Neurologia

Relatório de resultados 2015

VISÃO GERAL 06

PROGRAMA INTEGRADO DE NEUROLOGIA 13

CORPO CLÍNICO 20

QUALIDADE E DESFECHOS CLÍNICOS 23

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE 51

ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS 58

PESQUISA E PRODUÇÃO CIENTÍFICA 63

RESPONSABILIDADE SOCIAL 65

DIVULGAÇÃO E GESTÃO DA MARCA 67

STAFF & CONTATOS 73

Mensagem do Presidente

N este relatório, compartilhamos

realizações e indicadores do nosso
Programa Integrado de Neurologia
em 2015. Assim como fizemos
nos anos anteriores, trazemos de
maneira transparente informações
que, acreditamos, agregam valor para
todos: para nós, que as utilizamos
como balizadoras de nossos processos
de gestão e melhoria; para médicos e
pacientes, que podem fazer desses dados
um referencial para suas decisões; e para
o setor de saúde de maneira geral, que
pode transformar nossas práticas em
modelos de benchmark. Afinal, somos
reconhecidamente um polo de excelência
em Neurologia, continuamente alimentado
pela nossa determinação de sempre fazer
mais e melhor.

Foi dessa forma que o nosso Centro de

Atendimento ao Paciente com Acidente
Vascular Cerebral (AVC) tornou-se,
em 2007, o primeiro departamento
especializado da América Latina a obter
a certificação Primary Stroke Center
da Joint Commission International
Somos reconhecidos como polo de excelência
(JCI). E, como mostram os indicadores
que trazemos nesta publicação, temos
em Neurologia, continuamente alimentado
padrões de desempenho semelhantes ao pela nossa determinação de sempre fazer
das melhores instituições internacionais. mais e melhor.
Além do AVC, essa performance se repete
no atendimento a várias outras doenças
neurológicas de alta complexidade.

3
 Nessa busca contínua pelo
aprimoramento, lançamos nos anos
recentes várias iniciativas que têm
se revelado bem-sucedidas, como
os Centros de Excelência em Neuro-
Oncologia, em Esclerose Múltipla,
Doenças Desmielinizantes e em
Estimulação Cerebral Profunda, além
do Núcleo de Excelência em Memória
(Nemo). São frentes que se somaram
à estrutura integrada de Neurologia,
que abrange desde os serviços
diagnósticos até a reabilitação.
Em 2015, demos novos passos
importantes. Novos protocolos
e melhorias na prática médica
emergiram das atividades dos Grupos
Médicos Assistenciais (GMAs) de
Memória, Endovascular, Transtorno
do Movimento, Sono e Neuro-
Oncologia, dos quais a Neurologia
participa. Criamos uma nova diretriz
de tratamento de revasculatização
carotídea na doença aterosclerótica,
implantamos um protocolo para
estudo de parede de vasos através
de ressonância magnética de 3 telas
e lançamos o teste de levodopa, de
avaliação para tratamento cirúrgico da
doença de Parkinson.
Associados à abordagem humanizada,
esses esforços que agregam
diferenciais à nossa assistência em
Neurologia são reconhecidos pelos
pacientes. Na pesquisa de 2015,
em uma escala de 0 a 100, o índice
de satisfação ficou em 92 e o de
recomendação em 95.
O ano também foi fértil no âmbito
da geração e disseminação do
conhecimento. Em parceria com o
Instituto do Cérebro do Instituto
4
Israelita de Ensino e Pesquisa,
promovemos oito grandes
plataformas de pesquisa associadas
à Neurologia, com quase uma
centena de projetos em andamento
ou concluídos. Em 2015, foram 52
publicações científicas, mais de
80% delas em revistas com fator de
impacto superior a 1. Além disso,
promovemos eventos importantes,
como o VI Congresso Internacional
de Atualização e Neurociências, em
parceria com a Cleveland Clinic.
Quero destacar ainda ações de
responsabilidade social, entre elas
o atendimento via telemedicina
a pacientes com AVC e outros
problemas neurológicos do Hospital
Municipal Dr. Moysés Deutsch e
a 14 hospitais do Sistema Único
de Saúde, por meio do Programa
de Apoio ao Desenvolvimento
Institucional (Proadi-SUS).
Nas páginas seguintes, você
encontrará detalhes sobre essas
e outras iniciativas que vêm
impulsionando as atividades da
nossa Neurologia. São realizações
e conquistas que emergem do
nosso empenho em avançar
continuamente em benefício
daqueles que são a nossa razão de
ser: os nossos pacientes.
Claudio Lottenberg
Presidente da Sociedade Beneficente
Israelita Brasileira Albert Einstein
 Apresentação

B em-vindo(a) ao relatório de desfechos

do Programa Integrado de Neurologia
2015. Todos os anos temos o prazer
“Revisamos
continuamente
de disponibilizar nossos resultados nossos padrões
como uma ferramenta de transparência, de qualidade,
oferecendo uma visão geral das
enxergando
tendências, além de inovações e dados
clínicos na área de Neurociências ao longo os progressos
do último ano. O Programa Integrado longitudinalmente.
de Neurologia usa os dados aqui O relatório
apresentados para gerir resultados por
meio da continuidade de cuidados.
oferece medidas
de processo
Nossa estrutura organizacional única e resultados,
contribui para o nosso sucesso. Os
assim como um
Programas Integrados são organizados
com base em especialidades clínicas, foco especial na
combinando serviços médicos e experiência do
cirúrgicos, bem como educação sob paciente.”
uma liderança unificada. Revisamos
continuamente nossos padrões de Dra. Gisele Sampaio Silva
qualidade, enxergando os progressos Gerente Médica do
longitudinalmente. Programa Integrado de
Neurologia

O relatório oferece medidas de processo e

resultados, assim como um foco especial
na experiência do paciente. Nossa prática
de divulgar desfechos anualmente tem
se tornado cada vez mais relevante
como ferramenta de transformações da
saúde em um sistema baseado em valor.
Estas publicações são únicas na área da
saúde no Brasil, por isso apreciamos seu
interesse e esperamos que considere
estas informações úteis e esclarecedoras.

5
 18,7%
Crescimento

Visão geral do volume de

procedimentos
cirúrgicos
Hospital Israelita Albert Einstein realizados

45,7%
Crescimento do
número total de
exames realizados
em 2015

O Hospital Israelita Albert Einstein

constitui um dos cinco pilares de 5,3%
Crescimento do
atuação da Sociedade Beneficente
número de consul-
Israelita Brasileira Albert Einstein. tas ambulatoriais
Trata-se de um hospital geral, realizadas
sem fins lucrativos, com ênfase
em alta complexidade e capaz
de atender todas as dimensões 4,5%
da saúde: promoção, prevenção, Crescimento do
diagnóstico, tratamento e número total de
médicos cadastra-
reabilitação. dos no Einstein

6
 Hospital Israelita Albert Medicina Diagnóstica Instituto Israelita de Instituto Israelita de Instituto Israelita de
Einstein e Preventiva Ensino e Pesquisa Responsabilidade Social Consultoria e Gestão

EINSTEIN EM NÚMEROS 2014 2015 Variação %

Número de Leitos Operacionais 657 615 -6,4%

Número de Leitos de UTI (Adulto) 48 44 -8,3%

Número de Pacientes-Dia 201.206 196.726 -2,2%

Média de Permanência (em dias) 4,12 3,91 -5,2%

Taxa de Ocupação 84,6% 84,9% 0,3%

Saídas Hospitalares Total 52.105 53.252 2,2%

- Morumbi 51.842 53.128 2,5%
- Vila Mariana 258 119 -53,9%
- Perdizes 5 5 0,0%

Procedimentos Cirúrgicos Total 36.886 43.778 18,7%

- Morumbi 35.523 42.262 19,0%
- Perdizes 1.363 1.516 11,2%

Partos 4.449 4.669 4,9%

Exames Total 5.871.068 8.556.615 45,7%

- Morumbi 3.607.361 6.140.418 70,2%
- Alphaville 554.563 591.266 6,6%
- Jardins 442.546 457.959 3,5%
- Ibirapuera 621.528 678.997 9,2%
- Perdizes 614.295 653.646 6,4%
- Cidade Jardim 30.775 34.329 11,5%

Consultas (Ambulatório) Total 292.831 308.465 5,3%

- Morumbi 236.439 246.038 4,1%
- Alphaville 46.014 46.327 0,7%
- Perdizes 10.378 16.100 55,1%

Atendimentos UPA Total 321.196 330.283 2,8%

- Morumbi 128.724 130.943 1,7%
- CMA 1.807 1.495 -17,3%
- Oncologia - 412 -
- Alphaville 53.923 55.422 2,8%
- Ibirapuera 78.845 82.265 4,3%
- Perdizes 57.897 59.746 3,2%

Número de Médicos Cadastrados 7.403 7.735 4,5%

Funcionários (contratados) 11.572 12.755 10,2%

7
 Visão geral
Neurologia Einstein

941
Número de cirurgias
neurológicas
realizadas

O Programa Integrado de Neurologia busca

continuamente dar suporte à excelência e à qualidade
22.692
Número de
no âmbito da assistência médico-hospitalar nas áreas consultas médicas
relacionadas à Neurologia, mantendo o foco nos em Neurologia
pacientes como princípio norteador.

