS / ORTESIS / ADAPTACIONES AVD $ 18.660 $ 18.660 $ 18.660 $ 18.660
P002314 CONFECCION, INSTALACION Y CONTROL DE $ 320.757 $ 481.136 $ 320.757 $ 481.136

DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR
0002590 CONFIGURACION DE MECANISMOS MOLECULARES DE $ 28.088 $ 42.132 $ 28.088 $ 42.132
RESISTENCIA BACTERIANA POR PCR
0001741 CONGELADAS -20°, ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 6.579 $ 9.869 $ 6.579 $ 9.869

(SUERO O PLASMA)
0002067 CONGELADAS -70, ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 7.247 $ 10.871 $ 7.247 $ 10.871
(SUERO O PLASMA)
I002181 CONSTRUCCION DE NEOVAGINA $ 1.024.619 $ 1.536.929 $ 945.803 $ 1.418.705
C001808 CONSULTA ENFERMERA PACIENTE CRONICO $ 12.087 $ 12.087 $ 12.087 $ 12.087
P000557 CONSULTA ENFERMERIA. (SALA PROC. UROLOGICOS) $ 8.596 $ 8.596 $ 8.596 $ 8.596
P001920 CONSULTA KINESICA $ 31.298 $ 46.947 $ 31.298 $ 46.947

C000846 CONSULTA MEDICA CHEQUEOS $ 48.710 $ 48.710 $ 48.710 $ 48.710
C000843 CONSULTA MEDICINA COMPLEMENTARIA $ 42.028 $ 42.028 $ 42.028 $ 42.028
C001810 CONSULTA MEDICINA COMPLEMENTARIA $ 18.125 $ 18.125 $ 18.125 $ 18.125
ACUPUNTURA
C001846 CONSULTA MEDICINA COMPLEMENTARIA $ - $ - $ 181.254 $ 181.254
ACUPUNTURA 10 SESIONES
C000048 CONSULTA PLANIFICACION NATURAL DE LA FAMILIA $ 7.807 $ 7.807 $ 7.807 $ 7.807
(CADA SESION)
H000573 CONSULTA PSICOLOGICA CLINICA $ 31.212 $ 31.212 $ - $ -
C000287 CONSULTA PSICOPEDAGOGO $ 24.355 $ 24.355 $ 24.355 $ 24.355
C000770 CONSULTA URGENCIA ADULTO $ 51.849 $ 77.774 $ 51.849 $ 77.774
C000771 CONSULTA URGENCIA PEDIATRICA $ 51.849 $ 77.774 $ 51.849 $ 77.774
P000089 CONTRAPULSACION INTRAAORTICA (X DIA) $ 418.906 $ 418.906 $ 418.906 $ 418.906
P000296 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NINO $ 13.058 $ 13.058 $ 13.058 $ 13.058
R000008 CONTROL DE DRENAJE AMBULATORIO $ 41.140 $ 61.710 $ 41.140 $ 61.710

C000056 CONTROL DE ENFERMERIA $ 14.803 $ 14.803 $ 14.803 $ 14.803
D000232 CONTROL DE ORTODONCIA $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
P002713 CONTROL EN PERSONAS CON TRATAMIENTO GES 18 $ 14.870 $ 14.870 $ 14.870 $ 14.870
FONASA
M000003 CONTROL ENFERMERIA $ 28.021 $ 28.021 $ 28.021 $ 28.021
P001637 CONTROL MARCAPASO $ 43.048 $ 64.572 $ 43.048 $ 64.572
P000297 CONTROL MATERNAL-ENFERMERA MATRONA $ 13.058 $ 13.058 $ 13.058 $ 13.058
0002125 CONTROL MICROBIOLOGICO AIRE AMBIENTAL $ 14.406 $ 21.609 $ 14.406 $ 21.609
0002223 CONTROL MICROBIOLOGICO NUTRICION PARENTERAL $ 11.844 $ 17.766 $ 11.844 $ 17.766
C000977 CONTROL NUTRICIONISTA $ 66.858 $ 66.858 $ 66.858 $ 66.858

0000191 CONTROL PRESION ARTERIAL $ 4.267 $ 6.401 $ 4.267 $ 6.401
P000282 CONTROL PRESION ARTERIAL $ 4.267 $ 6.401 $ 4.267 $ 6.401
PACIENTES FONASA
Glosa
0000964 COORDINACION MULTIPLES EXAMENES CONVENIO $ 24.983 $ 37.475 $ 24.983 $ 37.475
0000197 COORDINACION MULTIPLES EXAMENES EMPRESAS $ 24.983 $ 37.475 $ 24.983 $ 37.475
P000563 COORDINACION TRANSPLANTE $ 721.880 $ 1.082.820 $ 721.880 $ 1.082.820

R000324 COPIA DE EXAMEN C/U $ 12.349 $ 12.349 $ 12.349 $ 12.349
R000874 COPIA DE EXAMEN EN CD $ 4.415 $ 4.415 $ 4.415 $ 4.415
0002107 COPIA INFORME DE BIOPSIA $ 998 $ 998 $ 998 $ 998
I001920 CORTICOTOMIA PARCIAL (FENESTRACIONES $ 269.012 $ 403.518 $ 248.319 $ 372.479
BILATERALES)
I001482 COSECHA DE MEDULA $ 913.990 $ 1.370.985 $ 843.683 $ 1.265.525
0001730 CRIOMANTENCION (INCLUYE HASTA 6 BOLSAS Y 3 $ 155.157 $ 155.157 $ 155.157 $ 155.157
MESES DE ALMACENAMIENTO)
0000213 CRIOPRECIPITADO ESPECIAL PARA HEMOSTASIA $ 91.104 $ 136.656 $ 91.104 $ 136.656
QUIRURGICA. (INCLUYE 300 U. DE TROMBINA)
0001224 CRIOPRESERVACION DE CELULAS PROGENITORAS $ 1.836.067 $ 2.754.101 $ 1.836.067 $ 2.754.101
0001225 CRIOPRESERVACION DE MEDULA OSEA $ 2.058.223 $ 3.087.335 $ 2.058.223 $ 3.087.335

0002063 CRIOPRESERVACION SANGRE DE CORDON $ 1.277.723 $ 1.916.585 $ 1.277.723 $ 1.916.585
P000566 CRIOTERAPIA $ 14.109 $ 21.164 $ 14.109 $ 21.164
0001008 CRIPTOCOCCUS (CUALITATIVO) SEROLOGIA POR LATEX $ 34.361 $ 51.542 $ 34.361 $ 51.542
0000216 CRIPTOCOCOS (CUANTITATIVO), SEROLOGIA POR $ 57.305 $ 85.958 $ 57.305 $ 85.958

LATEX DE
0002529 CROMOGRANINA A, POR ELISA $ 38.424 $ 57.636 $ 38.424 $ 57.636
0002415 CROMOSOMA 15 METILACION-DELECION, SDS. PRADER $ 94.798 $ 142.197 $ 94.798 $ 142.197
WILLI Y ANGELMAN
0000985 CROMOSOMA Y, ESTUDIO DE REGIONES ESPECIFICAS $ 31.150 $ 46.725 $ 31.150 $ 46.725
(SRY, STPY Y DYZ3)
0002053 CTX SERICO (BETA-CROSS LAPS) $ 41.140 $ 61.710 $ 41.140 $ 61.710
0001581 CUANTIFICACION CD 34 POR CITOMETRIA DE FLUJO $ 83.312 $ 124.968 $ 83.312 $ 124.968
0002437 CUANTIFICACION DE CITOMEGALOVIRUS EN SANGRE $ 69.797 $ 104.696 $ 69.797 $ 104.696
0002552 CUANTIFICACION POR ESPECTROMETRIA DE MASA DE $ 40.446 $ 60.669 $ 40.446 $ 60.669

17-HIDROXIPROGESTERONA (METODO REFERENCIA)
0000912 CULTIVO CITOMEGALOVIRUS STAT (SHELL VIAL) $ 69.797 $ 104.696 $ 69.797 $ 104.696
0000227 CULTIVO VIRUS HERPES SIMPLEX $ 69.797 $ 104.696 $ 69.797 $ 104.696

P001699 CUNA DE POSICION CEFALICA $ 32.181 $ 32.181 $ 32.181 $ 32.181
C000737 CURACION COMPLEJA $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
I001407 CURACION COMPLEJA (CIRUGIA PLASTICA) $ 350.985 $ 526.478 $ 243.317 $ 364.976
P001444 CURACION DE CATETER DE HEMODIALISIS $ 16.313 $ 24.470 $ 16.313 $ 24.470
P001923 CURACION DERMATOLOGICA $ 15.875 $ 23.813 $ 15.875 $ 23.813
P001010 CURACION MAYOR (GASTROENTEROLOGIA) $ 32.181 $ 48.272 $ 32.181 $ 48.272
C000738 CURACION MEDIANA $ 34.824 $ 52.236 $ 34.824 $ 52.236
C000230 CURACION SIMPLE $ 22.482 $ 33.723 $ 22.482 $ 33.723
I001408 CURACION SIMPLE (CIRUGIA PLASTICA) $ 276.175 $ 414.263 $ 203.943 $ 305.915
P001011 CURACION SIMPLE (GASTROENTEROLOGIA) $ 21.747 $ 32.621 $ 21.747 $ 32.621
P000961 CURACIONES COMPLEJA (UROLOGICAS) $ 17.190 $ 25.785 $ 17.190 $ 25.785
I001209 CURETAGE OSEO PERIAPICAL (C/S APICECTOMIA DE $ 579.087 $ 868.631 $ 534.541 $ 801.812
COMPLEJIDAD MAYOR)
I001466 CURETAGE OSEO PERIAPICAL (CON APICECTOMIA, $ 269.012 $ 403.518 $ 248.319 $ 372.479
COMPLEJIDAD MENOR)
0002218 CURVA DE PROPOFOL POR HPLC (DIPRIVAN) $ 238.766 $ 358.149 $ 238.766 $ 358.149
0001079 CYTOFUNNEL $ 4.456 $ 4.456 $ 4.456 $ 4.456
R000470 D.O. ANTEBRAZO DISTAL $ 64.943 $ 64.943 $ 64.943 $ 64.943
I001902 DECANULACION ECMO $ 527.515 $ 791.273 $ 486.936 $ 730.404
PACIENTES FONASA
Glosa
0002542 DEFICIENCIA DE ACIL-COA DESHIDROGENASA DE $ 73.477 $ 110.216 $ 73.477 $ 110.216
CADENA MEDIA (MCAD), ESTUDIO GENETICO
MOLECULAR
0001832 DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA, ESTUDIO GENETICO- $ 104.620 $ 156.930 $ 104.620 $ 156.930
MOLECULAR DEL
0002258 DELECIONES DE ADN MITOCONDRIAL, ESTUDIO $ 139.586 $ 209.379 $ 139.586 $ 209.379
GENETICO
0001848 DEOXIPIRIDINOLINA DPD (PIRILINKS-D) $ 38.349 $ 57.524 $ 38.349 $ 57.524
I001380 DERECHO A PABELLON (000-030 MIN.) $ 299.252 $ 448.878 $ 276.233 $ 414.350
I001381 DERECHO A PABELLON (031-060 MIN.) $ 450.792 $ 676.188 $ 416.115 $ 624.173
D000001 DERECHO PABELLON DENTAL AMBULATORIO $ 83.817 $ 83.817 $ 83.817 $ 83.817
I000076 DERMABRASION $ 1.076.031 $ 1.614.047 $ 993.259 $ 1.489.889
P002586 DESARMADA DE EQUIPO $ 44.612 $ 44.612 $ 44.612 $ 44.612
P002389 DESAYUNO CHEQUEOS $ 6.471 $ 9.707 $ 6.471 $ 9.707
0000242 DESCALCIFICACION $ 65.092 $ 65.092 $ 65.092 $ 65.092
0001788 DESCONGELAMIENTO DE CELULAS PROGENITORAS $ 193.810 $ 193.810 $ 193.810 $ 193.810
0002375 DETECCION DE ADN DE VPH DE ALTO RIESGO $ 53.388 $ 80.082 $ 53.388 $ 80.082
0001794 DETECCION DE ANTICUERPO PARA LEPTOSPIRA $ 51.575 $ 77.363 $ 51.575 $ 77.363
(IGG+IGM) POR HEMAGLUTINACION INDIRECTA
0001823 DETECCION DE ANTICUERPOS ANTI YERSINIA POR $ 107.856 $ 161.784 $ 107.856 $ 161.784
WESTERN BLOT (IGG)
0002358 DETECCION DE MALARIA, TEST RAPIDO $ 13.967 $ 20.951 $ 13.967 $ 20.951
INMUNOCROMATOGRAFICO
0002613 DETECCION MULTIPLE DE PATOGENOS INTESTINALES $ 141.750 $ 212.625 $ 141.750 $ 212.625
POR PCR
0001093 DETERMINACION DE CATECOLAMINAS $ 115.197 $ 172.796 $ 115.197 $ 172.796
0000133 DETERMINACION DE CATECOLAMINAS DIFERENCIALES $ 115.197 $ 172.796 $ 115.197 $ 172.796
EN ORINA POR HPLC (ADRENALINA NORADRENALINA)
0000870 DETERMINACION DE DROGAS DE ABUSO EN PELO, $ 435.650 $ 653.475 $ 435.650 $ 653.475

(ANFETAMINA, CANABINOIDES, COCAINA,
METABOLITO,OPIACEOS, FENCICLIDINA)
0002625 DETERMINACION DE MUTACIONES CKIT Y PDGFRA $ 210.000 $ 315.000 $ 210.000 $ 315.000
0002389 DETERMINACION FACTOR VIII EN PRODUCTOS DE $ 43.203 $ 43.203 $ 43.203 $ 43.203

BANCO DE SANGRE
0001694 DETERMINACION RAPIDA ANTICUERPOS ANTI VIH $ 47.315 $ 70.973 $ 47.315 $ 70.973
M000029 DIA CAMA SAN JORGE (CEMS) $ 145.606 $ 145.606 $ 145.606 $ 145.606
P000071 DIAGNOSTICO FONOAUDIOLOGICO $ 24.998 $ 24.998 $ 24.998 $ 24.998
0002126 DIAGNOSTICO MUTACION ESPECIFICA $ 85.524 $ 128.286 $ 85.524 $ 128.286
P000826 DIALISIS PERITONEAL AGUDA CONTINUA $ 268.885 $ 268.885 $ 268.885 $ 268.885
R000508 DILATACION VIA BILIAR O TUBO DIGESTIVO $ 489.282 $ 733.923 $ 489.282 $ 733.923
P001786 DILATADOR VAGINAL $ 29.243 $ 29.243 $ 29.243 $ 29.243
0002514 DISPLASIA TANATOFORICA TIPO I Y II, DIAGNOSTICO $ 69.702 $ 104.553 $ 69.702 $ 104.553
GENETICO MOLECULAR
0002360 DISTROFIA MIOTONICA TIPO I, ESTUDIO GENETICO $ 95.507 $ 143.261 $ 95.507 $ 143.261
MOLECULAR DE
0001837 DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE Y BECKER, $ 148.842 $ 223.263 $ 148.842 $ 223.263
ESTUDIO GENETICO
P002489 DOS O MAS AREAS $ 293.867 $ 293.867 $ 293.867 $ 293.867
P001534 DOSIMETRIA $ 452.112 $ 452.112 $ 452.112 $ 452.112
P002652 DOSIMETRIA, ALMACENAMIENTO, MANIPULACION DE $ 2.494.170 $ 2.494.170 $ 2.494.170 $ 2.494.170
SEMILLAS (INCLUYE HMQ)
R002088 DOSIS DE FLT $ 634.456 $ 634.456 $ 634.456 $ 634.456
R000471 DRENAJE CONTROL $ 123.569 $ 185.354 $ 123.569 $ 185.354
I000969 DRENAJE HEMATOMA POST- OPERATORIO HASTA 1 $ 566.672 $ 850.008 $ 470.333 $ 705.500
HORA
R000210 DRENAJE PERCUTANEO $ 610.647 $ 915.971 $ 610.647 $ 915.971
I000193 DRENAJE PLEURAL $ 545.341 $ 818.012 $ 452.254 $ 678.381
I000198 DRENAJES DE ABSCESOS PROFUNDOS $ 589.748 $ 884.622 $ 488.405 $ 732.608
PACIENTES FONASA
Glosa
0000585 DROGAS DE ABUSO, PANEL $ 105.793 $ 158.690 $ 105.793 $ 158.690
R000774 DYNA CT $ 123.421 $ 185.132 $ 123.421 $ 185.132
P002029 ECMO INSTALACION $ 238.915 $ 358.373 $ 238.915 $ 358.373
R002075 ECO PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS BAJO ECO $ 16.853 $ 16.853 $ 16.853 $ 16.853
0001541 ECOCARDIOGRAFIA CON DOBUTAMINA $ 263.600 $ 395.400 $ 263.600 $ 395.400

0001889 ECOGRAFIA COROTIDEA (GROSOR INTIMA-MEDIA) $ 52.014 $ 78.021 $ 52.014 $ 78.021
C000488 ECOSCOPIA DE URGENCIA $ 36.738 $ 55.107 $ 36.738 $ 55.107

R000897 ECOTOMOGRAFIA 3 D $ 103.151 $ 154.727 $ 103.151 $ 154.727
0002458 EDUCACION DE MEDICAMENTO (LAB. REPRODUCCION $ 6.970 $ 6.970 $ 6.970 $ 6.970
HUMANA)
C001866 EDUCACION USO CATETER TENCKOFF $ 39.323 $ 39.323 $ 39.323 $ 39.323
0002079 EEG AMBULATORIO PROLONGADO $ 281.228 $ 421.842 $ 281.228 $ 421.842
0000866 EEG DIGITAL DE 32 CANALES PROLONGADO $ 148.700 $ 223.050 $ 148.700 $ 223.050
0000260 EEG PORTATIL $ 160.301 $ 160.301 $ 160.301 $ 160.301
0000825 EEG PORTATIL (FUERA DE HORARIO) $ 270.064 $ 270.064 $ 270.064 $ 270.064
0002646 EFGR EN PLASMA $ 231.000 $ 231.000 $ 231.000 $ 231.000
0002050 EHRLICHIA CANIS, IGG (HUMANO) DETECCION DE $ 43.351 $ 65.027 $ 43.351 $ 65.027
ANTICUERPOS IGG EN HUMANOS ANTI EHRLICHIA
CANIS
0002010 EHRLICHIA GRANULOCITCA, IGG CANINA (IGG ANTI $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
EHRLICHIA GRANULOCITICA EN PERROS)
0001941 EHRLICHIA, DETECCION DE ANTICUERPOS IGG $ 43.351 $ 65.027 $ 43.351 $ 65.027
(SEROLOGIA)
P001606 ELECTROCARDIOGRAFIA MAS REGISTRO $ 70.383 $ 105.575 $ 70.383 $ 105.575
TRANSESOFAGICO
0002633 ELECTROCOCLEOGRAFIA EXTRATIMPANICA $ 136.500 $ 204.750 $ 136.500 $ 204.750
0000264 ELECTRODOS ESFENOIDALES, COLOCACION DE $ 283.877 $ 283.877 $ 283.877 $ 283.877
0000265 ELECTRODOS FARINGEOS, COLOCACION DE $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934
0000266 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS $ 69.945 $ 104.918 $ 69.945 $ 104.918
0001085 ELECTROFORESIS EN MEDIO ACIDO $ 57.677 $ 86.516 $ 57.677 $ 86.516
0001174 ELECTROMIOGRAFIA PORTATIL UTI $ 237.735 $ 356.603 $ 237.735 $ 356.603
0001175 ELECTROMIOGRAFIA X VELOC. CONDUC. NERVIOSA $ 237.735 $ 356.603 $ 237.735 $ 356.603
PORTATIL
0000279 EMBALSAMAMIENTO $ 868.665 $ 1.302.998 $ 868.665 $ 1.302.998
P001792 EMBOLIZACION ARTERIAL $ 1.134.315 $ 1.701.473 $ 1.134.315 $ 1.701.473
R000849 EMBOLIZACION MAV EXTRACEREBRAL, CRANEAL, $ 1.987.160 $ 2.980.740 $ 1.834.301 $ 2.751.452
MEDULAR
P001928 EMISIONES OTOACUSTICAS $ 34.972 $ 52.458 $ 34.972 $ 52.458
D000002 END AISLACION UNITARIA COMPLEJA $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000003 END APICECTOMIA $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000004 END APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898
D000005 END BLANQUEAMIENTO DE DIENTES DESVITALIZADOS $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000006 END CONDUCTO CALIFICADO (POR SESION) $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000007 END DESOBTURACION PARA REPETIR TRATAMIENTO $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
POR CONDUCTO
D000008 END DIAGNOSTICO PULPAR $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000009 END ENDODONCIA DIENTES ANTERIORES (INCISIVOS Y $ 107.602 $ 107.602 $ 107.602 $ 107.602
CANINOS) CON LESION APICAL
D000010 END ENDODONCIA EN INCISIVOS Y CANINOS VITALES $ 96.276 $ 96.276 $ 96.276 $ 96.276
D000011 END ENDODONCIA EN MOLAR INFERIOR CON LESION $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225
D000012 END ENDODONCIA EN MOLAR SUPERIOR CON LESION $ 186.888 $ 186.888 $ 186.888 $ 186.888
D000013 END ENDODONCIA EN MOLARES INFERIORES VITALES $ 147.246 $ 147.246 $ 147.246 $ 147.246
D000014 END ENDODONCIA EN MOLARES SUPERIORES VITALES $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898
PACIENTES FONASA
Glosa
D000015 END ENDODONCIA PREMOLARES CON LESION APICAL $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929
D000016 END ENDODONCIA PREMOLARES TRIRRADICULARES $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898

(CON LESION)
D000017 END ENDODONCIA PREMOLARES TRIRRADICULARES $ 147.246 $ 147.246 $ 147.246 $ 147.246
(SIN LESION)
D000018 END ENDODONCIA PREMOLARES VITALES $ 107.602 $ 107.602 $ 107.602 $ 107.602
D000019 END FERULIZAION PO GRUPO $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000020 END GINGIVECTOMIA UNITARIA PARA AISLACION $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000021 END INDUCCION AL CIERRE APICAL (POR SESION) $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000022 END INSTRUMENTACION MECANIZADA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980

D000023 END MICROSCOPIA $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000024 END OBTURACION CON TECNICAS TERMOPLASTICAS $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000025 END PULPOTOMIA EN DIENTE PERMANENTE JOVEN, $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
PARCIAL Y TOTAL
D000026 END RADECTOOMIA Y/O HEMISECCION SIN $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
ENDODONCIA
D000027 END RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR CONTROL DE $ 5.664 $ 5.664 $ 5.664 $ 5.664
DESOBTURACION PARCIAL O TOTAL
D000028 END RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR CONTROL DE $ 5.664 $ 5.664 $ 5.664 $ 5.664
OBTURACION
D000029 END RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR DE $ 5.664 $ 5.664 $ 5.664 $ 5.664
CONDUCTOMETRIA
D000030 END RADIOVISIOGRAFIA $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000031 END RECUBRIMIENTO INDIRECTO Y DIRECTO $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000032 END RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000033 END RETIRO ESPIGA METALICA DEL CONDUCTO $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000034 END SELLADO DE PERFORACIONES Y FALSAS VIAS $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000035 END SESION DE MEDICACION DE INTRACONDUCTO $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000036 END SESION DE RECAMBIO DE PASTAS ALCALINAS (POR $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
SESION)
D000037 END TREPANACION DE INSCRUSTACIONES Y FERULAS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000038 END URGENCIA ENDODONTICA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980

R000218 ENDOPROTESIS NO VASCULAR $ 641.063 $ 961.595 $ 641.063 $ 961.595
R000219 ENDOPROTESIS VASCULAR $ 1.015.889 $ 1.523.834 $ 1.015.889 $ 1.523.834
P002241 ENDOSONOGRAFIA ALTA CON PUNCION $ 1.462.561 $ 2.193.842 $ 1.462.561 $ 2.193.842
P002702 ENDOSONOGRAFIA BRONQUIAL - EBUS (DERECHO DE $ 229.950 $ 229.950 $ 229.950 $ 229.950
PABELLON)
P002703 ENDOSONOGRAFIA BRONQUIAL - EBUS (HONORARIO $ 312.375 $ 468.563 $ 312.375 $ 468.563
MEDICO)
P002704 ENDOSONOGRAFIA BRONQUIAL - EBUS (INSUMOS $ 350.175 $ 350.175 $ 350.175 $ 350.175
MEDICOS)
C000096 ENEMA EVACUANTE (BAG ENEMA) $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
0002605 ENFERMEDAD DE HUNTINGTON DIAGNOSTICO $ 89.880 $ 134.820 $ 89.880 $ 134.820
GENETICO MOLECULAR
0001583 ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL (EMR), $ 87.869 $ 131.804 $ 87.869 $ 131.804
INMUNOFENOTIPO POR
P002144 ENTEROSCOPIA DOBLE BALON CON POLIPECTOMIA $ 1.596.269 $ 2.394.404 $ 1.596.269 $ 2.394.404
P001337 ENTRENAMIENTO DIALISIS PERITONEAL $ 467.246 $ 467.246 $ 467.246 $ 467.246

