UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA

DOCENTE: LCDA. MARIA ESTHER FUENTES

TEMA:

CASO CLÍNICO DE MUJER EMBARAZADA CON INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

(URETRITIS)

INTEGRANTES:

PEÑAFIEL BORBOR RONALD

RAMÍREZ VERDEZOTO KARLA

QUINTO SEMESTRE – GRUPO # 4

PERIODO LECTIVO
2018 – 2019

1
 ÍNDICE

RESUMEN................................................................................................................................. 2
CAPITULO I ............................................................................................................................. 1
1.1 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 1
1.2 OBJETIVOS........................................................................................................................ 2
Objetivo general ........................................................................................................................ 2
Objetivo especifico .................................................................................................................... 2
CAPITULO II ........................................................................................................................... 3
2. FUNDAMENTACIÓN TEORICA...................................................................................... 3
2.1 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ............................................................................... 3
2.1.1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS ............................................................................ 4
2.1.2 CAUSAS........................................................................................................................ 5
2.1.3 DIAGNOSTICO ........................................................................................................... 6
2.1.4 TRATAMIENTO ......................................................................................................... 7
2.1.5 PREVENCIÓN ............................................................................................................. 7
CAPITULO III .......................................................................................................................... 8
METODOLOGIA DE ENFERMERIA .................................................................................. 8
3.1 VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES .................................................... 8
3.2 PATRONES DISFUNCIONALES .................................................................................. 13
3.3 PLANES DE CUIDADO .................................................................................................. 14
3.4 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO........................................................................ 18
CONCLUSIONES................................................................................................................... 19
RECOMENDACIONES ........................................................................................................ 20
BIBLIOGRAFIA..................................................................................................................... 21
ANEXOS .................................................................................................................................. 22

1
 RESUMEN

Introducción: Las infecciones de vías urinarias constituyen una de las complicaciones infecciosas
más habituales del embarazo y son responsables de un alto índice de morbimortalidad en nuestro
país, tanto materna como perinatal, sobre todo si no son detectadas a tiempo. El Proceso de
Atención de Enfermería (PAE) nos permitirá proporcionar una atención integral al sujeto de
cuidado con esta patología y al feto.

Objetivo: Brindar el cuidado de enfermería a la mujer embarazada con infecciones de vías

urinarias.

Metodología: La selección del sujeto de cuidado se realizó en El Hospital Ceibos Del IESS, el 24
de agosto del 2018; con previo consentimiento informado de la embarazada se inicia el estudio del
caso, haciendo uso del método, proceso de atención en enfermería.

Resultados: Al finalizar el proceso de atención de enfermería propuesto se pudo observar el

mejoramiento de las respuestas ineficaces detectadas, evidenciado por aumento de peso de la
embarazada, prevención y control de infecciones, control de las situaciones de estrés y de
fortalecimiento de la salud de la madre para la llegada del nuevo bebé.

Conclusiones: Las mujeres embarazadas con infecciones de vías urinarias, representan un

relevante problema de salud púbica en nuestro país si el caso de complica y si no es tratada a
tiempo y con el tratamiento farmacológico adecuado. Requieren de un abordaje multidisciplinario,
de actuación y seguimiento de enfermería; con el fin de disminuir la morbimortalidad, mejorar la
calidad de vida de los pacientes y controlar signos y síntomas y mantener un control para aquellos
casos asintomáticos puedan detectarse a tiempo.

Palabras clave: Infecciones de Vías Urinarias (IVU); Embarazo; Enfermería reproductiva;

Cuidados de enfermería; Diagnóstico de enfermero.

2
 ABSTRACT

Introduction: Urinary tract infections are one of the most common infectious complications of
pregnancy and are responsible for a high rate of morbidity and mortality in our country, both
maternal and perinatal, especially if they are not detected in time. The Nursing Care Process (PAE)
will allow us to provide comprehensive care to the subject of care with this pathology and the
fetus.

Objective: Provide nursing care to pregnant women with urinary tract infections.

Methodology: The selection of the subject of care was performed at the Ceibos del IESS Hospital,
on August 24, 2018; with prior informed consent of the pregnant woman, the case study is initiated,
using the method, nursing care process.