30.712 2.070
Número de Total de saídas
exames em hospitalares
neuro-imagem registradas
clínica

8
 2014 2015 Variação %

Volume de cirurgias por especialidade

NEUROCIRURGIA/NEUROLOGIA 746 678 -9,12%

NEURO-ONCOLOGIA 72 92 27,78%

NEUROVASCULAR 29 18 -37,93%

DRENAGEM DE HEMATOMA 28 31 10,71%

Total - Morumbi
EXTERIOTÁXICAS 3 26 766,67%

DERIVAÇÕES E CATÉTERES 85 40 -52,94%

ENDARTERECTOMIA DE
5 12 140%
CARÓTIDA

OUTRAS CIRURGIAS 152 44 -71,05%

Consultas médicas

NEUROLOGIA 16.188 16.770 3,60%

Morumbi/Alphaville
NEUROCIRURGIA 5.994 5.702 -4,87%

NEUROFISIOLOGIA Morumbi 251 220 -12,35%

Consultas médicas – Segmentação

Premium ( AAA) 6.968 10.948 57,12%

Advance ( A ) 4.625 3.740 -19,14%

NEUROLOGISTAS Evolution ( B ) 560 1.984 254,29%

Special ( C ) 240 28 -88,33%

(sem segmentação) 154 70 -54,55%

Premium ( AAA) 3.905 4.615 18,18%

Advance ( A ) 729 575 -21,12%

NEUROCIRURGIA Evolution ( B ) 540 598 10,74%

Special ( C ) 367 270 -26,43%

(sem segmentação) 38 1 -97,37%

Premium ( AAA) 2.866 2.781 -2,97%

NEUROLOGISTA PEDIÁTRICO Advance ( A ) 823 225 -72,66%

Evolution ( B ) 17 997 5.764,71%

9
 2014 2015 Variação %

Principais diagnósticos

NEUROLOGIA 378 376 -0,53%

Internações - especialidades
NEUROLOGIA PEDIÁTRICA 2 5 150%

Números de saídas

NEUROLOGIA 1.336 1.313 -2%

NEUROCIRURGIA Saídas hospitalares 797 752 -6%

NEUROLOGIA PEDIÁTRICA 2 5 150%

Volume de exames

Eletroneuromiografia 1.042 1.086 4%

Eletroencefalograma (EEG) 3.665 3.746 2%

Vídeo Eletroencefalograma 282 240 -15%

Monitorização EEG
242 220 -9%
(Centro de Terapia Intensiva)
NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
Doppler Transcraniano 2.394 3.068 28%

Potencial Evocado 564 672 19%

Polissonografia 2.468 1.898 -23%

Total 10.657 10.930 3%

Ultrassom doppler de Carótidas +

4.620 4.735 2%
Vertebrais

Ressonância de crânio 12.206 12.129 -1%

NEURO-IMAGEM CLÍNICA
Tomografia de crânio 13.383 13.848 3%

Total 30.209 30.712 2%

Angiografia cerebral 146 163 12%

RADIOLOGIA IINTERVENCIONISTA
Angiografia Cérvico
35 0 -100%
encefálica/medular

Embolização de aneurisma 50 26 -48%

Embolização MAV/FAV/TU
10 16 60%
intracraniano
NEURORRADIOLOGIA
INTERVENCIONISTA Trombectomia mecânica 12 13 10%

Angioplastia de carótida 3 13 333%

Angioplastia intracraniana 9 3 -70%

LABORATÓRIO DE ANÁLISES
Coleta de líquor 1.976 1.798 -10%
CLÍNICAS

10
 2014 2015 Variação %

Centro de Excelência em Doença Cerebrovascular

ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO 180 179 -0,6%

ACIDENTE VASCULAR
Volume total de pacientes 57 53 -7,0%
HEMORRÁGICO

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO 75 85 13,3%

ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO 116 110 -5,2%

ACIDENTE VASCULAR
Volume UPA Morumbi 32 25 -21,9%
HEMORRÁGICO

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO 53 57 7,5%

ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO 13 13 0,0%

ACIDENTE VASCULAR Volume UPA Alphaville 0 2 200%

HEMORRÁGICO

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO 10 8 -20%

ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO 7 4 -42,9%

ACIDENTE VASCULAR
Volume UPA Perdizes 2 3 50%
HEMORRÁGICO

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO 2 1 -50%

ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO 5 6 20%

ACIDENTE VASCULAR
Volume UPA Ibirapuera 2 6 200%
HEMORRÁGICO

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO 4 11 175%

Centro do Excelência em Neuro-Oncologia

Total de pacientes discutidos e

60 80 33%
avaliados (2a opinião)
NEURO-ONCOLOGIA HOSPITALAR
Total de discussões/avaliações 164 270 65%

Total de reuniões 39 39 0%

REUNIÕES SEMANAIS Total de pacientes discutidos 18 26 44%

Total de aulas 11 11 0%

Astrocitoma 12 16 33%

Glioblastoma 9 26 189%

Meningioma 17 26 53%
DIAGNÓSTICO DE ANÁTOMO
PATOLÓGICO
Adenoma de hipófise 4 3 -25%

Oligoastrocitoma 3 1 -67%

Outros 17 15 -12%

11
 2014 2015 Variação %

RADIOTERAPIA Em tumores de SNC - Ambulatorial sem dados 75

ALTA HOSPITALAR POR DIAGNÓS-

Discutidos em reunião (Tumor Board) 32 92 188%
TICO NEURO-ONCOLOGICO

Núcleo de Excelência em Memória (NEMO)

Avaliação da marcha,
TAP TESTE 31 27 -13%
neuropsicológica e coleta de líquor

DERIVAÇÃO VENTRÍCULO
Procedimento cirúrgico 6 4 -33%
PERITONEAL (DVP)

AVALIAÇÃO DA MEMÓRIA
Número de pacientes
(2a OPINIÃO E TESTE 5 44 780%
avaliados no Nemo
COMPUTADORIZADO)

Centro de Excelência em Doença Desmielinizante (esclerose múltipla)

Número de pacientes 104 152 46%

ATENDIMENTO CENTRO DE
INFUSÃO - AMBULATÓRIO
Número de infusões 519 637 23%

INTERNAÇÕES POR ESCLEROSE

Número de internações 40 65 63%
MÚLTIPLA

Centro de Excelência em Estimulação Cerebral Profunda para Doença de Parkinson

VOLUME DE PACIENTES Triagem, teste de levodopa completo/

10 18 80%
AVALIADOS simplificado

VOLUME DE PACIENTES
Após teste de levodopa % melhora 7 5 -29%
COM INDICAÇÃO CIRÚRGICA

Implante de estimulador cerebral

VOLUME DE PACIENTES OPERADOS 1 2 100%
profundo (DBS)

12
 Programa Integrado de Neurologia

Principais objetivos do Programa Integrado de Neurologia

• Estimular a interação com o Corpo Clínico e entre as unidades de atendimento ao paciente neurológico;
• Elaborar e gerenciar protocolos e indicadores de qualidade e segurança;
• Implementar um plano estratégico que leve a novos desafios, à melhoria contínua, à incorporação de novas
tecnologias e ao desenvolvimento do ensino, pesquisa e responsabilidade social na especialidade.

13
 Linha do tempo

• Criação de uma nova Diretriz

• 3ª recertificação de Tratamento de revascula-
Primary Stroke Center rização carotídea na doença
pela Joint Commission aterosclerótica e implemen-
International – Centro tação de gerenciamento de
de Atendimento ao casos
Paciente com AVC • Implementação de protocolo
• Implementação do para estudo de parede de
Centro de Excelência vasos através de ressonância
de Estimulação Ce- magnética de 3 tesla (Vessel
• Implementação rebral Profunda para Wall)
• Implementação
do Programa • Implementa- doença de Parkinson
do Centro de • Novo produto de avaliação
Integrado e do ção do Centro
Excelência em • Novo produto de para tratamento cirúrgico da
Centro de Atendi- de Excelência
Doenças Desmie- avaliação computado- doença de Parkinson (teste

2007 2010 2012 2014

mento ao Pacien- em Neuro-On-
linizantes (escle- rizada da memória de levodopa completo e sim-
te com AVC cologia
rose múltipla) plificado)

• Criação dos Gru-

2004 2008 2011 2013 2015

• 1ª Certificação • 2ª recertificação • Implementação do
Primary Stroke Núcleo de Exce- pos Médicos As-
Primary
Center pela Joint lência em Memória sistenciais (GMAs):
Stroke Center
Commission (Nemo) neuro-oncologia,
pela Joint
International memória, distúr-
Commission
• Início do atendi- bios do movimento
– Centro de International
mento por teleme- e endovascular
Atendimento ao – Centro de
dicina aos pacientes para doença
Paciente com Atendimento ao
com AVC do Hos- carotídea
AVC Paciente com AVC
pital Municipal Dr.
Moysés Deutsch • Criação da Resi-
dência Médica em
Neurologia Clínica

14
 Organograma 2015 – 2016
O Programa Integrado de Neurologia do Hospital Israelita Albert
Einstein interage de forma matricial com todas as áreas da Sociedade
Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, em colaboração estreita
com o Instituto do Cérebro (Ince).