C000628 EPA ATENCION PROBLEMAS SEXUALIDAD $ 14.328 $ 14.328 $ 14.328 $ 14.328
C000982 EPA DE DIABETES $ 10.188 $ 10.188 $ 10.188 $ 10.188
C001855 EPA DE REUMATOLOGIA $ 10.188 $ 10.188 $ 10.188 $ 10.188
P001949 EPA MEDICINA $ 7.127 $ 7.127 $ 7.127 $ 7.127
C001853 EPA NANEAS $ 7.083 $ 7.083 $ 7.083 $ 7.083
C000627 EPA PROGRAMA OBESIDAD QUIRURGICA $ 13.967 $ 13.967 $ 13.967 $ 13.967
PACIENTES FONASA
Glosa
P002290 EPA SALUD RESPONSABLE $ 8.918 $ 8.918 $ 8.918 $ 8.918
P002587 EQ ASPIRACION (INSUMO SET LAINER) $ 10.037 $ 10.037 $ 10.037 $ 10.037
P002589 EQ CURACION DESECHABLE $ 3.418 $ 3.418 $ 3.418 $ 3.418
P002588 EQ CURACION RINON ESTERIL $ 1.342 $ 1.342 $ 1.342 $ 1.342
P002622 EQUIPO CURACION $ 4.490 $ 4.490 $ 4.490 $ 4.490
P002591 ESCABEL $ 452 $ 452 $ 452 $ 452
0000283 ESFUERZO PULMONAR, TEST DE $ 220.397 $ 330.596 $ 220.397 $ 330.596
0001593 ESPERMIOGRAMA CON TINCION PAP $ 43.203 $ 64.805 $ 43.203 $ 64.805
0001845 ESPERMIOGRAMA EN ORINA $ 57.143 $ 85.715 $ 57.143 $ 85.715
0001537 ESTEATOCRITO $ 14.406 $ 21.609 $ 14.406 $ 21.609
0001793 ESTIMULACION CORTICAL $ 387.898 $ 387.898 $ 387.898 $ 387.898
0000293 ESTIMULACION REPETITIVA $ 105.207 $ 157.811 $ 105.207 $ 157.811
P002043 ESTROBOSCOPIA $ 102.854 $ 154.281 $ 102.854 $ 154.281
0002061 ESTUDIO CITOLOGICO DEL SEDIMIENTO URINARIO Y PH $ 18.518 $ 27.777 $ 18.518 $ 27.777
0001783 ESTUDIO DE ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS $ 90.660 $ 90.660 $ 90.660 $ 90.660

ANTIPLAQUETARIOS
0001534 ESTUDIO DE GENOTIPIFICACION DEL VIRUS VIH $ 351.750 $ 527.625 $ 351.750 $ 527.625
0000929 ESTUDIO DE PATERNIDAD INDIVIDUAL (ADICIONAL A $ 95.507 $ 143.261 $ 95.507 $ 143.261
DUO O TRIO)
0002506 ESTUDIO DE RESISTENCIA GANCICLOVIR (UL97) $ 161.784 $ 242.676 $ 161.784 $ 242.676
0001177 ESTUDIO DE TEMBLOR $ 164.568 $ 246.852 $ 164.568 $ 246.852
P001018 ESTUDIO DE TRANSITO COLONICO $ 78.465 $ 117.698 $ 78.465 $ 117.698
0002158 ESTUDIO DE UNA MUTACION CONOCIDA POR $ 49.229 $ 73.844 $ 49.229 $ 73.844
SECUENCIACION
0000998 ESTUDIO DE UNION DE F VIII: A F VON WILLEBRAND $ 87.869 $ 131.804 $ 87.869 $ 131.804
0002235 ESTUDIO DEL GEN PTPN 11 SD NOONAN (12 EXONES) $ 345.435 $ 518.153 $ 345.435 $ 518.153
POR SECUENCIACION
0002236 ESTUDIO DEL GEN PTPN 11 SD NOONAN (EXONES 3, 8 Y $ 132.299 $ 198.449 $ 132.299 $ 198.449
13) POR SECUENCIACION
0002445 ESTUDIO DEL GEN PTPN11 SD LEOPARD (EXONES 7, 12 Y $ 132.299 $ 198.449 $ 132.299 $ 198.449
13) POR SECUENCIACION
0002641 ESTUDIO INESTABILIDAD MICROSATELITAL CA COLON $ 352.593 $ 352.593 $ 352.593 $ 352.593
P002477 ESTUDIO MANOMETRICO ANORECTAL DE ALTA $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207

RESOLUCION (FNS)
P002476 ESTUDIO MANOMETRICO ESOFAGICO DE ALTA $ 191.013 $ 286.520 $ 191.013 $ 286.520
RESOLUCION
0000815 ESTUDIO MOLECULAR POR PCR DE TRANSLOCACIONES $ 156.627 $ 234.941 $ 156.627 $ 234.941
CROMOSOMICAS: (1-19) (4-11) (8-21) (9-22) (11-22) (14-18)
(15-17)
0001982 ESTUDIO PATERNIDAD DUO (INCLUYE 2 PERSONAS) $ 345.295 $ 517.943 $ 345.295 $ 517.943
0001983 ESTUDIO PATERNIDAD TRIO (INCLUYE 3 PERSONAS) $ 330.599 $ 495.899 $ 330.599 $ 495.899
0001790 ESTUDIO PURPURA ALOINMUNE NEONATAL $ 387.904 $ 581.856 $ 387.904 $ 581.856

0001979 ESTUDIO RECEPTORES DE LAS PLAQUETAS $ 88.017 $ 88.017 $ 88.017 $ 88.017
0002540 ESTUDIO SHUNT $ 60.669 $ 91.004 $ 60.669 $ 91.004
0002080 ESTUDIO ZAP - 70 EN LEUCEMIA LINFATICA CRONICA $ 83.608 $ 125.412 $ 83.608 $ 125.412
C001830 EVAL. POTENCIA, RESISTENCIA Y REACTIVIDAD TREN $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
INFERIOR (MYOTEST)
C001829 EVAL. TECNICA DE CARRERA (MYOTEST) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
P002636 EVALUACION / REHABILITACION PSICOLOGICA $ 40.446 $ 40.446 $ 40.446 $ 40.446
AUDITIVA Y/O TRASTORNOS AUDITIVOS
P001711 EVALUACION DE DEGLUCION $ 26.897 $ 40.346 $ 26.897 $ 40.346
0002239 EVALUACION ESTADO NUTRICIONAL $ 30.204 $ 30.204 $ 30.204 $ 30.204
P002650 EVALUACION FONOAUDIOLOGO $ 7.157 $ 7.157 $ 7.157 $ 7.157
H000691 EVALUACION INICIAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL A $ 27.064 $ 27.064 $ 27.064 $ 27.064
PACIENTE HOSPITALIZADO
P002317 EVALUACION MAXILOFACIAL $ 42.758 $ 64.137 $ 42.758 $ 64.137
PACIENTES FONASA
Glosa
0001896 EVALUACION METABOLICA LITIASIS URINARIA $ 192.193 $ 288.290 $ 192.193 $ 288.290
P002024 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA $ 59.954 $ 59.954 $ 59.954 $ 59.954
C000470 EVALUACION POR TERAPEUTA OCUPACIONAL $ 22.288 $ 22.288 $ 22.288 $ 22.288
R000530 EVALUACION SEDACION / PROCEDIMIENTO $ 40.446 $ 40.446 $ 40.446 $ 40.446
0002024 EVEROLIMUS (CERTICAN), MONITOREO TERAPEUTICO $ 32.067 $ 48.101 $ 32.067 $ 48.101
0002151 EXAMEN CITOLOGICO RAPIDO $ 80.232 $ 120.348 $ 80.232 $ 120.348

0002443 EXAMEN DE ACT $ 6.209 $ 9.314 $ 6.209 $ 9.314
I000806 EXAMEN FONDO DE OJOS BAJO ANEST. GRAL. $ 491.694 $ 737.541 $ 296.072 $ 444.108
D000571 EXAMEN ORGANILEPTICO $ 21.908 $ 21.908 $ 21.908 $ 21.908
0002568 EXAMEN V-HIT $ 33.705 $ 50.558 $ 33.705 $ 50.558
0002341 EXTASIS - MDMA (ORINA), CONFIRMACION POR GC/MS $ 85.664 $ 128.496 $ 85.664 $ 128.496
P002592 EXTENSOR DE BOMBA ASPIRACION $ 6.694 $ 6.694 $ 6.694 $ 6.694

P002593 EXTENSOR DE SILICONA 02 $ 3.351 $ 3.351 $ 3.351 $ 3.351
P002594 EXTENSOR PARA OXIGENO (7MT) $ 9.148 $ 9.148 $ 9.148 $ 9.148
I002105 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRANO MENOR $ 269.012 $ 403.518 $ 248.319 $ 372.479
I002099 EXTIRPACION ENDOSCOPICA DE TUMOR SUBMUCOSO $ 1.720.769 $ 2.581.154 $ 1.833.855 $ 2.750.783
TUBO DIGESTIVO
I000247 EXTIRPACION QUISTES LABIALES $ 491.694 $ 737.541 $ 296.072 $ 444.108
C000741 EXTRACCION CUERPO EXTRANO $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
I002205 EXTRACCION DE BOLAS DE BICHAT $ 248.319 $ 372.479 $ 248.319 $ 372.479
P002628 EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE REGISTRO DE $ 325.017 $ 487.526 $ 325.017 $ 487.526
ARRITMIAS
C000252 EXTRACCION DE PUNTOS Y/O CORCHETES $ 15.134 $ 22.701 $ 15.134 $ 22.701
R000233 EXTRACCION DE SANGRE O FLUIDOS, PARA ANALISIS $ 366.151 $ 549.227 $ 366.151 $ 549.227
DE LABORATORIO (RENINAS ECT.) DIGITAL
I001776 EXTRACCION ENDOVASCULAR DE CUERPO EXTRANO $ 600.578 $ 900.867 $ 554.380 $ 831.570
I000254 EXTRACCION O AVULSION DE 1 O 2 TERCEROS $ 247.680 $ 371.520 $ 189.105 $ 283.658

MOLARES.
I000255 EXTRACCION O AVULSION DE 3 O 4 TERCEROS $ 276.175 $ 414.263 $ 203.943 $ 305.915
MOLARES.
R000234 EXTRACCION PERCUTANEA LITIASIS O CUERPO $ 610.647 $ 915.971 $ 610.647 $ 915.971
0000887 FACTOR V LEIDEN $ 81.990 $ 122.985 $ 81.990 $ 122.985
0002062 FACTOR VIII LIOFILIZADO 1000 U $ 454.903 $ 682.355 $ 454.903 $ 682.355
0002091 FACTOR VIII LIOFILIZADO 500 U $ 227.455 $ 341.183 $ 227.455 $ 341.183
0002135 FACTOR XII, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR DEL $ 101.385 $ 152.078 $ 101.385 $ 152.078
POLIMORFISMO, MUTACION, C46T, PCR,
SECUENCIACION
0001687 FIBROSIS QUISTICA, ESTUDIO GENETICO-MOLECULAR, $ 202.473 $ 303.710 $ 202.473 $ 303.710
PANEL DE 33 MUTACIONES
0001094 FILTRACION PARA TRANSFUSION $ 65.684 $ 65.684 $ 65.684 $ 65.684
0002600 FISH CROMOSOMA 13 $ 255.259 $ 382.889 $ 255.259 $ 382.889
0002601 FISH CROMOSOMA 21 $ 255.259 $ 382.889 $ 255.259 $ 382.889
0002077 FISH DE REGIONES SUBTELOMERICAS DE LOS $ 468.715 $ 703.073 $ 468.715 $ 703.073
CROMOSOMAS
0002520 FISH EN TEJIDOS - OTROS $ 337.050 $ 505.575 $ 337.050 $ 505.575
0002207 FISH PARA AMPLIACION DE C-ERBB-2 (HER2) $ 409.206 $ 613.809 $ 409.206 $ 613.809
0002599 FISH REGIONES SUBTELOMERICAS 1 CROMOSOMA $ 208.634 $ 312.951 $ 208.634 $ 312.951
P002527 FISIOL. DEL EJERCICIO - ERGOESPIROMETRIA $ 110.202 $ 165.303 $ 110.202 $ 165.303

P002531 FISIOL. DEL EJERCICIO - TEST POTENCIA MUSCULAR $ 58.775 $ 88.163 $ 58.775 $ 88.163
P002530 FISIOL. DEL EJERCICIO - TEST SALTABILIDAD $ 33.065 $ 49.598 $ 33.065 $ 49.598
P002528 FISIOL. DEL EJERCICIO - UMBRAL LACTICO $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207
P002529 FISIOL. DEL EJERCICIO - UMBRAL LACTICO + $ 146.934 $ 220.401 $ 146.934 $ 220.401
ERGOESPIROMETRIA
R000843 FISTULOGRAFIA $ 309.735 $ 464.603 $ 309.735 $ 464.603
R000241 FISTULOGRAFIA DIGITAL $ 205.857 $ 308.786 $ 205.857 $ 308.786
P002613 FLETE ENTREGA RETIRO SECTOR 2-3 $ 17.844 $ 17.844 $ 17.844 $ 17.844
PACIENTES FONASA
Glosa
P002612 FLETE ENTREGA/RETIRO SECTOR 1 $ 8.925 $ 8.925 $ 8.925 $ 8.925
P002285 FLUJO SALIVAL $ 12.201 $ 18.302 $ 12.201 $ 18.302
P002595 FLUJOMETRO $ 674 $ 674 $ 674 $ 674
R000606 FLUOROSCOPIA PARA PROCEDIMIENTO $ 366.151 $ 549.227 $ 366.151 $ 549.227
0001000 FRACCION LIBRE DE ANTIGENO PROSTATICO $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
0002640 FRAGMENTACION DEL DNA ESPERMATICO $ 63.000 $ 94.500 $ 63.000 $ 94.500
P002596 FRASCO ASPIRACION $ 89.224 $ 89.224 $ 89.224 $ 89.224
0002124 FUNCION ENDOTELIAL $ 47.463 $ 71.195 $ 47.463 $ 71.195
0002069 FVIII: C CROMOGENICO $ 50.989 $ 76.484 $ 50.989 $ 76.484
0002609 GALECTINA $ 28.088 $ 42.132 $ 28.088 $ 42.132
P002621 GASA CON ALCOHOL $ 34 $ 34 $ 34 $ 34
0002629 GEN CYP2D6 ESTUDIO DE DUPLICACIONES Y $ 74.555 $ 111.833 $ 74.555 $ 111.833
DELECIONES POR MLPA PARA METABOLIZACION DE LA
CODEINA
0002642 GEN FMR1 SINDROME X FRAGIL (FXS) Y $ 158.697 $ 238.046 $ 158.697 $ 238.046
ENFERMEDADES ASOCIADAS (FXPOI FXTAS) ESTUDIO
GENETICO MOLECULAR
0002436 GEN GCK DIABETES MODY 2, SECUENCIACION $ 319.240 $ 478.860 $ 319.240 $ 478.860
COMPLETA DEL GEN
0002414 GEN MC4R, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR $ 62.873 $ 94.310 $ 62.873 $ 94.310
0002603 GEN MEN1 EXONES 8 9 Y 10 POR SECUENCIACION $ 98.306 $ 147.459 $ 98.306 $ 147.459
0002607 GEN MLH1 ESTUDIO POR SECUENCIACION Y MLPA $ 297.728 $ 446.592 $ 297.728 $ 446.592
0002608 GEN MSH2 ESTUDIO POR SECUENCIACION Y MLPA $ 286.268 $ 429.402 $ 286.268 $ 429.402
0002501 GEN NPHS2, EXONES 1,2,3,4,6 Y 8 POR SECUENCIACION $ 109.204 $ 163.806 $ 109.204 $ 163.806
0002500 GEN NPHS2, EXONES 5 Y 7 (ALA284VAL Y ARG229GLN) $ 66.736 $ 100.104 $ 66.736 $ 100.104
POR SECUENCIACION
0002502 GEN NPHS2, SECUENCIACION COMPLETA DEL GEN $ 175.940 $ 263.910 $ 175.940 $ 263.910
0002606 GEN QUIMERICO CYP11B1/CYP11B2 ESTUDIO GENETICO $ 75.612 $ 113.418 $ 75.612 $ 113.418
MOLECULAR
0002604 GEN RECEPTOR DE ACTH MC2R ESTUDIO GENETICO $ 74.039 $ 111.059 $ 74.039 $ 111.059
MOLECULAR
0002387 GEN RET NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE 2, ESTUDIO $ 140.172 $ 210.258 $ 140.172 $ 210.258
GENETICO MOLECULAR EXONES 10, 11, 13, 14, 15 Y 16
0002386 GEN SHOX DELECIONES Y DUPLICACIONES MLPA $ 80.817 $ 121.226 $ 80.817 $ 121.226
0002388 GEN SHOX MUTACIONES PUNTUALES POR $ 111.523 $ 167.285 $ 111.523 $ 167.285
SECUENCIACION
0002455 GENERACION DE TROMBINA EN PLASMA POBRE EN $ 83.642 $ 125.463 $ 83.642 $ 125.463
PLAQUETAS
0002456 GENERACION DE TROMBINA EN PLASMA RICO EN $ 111.523 $ 167.285 $ 111.523 $ 167.285
PLAQUETAS
0002203 GENOTIFICACION HPV $ 172.570 $ 258.855 $ 172.570 $ 258.855
0001025 GRAM POR CITOCENTRIFUGACION $ 8.083 $ 12.125 $ 8.083 $ 12.125
P002023 GRUPO DE APOYO $ 17.783 $ 17.783 $ 17.783 $ 17.783
R002087 H. M. LINFOCINTIGRAFIA (GANGLIO CENTINELA) PCTE $ - $ - $ 75.511 $ 113.267
HOSPITALIZADO
P002540 H.M. BIOPSIA MEDULA OSEA $ - $ - $ 177.164 $ 265.746
P002539 H.M. MIELOGRAMA $ - $ - $ 106.299 $ 159.449
0002627 HELICOBACTER PYLORI ANTIGENO EN DEPOSICION $ 44.100 $ 66.150 $ 44.100 $ 66.150
(ELISA)
0002381 HEMAFERESIS, PROCEDIMIENTO CON MAQUINA $ 2.497.844 $ 2.497.844 $ 2.497.844 $ 2.497.844
SEPARADORA CELULAR, MAS FOTOFERESIS
0001686 HEMOCROMATOSIS, DIAGNOSTICO GENETICO- $ 121.661 $ 182.492 $ 121.661 $ 182.492
MOLECULAR
P001546 HEMODIA FILTRACION $ 445.647 $ 668.471 $ 445.647 $ 668.471
P001338 HEMODIALISIS CRONICA PAC. EN TRANSITO $ 227.455 $ 227.455 $ 227.455 $ 227.455
PACIENTES FONASA
Glosa
0002156 HEMOFILIA A MODERADA Y LEVE (19 EXONES), $ 499.865 $ 749.798 $ 499.865 $ 749.798
ESTUDIO DE MUTACIONES POR SECUENCIACION, GEN
FACTOR VIII
0002159 HEMOFILIA A MODERADA Y LEVE (EXONES 11, 23 Y $ 157.955 $ 236.933 $ 157.955 $ 236.933
COMIENZO DEL 14),ESTUDIO DE MUTACIONES POR
SECUENCIACION, GEN FACTOR VIII
0002155 HEMOFILIA A SEVERA (25 EXONES), ESTUDIO DE $ 657.813 $ 986.720 $ 657.813 $ 986.720
MUTACIONES POR SECUENCIACION, GEN FACTOR VIII
0002075 HEMOFILIA A SEVERA, ESTUDIO DE INVERSION $ 148.113 $ 222.170 $ 148.113 $ 222.170

CROMOSOMICA INTRON 1 Y 22 GEN FACTOR VIII,
INTRON 22, INTRON 1
0002157 HEMOFILIA A SEVERA, MODERADA Y LEVE $ 404.649 $ 606.974 $ 404.649 $ 606.974
(DIFERENTES EXONES), ESTUDIO DE MUTACIONES POR
SECUENCIACION, GEN FACTOR VIII
P000620 HEMOFILTRACION ARTERIO- VENOSA CONTINUA $ 262.130 $ 393.195 $ 262.130 $ 393.195
P000718 HEMOFILTRACION AUTOMATICA $ 572.594 $ 858.891 $ 572.594 $ 858.891

P001553 HEMOFILTRACION AUTOMATICA SEMICONTINUA (>6 $ 818.418 $ 1.227.627 $ 818.418 $ 1.227.627
HORAS)
P001453 HEPARINIZACION CATETER $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
0000893 HEPATITIS B ANTI-HBS (AC ANTI ANTIGENO DE $ 49.229 $ 73.844 $ 49.229 $ 73.844
SUPERFICIE)
0001988 HEPATITIS C VIRUS, GENOTIPIFICACION (GENOTIPO $ 174.120 $ 261.180 $ 174.120 $ 261.180
VIRUS HEPATITIS C)
0001874 HEPATITIS E, IGG ANTICUERPOS $ 38.349 $ 57.524 $ 38.349 $ 57.524
0001875 HEPATITIS E, IGM ANTICUERPOS $ 95.507 $ 143.261 $ 95.507 $ 143.261
I001784 HERIDA RAQUIMEDULARES $ 1.482.569 $ 2.223.854 $ 1.274.636 $ 1.911.954
0002516 HIBRIDACION GENOMICA COMPARATIVA (ACGH-SNP), $ 714.546 $ 1.071.819 $ 714.546 $ 1.071.819
ESTUDIO CROMOSOMICO POR
0001016 HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA POR DEFICIT $ 189.544 $ 284.316 $ 189.544 $ 284.316
DE 21-HIDROXILASA (GEN CYP21A2)
P002174 HIPOTERMIA TERAPEUTICA $ 1.930.096 $ 2.895.144 $ 1.930.096 $ 2.895.144
R000840 HISTEROSONOGRAFIA $ 90.956 $ 136.434 $ 110.202 $ 165.303
0001003 HOMOCISTEINA PLASMATICA $ 76.260 $ 114.390 $ 76.260 $ 114.390
P002690 HONORARIO APLICACION ACIDO HIALURONICO 1 ML $ 105.000 $ 157.500 $ 105.000 $ 157.500
P002691 HONORARIO APLICACION ACIDO HIALURONICO 2 ML $ 105.000 $ 157.500 $ 105.000 $ 157.500
P002694 HONORARIO APLICACION BOTULINICA 50U $ 105.000 $ 157.500 $ 105.000 $ 157.500

P002693 HONORARIO APLICACION TOXINA BOTULINICA 100U $ 105.000 $ 157.500 $ 105.000 $ 157.500
R000670 HONORARIO MEDICO PUNCION DE QUISTE MAMARIO $ 98.536 $ 147.804 $ 98.536 $ 147.804
R000691 HONORARIO MEDICO TRATAMIENTO AMBULATORIO $ 89.459 $ 134.189 $ 89.459 $ 134.189

CON RADIOISOTOPO
R000690 HONORARIO MEDICO TRATAMIENTO HOSPITALIZADO $ 357.353 $ 536.030 $ 357.353 $ 536.030
CON RADIOISOTOPO
0002433 HORMONA ANTIMULLERIANA $ 41.126 $ 61.689 $ 41.126 $ 61.689
0002363 HPLC DE FLUOXETINA $ 38.208 $ 57.312 $ 38.208 $ 57.312
0002130 HPLC DE LAMOTRIGINA $ 53.483 $ 80.225 $ 53.483 $ 80.225
0002541 HPLC DE LEVOBUPIVACAINA $ 26.964 $ 40.446 $ 26.964 $ 40.446
0002132 HPLC DE OXCARBAZEPINA $ 53.483 $ 80.225 $ 53.483 $ 80.225
0002364 HPLC DE PAROXETINA $ 38.208 $ 57.312 $ 38.208 $ 57.312
0002219 HPLC DE PROPOFOL (DIPRIVAN) $ 32.916 $ 49.374 $ 32.916 $ 49.374
0002362 HPLC DE SERTRALINA $ 38.208 $ 57.312 $ 38.208 $ 57.312
0002186 HPLC DE VORICONAZOL $ 41.289 $ 61.934 $ 41.289 $ 61.934
0000285 IDENTIFICACION DE BACTERIAS Y HONGOS POR $ 11.608 $ 17.412 $ 11.608 $ 17.412
ESPECTOMETRIA DE MASAS
PACIENTES FONASA
Glosa
0002019 IDENTIFICACION DE ESPECIE BACTERIANA POR $ 90.073 $ 135.110 $ 90.073 $ 135.110
SECUENCIACION PCR UNIVERSAL
0002338 IDENTIFICACION DE ESPECIE DE HONGOS POR $ 90.073 $ 135.110 $ 90.073 $ 135.110
SECUENCIACION PCR UNIVERSAL
0002252 IDENTIFICACION DE ESPECIE DE MICOBACTERIAS POR $ 69.797 $ 104.696 $ 69.797 $ 104.696
PCR
0002334 IDENTIFICACION DE HONGOS POR PCR UNIVERSAL $ 90.073 $ 135.110 $ 90.073 $ 135.110
0001561 IF HERPES SIMPLEX TIPO 1 Y 2 $ 41.585 $ 62.378 $ 41.585 $ 62.378

