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Depresion Duelo Cx suicida

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Con respecto a las 5.1. Según el DSM-V (2014):


F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio características personales, A. La persona efectúa un
único (296.2x) [Criterios CIE-10] Bowlby destaca que hay intento de suicidio en los últimos 24
A. presencia de un único suceso meses.
tres grupos de personas
depresivo mayor. NOTA: Este debe ser un proceso de
B. El suceso depresivo mayor no se vulnerables a desarrollar conductas iniciadas por la misma
explica mejor por la presencia de un duelos patológicos: persona, quien tiene como objetivo
trastorno esquizoafectivo y no está que este conjunto de
superpuesto a una esquizofrenia.  Aquellas que comportamientos lo lleven a la
C. Nunca se ha producido un episodio establecen muerte. El “inicio” se refiere al
maníaco, un episodio mixto o un episodio relaciones afectivas primer acto en el que se aplicó el
hipomaníaco. cargadas de método del suicidio.
La persona debe presentar los siguientes ansiedad y B. Este comportamiento no
criterios cumple con los criterios de
ambivalencia
• Un periodo de dos semanas durante autolesión no suicida, en otras
el cual haya tenido un estado de ánimo (apego ansioso). palabras, esta autolesión no tiene
depresivo o perdida de interés la mayor como fin el aliviar algún dolor
 Aquellas que
parte del tiempo, casi todos los días emocional o estado cognitivo, ni
• Cuatro de los siguientes síntomas, establecen sus para lograr un estado de ánimo
también la mayor parte del tiempo relaciones afectivas positivo.
Pérdida o aumento de peso o a través de cuidar C. El diagnóstico no se aplica a
cambio en el apetito. compulsivamente a la ideación suicida o a los actos
Insomnio o hipersomnia. otros. preparatorios.
Agitación o retardo psicomotor D. El acto no se inició durante
Fatiga o pérdida de energía.  Aquellas que un delirium o un estado de
Sentimientos excesivos de inutilidad. afirman de modo confusión.
Disminución de la capacidad para E. El acto no se llevó a cabo
compulsivo, su
pensar, concentrarse o tomar decisiones. únicamente con un fin político o
Pensamientos recurrentes de autosuficiencia e religioso.
muerte, ideación suicida, o intento de independencia Especificar si:
suicidio. respecto a los Actual: No han transcurrido más de
vínculos afectivos. 12 meses desde el último intento.
En remisión Inicial: Han transcurrido
de 12-24 meses desde el último
intento.
 Enfermedad o trastorno mental que Para Castro (2007), es Entre los distintos profesionales que
se caracteriza por una profunda se dedican a la investigación de la
considerado como el
tristeza, decaimiento anímico, baja conducta suicida la mayoría de ellos
autoestima, pérdida de interés por llamado duelo anormal, llegan al acuerdo de reconocer que
todo y disminución de las funciones lo más significativo de la conducta
que ocurre con las pérdidas
psíquicas. suicida es el hecho de que el
 El paciente se ve a sí mismo como o duelos que no logramos individuo tiene la decisión voluntaria
incapaz e inútil de ocasionar su propia muerte. A
 quizá despreciable o defectuoso superar y nos quedamos continuación, algunas definiciones
 fracasos y frustraciones en relación a la conducta suicida:
estancados en algunas
Durkheim (1897) señala que ‘’Se le
fases del proceso de duelo. dice suicidio, a toda muerte que
resulta, mediata o inmediatamente,
Para Echeburúa y Herrán
de un acto positivo o negativo,
(2007), refieren que esto realizado por la víctima misma,
sabiendo ella que debía producir
sucede cuando los síntomas
este resultado’’.
inadecuados de un Scheneider (1954) señala que
“reconoce que si no existe voluntad
sentimiento de tristeza son
de quitarse la vida, no es posible
muy intensas y dura un hablar de suicidio sino de pseudo
suicidio (delirio esquizofrénico)”.
proceso largo, es decir un
año o más. Es aquí donde el
individuo se encuentra en
un estado poco congruente
ya que es en este proceso
donde el doliente tiende a
tener alucinaciones,
visiones o hasta el oír voces
del fallecido, así como
también ideas delirantes,
pensamientos suicidas de
forma recurrente.