GERENTE MÉDICO

Gisele Sampaio Silva

CENTRO DE ATENDIMENTO
RADIOLOGIA AO PACIENTE COM AVC
INTERVENCIONISTA

MÉDICO DO PROGRAMA COORDENADOR MÉDICO DO

INTEGRADO DE NEUROLOGIA
Rodrigo Meirelles
Massaud
NEUROFISIOLOGIA
GERENCIADORA DE PRÁTICA
ASSISTENCIAL DO PROGRAMA
INTEGRADO DE NEUROLOGIA
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA
MÉDICA EM NEUROLOGIA
José Luiz Pedroso
Equipe de neurologistas
do protocolo AVC
ANALISTA DE PRÁTICA
ASSISTENCIAL DO PROGRAMA
INTEGRADO DE NEUROLOGIA

Renata Carolina Miranda Andreia Maria Heins Vacari

INSTITUTO DO
CÉREBRO (INCE) COORDENADORA MÉDICA DO COORDENADOR MÉDICO COORDENADOR MÉDICO DO COORD. MÉDICO DO CENTRO DE
CENTRO DE EXCELÊNCIA EM DO CENTRO DE EXCELÊNCIA NÚCLEO DE EXCELÊNCIA EM EXCELÊNCIA EM ESTIMULAÇÃO
NEURO-ONCOLOGIA DOENÇA DESMIELINIZANTE MEMÓRIA (NEMO) CEREBRAL PROFUNDA PARA
DOENÇA DE PARKINSON
Suzana Malheiros Rodrigo Barbosa Thomaz Ivan Hideyo Okamoto André Carvalho Felício

O Programa Integrado de Neurologia acompa-

nha, de maneira matricial, as práticas de neu-
rociências dentro da Sociedade Beneficente Israeli-
ta Brasileira Albert Einstein, garantindo excelência
nos diagnósticos, na promoção dos melhores trata-
mentos, na reabilitação qualificada e na prevenção
de doenças e educação dos pacientes.
Fazem parte da nossa rotina de atendimento as do-
enças neurológicas primárias e secundárias, como
tumores do sistema nervoso central, problemas da
coluna, alterações vasculares como o acidente vas-
cular cerebral (AVC) e malformações vasculares do
sistema nervoso central, cefaleia e algias faciais,
epilepsia, distúrbios do movimento, desordens
neuromusculares, alterações de memória, hidroce-
falia, dentre outras. Nossos serviços de neuro-ima-
gem incluem ressonância estrutural e funcional, tomo-
grafia computadorizada, PET Scan (Positron Emission
Tomography), angiografia cerebral digital, neurorra-
diologia intervencionista e ultrassonografia cervical e
transcraniana.
Nossos neurorradiologistas possuem subespe-
cialização em áreas como epilepsia, transtornos
do movimento e doenças cerebrovasculares, ga-
rantido interpretações cuidadosas e detalhadas
dos exames. Outras técnicas diagnósticas avan-
çadas em neurologia estão disponíveis, como
monitorização eletroencefalográfica contínua,
avaliações neuropsicológicas, estudos do sono
e eletroneuromiografia.

15
 Unidade de Internação Neurológica

A Unidade de Internação Neurológica é composta por 11 leitos de clínica

médica cirúrgica, 22 leitos de semi-intensiva neurológica e 4 leitos
equipados para o paciente psiquiátrico.

A seguir, estão descritos os indicadores de desempenho da unidade e de

outros setores onde os pacientes neurológicos são assistidos.
Pág. 13- G2
100%
90% 88% 86%
80%

60% O gráfico ilustra as

taxas de ocupação
40%
e alta complexidade
26% da Semi-intensiva
22% Neurológica
20% 17%
(8º andar).

0%
2013 2014 2015
Taxa de ocupação Taxa de alta complexidade

16
 Pág. 13- G3
100% 92,4%
88%
80%
79%
O gráfico ilustra as
59,8% taxas de ocupação
60% e alta complexidade
46% da Unidade
40% de Internação
23% Neurológica
20% (2º oeste).

0%
2013 2014 2015
Taxa de ocupação Taxa de alta complexidade

Os pacientes portadores de alterações glicêmicas, internados nas Unidades Neurológica e Semi-

intensiva Neurológica, são acompanhados regularmente e incluídos em um protocolo institucional.

Pág. 13- G1
0,50%

0,45% 0,44%
O gráfico ilustra a
0,40% taxa de glicemia
≤ 60 mg/dl
0,35% 0,33%
na Unidade de
0,30% Internação Semi-
0,27% intensiva Neurológica
0,25% - 2013/2015.

0,20%
2013 2014 2015
Taxa de glicemia < 60 mg/dl

17
 Setores do Programa Integrado de Neurologia

• Unidade de Internação Neurológica e Neurocirúrgica

• Semi-Intensiva Neurológica
• Emergência Neurológica: neurologistas 24h por dia no hospital
• Centro de Neuro-Imagem
• Neurologia Intervencionista
• Terapia Intensiva Neurológica
• Centro de Estudos de Medicina do Sono
• Centro de Estudos Neurofisiológicos
• Instituto do Cérebro – Centro de Ensino e Pesquisa
• Centro de Reabilitação
• Centro Ambulatorial – Centro de Terapia de Infusão
• Unidade de Cuidados Avançados em Medicina Psicossomática

Recursos diagnósticos

Nosso centro de diagnóstico em neuro-imagem inclui ressonância magnética, ressonância

magnética funcional (3T), tomografia computadorizada, PET scan, serviço de angiografia cerebral
e neurorradiologia intervencionista.

Recursos terapêuticos

Os pacientes atendidos pelo Programa Integrado de Neurologia são tratados segundo as mais
modernas recomendações e diretrizes das sociedades nacionais e internacionais de neurologia e
neurocirurgia. Oferecemos recursos e tratamentos modernos como radiocirurgias, tratamentos
endovasculares de aneurismas e malformações arteriovenosas e neuro-endoscopia. Contamos,
ainda, com a possibilidade de discussão abrangente e multiprofissional dos casos de neuro-
oncologia, neurovascular e doenças desmielinizantes atendidos no hospital, o que garante uma
melhor organização e desfecho das diversas etapas do tratamento.

18
 Instituto do Cérebro

O Instituto do Cérebro (Ince), parte do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, é
um centro que integra pesquisa básica e pesquisa aplicada à clínica em neurociências com foco
no estudo de envelhecimento. A equipe é formada por médicos, pesquisadores, especialistas,
enfermeiros e biomédicos, que se dedicam tanto a estudos de condições neurológicas, como
Doença de Alzheimer, Parkinson, AVC, cefaleias e outras, quanto a condições que promovam
saúde, como a prática da meditação e as técnicas de atenção concentrada.

A equipe do Ince enfatiza a investigação das fisiopatologias das doenças neurológicas e

dos prognósticos por meio de neuro-imagem funcional, técnicas de imagem molecular,
eletrofisiologia, neuro-estimulação, identificação de fatores genéticos associados ao surgimento
e à evolução das diversas doenças. Investigam a possibilidade de aplicações terapêuticas
inovadoras utilizando novos agentes farmacológicos, implantes cerebrais e o uso de células-
tronco e aplicações de nanobiotecnologia. Atualmente, o Ince desenvolve oito grandes
plataformas de pesquisa:

• Neuronanobiotecnologia
• Neuroimagem
• Imagem molecular
• Neurogenética
• Neuropsicofarmacologia
• Eletrofisiologia
• Neuroestimulação
• Cefaléia

Linhas de pesquisa

44
Projetos em andamento

52
Projetos concluídos

338
Publicações científicas 2003-2015: 338 (225 com fator de impacto acima de 1)
Pág. 15- G1
60 estudos 56
51
50

40 36 35
34 O Gráfico
30 demonstra os
24 artigos publicados
20 29 com filiação
Einstein – Ince.
10
6
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fator de impacto abaixo de 1 Fator de impacto acima de 1
19
 Corpo Clínico
Nosso corpo clínico é composto por 302 médicos neurologistas,
neurocirurgiões, neuropediatras e neurofisiologistas.

180 médicos 167

160
140 135
O gráfico demonstra
120
96 a distribuição
100 86 dos médicos de
80
acordo com sua
60 segmentação médica.
39
40
18 24 20
20 7 12
0
Premium Advance Evolution Special Total
(AAA) (A) (B) (C)

Neurologia Neurocirurgia

Áreas de atuação do Corpo Clínico:

• Neurofisiologia Clínica e Medicina do Sono

• Neurofisiologia Clínica e Eletroencefalograma
• Neurofisiologia Clínica e Eletroneuromiografia
• Neurofisiologia Clínica e Doppler Transcraniano
• Neurofisiologia Clínica e Potenciais Evocados
• Neurologia – Semi-Intensiva Neurológica Morumbi
• Neurorradiologia

• Neurointervenção

20
 Indicador Médico

O Indicador Médico da Neurologia Clínica e da Neurocirurgia é desenvolvido com base

em critérios meritocráticos e formado por 6 neurocirurgiões, 27 neurologistas clínicos e 4
neurologistas pediátricos. O acesso ao Indicador Médico pode ser realizado pelo site
www.einstein.br/atendimento/encontre-um-medico ou pelo Call Center (11) 2151-1233.

Retaguarda das unidades de primeiro atendimento

As retaguardas das unidades de primeiro atendimento foram desenvolvidas a partir de critérios

de meritocracia. As unidades Morumbi, Ibirapuera e Perdizes partilham dos mesmos especialistas
neurologistas e neurocirurgiões.

Conselho Médico
O Conselho Médico do Programa de Neurologia é composto por médicos contratados e pelo
Corpo Clínico aberto. Reuniões periódicas são realizadas sob a liderança do Programa Integrado
de Neurologia. Em 2015, foram realizados dois encontros com os médicos com atuação
estratégica nas diversas áreas, dos quais participaram médicos, membros da diretoria comercial,
da prática médica e do Programa Integrado de Neurologia.

Corpo Clínico – Projeto Opinião

Em 2015, foram realizados 39 encontros com neurologistas e neurocirurgiões para o Projeto

Opinião. Os dados compuseram o 7º ciclo de re-feedback das duas especialidades.

Pág. 17- G1
100%
90
90 83
80
79
71 O gráfico demonstra
70
60
a evolução do
50
número de médicos
40
com relação à adesão
30
aos indicadores de
23 Acidente Vascular
19
20 15
11 11 Cerebral Isquêmico
10 6 7
3 (AVCI) 2012 – 2015.
0
2012 2013 2014 2015
100% 99%-85% < 85%

21
 Pág. 17- G2
60 55 55
50 46 O gráfico demonstra
41 a evolução do
40
número de médicos
30 com relação à adesão
aos indicadores
20 de Acidente
11 Vascular Cerebral
10 7 Hemorrágico (AVCH)
4
0 0 0 0 0 2012 – 2015.
0
2012 2013 2014 2015
100% 99%-85% < 85%

Pág. 17- G3
50
45 44
41
40
35 33 34 O gráfico demonstra
30 a evolução do
25
número de médicos
18 com relação à adesão
20 16 aos indicadores de
15 11
9 Ataque Isquêmico
10 6 Transitório (AIT)
5 3 2012 – 2015.
0 1
0
2012 2013 2014 2015
100% 99%-85% < 85%

22
 Qualidade e desfechos clínicos
O monitoramento da qualidade do atendimento prestado aos
pacientes e o acompanhamento contínuo de diversos indicadores de
desempenho, por categoria de diagnóstico, permite que o Einstein
gerencie riscos e se aprimore sempre.