0000449 IGG ASOCIADA A PLAQUETAS (PAIGG) $ 43.351 $ 65.027 $ 43.351 $ 65.027
0002504 IGM VIRUS CHIKUNGUNYA $ 53.928 $ 80.892 $ 53.928 $ 80.892
D000039 IMP ANALISIS DE ESTUDIO TOMOGR AFICO (RX) Y $ 21.171 $ 21.171 $ 21.171 $ 21.171
REGISTRO FOTOGRAFICO
D000040 IMP CIRUGIA PERIIPLANTARIA DE TEJIDOS BLANDOS $ 95.271 $ 95.271 $ 95.271 $ 95.271
(NO INCLUYE INSUMOS)
D000041 IMP CONEXION DE IMPLANTE (NO INCLUYE VALOR $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757
ADITAMIENTOS)
D000042 IMP CONFECCION DE GUIAS RADIOGRAFICO $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
QUIRURGICA POR MAXILAR (NO INCLUYE VALOR
LABORATORIO)
D000043 IMP CONFECCION DE GUIAS RADIOGRAFICO $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
QUIRURGICA POR MAXILAR (NO INCLUYE VALOR
LABORATORIO)
D000045 IMP ELEVACION DE PISO DE SENO MAXILAR (PARA $ 317.567 $ 317.567 $ 317.567 $ 317.567
INSTALACION DE IMPLANTES) (NO INCLUYE INSUMOS)
D000046 IMP ESTABILIZACION MANDIBULAR MEDIANTE PLANO $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757
DEPROGRAMADOR (MINIMO 3 MESES)
D000047 IMP EXTRACCIONES COMPLEJAS PARA IMPLANTES $ 42.342 $ 42.342 $ 42.342 $ 42.342
(SOLO ESPECIALISTAS EN IMPLANTES)
D000048 IMP EXTRACCIONES SIMPLES PARA IMPLANTES (SOLO $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757
ESPECIALISTAS EN IMPLANTES)
D000049 IMP INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO (POR ZONA) $ 89.978 $ 89.978 $ 89.978 $ 89.978
D000050 IMP INSTALACION DE IMPLANTES PROVISORIOS, VALOR $ 84.685 $ 84.685 $ 84.685 $ 84.685
UNITARIO (VALOR NO INCLUYE IMPLANTE)
D000051 IMP INSTALACION QUIRURGICA DE IMPLANTES $ 296.396 $ 296.396 $ 296.396 $ 296.396

OSEOINTEGRABLES ,VALOR UNITARIO (VALOR NO
INCLUYE IMPLANTE)
D000052 IMP INTERCONSULTA PREQUIRURGICA PARA $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757 $ 31.757
IMPLANTES
D000053 IMP MANEJO DE INJERTO EXTRAORAL (CRESTA ILIACA, $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712
CALOTA, TIBIA) (NO INCLUYE INSUMOS)
D000054 IMP MONTAJE EN ARTICULADOR Y CONFECCION DE $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
ENCERADO DIAGNOSTICO (NO INCLUYE VALOR
LABORATORIO)
D000055 IMP PRIMERA CONSULTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 21.171 $ 21.171 $ 21.171 $ 21.171
PRELIMINAR
D000056 IMP RECONSTRUCCION DE REBORDES CON INJERTO (NO $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712
INCLUYE INSUMOS)
D000057 IMP REGENERACION TISULAR GUIADA POR SEXTANTE $ 105.856 $ 105.856 $ 105.856 $ 105.856
(NO INCLUYE INSUMOS)
D000058 IMP TOMA DE INJERTO INTRAORAL (MENTON, RAMA, $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712
TUBEROSIDAD) (NO INCLUYE INSUMOS)
D000059 IMP TOMA DE MUESTRA, EXAMEN MICROBIOLOGICO $ 10.586 $ 10.586 $ 10.586 $ 10.586
(MAS VALOR DEL EXAMEN)
D000060 IMP TRATAMIENTO DE DE URGENCIA (NO INCLUYE $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
INSUMOS)
PACIENTES FONASA
Glosa
D000061 IMP TRATAMIENTO DE INFECCION PERIIMPLANTARIA $ 68.807 $ 68.807 $ 68.807 $ 68.807
POR SESION (NO INCLUYE INSUMOS)
I001418 IMPLANTACION DE BRAQUITERAPIA $ 400.804 $ 601.206 $ 369.973 $ 554.960

P001960 IMPLANTE BOMBA INFUSION INTRATECAL $ 974.614 $ 1.461.921 $ 974.614 $ 1.461.921
P002644 IMPLANTE BOMBA INFUSION PERIDURAL $ 417.942 $ 626.913 $ 417.942 $ 626.913
I002118 IMPLANTE COCLEAR $ 1.859.712 $ 2.789.568 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I002188 IMPLANTE DE GLUTEOS POR LADO $ 739.382 $ 1.109.073 $ 682.506 $ 1.023.759
I001898 IMPLANTE DE MARCAPASO / RESINCRONIZADOR / $ 1.511.385 $ 2.267.078 $ 1.395.125 $ 2.092.688
DESFIBRILADOR CON CABLES EPICARDICOS
P001367 IMPLANTE DE MARCAPASO, PROC. RADIOLOGICO $ 541.450 $ 812.175 $ 541.450 $ 812.175
I001675 IMPLANTE DE PANTORRILLAS UNILATERAL $ 732.372 $ 1.098.558 $ 616.821 $ 925.232

I001531 IMPLANTE DESFIBRILADOR $ 1.576.796 $ 2.365.194 $ 1.455.504 $ 2.183.256
P002157 IMPLANTE DISPOSITIVO PARA REGISTRO DE ARRITMIAS $ 325.017 $ 487.526 $ 325.017 $ 487.526
P002645 IMPLANTE ESTIMULADOR DE CORDONES $ 892.508 $ 1.338.762 $ 892.508 $ 1.338.762

P002536 IMPLANTE MARCAPASOS RESINCRONIZADOR $ 1.455.504 $ 2.183.256 $ 1.455.504 $ 2.183.256
I001879 IMPLANTE PROTESIS GLUTEAS UNILATERAL $ 732.372 $ 1.098.558 $ 616.821 $ 925.232
0000467 INDUCCION DE CRISIS CON MONITOREO EEG $ 132.386 $ 132.386 $ 132.386 $ 132.386
P000807 INFILTR. ESPACIO EPIDURAL CON CORTICOIDE $ 307.977 $ 461.966 $ 307.977 $ 461.966
P002004 INFILTRACION ARTICULAR $ 9.552 $ 14.328 $ 9.552 $ 14.328
P001965 INFILTRACION ESPACIO EPIDURAL CERVICAL $ 447.265 $ 670.898 $ 447.265 $ 670.898
I002180 INFILTRACION SUBOCCIPITAL Y OTROS NERVIOS $ 333.642 $ 500.463 $ 307.977 $ 461.966
CERVICALES
P002648 INFILTRACION SUBOCCIPITAL Y OTROS NERVIOS $ 333.642 $ 500.463 $ 307.977 $ 461.966
CERVICALES
0002373 INFLUENZA A (CON DETECCION DE H1N1) E INFLUENZA $ 51.427 $ 77.141 $ 51.427 $ 77.141
B, PCR EN TIEMPO REAL
P002534 INFORME DE TAMIZAJE DE TRASTORNO RESPIRATORIO $ 29.391 $ 29.391 $ 29.391 $ 29.391
DEL SUENO
P001547 INFUSION DE DROGAS POR FISTULA ARTERIO VENOSA $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
0000469 INFUSION TERAPEUTICA DE DESMOPRESINA (DDAVP) $ 111.078 $ 166.617 $ 111.078 $ 166.617

EN ADULTOS
0000468 INFUSION TERAPEUTICA DE DESMOPRESINA (DDAVP) $ 54.663 $ 81.995 $ 54.663 $ 81.995
PEDIATRICA
0001231 INHIBIDOR DE C1 POR INMUNODIFUSION RADIAL $ 57.454 $ 86.181 $ 57.454 $ 86.181
0000470 INHIBIDOR FACTOR DE COAGULACION, DOSIFICACION $ 65.092 $ 97.638 $ 65.092 $ 97.638
0002434 INHIBINA B $ 38.337 $ 57.506 $ 38.337 $ 57.506

P002302 INICIO BUSQUEDA CELULAS PARA TRANSPLANTE $ 246.842 $ 370.263 $ 246.842 $ 370.263
I000833 INJERTO DE CONJUNTIVA $ 732.372 $ 1.098.558 $ 676.035 $ 1.014.053

C000131 INMOVILIZACION DIGITAL $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934
P000131 INMOVILIZACION DIGITAL (MAS VALOR INSUMOS) $ 9.842 $ 14.763 $ 9.842 $ 14.763
C000745 INMOVILIZACION SIN VENDA DE YESO (VELPEAUX- $ 17.190 $ 17.190 $ 17.190 $ 17.190
TORAXICO)
C000744 INMOVILIZACION SIN VENDA DE YESO, EXTREMIDADES $ 10.873 $ 10.873 $ 10.873 $ 10.873
0001546 INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PARA $ 49.081 $ 73.622 $ 49.081 $ 73.622

PNEUMOCYSTIS
P000983 INSEMINACION INTRAUTERINA (IIU) $ 69.702 $ 69.702 $ 69.702 $ 69.702
I002152 INSERCION DE BALON DE CONTRAPULSACION $ 1.060.433 $ 1.590.650 $ 978.860 $ 1.468.290
INTRAORTICO
P000627 INSTALACION BALON INTRAAORTICO $ 178.374 $ 267.561 $ 178.374 $ 267.561
P001020 INSTALACION BOTON GASTROSTOMIA PERCUTANEA $ 407.884 $ 611.826 $ 407.884 $ 611.826
I001010 INSTALACION CATETER DOBLE J $ 503.795 $ 755.693 $ 465.042 $ 697.563

P002222 INSTALACION DE CATETER COMPLEJO $ 206.147 $ 309.221 $ 206.147 $ 309.221
PACIENTES FONASA
Glosa
R000475 INSTALACION DE CATETER PARA INFUSION DE $ 523.957 $ 785.936 $ 523.957 $ 785.936
FARMACOS
P002221 INSTALACION DE CATETER SIMPLE $ 82.577 $ 123.866 $ 82.577 $ 123.866
I001501 INSTALACION DE ELECTRODO CORTICAL POR $ 956.815 $ 1.435.223 $ 883.213 $ 1.324.820
CRANEOTOMIA
D000568 INSTALACION DE MICRO TORNILLOS $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817
P001044 INSTALACION DE SONDA NASOENTERAL $ 270.651 $ 405.977 $ 270.651 $ 405.977
I002119 INSTALACION DISPOSITIVO BAHA $ 739.382 $ 1.109.073 $ 682.506 $ 1.023.759
I002097 INSTALACION DISPOSITIVO DUODENO-YEYUNAL $ 881.836 $ 1.322.754 $ 814.003 $ 1.221.005
0000480 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
C000331 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
P000480 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
R000925 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 42.610 $ 63.915 $ 42.610 $ 63.915
P000833 INSTALACION INOVENT (OXIDO NITRICO) $ 563.049 $ 844.574 $ 563.049 $ 844.574
P000631 INSTALACION TUBO PLEURAL $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017
C000746 INSTALACION VIA VENOSA CENTRAL $ 89.487 $ 134.231 $ 89.487 $ 134.231
P001558 INSTALACION VIA VENOSA CENTRAL $ 86.689 $ 130.034 $ 86.689 $ 130.034
I000880 INSTALACION Y/O RETIRO EXPANSOR DE TEJIDOS $ 566.672 $ 850.008 $ 470.333 $ 705.500
(HASTA DOS)
R002081 INSUMO ESFUERZO FARMACOLOGICO $ 29.211 $ 29.211 $ 29.211 $ 29.211
0002380 INSUMO MULTITEST $ 9.059 $ 9.059 $ 9.059 $ 9.059
P000987 INSUMOS $ 16.731 $ 16.731 $ 16.731 $ 16.731
P002306 INSUMOS ANESTESIA ENDOSCOPIA $ 34.237 $ 34.237 $ 34.237 $ 34.237
P002307 INSUMOS ANESTESIA ENDOSONOGRAFIAS $ 128.571 $ 128.571 $ 128.571 $ 128.571
P002380 INSUMOS BRONCOSCOPIA $ 31.009 $ 31.009 $ 31.009 $ 31.009
P002381 INSUMOS BRONCOSOPIA DE EMERGENCIA $ 93.012 $ 93.012 $ 93.012 $ 93.012
0000984 INSUMOS ELECTROMIOGRAFIA $ 24.537 $ 24.537 $ 24.537 $ 24.537
0002505 INSUMOS FUNCION PULMONAR $ 9.059 $ 9.059 $ 9.059 $ 9.059
0001186 INSUMOS INTRAOPERATORIO ELECTRODOS $ 143.112 $ 143.112 $ 143.112 $ 143.112
MONOPOLARES DESECHABLES P.E.S.S.
0001184 INSUMOS INTRAOPERATORIO ELECTRODOS $ 151.046 $ 151.046 $ 151.046 $ 151.046
MONOPOLARES DESCHABLES EMG. Y VELOC.
CONDUCC. NERV
R002090 INSUMOS PROCEDIMIENTO SEDACION $ 22.470 $ 22.470 $ 22.470 $ 22.470
P000783 INSUMOS RECIEN NACIDO $ 31.298 $ 31.298 $ 31.298 $ 31.298
0002368 INTEGRASA, ESTUDIO GENOTIPO, RESISTENCIA A $ 176.318 $ 264.477 $ 176.318 $ 264.477
INHIBIDORES
H000577 INTENSIVO Y/O RECUPERACION (HASTA 4 HRS) $ 76.443 $ 76.443 $ 76.443 $ 76.443
H000192 INTENSIVO Y/O RECUPERACION (SOBRE 4 HRS) $ 305.772 $ 305.772 $ 305.772 $ 305.772
0001667 INTERCONSULTA DE PATOLOGO $ 19.987 $ 29.981 $ 19.987 $ 29.981
0002615 INTERCONSULTA DE PATOLOGO (SOBRE 6) $ 39.974 $ 59.961 $ 39.974 $ 59.961
C000788 INTERCONSULTA NEUROLOGICA (URG) $ 40.917 $ 61.376 $ 40.917 $ 61.376
C000779 INTERCONSULTA OTORRINO (URG) $ 40.917 $ 61.376 $ 40.917 $ 61.376
H000268 INTERCONSULTA PSICOLOGIA $ 31.212 $ 31.212 $ 31.212 $ 31.212
D000466 INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTES $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
P001045 INTERVENCION MENOR (CONS. CURACION) $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017
P002681 INTRODUCCION CATETER VIA TRANSESOFAGICA / $ 553.687 $ 830.531 $ 553.687 $ 830.531
ESTIMULACION ELECTRICA A FRECUENCIA CRECIENTE
Y PROGRAMADA
C000633 INTUBACION TRAQUEAL $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017
0000485 INYECCION CONSERVADORA $ 539.974 $ 539.974 $ 539.974 $ 539.974
P002547 INYECCION DE MEDIALIZACION DE CUERDAS VOCALES $ 376.390 $ 376.390 $ 376.390 $ 376.390
1ML
P002548 INYECCION DE MEDIALIZACION DE CUERDAS VOCALES $ 487.914 $ 487.914 $ 487.914 $ 487.914
2ML
P002624 INYECCION DE TOXINA BOTULINICA EN CUERDAS $ 164.500 $ 164.500 $ 164.500 $ 164.500
VOCALES / GLANDULA SALIVAL 2 DOSIS
0000486 INYECCION ENDOVENOSA $ 9.842 $ 14.763 $ 9.842 $ 14.763

C000486 INYECCION ENDOVENOSA $ 16.752 $ 25.128 $ 16.752 $ 25.128
P001894 INYECCION INTRACAVERNOSA DE MEDICAMENTOS $ 7.934 $ 11.901 $ 7.934 $ 11.901
PACIENTES FONASA
Glosa
C000333 INYECCION INTRAMUSCULAR $ 10.873 $ 16.310 $ 10.873 $ 16.310
R000923 INYECCION INTRAMUSCULAR $ 10.873 $ 16.310 $ 10.873 $ 16.310
0000488 INYECCIONES: INTRAMUSCULAR, SUBCUTANEA O $ 7.786 $ 11.679 $ 7.786 $ 11.679
INTRADERMICA
P001022 INYECTOTERAPIA TOXINA BOTULINICA $ 342.800 $ 514.200 $ 342.800 $ 514.200
P002697 IRRADIACION DE PIEL TOTAL CON ELECTRONES $ 6.300.000 $ 6.300.000 $ 6.300.000 $ 6.300.000
0000938 IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS $ 7.247 $ 7.247 $ 7.247 $ 7.247
D000469 JUEGO DE PROTESIS TOT. SUP./INF. C/ REABS. EXTREMA $ 521.022 $ 521.022 $ 521.022 $ 521.022
P002533 KINESIOLOGIA - ADLAT $ 13.226 $ 19.839 $ 13.226 $ 19.839

P002616 KIT NEBULIZAR $ 4.354 $ 4.354 $ 4.354 $ 4.354
P002709 LASER AXILA MAS BOZO $ 220.000 $ 330.000 $ 220.000 $ 330.000
P002711 LASER ESPALDA MAS ABDOMEN BAJO $ 340.000 $ 510.000 $ 340.000 $ 510.000
P002707 LASER PIERNA MAS AXILA $ 540.000 $ 810.000 $ 540.000 $ 810.000
P002706 LASER PIERNA MAS BOZO $ 540.000 $ 810.000 $ 540.000 $ 810.000
P002708 LASER PIERNA MAS REBAJE CORTO $ 540.000 $ 810.000 $ 540.000 $ 810.000
P002710 LASER ROSTRO COMPLETO MAS AXILA $ 340.000 $ 510.000 $ 340.000 $ 510.000
0000248 LATEX DE LCR, DIAGNOSTICO PARA MENINGITIS $ 39.967 $ 59.951 $ 39.967 $ 59.951
0000915 LATEX DE ORINA PARA STREPTOCCOCO B HEMOLITICO $ 49.229 $ 73.844 $ 49.229 $ 73.844
P000638 LAVADO BRONCOALVEOLAR $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207

C000142 LAVADO GASTRICO $ 27.187 $ 40.781 $ 27.187 $ 40.781
C000141 LAVADO OIDO U OJOS $ 22.482 $ 33.723 $ 22.482 $ 33.723
P001946 LAVADO PERITONEAL $ 16.900 $ 25.350 $ 16.900 $ 25.350
P000639 LAVADO VESICAL $ 24.983 $ 37.475 $ 24.983 $ 37.475
0001903 L-CISTINA (CISTINURIA) $ 16.603 $ 24.905 $ 16.603 $ 24.905
0001699 LEGIONELLA PNEUMOPHILA O GRUPO 1, DETECCION DE $ 69.945 $ 104.918 $ 69.945 $ 104.918
ANTIGENO URINARIO
0001584 LEUCEMIAS AGUDA, INMUNOFENOTIPO POR $ 351.165 $ 526.748 $ 351.165 $ 526.748
CITOMETRIA DE FLUJO
0000838 LEUCOFERESIS $ 639.741 $ 959.612 $ 639.741 $ 959.612
I001410 LIFTING FRONTAL ENDOSCOPICA $ 913.990 $ 1.370.985 $ 832.224 $ 1.248.336
P002071 LIMPIEZA FACIAL $ 42.758 $ 64.137 $ 42.758 $ 64.137
I002098 LINFEDEMA, TRATAMIENTO QUIRURGICO EXCEPTO $ 1.024.619 $ 1.536.929 $ 945.803 $ 1.418.705
EXTREMIDAD
I001745 LIPECTOMIA DE BRAZO (BRAQUIOPLASTIA) POR LADO $ 880.084 $ 1.320.126 $ 677.504 $ 1.016.256
I001503 LIPOINYECCION PRIMARIA (HASTA 1/2 HORA) $ 566.672 $ 850.008 $ 470.333 $ 705.500
I000938 LIPOINYECCION PRIMARIA MAS DE 1/2 HORA $ 732.372 $ 1.098.558 $ 603.603 $ 905.405
0001134 LIPOPROTEINA (A) $ 43.789 $ 65.684 $ 43.789 $ 65.684
I000783 LIPOSUCCION CORPORAL MAYOR $ 988.530 $ 1.482.795 $ 912.489 $ 1.368.734
I002187 LIPOSUCCION CORPORAL MEDIANA $ 841.744 $ 1.262.616 $ 776.995 $ 1.165.493
I001727 LIPOSUCCION CORPORAL MEDIANA O GRANDE, POR $ 1.336.447 $ 2.004.671 $ 1.233.644 $ 1.850.466
ULTRASONIDO
I001411 LIPOSUCCION CORPORAL MENOR $ 695.981 $ 1.043.972 $ 642.445 $ 963.668
0000518 LISIS DEL COAGULO EN SALINO (PESQUISA DE $ 18.956 $ 28.434 $ 18.956 $ 28.434
HIPERFIBRINOLISIS)
M000023 LUMINOTERAPIA DIARIA $ 4.267 $ 6.401 $ 4.267 $ 6.401
M000025 LUMINOTERAPIA MENSUAL $ 77.730 $ 116.595 $ 77.730 $ 116.595
M000024 LUMINOTERAPIA POR 1 SEMANA $ 25.866 $ 38.799 $ 25.866 $ 38.799
0002123 MALABSORCION DE LACTOSA, ESTUDIO GENETICO- $ 76.706 $ 115.059 $ 76.706 $ 115.059
MOLECULAR
R000882 MAMO BIOPSIA CON MAMMOTOME POR ECO $ 372.420 $ 558.630 $ 372.420 $ 558.630
R000608 MAMO BIOPSIA CON MAMMOTOME POR ESTEREOTAXIA $ 372.420 $ 558.630 $ 372.420 $ 558.630
R000894 MAMO BIOPSIA ESTEREOTAXIA DOBLE FOCO, MISMA $ 451.269 $ 676.904 $ 451.269 $ 676.904
MAMA
R002082 MAMO BIOPSIA ESTEREOTAXIA TRIPLE FOCO, MISMA $ 530.126 $ 795.189 $ 530.126 $ 795.189
MAMA
R000612 MAMO HONORARIOS MEDICOS MARCACION Y PUNCION $ 226.531 $ 339.797 $ 226.531 $ 339.797
PACIENTES FONASA
Glosa
R000842 MAMO INSUMO BIOPSIA CORE Y GALACTOGRAFIA $ 69.648 $ 69.648 $ 69.648 $ 69.648
R002083 MAMO KIT ESTEREOTAXIA $ 308.963 $ 308.963 $ 308.963 $ 308.963

R000881 MAMO MARCACION POR ESTEREOTAXIA $ 134.294 $ 201.441 $ 134.294 $ 201.441
R002077 MAMO PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS $ 13.482 $ 13.482 $ 13.482 $ 13.482
MAMOGRAFIA
P002655 MANEJO ANALGESICO POR BOMBA DE INFUSION $ 47.187 $ 70.781 $ 47.187 $ 70.781
ELASTOMERICA
P002654 MANEJO ANALGESICO POR BOMBA DE INFUSION PCA $ 47.187 $ 70.781 $ 47.187 $ 70.781
C000747 MANIOBRA DE RESUCITACION CARDIO-RESPIRAT $ 154.133 $ 231.200 $ 154.133 $ 231.200
P002259 MANIOBRAS DE REPOSICION $ 73.908 $ 110.862 $ 73.908 $ 110.862

I002207 MANTENCION DE DONANTE $ 1.020.272 $ 1.530.408 $ 1.020.272 $ 1.530.408
P002154 MARCACION O TATUAJE ENDOSCOPICO $ 121.365 $ 182.048 $ 121.365 $ 182.048
0001877 MARCADORES INMUNOLOGICOS EN DIABETES, ICA, $ 78.465 $ 117.698 $ 78.465 $ 117.698
GAD, ANTICUERPOS ANTIINSULINA
P002617 MASCARILLA OXIGENO SIMPLE(ADULTO) C/ALARGADO $ 2.097 $ 2.097 $ 2.097 $ 2.097
P001700 MATERIAL COMPRENSIVO , TIPO A $ 12.565 $ 12.565 $ 12.565 $ 12.565

P001701 MATERIAL COMPRENSIVO , TIPO B $ 16.900 $ 16.900 $ 16.900 $ 16.900
P001772 MATERIAL COMPRESIVO, TIPO C $ 16.603 $ 16.603 $ 16.603 $ 16.603
R000847 MEDIO DE CONTRASTE $ 19.691 $ 19.691 $ 19.691 $ 19.691
R000942 MEDIO DE CONTRASTE ECOGRAFICO UNA DOSIS $ 297.541 $ 297.541 $ 297.541 $ 297.541
R000389 MEDIO DE CONTRASTE IONICO $ 8.988 $ 8.988 $ 8.988 $ 8.988
R000403 MEDIO DE CONTRASTE NO IONICO $ 33.705 $ 33.705 $ 33.705 $ 33.705
0001841 MENINGO A+C VACUNA MENINGO $ 46.095 $ 46.095 $ 46.095 $ 46.095
P002597 MESA ALIMENTACION $ 452 $ 452 $ 452 $ 452
0002596 METABOLITOS DE AZATIOPRINA $ 67.410 $ 101.115 $ 67.410 $ 101.115
0001785 METALOPROTEINASA $ 103.293 $ 154.940 $ 103.293 $ 154.940
0001092 METANEFRINAS URINARIAS POR HPLC $ 135.184 $ 202.776 $ 135.184 $ 202.776
D000064 MF ABORDAJE SUBMENTONIANO PARA INTUBACION $ 135.918 $ 135.918 $ 135.918 $ 135.918
SUBMENTAL
D000066 MF ALVEOLOPLASTIA (NO INCLUYE EXODONCIAS) $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000070 MF ARTROCENTESIS $ 135.918 $ 135.918 $ 135.918 $ 135.918

D000071 MF ARTROSCOPIA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000072 MF BIOPSIA DE MUCOSA (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000073 MF BIOPSIA DE PIEL (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000074 MF BIOPSIA OSEA $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613

D000076 MF BIOPSIA OSEA MAS INSTALACION DE COLLERA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
(DESCOMPRESION)
D000077 MF BIOPSIA POR PUNCION (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000078 MF CIERRE FISTULA BUCONASAL $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898