Results: At the end of the proposed nursing care process it was possible to observe the
improvement of the ineffective responses detected, evidenced by the pregnant woman's weight
gain, prevention and control of infections, control of stress situations and strengthening of the
health of pregnant women. the mother for the arrival of the new baby.

Conclusions: Pregnant women with urinary tract infections represent a relevant public health
problem in our country if the case is complicated and if it is not treated on time and with the
appropriate pharmacological treatment. They require a multidisciplinary, nursing action and
monitoring approach; in order to reduce morbidity and mortality, improve the quality of life of
patients and control signs and symptoms and maintain control for those asymptomatic cases can
be detected early.

Keywords: Urinary tract infections (UTI); Pregnancy; Reproductive Nursing; Nursing care;
Diagnosis of a nurse.

3
 CAPITULO I

1.1 INTRODUCCIÓN

La infección urinaria (IVU) es una enfermedad clínica que se asocia frecuentemente al embarazo;
las variantes clínicas son la bacteriuria asintomática, la cistouretritis y la pielonefritis. Las mujeres
embarazadas desarrollan de manera fácil infecciones de vías urinarias (IVU) debido a cambios
funcionales, hormonales y anatómicos, además de la localización del meato uretral expuesta a
bacterias uropatógenas y de vagina que acceden al tracto urinario. Escherichia coli es el patógeno
más frecuentemente aislado en IVU durante el embarazo.

Cabe aclarar que los síntomas que acompañan a una infección de orina pueden variar de acuerdo
con el sitio de la infección, pero también pueden ser asintomáticas. Y el tratamiento farmacológico
recomendado por Ministerio de Salud Pública establecido en su Guía para el manejo de la IVU en
Embarazo indica que la elección del antimicrobiano debe estar dirigido para los agentes etiológicos
más frecuentes y debe ser seguro para la madre y el feto.

Previa toma de muestra para urocultivo, se inicia tratamiento con uno de los siguientes antibióticos
según evidencia de farmacorresistencia local en Ecuador:

- Nitrofurantoína liberación retardada 100 mg cada 12 horas (no sobre 37 semanas)

- Nitrofurantoína 50 – 100 mg cada 6 horas (no sobre 37 semanas)
- Fosfomicina 3 g VO dosis única
- Fosfomicina 500 mg VO cada 8 horas
- Cefalosporinas de segunda generación 250-500 mg VO cada 6 horas.

Dada que la dificultad por la que atraviesan tanto la madre y el riesgo que implica si no se detecta
a tiempo o se desarrolla más la infección, el rol que debe cumplir el profesional de enfermería es
gestora y/o promotora del cuidado, ya que escogerá los cuidados oportunos basados en la
experiencia y el uso del pensamiento crítico y de herramientas como lo son el proceso de atención
de enfermería que le permitirá escoger el diagnóstico ideal, la elección de actividades apropiadas
y que puede proporcionar a la paciente y a la vez la evaluación de estas intervenciones mediante
los resultados esperados utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC.

1
 1.2 OBJETIVOS

Objetivo general

Aplicar el proceso de enfermería a mujer embarazada de 28 semanas con Infección De Vías

Urinarias (Uretritis) que se encuentra en el Hospital General del Norte de Guayaquil Los Ceibos
(IESS).

Objetivo especifico

 Analizar la información de la paciente a través de los datos subjetivos y objetivos que

permitan identificar necesidades y/o problemas de salud de la paciente.
 Formular diagnóstico de enfermería en base a las necesidades jerárquicas del paciente.
 Elaborar planes de cuidados de enfermería que ayuden a la pronta recuperación del
paciente.
 Ejecutar acciones de enfermería relacionados a la salud de la paciente, tomando en
consideración las prioridades.
 Evaluar las acciones de enfermería según los objetivos planteados

2
 CAPITULO II

2. FUNDAMENTACIÓN TEORICA

2.1 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier parte del aparato
urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en
las vías urinarias inferiores (la vejiga y la uretra). La infección urinaria es una de las
complicaciones médicas más frecuentes del embarazo, únicamente superada por la anemia y la
cervicovaginitis; si no es diagnosticada y adecuadamente tratada, puede llevar a un incremento
significativo en la morbilidad en la madre y en el feto.