23
 Centro de Atendimento ao Paciente com AVC (CAP-AVC)

O Centro de atendimento ao paciente com AVC (CAP-AVC) foi a primeira instituição na América Latina e a
segunda no mundo fora dos Estados Unidos a conquistar a certificação pela Joint Commission International
como centro primário de AVC, o primeiro ciclo de certificação foi em 2007 após 3 anos de funcionamento,
o segundo ciclo ocorreu em 2010, o terceiro ciclo em 2013 e o quarto ciclo em 2016. Atualizamos nossas
diretrizes sempre que ocorrem alterações nas diretrizes nacionais e internacionais. De acordo com a politica
de treinamento do protocolo de AVC, oferecemos a todos os profissionais das áreas que prestam assistência
aos pacientes com AVC, treinamentos direcionados com base nas melhores práticas e na evidência científica.

Profissionais envolvidos:

• Médico UPA
• Enfermeiros
• Enfermeiro gerenciador de práticas
• Técnicos de enfermagem
• Fisioterapeutas
• Terapeutas ocupacionais
• Fonoaudiólogos
• Fisiatras
• Psicólogos
• Enfermeiros reabilitação
• Nutricionista

Áreas envolvidas:

• Unidade de Primeiro Atendimento

• Centro de Terapia Intensiva
• Semi-Intensiva Neurológica
• Semi-Intensiva Geral
• Clinica Médico-Cirúrgico
• Reabilitação

Os recursos humanos que fazem parte desta estrutura recebem treinamentos periódicos, de acordo
com a possibilidade de assistirem ao paciente com AVC e também de acordo com o nível de cuidado
prestado, que varia conforme a fase do paciente.

24
 Core Stroke Team

Composto pelo gerente médico, pela enfermeira gerenciadora de práticas da assistência e

pelos médicos e enfermeiros colaboradores do Programa Integrado de Neurologia. Este time
deve ter oito horas de treinamento comprovados sobre AVC em fase aguda.
Pág. 19- G1
4.013

1.949
1.469

700
346 398 297
106 139 93 80 93
Treinamento Básico Treinamento Intermediário Treinamento Avançado Treinamento NIHSS

2013 2014 2015

Treinamento básico

Os conhecimentos definidos para cada unidade de gestão, bem como a definição e

periodicidade dos treinamentos, são definidos com o objetivo de direcionar e garantir a
realização da assistência ao paciente com AVC com eficiência e segurança.

É aplicável a toda equipe de enfermagem e multidisciplinar do hospital, na admissão

e anualmente, com o objetivo de permitir o reconhecimento de sinais e sintomas de
um paciente com AVC durante sua internação por outra doença ou para equipes que
eventualmente possam prestar assistência ao paciente com AVC. Consiste de um
treinamento teórico via e-learning constituído de conceitos que envolvem o reconhecimento
de sinais e sintomas, fluxograma de atendimento ao paciente com AVC intra-hospitalar,
estruturas e processos disponíveis no CAP-AVC. Periodicidade anual.

25
 Treinamento intermediário

Aplicável à equipe de enfermagem e multidisciplinar que assiste o paciente com AVC, como
área de apoio e diagnóstico ou na sub-aguda e de reabilitação. Oferecido a cada dois anos,
o treinamento conta com conteúdo teórico sobre o atendimento integral ao paciente com
AVC no CAP-AVC. Os profissionais elegíveis estão descritos na documentação descrita nesse
endereço: http://web.telaviva/home/doc_joint/index.htm.

Treinamento avançado
Aplicável a médicos e enfermeiros envolvidos na assistência da fase aguda do paciente
com AVC em situação de urgência e necessidade de cuidados intensivos. O treinamento
prático bianual é desenvolvido no Centro de Simulação Realística, e contempla o manejo
do atendimento aos pacientes com diagnósticos de AVC isquêmico, hemorrágico e Ataque
Isquêmico Transitório.

26
 Escala de AVC do National Institutes of Health (NIHSS)

O treinamento e validação da Escala de AVC do National Institutes of Health (NIHSS) são

realizados utilizando o site do National Institutes of Health, com validade de dois anos.

Gerenciamento de casos

O acompanhamento dos pacientes do Centro se dá pelo gerenciamento diário dos casos por
uma enfermeira, desde admissão até a alta hospitalar. Os casos de AVC/AIT são notificados pela
intranet.

Os indicadores de processo e resultado acompanhados são os preconizados pela Joint

Commission International para um Primary Stroke Center e pelo programa de qualidade Get with
the Guidelines da American Stroke Association.

Atualmente, os pacientes acompanhados pelo centro são os diagnosticados com acidente

vascular cerebral isquêmico, hemorragia intraparenquimatosa e subaracnóidea e ataque
isquêmico transitório.

Indicadores para acidente vascular cerebral isquêmico

Indicadores Joint Comission International - AVCi Benchmarking - Get with 2013 2014 2015
the guidelines / ASA

Profilaxia de TVP 85% 100% 100% 100%

Antrombóticos nas primeiras 48hs 85% 96% 99% 99%

Antitrombóticos na alta 85% 99% 99% 98%

Anticoagulante na alta em FA ou Flutter 85% 90% 88% 97%

Avaliação da disfagia em jejum 85% 80% 90% 91%

Avaliação da disfagia 85% 86% 93% 95%

Educação sobre AVC 85% 91% 98% 96%

Aconselhamento para cessação do tabagismo 85% 72% 91% 87%

Condura para redução do colesterol sérico 85% 80% 89% 84%

Mediana de permanência (dias) 8 8 5 8

Mortalidade (%) não há dados 11 12 10,8

27
 Indicadores para ataque isquêmico transitório

Indicadores Joint Comission International - AIT Benchmarking - Get with 2013 2014 2015
the guidelines / ASA

Antrombóticos nas primeiras 48hs 85% 97% 97% 99%

Antitrombóticos na alta 85% 95% 97% 97%

Anticoagulante na alta em FA ou Flutter 85% 100% 100% 100%

Educação sobre AVC 85% 82% 94% 89%

Aconselhamento para cessação do tabagismo 85% 84% 100% 100%

Condura para redução do colesterol sérico 85% 68% 82% 87%

Mediana de permanência (dias) 2 2 3 2,5

Indicadores para acidente vascular cerebral hemorrágico (hemorragia subaracnóidea e

hemorragia intraparenquimatosa)

Indicadores Joint Comission International - Benchmarking - Get with 2013 2014 2015
AVCH the guidelines / ASA

Profilaxia de TVP 85% 100% 100% 100%

Avaliação da disfagia em jejum 85% 80% 73% 100%

Avaliação da disfagia 85% 86% 80% 100%

Educação sobre AVC 85% 91% 97% 90%

Aconselhamento para cessação do tabagismo 85% 72% 100% 100%

Plano de reabilitação 85% 80% 100% 100%

Mediana de permanência (dias) 8 13 14,5 21

Mortalidade não há dados 22% 24% 23%

28
 EXPERIÊNCIA DO PACIENTE
José Valdir da Silva Ribeiro
58 anos, carpinteiro, Barueri (SP)

“Eu tinha acabado de descer da laje. Quando

me abaixei para pegar um painel de madeira,
a última coisa que ouvi foi: ‘segura o Valdir
que ele está passando mal’. Apaguei. Só fui
acordar no Einstein, quando soube pelos
médicos que eu quase tinha morrido por
causa de um trombo que tinha provocado
um derrame. Mas, graças a Deus e ao
atendimento que tive, estou bem e sem
sequela. Em quatro dias já tinha saído do
hospital e, em 15, estava recuperado. Do
Einstein, só sabia o que lia nos jornais. E, para
falar a verdade, nunca tinha precisado de
um hospital. Agora, só tenho que agradecer,
porque tudo no Einstein foi maravilhoso. O
que mais me chamou atenção foi como me
trataram. Não fazia diferença se eu era rico
ou pobre. O tempo todo, me deram o melhor
atendimento para eu escapar com vida.
Graças a isso, hoje estou aqui.”

Indicador de segurança do paciente

O gráfico demonstra o tempo porta-imagem (meta de 45 min) dos pacientes com AVCI em 2015

50 minutos 47
42 42 42 42
41 40 41 40 41
40 39
35 36 36

30 26

20

10

0
anual anual anual jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
2013 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015
Média Meta

29
 Taxa de tratamento trombolítico: acidente vascular cerebral isquêmico
Pág. 22- G2
80% 75%
70% 66% 66%
60%
50%
50%
40%
30% 24% 24% 25% 25% 25%
20% 17% 13% 11% 12%
10% 7%
0% 0% 0%
0%
anual anual anual jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez jan fev
2013 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2016 2016
Média Série Histórica Einstein
Pág. 25- G2 Pág. 26- G1

Indicador de resultado

O indicador de resultado adotado é a Escala Modificada de Rankin, que avalia a incapacidade dos
pacientes no momento da alta hospitalar após AVC. Esta escala possui sete níveis, variando de
ausência de incapacidade ao óbito, conforme tabela abaixo.