D000079 MF CIERRE LABIO FISURADO BILATERAL PRIMARIO $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062
D000080 MF CIERRE LABIO FISURADO BILATERAL SECUNDARIO $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000081 MF CIERRE LABIO FISURADO UNILATERAL PRIMARIO $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000082 MF CIERRE LABIO FISURADO UNILATERAL SECUNDARIO $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164
D000083 MF CIERRE PRIMARIO DE FISURA LATERAL $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164

(MACROSTOMIA)
D000084 MF CIERRE PRIMARIO DE FISURA MAXILOPALATINA (1 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
TIEMPO)
D000085 MF CIERRE PRIMARIO DE FISURA MAXILOPALATINA O $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
CIERRE MAXILAR (2 TIEMPO)
PACIENTES FONASA
Glosa
D000086 MF CIERRE SECUNDARIO DE FISURA MAXILOPALATINA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000087 MF CIRUGIA APICAL Y PARARRADICULAR CON/SIN $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613

RELLENO A RETRO (INCISIVOS O CANINOS)
D000088 MF CIRUGIA APICAL Y PARARRADICULAR CON/SIN $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266

RELLENO A RETRO (PREMOLARES Y MOLARES)
D000089 MF CIRUGIA COMPLEMENTARIA A EXODONCIA $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225

COMPLICADA (REMOCION DE AGUJAS U OTROS C/E)
D000090 MF CIRUGIA DE LAS CRANEOSINOSTOSIS $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390

D000091 MF CIRUGIA ORTOGNATICA COMBINADA (DOBLE) $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188
D000092 MF CONDILECTOMIA MANDIBULAR $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431

D000093 MF CONDILECTOMIA TEMPORAL $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
D000094 MF CONSULTA Y EXAMEN MAXILOFACIAL $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000095 MF CONTROLES DE LA ESPECIALIDAD $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000096 MF CORONOINDECTOMIA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000097 MF DISTRACCION OSTEOGENICA CRANEOFACIAL $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
D000098 MF DISTRACCION OSTEOGENICA DEL RECIEN NACIDO $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
D000099 MF DISTRACCION OSTEOGENICA MAXILAR $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797

D000100 MF DISTRACCION OSTOGENICA ALVEOLAR $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164
D000101 MF DISTRACCION OSTOGENICA MANDIBULAR $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
D000102 MF ELEVACION DE PISO DEL SENO MAXILAR (PARA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
INSTALACION DE IMPLANTES)
D000103 MF ENUCLEACION DE QUISTE O TUMOR SIMPLE $ 158.572 $ 158.572 $ 158.572 $ 158.572
D000104 MF ENUCLEACION DE QUISTE O TUMOR, CON $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164
TRATAMIENTO DEL LECHO OPERATORIO
D000105 MF ESTUDIO TRISMUS (CLINICO-IMAGENOLOGICO- $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898
INTERCONSULTAS)
D000106 MF EXAMEN Y DIAGNOSTICO ALGIAS FACIALES $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000107 MF EXERESIS DE CALCULOS SALIVALES (INTRAORAL) $ 203.879 $ 203.879 $ 203.879 $ 203.879
D000108 MF EXERESIS DE GLANDULA SUBLINGUAL $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797

D000109 MF EXERESIS DE GLANDULA SUBMANDIBULAR $ 679.594 $ 679.594 $ 679.594 $ 679.594
D000110 MF EXERESIS DE MUCOCELE $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000111 MF EXODONCIA A COLGAJO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000112 MF EXODONCIA DE 4 TERCEROS MOLARES INCLUIDOS $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000113 MF EXODONCIA DE INCLUIDOS $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613

D000114 MF EXODONCIA SIMPLE $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000115 MF FARINGOPLASTIA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000116 MF FENESTRACION COMPLEJA $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000117 MF FENESTRACION SIMPLE $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000118 MF GENIOPLASTIA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000119 MF GINGIVOPERIOSTIOPLASTIA UNILATERAL $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000120 MF GLOSOPLASTIA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000121 MF HEMIMANDIBULECTOMIA CON RECONSTRUCCION $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125
(NO INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000122 MF IMPLANTE CIGOMATICO Y OTROS EXTRA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797

ALVEOLARES
D000123 MF IMPLANTE HALAPLASTICO (MALAR, MENTON, $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
FRONTAL)
D000124 MF IMPLANTE OSEOINTEGRADO (UNITARIO) $ 317.144 $ 317.144 $ 317.144 $ 317.144
D000125 MF INFILTRACIONES DE FARMACOS (ESCLEROSANTES, $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
ESTEROIDES, BOTOX, COLAGENO, ETC.)
D000126 MF INFILTRACIONES TRONCULARES EXTRAORALES $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959

PACIENTES FONASA
Glosa
D000127 MF INFILTRACIONES TRONCULARES INTRAORALES $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000128 MF INTERCONSULTA (JUNTA DE ESPECIALISTAS) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306

D000129 MF INTERCONSULTA E INFORME $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000130 MF MANDIBULECTOMIA CON RECONSTRUCCION (NO $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188
INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000131 MF MAXILECTOMIA CON RECONSTRUCCION (NO $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125
INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000132 MF MENISCOPEXIA $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
D000133 MF OSTEOTOMIA CORRECTORA DEL CIGOMA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000134 MF OSTEOTOMIA DE RAMA. ABORDAJE CUTANEO $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125
D000135 MF OSTEOTOMIA LE FORT II $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390

D000136 MF OSTEOTOMIA LE FORT III $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390
D000137 MF OSTEOTOMIA LE FORT L $ 962.759 $ 962.759 $ 962.759 $ 962.759
D000138 MF OSTEOTOMIA MANDIBULAR EN EL CUERPO $ 566.328 $ 566.328 $ 566.328 $ 566.328
D000139 MF OSTEOTOMIA SAGITAL DE RAMA MANDIBULAR $ 792.859 $ 792.859 $ 792.859 $ 792.859
D000140 MF OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MANDIBULA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000141 MF OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DEL MAXILAR $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797

D000142 MF OSTEOTOMIA VERTICAL DE RAMA MANDIBULAR $ 792.859 $ 792.859 $ 792.859 $ 792.859
D000143 MF PLANO DE ALIVIO OCLUSAL (NO INCLUYE $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
LABORATORIO)
D000144 MF PLASTIA DE COMUNICACION BUCOSINUSAL O $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
RETIRO DE CUERPO EXTRANO EN SENO MAXILAR
D000145 MF PLASTIA DE REBORDES ALVEOLARES , PALADAR $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531

DURO, TUBEROSIDAD Y OTROS
D000146 MF PLASTIA NASAL PARCIAL $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
D000147 MF PUNCIONES ASPIRATIVAS (HEMATOMA, ETC.) $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000148 MF RECARGO POR TRATAMIENTO FUERA DEL LUGAR $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
HABITUAL
D000149 MF RECONSTRUCCION DE LA ATM $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062
D000150 MF RECONSTRUCCION DE LA ATM CON REEMPLAZO $ 622.962 $ 622.962 $ 622.962 $ 622.962
TOTAL
D000151 MF RECONSTRUCCION DE MANDIBULA POST RESECION $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125
BILATERAL
COMPLEJA
SIMPLE
D000154 MF RECONSTRUCCION DE PARTES DURAS Y BLANDAS $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125 $ 906.125
DE LA CARA MEDIANTE ABORDAJES MULTIPLES,
HEMICORONAL O BICORONAL
D000155 MF RECONSTRUCCION DE REBORDES CON $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
AUTOINJERTO (MENTON, CALOTA, CRESTA ILIACA,
ETC.)
D000156 MF RECONSTRUCCION DE REBORDES CON ELEMENTOS $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
HALAPLASTICOS
D000157 MF RECONSTRUCCION DE REBORDES CON HOMO O $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
HETEROINJERTOS
D000158 MF REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CIGOMATICA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
Y/O ARCO CIGOMATICO
D000159 MF REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000160 MF REDUCCION E INMOVILIZACION DE LUXACION $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
DENTARIA COMPLEJA (POR SEGMENTO)
D000161 MF REDUCCION E INMOVILIZACION DE LUXACION $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633

DENTARIA SIMPLE (HASTA 2 PIEZAS)
PACIENTES FONASA
Glosa
D000162 MF REDUCCION Y OTS DE FRACTURAS COMPLEJAS (CON $ 679.594 $ 679.594 $ 679.594 $ 679.594
PLACA DE RECONSTRUCCION, IMPLANTES, INJERTOS
Y/O ABORDAJES COMBINADOS)
D000163 MF REDUCCION Y OTS DE FRACTURAS EXTENDIDAS $ 566.328 $ 566.328 $ 566.328 $ 566.328

TIPO LE FORT (CON ABORDAJES MULTIPLES)
D000164 MF REDUCCION Y OTS DE FRACTURAS PANFACIALES $ 792.859 $ 792.859 $ 792.859 $ 792.859

CON ABORDAJE CORONAL Y/U OTROS
D000165 MF REDUCCION Y OTS MULTIPLES DE FRACTURA (2 O $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062

MAS) (MANDIBULA, MAXILAR O CIGOMA)
D000166 MF REDUCCION Y OTS UNICA DE FRACTURA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797

(MANDIBULA, MAXILAR O CIGOMA)
D000167 MF REDUCCION Y REPARACION DE FRACTURA $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062
ORBITARIA (BLOW OUT) (CON IMPLANTE O INJERTO)
D000168 MF REIMPLANTE DENTARIO MULTIPLE $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266

D000169 MF REIMPLANTE DENTARIO UNICO $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000170 MF REMOCION DE ARCOS O ELEMENTOS DE $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
CONTENCION
D000171 MF REMOCION DE ELEMENTOS DE SINTESIS $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000172 MF RESECCION MARGINAL QUISTE O TUMOR CON $ 509.696 $ 509.696 $ 509.696 $ 509.696
RECONSTRUCCION (NO INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000173 MF RESECCION O PLASTIA DE FRENILLOS, BRIDAS O $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633

SINEQUIAS
D000174 MF RESECCION RADICAL QUISTE OTUMOR CON $ 679.594 $ 679.594 $ 679.594 $ 679.594
RECOSTRUCCION (NO INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000175 MF SECUESTRECTOMIA O ASEO QUIRURGICO DE $ 135.918 $ 135.918 $ 135.918 $ 135.918

OSTEOMIELITIS U OSTEORRADIONECROSIS
D000176 MF TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000177 MF TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000178 MF TOMA DE INJERTO DE CARTILAGO $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000179 MF TOMA DE INJERTO DE TEJIDO BLANDO (PIEL) $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000180 MF TOMA DE INJERTO OSEO EXTRAORAL (CRESTA $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
ILIACA, CALOTA, TIBIA, ETC.)
D000181 MF TOMA DE INJERTO OSEO INTRAORAL (MENTON, $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
RAMA, TUBEROSIDAD, ETC)
D000182 MF TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000183 MF TRATAMIENTO DE ABSCESO CUTANEO $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000184 MF TRATAMIENTO DE ABSCESO SUBMUCOSO (PISO DE $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
BOCA, PERIAMIGDALIANO)
D000185 MF TRATAMIENTO DE ABSCESO SUBMUCOSO $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
(VESTIBULO, PALADAR)
D000186 MF TRATAMIENTO DE ALVEOLORRAGIA, ALVEOLITIS $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000187 MF TRATAMIENTO DE COMUNICACION BUCOSINUSAL $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613

INMEDIATA A EXODONCIA
D000188 MF TRATAMIENTO DE ESTOMATITIS INFECCIONSAS $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
(GUNA, ETC.)
D000189 MF TRATAMIENTO DE FRACTURA DENTARIA (MANEJO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
DE URGENCIA)
D000190 MF TRATAMIENTO DE FRACTURA MANDIBULAR $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
CERRADA
D000191 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS DE LA MUCOSA BUCAL $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
(COMPLEJAS O BAJO ANESTESIA GENERAL)
PACIENTES FONASA
Glosa
D000192 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS DE LA MUCOSA BUCAL $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
(SIMPLES)
D000193 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS FACIALES COMPLEJAS $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225
(MAS DE 5 CMS.
D000194 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS FACIALES SIMPLES $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
(HASTA 5 CMS. O QUE SOLO COMPROMETEN PIEL)
D000195 MF TRATAMIENTO DE LA DIFUNCION DOLOROSA DE $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980

ATM POR SESION
D000196 MF TRATAMIENTO DE LA INFECCION PERIIMPLANTARIA $ 73.623 $ 73.623 $ 73.623 $ 73.623
(POR SESION)
D000197 MF TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL DOLOR FACIAL $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000198 MF TRATAMIENTO MEDICO DE CELULITIS (FLEGMON) $ 158.572 $ 158.572 $ 158.572 $ 158.572

CERVICOFACIAL
D000199 MF TRATAMIENTO MEDICO DEL DOLOR (CADA SESION) $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000200 MF TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO DE CELULITIS $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797

(FLEGMON) CERVICOFACIAL BILATERAL
D000201 MF TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO DE CELULITIS $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531

(FLEGMON) CERVICOFACIALUNILATERAL
D000202 MF TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO DE $ 566.328 $ 566.328 $ 566.328 $ 566.328

PARAFLEGMONES
D000203 MF TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA SALIVAL $ 203.879 $ 203.879 $ 203.879 $ 203.879
D000204 MF TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ANQUILOSIS $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062

ATM
D000205 MF TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FRACTURA DE $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062 $ 453.062
CONDILO UNI O BILATERAL
D000206 MF UVULOPLASTIA $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531 $ 226.531
D000207 MF VESTIBULOPLASTIA $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000208 MF VESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (CON INJERTO U $ 294.490 $ 294.490 $ 294.490 $ 294.490
OTROS SISTEMAS DE CONTENCION)
D000209 MF VESTIBULOPLASTIA SIMPLE $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
0002565 MICRODELECION 22Q11.2 POR MLPA, ESTUDIO $ 74.555 $ 111.833 $ 74.555 $ 111.833
GENETICO MOLECULAR
P002137 MICROSCOPIA ESPECULAR AMBOS OJOS $ 35.188 $ 52.782 $ 35.188 $ 52.782
0001782 MIELODISPLASIA (MDS) / SD MIELOPROLIFERATIVO, $ 182.344 $ 273.516 $ 182.344 $ 273.516
INMUNOFENOTIPO POR CITOM. DE FLUJO
0001781 MIELOMA MULTIPLE (MM) / GAMMAPATIA, $ 182.344 $ 273.516 $ 182.344 $ 273.516

INMUNOFENOTIPO POR CITOMETRIA DE FLUJO
0001847 MIGRACIONES ESPERMATICAS CON ESPERMIOGRAMA $ 74.583 $ 111.875 $ 74.583 $ 111.875
0000535 MIOGLOBINURIA $ 9.842 $ 14.763 $ 9.842 $ 14.763

C000748 MONITOREO CARDIACO $ 19.987 $ 29.981 $ 19.987 $ 29.981
R000927 MONITOREO CARDIACO $ 20.223 $ 30.335 $ 20.223 $ 30.335
0002160 MONITOREO CONTINUO GLICEMIA 72 HRS. $ 111.672 $ 167.508 $ 111.672 $ 167.508
0001991 MONITOREO CONTINUO UCI POR 1 DIA $ 463.868 $ 695.802 $ 463.868 $ 695.802
0001992 MONITOREO CONTINUO UCI POR 12 HRS $ 325.017 $ 487.526 $ 325.017 $ 487.526
P002256 MONITOREO DE ASISTENCIA BI-VENTRICULAR $ 119.457 $ 179.186 $ 119.457 $ 179.186
P001027 MONITOREO DE MOTIBILIDAD ESOFAGICA DE 24 $ 207.913 $ 311.870 $ 207.913 $ 311.870
HORAS. (INCLUYE HONORARIO MEDICO)
P002478 MONITOREO DE PH / IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA $ 220.397 $ 330.596 $ 220.397 $ 330.596
DE 24 HRS
P001028 MONITOREO DE PH ESOFAGICO DE 24 HRS. $ 202.621 $ 303.932 $ 202.621 $ 303.932
P002030 MONITOREO DIARIO PACIENTE EN ECMO $ 119.457 $ 119.457 $ 119.457 $ 119.457
P000726 MONITOREO FETAL EN TRABAJO DE PARTO $ 40.992 $ 40.992 $ 40.992 $ 40.992
R000511 MONITOREO INTRAVASCULAR PERCUTANEO $ 123.569 $ 185.354 $ 123.569 $ 185.354
PACIENTES FONASA
Glosa
P000648 MONITORIZACION DE PRESION INTRACRANEANA $ 64.653 $ 96.980 $ 64.653 $ 96.980
P001549 MONITORIZACION HEMODINAMICA RENAL $ 32.181 $ 48.272 $ 32.181 $ 48.272

P002599 MOTOR ASPIRACION $ 1.563 $ 1.563 $ 1.563 $ 1.563
P002598 MOTOR COLCHON ANTIESCARA $ 674 $ 674 $ 674 $ 674
P000650 MOVILIZADOR PASIVO CONTINUO (POR DIA) $ 68.179 $ 68.179 $ 68.179 $ 68.179
0001160 MTHFR MUTACION C 677 T PCR $ 81.990 $ 122.985 $ 81.990 $ 122.985
0000338 MULTIMEROS $ 98.594 $ 147.891 $ 98.594 $ 147.891
0002594 MULTITEST ALEGENOS INSECTOS $ 9.059 $ 13.589 $ 9.059 $ 13.589
0002593 MULTITEST ALEGENOS ALIMENTOS $ 17.976 $ 26.964 $ 17.976 $ 26.964
0002592 MULTITEST ALEGENOS INHALANTES $ 17.976 $ 26.964 $ 17.976 $ 26.964
0001161 MUTACION G20210 DEL GEN DE LA PROTROMBINA $ 81.990 $ 122.985 $ 81.990 $ 122.985
0002090 MUTACIONES EN ABL EN GEN DE FUSION BCR-ABL $ 206.147 $ 309.221 $ 206.147 $ 309.221
0000232 MYCOBACTERIAS, CULTIVO ACELERADO (EN MEDIO $ 47.741 $ 71.612 $ 47.741 $ 71.612
LIQUIDO)
0002523 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, DETECCION POR PCR $ 40.446 $ 60.669 $ 40.446 $ 60.669
C000101 NEBULIZACIONES $ 22.482 $ 33.723 $ 22.482 $ 33.723

P002590 NEBULIZADOR $ 674 $ 674 $ 674 $ 674
R000589 NEFROSTOMIA Y/O CONTROL SONDA URETROVESICAL $ 93.309 $ 139.964 $ 123.569 $ 185.354
0001914 NEUMOCOCO, DETECCION RAPIDA DE ANTIGENO $ 53.780 $ 80.670 $ 53.780 $ 80.670
0002139 NEURODIAGNOSTICO FONOAUDIOLOGICO $ 50.783 $ 50.783 $ 50.783 $ 50.783

P002249 NEUROMODULACION PERCUTANEA DEL NERVIO TIBIAL $ 1.322.241 $ 1.983.362 $ 1.322.241 $ 1.983.362
POSTERIOR (INCLUYE INSUMO Y 12 SESIONES)
P002649 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA $ 902.438 $ 1.353.657 $ 833.020 $ 1.249.530

RADIOFRECUENCIA FACETARIA
P002600 NIPLE $ 2.231 $ 2.231 $ 2.231 $ 2.231
0000556 NITROGENO TOTAL $ 17.426 $ 26.139 $ 17.426 $ 26.139
C000159 NUTRICIONISTA $ 15.606 $ 15.606 $ 15.606 $ 15.606
C001833 NUTRICIONISTA DEPORTIVA $ 24.166 $ 24.166 $ 24.166 $ 24.166
C000251 NUTRICIONISTA PEDIATRICA $ 15.606 $ 15.606 $ 15.606 $ 15.606
P002538 OBES. INF. / ACOMPANAMIENTO EJERCICIO FISICO $ 14.406 $ 21.609 $ 14.406 $ 21.609
0002078 OBLITERACION VENOSA CON LASER $ 259.778 $ 389.667 $ 259.778 $ 389.667

D000570 OBTENCION FIBRINA ODONTOLOGICA $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817
P001943 OCT $ 77.582 $ 116.373 $ 92.505 $ 138.758
D000210 ODP ADAPTACION DE PACIENTE DE DIFICIL MANEJO DE $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
SESION
D000211 ODP APLICACION TOPICA BARNIZ DE FLUOR SILANO $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000212 ODP APLICACION TOPICA DE BARNIZ DE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306

CLORHEXIDINA
D000213 ODP ATENCION CON SEDACION POR SESION (MAXIMO 4 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
SESIONES)
D000214 ODP CORONA METALICA PREFORMADA EN PIEZA $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
TEMPORAL
D000215 ODP CORONAS DE RESINAS CON ANCLAJE SECTOR $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
ANTERIOR EN PIEZA TEMPORAL
D000216 ODP DESGASTES INTERFERENCIAS CUSPIDES $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000217 ODP EXODONCIA SUPERNUMERARIO INCLUIDO $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000218 ODP FENESTRACIONES MUCOSAS $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000219 ODP FENESTRACIONES OSEAS $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000220 ODP HIGIENE Y PROFILAXIS EN NINOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000221 ODP INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL, INACTIVACION $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
DE CARIES) - VALOR ESTIMADO POR 2 SESIONES
PACIENTES FONASA
Glosa
D000222 ODP INTERCONSULTA ODONTOPEDIATRICA $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
ACEPTACION DEL PACIENTE
D000223 ODP MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000224 ODP MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000225 ODP PROTESIS EN NINOS (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000226 ODP PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL ANTERIOR $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000227 ODP PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL POSTERIOR $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000228 ODP PULPOTOMIA VITAL (PIEZA PERMANENTE JOVEN) $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
D000229 ODP RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO EN PIEZAS $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
PERMANENTE JOVEN
D000230 ODP REMINERALIZACION POR SESION (MAXIMO 4 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
SESIONES)
D000231 ODP RESECCIONES DE FRENILLOS $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000233 ODP TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000234 ODP TRATAMIENTO DE HIPOPLASIAS EN PIEZAS $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
DENTARIAS
D000235 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA POR MAL $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
HABITO
D000236 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA CRUZADA LATERAL $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
DENTICION TEMPORAL
D000237 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA INVERTIDA SIMPLE $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
(CON APARATO)
D000238 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA INVERTIDA SIMPLE $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
(SIN APARATO)
D000239 ODP TRATAMIENTO EN PIEZAS DENTALES DEFINITIVAS $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
ANTERIORES
D000240 ODP TRATAMIENTO PIEZA TEMPORAL DESVITALIZADA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
ANTERIOR
D000241 ODP TRATAMIENTO PIEZA TEMPORAL DESVITALIZADA $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
POSTERIOR
D000242 OG APLICACION DE FUOR EN COLUTORIOS (TRAT) $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000243 OG APLICACION FLUOR GEL TOTAL NINOS Y ADULTOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000244 OG APLICACION FLUOR TOTAL SILANO ID $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633

D000245 OG APLICACION SELLANTE PIEZA DEF. FOTOCURADO $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
(ADULTOS)
D000246 OG APLICACION SELLANTE PIEZA TEMP. FOTOCURADO $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000247 OG CONSULTA PERIODONCIA $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990

D000248 OG CONSULTORIAS Y ESTUDIO PROFESIONAL 1 HORA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000249 OG CONTROL Y EXAMEN PERIODICO DE RIGOR $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326

D000250 OG CONTROLES POST-TRATAMIENTOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000251 OG DESOBTURACION PARCIAL EN CONDUCTOS $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
ANCLAJE
D000252 OG DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR SEXTANTE $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000253 OG DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL Y LIMPIEZA $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
CORONARIA POR SEXSANTE
D000254 OG DIAGNOSTICO CON VITALOMETRIA $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000255 OG ENDODONCIA EN PREMOLARES VITALES $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000256 OG ENDODONCIA INCISIVO Y CANINOS VITALES $ 84.949 $ 84.949 $ 84.949 $ 84.949
D000257 OG ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000258 OG EXAMEN DE PATOLOGIA DISFUNCIONAL $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653

D000259 OG EXAMEN INICIAL, PLAN DE TRATAMIENTO Y $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
PRESUPUESTO
D000260 OG HIGIENE O PROFILAXIS EN ADULTOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
PACIENTES FONASA
Glosa
D000261 OG HIGIENE O PROFILAXIS EN NINOS $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000262 OG INFORMES PERICIALES 1 HORA PROFESIONAL $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000263 OG INSTRUCCION Y CONTROL HIGIENE ORAL ADULTOS $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000264 OG INSTRUCCION Y CONTROL HIGIENE ORAL NINOS $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000265 OG INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO 1 SESION $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000266 OG MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306

D000267 OG MANTENEDOR ESPACIO FIJO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000268 OG PERIODONTITIS INCIPIENTE (POR SEXTANTE) $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000269 OG PERIODONTITIS MODERADA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980

D000270 OG PLACA DE ALIVIO OCLUSAL $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000271 OG TOMA DE EXAMEN MICROBIOLOGICO $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000272 OG TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODENTAL $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000273 OG TRATAMIENTO DE URGENCIA GUNA, POR SESION $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000274 OG TREPANACION POR URGENCIA $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316