Las IVU ocurren entre el 1 al 3% del total de mujeres adolescentes, incrementándose

marcadamente su incidencia después del inicio de la vida sexual activa. La gran mayoría de
infecciones sintomáticas agudas se presenta en mujeres entre los 20 y 50 años.

Las infecciones urinarias ocurre en cualquier parte del tracto urinario provocada por bacterias,
principalmente; el riesgo y la gravedad aumentan en función de factores como: reflujo vesico
uretral, obstrucción del tracto urinario, estasis urinaria, cateterización, cistoscopia y septicemia, y
se acentúa durante el embarazo por el aumento de las hormonas o el peso que ejerce el útero sobre
la vejiga.

Las infecciones del tracto urinario pueden ocurrir en cualquier parte anatómica de este sistema por
lo que es importante que tengamos conocimiento de lo siguiente:

 Uretritis: Infección de la uretra.

 Cistitis: Infección localizada en la vejiga.
 Pielonefritis: Infección que provoca inflamación del parequima renal, producida por una
infección ascendente del tracto urinario.

3
2.1.1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

2.1.1.1 Manifestaciones clínicas infecciones de las vías urinarias

Las infecciones de las vías urinarias no siempre causan signos y síntomas, pero cuando lo hacen,
estos pueden comprender:

 Necesidad imperiosa y constante de orinar

 Sensación de ardor al orinar
 Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
 Orina de aspecto turbio
 Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un signo de sangre en la orina)
 Orina con olor fuerte
 Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro de la pelvis y alrededor de la zona
del hueso púbico

2.1.1.2 Manifestaciones clínicas en Uretritis

La uretritis surge cuando las bacterias infectan la uretra, causando inflamación y síntomas como:

 Dolor abdominal.
 Dolor urente al orinar.
 Fiebre y escalofríos.
 Micción urgente o frecuente.
 Dolor pélvico.
 Dolor con la relación sexual.
 Flujo vaginal.

4
2.1.2 CAUSAS

Higiene: Debido a la mala higiene íntima ya que debe de ser con un movimiento que sea de
adelante hacia atrás para evitar que los gérmenes de la zona anal entren en contacto con la vejiga.

Actividad sexual: La uretra femenina parece especialmente propensa a la colonización bacteriana

por su proximidad al ano. El coito propicia la introducción de bacterias debido a la penetración
anal y luego pasar a vaginal sin protección adecuada y se asocia temporalmente al inicio de cistitis
y uretritis.

Anatomía femenina: Las uretras de las mujeres son más cortas, por lo que están más expuestas

Embarazo: Se detectan infecciones urinarias en el 2-8% de las mujeres embarazadas. Debido a

cambios funcionales, hormonales y anatómicos, además de la localización del meato uretral
expuesta a bacterias uropatógenas y de vagina que acceden al tracto urinario.

Obstrucción: Cuando el tracto urinario se irrita o la vejiga no se vacía de forma adecuada, puede
aparecer la infección urinaria.

Ciertos tipos de anticonceptivos. Las mujeres que usan diafragmas como método anticonceptivo
pueden tener un riesgo más elevado, al igual que las mujeres que usan espermicidas.

Factores genéticos: Se ha demostrado que las mujeres que han sufrido infecciones tienen más
casos de antecedentes maternos de IVU que mujeres que no las han sufrido.

Posposición de micción: Esperar demasiado tiempo para orinar.

5
2.1.3 DIAGNOSTICO

Una historia clínica y exploración física adecuadas aportan los datos suficientes para llegar al
diagnóstico qué determine si existe o no infección urinaria en la mayor parte de los casos. Dentro
de las pruebas complementarias destacan:

Examen físico: Se palpa la zona abdominal y pélvica del paciente para detectar los lugares con
dolor o con enrojecimiento.

Análisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si ésta contiene algún agente
infeccioso

Hemograma y bioquímica: Ayudan en la diferenciación de IVU de altas y baja.

Cultivos de orina: Se determina qué tipo de bacteria es la causante de la infección y qué
antibióticos pueden resultar efectivos.

Cistoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para observar
directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.

Urografía intravenosa: es la técnica más útil para descartar lesiones del sistema colector y los
uréteres.

Ecografía abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante ultrasonidos
que forman una imagen en un monitor.

TAC: La tomografía axial computarizada es la técnica más sensible para la detección de anomalías
renales causadas por la infección y delimitar la extensión de la enfermedad.

6
2.1.4 TRATAMIENTO

El tratamiento de la infección urinaria se orienta dependiendo del tipo y de la causa de la infección.

Cuando se trata de una infección urinaria aguda simple provocada por bacterias, normalmente es
suficiente un corto tratamiento antibiótico. En caso de embarazo, se receta solamente antibióticos
que no sean teratogénicos es decir que no afecten al desarrollo del feto.

En las infecciones urinarias, independientemente del tipo que sean, se valorará el fármaco
necesario para su tratamiento. Si la causa es bacteriana se prescribirá un antibiótico, si el causante
de la infección es un hongo (como la cándida) se prescribirá un antifúngico, y en caso de tratarse
de un virus (como el herpes) se prescribirá un antivírico.

2.1.5 PREVENCIÓN

Existen muchas medidas para prevenir una infección de orina. Algunas de las más importantes
son:

Mantener una higiene íntima adecuada: En la limpieza de los genitales, es importante hacerlo
de adelante hacia atrás para no arrastrar bacterias desde la zona rectal a la uretra.

Beber suficiente líquido: Para favorecer la diuresis, y así limitar la proliferación de bacterias.

Miccionar con frecuencia y vaciar completamente la vejiga: De esta forma se obstaculiza el

crecimiento de los gérmenes presentes en este órgano.

Orinar antes y después del coito: Al mantener relaciones sexuales aumentan las posibilidades de
que las bacterias pasen a la uretra, y la micción favorece su eliminación.

Evitar el uso de espermicidas: Estos productos influyen sobre la concentración de lactobacilus

en la vagina, alterando el pH y favoreciendo la colonización de patógenos.

Tomar arándanos rojos: O cualquier otro alimento que mantenga un pH ácido en la orina, como
aquellos ricos en vitamina C por ejemplo jugo de naranja, porque dificulta que las bacterias se
adhieran a las paredes de la vejiga.

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 CAPITULO III

METODOLOGIA DE ENFERMERIA

3.1 VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES

Fecha 24 de agosto del 2018 Hora 09:30 am Cama: 308 B

DATOS DEL PACIENTE

Paciente: Daniela Bone Vargas H.C: 430810

Fecha de ingreso: 30/Agosto/2018 Edad: 27 años
Género: Femenino Cédula: 0930567227
Área: Alto riesgo obstétrico F.N: 27/Jul/1991
Nombres y apellidos de la madre: Norma Vargas Edad: 50 años
Ocupación: Modista Instrucción: Secundaria
Nombres y apellidos del padre: Paco Bone Edad: 52 años
Ocupación: Docente Instrucción: universitario
Dirección domiciliaria: 19 callejones R Coop 22 de julio

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente de 27 años de sexo femenino acude al hospital por presentar dolor pélvico, ardor y dolor
al orinar, mal olor vaginal y presencia de secreción verdosa.

Se realiza control de signos vitales 30/Agosto/2018

 Presión arterial: 102/96 mmHg
 Frecuencia cardíaca: 100 lat. x´
 Frecuencia respiratoria: 20 resp x’
 Temperatura: 36.6 ° C
 SpO2: 99%
 Grupo sanguíneo: No refiere

8
DIAGNÓSTICO MÉDICO: Trabajo de parto prematuro e infección de las vías urinarias
(uretritis), en el embarazo.
APP: No refiere
APF: Papá con cáncer de estómago y mamá con litiasis vesicular
APQ: No refiere

ALERGIAS: No refiere

1.- PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD

Paciente de 26 años cursa su segundo día de ingreso hospitalario, con 28 semanas de gestación, su
estado de salud ha sido bueno durante sus primeros meses de embarazo, pero a partir del 7mo mes
ha percibido dolor pélvico, micción frecuente, dolor al orinar y secreción cervical purulenta.