Score Classificação Descrição

0 Assintomático Regressão dos sintomas

1 Sintomas sem incapacidade Capaz de realizar suas tarefas e atividades habituais prévias

2 Incapacidade leve Incapaz de realizar todas as suas atividades habituais prévias, mas
capaz de realizar suas necessidades pessoais sem ajuda

3 Incapacidade moraderada Requer alguma ajuda para as suas atividades, mas é incapaz de
andar sem ajuda de outra pessoa

4 Incapacidade moderada e grave Incapacidade de andar sem ajuda, incapacidade de realizar suas
atividades sem ajuda

5 Incapacidade grave Limitado a cama, incontinência, requer cuidados de enfermeiros e

atenção constante

6 Óbito

30
 ESCALA MODIFICADA DE RANKIN
ACIDENTE VASCULAR HEMORRÁGICO

Pág. 23- G1

20,3%
Rankin 6 22,8%
21,3%

16,6%
Rankin 5 21,0%
15,5% % de pacientes de
acordo com o grau
11,2% de incapacidade
nos anos 2013,
Rankin 4 15,7%
2014 e 2015.
23,0%

9,3%
Rankin 2 e 3 5,2%
7,6%

42,6%
Rankin 0 e 1 35,0%
32,6%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0%
2013 2014 2015

31
 ESCALA MODIFICADA DE RANKIN DE ALTA
ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO

Pág. 23- G2

11,3%
Rankin 6 10,0%
10,0%

7,6%
% de pacientes de
Rankin 5 8,4% acordo com o grau
de incapacidade
9,7%
nos anos 2013,
18,2% 2014 e 2015.

Rankin 4 18,9%
21,0%

11,2%
Rankin 2 e 3 13,9%
13,0%

51,7%
Rankin 0 e 1 48,8%
46,3%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%
2013 2014 2015

32
 ESCALA MODIFICADA DE RANKIN NA ALTA
ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO

Pág. 24- G1

15,8%
Rankin 6 33,4%
21,7%
% de pacientes
5,3% trombolisados
e grau de
Rankin 5 9,6%
incapacidade nos
17,3% anos 2013, 2014
e 2015.
47,4%
Rankin 4 19,0%
34,7%

15,8%
Rankin 2 e 3 9,5%
13,0%

15,7%
Rankin 0 e 1 28,5%
13,0%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0%

2013 2014 2015

33
 ESCALA MODIFICADA DE RANKIN NA ALTA
ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO

Pág. 24- G2

10,8%
Rankin 6 6,9%
% de pacientes
9,0% tratados
clinicamente
7,7% e grau de
Rankin 5 8,2% incapacidade nos
anos 2013, 2014
9,0% e 2015.
47,4% 14,8%
Rankin 4 18,8%
21,0%

11,3%
Rankin 2 e 3 14,5%
15,2%

55,4%
Rankin 0 e 1 51,6%
45,8%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%
2013 2014 2015

Os pacientes são avaliados por uma enfermeira na alta hospitalar e os dados são tabulados de acordo
com o diagnóstico e tratamento realizado, para comparação e agrupamento da análise.

34
 Célula de Desfechos

Os pacientes do centro de atendimento ao paciente com AVC recebem o contato telefônico após
30, 90, 180 dias e um ano. Este contato é realizado pela Célula de Desfechos, composta por
enfermeiras, cuja missão é avaliar a percepção do cuidado que o paciente recebeu durante a
internação, se houve reinternação e piora do auto-cuidado, de acordo com a Escala de Rankin
Modificada, aplicada nesta pesquisa.

Seguem, abaixo, os resultados acumulados obtidos em 2015 pela Célula de Desfechos.

Parâmetros Alta 30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Pacientes elegíveis 618 612 553 504 392

Pacientes que morreram 10 3 11 13 18

Pacientes incluídos 618 414 401 370 277

Taxa de adesão 100% 68% 73% 73% 71%

DADOS DOS PACIENTES – IDADE MÉDIA: 71 ANOS

Pág. 25- G1

<39
40 a 49
8%
>=80 9%

40% 10%
50 a 59

15%
18%
60 a 69
70 a 79

35
 Pág. 25- G2

SEXO

Mulheres 47% 53% Homens

MÊS DO AVC

SABIA QUE ESTAVA FAZENDO PARTE DE UM PROGRAMA DE AVC,

QUE DESDE A ADMISSÃO RECEBEU UM ATENDIMENTO DIFERENCIADO?

NãoNão se recorda
se recorda
Não
12%

49%
Não 39%
Sim

39%

36
 RECEBEU INFORMAÇÕES SOBRE OS SINAIS E SINTOMAS DE AVC?
(BOCA TORTA, PERDA DE FORÇA MOTORA, DIFICULDADE PARA
FALAR OU ENTENDER, DIFICULDADE PARA ANDAR, PERDA DE VISÃO)

Não se recorda

11%
Não
16%
73%
Sim

RECEBEU INFORMAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO DOS SEUS

FATORES DE RISCO PARA O AVC? (DM, HAS, ICO, IAM)
Pág. 26- G1

Não se
recorda

11%
Não
15%
74%

Sim

37
 RECEBEU ORIENTAÇÕES SOBRE A NECESSIDADE DE IR AO PRONTO-SOCORRO
RAPIDAMENTE OU CONTATAR SEU MÉDICO EM CASO DE SINAIS E SINTOMAS DE UM
NOVO AVC? (BOCA TORTA, PERDA DE FORÇA MOTORA, DIFICULDADE PARA FALAR OU
ENTENDER, DIFICULDADE PARA ANDAR, PERDA DE VISÃO)

Não se
recorda

11%
Não
14% 75%
Sim

NUMA ESCALA DE 1 (PÉSSIMO) E 5 (EXCELENTE), COMO

AVALIA TODA A SUA INTERNACÃO?

1% 11%
4% 10%
1% 2% 1%

1% 14%
1% 5%
1%
4% 17%

80%
17%

17%

1 2 3 4 5

38
 ALTA E REABILITAÇÃO
RECEBEU ORIENTAÇÕES SOBRE OS MEDICAMENTOS QUE
DEVERIA UTILIZAR APÓS A ALTA E COMO TOMÁ-LOS?

Não se recorda
Não
3%
3%

94%
Sim

Pg40 - 2

FOI ENCAMINHADO PARA A REABILITAÇÃO?

Não havia
Não se recorda
necessidade
Não
33%
46%
Sim

Não
21%

ONDE REALIZOU REABILITAÇÃO?

20% 80%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

19%
Einstein Outros

39
 TEVE REINTERNAÇÃO?

120%

100%

80%

60% 87% 81%

91% 91%
40%

20%
13% 19%
0%
9% 9%
30 dias 90 dias 6 meses 1 ano
Sim Não

Pg41 - 1 RETORNOU AO TRABALHO?

Não trabalhava
antes do evento

16%
37%
Não se recorda
Aposentado Não
Sim
33%

14% Não

40
 PACIENTES COM FIBRILAÇÃO ATRIAL

USO DE MEDICAMENTO
Número de pacientes

30 dias 37

90 dias 28

6 meses 25

1 ano 14

100%
100%
84% 82% 84%
80%

60%

40%

20% 14% 16%

4% 7% 4% 4%
0% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%
30 dias 90 dias 6 meses 1 ano
Um antiagregante plaquetário Dois antiagregantes plaquetários Anticoagulante oral Não foi prescrito na alta Parou

CASO TENHA DESCONTINUADO, QUAL O MOTIVO?

Número de pacientes

30 dias 5

90 dias 2

6 meses 3

1 ano 2

100% 100% 100% 100%

100%

80%

60%

40%

20%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%
30 dias 90 dias 6 meses 1 ano
Prescrição médica Complicação Espontâneo Outros

41
 CONTROLE DE RNI PARA PACIENTES QUE UTILIZAM ANTICOAGULANTE
75%

63% 62%

51%
46%

38%
34%

25%

2% 3%
0% 0%

30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Sim Não Não se aplica

APRESENTOU SANGRAMENTO?
95%
89%

79%
73%

20%
12%
7% 9% 7%
4% 5%
0%

30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Sim Não Não se aplica
Pg43 - 4
APRESENTOU EVENTO EMBÓLICO PÓS ALTA? (TVP, TEP, INFARTO, AVC)
100%

86% 88%
81%

19%
14% 12%

0%

30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Sim Não
42
 RANKIN ESTRUTURADO (EXCLUINDO RANKING 6)
Pg44 - 2
100%
1% 11%
90% 4% 17% 10% 50%
1%
80%
1% 14%
70% 5% 12% 10%
54%
1%
60%
3% 14% 17%
11%
50%
1% 51%
40%
17% 17%
30% 15% 6%
48%
20% 10%

10% 19% 17%

8% 38%
0%
5 4 3 2 1 0
Alta 30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

QUALIDADE DE VIDA

1,00 100
0,79
0,79
0,76 0,73
0,60

0,50 50
88 84
66 67
58

0,00 0
alta 30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Escala analógica visual EuroQol

43
 Eventos adversos graves

• Ponto crítico: indicação cirúrgica para endarterectomia.

• Descrição: realização de fórum com cirurgiões vasculares do Corpo Clínico

aberto para divulgação da Diretriz de Tratamento de revascularização
carotídea na doença aterosclerótica.

• Descrição: modificação do fluxo do programa gerenciado de neurologia na

atuação do protocolo Diretriz de Tratamento de revascularização carotídea
na doença aterosclerótica.

• Ponto crítico: risco de sangramento – Terapia medicamentosa.

• Descrição: criação de um grupo de especialistas (equipe de

neurorradiologistas, neurocirurgiões e hematologistas) para definir diretrizes
de antiagregação para pacientes com intervenção neurológica e elaborar
protocolo institucional.

Protocolo de Prevenção de Queda em Adultos

As quedas acidentais em pacientes hospitalizados representaram de 30% a 40% dos

incidentes de segurança reportados pela National Patient Safety Agency em 2007,
sendo a frequência reportada de 4 a 14 quedas por 1.000 leitos-dia, o equivalente a
10 quedas por mês em uma enfermaria com 28 leitos.

Como resultado deste protocolo, temos um indicador para averiguar a incidência de

quedas anuais na unidade neurológica, que foi de 0,99 por 1.000 pacientes/dia em
2015.