Fobia Específica 300.29 F40.1, Fobia social (300.23)

A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación A. “Temor causado y persistente por una o más
específica (p.ej., volar, alturas, animales, administración de situaciones sociales o actuaciones en público en las
una inyección, ver sangre). que el sujeto se ve expuesto a personas que no
Fobia específica pertenecen al ámbito familiar o a la posible
Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede evaluación por parte de los demás.” (DMS-IV, 1995)
expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados o B. “La exposición a las situaciones sociales
aferrarse. temidas provoca casi invariablemente una respuesta
B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma
miedo o ansiedad inmediata. de una crisis de angustia situacional o más o menos
C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste relacionada con una situación.” (DMS-IV, 1995)
activamente con miedo o ansiedad intensa. C. “El individuo reconoce que este temor es
D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro excesivo o irracional.”
real que plantea el objeto o situación específica y al D. “Las situaciones sociales o actuaciones en
contexto sociocultural. público temidas se evitan o bien se experimentan
E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura con ansiedad o malestar intensos.”
típicamente seis o más meses. E. “Los comportamientos de evitación, la
F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar anticipación ansiosa, o el malestar que aparece en
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u la(s) situación(es) social(es) o actuación(es) en
otras áreas importantes del funcionamiento. público temida(s) interfieren acusadamente en la
G. La alteración no se explica mejor por los síntomas de rutina normal del individuo, con sus relaciones
otro trastorno mental, como el miedo, la ansiedad y la laborales (o académicas) o sociales, o bien producen
evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u un malestar clínicamente significativo.” (DMS-IV,
otros síntomas incapacitantes (como en la agorafobia); 1995)
objetos o situaciones relacionados con obsesiones (como F. “En los individuos menores de 18 años la
en el trastorno obsesivo-compulsivo); recuerdo de sucesos duración del cuadro sintomático debe prolongarse
traumáticos (como en el trastorno de estrés como mínimo 6 meses.” (DMS-IV, 1995)
postraumático); dejar el hogar o separación de las figuras G. “El miedo o el comportamiento de evitación
de apego (como en el trastorno de ansiedad por no se deben a los efectos fisiológicos directos de una
separación);o situaciones sociales (como en el trastorno de sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una
ansiedad social). enfermedad médico y no pueden explicarse mejor
por la presencia de otro trastorno mental.” (DMS-IV,
1995)
H. “Si hay una enfermedad medica u otro
trastorno mental, el temor descrito en el Criterio A
no se relaciona con estos procesos (p. ej., el miedo
no es debido a la tartamudez, a los temblores de la
enfermedad de Parkinson o a la exhibición de
conductas alimentarias anormales en la anorexia
nerviosa o en la bulimia nerviosa).” (DMS-IV, 1995)
Estamos de acuerdo con el criterio diagnostico
porque es indispensable tener en cuenta estos 5
criterios diagnóstico para poder realizar un buen
diagnóstico ya que si faltase alguno de ellos,
podríamos estar hablando de otro trastorno que
tenga comorbilidad con fobia social, es por eso que
es esencial tener estos criterios para poder realizar
un buen diagnostico.
La palabra fobia proviene del griego pobos, que es definido Según el DSM-IV, la fobia social es definida como:
como un miedo intenso y persistente, muchas veces “Temor persistente y acusado a situaciones sociales
provoca ataques de ansiedad que limita la vida de las o actuaciones en público por temor a resultar
personas. embarazosas o humillantes” (DMS-IV, 1995)
Según Marks (1969) Una fobia es un miedo intenso e Estamos de acuerdo debido a que es un miedo a
irracional, persistente, sobrecogedor, desproporcionado y interactuar con la sociedad por temor a sufrir
de una intensidad desbordante. situaciones embarazosas. Por eso este tipo de fobia
Según Dolores y Capafóns (2008) refiere que cuando se limita a la persona en su desenvolvimiento
experimentan sensaciones en situaciones que no emocional y perjudica sus relaciones tanto
corresponden una situación real, hallamos un miedo que interpersonales como consigo mismo, ya que
denominamos fobia; es decir que es un miedo irracional e piensan que toda actividad que realicen o idea que
incontrolable el cual se efectúa por medio de un trastorno manifiesten será signo de burla ante las personas.
de ansiedad pudiendo ser: un lugar, cosa u persona. Evita
siempre el contacto con ella, pudiendo producir el
“escape”, ya que este peligro está basado en su mente que
en la vida real. Sin embargo, la persona en la mayoría de
ocasiones es consciente que los miedos que siente son
ilógicos y a pesar de ello siente el terror de escapar, este
tipo de personas presentan algunas características como:
nerviosismo, temblores, sudoración, miedo a volverse loco
o morir.