D000275 OG URGENCIA A DOMICILIO ID. ANTERIOR $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000276 OG URGENCIA EN HOSPITAL ID. ANTERIOR $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000277 OG URGENCIA TRATAMIENTO INICIAL 1 SESION $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
D000278 OG VACIAMIENTO DE ABSESOS $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000279 OG-P AMALGAMA PIEZA TEMPORAL COMPUESTA $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000280 OG-P AMALGAMA PIEZA TEMPORAL SIMPLE $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000281 OG-P APLICACION DE SELLANTE EN PIEZA $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
PERMANENTE (NINOS)
D000282 OG-P APLICACION FLUOR BARNIZ SILANO $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000283 OG-P APLICACION FLUOR GEL NINO Y ADULTO $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000284 OG-P ASESORAMIENTO DIETETICO PARA CONTROL DE $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
CARIES
D000285 OG-P CONSULTA DE URGENCIAS (SE DEBE AGREGAR EL $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
VALOR DE ACCION ESPECIFICA)
D000286 OG-P CONSULTA NINO $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000287 OG-P CONTROL DE NINO SANO $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000288 OG-P EDUCACION EN COLEGIOS O INSTITUCION (HORA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
PEDAGOGICA)
D000289 OG-P EDUCACION EN SALUD ORAL $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000290 OG-P EXODONCIA SIMPLE PIEZAS PERMANENTES $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
(INCLUYE UN CONTROL POST-OPERATORIO)
D000291 OG-P EXODONCIA SIMPLE PIEZAS TEMPORALES $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
(INCLUYE UN CONTROL POST-OPERATORIO)
D000292 OG-P INACTIVACION DE CARIES EN CAVIDAD BUCAL (4 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
CUADRANTES)
D000293 OG-P INMOVILIZACION EN TRAUMATISMO $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000294 OG-P INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL POR SESION $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000295 OG-P INSTRUCCION Y CONTROL DE HIGIENE EN NINOS $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000296 OG-P OBTURACION CON CEMENTO INTERMEDIOS EN $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
PIEZAS TEMPORAL Y DEFINITIVA (AUTOCURADO)
D000297 OG-P OBTURACION DE CEMENTO DE VIDRIO IONOMERO $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
DE FOTOCURADO EN PIEZAS TEMPORALES Y
PERMANENTES
D000298 OG-P OBTURACION PREVENTIVAS (OBTURACION MAS $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
SELLANTES)
D000299 OG-P PULPOTOMIA EN PIEZA TEMPORAL $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000300 OG-P RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO EN PIEZA $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
DEFINITIVA
PACIENTES FONASA
Glosa
D000301 OG-P RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO EN PIEZA $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
DEFINITIVA
D000302 OG-P REPARACION DE SELLANTE (DESPUES DE 1 ANO) $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000303 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL ANTERIOR COMPUESTA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000304 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL ANTERIOR SIMPLE $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000305 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL POSTERIOR COMPUESTA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000306 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL POSTERIOR SIMPLE $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000307 OG-P SELLANTE EN PIEZA TEMPORAL O PERMANENTE $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
POR PIEZA
C000167 ONICECTOMIA $ 57.009 $ 85.514 $ 57.009 $ 85.514
0002194 OPIACEOS (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 112.350 $ 168.525 $ 112.350 $ 168.525
0000113 OPIACEOS (ORINA) DETERMINACION $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025
D000308 ORT APARATOS FIJOS TECNICA ARCO RECTO $ 271.838 $ 271.838 $ 271.838 $ 271.838
(PROGRAMADA)
D000309 ORT APARATOS FIJOS TECNICA ARCO RECTO $ 311.480 $ 311.480 $ 311.480 $ 311.480
(PROGRAMADA) AUTOLIGANTE
D000310 ORT APARATOS FIJOS TECNICA ESTANDAR $ 205.014 $ 205.014 $ 205.014 $ 205.014
D000311 ORT APARATOS FIJOS TECNICA LINGUA, SIN COSTO $ 560.665 $ 560.665 $ 560.665 $ 560.665
LABRATORIO
D000312 ORT APARATOS FIJOS TRATAMIENTO PARCIAL FIJO $ 411.156 $ 411.156 $ 411.156 $ 411.156
C/APARATO CERAMICO
D000313 ORT APARATOS REMOVIBLES CON COSTO POR CADA $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
ARCO, INSTALACION SIN COSTO LABORATORIO
D000314 ORT ARCO FACIAL $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175

D000315 ORT ARCO TRANSPALATINO O LINGUAL INSTALACION $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175
SIN COSTO LABORATORIO
D000316 ORT AXIOGRAFIA $ 35.115 $ 35.115 $ 35.115 $ 35.115
D000317 ORT CONTENCION ESTAMPADA $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175
D000318 ORT CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175
D000319 ORT CONTROL DE EVOLUCION $ 27.185 $ 27.185 $ 27.185 $ 27.185

D000320 ORT DESPROGRAMACION MEDIANTE JIG $ 149.513 $ 149.513 $ 149.513 $ 149.513
D000321 ORT DISYUNTOR CEMENTADO Y ESQUELETICO HYRAX $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
INSTALACION SIN COSTO DE LABORATORIO
D000322 ORT ESTABILIZACION MANDIBULAR MEDIANTE PLANO $ 411.156 $ 411.156 $ 411.156 $ 411.156
DEPROGRAMADOR (MINIMO TRES MESES)
D000323 ORT ESTUDIO CEFALOMETRICO $ 27.185 $ 27.185 $ 27.185 $ 27.185

D000324 ORT EXAMEN CLINICO, ESTUDIO DE MODELOS Y $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
RADIOGRAFICOS, DIAGNOSTICO,
D000325 ORT FUERZA EXTRAORAL $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175
D000326 ORT HIGIENIZACION POR ARCADA (RETIRO DE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
COMPOSITE SOBRE ESMALTE)
D000327 ORT INSTALACION PROPULSOR MANDIBULAR TIPO $ 137.054 $ 137.054 $ 137.054 $ 137.054
HERBST
D000328 ORT MASCARA DE DELAIRE $ 271.838 $ 271.838 $ 271.838 $ 271.838
D000329 ORT MENTONERA $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175 $ 44.175
D000330 ORT MONTAJE EN ARTICULADOR $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000331 ORT PREDICCION (PLANIFICACION) QUIRURGICA $ 137.054 $ 137.054 $ 137.054 $ 137.054
ORTOGNATICA
D000332 ORT PRIMERA CONSULTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 27.185 $ 27.185 $ 27.185 $ 27.185
PRELIMINAR
D000333 ORT QUAD- HELIX INSTALACION, SIN COSTO DE $ 74.758 $ 74.758 $ 74.758 $ 74.758
LABORATORIO
D000334 ORT REESTUDIOS CON MODELOS $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
PACIENTES FONASA
Glosa
D000335 ORT REPOSICION DE BANDAS CON TUBO DE ARCO $ 37.379 $ 37.379 $ 37.379 $ 37.379
RECTO
D000336 ORT REPOSICION DE BRAKETS CERAMICOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000337 ORT REPOSICION DE BRAKETS LINGUAL $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
D000338 ORT REPOSICION DE BRAKETS METALICOS $ 19.257 $ 19.257 $ 19.257 $ 19.257
D000339 ORT RETIRO DE APARATOS FIJOS POR ARCADA $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
(PACIENTE NO EN TRATAMIENTO)
D000340 ORT SET-UP $ 99.675 $ 99.675 $ 99.675 $ 99.675
D000341 ORT TECNICA ARCO RECTO CON SLOT VERTICAL (TIP $ 311.480 $ 311.480 $ 311.480 $ 311.480
EDGE)
D000342 ORT TRAT. ADULTO , PRESUPUESTO ANUAL, CUOTA $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491
MENSUAL
D000343 ORT TRAT. ADULTO, PRESUPUESTO SEMESTRAL, CUOTA $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491
MENSUAL
D000345 ORT TRAT. CON APARATOS FIJOS TECNICA LINGUAL, $ 94.012 $ 94.012 $ 94.012 $ 94.012
PRESUP. SEM, CUOTA ANUAL
D000344 ORT TRAT. CON APARATOS FIJOS TECNICA LINGUAL, $ 94.012 $ 94.012 $ 94.012 $ 94.012
PRESUP. SEMES, CUOTA MENSUAL
D000346 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS FIJOS, $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
PRESUPUESTO ANUAL (MENOR DE 21 ANOS)
D000347 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS FIJOS, $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
PRESUPUESTO SEMESTRAL (MENOR DE 21 ANOS)
D000348 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS REMOVIBLES, $ 46.443 $ 46.443 $ 46.443 $ 46.443
PRESUP ANUAL, CUOTA MENSUAL
D000349 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS REMOVIBLES, $ 46.443 $ 46.443 $ 46.443 $ 46.443
PRESUP SEMEST, CUOTA MENSUAL
D000350 ORT TRATAMIENTO DE CONTENCION PRESUP SEMEST, $ 29.451 $ 29.451 $ 29.451 $ 29.451
CUOTA MENSUAL
D000351 ORT TRATAMIENTO DE CONTENCION, PRESUP ANUAL, $ 29.451 $ 29.451 $ 29.451 $ 29.451
CUOTA MENSUAL
D000352 ORT TRATAMIENTO ORTODONTICO QUIRURGICO $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491
ANUAL
D000353 ORT TRATAMIENTO ORTODONTICO QUIRURGICO $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491 $ 72.491
SEMESTRAL, CUOTA MENSUAL
P001687 ORTESIS NOCTURNA ANTIESPASTICA MIEMBRO $ 82.577 $ 82.577 $ 82.577 $ 82.577
INFERIOR, TIPO D
C000653 OSTEOCLISIS $ 52.014 $ 78.021 $ 52.014 $ 78.021
P000582 OTRAS SECRECIONES $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
(URETRAL,OTICA,NASAL,FARINGEA ETC)
0000582 OTRAS SECRECIONES: (URETRAL, OTICA, NASAL, $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
FARINGEA ETC)
0000584 OXALURIA $ 29.391 $ 44.087 $ 29.391 $ 44.087
0001761 OXALURIA EN ORINA MAS CREATININA $ 39.232 $ 58.848 $ 39.232 $ 58.848
P002487 OXIDO NITRICO (100 PSI) $ 233.623 $ 233.623 $ 233.623 $ 233.623
P002601 OXIGENO CILINDRO DE APOYO $ 4.017 $ 4.017 $ 4.017 $ 4.017
P001343 OXIGENO POR MASCARILLA $ 10.873 $ 16.310 $ 10.873 $ 16.310
C000654 OXIGENOTERAPIA $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
P001560 OXIGENOTERAPIA $ 10.873 $ 16.310 $ 10.873 $ 16.310
P002602 OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA $ 8.365 $ 8.365 $ 8.365 $ 8.365
I000914 PAB. TIEMPO ADICIONAL (0 A 30 MIN) $ 279.834 $ 419.751 $ 258.308 $ 387.462
I000915 PAB. TIEMPO ADICIONAL (31 A 60 MIN) $ 477.374 $ 716.061 $ 440.652 $ 660.978
0002179 PANEL DE HEMOGLOBINA $ 24.686 $ 37.029 $ 24.686 $ 37.029
0002621 PANEL PCR VIRUS TROPICALES $ 173.250 $ 259.875 $ 173.250 $ 259.875
0002653 PANEL RAPIDO DE PATOGENOS INTESTINALES POR PCR $ 159.000 $ 238.500 $ 159.000 $ 238.500
(BIOFIRE)
0002626 PANEL RESPIRATORIO AMPLIADO $ 84.000 $ 126.000 $ 84.000 $ 126.000
0002628 PANEL RESPIRATORIO MOLECULAR $ 152.460 $ 228.690 $ 152.460 $ 228.690
0002385 PANEL VARICELA ZOSTER Y HERPES SIMPLEX 1 Y 2 POR $ 95.507 $ 143.261 $ 95.507 $ 143.261
PCR EN TIEMPO REAL
0002448 PANEL VIRAL DIARREA POR PCR $ 110.552 $ 165.828 $ 110.552 $ 165.828
R002079 PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS BAJO SCANNER $ 11.235 $ 11.235 $ 11.235 $ 11.235
PACIENTES FONASA
Glosa
R002078 PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS MED. NUCLEAR $ 22.470 $ 22.470 $ 22.470 $ 22.470
P001992 PAQUIMETRIA AMBOS OJOS $ 25.616 $ 38.424 $ 25.616 $ 38.424

0000588 PARASITOLOGICO 1 MUESTRA PAFS $ 31.150 $ 46.725 $ 31.150 $ 46.725
0000873 PARVOVIRUS IGM/IGG $ 84.633 $ 126.950 $ 84.633 $ 126.950
D000354 PAT BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS (NO INCLUYE $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
PABELLON)
D000355 PAT CONTROLES POR SESION $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000356 PAT ESTUDIO HISTOPATOLOGICO T. CONVENCIONAL $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
(NO INCLUYE LABORATORIO)
D000357 PAT EXAMEN ESPECIALIDAD $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000358 PAT FROTIS, SIALOMETRIA U OTROS PROCEDIMIENTOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
MENORES
D000359 PAT OTRAS TINCIONES O TECNICAS ADICIONALES $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
(SUMAR A ITEM ANTERIOR) (NO INCLUYE
LABORATORIO)
D000360 PAT TINCIONES CLINICAS U OTROS (SE DEBE SUMAR A $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
ANTERIORES)
0002106 PCR ADENOVIRUS EN TIEMPO REAL $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017
0001004 PCR BORDETELLA PERTUSIS AMPLIFICACION DE ADN $ 28.656 $ 42.984 $ 28.656 $ 42.984
DE BORDETELLA PERTUSSIS POR PCR
0002137 PCR CUANTITATIVO BCR-ABL $ 195.125 $ 292.688 $ 195.125 $ 292.688
0002085 PCR CUANTITATIVO EPSTEIN BARR (CARGA VIRAL) $ 176.318 $ 264.477 $ 176.318 $ 264.477
0002031 PCR CUANTITATIVO HEMATOLOGIA-ONCOLOGIA $ 195.125 $ 292.688 $ 195.125 $ 292.688
0002326 PCR CUANTITATIVO PARA ADENOVIRUS $ 117.550 $ 176.325 $ 117.550 $ 176.325

0002149 PCR CUANTITATIVO PARA VIRUS BK (CARGA VIRAL) $ 117.550 $ 176.325 $ 117.550 $ 176.325
0002532 PCR DE BARTONELLA SPP $ 68.758 $ 103.137 $ 68.758 $ 103.137

0001562 PCR DE DENGUE $ 62.732 $ 94.098 $ 62.732 $ 94.098
0002488 PCR DE EHRLICHIA $ 52.580 $ 78.870 $ 52.580 $ 78.870
0002489 PCR DE RICKETTSIA $ 52.580 $ 78.870 $ 52.580 $ 78.870
0002533 PCR EN TIEMPO REAL PARA BRAF $ 224.700 $ 337.050 $ 224.700 $ 337.050
0002086 PCR EPSTEIN BARR (NO CUANTITATIVO) $ 117.550 $ 176.325 $ 117.550 $ 176.325
0000243 PCR HEPATITIS C (PCR CON TRANSCRIPCION REVERSA Y $ 118.277 $ 177.416 $ 118.277 $ 177.416
DETECCION CON SONDA)
0001221 PCR HTLV I Y II (AMPLIFICACION DE ADN DE HTLV I Y II $ 78.020 $ 117.030 $ 78.020 $ 117.030
POR PCR)
0000979 PCR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (PCR EN TIEMPO $ 88.173 $ 132.260 $ 88.173 $ 132.260
REAL CON SONDA)
0002327 PCR PANEL RESPIRATORIO $ 63.184 $ 94.776 $ 63.184 $ 94.776
0002202 PCR PARA BARTHONELLA HENSELAE (ENFERMEDAD $ 269.640 $ 404.460 $ 269.640 $ 404.460
RASGUNO DE GATO)
0002201 PCR PARA CITOMEGALOVIRUS $ 277.702 $ 416.553 $ 277.702 $ 416.553
0002521 PCR PARA CLONALIDAD LINFOCITOS T Y/O B $ 337.050 $ 505.575 $ 337.050 $ 505.575
0002204 PCR PARA CORYNEBACTERIAS LIPOFILICAS $ 376.444 $ 564.666 $ 376.444 $ 564.666
0001908 PCR PARA ENTEROVIRUS TIEMPO REAL $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207
0002545 PCR PARA PARECHOVIRUS $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207
0002259 PCR PARA PARVOVIRUS EN TIEMPO REAL $ 117.550 $ 176.325 $ 117.550 $ 176.325
0002585 PCR PARA PROPIONIBACTERIUM ACNES $ 44.228 $ 66.342 $ 44.228 $ 66.342
0002014 PCR PARA VARICELA ZOSTER EN TIEMPO REAL $ 88.159 $ 132.239 $ 88.159 $ 132.239
0002072 PCR PARA VIRUS BK $ 66.123 $ 99.185 $ 66.123 $ 99.185
0002546 PCR PARA VIRUS CHIKUNGUNYA $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207
0002102 PCR PARA VIRUS HANTA $ 81.256 $ 121.884 $ 81.256 $ 121.884
0002148 PCR PARA VIRUS INFLUENZA A Y TIPIFICACION H1 / H3 $ 65.684 $ 98.526 $ 65.684 $ 98.526
0002081 PCR PARA VIRUS JC $ 66.123 $ 99.185 $ 66.123 $ 99.185

0002611 PCR PARA VIRUS ZIKA $ 78.750 $ 118.125 $ 78.750 $ 118.125
0002450 PCR PARA YERSINIA ENTEROCOLETICA $ 37.641 $ 56.462 $ 37.641 $ 56.462
0001069 PCR PNEUMOCISTIS JIROVECI EX CARINI, DETECCION $ 84.633 $ 126.950 $ 84.633 $ 126.950
POR
PACIENTES FONASA
Glosa
0002200 PCR RT PARA MYCOBACTERIAS $ 269.640 $ 404.460 $ 269.640 $ 404.460
0002205 PCR SECUENCIACION DIRECTA PARA KRAS $ 418.212 $ 627.318 $ 418.212 $ 627.318
0002367 PCR SEGUIMIENTO POST TRANSPLANTE, VIRUS ADV $ 85.220 $ 127.830 $ 85.220 $ 127.830
MAS CMV
0002213 PCR TIEMPO REAL PARA EFGR (RECEPTOR DEL FACTOR $ 199.500 $ 199.500 $ 199.500 $ 199.500
DE CRECIMIENTO EPIDEMICO)
0002534 PCR TIEMPO REAL-KRAS-NRAS $ 471.870 $ 707.805 $ 471.870 $ 707.805
0002020 PCR TOXOPLASMA GONDII, DETECCION DE $ 49.519 $ 74.279 $ 49.519 $ 74.279
0001827 PCR VEROTOXINA 1 Y 2 DE ESCHERICHIA COLI ENTERO $ 37.466 $ 56.199 $ 37.466 $ 56.199
HEMORRAGICA
0002261 PCR VIRUS HERPES 6 $ 76.558 $ 114.837 $ 76.558 $ 114.837
0000598 PCR VIRUS HERPES SIMPLEX 1 Y 2 (PCR EN TIEMPO REAL $ 111.523 $ 167.285 $ 111.523 $ 167.285
CON SONDA)
P001397 PEELING C/ SESION $ 22.482 $ 33.723 $ 22.482 $ 33.723
0000597 PEPTIDO C $ 34.824 $ 52.236 $ 34.824 $ 52.236
D000361 PER APLICACION DE FLUOR GEL POR SEXTANTE $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000362 PER AVANCE DE COLGAJO, INCISION PERIOSTICA $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000363 PER CIRUGIA OSEA RESECTIVA, POR SEXTANTE $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000364 PER CIRUGIA PERIIMPLANTARIA DE MANEJO DE $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
TEJIDOS BLANDOS, POR SITIO
D000365 PER COBERTURA ACRILICA POST-OPERATORIA $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000366 PER COLGAJO PARA PRESERVACION DE PAPILA $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000367 PER COLGAJO PERIODONTAL DE ACCESO, POR SITIO $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
QUIRURGICO
D000368 PER COLGAJO REPOSICIONADO DESPLAZADO LATERAL, $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
CORONARIO O APICAL
D000369 PER CONTROL POST-QUIRURGICO CON O SIN RETIRO DE $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
PUNTOS
D000370 PER CONTROL POST-QUIRURGICO O RECMABIO DE $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
CEMENTO QUIRURGICO
D000371 PER CURETAJE O DEBRIDAMIENTO SUBGINGIVAL POR $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
GRUPO
D000372 PER DESGASTE SELECTIVO POR SESION $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000373 PER DESTARTRAJE SUBGINGIVAL, POR SESION $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000374 PER DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL, POR SESION $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000375 PER DISECCION QUIRURGICA DEL INJERTO EN ZONA $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
DONANTE
D000376 PER ELIMINACION MECANICA DE FACTORES $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
ETIOLOGICOS SECUNDARIOS, POR SESION
D000377 PER ENSENANZA Y ADIESTRAMIENTO EN TECNICAS DE $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
HIGIENE ORAL, POR SESION
D000378 PER ESTUDIO PRELIMINAR: RX, EXAMEN DE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
LABORATORIO, MODELOS ETC.
D000379 PER EVALUACION POST-TERAPEUTICA (CON $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
PERIODONTOGRAMA FINAL E INDICES)
D000380 PER EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
PERIODONTOGRAMA
D000381 PER FRENECTOMIA $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000382 PER GINGIVECTOMIA EN PACIENTES CON $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929
ENFERMEDADES GENERALES, POR SEXTANTE
D000383 PER GINGIVECTOMIA EN PACIENTES SIN COMPROMISO $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
GENERAL, POR SEXTANTE
D000384 PER IMPLANTE OSEOINTEGRADO (NO INCLUYE VALOR $ 317.144 $ 317.144 $ 317.144 $ 317.144
DE IMPLANTE)
D000385 PER INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO, POR ZONA $ 96.276 $ 96.276 $ 96.276 $ 96.276
D000386 PER INJERTO GINGIVAL LIBRE POR ZONA A INJERTAR $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000387 PER INJERTOS ALOPLASTICOS, NO INCLUYE MATERIAL $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
NI COLGAJO
D000388 PER INJERTOS OSEOS, NO INCLUYE COLGAJO DE $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
ACCESO.
PACIENTES FONASA
Glosa
D000389 PER INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
(MANTENCION)
D000390 PER INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO 1 SESION $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000391 PER LIMPIEZA CORONARIA (ELIMINACION DE $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643

PIGMENTOS Y MANCHAS DE ESMALTE)
D000392 PER OTRAS CIRUGIAS MUCOGINGIVALES $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000393 PER PLANO DE ALIVIO OCLUSAL $ 84.949 $ 84.949 $ 84.949 $ 84.949
D000394 PER PRIMERA CONSULTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000395 PER PULIDO RADICULAR AVANZADAS Y COMPLEJAS $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
POR SESION O SEXTANTE
D000396 PER PULIDO RADICULAR INCIPIENTES A MODERADAS $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
POR SESION O SEXTANTE
D000397 PER PULIDO RADICULAR MODERADAS AVANZADAS POR $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
SESION O SEXTANTE
D000398 PER RADECTOMIA U ODONTOSECCION POR PIEZA (NO $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
INCLUYE COLGAJO DE ACCESO)
D000399 PER REFUERZO DE TECNICAS DE HIGIENE Y $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
MOTIVACION
D000400 PER REGENERACION TISULAR GUIADA POR SITIO, NO $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
INCLUYE VALOR MEMBRANA
D000401 PER SESION DE CONTROL DE HIGIENE ORAL(REVELADO $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
+ Y/O EVALUACION DE HIGIENE)
D000402 PER SESION DE MOTIVACION E INSTRUCCIONES EN $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306

TECNICAS DE HIGIENE ORAL (POR SESION)
D000403 PER TERAPIA DE MANTENCION CON PULIDO $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
RADICULAR Y TRATAMIENTO DE INFECCION
D000404 PER TERAPIA DE MANTENCION DE IMPLANTES POR $ 62.295 $ 62.295 $ 62.295 $ 62.295
SESION
D000405 PER TERAPIA DE MANTENCION PERIODONTAL EN $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
ENFERMEDAD INACTIVA, POR SESION
D000406 PER TOMA DE MUESTRA PLACA BACTERIANA Y/O $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
INTERPRETACION EXAMEN MICROBIOLOGICO
D000407 PER TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POST- $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633

QUIRURGICA, POR SESION
D000408 PER TRATAMIENTO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTARIA $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
POST-TERAPIA, POR SESION
D000409 PER TRATAMIENTO INFECCION PERIIMPLANTARIA, POR $ 73.623 $ 73.623 $ 73.623 $ 73.623
SESION
D000410 PER TRATAMIENTO QUIMICO DEL SACO PERIODENTAL $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
POR SEXTANTE (NO INCLUYE VALOR MATERIALES)
D000411 PER TUNELIZACION EN COMPROMISO DE BUFURCACION $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
0002428 PERFIL DE ACIDOS GRASOS POLI-INSATURADOS (PUFAS) $ 55.761 $ 83.642 $ 55.761 $ 83.642
0002424 PERFIL DE ESTEROIDES POR LC/MSMS $ 97.468 $ 146.202 $ 97.468 $ 146.202