O indicador de incidência de queda é: Número de queda X 1000

Número de pacientes – dia

44
 A tabela abaixo representa os números de quedas que ocorrem nas unidades neurológicas.

Local Número de quedas

CMC – 2º andar Ala Oeste 5

Semi-Intensiva Neurológica 1

Úlcera por pressão

As taxas de incidência e prevalência na literatura apresentam variações que se

devem às características dos pacientes e do nível de cuidado, diferenciando-se em
cuidados de longa permanência, cuidados agudos e home care.

Todos os pacientes são avaliados sistematicamente na admissão, na unidade

neurológica e semi-intensiva neurológica. Essa avaliação deve levar em consideração
as fragilidades, vulnerabilidades e fatores de risco para desenvolvimento de
alterações da pele.

Devem ser utilizadas escalas preditivas, com elevado grau de confiabilidade e

especificidade.

Atualmente, utilizamos a Escala de Braden Q, para crianças de 1 a 5 anos, e Escala

de Braden, para pacientes com mais de 5 anos.

Locais de internação Eventos de UP

CMC - 2º andar Ala Oeste 0

Semi-intensiva Neurológica 22

O indicador avaliado, acima, é a taxa de incidência de úlcera por pressão na unidade

neurológica, sendo esta uma unidade de longa permanência, onde se espera que haja mais
casos. Em 2015, a taxa de incidência foi zero. E, na Semi-intensiva Neurológica, tivemos taxa
de incidência de 0,31. O cálculo é demonstrado pela fórmula abaixo:

Indicador de Incidência: Número de casos novos por UP X 1000

Número de pacientes - dia

45
 Atendimento fisioterápico na Unidade Neurológica

Assistência Fisioterapêutica Neurofuncional

A abordagem diferencial fisioterapêutica de nossa instituição caracteriza-
se por integrar várias modalidades terapêuticas especializadas de maneira
multiprofissional, explorando todo seu potencial de recuperação e minimizando
as possíveis complicações secundárias. As técnicas e os recursos fisioterapêuticos
utilizados se apoiam nas melhores evidências científicas, buscando os melhores
resultados de reabilitação. Nosso objetivo é maximizar precocemente a
independência funcional, explorando desde as condições basais de desempenho
motor no leito, até as atividades básicas de vida diária. Com isso, a reinserção às
atividades ocupacionais pregressas é favorecida, considerando os fatores externos
individuais e qualidade de vida.

Dos pacientes internados na Semi-intensiva Neurológica, 10% utilizaram Bipap na

traqueostomia e 18% utilizaram ventilação mecânica não invasiva (VNI).
Atividades que agregam valor ao paciente neurológico:
• Com base no diagnóstico fisioterapêutico e nas características fisiopatológicas e
individuais, elaboramos o plano terapêutico com alvos de curto e médio prazo.
• Protocolo gerenciado do AVC: orientação compartilhada com os pacientes e
familiares sobre o processo de reabilitação.
• Reuniões de discussão de casos mensalmente com equipe multiprofissional, com
foco na reabilitação.
• Aplicação do risco ergonômico orientando os colaboradores, familiares e
acompanhantes, sobre o melhor manejo seguro nas transferências e mobilização
do paciente.
• Avaliação de risco de broncoaspiração, seguida de orientação à equipe
multiprofissional, familiares e cuidadores.
• Acompanhamento do indicador de qualidade da escala de independência
funcional (MIF), rastreando sistematicamente os desfechos funcionais.
• Adesão ao protocolo de atendimento do paciente com doença neuromuscular
rapidamente progressiva que abrange cuidados criteriosos de descompensações
respiratórias agudas e crônicas, assim como possibilita a estratificação do
esforço motor possível.

A escala de mensuração da independência funcional (MIF) é aplicada na admissão e

na alta do paciente neurológico do departamento de pacientes graves.
Os desfechos dos pacientes do protocolo gerenciado de AVC do ponto de vista
funcional foram: tempo médio de internação de 4,5 dias.

46
 MIF (MEDIDA DE INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL) – MEDIANA

A MIF de admissão
100 pontos de 75 pontos e
de 81 pontos na
81 alta permite inferir
80 75
que os pacientes
60 são admitidos
com menor
40
comprometimento
neuromuscular
20
e que assim se
mantêm ao longo
0
da internação,
MIF inicial MIF final consequência de
uma abordagem
multiprofissional
imediata.

Semi-intensiva Neurológica

ATENDIMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS

14.000
12.791
11.973
12.000

10.000

8.000
5.990
6.000

4.000

2.000

0
2013 2014 2015

47
 Centro de Reabilitação

O Programa de Reabilitação tem por finalidade reduzir os efeitos das incapacidades

físicas, psicológicas e intelectuais e tornar o indivíduo o mais independente possível
em casa, na comunidade e no trabalho.

Volume de atendimentos no Centro de Reabilitação 2014 2015 Variação %

Fisiatria 3.446 3.329 -3.39

Fisioterapia 14.675 14.301 -2.5

Fonoaudiologia 8.057 11.765 46

Terapia Ocupacional 5.035 3.291 -34.6

Neuropsicologia 2.116 1.709 -19.2

Enfermagem 645 816 26.5

TOTAL 29.883 35.211 17.8

Neuropsicologia

A Neuropsicologia do Hospital Albert Einstein é um serviço do Centro de Reabilitação

e conta com oito neuropsicólogos, dos quais dois são especialistas em crianças.

Volume dos procedimentos realizados 2015

Atendimento Psicológico Infantil 310

Atendimento Psicológico Adulto 1.293

Atendimento Psicológico Adulto Interno 194

Avaliação Neuropsicológica Standard  Tap Test 54

Avaliacao Neuropsicológica Esclerose Múltipla 4

Avaliação Neuropsicológica Adulto 94

Avaliação Neuropsocológica Pediátrica 14

Avaliação Neuropsocológica Memória 29

Avaliação Triagem Neuropsicológica para pacientes Esclerose Múltipla 9

Avaliação Triagem Neuropsicológica para pacientes

3
com Parkinson (teste de levodopa)

48
 Fonoaudiologia

O Serviço de Fonoaudiologia está apto a avaliar e tratar os pacientes do Programa de

Neurologia do ponto de vista auditivo, de alimentação/deglutição e linguagem.

Abaixo, seguem as avaliações realizadas pela equipe de fonoaudiologia para os

pacientes do protocolo de AVC.

AVALIAÇÃO DE DEGLUTIÇÃO - PROTOCOLO AVC

Avaliações
220
200 194
180
160 146
140
120 111
100
80
60
40
20
0
2013 2014 2015

Fisiatria

A Fisiatria é a especialidade médica que visa o tratamento do paciente incapacitado,

adulto ou pediátrico, visando sua reabilitação.

O fisiatra avalia o paciente do ponto de vista neurológico, músculo-esquelético,

cognitivo, emocional, de funções orovegetativas, além de possuir conhecimentos em
fisiologia cardiopulmonar e exercícios. Desta maneira, é responsabilidade do fisiatra
o diagnóstico da incapacidade e a indicação do tratamento para déficits funcionais
causados por uma grande variedade de doenças.

Ao médico fisiatra cabe fazer a interligação entre a equipe médica (não fisiátrica) e
a equipe de reabilitação, uma vez que possui o conhecimento comum a ambas. Faz
parte das atribuições do fisiatra coordenar o trabalho de reabilitação, promovendo
a interdisciplinaridade e integrando o tratamento médico (clínico e/ou cirúrgico)
com o programa estabelecido com as outras especialidades da equipe. Com isso,
estabelecem-se os planos e objetivos para o tratamento de reabilitação a curto, médio
e longo prazo.

49
 Também faz parte do arsenal terapêutico do fisiatra, além da prescrição dos meios físicos e das
terapias medicamentosas, o uso de bloqueios neuroquímicos para tratamento de espasticidade e
técnicas para o tratamento de dor como acupuntura e infiltrações.

Os médicos fisiatras do centro de reabilitação realizaram 3.602 consultas em 2015.

Exemplos de procedimentos realizados pela Fisiatria:

Morumbi 2014 2015

Assistência Ortopédica Projeto Coluna 417 309

Sessão Acupuntura Projeto Coluna 245

Assistência Fisiátrica 2.227 2.155

Assistência Ortopédica Projeto Coluna 40 21

Avaliação Global 26 43

Bloqueio com Toxina Botulínica 18 0

Bloqueio com Toxina Botulínica Adicional 33 49

Sessão Acupuntura / Agulhamento Seco 1.278 1.131

Vila Mariana

Sessão Acupuntura / Agulhamento Seco 87 133

50
 Experiência do paciente
Na busca pela excelência no atendimento, saber ouvir
os pacientes é um diferencial do Einstein: pesquisas são
continuamente realizadas para indicar como os pacientes
cardiológicos internados vivenciaram o atendimento recebido.

Michael Smith
Aposentado, 53 anos, Vinhedo (SP)

“Os primeiros sinais do Parkinson apareceram

no ano 2000, quando eu tinha 37 anos.
Treze anos depois, os sintomas, como
tremores, rigidez e congelamentos, já tinham
afetado toda a minha vida. Dificultavam
particularmente minha mobilidade. Foi
nessa época que os médicos do Einstein me
recomendaram a terapia de Estimulação
Cerebral Profunda, ou, como é conhecida
em inglês, a Deep Brain Stimulation (DBS).
Não tive medo de me submeter a esse
procedimento, mesmo sabendo que eu seria
um dos primeiros do Brasil e da América do
Sul a realizá-lo. Eu confiava nos profissionais
do Einstein e sabia que ia valer a pena. E
estava certo. Ainda tenho tremores, mas
diminuí muito a quantidade de remédios
que tomo e posso dizer que recuperei de
60% a 70% da minha mobilidade. Já retomei
até minhas caminhadas. Por isso, ajudo
a difundir essa terapia, conversando com
outros pacientes e contando como vem sendo
minha experiência.”