F50.0 Anorexia nerviosa (307.1)


F50.2 Bulimia nerviosa (307.51)
F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria
no especificado (307.5

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o F52.0) Deseo sexual hipoactivo


por encima del valor mínimo normal
considerando la edad y la talla (p. ej., pérdida - Características diagnósticas:
de peso que da lugar a un peso inferior al 85 % (Criterio A). La característica esencial del deseo
del esperable, o fracaso en conseguir el sexual hipoactivo es la ausencia o deficiencia de
aumento de peso normal durante el período de fantasías sexuales y de deseos de actividad
crecimiento, dando como resultado un peso sexual. Criterio B) La alteración provoca
corporal inferior al 85 % del peso esperable). malestar acusado o dificultades
interpersonales.
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse (Criterio C) No se puede explicar mejor por la
en obeso, incluso estando por debajo del peso presencia de otro trastorno del Eje I (excepto
normal. otra disfunción sexual) y no se debe a los
efectos fisiológicos de una sustancia (fármacos
C. Alteración de la percepción del peso o la incluidos) o a una enfermedad médica
silueta corporales, exageración de su F52.10) Trastorno por aversión al sexo.
importancia en la autoevaluación o negación
del peligro que comporta el bajo peso corporal. - Características diagnósticas:
(Criterio A). La característica esencial del
D. En las mujeres pospuberales, presencia de trastorno por aversión al sexo es la aversión y la
amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos evitación activa del contacto sexual genital con
tres ciclos menstruales consecutivos. (Se la pareja.
considera que una mujer presenta amenorrea
cuando sus menstruaciones aparecen
únicamente con tratamientos hormonales, p. (Criterio B) La alteración provoca malestar
ej., con la administración de estrógenos.). acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
Especificar el tipo: (Criterio C). No se explica mejor por la
Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia presencia de otro trastorno del Eje I (excepto
nerviosa, el individuo no recurre regularmente otra disfunción sexual).
a atracones o a purgas (p. ej., provocación del
vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o El individuo sufre ansiedad, miedo o aversión a
enemas). la hora de intentar una relación sexual con otra
Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio persona. La aversión al contacto genital se
de anorexia nerviosa, el individuo recurre centra en algún aspecto particular del sexo
regularmente a atracones o purgas (p. ej., (secreciones genitales, penetración vaginal).
provocación del vómito o uso excesivo de Algunos individuos muestran repulsión por
laxantes, diuréticos o enemas). todos los estímulos de tipo sexual, incluso los
besos y los contactos superficiales.
Trastornos de la excitación sexual:
3.1.1.3. (F52.2) Trastorno de la excitación
sexual en la mujer.

- Características diagnósticas:
(Criterio A) Incapacidad persistente o
recurrente, para obtener o mantener la
respuesta de lubricación propia de la fase de
excitación hasta la terminación de la actividad
sexual.
(Criterio B). La alteración provoca malestar
acusado o dificultad en las relaciones
interpersonales
(Criterio C) Y no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno del Eje I (excepto
otra disfunción sexual) y no se debe a los
efectos fisiológicos directos de una sustancia
(incluso fármacos) o a una enfermedad médica.
ç
Según el Manual Diagnóstico Estadístico de los Los trastornos sexuales son estados anómalos
Trastornos Mentales (DSM-IV, American que refieren una alteración de las respuestas
Psychiatric Associaton, 2002) los desórdenes físicas de las funciones sexuales. Caracterizados
alimenticios en la adolescencia parecen haber por alteraciones del deseo sexual como
aumentado en los últimos años, también de la respuesta sexual que provocan
principalmente, en las sociedades malestar y problemas en las relaciones
industrializadas, donde estar delgado se interpersonales, comprender trastornos que
encuentra estrechamente relacionado con el involucran el proceso de la respuesta sexual
atractivo físico y la belleza. Esto se da humana, tanto el deseo sexual, la excitación
especialmente en las mujeres. sexual, y el orgasmo, como también
Apreciamos que el número de sujetos con disfunciones sexuales por enfermedades
desórdenes alimenticios estando en pleno médicas o como consecuencia del consumo de
desarrollo de la adolescencia ha tenido sustancias (DSM IV, 1995)
variaciones considerables hasta nuestros días F52.4) Eyaculación precoz.
dado por el hecho de seguir patrones de
belleza, con el modelo de atracción sexual los - Trastorno del deseo sexual:
cuales están ocasionando en estos sujetos  (F52.0) Deseo Sexual Hipoactivo
tener deseos como el aspirar a seguir como sus  (F52.10) Trastorno por Aversión al
“ídolos” televisivos, cómo de la farándula en Sexo.
una vida llena de vacío existenciales Trastornos de la excitación sexual:
demostrados con el pobre nivel de autoestima  (F52.2) Trastorno de la excitación
y auto satisfacción. Esto con los niveles en sexual en la mujer.
aumento de mujeres, jóvenes femeninas.  (F52.2) Trastorno de la erección en el
varón.
Trastornos Orgásmicos:
 (F52.3) Trastorno orgásmico
Femenino.
 (F52.3) Trastorno orgásmico
masculino.
 (F52.4) Eyaculación Precoz
Trastornos sexuales por dolor:
 (F52.6) Dispareunia.
(F 52.5) Vaginismo

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