I002053 PERFUSIONISTA (COD. FONASA 1703061) $ 168.095 $ 252.143 $ - $ -
P001925 PERICARDIOSINTESIS $ 594.347 $ 891.521 $ 594.347 $ 891.521
P000764 PERMEABILIZACION DE CATETER PERMANENTE DE $ 45.845 $ 45.845 $ 45.845 $ 45.845
DIALISIS
I002121 PEXIA CILIAR $ 615.031 $ 922.547 $ 567.720 $ 851.580
R000317 PIELOGRAFIA DIRECTA O DE CONTROL $ 123.569 $ 185.354 $ 123.569 $ 185.354
C000750 PINCELACION CON NEOYODO $ 7.934 $ 11.901 $ 7.934 $ 11.901
P001454 PINCELACION HERIDA $ 3.148 $ 4.722 $ 3.148 $ 4.722
0002214 PINCELACION HERIDA PLANA $ 11.460 $ 17.190 $ 11.460 $ 17.190
0000608 PIRUVATO $ 21.309 $ 31.964 $ 21.309 $ 31.964
PACIENTES FONASA
Glosa
C001020 PLANIFICACION NATURAL DE LA FAMILIA $ 48.074 $ 48.074 $ 72.268 $ 72.268
INSTRUCCION COMPLETA
P002385 PLANIFICACION Y SEGUIMIENTO PROGRAMA $ 177.201 $ 177.201 $ 177.201 $ 177.201
OBESIDAD PEDIATRICO
P002551 PLANIFICACION Y SEGUIMIENTO PROGRAMA CONTRA $ 97.583 $ 97.583 $ 97.583 $ 97.583
EL TABACO
I002160 PLASTIAS DE NINFAS $ 579.087 $ 868.631 $ 534.541 $ 801.812
M000028 POLISOMNOGRAMA HOSP. SAN JORGE (CEMS) $ 503.539 $ 503.539 $ 503.539 $ 503.539
0002152 PORFIRINAS DIFERENCIADAS EN ORINA $ 86.689 $ 130.034 $ 86.689 $ 130.034
P002603 PORTA SUERO $ 378 $ 378 $ 378 $ 378
P002604 PORTA SUERO, VENTA $ 50.187 $ 50.187 $ 50.187 $ 50.187
0002442 POSACONAZOL POR HPLC $ 41.295 $ 61.943 $ 41.295 $ 61.943
P002255 POSICIONAMIENTO ESTEREOTAXIA $ 1.151.215 $ 1.151.215 $ 1.151.215 $ 1.151.215
P000657 POSTURA DE AROS $ 12.201 $ 12.201 $ 12.201 $ 12.201
P002696 POTENCIAL EVOCADO CLICK $ 68.250 $ 102.375 $ 68.250 $ 102.375
P002695 POTENCIAL EVOCADO MULTIFRECUENCIAL $ 105.000 $ 157.500 $ 105.000 $ 157.500
0001191 POTENCIAL EVOCADO SOMAT.EE.II. $ 156.627 $ 234.941 $ 156.627 $ 234.941
0001192 POTENCIAL EVOCADO SOMAT.EE.SS. $ 156.627 $ 234.941 $ 156.627 $ 234.941
0002635 POTENCIAL MIOGENICO VESTIBULAR CERVICAL $ 52.500 $ 78.750 $ 52.500 $ 78.750
0002636 POTENCIAL MIOGENICO VESTIBULAR OCULAR $ 52.500 $ 78.750 $ 52.500 $ 78.750
0002365 POTENCIALES EVOCADOS AUTOMATIZADOS $ 58.775 $ 88.163 $ 58.775 $ 88.163
0002634 POTENCIALES EVOCADOS ESTADO ESTABLE $ 52.500 $ 78.750 $ 52.500 $ 78.750
0000630 PRE-ALBUMINA $ 22.192 $ 33.288 $ 22.192 $ 33.288
P001561 PREPARACION DE MEDICAMENTOS $ 13.078 $ 13.078 $ 13.078 $ 13.078
0000631 PREPARACION DE MUESTRAS (CENTRIFUGAR, ROTULAR $ 660 $ 660 $ 660 $ 660
Y SEPARAR)
0002435 PREPARACION DE MUESTRAS AL EXTRANJERO $ 9.067 $ 13.601 $ 9.067 $ 13.601
0001834 PREPARACION MUESTAS COMPLEJAS $ 1.827 $ 2.741 $ 1.827 $ 2.741
P002106 PRIMERA CONSULTA EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 9.776 $ 9.776 $ 9.776 $ 9.776
(ODONTOOGICO)
0001927 PRO BNP, PRECURSOR PEPTIDO NATRIURETICO $ 60.393 $ 90.590 $ 60.393 $ 90.590
CEREBRAL
P001640 PROC. DE ENF. PARA PAC. DE DIALISIS $ 10.873 $ 16.310 $ 10.873 $ 16.310
0002145 PROCALCITONINA $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025
P001550 PROCEDIMIENTO DE APOYO NEFROLOGICO $ 105.207 $ 157.811 $ 105.207 $ 157.811
P000658 PROCEDIMIENTO MENOR $ 18.808 $ 28.212 $ 32.181 $ 48.272
I000885 PROCEDIMIENTO MINIMO $ 256.597 $ 384.896 $ 192.341 $ 288.512
I001474 PROCEDIMIENTO MINIMO VASCULAR Y/O CARDIACO $ 238.038 $ 357.057 $ 185.135 $ 277.703
P001544 PROCEDIMIENTOS NEFROLOGICOS $ 43.048 $ 64.572 $ 43.048 $ 64.572

0002610 PROCESAMIENTO HISTOLOGICO HEMATOXILINA $ 10.980 $ 16.470 $ 10.980 $ 16.470
EOSINA
0002101 PROCESAMIENTO, SANGRE DE CORDON UMBILICAL $ 53.632 $ 53.632 $ 53.632 $ 53.632
P002303 PROCURAMIENTO CELULAS PARA TRANSPLANTE $ 740.243 $ 1.110.365 $ 740.243 $ 1.110.365
I002123 PROCURAMIENTO DE PANCREAS $ 2.482.658 $ 3.723.987 $ 2.291.684 $ 3.437.526

I002184 PROCURAMIENTO INTESTINAL $ 1.471.958 $ 2.207.937 $ 1.471.958 $ 2.207.937
C001809 PROGRAMA DE CESACION DE TABACO $ 350.532 $ 350.532 $ 350.532 $ 350.532
P001408 PROGRAMA OBESIDAD (C.M.S.J) $ 460.343 $ 460.343 $ 460.343 $ 460.343
0001068 PROGRAMA TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE (POR $ 3.970 $ 5.955 $ 3.970 $ 5.955
INDICACION)
0001737 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE $ 23.513 $ 35.270 $ 23.513 $ 35.270
I002206 PROTESIS PARCIAL DE RODILLA $ 788.169 $ 1.182.254 $ 788.169 $ 1.182.254
0002030 PROTROMBINA CAPILAR, TIEMPO DE $ 6.249 $ 9.374 $ 6.249 $ 9.374
R000334 PROYECCION COMPLEMENTARIA $ 366.151 $ 549.227 $ 366.151 $ 549.227
0001745 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD PLAQUETARIA PRE- $ 25.866 $ 38.799 $ 25.866 $ 38.799
TRANSFUSIONAL
0001563 PRUEBA DE DENGUE IGM $ 55.836 $ 83.754 $ 55.836 $ 83.754
0002454 PRUEBA DE EJERCICIO CARDIOPULMONAR PARA $ 220.263 $ 330.395 $ 220.263 $ 330.395
EVALUAR PACIENTES CON AFECCIONES
RESPIRATORIAS CRONICAS
PACIENTES FONASA
Glosa
0001086 PRUEBA DE UNION DE FVW A COLAGENO $ 43.203 $ 64.805 $ 43.203 $ 64.805
0001840 PRUEBA DENGUE IGG $ 55.836 $ 83.754 $ 55.836 $ 83.754
0002547 PRUEBA PARA VIRUS CHIKUNGUNYA IGG $ 53.928 $ 80.892 $ 53.928 $ 80.892
0002619 PRUEBA PARA VIRUS ZIKA IGG $ 68.250 $ 102.375 $ 68.250 $ 102.375
0002620 PRUEBA PARA VIRUS ZIKA IGM $ 68.250 $ 102.375 $ 68.250 $ 102.375
0002263 PRUEBA PROVOCACION CON ALIMENTOS $ 124.014 $ 186.021 $ 124.014 $ 186.021
0002262 PRUEBAS CUTANEAS PARA ANESTESICOS $ 124.014 $ 186.021 $ 124.014 $ 186.021
0002264 PRUEBAS EN PIEL A MEDICAMENTOS $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017
H000715 PSICOLOGIA $ 31.212 $ 31.212 $ - $ -
C000259 PSICOTERAPIA DE GRUPO $ 14.642 $ 14.642 $ 14.642 $ 14.642
0001942 PTH INTRAOPERATORIA $ 63.628 $ 95.442 $ 63.628 $ 95.442
0001947 PTH INTRAOPERATORIA, CURVA (4-6 MUESTRAS) $ 186.160 $ 279.240 $ 186.160 $ 279.240
C000752 PUNCION ASCITICA $ 57.009 $ 85.514 $ 57.009 $ 85.514

P001879 PUNCION BIOPSIA CON TRU-KUT $ 40.405 $ 60.608 $ 40.405 $ 60.608
R000484 PUNCION BIOPSIA O QUISTE CON CONTROL $ 309.735 $ 464.603 $ 309.735 $ 464.603
ECOGRAFICO
P001562 PUNCION DE SEROMA Y/O HEMATOMA $ 7.786 $ 11.679 $ 7.786 $ 11.679
P001594 PUNCION ESPACIO SUBARACNOIDEO $ - $ - $ 174.120 $ 261.180
R000844 PUNCION LUMBAR PARA MUESTRA $ 215.996 $ 323.994 $ 215.996 $ 323.994
R000509 PUNCION PERCUTANEA O CONTROL DE DRENAJES $ 272.855 $ 409.283 $ 272.855 $ 409.283
C000663 PUNCION PLEURAL O LUMBAR $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017

P001537 PUNCION TRANSEPTAL CARDIACO $ 283.877 $ 425.816 $ 283.877 $ 425.816
P000787 PUNCION VENTRICULAR $ 61.418 $ 92.127 $ 61.418 $ 92.127
P002138 PUPILOMETRIA AMBOS OJOS $ 32.627 $ 48.941 $ 32.627 $ 48.941
0002184 QUANTIFERON TB, DETERMINACION (CUANTIFERON $ 90.511 $ 135.767 $ 90.511 $ 135.767
TBC) DETERMINACION DE QUANTIFERON PARA
TUBERCULOSIS LATENTE
0002121 QUIMERISMO CUANTITATIVO $ 123.421 $ 185.132 $ 123.421 $ 185.132
H000076 QUIMIO 0-3 C/ BOMBA $ 112.709 $ 112.709 $ 112.709 $ 112.709
H000074 QUIMIO 3-6 C/ BOMBA $ 138.999 $ 138.999 $ 138.999 $ 138.999
H000069 QUIMIOTERAPIA A $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983 $ 64.983
H000072 QUIMIOTERAPIA DE 6 HORAS O MAS $ 201.690 $ 201.690 $ 201.690 $ 201.690
P002688 QUIMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL (HIPEC) $ 1.112.153 $ 1.668.230 $ 1.112.153 $ 1.668.230
I001356 QUISTECTOMIA GRANDE $ 335.064 $ 502.596 $ 309.290 $ 463.935
I001360 QUISTECTOMIA MEDIANA $ 269.012 $ 403.518 $ 248.319 $ 372.479
I001361 QUISTECTOMIA PEQUENA $ 231.600 $ 347.400 $ 213.784 $ 320.676
P002235 RADIOCIRUGIA DE LESION INTRACRANEANA $ 7.350.000 $ 11.025.000 $ 7.350.000 $ 11.025.000
AMBULATORIA
P002698 RADIOCIRUGIA EXTRA CRANEANA $ 7.350.000 $ 11.025.000 $ 7.350.000 $ 11.025.000
P002133 RADIOCIRUGIA, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS $ 3.781.707 $ 5.672.561 $ 3.781.707 $ 5.672.561
(PRIMER CIRUJANO)
P002134 RADIOCIRUGIA, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS $ 945.509 $ 1.418.264 $ 945.509 $ 1.418.264
(SEGUNDO CIRUJANO)
P002127 RADIOCIRUGIA, TUMOR BASE DE CRANEO (PRIMER $ 3.781.707 $ 5.672.561 $ 3.781.707 $ 5.672.561
CIRUJANO)
P002128 RADIOCIRUGIA, TUMOR BASE DE CRANEO (SEGUNDO $ 945.509 $ 1.418.264 $ 945.509 $ 1.418.264
CIRUJANO)
P002130 RADIOCIRUGIA, TUMOR ENCEFALICO O DE HIPOFISIS $ 3.781.707 $ 5.672.561 $ 3.781.707 $ 5.672.561
(PRIMER CIRUJANO)
P002131 RADIOCIRUGIA, TUMOR ENCEFALICO O DE HIPOFISIS $ 945.509 $ 1.418.264 $ 945.509 $ 1.418.264
(SEGUNDO CIRUJANO)
P002156 RADIOFRECUENCIA HEPATICA $ 649.738 $ 974.607 $ 649.738 $ 974.607
P002254 RADIOTERAPIA COMPLEJIDAD ALTA $ 953.879 $ 953.879 $ 953.879 $ 953.879
P002253 RADIOTERAPIA COMPLEJIDAD INTERMEDIA $ 476.946 $ 476.946 $ 476.946 $ 476.946
P002699 RADIOTERAPIA ESTEREOTAXICA CEREBRAL $ 5.250.000 $ 7.875.000 $ 5.250.000 $ 7.875.000
P002678 RADIOTERAPIA PREVENCION DE QUELOIDE $ 1.685.250 $ 1.685.250 $ 1.685.250 $ 1.685.250
0001865 RAPAMUNE (RAPAMICINA), NIVELES SANGUINEOS $ 34.851 $ 52.277 $ 34.851 $ 52.277
I000494 REALAMBRAJE ESTERNON (ADULTOS Y NINOS) $ 621.910 $ 932.865 $ 574.071 $ 861.107

I001251 REBORDE EN FISURADOS (BILATERALES) $ 739.382 $ 1.109.073 $ 682.506 $ 1.023.759
PACIENTES FONASA
Glosa
I001250 REBORDE EN FISURADOS (UNILATERALES) $ 579.087 $ 868.631 $ 534.541 $ 801.812
0002230 RECOLECTOR SALIVA (SALIVETTE) $ 1.644 $ 1.644 $ 1.644 $ 1.644
P001551 RECOLOCACION CATETER DIALISIS PARA $ 159.155 $ 238.733 $ 159.155 $ 238.733
HEMODIALISIS
I000787 RECONSTRUCCION DE MANO MAYOR $ 2.213.025 $ 3.319.538 $ 1.743.492 $ 2.615.238
P000781 RECUPERACION DE SANGRE AUTOMATICO: $ 915.684 $ 1.373.526 $ 915.684 $ 1.373.526
INTRAOPERATORIA
P001034 REEMPLAZO GASTROSTOMIA PERCUTANEA $ 297.103 $ 445.655 $ 297.103 $ 445.655
0001792 REFRIGERADAS, ALMACENAMIENTO MUESTRAS $ 1.644 $ 2.466 $ 1.644 $ 2.466
M000005 REGISTRO POLIGRAFICO NOCHE COMPLETA CON $ 700.275 $ 700.275 $ 700.275 $ 700.275
ARQUITECTURA DE SUENO PEDIATRICO
P002387 REHABILITACION AUDITIVA $ 31.009 $ 46.514 $ 31.009 $ 46.514
P001712 REHABILITACION DE DEGLUCION $ 26.897 $ 40.346 $ 26.897 $ 40.346
P002326 REHABILITACION VESTIBULAR POR SESION $ 36.152 $ 54.228 $ 36.152 $ 54.228
I000791 REIMPLANTACION DE DEDO $ 1.751.572 $ 2.627.358 $ 1.559.099 $ 2.338.649
0002649 RENINA CUANTITATIVA $ 37.176 $ 55.764 $ 37.176 $ 55.764
0002648 RENINA CUANTITATIVA POSTURAL (BASAL Y POST) $ 66.850 $ 100.275 $ 66.850 $ 100.275
0001252 RENINA PLASM. POSTURAL (2 MUESTRAS) $ 66.850 $ 100.275 $ 66.850 $ 100.275

P001702 REPARACION DE FERULA , TIPO A $ 11.608 $ 11.608 $ 11.608 $ 11.608
P001703 REPARACION DE FERULA , TIPO B $ 16.462 $ 16.462 $ 16.462 $ 16.462
I001672 REPASO CIRUGIA REFRACTIVA SIN CUCHILLO (C/ OJO) $ 450.792 $ 676.188 $ 416.115 $ 624.173
I000231 RESECCION PROTESIS ABDOMINAL INFECTADA $ 2.045.413 $ 3.068.120 $ 1.888.073 $ 2.832.110

I000242 RESECCION PROTESIS PERIFERICA INFECTADA $ 1.215.157 $ 1.822.736 $ 1.121.682 $ 1.682.523
I000057 RESECCION TUMOR PARED ABDOMINAL $ 1.108.186 $ 1.662.279 $ 993.259 $ 1.489.889
I000910 RESECTOSCOPIA $ 732.372 $ 1.098.558 $ 603.603 $ 905.405
I000604 RESERVORIO ILEAL $ 2.213.025 $ 3.319.538 $ 1.743.492 $ 2.615.238
I000605 RESUTURA DE EPISIOTOMIA $ 219.184 $ 328.776 $ 203.943 $ 305.915
I000606 RESUTURA DE HERIDA OPERATORIA (CESAREA O $ 491.694 $ 737.541 $ 296.072 $ 444.108
GINECOLOGICA)
I001013 RETIRO CATETER DOBLE J $ 491.694 $ 737.541 $ 296.072 $ 444.108
P002685 RETIRO CATETER RESERVORIO $ 296.626 $ 444.939 $ 296.626 $ 444.939
I001446 RETIRO CATETER TENCKOFF $ 732.372 $ 1.098.558 $ 603.603 $ 905.405
I000261 RETIRO CATETER VENOSO $ 111.233 $ 166.850 $ 111.233 $ 166.850
I000884 RETIRO CATETER VENOSO CENTRAL $ 276.175 $ 414.263 $ 203.943 $ 305.915
P001852 RETIRO DE CATETER TRANSITORIO O PERMANENTE (EN $ 81.256 $ 121.884 $ 81.256 $ 121.884
SALA DE PROC.)
P002237 RETIRO DE CATETER TUNELIZADO $ 80.669 $ 121.004 $ 80.669 $ 121.004
P001565 RETIRO DE DRENAJE $ 12.201 $ 18.302 $ 12.201 $ 18.302
I002126 RETIRO DE GENERADOR DE MARCAPASOS, $ 611.007 $ 916.511 $ 534.541 $ 801.812
RESINCRONIZADOR O DESFIBRILADOR SIN
EXTRACCION/RETIRO DE ELECTRODOS
I001957 RETIRO DE MARCAPASO O CABLE $ 406.216 $ 609.324 $ 374.969 $ 562.454
P002627 RETIRO DISPOSITIVO ENDOBARRIER $ 780.759 $ 1.171.139 $ 720.700 $ 1.081.050
P002605 RETRETE $ 71.380 $ 71.380 $ 71.380 $ 71.380
I000794 REVISION DE AMASTOMOSIS MICROQUIRURGICA $ 1.108.186 $ 1.662.279 $ 993.259 $ 1.489.889
I000132 REVISION DE BORDES QUIRURGICOS $ 491.694 $ 737.541 $ 296.072 $ 444.108
I000966 REVISION DE HEMOSTASIA $ 589.748 $ 884.622 $ 488.405 $ 732.608
D000414 RHO AMALGAMA RESTAURACIONES COMPLEJAS $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000412 RHO AMALGAMA RESTAURACIONES (CLASE I) 1 CARA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000413 RHO AMALGAMA RESTAURACIONES (CLASE II) 2 CARAS $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
D000416 RHO ANCLAJE DE PRECISION SOBRE IMPLANTE $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225
D000417 RHO ARTIFICIOS COMO ANCLAJES DE PRECISION $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
D000419 RHO BARRA PARA PROTESIS SOBRE IMPLANTE $ 264.640 $ 264.640 $ 264.640 $ 264.640
D000420 RHO BLANQUEAMIENTO DE PIEZA PERMANENTE, TRAT. $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
QUIM. INTRA CAMERAL
D000566 RHO BLANQUEMIENTO POR CUADRANTE $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
D000421 RHO CAMBIO ACONDICIONADOR DE TEJIDOS $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000422 RHO CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS (C/U) $ 26.464 $ 26.464 $ 26.464 $ 26.464
PACIENTES FONASA
Glosa
D000423 RHO CARILLAS DIRECTAS $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000424 RHO CARILLAS INDIRECTAS DE PORCELANA $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000425 RHO CARILLAS INDIRECTAS DE RESINA $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000426 RHO CEMENTACION Y COLOCACION DE PERNO $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
TECNICA ADHESIVA
D000427 RHO CEROMEROS INLAY $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000428 RHO CEROMEROS OVERLAY $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000429 RHO CIERRE DE DIASTEMA (POR PIEZA) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000430 RHO CONFECCION DE MUNON DE RESINA $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000431 RHO CONSTRUCCION DE CORONA PROVISORIA SOBRE $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
MUNON DE RESINA
D000432 RHO CONTROL ESPECIALIDAD $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000433 RHO CORONA CON INTERMEDIARIO EN P.FIJA $ 153.491 $ 153.491 $ 153.491 $ 153.491
D000434 RHO CORONA DE CERAMICA S/METAL SOBRE IMPLANTE $ 254.054 $ 254.054 $ 254.054 $ 254.054
CEMENTADA
D000435 RHO CORONA DE CERAMICA S/METAL SOBRE IMPLANTE $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712 $ 211.712
DIRECTA
D000436 RHO CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL $ 190.540 $ 190.540 $ 190.540 $ 190.540
D000437 RHO CORONA DE PORCELANA SOBRE NUCLEO $ 206.418 $ 206.418 $ 206.418 $ 206.418
CERAMICO
D000438 RHO CORONA INSERCION PROTESIS FIJA PLURAL (1 $ 222.298 $ 222.298 $ 222.298 $ 222.298
INTERMEDIARIO)
D000439 RHO CORONA INSERCION PROTESIS FIJA PLURAL (2 O $ 222.298 $ 222.298 $ 222.298 $ 222.298
MAS INTERMEDIARIOS)
D000440 RHO CORONA METALICA COMPLETA $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955
D000441 RHO CORONA METALICA COMPLETA DE SUSTITUCION $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955
D000442 RHO CORONA METALICA TRES CUARTOS $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955
D000443 RHO CORONA METALICA TRES CUARTOS CON ESPIGA $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955 $ 179.955
D000444 RHO CORONA PERFERICA COMPLETA $ 148.198 $ 148.198 $ 148.198 $ 148.198

D000445 RHO CORONA PERIFERICA SOBRE CASQUETE METALICO $ 190.540 $ 190.540 $ 190.540 $ 190.540
D000446 RHO CORONA PERIFERICA SOBRE ESPIGA MUNON $ 190.540 $ 190.540 $ 190.540 $ 190.540
D000447 RHO CORONA PROVISIONAL S/IMPLANTE $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
D000448 RHO CORONA TEMPORAL SOBRE IMPLANTES $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928 $ 52.928
D000449 RHO CORONAS PROVISORIAS DE ACRILICO $ 47.635 $ 47.635 $ 47.635 $ 47.635
D000450 RHO DESMONTAJE DE PROTESIS Y PROFILAXIS $ 84.685 $ 84.685 $ 84.685 $ 84.685
D000451 RHO ESPIGA MUNON COLADO BIPARTITO (PFU) $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000452 RHO ESPIGA MUNON COLADO SIMPLE (PFU) $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000453 RHO ESPIGA MUNON COLADO SIMPLE O BIPARTITO $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
(PFP)
D000454 RHO ESPIGA MUNON COMPLEMENTARIO CON PERNOS $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
PREFORMADOS ( PFP) (NO INCLUYE VALOR PERNO)
D000455 RHO ESPIGA MUNON COMPLEMENTARIO CON PERNOS $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
PREFORMADOS (PFU) (NO INCLUYE VALOR PERNO)
D000456 RHO ESTUDIO CASO Y PLAN DE TRATAMIENTO $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000457 RHO FERULIZACIONES HASTA 3 PIEZAS $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000458 RHO FERULIZACIONES MAS 3 PIEZAS $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000459 RHO FRENTE ESTETICO MARYLAND O PORCELANA $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929
D000460 RHO INCRUSTACION METALICA COMO INSERCION PFP $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929 $ 118.929
D000461 RHO INLAY METALICO DOS CARAS $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000462 RHO INLAY METALICO TRES CARAS $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000463 RHO INLAY METALICO UNA CARA $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000464 RHO INSERCION PARA PUENTE ADHESIVO MARYLAND $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000465 RHO INTERMEDARIO EN P. FIJA $ 116.442 $ 116.442 $ 116.442 $ 116.442