51
 Anualmente é realizada uma pesquisa para avaliação da satisfação dos usuários dos nossos serviços, de
acordo com os parâmetros indicados abaixo:

• Realiza-se anualmente a pesquisa de satisfação/recomendação em pesquisa institucional com objetivo de

atender todas as áreas do hospital;
• O estudo foi conduzido no período de 20 de outubro a 18 de novembro de 2015;
• Entrevistas telefônicas assistidas por computador (CATI), realizadas com questionário estruturado;
• Base de respondentes: 38 entrevistas;
• A margem de erro é de +/- 12,2% e confiança, de 95%.

Satisfação geral com a Neurologia Einstein

RAZÕES PARA ESCOLHA DO EINSTEIN

Gênero
% Total
Masculino Feminino
Var Var Var
Base de respondentes: 38 16 22

Confiança e qualidade 40 -9 44 2 36 -19

Indicação do médico 26 14 25 4 27 22

Localização da unidade 18 3 13 -3 23 9

Indicação do convênio 8 -12 0 -16 14 -9

Indicação de familiares e amigos 5 0 13 8 0 -5

Outros 3 3 6 6 0 0

EVOLUÇÃO DESEMPENHO

2014 2015

93 S a t is fa ç ã o G e r a l 92
(índice 0-100) (índice 0-100)

93 Recomendação 95
(índice 0-100) (índice 0-100)

NP S
90 (Net Promoter Score) 79
(NPS) (NPS)

52
 AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS DA UNIDADE NEUROLÓGICA

Pesquisa
Serviços de Atendimento Terapia Quantitativa
ambulância UPA Fisioterapia ocupacional
3a Onda

Chegada na Equipe médica e Fonoaudiologia Alta CATI

UPA de enfermagem hospitalar

20 Out a
18 Nov
2015

38 repondentes
erro estatístico (+ - 12,2%)

NPS - AMPLITUDE DO ERRO AMOSTRAL

NPS (%)

NPS NPS IC  (95%) (*) 0 50 100

IC (95%)(*)

Total 79
Total 79 [ 64 -[64 -94
94]
]
Masculino 88 [71 - 100]
Masculino
Feminino
88 72
[ 71 -[50 100
- 96]
]

Feminino 72 [ 50
(*) IC (95%) - Intervalo de Confiança do NPS com 95% de confiança.
- 96 ]
NPS
médio

(*) IC (95%) - Intervalo de Confiança do NPS com 95% de confiança.

Não existe diferença na disposição em recomendar o Hospital Israelita Albert Einstein quando se compara os resultados
entre os pacientes por gênero, pois os Intervalos de Confiança (IC) contêm o valor do NPS médio.
Não existe diferença na disposição em recomendar o Hospital Israelita Albert Einstein quando se compara os
resultados entre os Pacientes por gênero , pois os Intervalos de Confiança (IC) contém o valor do NPS médio.

53
 COMO O(A) SR.(A) QUALIFICARIA SUA DISPOSIÇÃO DE RECOMENDAR O
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN PARA ALGUM AMIGO OU FAMILIAR?

TOTAL 3 16 82 79 -11(*)

MASCULINO 13 88 88 4

FEMININO 5 18 77 72 -23(**)

Promotores = notas de recomendação iguais ou superiores a 9 (em % de respondentes)

Passivos = notas de recomendação iguais a 7 ou 8 (em % de respondentes)
Detratores = notas de recomendação iguais ou inferiores a 6 (em % de respondentes)
NPS = % de promotores - % de detratores

Λ Var = variação em relação ao período anterior

(*) A queda no Total do NPS de 2014 para 2015 na Unidade Neurológica, considerando uma confiança de 85%, é significativa.
(**) A queda do NPS para pacientes do gênero feminino é significativa com uma confiança de 95%
No NPS para pacientes do gênero masculino, considerando uma confiança de 90%, a variação de 2014 para 2015 não é significativa.

Detrator Passivo Promotor

0-6 7-8 9 - 10

QUAIS OS MOTIVOS PELOS QUAIS O SR.(A) QUALIFICA COM ESTA NOTA A

SUA DISPOSIÇÃO EM RECOMENDAR O HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN?

Total de
96 citações
81% [99] 19%
78 Positivo
Média de 2,5
[2,4] Negativo
18
Citações positivas Variação Variação
Citações negativas
[94] [5]
14% 14%

23 Equipe de 33
Atendimento
30 enfermagem 20

21 11
Qualidade dos serviços Qualidade dos serviços
20

15
% 11
%
Equipe de
Agilidade
enfermagem 0

10 6
Equipe médica Equipe médica
40

6 6
Profissionais Instalações
0

Nota: Foram apresentados os

2015 motivos mais citados.
2015
2014 2014
[ ] – Dados 2014

54
 CICLO DE EXPERIÊNCIA DO PACIENTE
Foi utilizado o serviço de ambulância no transporte de emergência até o Einstein

Resp. NPS

29%
Sim 82 -11
-8

71%
Não 78 -10
+8

SATISFAÇÃO GERAL - EVOLUÇÃO

De forma geral, levando tudo em consideração, qual é o seu grau de satisfação com a qualidade da
assistência da Unidade Neurológica do Hospital Israelita Albert Einstein?

2013 2014 2015

Índice (0-100) 93 93 92

72 68
75

100 98 100

28 32
23

Base de
Respondentes:
54 41 38

% Nem satisfeito/
% Muito satisfeito % Satisfeito % Insatisfeito % Muito insatisfeito
nem insatisfeito

55
 CICLO DE EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

Razões para escolha do Hospital Israelita Albert Einstein

Confiança e
Qualidade

40% NPS = 80 (100)

(59%)

20% (100%
promotores)
( ) = valor em 2014
Base: 38
são Passivos

RECOMENDAÇÃO - EVOLUÇÃO

O(a) sr.(a) recomendaria o Einstein para seus familiares e/ou amigos?

2013 2014 2015

Índice (0-100) 94 93 95

78 78
87

98 95 95

20 17
8
2 2 5
2

Base de
Respondentes:
54 41 38

% Definitivamente sim % Provavelmente sim % Talvez sim/ não % Provavelmente não % Definitivamente não

Nota: Para esta quantidade de respondentes não foi encontrada correlação estatística com
os atributos de satisfação

56
 Indicador de humanização da Unidade de Clínica Médica
Cirúrgica Neurológica

O indicador de humanização é acompanhado pelo serviço de atendimento ao consumidor do Hospital

(SAC) e tem o objetivo de mensurar a qualidade da assistência prestada, utilizando uma fórmula que
equilibra os registros dos pacientes de queixas e elogios. Quanto maior o número de elogios e menor
o número de queixas, melhor será o indicador.

A fórmula para o cálculo desde indicador é:

Elogio – Queixa X 100

Queixa + Elogio

Em 2015, a unidade do 8o Semi-intensiva obteve 108 elogios, sendo o indicador de humanização de

67%. A Unidade Neurológica do 2o andar obteve 109 elogios em 2015, apresentando um indicador de
humanização de 87%. Este é um dos indicadores que traduzem a assistência humanizada da unidade.

57
 Ensino e Eventos Científicos
Participação da especialidade em eventos, reuniões
científicas e foros, aulas e treinamentos institucionais:
a multiplicação do conhecimento faz parte da visão
estratégica do Einstein.

58
 EVENTOS
• VI Congresso Internacional de Atualização em Neurociências – Hospital Israelita Albert Einstein e
Cleveland Clinic - 28 a 31 de outubro de 2015.

• Simpósio Satélite do Hospital Albert Einstein no 10 Congresso Paulista de Neurologia – 18 de junho

de 2015.

• Simpósio Satélite do Programa Einstein de Neurologia no AVC no Congresso Brasileiro de Doenças

Cerebrovasculares - 15 de outubro de 2015.

• XXII Tin e X Tinen – Curso de Terapia Intensiva Neurológica para Médicos e Enfermeiros no
Hospital Israelita Albert Einstein - 14 e 15 de maio de 2015 e 28 e 29 de outubro de 2015

• III Semana da Memória Hospital Israelita Albert Einstein - 21 a 25 de setembro de 2015.

Treinamentos institucionais
• Treinamento para aplicação da escala de AVC do National Institute of Health – Validação para
equipe médica e enfermeiros.

• Treinamentos do Centro de Atendimento ao Paciente com AVC – Módulos intermediário e

avançado.

Reuniões científicas e foros

• Realizadas 39 reuniões (semanais) para discussão de casos clínicos e temas relevantes em
neurociências, com participação média de 40 pessoas, incluindo médicos do Corpo Clínico
aberto, contratados e equipe multiprofissional.

• Mensalmente, são realizados fóruns de neurociências, totalizando 10 encontros anuais.

• Realizadas semanalmente reuniões de Neuro-oncologia conduzidas pela Dra. Suzana Malheiros,

com apoio da equipe de Oncologia, Imagem, Patologia e Radiologia. São discutidos casos
clínicos e realizadas revisões de temas.

• Realizadas semanalmente reuniões para discussão de caso em Neurologia Vascular.

• Realizadas semanalmente discussões de casos clínicos ou temas em terapia intensiva

neurológica com o grupo de residentes de terapia intensiva do Einstein.

59
 Grupo Médico Assistencial (GMA)
Análise do Grupo de Trabalho do Corpo Clínico

• Crescimento exponencial muda o desafio;

• Maior complexidade da medicina demanda trabalho em equipe multiprofissional;

• Do poder centralizado ao trabalho em redes, da concorrência à cooperação;

• Como ajudar médicos a ter “visão sistêmica”?;

• Evolução na qualidade da relação com os médicos.

O Triple Aim, adotado pela Sociedade, procura integrar:

• Os conceitos de qualidade à criação de valor;

• Melhorar a experiência do paciente (incluindo a qualidade e satisfação) ao fornecer assistência

segura, eficaz e confiável, para cada paciente, em todas as oportunidades;

• Melhorar a saúde das populações concentrando-se na prevenção e no bem-estar;

• Reduzir o custo per capita dos cuidados de saúde.