La paciente ha recibido controles prenatales cada mes. Su embarazo fue planificado y ha

mantenido un buen hábito higiénico, también posee las vacunas correspondientes para su estado y
tiene conocimiento acerca de su diagnóstico.

EXAMEN FÍSICO

Al momento de la valoración se observa paciente en estado activo, ojeras, cuello corto, de

complexión gruesa, limpia.

2.- NUTRICIONAL – METABÓLICO

Paciente recibe alimentos tres veces al día, consume abundante líquido en el transcurso de día, ha
tenido un patrón de alimentación bueno.

EXAMEN FÍSICO

Al momento de la valoración se observa paciente de complexión gruesa, sus medidas

antropométricas son:

9
PESO: 73 kg TALLA: 1.60 cm

PERÍMETRO ABDOMINAL: 138cm

IMC: 28.52 kg/m2

Durante el examen físico se observa su piel normal, turgencia buena, temperatura seca, no presenta
ninguna lesión, mucosa bucal húmeda rosada sin laceraciones, dientes completos en buen estado.

A la inspección del abdomen presenta estrías violáceas, en la palpación se pueden percibir

movimientos fetales y dolor en la parte pélvica.

3.- ELIMINACIÓN – INTERCAMBIO

Paciente presenta molestias y dolor al miccionar, su eliminación urinaria es frecuente de 9 –10

micciones al día de color amarillo, aspecto turbio, olor fétido controla esfínteres, presenta picor y
dolor, al orinar se encuentra en tratamiento con Nitrofurantoina 100 mg VO c/12horas

EXAMEN FÍSICO

Al momento de la valoración no se observa alteraciones de sus órganos genitales, presenta hábitos

de higiene eficientes usa ropa interior adecuada. Presenta dolor e incomodidad. No tiene exámenes
de heces realizados.

PARÁMETROS DATOS DEL PACIENTE

Color Amarillo
Aspecto Turbio
Urea 18
Creatina 0.41
Eosinófilos 0.18
Linfocitos 2.31
Neutrófilos 10.24

10
 Basófilos 0.04
Plaquetas 292

4.- ACTIVIDAD – EJERCICIO

No posee hábitos favorables de actividad física, pero no presenta molestia al caminar, lo hace
normalmente.

EXAMEN FÍSICO
Paciente mantiene tono flácido muscular, con movilidad normal, marcha espontanea sin
desviaciones.

5.- SUEÑO – DESCANSO

Refiere no dormir mucho durante la noche debido a que no se siente cómoda en el hospital a causa
del frío producido por el aire acondicionado. Duerme 6 horas diarias.

6.- COGNITIVO PERCEPTUAL

Paciente manifiesta estar orientada en tiempo y espacio y no tiene problemas de agudeza visual ni
auditiva, ni dificultad para expresar lo que siente.

EXAMEN FÍSICO

Al momento del examen visual presenta una agudeza OI 20/20 y OD 20/20 no presenta
laceraciones o heridas, en la valoración auditiva normales sin anomalías. Posee un lenguaje y
razonamiento adecuado a su edad.

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7.- AUTOPERCEPCIÓN - AUTOCONCEPTO

La paciente se está adaptando al ambiente hospitalario, se encuentra activa, alegre, tiene carácter
natural y se encuentra segura y protegida por el apoyo familiar.

8.- ROL RELACIONES

La paciente manifiesta ser muy comunicativa con las personas incluyendo a su familia, amigos y
conocidos.

9.- SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓN

Refiere tener una vida sexual activa debido a que vive con su pareja, siente dolor al momento del
coito.

EXAMEN FÍSICO

Al momento del examen sus genitales se encuentran inflamados, por lo que presenta
enrojecimiento.

10.- ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS

Refiere que tiene preocupación y se siente ansiosa por que le den de alta ya que teme por la salud
del bebe que viene en camino.

11.- VALORES Y CREENCIAS

Manifiesta que tiene fe en Dios es de religión católica y mantiene todas sus esperanzas en Él, pide
mucho por su salud y la de su futuro hijo.