PACIENTES FONASA
Glosa
D000467 RHO INTERMEDIARIO PARA PUENTE MARYLAND $ 84.685 $ 84.685 $ 84.685 $ 84.685
D000468 RHO JUEGO DE PROTESIS TOTALES SUPERIOR E $ 413.420 $ 413.420 $ 413.420 $ 413.420
INFERIOR ACRILICO
D000470 RHO ONLAY U OVERLAY $ 84.949 $ 84.949 $ 84.949 $ 84.949
D000471 RHO PILAR MUNON SOBRE IMPLANTES $ 63.513 $ 63.513 $ 63.513 $ 63.513
D000472 RHO PORCELANA INLAY $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000473 RHO PORCELANA ONLAY U OVERLAY $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939 $ 101.939
D000474 RHO PROTESIS FIJA IMPLANTE SOPORTADA $ 254.054 $ 254.054 $ 254.054 $ 254.054
ATORNILLADA O CEMENTADA POR IMPLANTE
D000475 RHO PROTESIS INMEDIATAS $ 169.369 $ 169.369 $ 169.369 $ 169.369
D000565 RHO PROTESIS POR MAXILAR IMPLANTOSOPORTADA $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
D000476 RHO PROTESIS SUP. O INF. PARCIAL DE BASE ACRILICA $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898
D000477 RHO PROTESIS SUP. O INF. PARCIAL DE BASE METALICA $ 203.879 $ 203.879 $ 203.879 $ 203.879
D000478 RHO PROTESIS SUP. O INF. UNILATERAL BASE ACRILICA $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898 $ 169.898
D000479 RHO PROTESIS SUP. O INF. UNILATERAL BASE $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225 $ 181.225
METALICA
D000564 RHO PROTESIS TOTAL IMPLANTOSOPORTADA $ 1.164.413 $ 1.164.413 $ 1.164.413 $ 1.164.413
AD_MODUM
D000480 RHO PROTESIS TOTAL INFERIOR DE ACRILICO $ 209.541 $ 209.541 $ 209.541 $ 209.541
D000481 RHO PROTESIS TOTAL INFERIOR DE ACRILICO CON $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164
REABSORCION EXTREMA
D000482 RHO PROTESIS TOTAL O PARCIAL IMPLANTOSPORTADA $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431 $ 396.431
POR MAXILAR
D000483 RHO PROTESIS TOTAL SUPERIOR DE ACRILICO $ 249.184 $ 249.184 $ 249.184 $ 249.184
D000484 RHO PROTESIS TOTAL SUPERIOR DE ACRILICO CON $ 254.848 $ 254.848 $ 254.848 $ 254.848
REABSORCION EXTREMA
D000485 RHO PROVISIONALES DE ACRILICO $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
D000486 RHO REBASADO TOTAL $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000487 RHO RECAMBIO DE O RING O CLIP BARRA $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000488 RHO RECEMENTACION CORONA CON AJUSTE $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
OPERATORIO (1 INTERMEDIARIO)
D000489 RHO RECEMENTACION CORONA CON AJUSTE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
OPERATORIO (2 O MAS INTERMEDIARIOS)
D000490 RHO RECEMENTACION CORONA SIN CORRECCIONES (1 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
INTERMEDIARIO)
D000491 RHO RECEMENTACION CORONA SIN CORRECCIONES (2 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
O MAS INTERMEDIARIOS)
D000492 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION CON AJUSTE $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
OPERATORIO
D000493 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION SIN $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
CORRECCIONES
D000494 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION TIPO INLAY $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
CEROMEROS O CERAMICOS
D000495 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION TIPO ONLAY $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
CEROMEROS O CERAMICOS
D000496 RHO RECEMENTACION PUENTE CON AJUSTE $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
OPERATORIO (3 PZAS.)
D000497 RHO RECEMENTACION PUENTE CON AJUSTE $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
OPERATORIO (5 O MAS)
D000498 RHO RECEMENTACION PUENTE DEF. SIN $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643 $ 39.643
CORRECCIONES (5 O MAS)
D000499 RHO RECEMTACION PUENTE DEF. SIN CORRECCIONES (3 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
PZAS.)
D000500 RHO RECONSTRUCCION PROVISORIA DE CORONA $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
PERDIDA
D000501 RHO RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO + CURAC. $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
TEMPORAL
PACIENTES FONASA
Glosa
D000502 RHO RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO + CURAC. $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
TEMPORAL
D000503 RHO RECUPERACION DE GUIA CANINA POR PIEZA $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000504 RHO RECUPERACION DE PROTESIS SIN TOMA DE $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
IMPRESION
D000505 RHO REMODELACION DE PIEZA DENTARIA CON $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
CORONA ATIPICA
D000506 RHO REOBTURACIONES PIEZAS DE 1 ANO $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000507 RHO REPARACION DE PROTESIS CON TOMA DE $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
IMPRESION
D000508 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE I) UNA CARA $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000509 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE II) DOS CARA $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000510 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE II) TRES $ 62.295 $ 62.295 $ 62.295 $ 62.295
CARAS
D000511 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE III) DOS $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
CARAS
D000512 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE IV) $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
COMPROMISO DE 1 ANGULO
D000513 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE IV) $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
COMPROMISO DE 2 ANGULOS CON BORDE INCISAL
D000514 RHO RESTAURACIONES ESTETICA(CLASE III) TRES $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
CARAS
D000515 RHO RESTAURACIONES ESTETICA(CLASE V) LESIONES $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
POR CARIES, EROSIONES, ABRASIONES
D000516 RHO RETIRO CORONAS ANTIGUAS (POR INSERCION) $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990 $ 16.990
D000517 RHO RETIRO ESPIGA MUNON COLADA $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970 $ 50.970
D000518 RHO RETIRO ESPIGA MUNON PREFORMADA $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000519 RHO SELLANTES DE RESINA O V.LONOMERO $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653 $ 22.653
D000520 RHO SENSIBILIDAD CERVICAL MEDICAMENTOSA POR $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326 $ 11.326
PIEZA
D000521 RHO SOBREDENTADURA REMOVIBLE SOBRE $ 248.761 $ 248.761 $ 248.761 $ 248.761
IMPLANTES
D000522 RHO TRATAMIENTO SENSIBILIDAD CERVICAL SIN $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316 $ 28.316
CAVIDAD CON VIDRIO IONOMEROS, RESINA FLOW,
BARNICES POR PIEZA
0002508 RICKETTSIA ESPECIES, DETECCION DE ANTICUERPOS $ 53.928 $ 80.892 $ 53.928 $ 80.892
IGG
0002509 RICKETTSIA ESPECIES, DETECCION DE ANTICUERPOS $ 53.928 $ 80.892 $ 53.928 $ 80.892
IGM
0002417 RIVAROXABAN: CONTROL TRATAMIENTO $ 39.037 $ 58.556 $ 39.037 $ 58.556
ANTICOAGULANTE
R000411 RM ANGIOGRAFIA COMPLEMENTARIA MAS EXAMEN (U $ 203.653 $ 305.480 $ 203.653 $ 305.480
OSTEO ABREVIADA)
R000461 RM CADERA (OSEA) $ 522.050 $ 783.075 $ 522.050 $ 783.075
R000462 RM CAVIDADES PERINASALES $ 515.444 $ 773.166 $ 515.444 $ 773.166
R000423 RM CUELLO $ 632.393 $ 948.590 $ 632.393 $ 948.590
R000616 RM CUERPO TOTAL $ 789.466 $ 1.184.199 $ 789.466 $ 1.184.199
R000058 RM ESPECTROSCOPIA $ 411.558 $ 617.337 $ 411.558 $ 617.337
R000877 RM FETAL $ 227.455 $ 341.183 $ 227.455 $ 341.183
R000552 RM MEDIO DE CONTRASTE $ 33.705 $ 33.705 $ 33.705 $ 33.705
R000866 RM PERFUSION CEREBRAL NEURONAVEGADOR $ 387.904 $ 581.856 $ 387.904 $ 581.856
R000457 RM TESTICULO $ 632.393 $ 948.590 $ 632.393 $ 948.590
D000523 RX ANALISIS CEFALOMETRICO COMPUTARIZADO $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069
D000524 RX ATLAS AXIS $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069

D000525 RX ATM TRANSCRANEAL $ 46.179 $ 46.179 $ 46.179 $ 46.179
D000526 RX CAVUM RINO FARINGEO $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069
PACIENTES FONASA
Glosa
D000527 RX LATERAL DE MANDIBULA $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069
D000528 RX MANO $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069
R002080 RX PAQUETE INSUMOS (PROCEDIMIENTOS BAJO RX) $ 21.347 $ 21.347 $ 21.347 $ 21.347
R000340 RX REDUCCION HIDROSTATICA DE $ 398.480 $ 597.720 $ 398.480 $ 597.720

D000529 RX RX ALETA MORDIDA BILATERAL ADULTO $ 22.656 $ 22.656 $ 22.656 $ 22.656
D000530 RX RX ALETA MORDIDA BILATERAL NINO $ 11.328 $ 11.328 $ 11.328 $ 11.328
D000531 RX RX ALETA MORDIDA UNILATERAL ADULTO $ 11.328 $ 11.328 $ 11.328 $ 11.328
D000532 RX RX ALETA MORDIDA UNILATERAL NINO $ 6.101 $ 6.101 $ 6.101 $ 6.101
D000533 RX RX OCLUSAL $ 8.713 $ 8.713 $ 8.713 $ 8.713
D000534 RX RX PANORAMICA $ 26.967 $ 26.967 $ 26.967 $ 26.967
D000535 RX RX RETROALVEOLAR $ 4.356 $ 4.356 $ 4.356 $ 4.356
D000536 RX RX RETROALVEOLAR TOTAL $ 40.952 $ 40.952 $ 40.952 $ 40.952
D000537 RX SENOS MAXILARES $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069
D000538 RX SENOS PARANASALES $ 26.139 $ 26.139 $ 26.139 $ 26.139
D000539 RX SET DE FOTOS CLINICAS $ 26.139 $ 26.139 $ 26.139 $ 26.139
D000540 RX SIALOGRAFIA $ 100.197 $ 100.197 $ 100.197 $ 100.197
D000541 RX TELERRADIOGRAFIA $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069 $ 13.069
D000542 RX TOMOGRAFIA CONVENCIONAL DE ATM $ 60.989 $ 60.989 $ 60.989 $ 60.989
D000543 RX TOMOGRAFIA CONVENCIONAL MAXILAR POR ZONA $ 30.495 $ 30.495 $ 30.495 $ 30.495
P002376 SALA / LASER DEPILATORIO EXTENSO ( MUSLOS $ 123.717 $ 185.576 $ 123.717 $ 185.576
PIERNAS BRAZOS ANTEBRAZOS)
P002228 SALA / LASER DEPILATORIO MEDIANO (AXILA CARA $ 74.198 $ 111.297 $ 74.198 $ 111.297
INGLE)
P002227 SALA / LASER DEPILATORIO PEQUEÑO (BOZO MENTON) $ 41.289 $ 61.934 $ 41.289 $ 61.934
P002647 SALA DE PROCEDIMIENTO $ 130.427 $ 130.427 $ 130.427 $ 130.427

P002031 SALA DE PROCEDIMIENTOS COMPLEJIDAD 1 $ 16.462 $ 24.693 $ 16.462 $ 24.693
P002653 SALA DE PROCEDIMIENTOS PEDIATRICOS $ 65.684 $ 98.526 $ 65.684 $ 98.526
P002465 SALA DERMATOLOGIA COMPLEJIDAD 1 $ - $ - $ 74.346 $ 111.519
P002335 SALA PROCED. AMB. COMPLEJIDAD 2 $ - $ - $ 65.684 $ 98.526
P002320 SALA PROCED. AMB. COMPLEJIDAD 3 $ - $ - $ 82.287 $ 123.431
P002475 SALA PROCEDIMIENTOS CENTRO MEDICO SAN JORGE $ - $ - $ 31.009 $ 46.514
0000695 SALICILEMIA $ 43.351 $ 65.027 $ 43.351 $ 65.027

D000572 SALIOMETRIA $ 21.908 $ 21.908 $ 21.908 $ 21.908
0002150 SANGRE OCULTA DEPOSICION, TEST INMUNOLOGICO (1 $ 4.618 $ 6.927 $ 4.618 $ 6.927
MUESTRA)
MUESTRAS)
MUESTRAS)
P002606 SATUROMETRO ARRIENDO $ 3.236 $ 3.236 $ 3.236 $ 3.236
P002607 SATUROMETRO VENTA $ 67.140 $ 67.140 $ 67.140 $ 67.140
0002567 SCREENING DE HIPERTENSION ARTERIAL ENDOCRINA $ 134.820 $ 202.230 $ 134.820 $ 202.230
EN SUERO
0001232 SD LINFOPROLIFERATIVO, INMUNOFENOTIPO POR $ 182.344 $ 273.516 $ 182.344 $ 273.516
CITOMETRIA DE FLUJO
0000704 SECRECION PLAQUETARIA, ESTUDIO DE $ 111.523 $ 167.285 $ 111.523 $ 167.285
0000705 SECRECION VAGINAL $ 5.292 $ 7.938 $ 5.292 $ 7.938
P002382 SEDACION PARA PORCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS $ 186.018 $ 279.027 $ 186.018 $ 279.027
PEDIATRICOS
P002002 SEDACION PEDIATRICA $ 82.287 $ 123.431 $ 95.365 $ 143.048
I000965 SELLAMIENTO PLEURAL $ 878.499 $ 1.317.749 $ 800.925 $ 1.201.388
0002190 SENSOR OXIMETRO DE PULSO $ 23.809 $ 23.809 $ 23.809 $ 23.809
0001846 SEPARACION DIAGNOSTICA CON MORFOLOGIA $ 84.343 $ 126.515 $ 84.343 $ 126.515
0001831 SEPARACION ESPERMATICA EN ORINA $ 107.856 $ 161.784 $ 107.856 $ 161.784
PACIENTES FONASA
Glosa
0002228 SEPARACION Y ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 16.462 $ 24.693 $ 16.462 $ 24.693
0002535 SEROLOGIA RICKETTSIA IGG $ 51.232 $ 76.848 $ 51.232 $ 76.848

0002536 SEROLOGIA EHRLICHIA/ANAPLASMA IGG $ 41.585 $ 62.378 $ 41.585 $ 62.378
0000679 SEROLOGIA VIRUS HANTA IGG/IGM $ 87.633 $ 131.450 $ 87.633 $ 131.450
0000708 SEROTONINA INTRAPLAQUETARIA $ 65.092 $ 97.638 $ 65.092 $ 97.638
P002386 SERVICIO VACUNACION A EMPRESAS $ 39.037 $ 58.556 $ 39.037 $ 58.556
P002045 SESION DE BIOFEEDBACK $ 21.747 $ 32.621 $ 21.747 $ 32.621
C000282 SESION DE TERAPIA FAMILIAR $ 46.322 $ 46.322 $ 46.322 $ 46.322
H000684 SESION DE TERAPIA OCUPACIONAL A PAC. HOSP. $ 48.074 $ 48.074 $ 48.074 $ 48.074
P000295 SET DE APOYO A LACTANCIA MATERNA $ 2.312 $ 3.468 $ 2.312 $ 3.468

P001441 SET DE INGRESO $ 9.552 $ 9.552 $ 9.552 $ 9.552
0001702 SET DE INSUMOS PARA PUNCION EVACUADORA DE $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934 $ 7.934
TIROIDES
0002274 SIFILIS, ANTICUERPOS ANTI-TREPONEMA POR ELISA $ 24.841 $ 37.262 $ 24.841 $ 37.262
P002608 SILLA RUEDA COMPAC $ 1.342 $ 1.342 $ 1.342 $ 1.342

P002609 SILLA RUEDA ESTANDAR $ 1.005 $ 1.005 $ 1.005 $ 1.005
P002610 SILLA WC PORTATIL $ 77.845 $ 77.845 $ 77.845 $ 77.845
P002611 SILLON BERGER $ 2.231 $ 2.231 $ 2.231 $ 2.231
H001001 SILLON DE TRANSFUSION $ 54.373 $ 54.373 $ 54.373 $ 54.373
P002135 SILLON RADIOCIRUGIA (POR MAS DE 6 HRS) $ 185.243 $ 185.243 $ 185.243 $ 185.243
H000999 SILLON TRANSFUSION (PAC. QUIMIOTERAPIA) $ 54.468 $ 54.468 $ 54.468 $ 54.468
0000711 SIMPLATE II $ 9.404 $ 14.106 $ 9.404 $ 14.106
0002513 SINDROME DE CHARCOT-MARIE-TOOTH, DIAGNOSTICO $ 74.555 $ 111.833 $ 74.555 $ 111.833
GENETICO MOLECULAR
0002185 SINDROME DE GILBERT, ESTUDIO GENETICO- $ 56.881 $ 85.322 $ 56.881 $ 85.322
MOLECULAR GEN UGT1A1
0002256 SINDROME DE LEIGH Y NARP, ESTUDIO GENETICO $ 77.454 $ 116.181 $ 77.454 $ 116.181
0002255 SINDROME DE LHON, ESTUDIO GENETICO $ 116.221 $ 174.332 $ 116.221 $ 174.332

0002254 SINDROME DE MELAS Y MERRF, ESTUDIO GENETICO $ 77.582 $ 116.373 $ 77.582 $ 116.373
0002515 SINDROME DE MUENKE, DIAGNOSTICO GENETICO $ 51.501 $ 77.252 $ 51.501 $ 77.252

MOLECULAR
0002543 SINDROMES DE BECKWITH-WIEDEMANN Y SILVER- $ 94.798 $ 142.197 $ 94.798 $ 142.197
RUSSEL, DIAGNOSTICO GENETICO MOLECULAR
0002441 SIROLIMUS (SIROTAN), NIVELES SANGUINEOS $ 34.851 $ 52.277 $ 34.851 $ 52.277

0000718 SONDEO DUODENAL $ 146.495 $ 219.743 $ 146.495 $ 219.743
0001101 SONDEO RECTAL $ 5.588 $ 8.382 $ 5.588 $ 8.382
P001566 SONDEO VESICAL $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
0002257 SORDERA NO SINDROMICA MITOCONDRIAL, ESTUDIO $ 77.582 $ 116.373 $ 77.582 $ 116.373
GENETICO
0002444 STREPTOCOCCUS GRUPO B , PCR EN TIEMPO REAL - $ 57.433 $ 86.150 $ 57.433 $ 86.150
GENEXPERT
0000724 SUBCLASES IGG (IGG1, IGG2, IGG3 E IGG4) $ 121.661 $ 182.492 $ 121.661 $ 182.492
0001902 SULFATO EN ORINA $ 18.956 $ 28.434 $ 18.956 $ 28.434
0000728 SUTURA MEDIANA $ 34.683 $ 52.025 $ 34.683 $ 52.025
I000955 SUTURA NERVIOS CON INJERTO NERVIOSO $ 1.302.541 $ 1.953.812 $ 1.115.211 $ 1.672.817
0001039 SWIM UP $ 71.239 $ 106.859 $ 71.239 $ 106.859
R000917 TAC DOSIS FDG $ 280.875 $ 280.875 $ 280.875 $ 280.875
R000948 TAC NAF18 DOSIS $ 105.207 $ 105.207 $ 105.207 $ 105.207
0000973 TACROLIMUS, NIVELES SANGUINEOS DE FK506 $ 112.845 $ 169.268 $ 112.845 $ 169.268
(TAKROLIMUS)
C001851 TALLER DE MEMORIA PARA EL ADULTO MAYOR $ 10.224 $ 10.224 $ 10.224 $ 10.224
P002261 TALLER PARA FAMILIARES Y/O CUIDADORES DE $ 19.691 $ 19.691 $ 19.691 $ 19.691
PACIENTES CON DEMENCIA
P002623 TALLER: COMUNICANDONOS CON NUESTROS HIJOS $ 69.702 $ 69.702 $ 69.702 $ 69.702
PACIENTES FONASA
Glosa
C001848 TALLERES DE ENTRENAMIENTO MENTAL DEPORTIVO $ 87.633 $ 87.633 $ 87.633 $ 87.633
C000758 TAPONAMIENTO NASAL $ 27.187 $ 40.781 $ 27.187 $ 40.781

P002224 TERAPIA FOTODINAMICA DERMATOLOGICA (1 CAMPO) $ 154.720 $ 232.080 $ 154.720 $ 232.080
P002225 TERAPIA FOTODINAMICA DERMATOLOGICA (CARA $ 309.439 $ 464.159 $ 309.439 $ 464.159

COMPLETA)
C000471 TERAPIA INDIVIDUAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL $ 17.360 $ 17.360 $ 17.360 $ 17.360
P001649 TERAPIA OCUPACIONAL $ 28.953 $ 43.430 $ 28.953 $ 43.430

I002176 TERMOCOAGULACION DE RAIZ Y / O DE PLEXO $ 452.771 $ 679.157 $ 417.942 $ 626.913
(RADIOFRECUENCIA)
P002712 TEST ADOS $ 136.500 $ 204.750 $ 136.500 $ 204.750
R000820 TEST DE BALONIZACION CEREBRAL $ 978.860 $ 1.468.290 $ 978.860 $ 1.468.290
0001948 TEST DE BAYLEY ITO $ 14.406 $ 21.609 $ 14.406 $ 21.609
0001202 TEST DE EJERCICIO ISQUEMICO $ 156.627 $ 234.941 $ 156.627 $ 234.941
0001756 TEST DE ESFUERZO CON UMBRAL LACTICO $ 129.447 $ 194.171 $ 129.447 $ 194.171
0000829 TEST DE HELICOBACTER EN AIRE ESPIRADO (CARBONO- $ 117.550 $ 117.550 $ 117.550 $ 117.550
13)
0002034 TEST DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA PARA $ 40.405 $ 60.608 $ 40.405 $ 60.608
ANESTESICOS LOCALES
M000030 TEST DE INMOVILIZACION. HOSP. SAN JORGE (CEMS) $ 157.517 $ 236.276 $ 157.517 $ 236.276
0000847 TEST DE LACTOSA EN AIRE ESPIRADO $ 81.546 $ 122.319 $ 81.546 $ 122.319

0000846 TEST DE LACTULOSA EN AIRE ESPIRADO $ 81.546 $ 122.319 $ 81.546 $ 122.319
0002221 TEST DE MEDICION DE LACTOSA EN DUODENO $ 81.546 $ 122.319 $ 81.546 $ 122.319
0002339 TEST DE OVULACION $ 7.806 $ 11.709 $ 7.806 $ 11.709
0001206 TEST DE PRESION ARTERIAL CON EJERCICIO $ 59.362 $ 89.043 $ 59.362 $ 89.043
ISOMETRICO
P002537 TEST DE PROVOCACION CON DROGAS $ 160.301 $ 240.452 $ 160.301 $ 240.452
P002233 TEST DE REVERSIBILIDAD EN H.T.P $ 292.398 $ 438.597 $ 292.398 $ 438.597
0002240 TEST DE SENSIBILIDAD EN PIEL $ 9.059 $ 13.589 $ 9.059 $ 13.589
0001719 TEST DE SENSIBILIZACION PARA ASPARAGIRASE $ 6.761 $ 10.142 $ 6.761 $ 10.142
P001355 TEST DE TELLER $ 27.624 $ 41.436 $ 27.624 $ 41.436
0001207 TEST DE TENSILON $ 126.953 $ 190.430 $ 126.953 $ 190.430
0002359 TEST HEMOGLOBINA GLICOSILADA CAPILAR $ 11.460 $ 17.190 $ 11.460 $ 17.190
0002569 TEST IVD - PROTEINA MUTACION ALK $ 123.585 $ 185.378 $ 123.585 $ 185.378
0002570 TEST IVD - PROTEINA MUTACION V600E BRAF $ 78.645 $ 117.968 $ 78.645 $ 117.968
0002639 TEST IVD PROTEINA PDL1 $ 136.500 $ 204.750 $ 136.500 $ 204.750
0001155 TEST PACK INFLUENZA A+B $ 33.206 $ 49.809 $ 33.206 $ 49.809
0000740 TEST PACK RSV $ 23.513 $ 35.270 $ 23.513 $ 35.270
0002355 TEST RAPIDO IGM HANTA VIRUS $ 73.471 $ 110.207 $ 73.471 $ 110.207
0000741 TEST, PACK-COMBO (EN PLASMA) $ 17.190 $ 25.785 $ 17.190 $ 25.785
0000743 TESTOSTERONA LIBRE POR RADIOINMUNOANALISIS $ 43.048 $ 64.572 $ 43.048 $ 64.572
0002457 TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO EN PLASMA RICO EN $ 41.822 $ 62.733 $ 41.822 $ 62.733
PLAQUETAS
0000746 TILT, TEST DE $ 201.597 $ 302.396 $ 201.597 $ 302.396
0000714 TINCION CALCUOFLUOR PARA HONGOS $ 6.910 $ 10.365 $ 6.910 $ 10.365
0001542 TINCION DE BACTERIAS CON NARANJA DE ACRIDINA $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
0002117 TIOPURINA METILTRANSFERASA, ACTIVIDAD DE LA $ 41.289 $ 61.934 $ 41.289 $ 61.934

ENZIMA (TPMT)
0002189 TIPIFICACION DE ANTIGENOS HLA-DQ2 Y HLA-DQ8 $ 82.287 $ 123.431 $ 82.287 $ 123.431
ENFERMEDAD CELIACA
0001505 TIPIFICACION DE BACTERIAS MEDIANTE $ 119.168 $ 178.752 $ 119.168 $ 178.752
ELECTROFORESIS DE PULSO EPIDEMIOLOGIA
MOLECULAR (2 A 5 MUESTRAS)
0001506 TIPIFICACION DE BACTERIAS MEDIANTE $ 174.120 $ 261.180 $ 174.120 $ 261.180
ELECTROFORESIS DE PULSO EPIDEMIOLOGIA
MOLECULAR (6 A 10 MUESTRAS)
PACIENTES FONASA
Glosa
0002421 TIPIFICACION MOLECULAR BASADA EN SECUENCIAS $ 55.761 $ 83.642 $ 55.761 $ 83.642
REPETITIVAS
R000356 TIPS SHUNT TRANSYUGULAR PORTOSISTEMIC $ 1.015.889 $ 1.523.834 $ 1.015.889 $ 1.523.834
INTRAHEPATICO
0002507 TITULACION DE IGG CHLAMYDIA SP $ 26.964 $ 40.446 $ 26.964 $ 40.446
P001052 TOCACIONES CON NITRATO DE PLATA $ 5.730 $ 8.595 $ 5.730 $ 8.595
P000226 TOCACIONES CON POVIDONA $ 5.730 $ 8.595 $ 5.730 $ 8.595
P001570 TOMA DE EXAMEN POR CATETER CENTRAL $ 11.022 $ 16.533 $ 11.022 $ 16.533
P002105 TOMA DE EXAMEN POR CATETER CENTRAL $ 13.664 $ 20.496 $ 13.664 $ 20.496
PEDIATRICO
C000760 TOMA DE EXAMENES DEPOSICION $ 7.934 $ 11.901 $ 7.934 $ 11.901
0001886 TOMA DE MUESTRA CHEQUEO $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
P000227 TOMA DE MUESTRA GINECOLOGICA NRS (PAP Y FLUJO $ 6.761 $ 10.142 $ 6.761 $ 10.142
VAGINAL)
0000757 TOMA DE MUESTRA MICOLOGICO $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
P001573 TOMA MUESTRA PARA CULTIVO $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
P000698 TONOMETRIA INTRAGASTRICA CONTINUA $ 267.570 $ 401.355 $ 267.570 $ 401.355
0000760 TOXILAB, ESTUDIO DE INTOXICACION POR DROGAS $ 176.466 $ 264.699 $ 176.466 $ 264.699
0001215 TOXINA BOTULINICA PARA HEMIESPASMO $ 151.046 $ 226.569 $ 151.046 $ 226.569