60
 GMA de endovascular

• Diretriz: utilização da Sala Híbrida; Tratamento de Doença Carotídea para Especialistas;

Algoritmo de escolha de dispositivos para Terapia Infusional;

• Construção de Banco de Dados para Pesquisa;

• Core Lab;

• Protocolo: Tratamento de Doenças Carotídeas; Aorta.

GMA de memória

• Aumentar o acesso de pacientes aos serviços da instituição;

• Promover a adesão de práticas baseadas em evidências, centradas no paciente, em equipe

multidisciplinar;

• Protocolo de Avaliação neuropsicológica para pacientes com esclerose múltipla.

GMA de transtornos do movimento

• Fluxo nos procedimentos cirúrgicos em DBS (Deep Brain Stimulation) e espasticidade;

• Pesquisa envolvendo espasticidade e DBS;

• Atualização site do Einstein;

• Renegociação de pacote e fluxo de reabilitação;

• Fluxo: aplicação de toxina botulínica; atendimento para Rizotomia;

GMA do sono - Protocolo para atendimento da apneia; Divulgação da Clínica de CPAP.

GMA de Neuro Onco - Análise do mercado externo e interno da neurocirurgia com o comercial/
economia da saúde. Aumentar acesso de pacientes ao Einstein.

61
 Agrupamento das ações em relação ao Triple Aim

Saúde para
a população
(35%)

Cu
st
o-
Ef
et
iv
id
de

ad
e
da
ivi

Valor
et
Ef

Custo Per Capita

(10%)
Eficiência

Total de
Experiencia no MACRO AÇÕES:
cuidado 102
(55%)

Próximos passos
• Reunião com equipe multiprofissional para avaliação da atuação nos GMAs;
• Definir propostas de trabalho para 2016;
• Apresentação dos casos de sucesso na reunião da DPAQSMA.

62
 Pesquisa e produção científica
Em 2015, a Neurologia foi próspera na geração
de conhecimento: foram mais de 50 projetos de
pesquisa concluídos.

63
 PROJETOS DE PESQUISA CONCLUÍDOS NO Ince/PRNE
Em 2015, foram publicados 52 estudos na área neurologia, sendo 44 em revistas científicas com fator de
impacto (FI) >1. A lista completa com as publicações de 2015 pode ser acessada aqui.

PRODUÇÃO CIENTÍFICA – NEUROLOGIA

Publicações
45
40
35
41
30
25
20
15
10 6
5 3 2
6
0
2015
>5 >1 e <5 <1 Sem FI

64
 Responsabilidade Social
As avaliações realizadas via telemedicina, em parceria com
o Hospital Moysés Deutsch, são exemplo de investimento
em tecnologia que possibilita melhor atuação da rede
pública de saúde.

65
 Telemedicina
A telemedicina possibilita aos médicos a troca de informações à distância, seja para debater a melhor
escolha de um tratamento para um paciente ou para investir na capacitação profissional. Desde
maio de 2012, os pacientes internados no Hospital Municipal Moysés Deutsch com diagnóstico de
acidente vascular cerebral agudo (AVCI e AVCH) podem ser prontamente avaliados via telemedicina
pela equipe de Telemedicina e pelo neurologista de plantão do Einstein. Com este sistema de
atendimento, o paciente com AVCI agudo recebe o tratamento trombolítico de forma segura e
eficaz, com apoio remoto do especialista. Desde maio de 2014, também avaliamos os pacientes
neurológicos em situações não urgentes em horários específicos. Além desse atendimento ao
Hospital Municipal Moysés Deutsch, a equipe de Neurologia também presta atendimento remoto a
mais 14 instituições por meio do Proadi-SUS (Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema
Único de Saúde).

Diagnósticos
160 149
140
Número de
120
diagnósticos
100 94
neurológicos via
80 69 telemedicina no
62
60 Hospital Municipal
47
40 33 Moysés Deutsch.
20

0
AVC Outros diagnósticos neurológicos
2013 2014 2015

66
 Divulgação e gestão da marca
Como iniciativa
estratégica do Einstein, o
Programa de Neurologia
contribui para manter a
reputação da Instituição
nos patamares desejados.
As atividades e práticas da
Neurologia mantiveram,
em 2015, níveis elevados
de presença na internet,
na imprensa e nas redes
sociais.

67
 Site institucional

Número de visualizações (www.einstein.br/hospital/neurologia)

777.503

331.557
242.885

Visitas Novas Visitas Visualizações de página

68
 Participação na mídia

Em 2015 foram registradas 166 matérias na mídia (156 impressas, 5 em rádio e 5 em TV) com referência
à Neurologia Einstein, em crescimento de 4% frente ao ano anterior.
41

28

20 19 20
18
16 16
13 13 13 14
12 12
9 10 9 10
8
5 6 6 6
2
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
2014 2015

O gráfico demonstra a evolução mensal do número de registros em mídia espontânea, comparando o

desempenho em 2015 e em 2014.

Divulgação nas redes sociais

Ao longo de 2015 foram realizadas três

campanhas nas redes sociais com foco em
assuntos relacionados a neurologia:

Semana do Cérebro (16 a 22 de março)

Publicamos conteúdos sobre meditação

e Transtorno do Déficit de Atenção e
Hiperatividade no Facebook, Twitter
e Instagram, e pedimos aos usuários
que enviassem suas dúvidas pela
#PergunteAoEinstein para nossos
especialistas responderem.

69
 Dia Mundial de Combate à Doença de Parkinson (4 a 11 de abril)

Publicamos conteúdos sobre Parkinson no Facebook, Twitter e Instagram, e pedimos aos usuários
que enviassem suas dúvidas sobre a doença pela #PergunteAoEinstein para nossos especialistas
responderem.

Dia Mundial de Combate ao AVC (25 a

29 de outubro)

Publicamos conteúdos sobre sintomas e

prevenção de AVC no Facebook, Twitter e
Instagram.

70
 • Para facilitar a identificação dos sintomas do AVC, produzimos um vídeo que
simula uma pessoa tendo um AVC em casa. Clique aqui e confira o vídeo

71
 Campanha do Dia do AVC - Outubro de 2015

Realizamos, em parceria com a empresa Meditronic, um mutirão na UBS Jardim Inga (SP)
para informar o público sobre prevenção e detecção dos sintomas e tratamento de AVC.
Tivemos a participação de 250 pessoas.

72
 Staff e contatos

73
 PROGRAMA INTEGRADO
DE NEUROLOGIA
Dra. Gisele Sampaio Silva
Gerente Médica
gisele.sampaio@einstein.br
55 (11) 2151-3555
Dr. Rodrigo Meirelles Massaud
Médico do Programa Integrado
de Neurologia
rodrigo.massaud@einstein.br
55 (11) 2151-5094
Dr. José Luiz Pedroso
Coordenador Médico da Residência Médica
em Neurologia
jose.pedroso@einstein.br
55 (11) 2151-3555
Enfa. Renata Carolina Acri Nunes
Miranda
Gerenciadora de Práticas Assistenciais
renataca@einstein.br
55 (11) 2151-8292
Enfa. Andreia Maria Heins Vacari
Analista de Práticas Assistenciais
Andreia.vacari@einstein.br
55 (11) 2151-5094
Centro de Doenças Cerebrovasculares
(atendimento ao paciente com AVC)
Dra. Gisele Sampaio Silva
Gerente Médica
Neuro-.einstein@einstein.br
55 (11) 2151-3555 ou 55 (11) 2151-8292
CENTRO DE ESCLEROSE MÚLTIPLA E
OUTRAS DOENÇAS DESMIELINIZANTES
Dr. Rodrigo Barbosa Thomaz
Coordenador Médico
rodrigo.thomaz@einstein.br
55 (11) 2151-5094
55 (11) 2151-9205 - agendamento
de consultas
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CENTRO DE ESTIMULAÇÃO CEREBRAL
PROFUNDA PARA DOENÇA
DE PARKINSON
Dr. Andre Carvalho Felicio
Coordenador Médico
andre.felicio@einstein.br
55 (11) 2151-8292 ou 55 (11) 215135
NÚCLEO DE MEMÓRIA (NEMO)
Dr. Ivan Hideyo Okamoto
Coordenador Médico
ivan.okamoto@einstein.br
55 (11) 2151-5094 ou 55 (11) 2151-3555
55 (11) 2151-1000 - agendamento
de consultas
CENTRO DE NEURO – ONCOLOGIA
Dra. Suzana Maria Fleury Malheiros
Coordenadora Médica
suzana.malheiros@einstein.br
clinicasintegradasoncologia.-einstein@eins-
tein.br
55 (11) 2151-3555 ou 55 (11) 2151-0575
URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
NEUROLÓGICAS
Unidade de Primeiro Atendimento –
Morumbi
Dr. José Carlos Teixeira
Gerente Médico
jose.teixeira@einstein.br
55 (11) 2151-1464
Dr. Luciano Monte Alegre Forlenza
Coordenador Médico
luciano.forlenza@einstein.br
55 (11) 2151-1464
 CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA
Dr. Guilherme de Paula Pinto Schettino
Gerente Médico
guilherme.schettino@einstein.br
55 (11) 2151-1000

Enfa. Neide Marcela Lucinio

Coordenadora de Enfermagem
neide.lucinio@einstein.br
55 (11) 2151-1000

SEMI-INTENSIVA NEUROLÓGICA
Dr. Guilherme de Paula Pinto Schettino
Gerente Médico
guilherme.schettino@einstein.br
55 (11) 2151-1000

Enfa. Flavia Fernanda Franco

Coordenadora de Enfermagem
flavia.franco@einstein.br
55 (11) 2151-1000

UNIDADE DE INTERNAÇÃO
NEUROLÓGICA
Enfa. Claudia Regina Laselva
Gerente de Pacientes Internados
claudia.laselva@einstein.br
55 (11) 2151-1168

Enfa. Flavia Alves Beraldo

Coordenadora de Enfermagem
flavia.beraldo@einstein.br
55 (11) 2151-0323

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