12
 3.2 PATRONES DISFUNCIONALES

ETIQUETA ESCALA
N° PATRONES DISFUNCIONALES
DIAGNÓSTICA 1 2 3 4 5

00078 Gestión
1 1.- PROMOCIÓN DE LA SALUD X
ineficaz de salud.

2 2.- NUTRICIONAL METABÓLICO 00195 Sobrepeso X

00016 Deterioro de la
3 3.- ELIMINACIÓN /INTERCAMBIO X
eliminación urinaria.

4 5. PERCEPCION/COGNICION 00245 Dolor X

00056 Disfunción
5 9.- SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓN X
sexual

10.- AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL 00146 Ansiedad

6 X
ESTRÉS

13
 3.3 PLANES DE CUIDADO

DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC

Dominio:1 Promoción de la salud Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) Campo: III Conductual

Clase: 2 Gestión de la salud Clase: S Conocimiento sobre salud Clase: S Educación de los pacientes

Etiqueta de Dx: Etiqueta de resultado: conocimiento: manejo de Etiqueta de intervención :

la enfermedad.
Escala: 1 ningún conocimiento – 5 conocimiento
Gestión ineficaz de la salud Enseñanza proceso enfermedad
extenso.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:

Conocimiento de la
X  Explicar la fisiopatología de la enfermedad
Gestión ineficaz de la salud R/C conocimiento enfermedad
Causas y factores X y su relación con la anatomía.
insuficiente del régimen terapéutico E/P Fracaso  Describir los signos y síntomas comunes
contribuyentes
al emprender acciones con respecto a las prácticas Efectos psicosociales de la X de la enfermedad.
sanitarias básicas y acciones para disminuir enfermedad.  Describir el proceso de la enfermedad.
Factores de riesgo de X  Identificar síntomas e origen de la
factores de riesgo. enfermedad.
complicaciones
Enunciado del resultado: mejoraran su  Proporcionar información acerca de las
conocimiento: manejo de la enfermedad medidas de diagnóstico disponibles.
cerebrovascular de conocimiento escaso 2 a
conocimiento sustancial 4 en un tiempo de 2 días.
EVALUACIÓN: Paciente mejorara su nivel de conocimiento de la enfermedad con el fin de que mejore su autocuidado en el proceso.

14
 DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC
Dominio: 2 Nutrición Campo: 1 Fisiológico básico
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Ingestión Clase: D Apoyo nutricional
Clase: Digestión y nutrición

Etiqueta de Dx: Etiqueta de intervención :

Etiqueta de resultado: Estado nutricional

Sobrepeso Escala: Desviación grave – Sin desviación Ayuda para disminuir peso

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:

Ingesta de nutrientes X
 Fomentar hábitos favorables de nutrición.
Sobrepeso R/C comer frecuentemente alimentos
Ingesta de alimentos X  Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida.
fritos, consumo de bebidas azucaradas,
 Planificar un plan de ejercicio según la
Evidenciado por índice de masa corporal mayor Ingesta de líquidos X
edad y condición.
IMC mayor a 25.
Relación peso-talla X  Animar a consumir frutas, verduras,
cereales
Enunciado del resultado: La paciente mejorara
su estado nutricional de sustancial 2 a leve 4 en  Control de peso y talla
un tiempo de 3 semanas.
EVALUACIÓN: La paciente se le controlara peso y fomentara hábitos saludables de alimentación para estar en un rango normal de IMC según su
edad y género.

15
 DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC
Dominio: 3 Eliminación e intercambio Campo: 1 Fisiológico básico
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Función urinaria Clase: B Control de la eliminación
Clase: Eliminación

Etiqueta de Dx: Etiqueta de intervención :

Etiqueta de resultado: Eliminación urinaria

Deterioro de la eliminación urinaria Escala: Desviación grave – Sin desviación Manejo de la eliminación urinaria

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:

Dolor X
 Enseñar a la paciente a evitar infecciones.
Deterioro de la eliminación urinaria R/C
Prurito X  Monitorear la eliminación urinaria.
infección del tracto urinario, E/P dolor al orinar
 Explicar sobre los signos y síntomas de una
micciones frecuentes. Micción frecuente X
infección urinaria.
Patrón de eliminación X  Enseñar al paciente a obtener muestras de
orina a mitad de la micción.
Enunciado del resultado: La paciente mejorara
su eliminación urinaria de sustancial 2 a leve 4  Controles periódicos con el ginecólogo.
en un tiempo de 3 días.
EVALUACIÓN: La paciente mantiene signos vitales estables y seguirá actividades programadas con el fin de que mejore su estado de salud.