0002048 TOXOCARAS IGG WESTERN BLOT $ 54.602 $ 81.903 $ 54.602 $ 81.903
0001958 TOXOPLASMOSIS, TEST DE AVIDEZ DE IGG $ 29.094 $ 43.641 $ 29.094 $ 43.641
I002124 TRANSPLANTE DE PANCREAS $ 3.424.070 $ 5.136.105 $ 3.160.680 $ 4.741.020
I002185 TRASPLANTE INTESTINAL $ 2.984.555 $ 4.476.833 $ 2.754.972 $ 4.132.458
I002108 TRAT. ARTROSCOPICO DEL PINZAMIENTO DE CADERA $ 1.273.885 $ 1.910.828 $ 1.175.893 $ 1.763.840
I002111 TRATAMIENTO ARTROSCOPICO DE LESIONES TUMOR $ 1.024.619 $ 1.536.929 $ 945.803 $ 1.418.705

DE LA CADERA
I002110 TRATAMIENTO ASEO ARTICULAR ARTROSCOPICO DE $ 1.024.619 $ 1.536.929 $ 945.803 $ 1.418.705
CADERA
P002046 TRATAMIENTO CON ONDAS RADIALES (3 SESIONES) $ 478.119 $ 717.179 $ 281.228 $ 421.842
0001216 TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA $ 237.735 $ 356.603 $ 237.735 $ 356.603

P000790 TRATAMIENTO DEL DOLOR $ - $ - $ 66.709 $ 100.064
P002395 TRATAMIENTO ENDOVENOSO X 1 (SECTOR 1) $ 40.264 $ 60.396 $ 40.264 $ 60.396
P002404 TRATAMIENTO INTRAMUSCULAR O SUBCUTANEO A $ 24.841 $ 37.262 $ 24.841 $ 37.262
DOMICILIO
P002646 TRATAMIENTO QUIMICO DE GANGLIO DE WALTER $ 194.949 $ 292.424 $ 194.949 $ 292.424
P000808 TRATAMIENTO QUIMICO DE NERVIOS PERIFERICOS $ 307.977 $ 461.966 $ 307.977 $ 461.966
P000809 TRATAMIENTO QUIMICO DE PLEXO SIMPATICO $ 311.334 $ 467.001 $ 311.334 $ 467.001

(TORACICO, CELIACO, HIPOGRASTICO)
0001162 TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS) IGG $ 61.418 $ 92.127 $ 61.418 $ 92.127
0001163 TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS) IGM $ 97.563 $ 146.345 $ 97.563 $ 146.345
0002225 TREPONEMA PALLIDUM, DETECCION POR PCR EN $ 39.529 $ 59.294 $ 39.529 $ 59.294
MUESTRAS MUCOCUTANEAS
0002372 TRIPTASA SERICA $ 29.391 $ 44.087 $ 29.391 $ 44.087
R000510 TROMBECTOMIA Y FIBRINOLISIS $ 1.217.040 $ 1.825.560 $ 1.217.040 $ 1.825.560
0002451 TROMBOELASTOGRAFIA CON HEPARINASA TRES $ 181.225 $ 271.838 $ 181.225 $ 271.838
MUESTRAS
0002452 TROMBOELASTOGRAFIA CON HEPARINASA UNA $ 118.494 $ 177.741 $ 118.494 $ 177.741
MUESTRA
PACIENTES FONASA
Glosa
0002549 TROMBOELASTOGRAFIA MIXTA (1 SIN Y 2 CON $ 177.962 $ 266.943 $ 177.962 $ 266.943
HEPARINASA)
0002438 TROMBOELASTOGRAFIA TRES MUESTRAS $ 174.815 $ 262.223 $ 174.815 $ 262.223
0002439 TROMBOELASTOGRAFIA UNA MUESTRA $ 111.523 $ 167.285 $ 111.523 $ 167.285
R000912 TROMBOLISIS INTRACEREBRAL SELECTIVA $ 1.726.429 $ 2.589.644 $ 1.593.626 $ 2.390.439
0002323 TROPISMO VIRAL $ 170.595 $ 255.893 $ 170.595 $ 255.893
D000544 TTM ATENCION DE URGENCIA ESPECIALIDAD $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000545 TTM AXIOGRAFIAS $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164 $ 283.164
D000546 TTM BLOQUEO ANESTESICO $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000547 TTM CONSULTA DE ESPECIALIDAD $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
D000548 TTM DIAGNOSTICO, PLAN DE TRATAMIENTO Y $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
ESTIMACION DE TIEMPO
D000549 TTM ELECTROMIOGRAFIA DE SUPERFICIE $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613 $ 90.613
D000550 TTM ESTUDIO Y EXPLICACION DE EXAMENES $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980 $ 33.980
COMPLEMENTARIOS
D000551 TTM EVALUACION FUNCIONAL $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000552 TTM INFORMES PERICIALES EN TTM Y DOF $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266 $ 113.266
D000553 TTM MONTAJE EN ARTICULADOR $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633 $ 56.633
D000554 TTM SET UP DE MODELOS $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287 $ 79.287
D000555 TTM SONOGRAFIA $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959 $ 67.959
D000556 TTM TECNICAS DE MOVILIZACION MANDIBULAR $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
ASISTIDA (POR SESION)
D000557 TTM TERAPIA BIOCONDUCTUAL (POR SESION) $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306 $ 45.306
D000558 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA ARTICULAR CRONICO $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188
D000559 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA CRONICO $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390 $ 1.019.390

D000560 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA ESTRUCTURAL $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188 $ 1.359.188
D000561 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA NEUROMUSCULAR $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797 $ 339.797
P002025 TTO. INTENSIDAD MODULADA IMRT (TTO. DE $ 2.682.089 $ 2.682.089 $ 2.682.089 $ 2.682.089
RADIOTERAPIA IMRT)
P002491 TTO. RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL $ 2.094.368 $ 2.094.368 $ 2.094.368 $ 2.094.368
0001853 TUBERCULOSIS $ 325.746 $ 488.619 $ 325.746 $ 488.619
0002440 TUBOS QUANTIFERON (3) $ 15.750 $ 15.750 $ 15.750 $ 15.750
P001941 ULTRASONIDO INTRACORONARIO $ 516.907 $ 775.361 $ 516.907 $ 775.361
M000027 USO DE CPAP NASAL, CAPACITACION $ 14.406 $ 14.406 $ 14.406 $ 14.406
P001039 USO DE ECOGRAFO INTRAOPERATORIO $ 62.011 $ 93.017 $ 62.011 $ 93.017
P002240 USO DE SALA DE PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIA $ 36.003 $ 54.005 $ 36.003 $ 54.005
P001524 USO SALA DE PROCEDIMIENTOS $ 11.460 $ 17.190 $ 11.460 $ 17.190

I001368 UVULOPALATOPLASTIA CON LASER $ 1.302.541 $ 1.953.812 $ 1.115.211 $ 1.672.817
0001070 VACUNA ACT HIB (VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZA $ 39.795 $ 39.795 $ 39.795 $ 39.795
B)
0001718 VACUNA ACTACEL $ 46.095 $ 46.095 $ 46.095 $ 46.095
0002220 VACUNA ADACEL $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145
P001995 VACUNA ANTI HEPATITIS A ADULTO (HAVRIX) $ 32.445 $ 32.445 $ 32.445 $ 32.445
P001999 VACUNA ANTI HEPATITIS A Y B (TWINRIX) $ 41.895 $ 41.895 $ 41.895 $ 41.895
P001997 VACUNA ANTI HEPATITIS B ADULTO (ENGERIX) $ 22.995 $ 22.995 $ 22.995 $ 22.995
0002045 VACUNA ANTI ROTAVIRUS (ROTARIX) $ 53.445 $ 53.445 $ 53.445 $ 53.445
0002215 VACUNA ANTIGRIPAL $ 7.340 $ 7.340 $ 7.340 $ 7.340
P001407 VACUNA ANTIHEPATITIS A PEDIATRICA (HAVRIX) $ 24.045 $ 24.045 $ 24.045 $ 24.045
0002166 VACUNA AVAXIM ADULTO (HEPATITIS A) $ 24.045 $ 24.045 $ 24.045 $ 24.045

0001427 VACUNA AVAXIM PEDIATRICA (HEPATITIS A) $ 20.895 $ 20.895 $ 20.895 $ 20.895
P002484 VACUNA BIPACK (ACTACEL+ENGERIX) $ 61.845 $ 61.845 $ 61.845 $ 61.845
0002232 VACUNA BOOSTRIX $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145
P002632 VACUNA CAPULLO $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145
P002291 VACUNA EPAXAL ADULTO HEPATITIS A $ 31.395 $ 31.395 $ 31.395 $ 31.395
P002292 VACUNA EPAXAL PEDIATRICA HEPATITIS A $ 19.845 $ 19.845 $ 19.845 $ 19.845
0002650 VACUNA GARDASIL 9 $ 94.395 $ 94.395 $ 94.395 $ 94.395
PACIENTES FONASA
Glosa
0002118 VACUNA GARDASIL ANTIVIRUS PAPILOMA HUMANO $ 94.395 $ 94.395 $ 94.395 $ 94.395
0001858 VACUNA HEPATITIS B $ 19.845 $ 19.845 $ 19.845 $ 19.845

P002642 VACUNA HEXAXIM $ 43.995 $ 43.995 $ 43.995 $ 43.995
P002485 VACUNA ID FLU $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545
0002013 VACUNA INFANRIX HEXA $ 54.495 $ 54.495 $ 54.495 $ 54.495
0002423 VACUNA INFLUENZA FLUAZUR $ 10.395 $ 10.395 $ 10.395 $ 10.395
0002192 VACUNA INMUNORHO (INMUNOGLOBULINA) $ 98.595 $ 98.595 $ 98.595 $ 98.595
P002294 VACUNA LYSSAVAC ANTIRRABICA $ 35.595 $ 35.595 $ 35.595 $ 35.595
P002486 VACUNA MENACTRA $ 58.695 $ 58.695 $ 58.695 $ 58.695
0001997 VACUNA MENINGOCOCICA CONJUGADA NEISVAC $ 46.095 $ 46.095 $ 46.095 $ 46.095
P002630 VACUNA MENVEO, CONJUGADA CONTRA $ 61.845 $ 61.845 $ 61.845 $ 61.845
MENINGOCOCO A C W135 E Y
0002429 VACUNA NIMENRIX $ 60.795 $ 60.795 $ 60.795 $ 60.795
0001112 VACUNA PNEUMO 23 $ 34.545 $ 34.545 $ 34.545 $ 34.545
0002651 VACUNA PNEUMOVAX $ 31.238 $ 31.238 $ 31.238 $ 31.238
0001729 VACUNA POLIO IPV $ 31.395 $ 31.395 $ 31.395 $ 31.395
0002012 VACUNA PREVENAR 13 $ 70.245 $ 70.245 $ 70.245 $ 70.245
0002163 VACUNA RECOMVAX ADULTO (HEPATITIS B) $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545
0002164 VACUNA RECOMVAX PEDIATRICA (HEPATITIS B) $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545
0002175 VACUNA ROTATEQ $ 49.245 $ 49.245 $ 49.245 $ 49.245
0002222 VACUNA STAMARIL (FIEBRE AMARILLA) $ 34.545 $ 34.545 $ 34.545 $ 34.545
0002176 VACUNA SYNFLORIX $ 73.395 $ 73.395 $ 73.395 $ 73.395
P002541 VACUNA TETATOX (ANTITETANICA) $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545
0001074 VACUNA TETAVAX ( ANTITETANICA) $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545 $ 13.545
0002366 VACUNA TRIPACK $ 79.695 $ 79.695 $ 79.695 $ 79.695
0002422 VACUNA TYPBAR $ 25.095 $ 25.095 $ 25.095 $ 25.095
0001075 VACUNA TYPHIM VI $ 20.895 $ 20.895 $ 20.895 $ 20.895
0002623 VACUNA VAQTA ADULTO (HEPATITIS A) $ 31.238 $ 31.238 $ 31.238 $ 31.238
0002643 VACUNA VAQTA INFANTIL (HEPATITIS A) $ 31.238 $ 31.238 $ 31.238 $ 31.238
P002000 VACUNA VARILIX $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145
P002651 VACUNA VARIVAX (VARICELA) $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145 $ 26.145
0001457 VACUNA VERORAB (ANTIRRABICA) $ 27.195 $ 27.195 $ 27.195 $ 27.195
P002549 VACUNA ZOSTAVAX $ 83.895 $ 83.895 $ 83.895 $ 83.895
I002037 VAGINOSCOPIA $ 267.260 $ 400.890 $ 269.768 $ 404.652
P002614 VASO HUMIDIFICADOR $ 5.582 $ 5.582 $ 5.582 $ 5.582
P002615 VELADOR $ 452 $ 452 $ 452 $ 452
P000805 VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA $ 143.112 $ 143.112 $ 143.112 $ 143.112
0000789 VENTILACION MECANICA (DIARIA) $ 67.444 $ 101.166 $ 67.444 $ 101.166
R002094 VERIFYNOW $ 80.892 $ 80.892 $ 80.892 $ 80.892
R000873 VERTEBROPLASTIA 1 CUERPO VERTEBRAL $ 567.000 $ 850.500 $ 567.000 $ 850.500
R000875 VERTEBROPLASTIA 2 CUERPOS VERTEBRAL $ 1.243.040 $ 1.864.560 $ 1.243.040 $ 1.864.560
R000876 VERTEBROPLASTIA 3 CUERPOS VERTEBRAL $ 1.741.147 $ 2.611.721 $ 1.741.147 $ 2.611.721
0000690 VIDEO EEG 16 CANALES, PROLONGADO POR 1 DIA $ 413.763 $ 413.763 $ 413.763 $ 413.763
0000793 VIDEO EEG Y POLIGRAFIA EXTENDIDO POR 2 HORAS $ 215.996 $ 215.996 $ 215.996 $ 215.996
0001568 VIDEO EEG. Y POLIGRAFIA EXTENDIDO POR 4 HRS. $ 361.601 $ 361.601 $ 361.601 $ 361.601
0002522 VIGILANCIA DE BACILOS GRAM NEGATIVOS $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274

PRODUCTORES DE CARBAPENEMASAS (BGNPC)
0002551 VIGILANCIA DE ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
BLEE
0002084 VIGILANCIA DE MRSA (STAPHYLOCOCCUS AUREUS $ 10.732 $ 16.098 $ 10.732 $ 16.098
METICILLIN RESISTENTE)
0001701 VIGILANCIA ENTEROCOCO RESISTENTE A $ 13.516 $ 20.274 $ 13.516 $ 20.274
VANCOMICINA
0002193 VIGILANCIA MRSA/VRE POR METODO RAPIDO $ 131.658 $ 197.487 $ 131.658 $ 197.487
0002340 VIRUS A, IGG DE VIRUS HEPATITIS A (HAVAB-G) $ 42.906 $ 64.359 $ 42.906 $ 64.359
0001851 VIRUS PAPILOMA HUMANO (HPV) $ 325.746 $ 488.619 $ 325.746 $ 488.619
0000801 VISCOSIMETRIA SERICA $ 13.226 $ 19.839 $ 13.226 $ 19.839
C001023 VISITA A TERRENO PSICOPEDAGOGIA $ 35.973 $ 35.973 $ 35.973 $ 35.973
PACIENTES FONASA
Glosa
P002391 VISITA ENFERMERA A DOMICILIO $ 46.161 $ 46.161 $ 46.161 $ 46.161
P002392 VISITA ENFERMERA A DOMICILIO INHABIL $ 63.038 $ 63.038 $ 63.038 $ 63.038
C001811 VISITA FONOAUDIOLOGO A DOMICILIO $ 42.028 $ 42.028 $ 42.028 $ 42.028
P002390 VISITA KINESIOLOGO A DOMICILIO $ 38.794 $ 38.794 $ 38.794 $ 38.794
C000847 VISITA MEDICA A DOMICILIO $ 80.228 $ 120.342 $ 80.228 $ 120.342
C000848 VISITA MEDICA A DOMICILIO INHABIL $ 97.105 $ 97.105 $ 97.105 $ 97.105
C000845 VISITA MEDICO CERTIFICACION DEFUNCION $ 50.462 $ 50.462 $ 50.462 $ 50.462
C000849 VISITA PSICOLOGO A DOMICILIO $ 42.028 $ 42.028 $ 42.028 $ 42.028
H000692 VISITA TERAPEUTICA POR TERAPEUTA OCUPACIONAL A $ 21.653 $ 21.653 $ 21.653 $ 21.653
PAC. HOSPITALIZADO
0002586 VRS / INFLUENZA A-B STAT POR PCR TIEMPO REAL $ 28.088 $ 42.132 $ 28.088 $ 42.132
0000806 WATSON SCHWARTZ, REACCION DE $ 7.934 $ 11.901 $ 7.934 $ 11.901

0002550 WESTERN BLOT PROTEINAS SARCOMALES $ 471.870 $ 707.805 $ 471.870 $ 707.805
0000808 YODURIA MAS CREATININA EN ORINA $ 19.691 $ 29.537 $ 19.691 $ 29.537

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C000815 MEDICO CIRUJANO (UROLOGIA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390

C000725 URG. MATERNIDAD (CONSULTA) 0101001-00(1) $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390 $ 11.390

C000158 CONSULTA ONCOLOGIA GINECOLOGICA 0101211-00(1) $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020 $ 20.020

C001813 CONSULTA HEMATOLOGIA ADULTO 0101302-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00115 CONSULTA INFECTOLOGIA 0101303-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00132 CONSULTA INMUNOLOGIA REUMATOLOGIA 0101304-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00329 CONSULTA ESPECIALIDAD OBSTETRICIA Y 0101308-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

C000833 PEDIATRIA (NEUROLOGIA PEDIATRICA) 0101309-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

C001812 CONSULTA CIRUGIA TORAX 0101315-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00118 CONSULTA NUTRICION Y DIABETES 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00120 CONSULTA P. O. NUTRICION Y DIABETES 0101320-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00113 CONSULTA GASTROENTEROLOGIA 0101323-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

CE00134 CONSULTA NEFROLOGIA PEDIATRICA 0101327-00(1) $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980 $ 13.980

0000135 CERULOPLASMINA 0302019-00(1) $ 4.190 $ 6.285 $ 4.190 $ 6.285

0000509 LIPASA 0302053-00(1) $ 2.990 $ 4.485 $ 2.990 $ 4.485

0000957 ERITROPOYETINA (EPO) 0303009-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690

0001862 CARIOTIPO EN FIBROBLASTOS DE TEJIDOS 0304003-00(1) $ 63.500 $ 95.250 $ 63.500 $ 95.250

0001932 ANTI-TIROGLOBULINA, ANTICUERPOS 0305007-00(1) $ 7.420 $ 11.130 $ 7.420 $ 11.130

0000477 INMUNOGLOBULINA IGA (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.970 $ 8.955 $ 5.970 $ 8.955

0002290 DURAZNO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0002463 FRUTILLA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0002292 HUEVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0002293 JAIBAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.720 $ 10.080 $ 6.720 $ 10.080

0000505 LINFOCITOS B, CUANTIFICACION DE 0305089-00(1) $ 55.920 $ 83.880 $ 55.920 $ 83.880

0001106 TINTA CHINA EN LCR 0306004-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850

0000729 T.ECHINOCOCCUS(GANCHITOS,ESCOLICES ) 0306053-00(1) $ 11.310 $ 16.965 $ 11.310 $ 16.965

0000737 TEST PACK ROTAVIRUS 0306070-00(1) $ 6.510 $ 9.765 $ 6.510 $ 9.765

0000503 LEUCOCITOS FECALES 0308005-00(1) $ 1.500 $ 2.250 $ 1.500 $ 2.250

0000287 ESPERMIOGRAMA 0308029-00(1) $ 5.100 $ 7.650 $ 5.100 $ 7.650

0000207 CREATININA (ORINA) 0309010-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850

0000574 ORINA COMPLETA 0309022-00(1) $ 2.350 $ 3.525 $ 2.350 $ 3.525

R000343 RX RENAL SIMPLE (1P) 0401028-00(1) $ 11.120 $ 16.680 $ 11.120 $ 16.680

R000409 RX RADIOSCOPIA 0401064-00(3) $ 28.710 $ 43.065 $ 28.710 $ 43.065

R000350 TAC SILLA TURCA 0403002-00(1) $ 91.090 $ 136.635 $ 91.090 $ 136.635

P002297 ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA 0501111-00(1) $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040 $ 67.040

0000586 PAPANICOLAU (CUELLO-VAGINA), EXAMEN 0801001-00(1) $ 8.210 $ 12.315 $ 8.210 $ 12.315

0002399 IHQ TUMORES NEUROENDOCRINOS 0801008-00(3) $ 50.100 $ 75.150 $ 50.100 $ 75.150

C001007 PSICOTERAPIA FAMILIAR 0902003-00(2) $ 26.180 $ 26.180 $ 26.180 $ 26.180

0000880 EEG 16 - 32 CANALES DIGITAL 1101043-00(1) $ 47.220 $ 70.830 $ 47.220 $ 70.830

I002023 CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 1103004-10(1) $ 1.283.020 $ 1.924.530 $ 1.471.958 $ 2.207.937

I000305 HIPOFISECTOMIA TRANSFENOIDAL 1103026-12(1) $ 2.651.520 $ 3.977.280 $ 1.998.275 $ 2.997.413

I001947 NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA 1103040-07(1) $ 1.003.704 $ 1.505.556 $ 945.803 $ 1.418.705

I000066 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 1103042-12(1) $ 2.244.873 $ 3.367.310 $ 1.998.275 $ 2.997.413

I000611 RIZOTOMIA 1103057-09(1) $ 1.251.016 $ 1.876.524 $ 1.299.314 $ 1.948.971

I000664 TRANSPOSICION DE NERVIOS PERIFERICOS 1103067-07(1) $ 888.598 $ 1.332.897 $ 945.803 $ 1.418.705

P000073 DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA 1201005-00(1) $ 4.030 $ 6.045 $ 4.030 $ 6.045

P001589 ANGIOGRAFIA DE RETINA 1201016-00(1) $ 18.050 $ 27.075 $ 18.050 $ 27.075

I000819 CANTOPLASTIA 1202015-03(1) $ 278.901 $ 418.352 $ 248.319 $ 372.479

I000821 COLOBOMA PLASTIA DE 1202017-05(1) $ 588.139 $ 882.209 $ 534.541 $ 801.812

I000967 RESECCION TUMOR DE ORBITA 1202032-11(1) $ 1.945.613 $ 2.918.420 $ 1.833.855 $ 2.750.783

P000140 IRIDOTOMIA 1202068-04(1) $ 452.230 $ 678.345 $ 309.304 $ 463.956

P000076 DRENAJE DE ABCESO PERIAMIGDALIANO 1302025-01(1) $ 105.058 $ 157.587 $ 96.976 $ 145.464

I000005 ADENOIDECTOMIA (PROC. AUT.) 1302028-05(1) $ 551.613 $ 827.420 $ 534.541 $ 801.812

I001367 TURBINECTOMIA CON LASER 1302042-04(1) $ 325.235 $ 487.853 $ 309.290 $ 463.935

I000133 RINOSEPTOPLASTIA 1302052-06(1) $ 794.386 $ 1.191.579 $ 682.506 $ 1.023.759

P001935 BIOPSIA QUIRURGICA DE PIEL 1402027-02(1) $ 112.061 $ 168.092 $ 103.441 $ 155.162

I000565 RESECCION CUTANEA SIMPLE 1402029-03(1) $ 238.522 $ 357.783 $ 248.319 $ 372.479

I000792 RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL, UN LADO 1502023-06(1) $ 768.746 $ 1.153.119 $ 682.506 $ 1.023.759

P002362 H.M. REPARACION PLASTICA LOBULO DE LA OREJA (1 1502026-03(1) $ - $ - $ 249.426 $ 374.139

I001206 CIR-MAX: RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE 1502038-06(1) $ 871.109 $ 1.306.664 $ 682.506 $ 1.023.759

I001635 PREPROT: RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA 1502039-05(1) $ 631.550 $ 947.325 $ 534.541 $ 801.812

I000959 GINECOMASTIA TRATAMIENTO QUIRURGICO O 1502047-05(1) $ 599.126 $ 898.689 $ 534.541 $ 801.812