16
 DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC

Dominio: Confort Dominio: Conocimiento y conducta de salud Campo: Fisiológico Básico

Clase: Confort Físico Clase: Conducta de salud Clase: Fomento de la comodidad física

Etiqueta de Dx: Etiqueta de resultado: Control de dolor Etiqueta de intervención:

Escala: Nunca demostrado – Siempre

Dolor Agudo demostrado Manejo del dolor

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:

Reconoce síntomas asociados
del dolor. X  Asegurarse de que el paciente reciba los
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos cuidados anestésicos correspondientes.
Expresiones faciales de dolor. X  Animar al paciente vigilar su propio dolor
biológicos (infección urinaria), evidenciado con
e intervenir en consecuencia.
cambios en parámetros fisiológicos, conducta Dolor referido X
 Enseñar el uso de técnicas no
expresiva, expresión facial de dolor. farmacológicas (terapia musical, terapia
Bienestar físico X
actividad, relajación como, respiración
Enunciado del resultado: La paciente mejorara
enfocada).
su control de dolor de sustancial 2 a leve 4 en un
tiempo de 4 días.  Alentar al paciente a que discuta la
experiencia dolorosa.
EVALUACIÓN: La paciente mantiene signos vitales estables y seguirá actividades programadas con el fin de que mejore su estado de salud.

17
3.4 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

18
 CONCLUSIONES

El proceso de Atención de enfermería es un método racional y sistemático de planificación y

proporción de asistencia de enfermería. Permite al profesional de enfermería que mediante el uso
de las taxonomías North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes
Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification (NIC) utilizar su juicio crítico y
proporcionar los cuidados para una atención integral a los sujetos que están a su cuidado.

Las mujeres embarazadas con infecciones de vías urinarias, representan un relevante problema de
salud púbica en nuestro país debido a que si no son tratadas a tiempo y con el tratamiento
farmacológico adecuado. Requieren de un abordaje multidisciplinario, de actuación y seguimiento
de enfermería; con el fin de disminuir la morbimortalidad, mejorar la calidad de vida de los
pacientes y controlar signos y síntomas y mantener un control para aquellos casos asintomáticos
puedan detectarse a tiempo.

Al aplicar el Proceso de Enfermería, nos permitió valorar a la paciente, con datos subjetivos y
objetivos y con los patrones funcionales de salud, el examen físico general, ayudo para la
identificación de necesidades y/o problemas que interfieren la su salud y su bienestar, y así con
estos datos recolectados realizar los diagnósticos de enfermería y llevarlos a la planificación de los
cuidados correspondientes, a fin de contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto
física como emocional de la madre y el feto.

19
 RECOMENDACIONES

El personal de enfermería debe orientar a las pacientes que mantengan los siguientes hábitos para
tratar de disminuir esta enfermedad; como lo son:

 Mantener visitas periódicas al ginecólogo.

 Realizarse exámenes de orina periódicamente.
 Conocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al aspecto de la
orina.
 Mantener observación de las secreciones (menstruación, flujo, etc…).
 Que debe colocarse ropa interior de algodón y evitar llevar pantalones ajustados. Etc
 Mantener buena higiene intima

20
 BIBLIOGRAFIA

Buonanno A, Damweber B. Review of urinary tract infection. US Pharm 2006; 31: 6: 26-36.

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ANEXOS

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 EVIDENCIAS DE VISITA Y VALORACIÓN

FECHA: 24-07-2018
HORA: 09:30

Ilustración 1 Visita a la paciente con IVU Ilustración 2 Valoración de signos vitales

Ilustración 3 Valoración de signos vitales Ilustración 4 Firma de Consentimiento informado

 EXÁMENES DE LABORATORIO

Ilustración 5-6 resultados de exámenes de la paciente con IVU

CONSENTIMIENTO INFORMADO